标准预防措施

第一篇：标准预防措施

宜兴市红塔医院

标准预防知识

标准预防的定义

在20世纪 90年代中期 ,美国CDC提出了“标准预防”它将普遍预防和体内物质隔离法的许多特点进行综合是针对所有医院中所有接受治疗的病人而采取的预防措施(不必考虑其诊断)目的在于尽最大可能来降低医务人员与病人之间、病人与病人之间微生物传播的危险性 ,起到了双向防护的作用

一、标准预防的个基本概念

隔离对象：将所有病人血液、体液、分泌物、排泄物视为有传染性，需要隔离 隔离防护：实施双向防护，防止疾病双向传播

隔离措施：据根传播途径建立接触、空气、飞沫隔离措施。其重点是手卫生

二、标准预防的具体措施

（一）手卫生

1、在以下情况下应洗手或使用速干手消毒剂

（1）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时；

（2）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后；

（3）穿脱隔离衣前后，摘手套后；

（4）进行无菌操作前、接触清洁、无菌物品之前；

（5）接触患者周围环境及物品后。

（6）处理药物或配餐前。

2、在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒

（1）接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。

（2）直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。

3、当手部有血液或其它体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂或皂液和流动水洗手。手部没有肉眼可见的污染时，宜用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

（二）戴手套

1、在以下情况下应戴清洁手套：接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物时：接触污染物品时。

2、在以下情况下应戴无菌手套：医务人员进行手术时；为病人进行诊疗技术等无菌操作时；接触病人破损皮肤、粘膜时。

3、诊疗护理不同的患者之间应更换手套。操作完成后脱去手套，应按规定程序与方法洗手，戴手套不能替代洗手，必要时进行手消毒。操作时发现手套破损时，应及时更换。戴无菌手套时，应防止手套污染。如手部皮肤破损，应戴双层手套。

（三）正确使用口罩、护目镜或防护面罩

1、一般诊疗活动、手术室工作或护理免疫功能低下患者、进行体腔穿刺等操作时应戴外科口罩，接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时，应戴医用防护口罩。

2、下列情况应使用护目镜或防护面罩： 在进行诊疗、护理操作，可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时；近距离接触经飞沫传播的传染病患者时；为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作，可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时，应使用全面型防护面罩。

3、口罩潮湿后、受到患者血液、体液污染后，应及时更换；摘口罩时不要接触口罩前面；护自镜、防护面罩每次使用后应清洁与消毒。

（四）适时使用隔离衣与防护服

1、下列情况应穿隔离衣：接触经接触传播的感染性疾病患者如传染病患者、多重耐药菌感染患者等时；对患者实行保护性隔离时，如大面积烧伤患者患者的诊疗、护理时；可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。

2、下列情况应穿防护服：临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时.；接触经空气传播或飞沫传播的传染病患者，可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。

3、隔离衣和防护服只限在规定区域内穿脱。穿前应检查隔离衣和防护服有无破损;穿时勿使衣袖触及面部及衣领.，发现有渗漏或破损应及时更换;脱时应注意避免污染。脱下隔离以后，将隔离衣污染面向里，衣领及衣边卷至中央，放入污衣袋清洗消毒后备用。隔离衣每天更换、清洗与消毒，遇污染随时更换。

（五）防水围裙的使用

1、可能受到患者的血液、体液、分泌物及其他污染物质喷溅、进行复用医疗器械的清洗时，应穿防水围裙。

2、重复使用的围裙，每班使用后应及时清洗与消毒。遇有破损或渗透时，应及时更换。

（六）安全注射

1、使用过的针具和注射器应及时处理，不得重复使用。

2、锐器使用后放置于锐器盒中，在容器装满之前将其密封和处理。

3、禁止用手回帽。免疫注射时使用自动销毁式注射器。

4、任何锐器不能两人同时触摸；避免手术中经手传播锐器。

（七）污染的医疗仪器设备或物品应正确处理。物体表面、环境、衣物按规定进行消毒。

（八）医疗废物应按照医院《医疗废物管理规定》进行处理。

医院感染相关概念与规范

1、医院感染定义

是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。（一般没有明确潜伏期的入院48小时后发生的感染）

2、医院感染暴发

在医疗机构或其科室的中，短时间内（天、周、月等）发生3例以上同种同源感染病例的现象

3、卫生部颁布的六个规范：

1、医院消毒供应中心管理规范

2、医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范

3、医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准

4、医务人员手卫生规范

5、医院感染监测规范

6、医院隔离技术规范

以上六个规范为中华人民共和国卫生行业标准，2009-04-01发布2009-12-01开始实施

“超级细菌”相关知识

1、什么是NDM-1？（超级细菌）

2010年8月11日《柳叶刀》杂志一篇文献报道发现产“NDM-1的肠杆菌科细菌，对绝大多数常用抗生素耐药。该报道引起国内外广泛关注，媒体称之为“超级细菌”。研究发现，该细菌内存在一种β-内酰胺酶基因，该基因发现者认为其起源于印度新德里，因此将其命名为“新德里金属β-内酰胺酶-1”（NDM-1）基因。带有NDM-1基因的细菌，能水解β内酰胺类抗菌药物（如青霉素G、氨苄西林、甲氧西林、头孢类等抗生素），因而对这些广谱抗生素具有耐药性。

2、哪些细菌带有NDM-1基因？

目前，发现带有NDM－1的细菌主要为大肠杆菌、肺炎克雷伯氏菌、阴沟肠杆菌、摩氏摩根菌、鲍曼不动杆菌、粪肠球菌等。这些细菌有的是条件致病菌，有的属于人体正常菌群成员，其本身通常不致病或致病性不强。

3、带有NDM-1基因细菌对所有抗生素都耐药吗？

带有NDM-1基因的细菌对临床常用的大多数抗生素都耐药，如：亚胺培南、美罗培南、氧哌嗪青霉素-他唑巴坦、头孢噻肟、头孢他啶、头孢匹罗、氨曲南、环丙沙星、庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星、米诺四环素等，但对多粘菌素E和替加环素这2种抗生素敏感。

4、哪些人群容易感染带有NDM-1基因的细菌？

该类耐药细菌感染主要发生在医疗机构的住院病人中，特别是机体免疫力低下、正常菌群失调的病人，感染部位通常为血液、尿道、肺部和伤口等。

5、带有NDM-1基因的细菌能在人群中引起广泛传播么？

目前研究发现带有NDM-1基因的细菌主要在住院病人中引起感染，不会在社区的普通人群中广泛传播。

6、感染带有NDM-1基因的细菌后的症状和后果如何？

目前发现带有NDM-1基因的细菌多为致病力弱的条件致病菌或人体正常菌群，这类细菌带有NDM-1基因后，其致病性和传播能力并无改变，但患者感染带有NDM-1基因的细菌后，会使治疗变得更加困难。感染该类细菌的患者的临床表现及疾病的严重性，主要取决于感染部位、感染的细菌种类以及感染者自身的健康状况等因素。

7、目前哪些国家和地区发现了携带NDM-1基因的细菌感染者？

目前，报道发现带有NDM-1基因细菌国家有印度、巴基斯坦、英国、比利时、荷兰、奥地利、法国、德国、肯尼亚、澳大利亚、日本、美国、我国香港和台湾等国家和地区。

8、世界卫生组织对NDM-1的评估与建议是什么？

2010年8月20日，针对携带NDM-1基因的细菌问题，世界卫生组织做出以下评估和建议：虽然多重耐药细菌并不属于一个新问题，并且今后也还会继续出现，但携带NDM-1基因的细菌的出现，表明细菌耐药性已成为一个日益严重的全球性公共卫生问题。世界卫生组织建议各国加强细菌耐药性监测；严格执行预防和控制措施，实施医院感染控制措施，控制多重耐药菌株的传播，同时，强化医务工作者和公众合理使用抗生素的相关政策，严格执行有关停止无处方销售抗生素的法规，减少耐药菌的产生。

9、我国应对措施有哪些？

1)密切关注国际上NDM-1耐药基因的研究报道，及时获取信息，评估其对我国的影响。

2)开展NDM-1耐药基因的监测与研究，了解我国携带NDM-1基因的细菌种类与数量，研究评估其对医疗服务以及公共卫生造成的影响。

3)进一步强化各级医疗机构临床抗生素药物的规范使用，减少耐药细菌的产生。

4）加强医院感染控制，减少患者医院感染的风险。

多重耐药菌预防控制措施

一、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和其他多重耐药菌的预防控制措施

1、合理使用抗菌药物，早期检出带菌者。加强对MRSA易感者的检查，如长期大量使用抗生素的患者、长期住院及老年患者，危重症者、新生儿等。

2、检验科一旦发现MRSA或其他多重耐药菌，及时向临床科室和控感科报告，以便控制感染和隔离治疗。

3、对MRSA感染或定植携带者进行单间隔离，或将同类病人隔离于同一病房。

4、限制减少人员出入，诊疗护理人员尽量固定。

5、严格执行手卫生制度和标准预防措施。医护人员接触病人前后应洗手或手消毒；脱去手套后严格洗手或手消毒。可能污染工作服时应穿隔离衣。近距离操作如吸痰、插管等时应戴口罩、防护镜或防护面罩。

6、诊疗、护理用具(如听诊器、体温计、血压计等)尽量固定专用，每天用1000mg／L的含氯消毒液进行相对应的浸泡、擦拭消毒，出院后进行终末消毒。

7、医疗仪器、器具污染或可疑被污染时应及时更换，进行清洁、消毒、灭菌后方可使用。桌面、窗台、床架等物体表面，每天用1000mg／L安多福含氯消毒液擦拭消毒。抹布使用后消毒。

8、患者临床症状好转或治愈后可解除隔离。

9、接触隔离后或患者出院后进行床单位消毒。

二、耐万古霉素肠球菌(VRE)的预防控制措施

1、合理使用抗菌药物，早期检出带菌者。加强对VRE易感者的检查，如近期使用广谱抗菌或万古霉素治疗者、长期住院的患者，危重症者、免疫抑制病人等。

2、检验科一旦发现VRE，及时向临床科室和控感科报告，以便控制感染和隔离治疗。

3、对VRE感染或定植携带者必须进行单间隔离。

4、严格限制人员出入，医护人员固定，专人诊疗护理。

5、严格执行手卫生制度和标准预防措施。医护人员接触病人前后应洗手或手消毒；脱去手套后严格洗手或手消毒。近距离操作如吸痰、插管等时应戴口罩、防护镜或防护面罩。接触患者时穿戴一次性隔离衣。

6、诊疗、护理仪器、用具(如听诊器、体温计、血压计等)固定专用，每天用2000—5000mg／L的安多福含氯消毒液进行相对应的浸泡、擦拭消毒，出院后进行终末消毒。

7、桌面、窗台、床架等物体表面，每天用2000---5000mg／L安多福含氯消毒液擦拭消毒。抹布使用后消毒。

8、患者出院后必须对床单位进行终末消毒，私生活用品经清洁消毒后方可带出。

9、患者产生的所有废物包括生活垃圾，按传染病患者产生的医废进行处理。

10、患者临床症状好转或治愈，连续两次培养阴性，方可解除隔离。

第二篇：标准预防措施

7.1标准预防措施

标准预防是指认为病人的血液，体液，分泌物，排泄物均具有传染性，接触患者上述物质、非完整的皮肤与粘膜者，必须采取预防措施。如：手卫生、手套、口罩、护目镜、隔离衣、防护服、安全注射等技术的应用。

7.1.1进行有可能接触患者血液、体液的诊疗、护理、清洁等工作时应戴清洁手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手或进行卫生手消毒。

7.1.2在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到面部时，应戴医用外科口罩、防护眼镜或防护面罩；有可能发生血液、体液大面积飞溅或污染身体时，应穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。

7.1.3在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，如在置人导管、经椎管穿刺等时，应戴医用外科口罩等医用防护用品，并保证光线充足。

7.1.4使用后针头不应回套针帽，确需回帽应单手操作或使用器械辅助；不应用手直接接触污染的针头、刀片等锐器。废弃的锐器应直接放人耐刺、防渗漏的专用锐器盒中；重复使用的锐器，应放在防刺的容器内密闭运输和处理。

7.1.5接触患者黏膜或破损的皮肤时应戴无菌手套。

7.1.6应密封运送被血液、体液、分泌物、排泄物污染的被服。

7.1.7有呼吸道症状(如咳嗽、鼻塞、流涕等）的患者、探视者、医务人员等应采取呼吸道卫生（咳嗽礼仪)相关感染控制措施。

第三篇：各科标准预防措施

标准预防 一、概念：

认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。

二、基本特点：

1、既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播；

2、强调双向保护；

即防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人。

3、接触隔离、空气隔离、微粒隔离。

三、具体措施: 1、在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员面部时，应戴手套、具有防渗漏性能的口罩、防护眼镜；

有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体应当穿防渗漏性能的隔离衣。

2、不要用手直接接触暴露的皮肤、口唇、眼睛、耳朵和头发等。

3、如果有手部皮肤破损情况时，应尽量避免接触血液、体液或粘膜，如果无法回避接触时应尽量将有破损的皮肤用创可贴等保护好后再戴双层手套进行操作。

4、治疗中尽量使用一次性用品，包括注射器、输液器、试管、手套、隔离衣等。

5、医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。

6、用后的污物必须进行及时统一的消毒处理，以防止医源性感染的发生。

7、使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，或者利用针头处理设备进行安全处置，也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤。

8、无论在什么情况下，不要把用过锐利器具直接传递给别人。

9、在进行侵袭性操作时，一定要保证足够的光线，尽可能减少创口出血。

10、不要在用过的一次性注射器针头上盖针头套，不要用手毁坏用过的注射器。

11、在缝合伤口时，要特别注意减少刺伤。

12、把用过的注射器直接放到专门的桶中，统一处理。

13、勿将锐利废弃物同其他废弃物混在一起。

14、勿将锐利废弃物放在儿童可以接触到的地方。

15、使用防护设施避免直接接触血液、体液：根据可能接触血液，体液量的多少，决定采用适当防护设施，包括：手套、口罩、防护眼镜、隔离衣等。

急诊科标准预防措施 1、医务人员在为病人进行诊查、护理操作过程中，不要用手直接接触自己暴露的皮肤、口唇、眼睛、耳朵和头发等。

2、如果有手部皮肤破损情况时，应尽量避免接触血液、体液或粘膜，如果无法回避接触时应尽量将有破损的皮肤用创可贴等保护好后再戴双层 手套进行操作。

3、进行换药、缝合等无菌操作时，应戴口罩、帽子、手套，急诊病人需缝合、包扎时，按传染病人对待，尽可能减少创口出血，有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体应当穿防渗漏性能的一次性手术衣。

4、在进行各项操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。

5、可循环使用的医疗器械，初步清洗后，由消毒供应中心人员采用密闭方式回收。

6、用后的污物及时进行处理，以防止医源性感染的发生。

7、用过的一次性注射器严禁复帽。

8、按照手卫生规范做好洗手和手消毒，不发生自身因素引起的院内感染。

9、医务人员在诊疗、护理操作过程中若意外受到病人血液、体液污染时应立即用肥皂及清水冲洗，如同时有损伤则应把血液从伤口挤出，严格消 毒并妥善包扎；

眼睛和口腔受到血液或体液污染时要用大量的生理盐水反复冲洗干净，若接触传染病病人的体液和血液还应追踪血清免疫学检查结果。

ICU标准预防措施 1、入住ICU的患者常规监测HBsAg.抗-HCV、抗HIV、梅毒抗体，感染患者应加强防护措施。

2、进行侵袭性操作时，一定要保证足够的光线，并尽量减少创口出血。

3、用过的一次性注射针头严禁复帽。

4、在创口缝合时，要特别注意减少意外创伤。

5、理所有锐器物品时应特别小心，勿将锐利废物混入其它废物内，应直接放入锐器盒；

可循环的医疗器械，初步清洗后，由消毒供应中心人员采用密闭方式回收。

6、接触血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜和污染物品时戴手套，脱手套后立即洗手。

7、进行抽血、注射、清洁伤口、换药、处理污物等工作估计可能接触到血液体液时，若自己手上有伤口（包括皮肤损伤）则应戴双层手套。

8、合理使用防护措施，避免直接接触血液体液，根据可能接触血液体液量的多少，决定采取适当防护措施，如手套、口罩、防护镜、一次性手术衣。

9、隔离监护室病人尽量使用一次性物品，保护性监护室病人要做好环境消毒、严格洗手和手消毒流程等保护性隔离措施，防止病人与医务人员之间的交叉感染。

10、按照手卫生规范做好洗手和手消毒，不发生自身因素引起的院内感染。

11、若意外遇到手部有血液体液污染时，应立即用肥皂水和清水冲洗，如同时有损伤应把血液从伤口挤出，严格消毒并妥善包扎，眼睛和口腔受到血液体液污染时应用大量生理盐水冲洗干净，并追踪血清免疫学检查结果。

NICU标准预防措施 1、入住NICU的患儿常规监测HBsAg.抗-HCV、抗HIV、梅毒抗体，遇感染患儿应加强个人防护。

2、医务人员在给患儿进行诊查、喂奶、换尿布等各种操作过程中，不要用手直接接触自己暴露的皮肤、口唇、眼睛、耳朵和头发等，在给两患儿之间进行的操作一定要洗手，防止医院感染发生。

3、在为传染病患儿进行诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员面部时，应戴手套、具有防渗漏性能的口罩、防护眼镜；

有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体应当穿防渗漏性能的一次性手术衣。

4、在进行各种诊疗穿刺、护理操作过程中，要保证充足的光线，注意防止被针头刺伤或者划伤。

5、医务人员在诊疗、护理操作过程中若意外受到病人血液、体液污染时应立即用肥皂及清水冲洗，如同时有损伤则应把血液从伤口挤出，严格消毒并妥善包扎；

眼睛和口腔受到血液或体液污染时要用大量的生理盐水反复冲洗干净，若接触传染病病人的体液和血液还应追踪血清免疫学检查结果。

6、使用后的一次性注射器针头严禁复帽，也不要用手毁坏用过的注射器；

使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒。

7、按照手卫生规范做好洗手和手消毒，不发生自身因素引起的院内感染。

8、如果有手部皮肤破损情况时，应尽量避免接触血液、体液或粘膜，如果无法回避接触时应尽量将有破损的皮肤用创可贴等保护好后再戴双层手套进行操作。

内科标准预防措施 1、医务人员在进行各种诊疗、护理操作过程中，不要用手直接接触自己暴露的皮肤、口唇、眼睛、耳朵和头发等。

2、如果有手部皮肤破损情况时，应尽量避免接触血液、体液或粘膜，如果无法回避接触时应尽量将有破损的皮肤用创可贴等保护好后再戴双层手套进行操作。

3、在进行各种穿刺、诊疗、护理操作过程中，要戴口罩、帽子、必要时带手套，为传染病病人进行诊疗、穿刺、护理操作有可能发生血液、体液飞溅到医务人员面部时，应戴手套、外科口罩、防护眼镜；

有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体应当穿防渗漏性能的一次性手术衣。

4、在进行各种穿刺、诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，注意防止被针头刺伤或者划伤。

5、使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒。

6、可循环的医疗器械，初步清洗后，由消毒供应中心人员采用密闭方式回收；

用后的污物进行及时分类处理，以防止医源性感染的发生。

7、使用后的一次性注射器针头严禁复帽，不要用手毁坏用过的注射器。

8、按照手卫生规范做好洗手和手消毒，不发生自身因素引起的院内感染。

9、医务人员在诊疗、护理操作过程中若意外受到病人血液、体液污染时应肥皂及清水冲洗，如同时有损伤则应把血液从伤口挤出，严格消毒并妥善包扎；

眼睛和口腔受到血液或体液污染时要用大量的生理盐水反复冲洗干净，若接触传染病病人的体液和血液还应追踪血清免疫学检查结果。

外科标准预防措施 1、医务人员在为病人进行诊查、护理操作过程中，不要用手直接接触自己暴露的皮肤、口唇、眼睛、耳朵和头发等。

2、如果有手部皮肤破损情况时，应尽量避免接触血液、体液或粘膜，如果无法回避接触时应尽量将有破损的皮肤用创可贴等保护好后再戴双层 手套进行操作。

3、进行换药、缝合等无菌操作时，应戴口罩、帽子、手套，为传染病病人进行换药、缝合等无菌操作时，应戴手套、帽子、外科口罩、防护眼镜；

尽可能减少创口出血，有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体应当穿防渗漏性能的一次性手术衣。

4、在进行各项操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。

5、使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒。

6、可循环使用的医疗器械，初步清洗后，由消毒供应中心人员采用密闭方式回收；

用后的污物进行处理，以防止医源性感染的发生。

7、使用后的一次性注射器针头严禁复帽，不要用手毁坏用过的注射器。

8、按照手卫生规范做好洗手和手消毒，不发生自身因素引起的院内感染。

9、医务人员在诊疗、护理操作过程中若意外受到病人血液、体液污染时应立即用肥皂及清水冲洗，如同时有损伤则应把血液从伤口挤出，严格消 毒并妥善包扎；

眼睛和口腔受到血液或体液污染时要用大量的生理盐水反复冲洗干净，若接触传染病病人的体液和血液还应追踪血清免疫学检查结果。

眼科标准预防措施 1、医务人员在为病人进行眼部诊查过程中，不要用手直接接触自己暴露的皮肤、口唇、眼睛、耳朵和头发等。

2、进行眼部治疗时，应戴口罩、帽子、手套，为传染病病人进行穿 刺、换药、缝合等操作时，应戴手套、帽子、外科口罩、防护眼镜；

尽可能减少创口出血，有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体应当穿防渗漏性能的 一次性手术衣。

3、在进行各项操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被穿刺头等锐器刺伤或者划伤。

4、使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒。

5、可循环使用的医疗器械，初步清洗后，由消毒供应中心人员采用密闭方式回收；

用后的污物进行及时处理，以防止医源性感染的发生。

6、不要在用过的一次性注射器针头上盖针头套，不要用手毁坏用过 的注射器。

7、按照手卫生规范做好洗手和手消毒，不发生自身因素引起的院内感染。

8、在眼科诊疗过程中若遇到急诊病人，按传染病人对待，意外受到病人血液、体液污染时应立即用肥皂及清水冲洗，如同时有损伤则应把血液从伤口挤出，严格消毒并妥善包扎；

眼睛和口腔受到血液或体液污染时要用大量的生理盐水反复冲洗干净，若接触传染病病人的体液和血液还应追踪血清免疫学检查结果。

血液净化室标准预防措施 1、按规定血液净化前常规检测抗-HIV、抗-HCV、HBsAg，梅毒抗体，感染患者应在隔离血透机上进行透析，并做好个人防护。

2、凡进入血液净化室的工作人员须在指定区更衣换鞋，戴好口罩、帽子。

3、进行透析前严格洗手和手消毒。

4、医务人员接触病人、做各项操作时应手套，在监护各个患者之间应更换手套。

5、一次性注射器针头严禁复帽，也不要用手毁坏用过的注射器，勿将锐器混入其他废物内，应放入锐器盒内。

6、每次透析后所有用过的一次性透析器和管道等应按医疗废物放医疗废物专用包装袋内，有专业人员回收；

复用的透析器做好消毒工作。

7、按照手卫生规范做好洗手和手消毒，不发生自身因素引起的院内感染。

8、若意外遇到手部接触血液、体液时应立即用肥皂水和清水冲洗。如同时有损伤，应把血液从伤口挤出，严格消毒并妥善包扎，眼睛和口腔受到血液或体液污染时要用大量的生理盐水反复冲洗干净，并追踪血清免疫学检查结果。

手术室标准预防措施 手术室医务人员因本身工作性质决定其暴露于污染血液或体液的频率和强度明显高于其他人群。因此，标准预防在手术室医务人员感染的预防及控制中尤为重要，特制定标准预防措施如下：

1、为杜绝或减少医源性经血源性传播疾病，择期手术病人手术前常规检测抗-HIV、抗-HCV、HBsAg、梅毒抗体，遇感染患者应安排在隔离手术间手术，同时加强个人防护，凡进入手术室的工作人员必须在指定区域更换衣服、鞋、戴好帽子、口罩，口罩须罩住口鼻，头发须用帽子完全罩好。

2、手术中尽量减少应用锐利器械，采用一次性刀片，尽量减少尖锐手术器械在手术人员之间的传递。

3、在手术中一定要保证足够的光线，进行创口缝合时特别注意减少意外创伤，尽可能减少创口出血。

4、在手术过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员面部时，应戴手套、外科口罩、防护眼镜；

有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体应当穿防渗漏性能的一次性手术衣。

5、如果手部皮肤破损情况时，应尽量避免接触血液、体液或粘膜，如果无法回避接触时应尽量将有破损的皮肤用做创可贴等保护好后再戴双层手套进行操作。

6、使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，勿将锐利废物同其他废弃物混在一起。

7、使用过的一次性注射器严禁复帽，不要用手毁坏用过的注射器，产生的医疗废物分类放置，由专人回收。

8、可循环的医疗器械，初步清洗后，由消毒供应中心人员采用密闭方式回收。

9、按照手卫生规范做好洗手和手消毒，不发生自身因素引起的院内感染。

10、医务人员在诊疗、护理操作过程中若意外受到病人血液、体液污染时应立即用肥皂及清水冲洗，如同时有损伤则应把血液从伤口挤出，严格消毒并妥善包扎；

眼睛和口腔受到血液或体液污染时要用大量的生理盐水反复冲洗干净，若接触传染病病人的体液和血液还应追踪血清免疫学检查结果。

计划生育手术室标准预防措施 1、按规定进行人流术前常规检测抗-HIV、抗-HCV、HBsAg，梅毒抗体，遇感染患者应安排在隔离手术室手术，同时加强个人防护。

2、凡进入手术室的工作人员必须在指定区域更换衣服、鞋、戴好帽子、口罩，口罩须罩住口鼻，头发须用帽子完全罩好。

3、人流手术前须做好六步洗手、手消毒防止医院感染发生。

4、接触血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜和污染物时应戴手套，脱手套后立即洗手。

5、严禁向用后的一次性针头复帽，也不要用手毁坏用过的注射器。

6、处理锐器时应特别小心，勿将锐器混入其他废物内，应放入锐器盒内，产生的医疗废物应分类处置，由专人回收。

7、可循环使用的医疗器械，初步清洗后，由消毒供应中心人员采用密闭方式回收。

8、按照手卫生规范做好洗手和手消毒，不发生自身因素引起的院内感染。

9、若意外遇到手部接触血液、体液时应立即用肥皂水和清水冲洗。如同时有损伤，应把血液从伤口挤出，严格消毒并妥善包扎，眼睛和口腔受到血液或体液污染时要用大量的生理盐水反复冲洗干净，并追踪血清免疫学检查结果。

产房标准预防措施 1、按规定对产妇常规检测HBsAg、抗-HCV、抗HIV、梅毒抗体，遇感染患者应加强个人防护。

2、接触血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜和污染物品时戴手套，脱手套后立即洗手。

3、凡进入产房的工作人员必须在指定区域更换衣服、鞋、戴好帽子、口罩，口罩须罩住口、鼻，头发须用帽子完全罩好。

4、在进行接生和助产前必须按外科刷手法进行洗手和手消毒，先检查双手有无伤口，裂口，如有则不能接生。如果无法回避接触时，应尽量将有破损的皮肤用创可贴等保护好后再戴双层手套进行操作。

5、接生时可能发生血液、体液飞溅应穿防渗漏性能的一次性手术衣和戴防护眼镜。

6、进行侧切时要保证足够的光线，尽可能减少切口出血，缝合时特别注意减少意外创伤。

7、使用后的一次性注射器针头严禁复帽，也不要用手毁坏用过的注射器。

8、使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，勿将锐利废物同其他废弃物混在一起。

9、可循环的医疗器械，初步清洗后，由消毒供应中心人员采用密闭方式回收。

10、进行抽血、注射、处理污物等工作时，估计有可能接触血液体液时，若自己手上有伤口（包括皮肤损伤）则戴双层手套。

11、按照手卫生规范做好洗手和手消毒，不发生自身因素引起的院内感染。

12、若意外受到病人血液、体液污染时应立即用肥皂及清水冲洗，如同时有损伤则应把血液从伤口挤出，严格消毒并妥善包扎；

眼睛和口腔受到血液或体液污染时要用大量的生理盐水反复冲洗干净，若接触传染病病人的体液和血液还应追踪血清免疫学检查结果。

耳鼻喉科标准预防措施 1、医务人员在为病人进行耳、鼻、喉诊查过程中，不要用手直接接触自己暴露的皮肤、口唇、眼睛、耳朵和头发等。

2、如果有手部皮肤破损情况时，应尽量避免接触血液、体液或粘膜，如果无法回避接触时应尽量将有破损的皮肤用创可贴等保护好后再戴双层手套进行操作。

3、进行穿刺等各项操作时，应戴口罩、帽子、手套，为传染病病人进行穿刺、换药、缝合等操作时，应戴手套、帽子、外科口罩、防护眼镜；

尽可能减少创口出血，有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体应当穿防渗漏性能的一次性手术衣。

4、在进行各项操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被穿刺头等锐器刺伤或者划伤。

5、使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒；

可循环的医疗器械，初步清洗后，由消毒供应中心人员采用密闭方式回收。

6、用后的污物进行及时进行处理，以防止医源性感染的发生。

7、不要在用过的一次性注射器针头上盖针头套，不要用手毁坏用过的注射器。

8、按照手卫生规范做好洗手和手消毒，不发生自身因素引起的院内感染。

9、在诊疗过程中若遇到急诊病人，如鼻出血等按传染病人对待，意外受到病人血液、体液污染时应立即用肥皂及清水冲洗，如同时有损伤则应把血液从伤口挤出，严格消毒并妥善包扎；

眼睛和口腔受到血液或体液污染时要用大量的生理盐水反复冲洗干净，若接触传染病病人的体液和血液还应追踪血清免疫学检查结果。

妇科标准预防措施 1、医务人员在为病人做妇科诊查、护理操作过程中，不要用手直接接触自己暴露的皮肤、口唇、眼睛、耳朵和头发等。

2、如果有手部皮肤破损情况时，应尽量避免接触病人血液、体液或粘膜，如果无法回避接触时应尽量将有破损的皮肤用创可贴等保护好后再戴双层手套进行操作。

3、为性病或其他传染病病人进行诊疗、护理操作时，应戴手套、具有防渗漏性能的口罩、防护眼镜；

有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体应当穿防渗漏性能的一次性手术衣。所用物品应使用一次性的。

4、在进行伤口换药、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意被针头等锐器刺伤或者划伤。

5、使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒；

可循环的医疗器械，初步清洗后，由消毒供应中心人员采用密闭方式回收。

6、用后的污物进行及时统一的消毒处理，以防止医源性感染的发生。

7、用过的一次性注射器严禁复帽，不要用手毁坏用过的注射器。

8、按照手卫生规范做好洗手和手消毒，不发生自身因素引起的院内感染。

9、医务人员在诊疗、护理操作过程中若意外受到病人血液、体液污染时应立即用肥皂及清水冲洗，如同时有损伤则应把血液从伤口挤出，严格消 毒并妥善包扎；

眼睛和口腔受到血液或体液污染时要用大量的生理盐水反复冲洗干净，若接触传染病病人的体液和血液还应追踪血清免疫学检查结果。

感染性疾病科标准预防措施 1、感染性疾病科人员在进行各种诊疗、护理操作过程中，不要用手直接接触自己暴露的皮肤、口唇、眼睛、耳朵和头发等。

2、如果有手部皮肤破损情况时，应尽量避免接触血液、体液或粘膜，如果无法回避接触时应尽量将有破损的皮肤用创可贴等保护好后再戴双层手套进行操作 3、在进行各种诊疗、护理操作过程中，要戴口罩、帽子、必要时带手套，为传染病病人进行诊疗、护理操作有可能发生血液、体液飞溅到医务人员面部时，应戴手套、具有防渗漏性能的口罩、防护眼镜；

有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体应当穿防渗漏性能的 一次性手术衣。

4、在进行各种穿刺、诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，注意防止被针头刺伤或者划伤。

5、使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒。

6、用后的污物进行及时统一的消毒处理，以防止医源性感染的发生。

7、用过的一次性注射器严禁复帽，不要用手毁坏用过的注射器。

8、按照手卫生规范做好洗手和手消毒，不发生自身因素引起的院内感染。

9、医务人员在诊疗、护理操作过程中若意外受到病人血液、体液污染时应肥皂及清水冲洗，如同时有损伤则应把血液从伤口挤出，严格消毒并妥善包扎；

眼睛和口腔受到血液或体液污染时要用大量的生理盐水反复冲洗干净，若接触传染病病人的体液和血液还应追踪血清免疫学检查结果。

消毒供应中心标准预防措施 1、在消毒供应中心工作人员应区域更衣，更鞋、戴手套、口罩、回收工作人员应穿胶鞋，接受回收的各类包时要注意避免锐利刺伤手。

2、如果有手部皮肤破损情况时，应尽量避免接触血液、体液或粘膜，如果无法回避接触时应尽量将有破损的皮肤用创可贴等保护好后再戴双层手套进行操作 3、可循环使用的医疗器械，采用封闭方式回收，避免反复装卸。

4、特殊患者污染的可循环使用的医疗器械，应按照2012年版《医疗机构消毒技术规范》及医院消毒供应中心三个行业标准要求进行处理，防止医源性传播，同时做好自身防护。

5、按照手卫生规范做好洗手和手消毒，不发生自身因素引起的院内感染。

6、回收人员在回收各类器械包的过程中若意外受到病人血液、体液污染时应肥皂及清水冲洗，如同时有损伤则应把血液从伤口挤出，严格消毒并妥善包扎；

眼睛和口腔受到血液或体液污染时要用大量的生理盐水反复冲洗干净，若接触传染病病人的体液和血液还应追踪血清免疫学检查结果。

检验科标准预防措施 1、检验人员在为病人抽血过程中不要用手直接接触自己暴露的皮肤、口唇、眼睛、耳朵和头发等。

2、如果有手部皮肤破损情况时，应尽量避免接触血液、体液或粘膜，如果无法回避接触时应尽量将有破损的皮肤用创可贴等保护好后再戴双层手套进行操作。

3、抽血时要戴口罩、帽子、手套，使用一次性用品，包括注射器、试管等。

4、检验人员在操作过程中，要保证充足的光线，并注意防止被针头刺伤或者划伤。

5、用后的血样要按医疗废物处理；

污物须及时处理，以防止医源性感染的发生。

6、使用后的针头应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，不要与其他废弃物混在一起防止被针头刺伤。

7、用过的一次性注射器严禁复帽，不要用手毁坏用过的注射器。

8、按照手卫生规范做好洗手和手消毒，不发生自身因素引起的院内感染。

9、检验人员在抽血过程中若意外受到病人血液污染时应立即用肥皂及清水冲洗，如同时有损伤则应把血液从伤口挤出，严格消毒并妥善包扎，若接触传染病病人的体液和血液还应追踪血清免疫学检查结果。

介入科标准预防措施 1、按规定进行人流前常规检测HBsAg.抗-HCV、抗HIV、梅毒抗体，遇感染患者手术时应安排在最后进行，同时应加强个人防护。

2、在术中尽量减少病人出血。

3、凡进入介入室的工作人员必须更换专用的衣裤、帽子、口罩、鞋。口罩须罩住口鼻，帽子必须盖头发。

4、在手术中一定要保证足够的光线，进行创口缝合时特别注意减少意外创伤，尽可能减少创口出血。

5、在手术过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员面部时，应戴手套、外科口罩、防护眼镜；

有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体应当穿防渗漏性能的一次性手术衣。

6、如果的手部皮肤破损情况时，应尽量避免接触血液、体液或粘膜，如果无法回避接触时应尽量将有破损的皮肤用做创可贴等保护好后再戴双层手套进行操作。

7、使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，勿将锐利废物同其他废弃物混在一起。

8、使用过的一次性注射器严禁复帽，不要用手毁坏用过的注射器，产生的医疗废物分类放置，由专人回收。

9、可循环使用的医疗器械，初步清洗后，由消毒供应中心人员采用密闭方式回收。

10、按照手卫生规范做好洗手和手消毒，不发生自身因素引起的院内感染。

11、若意外手部接触到血液或体液应立即用肥皂及清水冲洗。如同时有损伤由应把血液从伤口挤出，严格消毒包扎，眼睛或口腔受到血液或体液污染时则要用大量生理盐水反复冲洗干净，并追踪血清学检查结果。

口腔科标准预防措施 1、医务人员在为病人进行口腔诊查过程中，不要用手直接接触自己暴露的皮肤、口唇、眼睛、耳朵和头发等。

2、在口腔诊疗操作中了解工作环境中疾病传染的潜在危险，做好防护。

3、物体表面、地面每日应用消毒液消毒；

冷光源手柄应加保护套，一人一用一更换，防止医院感染。

4、使用个人保护物品如手套、口罩及手术一次性手术衣、护目镜。戴手套前后均应洗手及消毒。

5、防止在诊疗操作过程中手被锐器刺伤，使用过的针头应立即放入锐器盒内进行无害化处理。

6、用过的一次性注射器严禁复帽，不要用手毁坏用过的注射器。

7、可循环使用的医疗器械，初步清洗后，由消毒供应中心人员采用密闭方式回收。

8、对诊疗过程中的废弃物应分类放入专用容器内，由专人回收。

9、按照手卫生规范做好洗手和手消毒，不发生自身因素引起的院内感染。

10、在诊疗过程中若意外受到病人血液、体液污染时应立即用肥皂及清水冲洗，如同时有损伤则应把血液从伤口挤出，严格消毒并妥善包扎：眼睛和口腔受到血液或体液污染时要用大量的生理盐水反复冲洗干净，若接触传染病病人的体液和血液还应追踪血清免疫学检查结果。

内镜室标准预防措施 1、病人在做内镜之前应常规检测抗-HIV、抗-HCV、HBsAg，遇感染患者应安排在最后进行，并加强个人防护措施。

2、医务人员在为病人做内镜检查过程中，不要用手直接接触自己暴露的皮肤、口唇、眼睛、耳朵和头发等。

3、如果有手部皮肤破损情况时，应尽量避免接触血液、体液或粘膜，如果无法回避接触时应尽量将有破损的皮肤用创可贴等保护好后再戴双层手套进行操作。

4、进行内镜检查时，应戴口罩、帽子、手套，为传染病病人进行检查时，应戴手套、帽子、具有防渗漏性能的口罩、防护眼镜；

尽可能减少胃肠道损伤，有可能发生血液、体液、大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体应当穿防渗漏性能的一次性手术衣。

5、用后的污染物进行及时分类处理，感染患者尽量使用一次性物品，以防止医源性感染的发生。

6、可循环使用的医疗器械，初步清洗后，由消毒供应中心人员采用密闭方式回收。

7、按照手卫生规范做好洗手和手消毒，不发生自身因素引起的院内感染。

8、医务人员意外受到病人血液、体液污染时应立即用肥皂及清水冲洗，眼睛和口腔受到血液或体液污染时要用大量的生理盐水反复冲洗干净，若接触传染病病人的体液和血液还应追踪血清免疫学检查结果。

针灸科标准预防措施 1、医务人员在进行各种诊疗过程中，不要用手直接接触自己暴露的皮肤、口唇、眼睛、耳朵和头发等。

2、如果有手部皮肤破损情况时，应尽量避免接触血液、体液或粘膜，如果无法回避接触时应尽量将有破损的皮肤用创可贴等保护好后再戴双层手套进行操作。

3、给病人进行针灸、拔罐时，应做好手卫生，为传染病病人进行针灸时，尽量使用一次性针灸针，应戴手套，要保证光线充足，注意防止被针刺伤或者划伤。

4、可循环使用的针灸针等医疗器械，初步处理后，由消毒供应中心人员采用密闭方式回收；

用后的污物及时处理，以防止医源性感染的发生。

5、按照手卫生规范做好洗手和手消毒，不发生自身因素引起的院内感染。

6、医务人员在针灸过程中若意外受到病人血液、体液污染时应立即用肥皂及清水冲洗，如同时有损伤则应把血液从伤口挤出，严格消毒并妥善包扎，若接触传染病病人的体液和血液还应追踪血清免疫学检查结果。

中医科标准预防措施 1、医务人员在进行各种诊疗、护理操作过程中，不要用手直接接触自己暴露的皮肤、口唇、眼睛、耳朵和头发等。

2、如果有手部皮肤破损情况时，应尽量避免接触血液、体液或粘膜，如果无法回避接触时应尽量将有破损的皮肤用创可贴等保护好后再戴双层手套进行操作 3、在进行各种穿刺、诊疗、护理操作过程中，要戴口罩、帽子、必要时带手套，为传染病病人进行诊疗、穿刺、护理操作有可能发生血液、体液飞溅到医务人员面部时，应戴手套、具有防渗漏性能的口罩、防护眼镜；

有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体应当穿防渗漏性能的一次性手术衣。

4、在进行各种穿刺、诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，注意防止被针头刺伤或者划伤。

5、使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒。

6、给病人进行针灸时，应做好手卫生，为传染病病人进行针灸时，尽量使用一次性针灸针，应戴手套，要保证光线充足，注意防止被针刺伤或者划伤。

7、可循环使用的针灸针等医疗器械，初步处理后，由消毒供应中心人员采用密闭方式回收；

用后的污物及时处理，以防止医源性感染的发生。

8、不要在用过的一次性注射器针头上盖针头套，不要用手毁坏用过的注射器。

9、按照手卫生规范做好洗手和手消毒，不发生自身因素引起的院内感染。

10、医务人员在诊疗、护理操作过程中若意外受到病人血液、体液污染时应肥皂及清水冲洗，如同时有损伤则应把血液从伤口挤出，严格消毒并妥善包扎；

眼睛和口腔受到血液或体液污染时要用大量的生理盐水反复冲洗干净，若接触传染病病人的体液和血液还应追踪血清免疫学检查结果。

输血科标准预防措施 1、接触患者的血液、体液成分及污染物品前均应戴手套，摘除手套后要进行手卫生。

2、操作中有可能发生血液喷溅时，必须带防护镜、口罩和穿防渗透一次性手术衣，以防止污染皮肤黏膜和衣服。

3、被患者的血液、体液成分等污染的医疗用品和仪器设备，应及时做好消毒处理，防止传染性病原体传播扩散。

4、进行操作过程中，要保证充足的光线，注意防止被针头刺伤或者划伤。

5、按照手卫生规范做好洗手和手消毒，不发生自身因素引起的院内感染。

6、医务人员在诊疗、护理操作过程中若意外受到病人血液、体液污染时应肥皂及清水冲洗，如同时有损伤则应把血液从伤口挤出，严格消毒并妥善包扎；

眼睛和口腔受到血液或体液污染时要用大量的生理盐水反复冲洗干净，若接触传染病病人的体液和血液还应追踪血清免疫学检查结果。

产科标准预防措施 1、医务人员在为产妇做妇科诊查、护理操作过程中，不要用手直接接触自己暴露的皮肤、口唇、眼睛、耳朵和头发等。

2、如果有手部皮肤破损情况时，应尽量避免接触病人血液、体液或粘膜，如果无法回避接触时应尽量将有破损的皮肤用创可贴等保护好后再戴双层手套进行操作。

3、为性病或其他传染病产妇进行诊疗、护理操作时，应戴手套、具有防渗漏性能的口罩、防护眼镜；

有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体应当穿防渗漏性能的一次性手术衣。所用物品应使用一次性的。

4、在进行伤口换药、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意被针头等锐器刺伤或者划伤。

5、使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒；

可循环使用的医疗器械，初步清洗后，由消毒供应中心人员采用密闭方式回收。

6、用后的污物进行及时统一的消毒处理，以防止医源性感染的发生。

7、用过的一次性注射器严禁复帽，不要用手毁坏用过的注射器。

8、按照手卫生规范做好洗手和手消毒，不发生自身因素引起的院内感染。

9、医务人员在诊疗、护理操作过程中若意外受到病人血液、体液污染时应立即用肥皂及清水冲洗，如同时有损伤则应把血液从伤口挤出，严格消 毒并妥善包扎；

眼睛和口腔受到血液或体液污染时要用大量的生理盐水反复冲洗干净，若接触传染病病人的体液和血液还应追踪血清免疫学检查结果。

医疗废物专职回收人员标准预防措施 1、回收医疗废物时，要戴口罩、帽子、穿胶鞋，不要用手直接接触自己暴露的皮肤、口唇、眼睛、耳朵和头发等，防止医疗废物经手传播。

2、如果有手部皮肤破损情况时，应尽量避免接触血液、体液或粘膜，如果无法回避接触时应尽量将有破损的皮肤用创可贴等保护好后再戴双层手套进行操作。

3、每天运送工作结束后，应当对运送工具及时进行清洁和消毒。

4、按照手卫生规范做好洗手和手消毒，不发生自身因素引起的院内感染。

5、勿将锐利废弃物放在儿童可以接触到的地方。

6、医疗废物运送人员每天要按照《医疗废物分类目录》对各科室医疗废物实施分类收集，按照规定的时间和路线运送至医疗废物暂时贮存地点，不得露天存放医疗废物，暂时贮存的时间不得超过2天。

7、运送人员在运送医疗废物前，应当检查包装物或者容器的标识、标签及封口是否符合要求，不得将不符合要求的医疗废物运送至暂时贮存地点。

8、运送人员在运送医疗废物时，应当防止造成包装物或容器破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散，并防止医疗废物直接接触身体，当发生医疗废物刺伤、擦伤等职业暴露时，要按照职业暴露处理流程进行处理，并及时报告医院感染管理科进行登记。

第四篇：手术室标准预防措施

手术室标准预防措施

标准预防是指认为病人的血液、体液、分泌物、排泄物均是有传染性，需进行隔离，不论是否有明显的血迹，污染是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取预防措施。标准预防措施1

一、洗手：接触血液、体液、排泄物、分泌物后可能污染时，脱手套后要洗手或使用快速手消毒剂洗手。

二、手套：接触血液、体液、排泄物、分泌物及破损的皮肤黏膜时应戴手套 标注预防措施2

三、面罩护目镜和口罩：戴口罩及护目镜也可以减少病人的体液、血液、分泌物等液体的传染性物质飞溅到医护人员的眼睛、口腔及鼻粘膜。

四、隔离衣：穿隔离衣为防止被传染性的血液、分泌物、渗出物、飞溅的水和大量的传染性材料污染时才使用，脱去隔离衣后立即洗手，以避免污染其他病人和环境 标准预防措施3

五、可重复使用的设备：（1）可重复使用的医疗用品和医疗设备，在用于下一病人时根据需要进行消毒或灭菌处理。（2）处理被血液、体液、分泌物、排泄物污染的仪器设备时要防止工作人员皮肤和粘膜暴露，工作服的污染以致将病原微生物传播给病人和污染环境。（3）需要重复使用的利器应放在防刺的容器内，以使运输处理和防止刺伤。（4）一次性使用的利器。放置在防刺、防渗漏的容器内进行无害化处理

第五篇：icu标准预防措施1

衡阳市第一人民医院

重症医学科

院感知识学习记录

日

期：2015-1-1

地

点:医生办公室 参加人员：

讲课人：蒲学明

课

题：标准预防措施 内

容：标准预防的定义

标准预防是针对医院所有患者和医务人员采用的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。

标准预防基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和粘膜均可能含有感染性因子的原则。

二、标准预防的具体措施

（一）手卫生

1、在以下情况下应洗手或使用速干手消毒剂

（1）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时；

（2）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后；

（3）穿脱隔离衣前后，摘手套后；

（4）进行无菌操作前、接触清洁、无菌物品之前；（5）接触患者周围环境及物品后。

（6）处理药物或配餐前。

2、在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒

（1）接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。

（2）直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。

3、洗手与卫生手消毒应遵循以下原则

（1）当手部有血液或其它体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂或皂液和流动水洗手。

（2）手部没有肉眼可见的污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

（二）戴手套

1、在以下情况下应戴清洁手套：接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物时、接触污染物品时。

2、在以下情况下应戴无菌手套：医务人员进行手术时；为病人进行诊疗技术等无菌操作时；接触病人破损皮肤、粘膜时。

3、诊疗护理不同的患者之间应更换手套。操作完成后脱去手套，应按规定程序与方法洗手，戴手套不能替代洗手，必要时进行手消毒。操作时发现手套破损时，应及时更换。戴无菌手套时，应防止手套污染。如手部皮肤破损，应戴双层手套。

（三）正确使用口罩、护目镜或防护面罩

1、一般诊疗活动、手术室工作或护理免疫功能低下患者、进行体腔穿刺等操作时应戴外科口罩，接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时，应戴医用防护口罩或外科口罩。

2、下列情况应使用护目镜或防护面罩： 在进行诊疗、护理操作，可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时；近距离接触经飞沫传播的传染病患者时；为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作，可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时，应使用全面型防护面罩。

3、口罩潮湿后、受到患者血液、体液污染后，应及时更换；摘口罩时不要接触口罩前面； 名人堂：众名人带你感受他们的驱动人生马云任志强李嘉诚柳传志史玉柱 护目镜、防护面罩每次使用后应清洁与消毒。

（四）适时使用隔离衣与防护服

1、下列情况应穿隔离衣：接触经接触传播的感染性疾病患者如传染病患者、多重耐药菌感染患者等可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时；对患者实行保护性隔离时，如大面积烧伤患者的诊疗、护理时；

2、下列情况应穿防护服：临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时；接触经空气传播或飞沫传播的传染病患者可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。

3、隔离衣和防护服只限在规定区域内穿脱。穿前应检查隔离衣和防护服有无破损;穿时勿使衣袖触及面部及衣领，发现有渗漏或破损应及时更换；脱时应注意避免污染。脱下隔离衣后，将隔离衣污染面向里，衣领及衣边卷至中央，放入污衣袋封口，贴标识送清洗消毒后备用。隔离衣每天更换、清洗与消毒，遇污染随时更换。

（五）防水围裙的使用

1、可能受到患者的血液、体液、分泌物及其他污染物质喷溅、进行复用医疗器械的清洗时，应穿防水围裙。

2、重复使用的围裙，每班使用后应及时清洗与消毒。遇有破损或渗透时，应及时更换。

（六）安全注射

1、使用过的针具和注射器应及时处理，不得重复使用。

2、锐器使用后放置于锐器盒中，在容器3/4满将其封口。

3、禁止用双手回帽。免疫注射时使用自动销毁式注射器。

4、任何锐器不能两人同时触摸；避免手术中经手传播锐器。

（七）污染的医疗仪器设备或物品应正确处理。物体表面、环境、衣物按规定进行消毒。

（八）医疗废物应按照医院《医疗废物管理规定》进行处理。

不同传播途径疾病的隔离与预防措施

一、隔离预防原则：

1、在标准预防的基础上，根据疾病的的传播途径（接触传播、飞沫传播、空气传播和其他途径传播）采取相应的隔离预防措施。

2、隔离病室或患者床头应有隔离标识。并限制人员出入。黄色为空气传播隔离，粉色为飞沫传播隔离，蓝色为接触传播隔离。

3、经空气、飞沫传播的传染病患者或可疑传染病患者应安置在单人隔离房间，如科室或医院无条件收治时，应尽快转送至定点医院进行收治，并注意转运过程中医务人员的防护。其他感染性疾病患者与非感染性疾病患者宜分室安置。如条件限制，可考虑将相同病种、处于同病期的病人安置在同房间，床间距宜大于0.8m。

4、传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，按照医疗废物进行处置。

5、加强隔离病室空气、物表的清洁消毒。物体表面应每日定期擦拭消毒，擦拭用抹布用后消毒。

6、患者出院后进行终末消毒。

二、经空气传播疾病的预防

通过这种方式传播的疾病包括开放性或活动性肺结核、麻疹、风疹和水痘等疾病。

1、实施标准预防。

2、发热门诊或隔离观察室应严格按照区域流程，在不同的区域，穿戴不同的防护用品，离开时按要求摘脱，并正确处理使用后物品。

3、患者病情允许时，应戴外科口罩，定期更换，并限制其活动范围。

4、进入确诊或可疑传染病患者房间时，应戴帽子、医用防护口罩。

5、应严格空气消毒。

三、经飞沫传播疾病的预防

通过这种方式传播的疾病主要有百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎等。

1、实施标准预防。

2、发热门诊或隔离观察室应严格按照区域流程，在不同的区域，穿戴不同的防护用品，离开时按要求摘脱，并正确处理使用后物品。

3、患者病情允许时，应戴外科口罩，并定期更换，应限制患者的活动范围。

4、患者之间，患者与探视者之间保持距离在1m以上，探视者应戴外科口罩。

5、加强通风，或进行空气的消毒。

6、与患者近距离（1m以内）接触，应戴帽子、医用防护口罩。

四、经接触传播疾病的预防

通过这种方式传播的疾病主要有肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染等。

1、实施标准预防。

2、限制患者的活动范围。教育患者在活动时，最大限度地减少接触到其他病人和物体的机会。

3、接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，应戴手套；离开隔离病室前，接触污染物品后应摘除手套，洗手和/或手消毒。手上有伤口时应戴双层手套。

4、进入隔离病室，从事可能污染工作服的操作时，应穿隔离衣；离开病室前，脱下隔离衣，按要求悬挂，每天更换清洗与消毒;或使用一次性隔离衣，用后按医疗废物管理要求进行处置。

5、一般的医疗器械应专人使用，即一人一用一消毒或灭菌。如果必须与其他病人共用器械，其他病人使用该器械前必须经过相应的清洁消毒或灭菌处理。

五、急性传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感隔离预防

1、医务人员必须经过医院专门的培训，方可进入发热门诊或隔离观察室工作。

2、发热门诊或隔离观察室人员严格按防护规定着装。

3、限制患者在病区内随意走动，离开病房时应戴外科口罩。

4、患者安置于通风良好的病室内。

5、减少转运，如需转运，医务人员应注意防护。

6、严格限制探视者。

多重耐药菌预防控制措施

一、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和其他多重耐药菌的预防控制措施

1、合理使用抗菌药物，早期检出带菌者。加强对MRSA易感者的检查，如长期大量使用抗生素的患者、长期住院及老年患者，危重症者、新生儿等。

2、检验科一旦发现MRSA或其他多重耐药菌，及时向临床科室和院感办报告，以便及采取隔离措施。

3、对MRSA感染或定植携带者进行单间隔离，或将同类病人隔离于同一病房。

4、限制减少人员出入，诊疗护理人员尽量固定。

5、严格执行手卫生制度和标准预防措施。医护人员接触病人前后应洗手或手消毒；脱 去手套后严格洗手或手消毒。可能污染工作服时应穿隔离衣。近距离操作如吸痰、插管等时应戴口罩、防护镜或防护面罩。

6、诊疗、护理用具

(如听诊器、体温计、血压计等)尽量固定专用，每天用1000mg／L的含氯消毒液擦拭消毒，出院后进行终末消毒。

7、医疗仪器、器具污染或可疑被污染时应及时更换，进行清洁、消毒、灭菌后方可使用。桌面、窗台、床架等物体表面，每天用1000mg／L含氯消毒液擦拭消毒。抹布使用后消毒。

8、患者临床症状好转或治愈后可解除隔离。

9、接触隔离后或患者出院后进行床单位消毒。

二、耐万古霉素肠球菌(VRE)的预防控制措施

1、合理使用抗菌药物，早期检出带菌者。加强对VRE易感者的检查，如近期使用广谱抗菌或万古霉素治疗者、长期住院的患者，危重症者、免疫抑制病人等。

2、检验科一旦发现VRE，及时向临床科室和院感办报告，以便控制感染和隔离治疗。

3、对VRE感染或定植携带者必须进行单间隔离。

4、严格限制人员出入，医护人员固定，专人诊疗护理。

5、严格执行手卫生制度和标准预防措施。医护人员接触病人前后应洗手或手消毒；脱去手套后严格洗手或手消毒。近距离操作如吸痰、插管等应戴口罩、防护镜或防护面罩。接触患者时穿戴一次性隔离衣。

6、诊疗护理仪器、用具(如听诊器、体温计、血压计等)固定专用，每天用1000—2000mg／L的含氯消毒液进消毒，出院后进行终末消毒。

7、桌面、窗台、床架等物体表面，每天用1000---2000mg／L含氯消毒液擦拭消毒。抹布使用后消毒。

8、患者出院后必须对床单位进行终末消毒，生活用品经清洁消毒后方可带出。

9、患者产生的所有废物包括生活垃圾，按传染病患者产生的医废进行处理。

10、患者临床症状好转或治愈，连续两次培养阴性，方可解除隔离。产褥感染的预防

1、保持待产室、产房环境清洁，空气、物表按规定处理。助产前后对室内空气、物表

进行消毒。

2、工作人员进入产房必须穿专用工作衣、鞋、帽和口罩，离开产房时脱去专用着装或 更换外出服。

3、助产中，避免或减少人员活动。

4、接产中应严格执行消毒隔离制度和无菌操作技术。严格执行外科手消毒程序，戴无 菌手套，必要时戴双层手套；助产过程中手套意外破损，应立即更换。

5、缝合切口前，应更换新的无菌手套。

6、疑有宫腔感染时，应立即留取标本培养以便指导产后或术后抗生素使用。

7、注意避免胎膜早破，产程异常者应及早处理，避免滞产、产道损伤、产后出血等引 起感染的诱因。

8、减少不必要的阴道检查。肛诊和阴道检查时，应严格遵守无菌操作原则。

9、产后注意卫生，保持外阴清洁，尽量早期下床，以使恶露尽早排除。

10、必要时合理给予广谱抗生素预防感染。

11、加强营养，增强体质，及时治疗外阴炎及宫颈炎等慢性疾病和并发症。

12、加强医疗废物管理，产房产生的医废每台清理、及时转运。新生儿脐炎的预防

1、断脐时，应严格执行无菌操作，在处理脐带前，应更换新的无菌手套，新生儿断脐器械其他助产器械不得混用。

2、脐部用碘伏消毒液进行消毒。

3、保持新生儿脐部清洁干燥，勤换尿布，不要让尿布覆盖脐部。

4、脐部护理时，如果有结痂形成，涂擦酒精时应将结痂掀起，从内向外涂擦，保持脐部干燥。

5、加强手卫生工作。在接触新生儿前后均应当认真实施手卫生。

新生儿脓疱疹的预防

1、保持新生儿皮肤清洁，尽量每天洗澡，更换内衣。

2、保护新生儿的皮肤不受损伤，衣服、尿布和被褥要柔软。

3、护理新生儿时动作要轻，勤给新生儿剪指甲，以免抓伤表皮。

4、避免新生儿与有皮肤感染病的人接触。

5、护理新生儿前后要认真洗手。严格执行消毒隔离制度，沐浴用品一人一用，避免交叉感染。