2012年结核病管理工作计划

第一篇：2012年结核病管理工作计划

2012年贾汪镇结核病管理工作计划

为进一步加强我镇传染病防治工作，遏止结核病流行保障人民群众的身体健康，根据区疾控中心结核病控制项目工作要求，特制定计划如下：

一、总体目标：

1、继续加强项目工作的规范管理，项目人口覆盖率达到100%，2、做好疑似结核病人及结核病人发现、转诊、督导及管理工作；

3、全年力争发现治疗涂阳病人及重症涂阳病人8例；

4、涂阳肺结核病人的治疗覆盖率达100%，治愈率达85%以上；

5、加强结核病防治知识宣传工作，提高全民防结核病的意识；

6、进一步加强网络追踪、结核项目管理及督导。

二、业务措施

1、疑似结核病人的转诊及病人发现

发现和治愈涂阳肺结核病人是控制结核疫情的最重要的措施。卫生院及各村卫生室要认真执行中华人民检和国传染病防治法和云南省结核病归口管理办法，抓好疑似结核病人及结核病人的发现及转诊工作；

认真开展痰检工作，对发现的结核病人及疑似结核病人开展痰检后，即时对病人进行转诊；

卫生院及村卫生室要按照网络追踪要求和FIDELIS项目要求，对病人开展追踪工作，督促病人就诊，提高病人发现率；

卫生院各科室及各村卫生室对结核病人及疑似病人的转诊必须按照县CDC慢性病科要求，开据转诊单，并作好相关记录以备查。

全年各村卫生室任务数具体要求如下：

2、结核病的管理

（1）加强结核病控制项目督导工作，镇防保组对各村卫生室定期进行督导，每月督导2至3次，每个村每年不少于24次，镇卫生院重点对涂阳病人涂阳病人管理情况、疑似病人及结核病人的转诊情况，各项资料的完整性及上报情况进行督导，督导村医生对病人实施直接面视下的短程化疗情况，资料完整情况及结核病防治知识宣传情况。村卫生室督导要求:隔日督导病人1次,每月15次,督导内容包括:督促病人服药,做到看服到口,服下再走,督促病人按时复查,了解病人报药情况,有无药副反应,如有副反应要及时处理并上报,向病人及家属宣传结核相关知识。

（2）加强对结核病人访视：镇卫生院对涂阳病人全疗程至少进行12次家庭访视，对涂阴病人进行6次访视，每月至少访视病人2次，并撰写访视记录；村卫生室人员对病人实施具体服药指导和监督工作，每月至少15次，并填写病人服药卡。访视内容：病人服药情况及药品毒副反应情况，病人按时复查及取药情况，结核病防治知识知晓率程度及治疗情况等。

（3）镇督导员每督导一次完成一份督导报告，要求内容详细、数据真实准确，能反应被督导单位及个人对病人实施治疗管理的具体情况，找出问题，及时反馈信息，以利于更好地实施项目工作。

3、资料管理及信息工作

加强对结核病人资料登记、收集、管理工作，做好三个登记本、卡使用的完整性和准确性，按时统计和上报结核病控制项目月报、季报及年报表，做到字迹清楚，数据准确，不迟报不漏报，加强结核病信息交流向上级有关部门及相邻乡镇互相通报情况。

4、结核知识培训

加强对全镇结防人员的知识培训，提高其业务素质，2009年拟于3月份对村结防人员进行业务培训1次；培训内容：结核病归口管理的意义，结核病流行现状。乡村防痨人员在项目工作中的职责，及项目工作各级管理的具体要求，结核药品副反应的观察及相应处理，病人服药卡的填写等。

5、结核病知识宣传

加强结核病知识宣传，增强全防痨意识，镇卫生院及村级防痨人员均要围绕“3.24”世界结核病防治宣传日，采取专栏及其他宣传方式加强对结核病防治知识的宣传。广泛深入地宣传国家实行对传染性和重症涂阴肺结核免费治疗,对其他结核病人实行优惠治疗的政策；提高全民防痨知识知晓率，动员社会各阶层理解支持结核防治工作，使我镇结核病及疑似结核病患者自觉就诊检查，达到及时规范治疗和管理。

三、工作考核

中心卫生院全年对村级开展2次结核病防治工作检查，平时不定期检查，检查情况纳入各村年终评比考核，同时也是下发结核病防治各项经费的依据。

第二篇：2012年结核病管理工作计划

2012年锦屏镇卫生院结核下半年工作计划

为进一步加强我镇传染病防治工作，遏止结核病流行保障人民群众的身体健康，根据县疾控中心结核病控制项目工作要求，特制定计划如下：

一、总体目标：

1、继续加强项目工作的规范管理，项目人口覆盖率达到100%，2、做好疑似结核病人及结核病人发现、转诊、督导及管理工作；

4、涂阳肺结核病人的治疗覆盖率达100%，治愈率达85%以上；

5、加强结核病防治知识宣传工作，提高全民防结核病的意识；

6、进一步加强网络追踪、结核项目管理及督导。

二、业务措施

1、疑似结核病人的转诊及病人发现

发现和治愈涂阳肺结核病人是控制结核疫情的最重要的措施。卫生院及各村卫生室要认真执行中华人民检和国传染病防治法和云南省结核病归口管理办法，抓好疑似结核病人及结核病人的发现及转诊工作；

认真开展痰检工作，对发现的结核病人及疑似结核病人开展痰检后，即时对病人进行转诊；

卫生院及村卫生室要按照网络追踪要求和FIDELIS项目要求，对病人开展追踪工作，督促病人就诊，提高病人发现率；

卫生院各科室及各村卫生室对结核病人及疑似病人的转诊必须按照县CDC慢性病科要求，开据转诊单，并作好相关记录以备查。

全年各村卫生室任务数具体要求如下：

2、结核病的管理

（1）加强结核病控制项目督导工作，镇防保组对各村卫生室定期进行督导，每月督导2至3次，每个村每年不少于24次，镇卫生院重点对涂阳病人涂阳病人管理情况、疑似病人及结核病人的转诊情况，各项资料的完整性及上报情况进行督导，督导村医生对病人实施直接面视下的短程化疗情况，资料完整情况及结核病防治知识宣传情况。村卫生室督导要求:隔日督导病人1次,每月15次,督导内容包括:督促病人服药,做到看服到口,服下再走,督促病人按时复查,了解病人报药情况,有无药副反应,如有副反应要及时处理并上报,向病人及家属宣传结核相关知识。

（2）加强对结核病人访视：镇卫生院对涂阳病人全疗程至少进行12次家庭访视，对涂阴病人进行6次访视，每月至少访视病人2次，并撰写访视记录；村卫生室人员对病人实施具体服药指导和监督工作，每月至少15次，并填写病人服药卡。访视内容：病人服药情况及药品毒副反应情况，病人按时复查及取药情况，结核病防治知识知晓率程度及治疗情况等。

（3）镇督导员每督导一次完成一份督导报告，要求内容详细、数据真实准确，能反应被督导单位及个人对病人实施治疗管理的具体情况，找出问题，及时反馈信息，以利于更好地实施项目工作。

3、资料管理及信息工作

加强对结核病人资料登记、收集、管理工作，做好三个登记本、卡使用的完整性和准确性，按时统计和上报结核病控制项目月报、季报及年报表，做到字迹清楚，数据准确，不迟报不漏报，加强结核病信息交流向上级有关部门及相邻乡镇互相通报情况。

4、结核知识培训

加强对全镇结防人员的知识培训，提高其业务素质，2009年拟于3月份对村结防人员进行业务培训1次；培训内容：结核病归口管理的意义，结核病流行现状。乡村防痨人员在项目工作中的职责，及项目工作各级管理的具体要求，结核药品副反应的观察及相应处理，病人服药卡的填写等。

5、结核病知识宣传

加强结核病知识宣传，增强全防痨意识，镇卫生院及村级防痨人员均要围绕“3.24”世界结核病防治宣传日，采取专栏及其他宣传方式加强对结核病防治知识的宣传。广泛深入地宣传国家实行对传染性和重症涂阴肺结核免费治疗,对其他结核病人实行优惠治疗的政策；提高全民防痨知识知晓率，动员社会各阶层理解支持结核防治工作，使我镇结核病及疑似结核病患者自觉就诊检查，达到及时规范治疗和管理。

第三篇：结核病管理工作制度

结核病管理工作制度

根据卫生部和省卫生厅关于《加强与促进结核病控制项目》的有关规定,根据上级有关部门对结核病定点医院管理的有关要求,我们沈荡医院公共卫生科为在2007年中将结核病的管理工作做好,特制定如下结核病管理工作制度: 1成立结核病管理领导小组,由分管领导兼任组长;2每年进行对全体医务人员及社区医生的业务培训,认真做好院内转诊工作,建立奖惩制度,做到及时发现及时报告,及时诊治;3认真做好3.24日的结核病宣传日的宣传工作,加强流动人口及学校学生防治结核病的宣传发动及健康教育工作;3 上半年与下半年出广播稿、利用广播媒体及其他宣传工具进行宣传;把党和政府的免费诊治结核病的政策宣传到家喻户晓;及时发放上级下发的有关宣传资料;4 对沈荡镇辖区内的结核病人做好随访管理工作,对涂阳病人每周一次进行随访,并做到在医务人员的面视下服药,对涂阴病人每半月随访一次,并认真填写随访记录;6.对结核病人每2月进行一次查痰.查肝功能并有专人管理好结核病的化疗药品,保证药品的有效与供应;7 及时上网报告结核病传报卡,登记痰检、取药信息;认真做好凝似门诊登记及上网录入工作;

沈荡医院公共卫生科

第四篇：2016年结核病工作计划

2016年结核病防治工作计划

为进一步加强我乡传染病防治工作，遏制结核病流行保障人民群众的身体健康，根据县级2016年结核病控制项目工作要求，特制定计划如下：

一、总体目标：

（1）继续加强项目工作规范管理，项目人口覆盖率达到100%。（2）做好疑似结核病人及结核病人的发现、转诊、督导及管理工作。（3）全年力争发现治疗涂阳病人及重症涂阳病人45例，转诊病人10例。

（4）涂阳肺结核病人的治疗覆盖率100%，治愈率达到85%以上。（5）加强结核病知识宣传工作，提高全民防痨意识。（6）进步加强网络追踪，FIDELIS项目管理及督导。

二、业务措施

（1）疑似病人的转诊及病人发现 发现和治愈涂阳肺结核病人是控制结核疫情最重要措施。卫生院及各区卫生室要认真执行中华人民共和国传染病防治法和江苏省结核病归口管理办法，抓好疑似结核病人、结核病人的发现及转诊工作。认真开展痰检工作对发现的结核病人及疑似结核病人开展痰检后，及时对病人进行转诊。卫生院及区卫生室要按照网络追踪要求和FIDELIS项目要求，对病人开展追踪工作，督促病人就医提高病人治愈率。卫生院各科室及各村卫生室对结核病人的转诊必须按照县CDC慢性病科要求，开转诊单并做好相关记录以被查。（2）结核病的管理

1、加强结核病控制项目督导工作，去防疫站对各区医院定期进行督导，每月督导2次，每个村每年不少于40次，乡卫生院重点对涂阳病人的管理情况、疑似病人及结核病人的转诊情况、各项资料的完整性及上报情况进行督导。乡卫生院督导要求：隔日督导病人1次，每月1次。督导内容包括：督导病人服药，做到看服到口，服下再走，督导病人按时复查，了解病人服药情况，有无副反应，如有副反应要及时处理上报，向病人及家属宣传结核的相关知识。

2、加强对结核病人的访视：区卫生院对涂阳病人全疗程至少12次家庭访视，对涂阴病人进行6次访视，每月最少访视病人4次并撰写访视记录。乡卫生人员对病人实施具体服药指导和监督工作，每月至少6次并填写病人服药卡。访视内容：病人服药情况及药品毒负反应情况，病人按时复查及取药情况，结核病防治知识知晓率情况及治疗情况等,。

3、乡督导员每督导一次完成一次督导报告，要求内容详细、数据真实准确，能反应被督导单位及各人对病人实施治疗管理的具体情况，找出问题，及时反馈信息，以利于更好的实施项目工作。（3）资料管理及信息工作

加强对结核病人资料登记、收集、管理工作，做好登记本、卡使用的完整性和准确性，按时统计和上报结核病控制项目月报、季报及年报表，做到字迹清楚，数据准确，不迟报不漏报，加强结核病信息交流。（4）结核知识培训

加强对全乡结防人员的知识培训，提高其业务素质，拟于3月份对院结防人员进行业务培训及考核。培训内容：如何预防肺结核及肺结核病人的隔离措施。（5）结核病知识宣传

加强结核知识宣传，增强全民防痨意识，乡卫生院及防疫人员要围绕“3.24”世界结核病防治宣传日，采取专栏及其它宣传方式加强对结核病防治知识的宣传。

第五篇：结核病管理培训材料

结核病管理培训

主讲人：何延博

结核病是严重危害人类健康的慢性呼吸道传染病。这些年来，全球结核病疫情的回升引起了国际社会的高度重视，世界卫生组织以将结核病作为重点控制的传染病之一，并宣布全球结核病处于紧急状态，我国是世界22个结核病高负担国家之一，结核病患病人数居世界第二位。

结核病的传播不是所有类型的结核病都具有传染性。也不是任何一个结核病人在其患病期间的任何时候都具有传染性。相对来看，由于肺脏与外界相同，在肺结核发展、恶化或形成空洞时，病变中的结核菌大量繁殖，通过支气管排出体外，造成结核菌传播，但当病人治愈了，就不再成为传染源。衡量与判定病人是否具有传染性最简便和可靠的方法就是对病人的痰液作涂片染色，进行显微镜检查。如抗酸杆菌阳性，则认为具有传染性。

当传染性肺结核病人咳嗽、打喷嚏、大声说话时，含有大量结核菌的痰液，经鼻腔和口腔喷出体外，在空气中形成气雾（或称为飞沫），较大的飞沫很快落在地面，而较小的飞沫很快蒸发成为含有结核菌的“微滴核”，并长时间悬浮在空气中。如果空气不流通，那么含菌的微滴核被健康人吸入肺泡，就可能引起感染。传染性的大小与传染源病情的严重性、排菌量的多少、咳嗽的频度、病人居住房子的通风情况及接触者的密切程度及抵抗力有关，以上称为“咳嗽传染”，是最主要的传播方式。除此之外，也有可能通过随地吐痰形成的“尘埃传染”，但这是次要的传播方式。

一、主要症状

由于结核病是慢性疾病，所发病早期无明显症状，但随着病情发展渐渐会出现咳嗽、咳痰、痰血或咯血等呼吸系统症状和午后低热、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦全身症状等症状。

呼吸系统症状：

1、咳嗽、咳痰：占70%以上的结核病人有咳嗽，开始为轻度干咳，逐渐咳嗽带痰，但咳嗽不是特异性症状，一般咳嗽两周以上者要做结核检查。

2、痰中带血：结核肉芽肿内的脓性物与痰混合排除时可见痰中带血，大量的喀血可见于结核病情发展到一定程度时。

3、胸痛：不是肺结核的特异性表现，如病灶接近胸膜或胸膜炎时。

4、呼吸困难：胸膜炎或病情波及范围较广时。全身症状：

发热、盗汗：一般不出现高热，多为午后低热，睡觉时出大量的汗。乏力、食欲不振、消瘦：由于结核菌繁殖缓慢，所以慢慢消耗人体内的营养成分，逐渐破坏人体组织和脏器，所以结核病人大多数出现乏力、食欲不振、消瘦等症状。

四、发现方式

就诊：直接到结核病防治所就诊。转诊：就诊于各综合医院再转诊到结防所。推荐：乡村级卫生所根据病人出现的可疑症状转到结核病防治所。体检：结核病体检或健康检查中发现。其他：线索调查、流行病学调查等方式发现。

五、治疗方式

肺结核病人治疗，以不住院化疗为主，对少数伴有合并症和危重、重症肺结核病人对抗结核药物过敏和/或有严重毒副反应的病人，可以住院治疗。一般服用6—8个月的抗结核药后才能治愈，只要病人按照医生的要求全程不断地服药，绝大部分的病人（90%的病人）都是能够治愈的。如果不坚持服药，不但不能治愈肺结核，而且容易形成耐药，化费昂贵还不容易治好。

2、痰中带血：结核肉芽肿内的脓性物与痰混合排除时可见痰中带血，大量的喀血可见于结核病情发展到一定程度时。

3、胸痛：不是肺结核的特异性表现，如病灶接近胸膜或胸膜炎时。

4、呼吸困难：胸膜炎或病情波及范围较广时。全身症状：

发热、盗汗：一般不出现高热，多为午后低热，睡觉时出大量的汗。乏力、食欲不振、消瘦：由于结核菌繁殖缓慢，所以慢慢消耗人体内的营养成分，逐渐破坏人体组织和脏器，所以结核病人大多数出现乏力、食欲不振、消瘦等症状。

四、发现方式

就诊：直接到结核病防治所就诊。转诊：就诊于各综合医院再转诊到结防所。推荐：乡村级卫生所根据病人出现的可疑症状转到结核病防治所。体检：结核病体检或健康检查中发现。其他：线索调查、流行病学调查等方式发现。

五、治疗方式

肺结核病人治疗，以不住院化疗为主，对少数伴有合并症和危重、重症肺结核病人对抗结核药物过敏和/或有严重毒副反应的病人，可以住院治疗。一般服用6—8个月的抗结核药后才能治愈，只要病人按照医生的要求全程不断地服药，绝大部分的病人（90%的病人）都是能够治愈的。如果不坚持服药，不但不能治愈肺结核，而且容易形成耐药，化费昂贵还不容易治好。

六、治疗管理的原则

治疗原则：早期、适量、联合、规律、全程。

（一）管理原则：

1、以涂阳病人为管理的主要对象。

2、对所有涂阳肺结核病人实行在医护人员面试下服药为主的全程督导化疗。

（二）管理的内容

1、督导病人服用每剂结核药物，确保病人做到全疗程规律服药。

2、掌握病人用药后有无毒副反应，如有应及时采取措施，最大限度地保证病人完成规定的疗程。

3、督促病人定期复查，掌握其痰菌变化情况，并做好记录。

4、采取多种形式，对病人及其家属进行结核病防治知识的健康教育，提高病人的治疗依从性及家属的责任心。争取痰菌尽早转阴，减少传播。

5、保证充足的药品储备与供应。

（三）管理方式

全程督导化疗：在病人治疗全过程中，每次用药均在督导人员直接面视下进行。

督导目的：建立政府领导、各部门协作和社会参与的结核病预防与控制可持续发展的有效机制，全面推选现代结核病控制技术规范，以实现积极发现和治愈肺结核病人特别是传染性肺结核病人，达到降低患病率，控制传染源，减少死亡和发病，保护人体健康，促进经济发展的目的。

督导对象：

1、所有涂阳病人

2、重症涂阴病人

七、免费范围

1、初诊肺结核可疑症状者或疑似肺结核病人免费摄胸片。

2、胸片检查异常者，免费痰涂片检查。

3、病人在免费治疗期间，免费痰涂片检查。

4、免费化疗方案：初治：2H3R3Z3E3/4H3R3，共90次 复治：2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3，共120次 除上述免费检查项目以外的其他检查费用，由病人自付。

八、督导员的职责

（一）乡级督导员的职责

1、负责村医结核病防治知识培训

2、接到结防所结核病人督导化疗管理的通知后，应对该病人立即进行访视，并落实督导员。

3、对每例涂阳病人及其所在村卫生室，在治疗全程中随访4次，对其他村卫生室选择性进行不定期督导。

4、病人转诊情况，督导化疗执行情况，病人规则服药、治疗记录卡填写、督导化疗病人药品保管情况等。

5、执行统一化疗方案，对结核病人进行规范管理。

（二）村级督导员的职责

1、向病人宣传结核病防治知识，督促结核病可疑症状者到结防机构就诊和治疗。

2、执行结防机构制定的化疗方案，对结核病人进行化疗管理，负责落实直接面视下的短程化疗，负责病人按时按量服药。

3、每个督导员要严格遵循“送药到手、看服到口、记录在走”的督导规则，认真观察询问病人的毒副反应。

4、督导病人按时复查、取药、按期留送合格的痰标本，及时掌握病人痰菌变化情况并做好督导病人的各项纪录。一般初治病人在满2、5、6个月复查痰检，复治病人在满2、5、8个月复查痰检，特殊情况遵照结防所医生指示执行。

5、积极向病人及家属进行结核病防治知识宣传，使家属帮助病人配合治疗。

九、健康教育

（一）对肺结核病人

1、正确认识结核病，改变对结核病的错误认识，树立能治愈结核病的信心。

2、现代结核病防治基本知识，尤其是化学疗法在结核病治疗中的重要作用及实例。

3、遵循医嘱，坚持全程规律用药的重要意义和做法。

4、定期痰结核菌检查的意义，如何排痰，送检合格痰标本的要求和时间。

5、结核病是如何传播的，防治和减少呼吸道传播方法，不对人咳嗽、大声说话和打喷嚏，不随地吐痰。

（二）对病人家属

1、正确认识结核病，改变对结核病的错误认识。

2、了解结核病防治基本知识，正确进行结核病人与健康人群的消毒隔离。

3、督促病人规律服药及按时复查。

4、督促家属有症状者到结防机构就诊。

十、预防措施

1、及时发现涂阳病人，彻底治愈，保护健康人群。

2、接触者检查：肺结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病，主要通过病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他人。所以对密切接触肺结核病人的家庭成员、同学、同事、邻居等接触者进行结核病检查。

3、健康检查：

1）结核病的高发年龄：青春期和50岁以上的老年人。2）儿童及青少年中结素反应强阳性者。3）结核病暴发流行的集体或人群。4)结核病高危人群：涂阳病人密切接触者、糖尿病、矽肺、HIV感染者、过量的饮酒、吸烟等原因身体抵抗力降低时，进展成为肺结核病人。

4、新生儿接种卡介苗，产生抵抗结核病的能力。

5、生活要规律，注意锻炼身体，从而提高人体的抵抗力，养成良好的生活习惯。

十一、归口转诊

1、执行国家法律积极发现结核病人是每个医务人员应尽的义务。

2、积极进行健康促进活动，对周围人群做好结核病防治知识宣传教育，提高结核病人接受诊治的依从性。

3、对疑有结核病症状的病人，如没有条件进行相关检查时应及时推荐到结核病防治所。