婚前保健工作常规及制度

第一篇：婚前保健工作常规及制度

婚前保健工作常规

为向公民提供优质保健服务，提高生活质量和出生人口素质，根据《中华人民共和**婴保健法》做到：提供婚前保健服务。

婚前保健服务是对准备结婚的男女双方，在结婚登记前所进行的婚前医学检查、婚前卫生指导和婚前卫生咨询服务。

1、婚前医学检查

婚前医学检查是对准备结婚的男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行的医学检查。

2、婚前卫生指导

婚前卫生指导是对准备结婚的男女双方进行的以生殖健康为核心，与结婚和生育有关的保健知识的宣传教育。

3、婚前卫生咨询

婚检医师应针对医学检查结果发现的异常情况以及服务对象提出的具体问题进行解答、交换意见、提供信息，帮助受检对象在知情的基础上作出适宜的决定。医师在提出“不宜结婚”、“不宜生育”和“暂缓结婚”等医学意见时，应充分尊重服务对象的意愿，耐心、细致地讲明科学道理，对可能产生的后果给予重点解释，并由受检双方在体检表上签署知情意见。婚前保健医师职责

一、按照《婚前保健工作规范》从事婚前医学检查，不得擅自增加或减少服务项目。

二、在婚前保健服务中，遵循“严肃、亲切、认真、守密”的工作原则，保护服务对象的隐私，不得弄虚作假。

三、进行婚前医学检查，应认真核对服务对象的证件和照片，以防冒名顶替。

四、检查生殖器官应由同性别的医师实施。

五、严格遵守操作规范，确保医疗质量，防止医源性交叉感染。

六、在服务对象接受婚前医学检查、婚前卫生指导后根据结果为其提供婚前卫生咨询服务。对影响结婚和生育的疾病或异常，应征求主检医师意见后，提出医学意见。对出现的异常情况，应由当事人自己向对方说明。在受检双方同意的情况下，向受检双方详细说明可能发生的后果，并指导双方采取有关措施。

七、按照统一规范，认真逐项填写“婚前医学检查表”和《婚前医学检查证明》，字迹清楚。

八、对不能诊断的疑难病症，应请主检医师复查后，转指定的上级医疗、保健机构会诊，并进行随访。

九、经婚前医学检查发现可以矫治的疾病，应根据具体情况及时处理，或转至有条件的医疗、保健机构进一步诊治。

十、做好登记和统计报表工作，保证各种原始资料内容齐全。

十一、加强业务学习，重视积累病例，及时分析研究，提高工作质量，并随时接受考核。

婚前保健主检医师职责

一、依据《婚前保健工作规范》，除承担婚前保健医师的职责外，还应负责婚前保健工作的质量管理和技术指导。

二、负责对《婚前医学检查表》和《婚前医学检查证明》复审并签字。

三、对婚前医学检查中发现的异常情况或影响婚育的疾病进行复查，记录补充病史及体征，复核诊断依据和医学意见，向受检当事人说明后签字。

四、对婚前医学检查中不能确诊的疑难病症及不宜生育的严重遗传性疾病，审核后转诊，依据反馈的确诊结果，如实填写《婚前医学检查证明》。

五、对医学上认为“不宜结婚”、“暂缓结婚”、“不宜生育”或“建议采取医学措施，尊重受检双方意见”的服务对象，应耐心讲明科学道理，提出医学意见，进行重点咨询指导；对医学上认为“不宜生育”的，应提供以知情选择为原则的长效节育措施。

六、对《婚前医学检查表》和《婚前医学检查证明》应定期进行质量检查并记录；每季度进行质量分析，组织讨论，针对存在的问题，采取改进措施。

七、审核检查各种登记资料及统计报表，定期分析总结，提高工作质量，并随时接受考核。

疑难病例讨论制度

1、疑难病例讨论制度是执行医疗质量和医疗安全的核心制度。

2、凡遇到疑难病例，由经治医师提出，科主任或分管领导主持，通知有关人员参加，认真进行讨论分析，争取尽早明确诊断，并提出治疗方案。

3、讨论前，首诊医师整理好病例资料，做出书面摘要，发给参加讨论人员，并作发言准备，包括汇报病史、介绍病情和诊治过程。

4、疑难病例讨论由主治科室的主任或（副）主任医师主持，负责介绍解答有关病情、诊断、治疗等方面的问题，并提出分析意见。病历由住院医师报告，会议结束时由主持人做总结。

5、疑难病例讨论应有记录，记录包括：内容、地点、参加人员、主持人、是否存在问题、考虑诊断和治疗方案、今后应当做哪些工作、有哪些经验教训、其它注意事项等，将讨论记录的全部或部分内容整理后另附页抄写，经（副）主任医师签字后，归入病历。

6、对不能确诊的疑难病症，应填写统一的转诊单，转至市妇幼保健院或县疾病预防控制中心进行确诊。根据确诊结果填写《婚前医学检查证明》，并保留原始资料。

婚前医学检查表和婚前医学检查证明质量检查制度

1、《婚前医学检查表》和《婚前医学检查证明》每季进行质量检查并记录

2、《婚前医学检查表》应逐项完整、认真填写，并妥善管理。，对个人隐私保密。《婚前医学检查证明》由婚检医师填写，主检医师审核签名，婚检单位加盖婚前医学检查专用章。

3、按照统一规范，认真逐项填写婚前医学检查表和《婚前医学检查证明》，字迹清楚。无漏填、错填。

4、婚前医学检查表和《婚前医学检查证明》上检查结果与诊断相符，疾病诊断规范，医学意见恰当，咨询指导有针对性。

5、根据婚前医学检查表按月统计婚前保健情况调查表。数据真实、准确，两者相符。

婚前保健业务学习、质量分析制度

1、根据婚前保健工作具体要求，制订业务学习计划。

2、全体婚检医师每月集中进行一次业务学习，讨论、总结、分析上月工作情况，落实下月工作任务，并依次轮流主讲具体业务。

3、除集中学习外，个人要积极利用业余时间进行业务学习。

4、及时接受上级及业务主管部门的检查、考核。

5、根据《婚前保健工作规范》进行定期质量检查，不断提高服务质量。

6、单位分管领导每季一次抽查考核婚前保健工作质量，对婚前医学检查表和《婚前医学检查证明》及原始本、册逐项进行质量控制检查。

7、主检医师每日检查婚前医学检查表质量，并审核签字。

8、每月进行一次婚前卫生指导的效果评价。

9、在检查中发现质量问题及时登记，遇到特殊或疑难病例及时组织分析讨论，并做好记录。

10、通过质量分析提高疾病诊断和医学指导意见的准确率、服务对象的满意率。

第二篇：婚前保健工作规范

婚前保健工作规范（修订）

为向公民提供优质保健服务，提高生活质量和出生人口素质，根据《中华人民共和**婴保健法》（以下简称《母婴保健法》）、《中华人民共和**婴保健法实施办法》及相关法律、法规，制定婚前保健工作规范。

一、婚前保健服务内容

婚前保健服务是对准备结婚的男女双方，在结婚登记前所进行的婚前医学检查、婚前卫生指导和婚前卫生咨询服务。

（一）婚前医学检查

婚前医学检查是对准备结婚的男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行的医学检查。

1、婚前医学检查项目包括询问病史，体格检查，常规辅助检查和其他特殊检查。

检查女性生殖器官时应做肛门腹壁双合诊，如需做阴道检查，须征得本人或家属同意后进行。除处女膜发育异常外，严禁对其完整性进行描述。对可疑发育异常者，应慎重诊断。

常规辅助检查应进行胸部透视，血常规、尿常规、梅毒筛查，血转氨酶和乙肝表面抗原检测、女性阴道分泌物滴虫、霉菌检查。

其他特殊检查，如乙型肝炎血清学标志检测、淋病、艾滋病、支原体和衣原体检查、精液常规、B型超声、乳腺、染色体检查等，应根据需要或自愿原则确定。

2、婚前医学检查的主要疾病

（1）严重遗传性疾病：由于遗传因素先天形成，患者全部或部分丧失自主生活能力，子代再现风险高，医学上认为不宜生育的疾病。

（2）指定传染病：《中华人民共和国传染病防治法》中规定的艾滋病、淋病、梅毒以及医学上认为影响结婚和生育的其他传染病。

（3）有关精神病：精神分裂症、躁狂抑郁型精神病以及其他重型精神病。

（4）其他与婚育有关的疾病，如重要脏器疾病和生殖系统疾病等。

3、婚前医学检查的转诊

婚前医学检查实行逐级转诊制度。对不能确诊的疑难病症，应由原婚前医学检查单位填写统一的转诊单，转至设区的市级以上人民政府卫生行政部门指定的医疗保健机构进行确诊。该机构应将确诊结果和检测报告反馈给原婚前医学检查单位。原婚前医学检查单位应根据确诊结果填写《婚前医学检查证明》，并保留原始资料。

对婚前医学检查结果有异议的，可申请母婴保健技术鉴定。

4、医学意见

婚前医学检查单位应向接受婚前医学检查的当事人出具《婚前医学检查证明》，并在“医学意见”栏内注明：

（1）双方为直系血亲、三代以内旁系血亲关系，以及医学上认为不宜结婚的疾病，如发现一方或双方患有重度、极重度智力低下，不具有婚姻意识能力；重型精神病，在病情发作期有攻击危害行为的，注明“建议不宜结婚”。

（2）发现医学上认为不宜生育的严重遗传性疾病或其他重要脏器疾病，以及医学上认为不宜生育的疾病的，注明“建议不宜生育”。

（3）发现指定传染病在传染期内、有关精神病在发病期内或其他医学上认为应暂缓结婚的疾病时，注明“建议暂缓结婚”；对于婚检发现的可能会终生传染的不在发病期的传染病患者或病原体携带者，在出具婚前检查医学意见时，应向受检者说明情况，提出预防、治疗及采取其他医学措施的意见。若受检者坚持结婚，应充分尊重受检双方的意愿，注明“建议采取医学措施，尊重受检者意愿”。

（4）未发现前款第（1）、(2)、(3)类情况，为婚检时法定允许结婚的情形，注明“未发现医学上不宜结婚的情形”。

在出具任何一种医学意见时，婚检医师应当向当事人说明情况，并进行指导。

（二）婚前卫生指导

婚前卫生指导是对准备结婚的男女双方进行的以生殖健康为核心，与结婚和生育有关的保健知识的宣传教育。

1、婚前卫生指导内容

（1）有关性保健和性教育

（2）新婚避孕知识及计划生育指导

（3）受孕前的准备、环境和疾病对后代影响等孕前保健知识

（4）遗传病的基本知识

（5）影响婚育的有关疾病的基本知识

（6）其他生殖健康知识

2、婚前卫生指导方法

由省级妇幼保健机构根据婚前卫生指导的内容，制定宣传教育材料。婚前保健机构通过多种方法系统地为服务对象进行婚前生殖健康教育，并向婚检对象提供婚前保健宣传资料。宣教时间不少于40分钟，并进行效果评估。

（三）婚前卫生咨询

婚检医师应针对医学检查结果发现的异常情况以及服务对象提出的具体问题进行解答、交换意见、提供信息，帮助受检对象在知情的基础上作出适宜的决定。医师在提出“不宜结婚”、“不宜生育”和“暂缓结婚”等医学意见时，应充分尊重服务对象的意愿，耐心、细致地讲明科学道理，对可能产生的后果给予重点解释，并由受检双方在体检表上签署知情意见。

二、婚前保健服务机构及人员的管理

（一）婚前医学检查机构与人员的审批

1、从事婚前医学检查的机构，必须是取得《医疗机构执业许可证》的医疗、保健机构，并经其所在地设区的地（市）级卫生行政部门审查，取得《母婴保健技术服务执业许可证》。在其《医疗机构执业许可证》副本上须予以注明。设立婚前医学检查机构，应当方便公民。

从事外国人、港澳台居民和居住在国外的中国公民婚前医学检查的医疗、保健机构，应为具备条件的省级医疗、保健机构。有特殊需要的，需征求省、自治区、直辖市卫生行政部门的意见，同意后可为设区的地（市）级、县级医疗保健机构。

2、从事婚前医学检查的人员，必须取得《执业医师证书》和《母婴保健技术考核合格证书》。主检医师必须取得主治医师以上技术职称。

（二）婚前保健服务机构基本标准

1、应是县级以上医疗、保健机构。

2、房屋要求：分别设置专用的男、女婚前医学检查室，有条件的地区设置专用综合检查室、婚前卫生宣传教育室和咨询室、检验室及其他相关辅助科室。

3、设备要求：

（1）女婚检室：诊查床、听诊器、血压计、体重计、视力表、色谱仪、叩诊槌（如设有综合检查室，以上设备应放置在综合检查室）、妇科检查床、器械桌、妇科检查器械、手套、臀垫、化验用品、屏风、洗手池、污物桶、消毒物品等。

（2）男婚检室：听诊器、血压计、体重计、视力表、色谱仪、叩诊槌（如设有综合检查室，以上设备应放置在综合检查室）、诊查床、器械桌、睾丸和阴茎测量用具、手套、化验用品、屏风、洗手池、污物桶、消毒物品等。

（3）宣教室：有关生殖健康知识的挂图、模型、放像设备等宣教设施。

（4）咨询室：有男女生殖器官模型、图片等辅助教具及常用避孕药具等。

（5）具有开展常规及特殊检查项目的实验室及其他辅助检查设备。从事外国人、港澳台居民和居住在国外的中国公民婚前保健服务的医疗、保健机构应具备检测艾滋病病毒（HIV）的设备及其他条件。

4、环境要求

婚前保健服务环境应严肃、整洁、安静、温馨，布局合理，方便群众，有利于保护服务对象的隐私，防止交叉感染。在明显位置悬挂《母婴保健技术服务执业许可证》、检查项目和收费标准。

（三）婚前保健服务人员的配备

婚前保健服务机构应根据实际需要，配备数量适宜、符合要求的男、女婚检医师、主检医师和注册护士，合格的检验人员和经过培训的健康教育人员。从事外国人、港澳台居民和居住在国外的中国公民婚前保健服务人员，要具备一定的外语水平。（婚前保健医师职责、婚前保健主检医师职责见后附件）

三、婚前保健服务工作的管理

婚前保健工作实行逐级管理制度。

省级、地市级妇幼保健机构协助卫生行政部门管理辖区内婚前保健工作，承担卫生行政部门交办的培训、技术指导等日常工作及其他工作。

婚前保健机构的主管领导和主检医师，负责本机构婚前保健服务的技术管理工作。

（一）服务质量管理

建立健全各项制度，开展人员培训、业务学习、疑难病例讨论和资料统计分析等活动；加强质量控制，提高疾病诊断和医学指导意见的准确率，服务对象对服务的满意率等。

（二）实验室质量管理

婚前医学检查中的常规检验项目，应按检验科规范的检验方法及质量控制标准进行。检验人员应严守操作规程，出具规范的检验报告。

（三）信息资料管理

1、婚前保健信息资料由专人负责管理，定期统计、汇总，按卫生部常规统计报表要求，按时逐级上报，并做好信息反馈。

2、婚前保健机构应建立“婚前医学检查登记本”、“婚前医学检查疾病登记和咨询指导记录本”、“婚前保健业务学习、讨论记录本”等原始本册，并根据记录，及时总结经验，查找问题。

3、婚前医学检查表应妥善保存，对个人隐私保密。

（四）《婚前医学检查表》和《婚前医学检查证明》的管理

1、《婚前医学检查表》及《婚前医学检查证明》分“国内”和“外国人、港澳台居民和居住在国外的中国公民”两种。格式由卫生部统一规定，各省、自治区、直辖市卫生行政部门自行印制（表格样式见附件）。

2、《婚前医学检查表》是婚前医学检查的原始记录，是出具《婚前医学检查证明》的依据，应逐项完整、认真填写，并妥善管理。

《婚前医学检查证明》是法律规定的医学证明之一，其格式由卫生部统一规定，各省、自治区、直辖市卫生行政部门印制。由婚检医师填写，主检医师审核签名，婚检单位加盖婚前医学检查专用章（图章印模式样见附件）。

《婚前医学检查证明》分两联，存根联由婚前保健服务机构存档保存，另一联交受检者。男女双方在结婚登记时，须将《婚前医学检查证明》或《医学鉴定证明》交婚姻登记部门。

3、《婚前医学检查表》的保存同医疗机构住院病例，保存期一般不得少于30年。《婚前医学检查证明》的保存同医疗机构门诊病例，保存期一般不得少于15年。婚检机构应逐步以电子病例的方式保存《婚前医学检查表》和《婚前医学检查证明》。

第三篇：婚前保健工作制度

婚前保健工作制度

一、依照《母婴保健法》，坚持“严肃、亲切、认真、守密”的原则，提供婚前保健服务。

二、要文明行医，不接受礼金，不开人情婚前医学证明。

三、从事围婚保健的工作人员必须经过卫生行政部门的技术培训，持证上岗。

四、婚前医学检查要认真、仔细、耐心，发现异常情况要进行分类指导。

五、婚前卫生咨询时，解答问题态度要和蔼，语言通俗，涉及个人隐私要保密。

六、婚前卫生指导，要提供准备信息。

七、分类指导时，对于有遗传病不宜生育者，要帮助选择适宜避孕方法，同时要安排随访。

八、婚前医学检查结论有异议者，可申请医学技术鉴定。

九、每年进行资料总结分析，制定下一年工作制度。

第四篇：婚前保健试题

婚检试题

单选：322 多选：49 判断：119 名词解释：26 简答：11

一、单选题

1、母婴保健工作以保健为中心，以保障（）为目的。A．生殖健康 B.母婴健康 C.孕妇和胎儿健康D.生育健康 答案：A 2.母婴保健工作实行保健和临床相结合，面向群体、面向基层和（）的方针。

A.母亲优先 B.治疗为主 C.儿童安全 D.预防为主 答案：D 3．根据《母婴保健法》及其《母婴保健法实施办法》，从事婚前医学检查的医疗、保健机构和人员，须经（）人民政府卫生行政部门许可。A.设区的市级 B.设区的市级以上 C.县级 D.省级 答案：A 4.母婴保健医学技术鉴定组织的组成人员，由卫生行政部门提名，（）人民政府聘任。

A．县级 B.市级 C.省级 D.同级 答案：D 5.下列属于《母婴保健法》规定可以申请医学技术鉴定的是（）。A.对孕产期保健服务有异议的 B.对婚前卫生咨询有异议的 C.对婚前医学检查结果有异议的 D.对医学指导意见有异议的 答案：C 6.以下不属于婚前保健服务的内容（）。

A.婚前卫生指导 B.婚前卫生咨询 C.婚前医学检查 D.生殖保健 答案：D 7.婚前医学检查表保存年限一般不少于（）。A.10年 B.15年 C.20年 D.30年 答案：D 8.《婚前医学检查证明》的保存同医疗机构门诊病例，保存期一般不得少于（）。

A.5年 B.10年 C.15年 D.20年 答案：C 9.婚前医学检查实行（）制度。

A．公示 B.逐级检查 C.逐级转诊 D.逐级复查 答案：C 10.婚前医学检查证明的格式由以下哪个部门规定（）A.县级卫生行政部门 B.上级主管部门 C.省级卫生行政部门 D.国务院卫生行政部门 答案：D 11.某青年在筹备结婚过程中，因多日劳累，患化脓性扁桃体炎。医生在为其诊察中同时发现患有淋病。按照《母婴保健法》，若该青年进行婚前医学检查，医生应当出具以下哪项意见()A.不能结婚 B.应当暂缓结婚 C.可以结婚，但不能生育 D.可以结婚，治愈后可生育 答案：B 12.以下说法错误的（）。

A.从事遗传病诊断、产前诊断的医疗、保健机构和人员，须经省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门许可。

B.从事婚前医学检查的医疗、保健机构和人员，须经设区的市级人民政府卫生行政部门许可。

C.从事助产技术服务、结扎手术和终止妊娠手术的医疗、保健机构和人员以及从事家庭接生的人员，须经市级人民政府卫生行政部门许可，并取得相应的合格证书。答案：C 13.婚检医师发现有关精神病在发病期内应在婚前医学检查证明中注明（）。

A.建议不宜生育 B.建议暂缓结婚 C.建议不宜结婚 D.建议采取医学措施，尊重受检者意愿 答案：B 14.婚前检查的常规检查项目不包括（）

A.血尿常规 B.梅毒筛查、血转氨酶和乙肝表面抗原检测 C.胸透 D.染色体检查 答案：D 15.婚前保健，通过一系列服务，达到（）目的。A.控制疾病 B.促进健康

C.保护母婴健康和减少遗传性疾病患儿出生 D.提高子代素质 答案：C 16.关于月经的临床表现，下面不正确的是（）

A.月经周期是从上次月经来潮的第1天到下次月经第1天计算 B.一般一次月经出血量月80～100ml C.月经血一般不凝，经血中除血液外，含有子宫内膜碎片、宫颈粘液及脱落的阴道细胞

D.月经周期一般为28-30天 答案：B 17.滴虫性阴道炎的治愈标准是（）

A.治疗后复查滴虫阴性； B.治疗后首次月经后复查滴虫阴性； C.治疗后连续两次月经后复查滴虫阴性； D.治疗后连续3次月经后复查滴虫阴性； 答案：D 18.滴虫性阴道炎的传染方式不正确的是（）

A.公共浴池传播； B.性交传播； C.垂直传播； D.医源性感染； 答案：C 19.诊断女性生殖道淋病，取材的最佳部位是（）A.阴道口 B.宫颈管 C.阴道 D.阴道后穹窿 答案：B 20.外阴尖锐湿疣物理治疗方法不包括：（）

A.激光治疗 B.冷冻治疗 C.微波治疗 D.超声射频消融 答案：D 21.目前我国女生殖器官恶性肿瘤发生率最高的仍是（）A.外阴癌 B.阴道癌 C.子宫颈癌 D.子宫内膜癌 答案： C 22.下列哪种疾病不是性传播疾病（）

A.宫颈糜烂 B.尖锐湿疣 C.淋病 D.生殖器疱疹 答案： A

23、关于月经初潮说法错误的是（）

A少女出现第一次生理性子宫出血时，称月经初潮

B月经初潮是女孩青春期来临和性成熟过程中的一项重要标志 C月经初潮后1年内多为无排卵性月经 D月经初潮年龄通常发生于乳房发育之前 答案：D

24、关于第二性征的描述正确的是（）

A各项第二性征指标发育的年龄、顺序和幅度有明显的个体差异 B 乳房发育是最早出现的第二性征 C 乳房发育为女性青春期开始的标志 D 腋毛多在阴毛开始出现前发育 答案：D

25、下面哪项不是性心理行为表现（）A 性梦是不道德的、下流的、可耻的 B 青春期出现性体像意识的困扰 C 青春期有性冲动的产生和性幻想的出现 D 青春期对性发育困惑不解 答案：A

26、关于子宫不规则出血错误的是（）

A月经过多是指月经周期规则，经期延长（＞7日）或经量过多（＞80ml）B子宫不规则出血是指月经周期不规则，经期延长而经量正常 C月经频发是指周期缩短（＜20日）

D子宫不规则出血是指月经周期不规则，经期延长而经量正常 答案：C

27、下列哪项不是青春期多囊卵巢综合征的表现（）A月经失调 B多毛、痤疮 C黑棘皮症 D 高雌激素 答案：D

28、关于处女膜闭锁临床表现不正确的是（）A青春期出现进行性加剧的周期性下腹痛，但无月经来潮

B妇科检查时见阴道口被一层膜样组织覆盖，并向外膨隆，呈紫蓝色； C直肠检查可扪及阴道内有球状包块突向直肠前壁 D 初潮前症状即可出现 答案：D

29、关于先天性无阴道的临床特征不正确的是（）A几乎均合并无子宫或仅有残迹子宫，卵巢一般均正常 B超声和染色体检查对协助诊断无意义

C无阴道口或仅在阴道外口见一浅凹隐窝，或见2cm短浅阴道盲端 D 青春期原发性闭经，或婚后性交困难 答案：B 30、关于阴道闭锁临床特征错误的是（）A闭锁位于阴道下端

B 阴道口粘膜色泽正常，无膨隆 C 可扪及位置较高的阴道积血包块 D第二性征异常 答案：D

31、关于阴道横隔临床特征错误的是（）A 多数为完全性横隔 B 完全性横隔有周期性下腹痛 C 一般无症状，常因妇科检查时确诊 D 肛查可扪及宫颈和宫体 答案：A

32、关于先天性无子宫描述错误的是（）A由于双侧副中肾管中段及尾段未发育所致 B常合并先天性无阴道 C卵巢发育和第二性征异常 D妇科检查和B超检查均无子宫。答案：C

33、关于始基子宫描述正确的是（）A由于双侧副中肾管会合后不久停止发育所致 B 常合并先天性阴道闭锁 C B超发现子宫可正常 D B超发现子宫可有宫腔 答案：A

34、关于对子宫发育不良的描述错误的是（）A由于副中肾管会合后短期内停止发育所致 B又称痕迹子宫 C检查发现子宫较正常小 D 经量较少，生育困难 答案：B

35、关于残角子宫描述错误的是（）

A 由于一侧副中肾管发育正常，另一侧发育不全所致 B可伴有泌尿道畸形 C一般无症状时不需治疗

D残角积血导致痛经时需切除全子宫 答案：D

36、关于青春期发育延迟定义错误的是（）A 又称青春延迟和性延迟

B指第二性征发育比正常人初现的平均年龄晚3个标准差以上 C青春期发育延迟常为体质性的 D 第二性征初现后2年～3年没有出现月经初潮 答案：B

37、青春期发育延迟的病因不包括下列哪项（）A 可能为垂体或性腺功能低下所致

B 可能是影响GnRH脉冲分泌的各种疾病所致 C青春期发育延迟常为体质性的 D高促性腺激素性性腺功能亢进 答案：D

38、青春期发育延迟的病因不包括（）A中枢神经系统疾病 B孤立性促性腺激素缺乏 C特发性垂体功能低下矮小症 D功能性促性腺激素亢进 答案：D

39、关于对青春期卵巢肿瘤治疗说法错误的是（A 要尽量保留卵巢内分泌及生育功能 B良性卵巢肿瘤必须尽量保留卵巢组织 C 少女卵巢生殖细胞恶性肿瘤对化疗极不敏感 D恶性卵巢肿瘤手术应尽量保留生育功能 答案：C 40、关于青春期热能相关描述不正确的是（）A热能中碳水化合物提供60%～65%）B脂肪提供热能(20%～25%)和蛋白质提供热能(15%～20%)C热能的需要量与生长速度成正比 D 青春期必须增加热能中脂肪的比例 答案：D

41、关于青春期摄入维生素相关描述错误的是（）A 叶酸在DNA合成中有重要意义 B 维生素D对于骨骼的生长意义重大 C 维生素A和D主要来源于动物肝脏等食物 D 芹菜、豆类等含有丰富的维生素C 答案：D

42、关于矿物质营养素的描述正确的是（）A锌是血红蛋白的重要成分 B碘是构成甲状腺素的重要微量元素 C 铁是体内许多代谢酶的组成成分和活化剂 D 钾主要参与神经细胞的形成 答案：B

43、不是月经期卫生指导内容的是（）A 注意卫生、预防感染 B保持乐观和稳定的情绪 C注意保暖，避免寒冷刺激 D 饮食不规律，辛辣食物 答案：D

44、青春期女孩生殖器官发育哪项正确（）A 下丘脑-垂体-卵巢轴发育成熟，但子宫体无明显增大 B 卵巢开始发育，但分泌的雌激素很少 C 阴道分泌物由儿童时期的酸性变为碱性

D 子宫内膜受卵巢激素的影响而发生周期性改变，月经来潮 答案：D 45.有关月经初潮以下哪项是正确的（）A 月经初潮标志着卵巢发育成熟 B 初潮年龄跟人民生活水平关系不大 C 月经初潮标志着青春期的开始

D 初潮后1年内月经常不规律，多为排卵性月经 答案：C 46.青春期是人体生长发育的突增阶段，以下对青春期体格发育不正确的是（）

A 女孩迅速生长期较男孩出现早，增长的幅度也较男孩大 B 13-14岁女孩平均身高低于同龄男孩

C 青春期女性体重增长持续时间长，幅度也比较大 D 青春期女性体内脂肪量持续增加，以青春后期更明显 答案：A 40、关于青春期心理卫生以下哪项是错误的是（）

A 女性性心理发育是指青春期女性由于性生理的巨大变化而产生的心理变化 B 心理卫生指人的内心世界与外界环境间能保持协调和平衡

C 青春期的性心理处在不成熟的状态，只需家长进行正面教育，不需学校进一步教育

D 青春期少女心理问题和心理障碍需要早期发现，早期治疗 答案：C

47、下面关于青春期内分泌变化错误的是（）

A 肾上腺皮质功能初现是指肾上腺皮质分泌的雄激素对青春期女性的作用 B 肾上腺皮质分泌的雄激素增加发生在垂体促性腺激素活动之后 C 青春开始后最突出的变化是下丘脑-垂体-卵巢轴的成熟 D 青春期女性卵巢在FSH和LH的刺激下逐渐成熟 答案：B

48、下面哪一项不符合青春期延迟的临床生化检测结果（）A LH降低 B FSH降低 C 性激素降低

D 氯米芬兴奋试验无反应 答案：D

49、下面哪一项不是青春期的发育特点（）A 第二性征发育

B 与生长发育相关的激素分泌明显增加 C 出现第一次生长突增

D 女性比男性身高突增起始年龄早 答案：C 50、第二性征又称副性征，进入青春期后出现，是指（）A 两性外形上的差异 B 两性生殖器官的差异

C 除生殖器管外，两性在性别上特有的差异（乳腺发育、长胡须等）D 两性在各自高矮上的差异 答案：C

51、下面哪个部位不属于女性的第二性征的描述范围（）A 乳房 B 骨盆 C 体格形态 D 卵巢 答案：D

51、下列关于痛经的描述哪一项是错误的（）A 痛经是妇科的常见病和多发病，病因复杂 B 痛经多发于未婚女性和月经初期的少女 C 痛经可以分为原发性和继发性 D 大多数青春期少女的痛经为继发性 答案：D

52、衡量青春期少女发育是否正常的检查内容下面哪项错误（）A 一般的体检项目 B 第二性征 C 月经情况 D饮食情况 答案：D

53、关于原发性痛经临床表现描述错误的是（）A 多在初潮后1-2年内发病 B 疼痛常呈痉挛性

C 疼痛部位常集中在下腹正中 D 多不伴有恶心、呕吐等症状 答案：D

54、关于闭经的相关描述错误的是（）A 分为原发性和继发性两类 B 青春期的闭经通常以原发性为主 C 垂体性闭经有先天性和继发性两类 D KALLMANN综合征临床常表现为继发性闭经 答案：D

55、女性17岁，既往超重，月经规律，入读大学后节食，体重骤降出现闭经属于哪种类型（）A 垂体性闭经 B 子宫性闭经 C 卵巢性闭经 D 下丘脑性闭经 答案：D

30%，56.诊断女性生殖道淋病，取材的最佳部位是：（）

A 阴道口 B 宫颈管 C 阴道 D 宫颈阴道部 E 阴道后穹窿 答案：B 57.下列妊娠合并尖锐湿疣的处理不恰当得是：（）A 妊娠36周前，外阴较小病灶可用局部药物治疗 B 妊娠36周前，病灶大且蒂小可行物理或手术治疗 C 妊娠期禁用足叶草碱，干扰素等 D 均不能经过阴道分娩

E 产后不忍尖锐湿疣迅速缩小，甚至自然消退 答案：D 58.子宫颈癌的好发部位是：（）A 宫颈鳞状上皮部位

B 宫颈管柱状上皮部位 C 宫颈管腺上皮处 D宫颈鳞-腺上皮移行区 E 宫颈阴道部鳞状上皮 答案：D 59.子宫颈癌发病是多种因素所致，但最重要的是：（）A 多个性伙伴 B 种族和地理环境 C 小于16岁开始性生活 D 密产、多产、经济状况差 E 宫颈的人乳头状病毒持续感染 答案：E 60.关于生殖道病毒感染，下列哪项不正确：（）A HPV感染多为短暂性的，清除时间在7-12个月 B CMV感染灶往往在宫颈 C HSVII感染主要侵犯外阴 D 尖锐湿疣是HSV感染 E HPV及HSV与宫颈癌发病有关 答案：D 61.有关滴虫的叙述，哪项是错误的：（）

A 取分泌物化验时应保温，否则滴虫活力减弱难以辨认

B 月经前后隐藏在腺体和阴道皱襞中的滴虫得以繁殖，导致炎症发作 C 滴虫可能再尿常规中找到 D 顽固发作者滴虫可能寄生于职场 E 部分滴虫性阴道患者的宫颈呈“草莓样” 答案：D 62.慢性宫颈炎的病理类型不包括：（）

A 宫颈肥大 B 黏液脓性宫颈炎 C 宫颈管黏膜炎 D 宫颈息肉 E 宫颈腺囊肿 答案：B 63.对于生殖器结核，下述正确的是：（）A 好发于青春期和绝经后女性 B 输卵管浆膜层最易受累 C 不孕可能是患者就诊的唯一主诉 D 卵巢结核多为血行传播

E 子宫内膜结核病灶首先出现于子宫峡部 答案：C 64.对于宫颈原位癌一下说法哪项不恰当：（）A 基底膜完整

B 全层上皮被异型鳞状细胞替代 C 原位癌又称上皮内癌 D 癌细胞累及腺体基底膜下层

E 异型鳞状细胞替代宫颈腺体的柱状细胞称原位癌累腺 答案：D 65.下列哪项不是阴道念珠菌病的诱发因素：（）A 妊娠 B 长期应用抗生素 C 糖尿病 D 肠道念珠菌自身感染 E 长期口服避孕药 答案：E 66.生殖道沙眼衣原体感染的主要传播途径是：（）A 消化道 B 呼吸道 C性交 D 唾液 E 间接接触传播 答案：C 67.女性，25岁，已婚，外阴瘙痒、白带多1天，妇科检查小阴唇内侧面见1-2MM绒线样肿物，淡红色，表面柔软，触之有颗粒样感，醋酸白实验阴性，本患者可能的诊断为：（）

A 外阴白色病变 B 念珠菌阴道炎 C 假性湿疣 D 尖锐湿疣 E 梅毒 答案：C 68.女性，27岁，人工流产术后阴道流血20天，下腹疼痛3+小时，体温38.5摄氏度。妇科检查：阴道内少量暗红血，宫颈充血样，子宫略大压痛明显，双附件区压痛。该患者最可能的诊断是：（）A 子宫肌炎 B 附件炎 C子宫内膜炎 D 术后生殖器感染 E 不全流产 答案：D 69-71题

A 沿生殖道粘膜蔓延 B经淋巴系统蔓延 C经血液循环蔓延 D直接蔓延 E种植蔓延

69.非妊娠期、非产褥期盆腔炎的主要感染途径（）答案： A 70.结核感染的主要途径（）答案： C 71.产褥期、流产、宫腔操作致盆腔感染的主要途径（）答案： B 72、关于盆腔结核的临床特点，叙述不正确的是：（）A 不孕可以是患者唯一的主诉

B 早期表现为月经量过少，晚期表现为月经量过多 C 下腹坠痛，经期加重

D 单纯轻型盆腔结核腹部可无体征 E 腹部触诊可有柔韧感 答案：B 73、以下关于妇科查体方法的叙述错误的是：（）A 应注意有无外阴色素减退、阴毛分布、阴蒂肥大等 B 每位已婚妇女每年均应例行妇科检查 C 绝经后也可触及萎缩的正常卵巢

D 子宫前倾指宫体朝向耻骨，子宫前屈指宫体、宫颈纵轴角度朝向前方 E正常输卵管不能触及 答案：C 74-78题

A 黄白色泡沫状稀薄白带 B 泔水样白带 C 灰色均质鱼腥味白带 D 透明粘性白带 E 黄色脓性白带

74、粘膜下肌瘤合并感染常见（）答案： E 75、滴虫性阴道炎常见（）答案：A 76、卵巢功能失调常见（）

答案： D 77、细菌性阴道病常见（）答案：C 78、淋菌感染的潜伏期为（）

A 1-10天 B 1个月 C 2个月 D 3个月 E 半年 答案： A 79、尖锐湿疣患者治疗后的随访叙述不正确的是：（）A治疗后的最初3个月，应嘱患者每2周随诊1次

B 如有特殊情况（如发现有新发皮损或创面出血等）应随时就诊 C 3个月后，科根据患者的具体情况，适当延长随访间隔期 D 随访直至末次治疗后6个月 E 随访直至末次治疗后1年 答案：E 80、外阴尖锐湿疣物理治疗方法不包括：（）A 激光治疗 B 冷冻治疗 C 微波治疗 D 高频电刀电灼 E 超声射频消融 答案：E 81、滴虫性阴道炎的传播途径不包括：（）A 公共浴池 B性交传播 C 垂直传播 D 医源性感染 E 衣物传播 答案：C 82、幼女性阴道炎最常见的细菌感染是：（）A 大肠杆菌 B 链球菌 C 葡萄状球菌 D 淋病奈瑟菌 E 白色念珠菌 答案：A 83、女性患肺结核后大约多长时间可感染生殖器：（A半年内 B 1年内 C 2年内 D 3年内 E 4年内 答案：B）84、为确诊有无沙眼衣原体感染，下列哪项检查时最敏感和特异度最高的方法：（）

A 分泌物图片找包涵体 B 病原体培养 C 核酸检查 D 血清抗体检查法 E 沙眼衣原体抗原 答案：B 85、女性，妇科检查：宫颈后唇外生菜花样肿物直径2CM，子宫正常大小。下一步的诊断方法是：（）A 宫颈的液基细胞学检查 B 阴道镜下的多点活检病理检查 C 病灶处的活检病理检查 D 检测高危型人乳头状病毒 E PET-CT检查 答案：C 86、女性，41岁，宫颈癌根治术后2年，外阴反复瘙痒，时有潮热。查体：阴道粘膜萎缩，皱襞消失，分泌物水性，无异味。阴道残端提示炎症。最可能的诊断是：（）

A 宫颈残端癌 B老年性阴道炎 C 念珠菌性阴道病 D 滴虫性阴道炎 E 细菌性阴道病 答案：B 87-89题

阴道取样PH检测：A PH>4.5 B PH 5-6.5 C PH≥6.5 D PH＜4.5 E PH7.0-7.5 87、念珠菌性阴道病（）

答案： D 88.细菌性阴道病阴道（）答案：A 89.滴虫性阴道炎阴道（）答案： B 89、.滴虫性阴道炎的治愈标准是（）A.治疗后复查滴虫阴性 B.治疗后首次月经后复查滴虫阴性

C.临床症状消失后连续2次月经后复查滴虫阴性 D.临床症状消失后连续3次月经后复查滴虫阴性 E.临床症状消失后连续6次月经后复查滴虫阴性 答案： D 90、急性宫颈炎的致病菌中，下列最常见的是（）

A.沙眼衣原体 B.人型支原体 C.葡萄球菌 D.肠球菌 E.链球菌 答案： A

91、淋菌治愈的标准是治疗结束2周内（）A.无临床症状 B.无传染性 C.分泌物涂片阳性

D.无临床症状及体征，治疗结束4~7天宫颈分泌物涂片和细菌培养连续3次阴性 E.宫颈管分泌物3次培养均为阴性 答案：D 92、目前我国女生殖器官恶性肿瘤发生率最高的仍是（）A.外阴癌 B.阴道癌 C.子宫颈癌 D.子宫内膜癌 E.输卵管癌和卵巢癌 答案： C 93、女性，31岁，孕28周，2日前曾与艾滋病抗体阳性者有性生活史，血清抗HIV抗体检测的最早时间应是（）

A.1~2周 B.3~4周 C.6~12周 D.13~16周 E.17~20周 答案： C 94、对单纯急性淋病奈瑟菌宫颈炎，主张（）

A.小剂量，多次给药 B.大剂量，单次给药 C.小剂量，单次给药 D.大剂量，多次给药 E.按需给药 答案： B 95、关于前庭大腺哪项不正确（）

A 又称巴多林腺 B 一般检查时可触及到 C 感染后腺管口阻塞 D 大小似黄豆，腺管长约1-2cm E性兴奋时可分泌粘液起润滑作用 答案： B 96、关于会阴的叙述，错误的是（）

A 是位于阴道口和肛门之间的楔形软组织 B 厚约3-4cm C 分娩时因会阴伸展性极小，故易发生裂伤 D 会阴裂伤案损伤程度分4度

E 由表及里为皮肤、皮下脂肪筋膜、部分肛提肌和会阴中心腱 答案： C 97、关于月经的叙述，正确的是（）A 有排卵才有月经 B 正常月经失血量不少于80ml C 月经周期的长短主要取决于卵泡成熟期的长短 D 月经血是凝固的，常伴有血块 E 排卵发生在月经来潮后的第14天 答案： C 98、关于妇产科查体注意事项叙述正确的是（）A 大便充盈者宜排便后检查

B 患者应取膀胱结石位，两手枕于头下，头部略抬高 C 尿失禁者妇产检查前也应排空膀胱 D 阴道流血者严禁盆腔检查

E 无性生活史患者需要行阴道窥器检查时口头告知患者后即可检查 答案：A 99、关于经前和经后点滴阴道出血的叙述，正确的是（）A 可见于子宫内膜异位症 B 多见于中老年患者

C 系月经期间卵泡破裂致雌激素水平波动所致 D 常见于宫颈息肉导致的出血

E 多见于无排卵性功能失调性子宫出血 答案：A 100、原发性闭经是指（）A 年龄超过14岁，第二性征已发育，而无月经来潮者

B 年龄超过15岁，第二性征已发育，无月经来潮；或年龄超过13岁，第二性征未发育

C 年龄超过15岁，第二性征已发育或未发育，而无月经来潮者 D 年龄超过13岁，第二性征已发育，而无月经来潮者 E 以上都不是 答案：B 101、女性，18岁，无月经来潮，近2年出现进行性加重的周期性下腹痛。妇科查体见阴毛女性分布，大、小阴道发育良好，未见阴道外口，处女膜向外膨隆。三合诊：阴道内有球状包块向直肠前壁凸出，阴道包块上方可及另一较小包块，压痛明显，可扪及正常大小卵巢。患者最可能的诊断是（）

A 青春期延迟 B 先天性无阴道 C 阴道闭锁 D 处女膜闭锁 E 月经失调 答案： D 102、梅毒最主要的传播途径（）

A 性交传播 B 胎盘、生殖道传播C 血源性传播 D 日常接触 E 饮食 答案： A 103、治疗梅毒的原则不正确的是（）

A 及早发现，及时治疗 B 治疗期间不需禁性生活

C 剂量足量，疗程规则 D 治疗后要经过足够时间的追踪观察 E 对所有传染源及性伴侣应同时进行检查和治疗。答案： B 104、对梅毒患者合并HIV感染的处理错误的是（）A 所有HIV感染者应作梅毒血清学筛查 B 所有梅毒患者不需作HIV抗体筛查

C 所有梅毒患者，凡有感染HIV危险者，应考虑作腰椎穿刺以排除神经梅毒

D 对一、二期及潜伏期梅毒推荐用治疗神经梅毒的方案进行治疗 E 对病人进行密切监测及定期随访 答案： B 105、目前我国最常见的性传播疾病是（）

A 梅毒 B 淋病 C 沙眼衣原体感染 D 尖锐湿疣 E 巨细胞病毒感染 答案：B 106、关于淋病的叙述不正确的是（）A 淋病奈瑟菌为革兰氏阴性双球菌 B 成人主要通过性接触直接感染 C 中国发病率最高的性传播疾病 D 淋菌对柱状上皮和移行上皮有亲和力 E 易侵犯鳞状上皮 答案：E 106、淋病患者合并症的表现不包块（）A 子宫内膜炎 B 输卵管炎 C 盆腔炎 D 外阴炎 E 腹膜炎 答案： D 107、淋病治疗原则叙述不恰当的是（）

A 及时、足量、规则用药 B 首选第三代头孢类抗生素 C 治疗后无需进行随访

D 合并支原体感染者用抗沙眼衣原体药物，如顿服阿奇霉素1g E 性伴侣也应接收检查及治疗 答案：C 108、筛查淋病的金标准是（）

A 分泌物涂片检查 B 血培养 C 分泌物培养 D 分泌物的PCR技术检测 E 尿培养 答案： C 109、尖锐湿疣HPV病毒感染的潜伏期是（）

A 1-8个月，平均3个月 B 1-2周 C 1年 D 2-3周 E 2年以上 答案：A

110、下列哪种疾病不是性传播疾病（）

A 宫颈糜烂 B 尖锐湿疣 C 淋病 D 沙眼衣原体 E 生殖器疱疹 答案： A 111、艾滋病的传播途径不包括（）

A 经性传播 B 血液传播 C 母婴垂直传播 D 消化道传播 E 母乳喂养传播 答案：D 112、正常阴道寄居微生物不包括（）

A 人型支原体 B 衣原体 C 大肠埃希菌 D 表皮葡萄球菌 E 白色念珠菌 答案：B 113、致病力最强、引起严重盆腔感染的主要厌氧菌是（）A 链球菌 B 葡萄球菌 C 大肠埃希菌 D 脆弱类杆菌 E 淋病奈瑟菌 答案： D 114、急性盆腔炎的病理改变不包括（）A 急性子宫肌炎 B 输卵管间质炎 C 脓毒血症 D 盆腔结缔组织炎 E输卵管积水，腊肠样 答案： E 115、女性，外阴部出现多处菜花样、鸡冠状赘生物1月，不通，伴外阴瘙痒，触之可有碎屑脱落，首先考虑（）

A 假性湿疣 B 尖锐湿疣 C 扁平湿疣 D 外阴癌 E 外阴乳头瘤 答案：B 116、女性，28岁，G1P1L1，患慢性盆腔炎2年，反复发作，此次高热3天伴有下腹痛。妇科检查：子宫大小正常，左侧可扪及5*6*7包块，不活动，压痛明显，最适应的处理原则是（）

A 中药治疗 B 中药及抗生素治疗 C 抗生素治疗+剖腹探查术 D 抗生素及物理治疗 E 后穹窿切开引流术 答案：C 117、下列关于软产道裂伤不正确的是（）A 宫颈裂伤可延伸至子宫下段 B 阴道裂伤多为不规则

C Ⅰ度会阴裂伤是指裂伤阴道外口处粘膜 DⅡ度会阴裂伤是指裂伤达肛门外括约肌上E Ⅳ度会阴裂伤指裂伤达直肠粘膜 答案： D 118、女性，30岁，肥胖，阴道炎反复发作，如不治疗几乎每月均有大量豆腐渣样白带，且瘙痒严重。给该患者的治疗建议错误的是（）A 减轻体重，穿透气衣裤

B 性伴侣无需治疗 C 避免常规阴道冲洗

D 根据分泌物培养和药敏结果选择药物 E 强化治疗后腰巩固治疗 答案： B 119、女性，25岁，剖宫产术后3月，性交后出现下腹疼痛伴发热2天。妇科检查：子宫后位，正常大小，轻压痛，双侧附件区明显增厚及压痛。血WBC 15*10E9/L，尿妊娠试验（-）。可能的诊断（）A 子宫内膜异位症 B 异位妊娠 C 卵巢囊肿蒂扭转 D 输卵管积水 E 急性盆腔炎 答案：E 120、宫颈癌的临床表现不包括（）

A 绝经后阴道出血 B 阴道排液 C 接触性阴道出血 D 不孕 E 血性白带 答案：D

121、早期宫颈癌的确诊方法是（）

A 宫颈刮片细胞学检查 B 宫颈及颈管的活体组织检查 C 阴道镜检查 D 碘试验 E分段诊刮术组织切片检查 答案：B 122、下列哪项是早期宫颈癌的症状（）

A 阴道大量排液 B 反复阴道出血 C 接触性阴道出血 D 大腿及腰骶部疼痛 E 恶病质 答案：C 123、关于盆腔炎的传染途径，下列哪项是正确的（）A 产褥及流产后感染主要是血行性播散 B结核性盆腔炎主要是沿粘膜上行性感染 C 沙眼衣原体是沿生殖道粘膜上行蔓延

D阑尾炎等消化道炎症可通过淋巴系统蔓延到内生殖器 E 淋球菌是通过接触后先入侵泌尿系统后再蔓延到生殖道 答案： C 124、下列哪种情况不是急性生殖器炎症后病变（）

A 输卵管积水 B 输卵管卵巢囊肿 C 卵巢巧克力囊肿 D 慢性盆结缔组织炎 E 慢性输卵管卵巢炎 答案： C 125、女性生殖道的自然防御错误的是（）

A 阴道紧闭 B 大阴唇闭合 C 阴道有自洁功能 D 阴道内无菌 E 月经周期性来潮 答案： D 126、占女性恶性肿瘤第一位的是（）A 卵巢癌 B 子宫内膜癌 C肺癌 D 乳腺癌 E 胃癌 答案： D 127、属于癌前病变的乳腺疾病是（）

A 纤维囊性乳腺病 B 腺瘤 C 乳腺脓肿 D 纤维腺瘤 E 导管内乳头状瘤 答案： A

128、阴道有大量脓性泡沫状白带，最常见的疾病是（A 子宫内膜炎 B 输卵管炎 C．滴虫性阴道炎 D．细菌性阴道病 E．真菌性阴道炎 答案： C 129、关于生殖道感染的病原体，下列哪项是错误的（A．沙眼衣原体 B．流行性腮腺炎病毒 C．淋菌

D．厌氧菌不引起盆腔炎症

E．盆腔炎常为需氧及厌氧菌感染所致 答案：D 130、在阴道炎中下列哪项是正确的（）A．妊娠期间不易发生滴虫性阴道炎 B．滴虫性阴道炎夫妻间不会相互传染））C．绝经后雌激素水平降低，易引起真菌性阴道炎 D．滴虫性阴道炎用甲硝唑治疗，足量用药1次能彻底治愈 E．人体口腔、阴道黏膜、肠道存在的念珠菌可相互传染 答案： E 131、关于前庭大腺囊肿，下列哪项是正确的（）A．发生于中肾管

B．由于腺管堵塞分泌物积聚而成 C．易发生癌变 D．好发于绝经前后 E．多为双侧性 答案：B 132、有关滴虫性阴道炎，以下哪项是错误的（）A．滴虫可侵入尿道、尿道旁腺、膀胱及肾盂

B．分泌物色灰黄，稀薄，有泡沫，阴道黏膜可见散在红色斑点C．有外阴瘙痒、性交痛、尿频、尿痛及不育等症状 D．阴道分泌物悬滴法检查找到滴虫即可诊断

E．凡悬滴找不到滴虫者，必要时可用酸性液灌洗阴道处后复查答案： E 133、宫颈与阴道粘膜可见散在的红色斑点，应考虑的诊断为（A.链球菌性阴道炎 B．盆腔炎 C．念珠菌性阴道炎）D．血小板减少性紫癜 E．滴虫性阴道炎 答案： E 134、有关真菌性阴道炎，以下哪项是错误的（）

A．多见于孕妇、糖尿病患者，接受雌激素治疗或长期使用抗生素者 B．白色念珠菌寄居于口腔、肠道及阴道黏膜，三部位可互相感染 C．局部用酸性液冲洗后用制霉菌素达克宁栓剂 D．可感染新生儿 E．可口服斯皮仁诺 答案： C 135、滴虫性阴道炎临床治愈的标准是（）A．临床症状如外阴瘙痒、泡沫状白带增多等消失 B．滴虫检查阴性

C．治疗后滴虫检查阴性十月经后复查阴性1次 D．治疗后滴虫检查阴性+月经后复查2次均阴性 E．治疗后滴虫检查阴性+3次月经后复查均阴性 答案：E 136、一女性患者，诉3天来稀薄的泡沫状白带增多，并有外阴瘙痒、灼痛、并伴尿频、尿痛，妇科检查时见阴道粘膜充血，后穹窿见多量白带，呈黄白色泡沫状，阴道分泌物悬滴法有阳性发现，应该诊断为（）A．淋病 B．生殖器疱疹 C．滴虫性阴道炎 D．念珠菌阴道炎 E．细菌性阴道炎 答案： C 137、有关滴虫性阴道炎，以下哪项是错误的（）A．滴虫可侵入尿道、尿道旁腺、膀胱及肾盂 B．口服甲硝唑疗效高，方便，特别是未婚妇女适宜 C．妊娠20周以前，口服甲硝唑，有引起胎儿畸形可能 D．局部用药先用肥皂擦洗阴道壁，继用乳酸冲洗

E．甲硝唑疗效高，治疗后滴虫检查转为阴性，即不需再巩固治疗 答案：E 138、为确诊有无衣原体感染，下列哪项检查最敏感（）A．组织培养法

B．免疫学方法检测局部衣原体抗原 C．聚合酶链反应法(PCR)D．分解物涂片找包涵体 E．以上均不是 答案：C 139、34岁，已婚女性，白带增多，腥臭1个月，外阴不痒。最可能的诊断是（）A．真菌性阴道炎 B．滴虫性阴道炎 C．细菌性阴道病 D．外阴炎 E．以上都不是 答案：C 140、目前世界上发病率最高的性传播疾病是（）A．淋病 B．生殖器疱疹 C．梅毒 D．尖锐湿疣

E．获得性免疫缺陷综合征 答案：A 141、29岁，已婚女性，脓性白带1周，检查外阴(-)，阴道(-)，子宫颈充血、触血(+)，宫颈口有脓性分泌物，宫腔(-)。最可能的诊断是（）A．滴虫性阴道炎 B．真菌性阴道炎 C．细菌性阴道炎 D．子宫颈沙眼衣原体感染 E．子宫颈厌氧菌感染 答案： D 142、下述哪个不是淋病的好发部位（）A．子宫内膜 B．尿道旁腺 C．前庭大腺 D．子宫颈管 E．尿道 答案： A 143、女性25岁，阴道分泌物增多伴外阴瘙痒1周来诊，妇科检查：阴道黏膜充血，阴道内大量块状分泌物，化验滴虫(-)，清洁度Ⅰ，真菌(+)，下列哪项错误（）

A．该病多见于孕妇及近期应用抗生素者 B．糖尿病患者治疗

C．此病可由口腔、肠道真菌交叉感染所致 D．先用酸性液体冲洗阴道 E．阴道炎治疗 答案： D 144、女性患者，外阴瘙痒、灼痛2天，坐卧不宁，痛苦非常，来院就诊，妇科检查见白带较多，呈白色稠厚豆渣样，小阴唇内侧附着有白色膜状物，擦除后露出红肿黏膜面，则其最可能的诊断为（）A．滴虫阴道炎 B．念珠菌阴道炎 C．细菌性阴道炎 D．淋病 E．生殖器疱疹 答案： B 145、不得安排孕期、哺乳期的女职工从事（）。A 高温作业 B 机加工作业 C对本人和胎儿、婴儿有危害的作业 答案：C

146、关于妇科检查下列说法错误的是（）

A检查前排空膀胱 B注意防止交叉感染 C有阴道流血者禁止妇科检查，防止发生交叉感染 D慎重为未婚者检查 答案：D

147、滴虫性阴道炎治疗期间注意事项哪项不对（）

A治疗期间避免性交 B被褥、内裤勤洗晒 C已婚男女同时治疗 D白带检查阴性为治愈 答案： D

148、宫颈癌的早期发现与预防，不正确的措施是（）

A普及防癌知识 B积极治疗宫颈疾病 C每3到5年普查一次宫颈涂片 D提倡晚婚少育 答案： C 149、外阴炎的原因与下列哪项无关（）

A阴道分泌物 B阴道流血 C大小便刺激 D宽松的全棉内裤 答案： D 150、妊娠期淋病的治疗不正确的是（）

A 宜尽早治疗 B 遵循及时、足量、规则的用药原则 C 禁用喹诺酮类药物 E 性伴侣应同时治疗 答案：C 151、妊娠期梅毒的叙述不正确的是（）A 主要通过性交传播 B 二期梅毒孕妇传染性最强

C 未经治疗的晚期梅毒孕妇感染胎儿的可能性约为40% D 晚期潜伏梅毒孕妇，感染胎儿的可能性仍有10% E 通常先天梅毒儿占死胎的30% 答案： C 152、尖锐湿疣是由哪种病毒引起（）

A 带状疱疹病毒 B 巨细胞病毒 C单纯疱疹病毒 D 人乳头状瘤病毒 E 人类免疫缺陷病毒

153、外阴尖锐湿疣的叙述错误的是（）

A 妊娠、糖尿病患者合并尖锐湿疣时，湿疣生长迅速且不易控制

B 性伴侣一方有体征，另一方可在半年才出现体征或不出现体征

C 棘细胞层高度增生、有挖空细胞的出现是尖锐湿疣的特征性改变

D 反复发作的病例主要以干扰素治疗为主

E 以上都不 答案： D 154、引起非淋菌性尿道炎最常见的病原体是（）A 解脲支原体

B 阴道毛滴虫

C 白色念珠菌 D 单纯疱疹病毒

E 沙眼衣原体

答案：E 155、艾滋病是由下列哪种病毒引起的（）A HPV B HSV C HIV

D 柯萨奇A16病毒

E 水痘－带状疱疹病毒

答案： C 156、下列哪个途径不传染艾滋病（A 吸食母乳

B 器官移植传播

C 共用食具传播

D 人工授精

E 共用剃刀、牙刷，可经破损处传染答案：C

157、人类乳头瘤病毒的宿主是（）A 猿

B 猴

C 人

D 大白鼠）

E 小白鼠

答案：C 158、关于非淋菌性尿道炎不正确的是（）A 目前在欧美国家已超过淋病，跃居性病首位

B 60％的非淋病性尿道炎是由支原体引起

C 患者有非婚性接触史或配偶感染史

D 有相当数量的病人症状轻微或无任何临床症状

E 本病尿道症状比淋病轻

答案：B 159、下列疾病属于经典性病的是（）A 梅毒

B 雅司

C 腹股沟肉芽肿

D 急性女阴溃疡

E 尖锐湿疣

答案：A 160、目前性传播疾病范围扩大，由衣原体感染的疾病中包括（A 衣原体引起的沙眼

B 性病性淋巴肉芽肿

C 腹股沟肉芽肿

D 硬下疳

E 非特异性阴道炎）答案： B 161、我国规定统计上报的性传播疾病不包括（）A 软下疳

B 梅毒

C 淋病

D 艾滋病

E 滴虫性阴道炎

答案： E

162、早期梅毒（包括一期、二期及早期潜伏梅毒）推荐普鲁卡因青霉素G治疗总量（一疗程）应是（）A 1500万单位

B 600万单位

C 800～1200万单位

D 1200～1800万单位

E 2400万单位

答案： C

163、先天性梅毒常应用普鲁卡因青霉素G治疗，用量是（）A 2万单位/（公斤·日）

B 3万单位/（公斤·日）

C 4万单位/（公斤·日）

D 5万单位/（公斤·日）

E 6万单位/（公斤·日）答案： D

164、关于非淋菌性尿道炎的治疗原则，不正确的是（）A 早期诊断，早期治疗

B 及时、足量、规则治疗

C 不同病性采用不同的治疗方案

D 同时治疗性伴

E 抗衣原体、支原体、真菌联合用药

答案：E 165、尖锐湿疣在诊断时应依据下列项目，但是不包括

（A 婚外性接触史或配偶感染史

B 生殖器或肛门部位单个或多个乳头状增生物，表面粗糙

C 血液病毒抗体检测

D 必要时组织病理检查

E 醋酸白试验阳性

答案：C

166、孕妇淋病治疗可以使用的药物是（）

A 氟嗪酸

B 红霉素

C 美满霉素

D 强力霉素

E 四环素

答案：B）167、艾滋病的英文缩写是（）

A ARDS B AIDS C HIV D HBV E HAV 答案：B 168、艾滋病的传染源是（）A 猪

B 蚊

C 鼠

D 人

E 螨

答案： D

169、正常阴道中优势菌群是（）

A 乳酸杆菌 B 棒状杆菌 C 大肠杆菌 D 类杆菌 E 梭状杆菌 答案：A 170、淋病的临床表现，正确的是（）A 急性淋病在淋菌侵入后14天发病 B 急性淋病包括上生殖道和下生殖道感染 C 上生殖道感染半数通过血行传播 D 妇女感染淋病后多无症状 E 急性淋菌性盆腔炎多在月经期 答案： E 171、确诊为女性生殖器尖锐湿疣，不适宜的治疗是（）A 50%三氯醋酸 B 冷冻 C 激光 D 口服红霉素 E 微波 答案： D 172、宫颈癌最常见的病理类型是（）

A 鳞腺癌 B 腺癌 C 恶性腺癌 D 粘液腺癌 E 鳞状细胞癌 答案： E 173、婚前保健不包括以下内容（）

A避免近亲结婚 B、防止遗传性疾病的延续 C、防止性病传播 D、杜绝乙肝病毒的传播 答案: D 174、婚前保健不包括以下内容（）

A、婚前医学检查 B婚前营养指导 C、婚前卫生咨询 D婚前卫生指导 答案： B 175.直系亲属和（）内旁系血亲禁止结婚 A一代 B、二代C三代 D五代 答案： C 176.婚前医学检查不包括：（）

A询问病史 B体格检查 C必要的辅助检查和实验室检查 D、不孕的检查 答案：D 177.婚前保健的宣传教育材料由（）制定 A卫生部 B省级妇幼保健机构 C市级妇幼保健机构D各专业机构 答案：B 179.正常性生理活动必要的条件不包括（）

A、正常性器官 B、健全的神经内分泌调节系统C、正常的性反应 D、必要的性刺激 答案：C 180.新婚期常见疾病不包括（）

A泌尿系统感染 B女性外阴损伤 C盆腔炎 D、男性包皮嵌顿 答案：C 181、男女一方全部或部分丧失自主生活能力，且子代再现风险高，医学上认为不宜生育的疾病是（）

A、严重精神病 B严重遗传病 C严重感染性疾病 D严重传染病 答案：B

182、女方患遗传性舞蹈病时，其子代患病风险为（）A、1/2 B、1/4 C、1/8 D 无法计算 答案：A 183、男方患成骨发育不全时，其子代患病风险为（）A、1/2 B、1/4 C、1/8 D 无法计算 答案：A 184、如男女有一方患遗传性舞蹈病时，咨询意见（）A不宜结婚B暂缓结婚 C可以结婚不宜生育 D劝阻婚育 答案：C 185、如男方父亲患成骨发育不全时，咨询意见（）

A不宜结婚 B暂缓结婚 C可以结婚不宜生育 D未发现医学上不宜结婚的情形 答案：D 186、如女方妹妹患遗传性舞蹈病时，咨询意见（）

A不宜结婚 B暂缓结婚 C可以结婚不宜生育 D未发现医学上不宜结婚的情形 答案：D 187、如一方为乙肝病毒携带者，咨询意见（）

A不宜结婚 B暂缓结婚 C可以结婚不宜生育 D建议采取医学措施，尊重受检者意愿 答案：D 188、如一方患粟粒性肺结核时，咨询意见（）

A不宜结婚 B暂缓结婚 C可以结婚不宜生育 D 未发现医学上不宜结婚的情形 答案：B 189、如一方为TP阳性，TRUST 1:32时，咨询意见（）

A不宜结婚 B暂缓结婚 C可以结婚不宜生育 D未发现医学上不宜结婚的情形 答案：B 如一方为TP阳性，TRUST 阴性时，咨询意见（）A不宜结婚 B暂缓结婚 C可以结婚不宜生育 D未发现医学上不宜结婚的情形 答案：D 190、如男方患淋病性尿道炎时，咨询意见（）

A不宜结婚 B暂缓结婚 C可以结婚不宜生育 D未发现医学上不宜结婚的情形 答案：B 191、如女方患淋病性宫颈炎时，咨询意见（）

A不宜结婚 B暂缓结婚 C可以结婚不宜生育 D未发现医学上不宜结婚的情形 答案：B 192、如女方患衣原体性宫颈炎时，咨询意见（）

A不宜结婚 B暂缓结婚 C可以结婚不宜生育 D未发现医学上不宜结婚的情形 答案：B 193、如一方为急性甲型肝炎时，咨询意见（）

A不宜结婚 B暂缓结婚 C可以结婚不宜生育 D采取医学措施，尊重受检者意愿 答案：B 194、如一方患尖锐湿疣时，咨询意见（）

A不宜结婚 B暂缓结婚 C可以结婚不宜生育 D未发现医学上不宜结婚的情形 答案：B 195、如女方检查为HSV-IgM阳性时，咨询意见（）A不宜妊娠 B暂缓妊娠 C可以妊娠 D终止妊娠 答案：B 196、如女方检查为HSV-IgG阳性时，咨询意见（）A不宜妊娠 B暂缓妊娠 C可以妊娠 D终止妊娠 答案：C 197、如女方为重度智障时，咨询意见（）

A不宜结婚 B暂缓结婚 C可以结婚不宜生育 D未发现医学上不宜结婚的情形 答案：A 198、如男女双方均为先天性聋哑时，咨询意见（）

A不宜结婚 B暂缓结婚 C可以结婚不宜生育 D未发现医学上不宜结婚的情形 答案：C 199、如仅女方为白化病时，咨询意见（）

A不宜结婚 B暂缓结婚 C可以结婚不宜生育 D可以生育 答案：D 200、如女方为白化病，男方为垂体性侏儒时，咨询意见（）A不宜结婚 B暂缓结婚 C可以结婚不宜生育 D可以生育 答案：D 201、如男女双方正常，但女方妹妹为白化病，男方叔叔为垂体性侏儒时，咨询意见（）

A不宜结婚 B暂缓结婚 C可以结婚不宜生育 D可以生育 答案：C 202、如男女双方正常，但曾生育过视网膜母细胞瘤患儿，咨询意见（）A不宜结婚 B暂缓结婚 C不宜生育 D可以生育 答案：D 203、如女方患血友病，咨询意见（）

A只能生育男孩 B只能生育女孩 C不宜生育 D可以生育 答案：B 204、如女方弟弟患进行性肌营养不良，咨询意见（）A只能生育男孩 B只能生育女孩 C不宜生育 D可以生育 答案：B 205、如女方患遗传性肾炎，咨询意见（）

A只能生育男孩 B只能生育女孩 C不宜生育 D可以生育 答案：C 206、如男方患遗传性肾炎，咨询意见（）

A只能生育男孩 B只能生育女孩 C不宜生育 D可以生育 答案：A 207、如男方患Y染色体遗传病，咨询意见（）A只能生育男孩 B只能生育女孩 C不宜生育 D可以生育 答案：B 208、子代再发风险低于（），认为是低风险，判断可以生育。A、2% B、5% C、10% D、20% 答案：B 209、子代再发风险高于（），认为是高风险，判断不宜生育。A、2% B、5% C、10% D、20% 答案：C 共用题干：（300-302）

女性，26岁，G0P0，阴道分泌物增多伴瘙痒2周，性交后加重。LMP 3周前，否认性病史及口服避孕药史。妇科查体：阴道分泌物稀薄白色，鱼腥味，未发现阴道红斑及病损，宫颈I度糜烂，子宫附件未见异常。300、最可能的诊断是（）

A.输卵管炎 B.慢性宫颈炎 C.细菌性阴道病 D.念珠菌性阴道病 E.滴虫性阴道炎 答案：C 301、实验室检查特点不包括（）

A.阴道分泌物PH<4.5 B.胺臭味试验阳性 C.可见线索细胞 D.乳酸杆菌明显减少 E.阴道加德纳均鉴定试验阳性 答案：A 302、最佳治疗是（）

A.甲硝唑洗剂外洗 B.中药制剂外洗 C.克霉唑阴道栓外用 D.口服或阴道内应用硝基咪唑类药物 E.外用乳酸活菌 答案：D 共用题干：（303-304）

第五篇：儿童保健工作常规

儿童保健工作常规

第一条 根据《中华人民共和**婴保健法》、《中华人民共和**婴保健法实施办法》、卫生部《新生儿疾病筛查技术规范》、《浙江省妇幼保健机构儿童保健门诊标准（试行）》、《浙江省乡（镇）卫生院规范工作标准（试行）》及有关法律法规，结合我市实际情况制定本管理规范。

第二条 本管理规范适用于本市各级卫生行政部门及各级各类医疗保健机构。

第三条 6岁以下儿童保健管理是指医疗保健机构对7岁以下儿童进行的定期检查、保健指导和追踪

管理。6岁以下儿童保健管理对象为本市常住人口和流动人口的7岁以下儿童。

第四条 6岁以下儿童保健服务以保健为中心、保健和临床相结合，实行分级分类管理。

第二章 工作内容

第五条 6岁以下儿童保健管理的内容

（一）散居儿童保健管理工作

常规系统检查、管理，体弱儿、高危儿筛查由社区卫生服务中心（乡镇卫生院）儿保门诊承担，42天建册、检查、体弱儿管理、智力筛查，市区和城镇由妇幼保健院承担，乡村、镇由社区卫生服务中心（乡镇卫生院）承担。

工作内容：

1、新生儿访视

在新生儿期应访视3次，时间为出院后3天、生后14天、28天，由产后访视人员承担。

（1）初访（出院后3天）：了解新生儿胎产时情况、喂养方式、大小便、睡眠情况；观察新生儿一般状况并进行相关检查（精神状态、哭声、体温、呼吸、心率、口腔、皮肤、脐部、生殖器、肛门等），重点对先天缺陷、高危儿进行初步筛查；指导新生儿护理和母乳喂养方法。对高危新生儿，注意新生儿的各种生命指征和生理状态及喂养情况，并做好《高危儿访视记录》。

（2）第二次访视（生后14天）：主要观察脐部有无感染、脱落情况，黄疸是否消褪，生理性体重下降后的恢复情况；指导母亲预防小儿佝偻病的方法；强调并指导母乳喂养。

（3）第三次访视（生后28天）：测体重，若增磅不足600克及高危儿转入体弱儿管理。对新生儿进行全面的体格检查，指导户外活动，做好常规儿童系统管理宣传，对有高危因素的新生儿转高危儿、体弱儿管理，预约42天儿童保健门诊建册、检查。

2、42天检查和建《婴幼儿保健册》

婴儿出生后42～56天建立《婴幼儿保健册》，一人一册。对象为辖区内7岁以下散居的常住和流动儿童。

检查管理内容：

（1）一般情况、母婴产前、产时、新生儿情况记录，喂养、睡眠、大小便、护理等情况询问、记录。

（2）身高、体重、头围、皮下脂肪测量，营养发育评价、全身体检，注意眼注视、俯卧抬头、四肢活动、肌张力、肌力、对称性等观察、检查。

（3）注意先心、先天性髋脱位、腭裂、21三体等先天缺陷、畸形、遗传性疾病等筛查，体弱儿和高危儿筛查登记。

（4）对出生未进行听力筛查者、出生初筛未通过者和有高危因素的婴儿进行听力初筛或复筛。

（5）喂养咨询、指导，疾病预防、处理。

3、定期健康检查

对辖区内7岁以下散居儿童进行定期健康体检并认真做好记录，重点是3岁以下的婴幼儿，时间为0～1岁：42天～56天、3个月、6个月、9个月、1岁（每次体检日期不超过预约检查日期前后两周），农村6～9个月可以检查一次；1-3岁每6个月一次（每次体检日期不超过预约检查日期前后一个月），3岁以后每年一次（每年的第二季度）。

管理内容：（1）喂养情况：喂养方式，辅食添加的情况。

（2）生活情况：询问有关佝偻病发病因素，如服用维生素D制剂情况、户外活动时间、佝偻病早期神经精神症状等；大小便情况；睡眠情况；目前的神经精神发育情况（掌握关键年龄段的动作、语言、适应能力发育）；小儿的生活卫生习惯等。

（3）体格测量和评价：必须测量的指标有体重、身长、头围和皮下脂肪。根据需要可增加胸围、上臂围、顶-臀长等。评价方法对照卫生部推荐的参考值进行评价。

（4）体格检查：

①全身各系统、器官检查：包括精神状态、皮肤、淋巴结、心、肺、肝脾、生殖器、有无佝偻病的骨骼改变等。

②口腔检查：主要是检查小儿牙齿发育情况是否正常，有无龋齿或其它口腔疾病。（包括检查牙齿萌出数、萌出次序、龋齿数、牙颌畸形、口腔疾病、龋齿预防）。

③视力发育检查：42天和4个月检查视觉发育情况，可用红球追随、人脸晃动的方法测试；6个月-2岁采用婴儿选择注视观看法；2-3岁小儿可采用儿童屈光度筛查仪筛查；3-4岁采用幼儿视力表或标准国际对数视力表（也可用儿童屈光度筛查仪筛查）；4岁以上采用标准国际对数视力表（也可用儿童屈光度筛查仪筛查）。

④听力检查：初筛或42天筛查正常者根据婴幼儿听觉及言语发育规律进行观察或询问家长，发现异常或可疑的小儿应及时进行复筛，复筛可疑者转入专科检查，并予以记录及追踪随访。对有高危因素者，3周岁内需每半年随访筛查一次。

⑤智力筛查：每次体检时进行神经精神发育询问、观察，必要时可采用丹佛发育筛查测试（DDST或DST），也可在儿童1岁、3岁时可各测试一次。发现异常或可疑的小儿应及时转入专科或上级保健机构检查，并予以记录及追踪随访。

⑥血常规或血红蛋白检查，要求0-1岁2次（6-9个月、12个月各一次），1岁后每年一次，如发现贫血，在矫治期间，应增加检查次数。

（5）处理记录：在健康检查中发现的疾病或问题，其诊断或处理意见应详细记录在“处理记录”中。对筛查出来的体弱儿立即按分级分类管理要求转入体弱儿管理。

（6）喂养指导、健康宣教：对家长进行科学育儿知识宣教，如小儿喂养及护理、常见病预防、体格锻炼、早期教育、生长监测、意外伤害防范等知识的宣教、指导。

（7）资料统计、汇总、上报：定期对儿保工作的相关数据进行统计、汇总，并及时上报上级保健部门。对汇总的数据进行分析、总结，为工作提出改进建议和措施。

4、小儿生长发育监测

应用小儿生长发育图对小儿生长发育进行监测，动态地观察婴幼儿生长发育趋势。将每次体检数据

标在生长发育图上，然后画出体重曲线，评价曲线变化趋势，分析引起小儿体重曲线变化的趋势和原因，指导家长采取相应的干预措施。

5.体弱儿、高危儿的筛查和管理

儿保门诊筛查出的体弱儿、高危儿进行分级管理。

杭州市：城区儿保门诊筛查出的体弱儿，要求做好体弱儿、高危儿筛查登记、上转市妇幼保健院管理，上转时填好上转联系单，并填好体弱儿、高危儿上转名单表，每月一次报杭州市妇幼保健院。农村由各儿保门诊点管理，区妇幼保健院定期下基层进行指导，较严重者上转市妇幼保健院管理。

县（市）：城镇由妇幼保健院管理，农村由各儿保门诊管理，妇幼保健院定期下基层进行指导，较严重者上转妇幼保健院管理。

体弱儿管理范围：早产低出生体重儿、中度以上体重低下、生长迟缓、消瘦、佝偻病活动期、中度以上贫血、先天性心脏病、肥胖、运动、语言发育迟缓。

高危儿管理范围：早产儿、足月小样儿；新生儿黄疸、新生儿窒息、新生儿ABO溶血病、新生儿低血糖、巨大儿、脐部感染、新生儿缺血缺氧性脑病、颅内出血、败血症、肺炎、硬肿症；胎儿、新生儿巨细胞病毒、弓形体、单纯疱疹病毒、肝炎病毒、衣原体、梅毒等感染；有抽搐、颅内感染史、脑瘫、先天缺陷、畸形。

随访：一般要求每月随访，转为正常后再观察3-6个月，巩固者结案。

6.3岁儿童系统管理小结

城市儿童系统管理在3岁管理结束时，要求根据3年儿童健康情况，做好3岁儿童系统管理小结卡，转入幼儿园集体儿童管理。

7.5岁以下儿童死亡监测

掌握本辖区内活产数，5岁以下儿童数、死亡数；对5岁以下死亡儿童进行监测，及时、准确填报；每年进行死亡监测质控、漏报调查。

（二）集体儿童保健管理工作

城镇由所属的妇幼保健机构承担，乡村由属地社区卫生服务中心（卫生院）儿童保健科管理。工作要求按照卫生部《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》和《浙江省托儿所、幼儿园卫生保健管理办法》执行。包括对托幼机构卫生保健工作的相关培训、指导、检查、考核与卫生保健合格单位验收，进行儿童入托入园体检、“六一”体检、儿童眼保健、口腔保健、听力保健及儿童常见病防治等。

第三章 分级管理和职责

第六条 各级卫生行政部门职责：

1、负责制定本地区儿童保健管理实施细则，并组织实施。

2、加强辖区内规范化儿保门诊的建设，提高儿童保健质量。

3、负责辖区内儿童保健管理的检查、监督和协调。

4、健全儿童保健协作组。

5、督促辖区内医疗保健机构按时上报5岁以下儿童死亡的监测资料。

6.参与市妇女儿童保健事业发展规划制定。

第七条 各级妇幼保健机构职责：

1、参与妇女儿童保健事业发展规划和计划的实施。

2、负责辖区内儿童保健管理与业务指导工作，按时完成本地儿童保健相关报表及5岁以下儿童死亡相关资料的收集、汇总、上报，每年应组织漏报调查与质量控制。

3、协助卫生行政部门组织儿保协作组活动，组织辖区内5岁以下儿童死亡评审（主城区由市级统一组织）。

4、每季度召开辖市（区）、乡（镇）级各类儿保工作例会，组织业务学习、人员培训。

5、开展儿童保健科研活动。

6、负责上转的体弱儿、高危儿管理和托幼机构卫生保健管理。

第八条 乡镇卫生院、社区卫生服务中心职责：

1、承担辖区内儿童保健管理（包括流动儿童）。

2、定期总结辖区内儿童保健管理情况，在规定时间内将儿童保健管理报表上报至所在辖区妇幼保健机构。

3、做好辖区内5岁以下儿童（包括流动儿童）儿童生命质量监测工作，及时上报监测情况，并定期进行自查。

4、参加所辖市（县、区）级工作例会。每季度召开乡村医生例会。

5、开展健康教育，普及儿童保健知识。

第四章 监督与评估

第九条 各级卫生行政部门要加强儿童保健管理工作的领导，建立健全制度，每年开展监督和评估工作。

第十条 充分发挥儿童保健协作组作用，定期对儿童保健工作进行检查评比或调查研究，总结经验，发现问题，研讨对策和措施。每年组织1-2次5岁以下儿童死亡评审和疑难病例儿童死亡评审，分析5岁以下儿童死亡原因，提出干预措施，提高儿童保健管理质量。

第十一条 各级卫生行政部门应将儿童保健工作作为社区卫生服务机构、妇幼保健机构考核的重要内容。

第十二条 儿童保健收费标准按照物价部门文件规定执行。