医院22制度

第一篇：医院22制度

医疗事故月分析制度

为维护患者和医务人员的合法权益，保障医疗安全，最大限度地减少医疗差错事故，特制定本制度。

1.各科每月定期召开医疗事故月分析会，有事故查找医疗事故原因，研究规避对策，减少医疗纠纷。没有事故的分析研究不安全因素，提出整改措施，以杜绝医疗事故的发生。医疗事故月分析会记录在各科医疗纠纷登记本上。

2.每月由院长主持召开一次全院医疗质量和安全分析评议会（1）从管理环节和技术环节对医疗事故个案进行剖析，帮助医务人员提高水平。

（2）医务科反馈每月医疗质量大查房、每天夜查房中存在的问题及近期医疗方面的缺陷，督促各科及时进行整改并给予相应的经济处罚；

（3）护理部反馈每月护理质量大查房、每天夜查房中存在的问题及近期医疗方面的缺陷，督促各科及时进行整改并给予相应的经济处罚；

（4）药剂科反馈抗菌药物使用率、抗菌药物使用前10位排名、门诊及住院部医生用药量前10位的统计、门诊处方用药、住院部医嘱用药存在的问题，督促各科及时进行整改并给予相应的经济处罚；

（5）财务科反馈农合、医保中存在的问题，强调减少费用、减少自费用药。

（6）总务科反馈各科安全方面存在的问题及潜在隐患，督促各科加强防范。

院长、科主任、主任医师、副主任医师查房制度

为进一步加强院长、科主任、主任医师、副主任医师查房负责制，特制定此制度。

（一）院长、科主任、主任医师、副主任医师查房，应有主治医师、住院医师、护士长和有关人员参加。科主任、主任医师、副主任医师查房每周不少于1—2次，主治医师查房每周2－3次，查房一般在上午进行。住院医师对所管病员每日至少查房二次。

（二）对重危病员，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请主治医师、副主任医师科、主任医师、科主任临时检查病员，特殊病人由科主任向主管院长汇报，主管院长向院长汇报。

（三）查房前医护人员要做好准备工作，如病历、X光片子、各项有关检查报告及所需的检查器材等。查房时要自上而下逐级严格要求，认真负责，经治的住院医师要报告简要病历、当前病情并提出需要解决的问题。院长、科主任、主任医师、副主任医师可根据病情做必要的检查和病情分析，并做出肯定性的指示。

（四）护士长组织护理人员每周进行一次护理查房，主要检查护理质量，研究解决疑难问题，结合实际教学。

（五）查房内容：

院长、科主任、主任医师、副主任医师查房，要解决疑难危重病例，审查对新入院、疑难重危病员的诊断、治疗计划，决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理的意见；进行必要的教学工作。副主任医师对新入院的一般病人在首次查房时应提及包括疾病的诊断依据、鉴别诊断、治疗方案及治疗过程中应注意的问题等四方面的内容，对疑难病例应提及临床症状、体征、实验室检查结果在鉴别诊断的意义及明确诊断的途径、措施和方法：对已发出“病危”通知的病人，应自当天起连续三天，每天进行查房，查房需提及当前的主要矛盾以及解决主要矛盾的途径、措施和方法。

（六）院领导及职能科室负责人，应有计划有目的地定期参加各科的查房，检查病员治疗情况和各方面存在的问题，及时研究解决。

处方权管理制度

为规范医务人员医疗行为，保障医疗安全，特制定本制度。1.有执业医师证并注册的医生可获得处方权。

2.有处方权的医生在医务科签字留样后方可开具处方。

3.中级以上职称的医生进行麻醉药品和精神药品知识培训并考核合格后方取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权，医院上报区卫生局审核后发“麻醉药品和第一类精神药品处方资格证书”，获得证书的医生方可在我院开具麻醉药品和第一类精神药品处方。

4.执业助理医师开具的处方要有上级医生审核及签名。5.试用期医生和进修、实习医生没有处方权。6.处方的开具严格遵守《处方管理办法》。

7.药剂科建立处方点评制度并实时、动态、随机的对处方进行质量管理监控。

8.对于抽查发现一次不合理的处方，处方医师被列为处方权监护对象，除进行通报和相应处罚外，对其所开具的处方进行连续性监护。

处方权监护对象在3个月内再次出现不合理处方，则被列为处方权限制对象，限制其处方权，所开具的处方必须由上级医师或科主任审核签字方可生效。

处方权限制对象在6个月内仍连续2次（含2次）以上出现不合理处方或超常处方且无正当理由的，取消其处方权，并自费进行专门培训（省卫生厅将委托有关组织定期分批组织培训），经考核合格后由所在医疗机构授予处方权；对于培训后经考核仍不合格的，暂停执业活动6个月，并再次进行专门培训，培训仍不合格的吊销其执业证书。

对于未取得处方权或者被取消处方权后开具药品处方的或未按照《办法》规定开具药品处方的或违反《办法》其他规定的，依照《执业医师法》有关规定，给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

加强中医药工作制度

为了进一步加强我院中医药的发展，特制定本制度。

1.在开展中医药服务中严格遵守国家法律、法规、规章，按照注册登记的中医诊疗科目执业；执行中医药行业标准规范，建立健全各项规章制度，实施全面质量管理，确保医疗安全。

2.高度重视中医药工作，在现有中医药工作基础上，进一步努力开展多种形式的中医药服务；宣传普及中医药预防保健知识，传播“未病先防、既病防变、瘥后防复”的中医“治未病”理念。积极开展中医预防保健、养生康复等服务，并与中医医疗相结合。

3.认真执行《综合医院中医临床科室基本标准》和《医院中药房基本标准》等中医药行业标准规范。

4.进一步认真贯彻落实《关于切实加强综合医院中医药工作的意见》等有关文件精神，认真按照《全国综合医院中医药工作示范单位评估细则》。

5.根据中医药服务功能和实际需求，按照精干效能的原则，配备结构合理的中医药专业技术人员。中医药工作达到《全国综合医院中医药工作示范单位创建标准》

6.保证开展中医药服务所需设施、设备和人才培养等方面的投入，改善中医药服务条件，保证中医药科室与其他科室同步发展。

7.、建立中医临床科室与其他临床科室开展业务合作的有效机制，中医科主任参加医院每月行政医疗大查房，指导各科的中医药工作。临床科室每月请中医科会诊次数≧6（次/月），向中医科转诊病人不少于2人；临床科室中药量占总药品应≧20%以上。大力提倡西医师应用中草药、中成药治疗疾病，并与医师绩效挂钩。

8.各项医疗指标值达到全国综合医院中医药工作示范单位标准。

9.按照中医护理常规、操作规程，开展辨证施护和中医特色护理，提供具有中医特色的康复和健康指导等服务。

10.、承担中医药临床教学或带教任务，开展中医师带徒工作。

11.积极开展中医药文化建设和宣传普及工作，将中医药文化融入到中医药科室各项规章制度和工作规范之中，在中医药服务的环境、流程、方式等方面体现中医药文化特色。

12.加强中医药队伍建设，提高人员素质 13.加强中医药服务管理

医学检验、医学影像检查结果互认、共享制度

为合理、有效利用卫生资源，降低患者就诊费用，减轻群众就医负担，简化患者就医环节，改进医疗服务，在医疗过程中体现以人为本的服务理念，特制定本制度。

1.医学检验、医学影像检查结果互认内容

医疗机构间检验、检查结果互认内容主要包括医学检验结果和医学影像检查资料。

（1）临床检验类：对方法学相同、稳定性好的临床检验类项目应予互认。（2）影像片类（不含报告）：二级以上医院普通放射摄片（含CR、DR）、CT、MRI、核医学成像（PET、SPECT）甲级片。要求患者提供检查部位正确完整、图像清晰的客观检查胶片、图像资料。

（3）动态性检查结果：医学影像检查、电生理检查中需根据检查过程中的动态观察出具诊断报告的，或诊断报告与检查过程密切相关的项目，如放射造影检查（含DSA）、超声检查、脑血流图、心电图、动态心电图、脑电图、肌电图等一般不作为互认项目。如接诊的临床医师认为检查结果符合诊断资料的质量要求，可以认可，不再复查。

2.有下列情形之一者可不列入互认范围或不受互认限制：

（1）因病情变化，已有的检验、检查结果难以提供参考价值的（如与疾病诊断不符合等）；

（2）检验、检查结果在疾病发展过程中变化幅度较大的；（3）检验、检查项目意义重大的（如手术等重大医疗措施前）；（4）检验、检查结果与病情明显不符的；（5）急诊、急救等抢救生命的紧急状态下；

（6）患者或其亲属要求做进一步检查的。需再行检验、检查的项目，应向病人或其亲属明确说明，征得其知情同意。

通用门诊病历制度

一、通用门诊病历使用范围

全院统一使用甘肃省通用门诊病历。

二、通用门诊病历使用时间

自2010年1月1日开始使用通用门诊病历。既往印制的（库存）病历可继续使用至2010年4月30日，但必须在其封面右上角加盖“甘肃省通用门诊病历”专用章（蓝色），即视为通用，其他医疗机构不得拒绝使用。专用章规格为5（长）×1（宽）厘米，字体为2号宋体。

三、通用门诊病历的使用

通用门诊病历由患者在首次就诊的医疗机构购买，由患者保管。通用门诊病历封面和药物过敏史、既往史等信息由患者提供，由首诊医疗机构人员填写；“有关医疗信息”由各医疗机构填写。各医院的检验检查报告由患者依时间顺序粘贴。医师每次诊疗患者时，应在通用门诊病历上清楚书写医院第一名称（全称或规范简称）、科别、就诊年、月、日，签署本人全名和/或盖本人医用印章。

四、工作要求

（一）重视和加强通用门诊病历使用的管理，保证通用病历尽快推行使用。

（二）医师应严格按照卫生部《病历书写基本规范（试行）》书写门诊病历。做到记录内容客观、真实、准确、及时、完整，文字工整，字迹清楚，表述准确。

（三）卫生监督所要加强对通用病历使用情况的检查，并将工作中的具体问题及时反馈省卫生厅医政处。

手术分级管理制度

根据《医疗技术临床应用管理办法》规定，医院特制定本制度。

一、手术分级

1.四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术；2.三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术；3.二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术；4.一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。

二、手术医师分级及手术权限

根据医师取得的卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规定手术医师的分级。二级及二级以上手术必须有两名以上本院医师参加。

一、二级手术应有术前小结，三级及以上手术应有术前讨论。各医疗机构医务科或质控科负责监督检查，发现违反相关规定者，有权停止手术并按有关规定处理。

三、手术审批权限

手术审批权限是指对拟施行的不同级别手术以及不同情况、不同类别手术的审批权限，是控制手术质量的关键环节之一。

（一）常规手术

1.三级手术：科主任审批，由副主任医师以上医师报批手术通知单，首次开展的报医务处(科)备案。特殊病例手术须填写《手术审批单》，科主任根据科内讨论情况，签署意见后报医务处(科)，由业务副院长审批；2.二级手术：科主任审批，高年资主治医师以上人员报批手术通知单；3.一级手术：主治医师以上医师审批，并可签发手术通知单。

（二）急诊手术

预期手术的级别在值班医生手术权限级别内时，可通知并施行手术。若属高风险手术或预期手术超出自己手术权限级别时，应紧急报责任规定的上级医师审批，需要时再逐级上报。原则上应由具备实施手术的相应级别的医师主持手术。但在需紧急抢救生命的情况下，在上级医生暂时不能到场主持手术期间，任何级别的值班医生在不违背上级医生口头指示的前提下，有权、也必须按具体情况主

持其认为合理的抢救手术，不得延误抢救时机。急诊手术中如发现需施行的手术超出自己的手术权限时，应立即口头上报请示。

（三）新技术、新项目、科研手术

1.一般新技术、新项目手术及重大手术、致残手术须经科内讨论，在科主任填写《手术审批单》，签署同意意见后报医务科，由医务科备案并提交业务副院长或院长审批；2.高风险的新技术、新项目、科研手术应提交院技术委员会审议通过后实施。对重大的涉及生命安全和社会环境的手术项目还需按规定上报卫生行政主管部门；3.开展重大的新手术以及探索性(科研性)手术项目，需经省卫生厅指定的学术团体论证，并经医学伦理委员会评审后方能在医院实施。对重大涉及生命安全、社会环境和社会伦理学等的项目还需按规定上报国家有关部门批复。

（四）外出会诊手术

本院医师受邀请到下级医院指导手术，必须按《医师外出会诊管理暂行规定》办理相关审批手续。外出手术医生所主持的手术不得超出其按本规范规定的相应手术级别。

外藉医师的执业手续按《外国医师来华短期行医暂行管理办法》有关规定审批。

（五）特殊手术

凡属下列情况之一的可视作特殊手术，须科内讨论，科主任签字报医务处(科)审核，由业务院长或院长审批，由副主任医师以上人员签发手术通知单。

1.被手术者系外宾、华侨、港、澳、台同胞的；2.被手术者系特殊保健对象如高级干部、著名专家、学者、知名人士；3.可能导致各种原因导致毁容或致残的手术；4.有重大医疗事故争议的； 5.同一病人24小时内需再次重大手术的。

四、我院的手术范围

二级医院是提供以医疗为主，兼顾预防、保健、康复和急救医疗服务并承担一定教学和科研任务的一般性医疗中心，完成一、二级手术及部分确有实力完成的三级手术。禁止二级医院开展四级手术。

五、手术分级标准：执行甘肃省临床各科手术分级目录（暂行）

专业技术人员外出进修制度

为提高我院医务人员队伍整体素质和学术水平，完善人才梯队培养和建设，加速推动医院的专科建设和发展，特制定我院医务人员外出进修制度。

1．外出进修必须以医院技术建设的需要和实际情况为原则，择优选送。

2．外出进修计划由各科室于每年10月份提出，经医务科审核，报请医院批准，并签定《进修责任协议书》后实施。当年未实施者，第二年需重新上报。

3．进修单位原则上由医务科统一联系安排。经同意后也可由科室或个人联系。优先考虑距离近、收费低、有专业特色的单位。

4．外出进修人员必须具备以下条件：（1）身体健康，政治表现好，医德医风好，团结协作好，工作积极，学习努力，爱岗敬业，具有较扎实的理论基础知识和专业知识；（2）有一定的外语水平；（3）正规专业院校毕业，具有大学本科学历或学士学位，在本院工作满3年；具有大学本科学历，在本院工作满5年；具有中专学历，在本院工作满8年（护理专业可视医院业务放宽）。（4）具有医师、护士执业证书或取得相关专业技术职称；（5）自从事本专业工作以来，未发生过重大医疗事故和过失。

5．凡派出进修人员必须签署“甘州区人民医院在职进修人员合同书”。

6．再次外出进修人员必须具有主治医师以上专业技术职务，是本科室的主要业务技术骨干。

7．进修期间应严格遵守接收单位的各项规章制度，认真履行岗位职责。

8．进修期间每半年应向医务科书面汇报学习情况。

9．进修期满回院后，必须于2周内将所学的有关内容在科内作介绍或在院内作学术报告，并向医务科提交书面汇报材料。

10．进修回院1-2年内应积极开展1-2项新项目；每年度由医务科对其专业理论、操作技能、科研能力、带教水平、综合素质等方面进行考核。

预约挂号看病制度

1.为方便门诊患者就医、降低就医成本、改善就医环境、提高工作效率，结合我院实际情况，特制定预约看病挂号看病制度。

2.预约的方式：电话预约和人工预约。门诊电话：一门诊：0936-8825120，二门诊：0936-8822353。

3.预约挂号看病的范围：专家门诊、门诊专科医生、住院部专科医生。

4.预约的时限：患方在一周内预约。

5.接诊医生的管理：医生应该严格按照出诊时间的规定应诊，遇可以预知的会议、出差等离开医院不能应诊的情况须在三天前告知门诊及医院办公室。遇医疗应急和个人突发事件不能出诊时，应及时向门诊、院办、所在科室报告。对三次以上不按规定接诊的医生，按医院相关制度进行处罚。

门诊健康教育咨询制度

1.门诊部主任主管门诊健康教育，在候诊室醒目位置设立闭路电视和健康教育专栏，传播各科常见病和季节性传染病的预防、急救等知识，经常更换宣传内容；督促医护人员在患者门诊就诊过程中开展健康教育。

2.门诊医护人员以口头讲解和健康教育处方等形式，对病人的行为和生活方式给予指导；及时向病人或其家属发放健康教育宣传品。

3.成立健康咨询门诊，为社会民众及患者提供系统化、个体化、人性化的服务；提供常见病咨询、疾病防治、睡眠、饮食、运动、保健常识、营养、心理等方面健康咨询；提供就医指南、医院和科室介绍、专家和名医介绍等。

重点卫生工作月通报制度

为了全面掌握全院各项工作进展情况和工作中存在的问题，及时采取措施确保各项工作任务的顺利完成，特建立重点卫生工作月通报制度。

1.每月由院领导主持召开一次全院重点卫生工作月通报会。2.全院重点卫生工作月通报会的内容：

（1）医务科通报每月医疗质量查房、质控的各种数据及分析、医院感染、公卫存在的问题及近期医疗方面存在的缺陷，并提出督整改措施；

（2）护理部通报每月护理质量及近期护理方面存在的缺陷，并提出整改措施；

（4）药剂科通报“四个排队”、本月处方评价、药师下病房药物合理使用中存在的问题、药品、设备购销等，对存在的问题提出整改措施；

（5）财务科通报“八个排队”、农合、医保中存在的问题，强调合理检查，合理收费，并提出整改措施。

（6）总务科通报后勤工作、各科安全方面存在的问题及潜在隐患，并提出整改措施；

（7）院办通报院务公开、医德医风、行政等方面存在的问题，并提出整改措施；

（8）院领导通报本月全院的重点工作。

第二篇：医院制度

***医院

质量控制与安全防护管理领导小组

为贯彻落实《职业病防治法》、《放射诊疗管理规定》和《放射工作人员职业健康管理办法》，加强医院放射科的质量控制与辐射安全防护管理工作,更好地为广大人民群众服务，提高医疗服务质量，做好放射诊疗工作,成立医院放射科质量保证与安全防护管理小组,负责制定质量保证与辐射安全防护管理制度及其贯彻实施。

组织机构 组 长： 副 组 长： 成 员： 职责

一、组织制定并落实放射诊疗和放射防护管理制度。

二、定期组织对放射诊疗工作场所、设备和人员进行放射防护检测、监测和检查。

三、组织本医院放射诊疗工作人员接受专业技术、放射防护知识及有关规定的培训和健康检查。

四、制定放射事件应急预案并组织演练。

五、记录本医院发生的放射事件并及时报告卫生行政部门。

六、新增放射诊疗设备、设计建设新的放射诊疗场所之前，必须向卫生行政部门进行报告，申请卫生行政部门的设计审查，按照《职业病防治法》中关于新建、改建、扩建建设项目必须实行“三同时”的规定，请经过河南省卫生厅资质认证的放射诊疗卫生技术服务机构进行建设项目职业病危害预评价与职业病危害放射防护控制效果评价。经卫生行政部门验收合格后，方可正式投入使用。

七、编制本单位的放射诊疗工作中涉及辐射防护各方面的每种专项经费预算，落实专项经费，做到专款专用。

***

医院

放射质量控制与安全防护管理制度

一、加强放射防护安全管理，成立放射防护领导小组或配备专（兼）职放射防护管理人员，明确职责，制定放射事件应急处理措施。

二、从事放射诊断工作，必须向当地县级卫生行政部门申请许可，取得《放射诊疗许可证》后方可开展相关诊断工作，并按规定时限申请校验。

三、每年对放射诊断工作场所、设备性能进行放射防护检测及状态检测，保证放射诊疗设备和放射工作场所辐射水平符合国家有关标准。

四、有明确的医疗目的，严格控制受照剂量，避免一切不必要的照射；事先告知受检者辐射对健康的影响；对临近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护；尽量以胸部X－线摄影代替胸部荧光透视检查。

五、放射诊疗机房入口处设置电离辐射警告标志和工作指示灯；进行射线检查必须关好防护门、窗，并限制无关人员进入，如确需陪护，必须向陪护人员提供防护用品。

六、放射工作人员应当按规定接受职业健康检查，接受个人剂量监测，定期进行防护知识培训，取得《放射工作人员证》后方可上岗。

七、严格执行检查资料的登记、保存、提取和借阅制度，不得因资料管理使受检者转诊接受不必要的重复照射。

***医院 放射科个人剂量监测管理制度

一、按照《放射工作人员职业健康管理办法》和国家有关标准、规范的要求，安排本单位的放射工作人员接受个人剂量监测，并遵守下列规定：

1、外照射个人剂量监测周期一般为30天，最长不应超过90天；内照射个人剂量监测周期按照有关标准执行；

2、建立并终生保存个人剂量监测档案；

3、允许放射工作人员查阅、复印本人的个人剂量监测档案。

二、个人剂量监测档案应当包括：

1、常规监测的方法和结果等相关资料；

2、应急或者事故中受到照射的剂量和调查报告等相关资料。放射工作单位应当将个人剂量监测结果及时记录在《放射工作人员证》中。

三、放射工作人员进入放射工作场所，应当遵守下列规定：

1、正确佩戴个人剂量计；

2、进入辐照装置、放射治疗等强辐射工作场所时，除佩戴常规个人剂量计外，还应当携带报警式剂量计。

四、个人剂量监测工作应当由具备资质的个人剂量监测技术服务机构承担。个人剂量监测技术服务机构的资质审定由中国疾病预防控制中心协助卫生部组织实施。个人剂量监测技术服务机构的资质审定按照《职业病防治法》、《职业卫生技术服务机构管理办法》和卫生部有关规定执行。

五、个人剂量监测技术服务机构应当严格按照国家职业卫生标准、技术规范开展监测工作，参加质量控制和技术培训。个人剂量监测报告应当在每个监测周期结束后1个月内送达放射工作单位，同时报告当地卫生行政部门。

***医院 放射工作人员职业健康管理制度

1、放射工作人员上岗前，应当进行上岗前的职业健康检查，符合放射工作人员健康标准的，方可参加相应的放射工作。

2、放射工作单位应当组织上岗后的放射工作人员定期进行职业健康检查，两次检查的时间间隔不应超过2年，必要时可增加临时性检查。

3、放射工作人员脱离放射工作岗位时，放射工作单位应当对其进行离岗前的职业健康检查．

4、对参加应急处理或者受到事故照射的放射工作人员，放射工作单位应当及时组织健康检查或者医疗救治，按照国家有关标准进行医学随访观察。

5、职业健康检查机构应当自体检工作结束之日起1个月内，将职业健康检查报告送达放射工作单位。

6、职业健康检查机构发现有可能因放射性因素导致健康损害的，应当通知放射工作单位，并及时告知放射工作人员本人。

7、放射工作单位应当在收到职业健康检查报告的7日内，如实告知放射工作人员，并将检查结论记录在《放射工作人员证》中。

8、放射工作单位应当为放射工作人员建立并终生保存职业健康监护档案。

9、放射工作人员有权查阅、复印本人的职业健康监护档案。

10、放射工作人员职业健康检查、职业性放射性疾病的诊断、鉴定、医疗救治和医学随访观察的费用，由其所在单位承担。

***医院 放射法律法规与防护培训制度

一、所有从事放射工作的人员必须按照规定持有《放射工作人员证》和《辐射工作人员岗位培训合格证》上岗，必须参加放射防护和有关法律知识培训，考核合格后方可上岗。

二、卫生系统每两年培训一次，培训时间不少于两天，环保系统每四年培训一次，培训时间不少于四天。

三、在培训中不得无故不参加，不得找人替代和旷课，若连续两次无故不参加或他人替代和旷课者，由医院或科室劝其调离放射工作岗位。

四、对初次参加放射诊疗工作的人员、放射实习生实习前必须进行相应的培训，培训方式和内容由医院或科室统一安排，并将培训内容、培训方式和考核成绩报医院放射防护管理部门备案后方可从事放射类工作。

五、对所有接受培训放射诊疗人员要求：

1、了解本岗位工作中的辐射安全问题和潜在危险，并对其树立正确的态度；

2、了解有关安全法规及与本岗位有关的辐射安全规程；

3、了解和掌握减少照剂量的原理和方法，以及有关防护器具、衣具的正确使用方法；

4、提高工作人员操作技术熟练程度，避免一切不必要的照射；

5、了解与掌握操作中避免或减少事故后果的原理和方法，懂得有关事故应急的必须对策。

六、对每个工作人员的安全培训情况要建立档案，该档案至少保存到该培训人员脱离辐射工作十年以后。

***医院 X射线影像诊断质量保证方案

X线诊断是以影像为基础，通过影像所具有的某些特征，同时结合临床病史、主诉、体征及其各项检查结果而做出准确可靠的医学诊断来综合的判断是否有某种异常与疾病。如果所显示的图像质量不高或者存在某些缺陷，这不仅影响正确结果地诊断，反而可能造成误诊。为了获得良好优质的X线光片，加强X线诊断的质量管理，结合我科室的实际情况，经研究决定制定本方案。

一、成立影像质量管理小组。组 长： 副 组 长： 成 员：

影像质量监督管理小组的职责是定期检查放射工作的X光片，考核放射工作人员的影像诊断操作技能以及各项影像质量保证制度的执行情况。

二、制定影像质量保证管理制度，制度内容如下：

1.实行院长领导下的科主任负责制，健全全科各级管理，制订各岗位的工作制度，加强医德教育，确立以患者为中心全心全意为患者服务的思想，提高诊疗质量。

2.各种X线检查均由治疗医师详细填写影像诊疗申请单，经登记编号后，方可检查。急诊患者随到随诊。特殊造影检查应事先预约。

3.推行放射诊断的全面质量管理，执行影像诊疗规程。危重患者必须由经治医师携带急救药品陪同检查。检查完毕，等观察照片合格后，方嘱患者离开。

4.每天集体读片与评片，解决疑难病例的诊疗及评定照片质量优劣，诊疗报告应有主治医师以上人员复核后发出。

5.定期对手术或临床证实的病例进行随访，评定诊断的符合率。同时应对漏诊、误诊病例进行集体讨论，不断总结提高。

6.健全登记统计制度，对各项工作的数量和质量逐一登记和统计，资料妥善保管，归档存放。具有医疗、教学、科研价值的病例，必须取得完整可靠的资料，并妥善保管。

7.健全会议制度：科周会每周一次，小结上周工作，研究和安排本周工作；科务会每月一次，小结上月工作，安排本月工作；健全和认真执行业务学习。

8.医技人员必须有从事X线诊断、技术操作工作经验，并经专业岗前培训，考核合格后，方可承担各专业诊疗或技术工作。

9．技术人员与专职技术人员一道认真做好医疗设备的日常维护。各诊疗工作应严格遵循诊疗、技术操作规程，机房应达到恒温、恒湿、无尘要求。

10.使用人员在操作前必须熟悉该设备的规格、性能和正确的操作方法，否则不可上机操作。操作前，应首先检查控制台上的各种仪表、调节器、开关等是否处于正常位置。

11.根据摄影或透视需要，选择台位交换、曝光条件。制定完善的X线投照技术条件表。根据照射部位选择合适的胶片、最佳照片位置和曝光条件。12.仪器设备要定期检修，重视仪器设备的安全检查，发现异常立即停机，及时排除故障。每台仪器设备均应记录该设备的运行记录和维修记录。

13.科室搞好业务培训和技术考核，重视医学资料积累，定期举行集体读片，积极参与院内及科室间会诊和疑难病例的诊断治疗。

14.组织全科人员学习和引进、运用先进医学技术，保证组织落实重视进度和工作总结。每日集体读片，应由当班医师选出疑难病例和典型病例进行讨论和示教，以便集思广益，提高诊疗质量。

15.读片应密切结合病史、体格检查及其他必要的检查资料进行充分讨论，遇到有疑难问题时，可会同超声、检验科和各有关科室会诊解决。

16.诊疗报告必须逐项填写，字迹清楚，描述和分析符合规范要求，并作出诊断或提出参考意见。报告医师应签全名，并有主治医师以上人员复审。

***医院

放射事件应急处理预案

一、总则

根据国家《放射性同位素与射线装置安全与防护条例》及《放射诊疗管理规定》（以下简称《规定》）的要求，为使本单位一旦发生放射诊疗事件时，能迅速采取必要和有效的应急响应行动，保护工作人员及公众及环境的安全，制定本应急预案。

二、放射事件应急处理机构与职责

（一）本单位成立放射事件应急处理领导小组，组织、开展放射事件的应急处理救援工作，领导小组组成如下：

组 长： 副 组 长： 成 员： 应急联系电话：

（二）应急处理领导小组职责：

1、定期组织对放射诊疗场所、设备和人员进行放射防护情况进行自查和监测，发现事故隐患及时上报至院办并落实整改措施；

2、发生人员受超剂量照射事故，应启动本预案；

3、事故发生后立即组织有关部门和人员进行放射性事故应急处理；

4、负责向卫生行政部门及时报告事故情况；

5、负责放射性事故应急处理具体方案的研究确定和组织实施工作；

6、放射事故中人员受照时，要通过个人剂量计或其它工具、方法迅速估算受照人员的受照剂量。

7、负责迅速安置受照人员就医，组织控制区内人员的撤离工作，并及时控制事故影响，防止事故的扩大蔓延。

三、放射性事故应急救援应遵循的原则：

（一）迅速报告原则；

（二）主动抢救原则；

（三）生命第一的原则；

（四）科学施救，控制危险源，防止事故扩大的原则；

（五）保护现场，收集证据的原则。

四、放射性事故应急处理程序：

（一）事故发生后，当事人应立即通知同工作场所的工作人员离开，并及时上报卫生行政部门；

（二）应急处理领导小组召集专业人员，根据具体情况迅速制定事故处理方案；

（三）事故处理必须在单位负责人的领导下，在有经验的工作人员和卫生防护人员的参与下进行。未取得防护检测人员的允许不得进入事故区

（四）各种事故处理以后，必须组织有关人员进行讨论，分析事故发生原因，从中吸取经验教训，采取措施防止类似事故重复发生。凡严重或重大的事故，应向上级主管部门报告。

五、放射科危重病人抢救预案

（一）对危重患者，应做到详细询问病史，准确掌握体征，密切观察病情变化，及时进行抢救。

（二）抢救工作应由临床医生护士、科主任、护士长负责组织和指挥，并将病情及时报告医务科、护理部。对重大抢救或特殊情况（如查无姓名、地址者，无经济来源者）须立即报告医务科、护理部及分管院长。

（三）在抢救过程中，应按规定做好各项抢救纪录，须在抢救结束后6小时内补记。

（四）专人保管急救、抢救药品、器械，随时检查，随时补充。确保药品齐全、仪器性能完好，保证抢救工作的顺利进行。

（五）抢救时，护理人员要及时到位，按照各种疾病的抢救程序进行工作。护士在医生未到以前，应根据病情，及时做好各种抢救措施的准备，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立静脉通道等。在抢救过程中，护士在执行医生的口头医嘱时，应复述一遍，认真、仔细核对抢救药品的药名、剂量，抢救时所用药品的空瓶，经二人核对后方可弃去。抢救完毕立即督促医生据实补写医嘱。危重病人就地抢救，病情稳定后，方可移动。

（六）抢救时，非抢救人员及病人家属一律不得进入抢救室或抢救现场，以保持环境安静，忙而不乱。抢救完毕，整理抢救现场，清洗抢救器械，按常规分别消毒以便备用，清点抢救药品，及时补充，急救物品完好率要达到100%。

（七）认真书写危重患者护理记录单，迹清晰、项目齐全、内容真实全面，能体现疾病发生发展变化的过程，确保护理记录的连续性、真实性和完整性。

（八）凡遇有重大灾害、事故抢救，应服从医院统一组织，立即准备，随叫随到。科室之间支持支援配合，必要时成立临时抢救组织，加强抢救工作。

***医院

放射科个人防护用品的使用及管理制度

根据国务院颁布的“放射性同位素与射线装置放射防护条例”的有关规定制定本制度。

1、防护用品包括铅橡胶帽、铅橡胶围脖、铅橡胶性腺防护方巾和铅橡胶防护衣等。

2、受检者防护用品每个机房准备一套。

3、、工作人员在工作时要穿戴防护用品后，方可进入机房工作。

4、对受检者非投照部位，要配合医务人员穿戴铅防护用

5、儿童、孕妇在受检时，应尽量避免X射线的照射，如果必须进行检查时，必须下腹部盖上铅衣，防止性腺和胎儿接收过量的射线。

6、在透视及拍片时，其他人员勿停留在X线检查室内，避免照射。需陪伴人员扶持受检者时，也应穿戴防护用具，已免照射。严禁孕妇及18岁以下的青少年扶持受检者。

7、任何受检患者有权要求进行放射防护。放射科备有铅防护用品，患者可以无条件提出使用。使用这些铅防护用品，能有效地保护胎儿、性腺、甲状腺和眼睛。

8、患者对放射科工作人员的检查及要求有疑义和不理解时，有权当时提出疑问，并要求得到解答。

***医院 放射科设备维修及检测制度

为规范医院设备的维修管理，提高设备维修的透明度，严格设备维修审批程序，特制订如下设备检测维修管理制度。

1、严把设备故障的确认关。对正在使用的的医学影像设备设备科要进行定期进行检修和保养，发现疑似质量问题应立即停止使用，做好相关记录，及时进行检测校准。放射诊疗设备，应每年委托省卫生厅资质认证的检测机构进行一次状态检测；新安装、维修或更换重要部件后的设备也应经省卫生厅资质认证的检测机构检测合格后方可启用。

2、对于在免费保修期内的设备故障。各科室可及时、直接与厂家（公司）联系，或转告设备科联系。

3、对于在免费保修期外的设备故障。在维修之前，责任人应会同维修人员进行认真检测，然后填写维修申请卡，连同诊断结果、维修方案等一并保存。

4、对于人为造成的设备故障。该设备在管理上归属的责任人应责令肇事人员承担必要的维修费用及其它费用。严格执行“损坏公物要赔偿”的原则。

5、凡是进行了维修的设备（无论何种维修），都必须进入设备维修台帐。对于新购置的重要配件（进固定资产的）必须到设备科登记和签字。

***医院

仪器操作规程

***医院

第三篇：医院职工代表大会制度

***人民医院职工代表大会制度

一、职代会的性质和地位

职代会制度是医院管理体制的重要组成部分，是医院党总支领导下职工依法行使民主权利，实行民主管理、民主监督的基本制度和形式，也是医院领导广泛听取职工意见，促进决策科学化、民主化的重要渠道。职工代表大会每届任期3年（可与上级工会同步），每年至少召开一至两次大会。

二、职工代表大会的职权

1.听取讨论院长工作报告，对医院办院指导思想、发展规划、重大改革方案、财务工作报告及其他有关医院发展的重大问题提出意见和建议；

2.讨论通过医院提出的职工聘任、奖惩、分配改革的原则、办法及其它与职工权益有关的重要规章制度；

3、审议决定有关职工生活福利事项；根据上级主管部门的部署，参与民主评议领导干部，参与民主推荐医院行政领导人选；

4、职代会在医院党总支的领导下行使职权，要尊重和支持院长及行政行使指挥职权。

三、医院党总支、行政和工会在医院职代会制度建设的责任 1.医院党总支是医院的领导核心，领导职代会工作。党总支要保证党的路线、方针、政策在医院的贯彻落实；教育各级干部增强民主意识，研究职代会工作，协调解决职代会工作中出现的各种问题，为职工参加民主管理和民主监督创造良好条件。党总支要支持职代会在《***人民医院职工代表大会暂行条例》规定的职责范围内开展工作。2.院长要支持和保证职代会在其职权范围内行使职权；定期向职代会报告工作，认真听取意见和建议；落实职代会在其职权范围内作出的决定、决议，责成有关部门认真处理好职代会征集的提案，自觉接受职代会的监督，为医院民主管理创造一个良好的环境。3.工会要认真承担起职代会工作机构的任务。教育职工在医院党政领导下，积极参与医院的改革，紧紧围绕党的卫生方针、医院的根本任务和中心工作献计献策；做好职代会的筹备和闭会期间的工作，认真组织职工代表在其职权范围内，落实职代会的各项要求，充分发挥职代会的民主决策、民主管理、民主监督作用；检查督促职代会决议、提案的落实，及时将大会的情况通报职工。

四、职工代表大会的筹备与召开

（一）职工代表大会的筹备

职工代表大会的筹备要在医院党总支部领导下进行，由工会委员会负责大会的具体筹备工作。筹备工作主要有：

1.换届时，制订会议正式代表、特邀代表、列席代表的名额分配、代表条件、选举办法、代表团的划分等方案并提交院党政会议研究确定。代表产生后，对代表资格进行审查。

2.征集大会提案，并对提案进行归纳、整理、提交院行政审查、立案。

3.工会委员会在充分听取职工意见的基础上对大会的议题提出初步意见，提交院党政工联席会议研究确定。

4.如需提交大会讨论、审议、通过或者决定的文件、方案应在大会10天前印发给职工代表，在广泛征求代表意见的基础上进行修改完善后再提交大会审议、通过。5.参与修改民主评议领导干部方案。

6.拟订大会日程和议程，制定会议的经费预算。

7.向医院党政、工会提出书面请示并报告筹备情况。如换届选举时，报告委员会组成及侯选人、简历。

8.起草大会通知，由党总支委员会下发召开职代会的有关文件。

（二）职工代表大会代表的产生

职代会代表由职工直接选举产生。代表比例应为在岗职工总人数的20-25%（最多不超过30%），职工代表实行常任制，每届任期3年，可连选连任。

1.由工会提出选举职工代表的方案报党政审定。

2.在审定正式代表时应适当注意高、中、初级职称、各党派及群众代表的比例（院级领导比例可相对高一些）。

3.各工会小组根据所分配的名额，通过酝酿提出代表候选人，进行差额选举。院党、政、工主要负责人一般应是职工代表。选举时到所联系工作的科室（工会小组）参加选举。

4.各工会小组将选举结果报院工会，由工会委员会和大会筹备组对代表资格进行审查。

（三）职代会会议主要议程

1.院长工作、财务报告、新一工作要点。2.工会工作报告及新一工作要点。

3.民主书面评议院级领导，并将评议结果及时向大会代表进行通报。

4.部署或表决通过其他事宜。

（四）职代会的决议、决定

1.凡属职代会职权范围内的重大问题，都应提交大会讨论、审议并作出相应的决议或决定。

2.对未获职代会通过而又确需实施的议案，可以在广泛征求意见修改后，进行复议，提交临时代表会讨论通过。

3.对涉及面广，与职工切身利益密切相关的重大问题，在有三分之一以上代表同意召开职代会临时会议的情况下，可以召开会议进行讨论。

五、职代会的组织领导机构

（一）大会期间领导机构是职代会大会主席团。

（二）职代会主席团组成及职责

（三）大会主席团的组成与产生

1.每次会议前，由工会根据《***人民医院职工代表大会条例》的要求，应有医院党、政、工主要领导和代表团团长组成。主席团成员必须是职代会正式代表，也可根据具体情况不设主席团。

2.如设主席团，应将主席团组成人员提交职代会预备会议通过。3.根据需要可以设大会筹备组。筹备组组长一般由工会主席担任，筹备组成员根据工作需要确定。

六、主席团职责

大会主席团实行执行主席制，坚持民主集中制，实行集体领导。1.审议大会议题，并提请大会通过。2.主持会议。

3.听取和综合各代表团对各项议案的审议意见，对议案进行修改。

4.草议大会决议和决定。5.处理大会期间其它重要事项

七、主席团不实行常任制

八、其它事项按照《***人民医院工代表大会暂行条例》执行。

九、职代会的提案

职代会提案是职工代表或职工群众就医院工作、人事、分配制度改革、生活福利等方面提出的议案。

1.职代会召开前一个月，由医院提案工作小组发出征集提案的通知，并将提案表提供给全体职工代表。

2.职工代表在广泛听取职工意见的基础上，填写提案表交提案小组。提案应一事一案，一案仪表。提案由一人提出后，须有三人附议。3.立案的原则：符合党和国家的方针、政策、法律法规的有关规定；属于医院行政职权范围内能处理的问题；符合医院实际且具有实际价值或作用。

4.经审查立案的提案，要填写提案处理表。未立案的提案应作为意见转相关部门处理，并告之提案人。

5.提案的处理：提案工作小组（筹备组）将提案汇总后交送院行政主管领导，主管领导召开有关会议研究，根据提案提出的问题制订实施方案或落实措施，不能落实的应向代表说明原因。

6.工会应对提案处理、落实情况进行检查、督促，并在下一届或下一次代表大会上向代表报告提案的落实情况。

第四篇：医院实习生制度

医院实习生制度范文4篇

一、我院对实习生均实行综合鉴定评分模式管理，每名实习生基础综合鉴定评分为___分，并按如下条款进行加分或扣分。

实习结束时，对各学校实习生的综合鉴定评分进行排名，并作为最终实习等级鉴定(优秀、良好、合格)的重要依据。

二、实习生在实习期间，应遵守医院的各项规章制度和医疗操作规程。

实习生必须按照实习轮转表在规定时间内到规定科室实习，私自延长实习时间者每次扣除综合鉴定评分___分，随意更改实习科室每次扣除综合鉴定评分___分。实习期满时各科室/部门要进行考核鉴定，无科室考核鉴定者每次扣除综合鉴定评分___分。整个实习期间能严格遵守实习轮转表的实习生，综合鉴定评分加___分。

三、实习生在实习上课时代表着医院的医务人员形象，要求着装整洁、佩带胸牌、热情服务，言谈举止需文明规范。

若因言谈举止不当造成责任纠纷，给予警告处分，并扣综合鉴定评分___分/次;如引发社会舆论等造成严重不良影响者，责令退回学校、终止实习。

四、实习生在病房实习时，应在上班前___分钟进入病房，对分管病床进行巡视检查，按时跟随带教老师参加病房医护交班和早查房;

实习生进入科室后，由科室决定是否随带教老师参加值夜班，如果不参加值夜班，带教老师下夜班休息时，实习生不得擅自离岗。对迟到、早退按每次扣综合鉴定评分___分;整个实习期间无迟到、早退现象者，综合鉴定评分加___分。

五、实习生需在带教老师的指导下进行临床工作，不允许擅自开展临床诊疗活动。

如擅自开展临床诊疗活动，应承担相应的责任，并扣综合鉴定评分___分/次，情节严重者可追究法律责任并责令退回学校、终止实习。

六、实习生要积极参加医院及所在科室的业务学习活动，如病例分析、疑难病例讨论、死亡病例讨论、学术讲座、医学继续教育项目，其中由医院主办或承办的省市级继续医学教育项目原则上不容许请假。

对积极参加省市级继续医学教育项目者，综合鉴定评分加___分/次;对无故不参加上述活动者，按每次扣___分鉴定评分处理，累计无故超过三次，责令退回学校、终止实习。实习期间，实习生应积极参加医院统一安排部署的中心工作，每参加一次加综合鉴定评分___分，对无故不服从安排者每次扣综合鉴定评分___分。

七、实习期间应遵守医院对实习生的考勤制度。

实习生请事假或病假___天以内者需向科主任/科长口头请假，___天以内需向科主任/科长书面请假，___天以内者需向科主任/科长书面请假并经科教科批准。超过请假期限___天或无故旷工(旷课)___天，由所在科室进行批评教育;超过请假期限___天或无故旷工(旷课)___天者需报科教科进行警告处分，并扣除综合鉴定评分___分;超过请假期限___天或无故旷工(旷课)___天者，科教科直接与学生所在学校联系，责令该生退回学校、终止实习。

八、实习生因考研复习请假者，可由实习生书面请假，经科教科批准后容许累计有三个月以内的复习假期。

无故超过累计假期___天，扣综合鉴定评分___分;无故超过累计假期___天，由科教科进行警告处分，并扣除实习鉴定评分___分。超过累计假期___天，科教科直接与学生所在学校联系，责令该生退回学校、终止实习。请考研复习假的学生，考试后必须凭借准考证到科教科销假，否则责令该生退回学校、终止实习。

九、实习生要爱护医院各种仪器设备和财产，如未在带教老师的指导下私自使用各种仪器设备和财产，造成损坏者应原价赔偿。

重要仪器、诊疗用具未经带教老师同意，不得擅自动用。

十、严格执行保护医疗制度。

实习生在医学教育临床实践活动中应当尊重患者的知情同意权和隐私权，不得损害患者的合法权益。对损害患者的合法权益导致患者及家属投诉者，扣综合鉴定评分___分/次，情节严重者可追究其相关责任。

医院实习生制度（二）

实习生在毕业实习期间接受学院和实习单位的双重领导，服从科室安排，坚守工作岗位，注意医疗安全，防范差错事故。

实习生应遵守实习单位各项规章制度及考勤记录，上班要提前___分钟到岗，做到不迟到、不早退、上班时间不会客、不打手机及处理私事，不得随意离开工作岗位。

实习期间不安排寒、暑假，法定假日内(包括周六、周日)在服从实习单位工作安排的前提下，应在原地休息，春节假可根据实习单位情况进行调休，其它节假日一律不予调休、补休、积休，需要离开实习单位者必须履行请假手续。

病

假

实习生的病假应有二级以上医院出具的诊断证明，并原则上在原地休息或治疗，如病情需要离开本地休息或转院诊治者，须经实习单位主管部门同意，并报学院批准后方可离开。

请假___天者，经科室主任(护士长)批准;

请假2～___天者，经科室主任(护士长)同意后报科教科(护理部)批准;

请假时间___天以内(含___天)，疾病证明转发给辅导员老师，报系部批准;

请假时间8~___天以内(含___天)，疾病证明转发给辅导员老师，经系部同意后，报实习科批准;

请假时间超过___天，疾病证明转发给辅导员老师，经实习科报学院领导批准。

请假起止时间及去向同时上报大组长，假满回单位必须办理销假手续，无需补回实习时间。

事

假

实习期间一般不准请事假，如有特殊情况必须请假者，必须提出书面申请，报批后方可离开(实习结束前___周一律不批假)：

请假___天者，经科室主任(护士长)批准;

请假2～___天者，经科室主任(护士长)同意后报科教科(护理部)批准;

请假4～___天者，征得实习单位主管部门同意后，由实习科龚科长或林科长批准;

请假___周以上者，征得实习单位主管部门同意后，由医学院领导研究批准。

请假起止时间及去向同时上报大组长，假满回单位必须办理销假手续，并需如数补回实习时间。

学历提升假或试工假

单次请假___天者，经科室主任(护士长)批准;

单次请假2～___天者，经科室主任(护士长)同意后报科教科(护理部)批准;

累计请假4～___天者，经实习单位同意后，由大组长报实习科批准;

请假___周以上者，经实习单位同意后，由大组长报实习科，经医学院领导研究批准。

所有学历提升假或试工假，均需报各实习点大组长统一登记，实习结束后上交辅导员老师。

试工，学历提升(升本、考研)等假期原则上每人累计不超过___天，无需补回实习时间，超过___天均需如数补回实习时间。

上述三种情况，凡不经请假(含未批准)离开实习单位，或请假后又无故超假，或未履行规定的请假、续假手续者，一律按旷课论处。旷课一天按六学时计算，累计学时按学籍管理处理;旷工一天补实习三天。

因病、事假某一专业科室缺实习1/___时间以上(含1/2)的，该专业科室实习以出科考核不及格论，在实习结束后必须补齐该科实习的时间，经考核，成绩合格方可参加毕业考试。病、事假累计超过实习时间2/3以上(含2/3)的，不得参加本届毕业考试，应降入下一级重新实习。

在实习期间违纪的学生，实习科将按情节轻重，给予警告，严重警告、暂停实习、终止实习等处分，并上报学院按照《嘉应学院医学院学生违纪处分规定》执行。

医院实习生制度（三）

在热情似火的夏日里，保定泰和康复医院迎来了来自石家庄医学高等专科学校、沧州医学高等专科学校、石家庄人民医学高等专科学校(排名不分先后)的___名实习生。为了帮助他们尽快完成角色转换，适应新身份、新环境，于___月___日下午在我院内科病区三楼会议室召开“保定泰和康复医院___实习生欢迎大会”。

下午4点___分，实习生欢迎大会准时开始，由副董事长孔祥芝女士致辞，欢迎各位同学的到来，虽然同学们来自不同学校不同专业，但有缘相聚保定泰和康复医院，就应该尽快转变自己的思想观念，尽早进入实习状态，融入到泰和大家庭当中，并预祝各位同学在泰和度过一个愉快又充实的实习生活!

接下来，陈红燕院长为同学们介绍了我院的基本情况，并观看ppt,让大家对我院的基本概况、各个科室、企业文化等方面有了整体认识。

之后医务科王宝霞主任强调了实习带教的相关规定。她提醒在座同学，工作中要遵守医院各项规章制度，严格执行实习生请假制度，在各科室严格按照规定时间上班，有问题积极与带教老师沟通，以保证同学们的实习效果。

为了保障同学们能拥有一个安全、舒适、美好的实习生活环境，我院后勤保障科科长石宝龙向大家宣读“实习生住宿及安全的相关管理规定”。

我院高度重视实习生们的学习实践能力，带教老师代表梁超主任语重心长的讲到，实习不同于学校教学，它是一个主动的学习过程，必须充分积极发挥自己的主观能动性，多看、多想、多问、多练，方能有更多收获。并代表全体带教老师保证，一定会将自己的宝贵经验和知识悉心传授给大家。

最后实习生代表发言。大会结束后，院领导和实习生们进行了合影留念!

医院实习生制度（四）

为加强我院实习生的规范化管理，进一步促进实习生适应医院环境，提高临床实习质量，我院___月___日在十楼会议室对刚入院南通卫生职业技术学院___名实习生进行岗前培训。此次培训由科教科牵头，医务科、院感科、门诊办志愿者服务部等科室联合参加。

本次岗前培训由我院科教科科长王炜主持，副院长周茂松、卫健委基妇科科长任凯源、我院医务科科长周士军、院感科副科长周方晴及门诊办志愿者服务部副主任陈南燕出席了此次岗前培训。

在岗前培训会上，卫健委任凯源科长向同学们讲述了基层医生目前的就业形势和前景及农村医学生毕业后的政策，表示希望同学们把握实习机会，认真实习，顺利通过每一项考核。

接着，王炜科长、周士军科长、周方晴副科长及陈南燕副主任分别就医院实习生各项规章制度、病历书写基本规范、医院感染相关知识及志愿者服务内容进行讲课，同时王科长对医院概况、轮转安排进行了简单介绍。

最后，周茂松副院长对实习同学提了四点要求。

一是要遵守医院各项规章制度，严格请假制度。

二是要努力学习，打牢基础。

三是要端正学习态度，多看书、多请教老师，多观察病人，按时完成实习任务。

四是注意医疗安全和人身安全，加强防范意识。

讲课结束后，进行了培训考试。通过此次岗前培训，对医院的制度和管理、临床实习的基本要求有了一定的认识，为进入临床实习阶段夯实了基础。

第五篇：医院电工制度

医院电工工作制度

1、负责全院供电、照明工作。

2、管好配电间发电房。严格执行供电局劳动局有关高、低压运行的操作规程和医院的各项规章制度。按规定经常巡视配电房、变压器的高压运行情况及各类动力机组、水泵的运行状况，并做好详细记录。

3、照明线路、医疗线路、动力线路应令分路输送，避免互相干扰。

4、备用发电机应经常保持完好待用状态，每半月试运行一次。如遇停电，立即进行发电，保证不致因断电而影响工作。对电动机电器设备要定期维修，保证正常运行。

5、建立安全用电管理制度，对工作人员进行用电安全教育，严防发生事故。

6、做好线路、照明设备、动力机电设备的安装、改装、维修以及其他有关电器的维修工作，一般维修任务要做到及时、迅速、牢固、美观并注意节约用料，如遇维修任多务较多，要区别轻重缓急合理安排维修工作。