第一篇：MRSA空气隔离预防措施
MRSA空气隔离预防措施
根据有关规定，请您严格执行以下空气隔离预防措施： 1.病历夹封面请贴蓝色“空气隔离”标志；
2.请可疑病人掩盖自己的口鼻，并即时给该病人提供外科口罩防止飞沫溅出，尽量隔离于单间，也可与相同病种、处于同病期的病人同居一室，室内空气必须直接排出室外； 3.在病人的房门挂上“止步”警告牌； 4.进入隔离房间须戴手套以及合适的N95口罩；
5.预计与病人或其环境如床栏杆有明显接触时，需要加穿隔离衣； 6.离开病人床旁或房间时，须把防护用品脱下；
7.脱手套、隔离衣后，须用抗菌皂液洗手，或用快速手消毒剂擦手； 8.一般医疗器械如听诊器、体温表或血压计等应专用； 9.不能专用的物品如轮椅，在每次使用后须消毒； 10.该病人周围物品、环境和医疗器械，须每天清洁消毒； 11.限制病人离开病房，若去其他部门检查，应有工作人员陪同，并向接收方说明须使用空气隔离预防措施，用后的器械设备需清洁消毒；
12.尽量限制探视人群，并嘱探视者执行严格的戴口罩、洗手或手消毒制度；
13.尽快将病人转诊至传染病院，同时通知转运车辆和接收病人的医护人员该病人的初步诊断，以便接收方做好事先的传染预防准备工作； 14.病人出或转院后，应对房间里所有平面以及空气进行彻底消毒； 15.无明显污染和有明显污染时含氯消毒剂的使用方法为500mg/L、浸泡或擦拭10分钟；2000mg/L、浸泡或擦拭30分钟；
16.接触了活动性结核病人的医护人员尽快进行结核感染的初步检查，之后3个月复查。对于结核菌试验由阴转阳的医务人员应照胸部X光片，并转诊呼吸内科进行预防治疗。
第二篇：MRSA防治措施
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）消毒隔离措施
根据本季度我院病原微生物室及临床医师上报儿科多重耐药菌病例情况（主要以MRSA居多），为防止或避免多重耐药菌引起院内传播和感染，特制定以下整改措施，要求我院儿科病区严格执行：
1、患者隔离：隔离病室门上/病床上挂接触隔离标识，患者的床头、病历用带有规定颜色的标签标明，患者的手腕系上规定颜色的腕带。
2、空气消毒：采用空气净化机进行空气消毒，并定时开窗通风，保持空气新鲜、流动。
3、医务人员手的消毒：医务人员、清洁工人的手是导致MRSA在患者-医务人员-患者之间交叉感染的重要因素，因此，存在MRSA感染的病房加强手的消毒甚为重要。我院强调接触患者前，接触无菌物品前，接触患者后，接触患者所处的环境后，接触患者血液、体液、分泌物、排泄物后要进行有效手卫生，以切断传播途径。接触分泌物、排泄物、血液时应戴手套，摘手套后洗手。每个床单位放一瓶快速手消毒剂，使用方法按《医务人员手卫生规范》执行。
4、环境及物体表面的消毒：保持环境清洁整齐，墙面消毒，拖把专用，抹布实行一床一巾，每次用后1:100“8.4”消毒液浸泡消毒。MRSA患者使用的监护设备及医疗仪器如监护仪、血压计、听诊器、体温表、吸氧装置、床单元、床头柜等固定使用，每日用快速手消毒剂或“8.4”消毒，呼吸机管路、雾化管、湿化瓶等每日消毒更换，湿化瓶每日更换，患者出院做好终末消毒。MRSA感染患者用过的床单、枕套、被褥等用“8.4”消毒液浸泡至少30分钟后清洗并送消毒供应室进行高压灭菌。
5、污物的处理：MRSA患者的医疗废物、生活垃圾均按传染性医疗废物处理，装入双层黄色防渗透的医疗垃圾袋内密封，设明显标示后由专职人员收回暂存处。
科主任签字： 护士长签字：
院感科 2018.3.31
第三篇：多重耐药菌感染患者隔离预防措施培训资料
多重耐药菌感染患者隔离预防措施培训资料
1、隔离患者 标识明确 收治科室应对多重耐药菌感染患者和细菌定植患者实施隔离措施，首选单间隔离，也可以将同类细菌感染或定植者安置在同一病室，隔离病室不足时可考虑进行床边隔离。多重耐药菌感染患者或定植患者不能与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制的患者住同一病室。
按照医院隔离技术规范的要求，设置隔离病室时，应在门上粘贴隔离标识，多重耐药菌感染为接触隔离，应为蓝色标识。隔离病室须限制、减少人员出入。进行床旁隔离时，接触隔离标识可贴在床尾床号牌上。医务人员从事医疗护理的各项操作，应遵循先非感染患者后感染患者的原则，避免因医护操作造成交叉感染。
患者临床症状好转或治愈，连续两次细菌培养阴性(每次间隔>24 小时)方可解除隔离。
2、医务人员着装 医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程，特别是实施中心静脉置管、气管切开、气管插管、留置尿管、放置引流管等操作时，应当避免交叉污染，减少感染的危险因素。接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，应戴手套。在从事可能污染工作服的操作时，应穿隔离衣。进行可能产生气溶胶的操作(如吸痰或雾化治疗等)时，应戴标准外科口罩和护目镜。
3、医务人员手卫生 医务人员实施诊疗护理时，须严格执行手卫生规范。在直接接触患者前后；对患者实施诊疗护理操作前后；接触患者体液或者分泌物后；摘掉手套后；接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时；手部皮肤如有明显污染（接触患者血液、体液、分泌物），应当用皂液和流动水洗手，手部皮肤无明显污染，可以使用含酒精的快速手消毒剂做手消毒。
4、常规消毒措施 隔离病室患者接触过的一切物品，如被单、衣物、各类医疗器械等应先行消毒处理，然后再清洁（洗）、消毒、灭菌。
进行床旁检查（如便携式照片、心电图、B超）的仪器在检查完成后须用消毒剂进行擦拭消毒。
如患者离开隔离病室到医技科室做检查，主管医师应电话通知该诊疗科室或在检查单上标注患者感染情况，便于检查科室作好相关准备，防止感染的传播。患者检查完毕后，其接触过的物体表面要及时进行消毒处理；如感染患者转送至其他科室时，须向转诊科室说明针对患者采用的接触传播预防措施。
隔离病室须固定专用的保洁工具（抹布、拖布）进行室内清洁和消毒，避免与其他病室的保洁工具交叉使用。患者经常接触的物体表面、设备设施表面，每日进行清洁和擦拭消毒，使用过的抹布、拖布用专用的水池或桶清洗、消毒处理。
5、严格医疗废物管理 患者用过的所有敷料、一次性医疗器械等医疗废物须放入专用黄色医疗废物袋内，锐利器具用后及时放入专用利器盒内,由专业的环卫公司统一收集，进行无害化处理。
第四篇：试述输液空气栓塞发生的原因、临床表现和预防措施
试述输液空气栓塞发生的原因、临床表现和预防措施 1 ．输液空气栓塞发生的原因：输液导管内空气未排尽，导管连接不紧有漏缝或加压输液无人留守，液体输完未及时拔出或更换，使空气流人静脉内，形成空气栓子被带到右心房，再进人右心室。当空气量大时，将阻塞肺动脉人口，使血液不能进人肺内，引起严重缺氧而死亡。2.输液空气栓塞发生临床表现:
典型的症状是早期的神志丧失,可以伴有或不伴有抽搐或其他中枢神经系统症状。有时可发生从行为改变到轻偏瘫的轻度症状和体征。单独的或伴有气体栓塞的过度肺膨胀可产生纵隔和皮下气肿。气胸少见但更严重。咯血或血性泡沫痰提示肺部损害。医源性动脉气体栓塞罕见,若心脏手术后不能恢复知觉，应怀疑发生动脉气体栓塞。
多数患者起病急骤，突然出现烦躁不安、极度恐惧、呼吸困难、发绀、剧烈的胸、背部疼痛，心前区压抑感，并迅速陷入严重休克状态。体检时。患者的脉搏细弱、甚至触不到；血压下降，甚至难以测出；瞳孔散大、心律失常，于心前区可以听到从滴嗒声至典型的收缩期粗糙磨轮样杂音；有时在颈静脉上，可感到血管内气泡在手指下移动。
如果发病时患者处于头高位，则有可能引起脑血管空气栓塞。此时，患者可出现强直性或阵发性抽搐，意识丧失，或有头痛、头晕、恶心，继而呼吸困难、呼吸微弱，全身发绀、双目失明、肢体瘫痪或抽搐，最后进入休克。
3．输液空气栓塞发生的防治：(1)输液前一定要检查输液器各连接部是否衔接紧密，不易滑脱，输液时必须将空气引烬，输液中及时更换。加压输液、输血时严密观察，不得离开患者。
(2)当患者突然发生呼吸困难、胸闷、胸痛、眩晕、发给等，立即使患者左侧卧位，该体位有利于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏舒缩将空气混成泡沫，分次小量进人肺动脉内，解喇市动脉人口处的阴塞。(3)同时给患者氧气吸人。
第五篇：ICU负压病房空气隔离消毒隔离措施
ICU负压病房空气隔离病人消毒防护操作规程
1、遵守空气隔离标准操作规程，将患者安置于负压病房，每日自检负压1-2次，方法；在门缝处采用烟柱、飘带，观察其气流方向，吸入烟雾的房间为负压，每日记录。（准确的压差应采用仪器检测）。
2、每日监测负压病房的温度（22-25℃）、湿度（50-60%）1-2次，并每日记录。
3、负压病房门保持关闭、门口要有黄色标识。
4、进入负压病房的医务人员必须戴帽子、N95口罩或医用防护口罩、穿隔离衣、吸痰等护理操作时戴防护面罩，建议使用密闭式吸痰管吸痰，减少感染几率。
5、病房内手卫生设施配置齐全，遵循5个重要的手卫生指征：接触病人前，进行无菌操作前，接触体液后，接触患者周围环境后及时洗手或快速手消毒剂消毒；戴手套不能取代手卫生，戴手套前、脱手套后必须洗手。
6、在缓冲间穿脱个人防护装置（遵循个人防护装置（PPE）穿脱次序标准操作规程），穿脱个人防护装置前后应洗手。脱下的防护用品放入医用垃圾桶内。
7、负压病房内的一般医疗用品如：听诊器、血压计、体温表、压脉带等专用，不能专用应在每一位患者使用前后用75%酒精进行擦拭消毒，呼吸机、监测仪等医用仪器，用75%酒精进行擦拭消毒。
8、门把手、床单位，每天用75%酒精擦拭消毒，每天用1000mg/L含氯消毒剂擦拭地面，便器专用，每日用1500-2000mg/L含氯消毒剂浸泡，抹布、拖把专室专用，定位放置。
9、按医嘱继续留置痰标本，应连续收集3天清晨痰液，送检应在2小时内送至实验室，配置专用密闭式标本运送箱，标本箱出入病房消毒。
10、病人生活废弃物及使用后的一次性物品都按医用垃圾处理日产日清，密闭运送。
11.病人床单位更换时避免抖动。
12、负压病房缓冲区及其他ICU病房作空气监测，病人入住时监测一次，住院期间每季度一次，患者离开后病房空置1小时，作空气监测一次，怀疑感染、感染爆发时进行目标微生物监测。
制订部门：医院感染管理科
制订日期：2014年8月
持有部门：ICU
执行日期：2014年8月
点击咨询 