第一篇：安全意识及事故案例
安 全 意 识
•统计显示，98%的事故是因为人的原因引起的，其中安全意识薄弱的因素占到90%多，而安全技术水平所占比例不到10%。
•现在的安全培训：90%的精力用在占10%比重的安全技术水平上，只有不到10%的精力用在占90%比重的安全意识上。
•90%和10%的倒挂说明——企业员工安全意识差。
谁是安全的最大受益者？
—— 首 要 问 题
影子效应
只有在出事故之时，你才能知道事故的直接损失、间接损失以及商誉影响有多大，这些避免了的损失就是影子效应。
谨记：安全就是效益，安全就是福利，安全就是幸福，安全就是一切。安全的最大受益者是我们自己！
实现“要我安全”到“我要安全”的转化
意识养成——我要安全 技能培养——我会安全 配置资源——我能安全 制度规范——我须安全 流程约束——我才安全
在这个世界上，学习有两种，一种是从自己的经验中学习，另一种是从别 人的经验中学习。
在安全工作中，从自己的经验中学习是痛苦的，因为要付出惨痛的代价；从别人的经验中学习是幸福的，别人用血泪告诉我们真理的所在。
生命对我们只有一次，它只有精彩的演出，没有重复的彩排。
隐患宁可小题大做，不可大题小做；宁可信其有，不可信其无。
•事前1%的预防，胜过事后99%的整改。•祸患常积于忽微。•放过隐患，必有后患。
•有隐患不一定出事故，出事故背后一定有隐患。•千里之堤，溃于蚁穴。
•无论是不一定，还是不确定，只要有任何可能性，就要让它变成不可能。
细节决定成败
•防微杜渐，是安全的根本。
•“禁微则易，救末者难，人莫不忽于微细，以致其大。”——《后汉书》 •“要想时针走得准，必须控制好秒针的运行。”——海尔企业 •宁让职工骂着走，不让家属哭着来。
•抓小事，成大事；抓小事，防大事。找事的目的是为了不出事。
1、综采队高某工伤事故通报
11日0点班凌晨3：30左右，综采队安装面切巷，在调支架过程中发生一起工伤事故，造成高某右手拇指第一节骨折。
一、事故经过：
11日0点班，班前会由队长主持召开，安排高某等3人在工作面切巷调支架，当第四个支架调好，在调活柱加长杆时，高某一手操作阀组，一手扶在溜槽沿上，由于操作不当，强行降柱造成横销脱落，立柱倒后砸在高某右手拇指上导致事故发生。
二、事故原因：
1、在降柱子过程中，操作不规范发现加长杆活柱卡住后没有及时处理，而是强行降落造成横销弯曲脱落，立柱倒向煤帮侧造成事故。
2、队长班前安排不到位，只有人员分工，没有强调具体作业措施。
2、综采队何某工伤事故
综采队4点班22：30左右，某工作面发生一起煤壁片帮事故，造成机组司机何某躲闪时摔倒，致使腰部受伤。
一、事故经过：
4点班，接班后跟班副队长孙某、小队长卢某，经过对工作面安全检查后，安排工作面正常生产，22：30许，工作面割煤机从机尾割煤运行到40#架左右时，机组主司机何某发现距机组前方6m左右电缆拖架上有煤矸，捡矸时工作面煤壁发生片帮，由于何某躲闪不利摔倒，致使腰部及面部右眉骨上受伤。
二、事故原因：
机组司机何某，捡电缆拖架上的煤矸时，没有观察和检查煤壁变化情况，没有停止采煤机割煤，煤壁受割煤震动发生片帮，是造成事故的直接原因。
3、采煤队靳某工伤事故
0点班5：30分左右，采煤队在10-104工作面作业时，发生了一起片帮伤人事故。
一、事故经过
当日0点班，当班出勤30人，6人去工作面装料，其余24人均在10-404工作面作业，靳某、高某两人负责拉架，5：30左右，工作面割完两刀煤，靳某发现60#支架上有活矸，在没有通知副队长、小队长，且未采取任何措施的情况下自行落架清矸，且违章站在回采溜子坦克链跑道内。由于落架煤帮产生动压，一块宽1.0m，高1.5m，长0.3m片帮煤瞬间垮落，砸在靳某身上，靳某在躲闪过程中，左脚没有从坦克链跑道中跳出，造成左小腿工伤，出井后，经医疗鉴定，左小腿开放性骨折。
二、事故原因
1、经分析属违章责任事故，在处理支架上活矸时，因为落架必然造成煤帮压力增大，就有造成片帮的可能性，在这一特殊情况下，没有采取任何措施，两个拉架工本应互相监互作业，反而分散作业，忽视了在特殊情况下的自保互保作用，是造成事故的直接原因。
4、安装工鲁某工伤事故
安装工鲁某8点班约13：00左右，在工作面正巷回棚时发生了一起工伤事故，造成安装工带班长鲁某头部颅骨骨折。
一、事故经过
8点班安排由副队长王某、带班长鲁某带领其他6人，在工作面正巷回撤单体柱和棚子，并强调了安全有关事宜，到达工作现场检查后开始回棚，当回到第十五架时，由于柱子被压死而且倾斜于巷道向里的方向，于是王某、鲁某及现场三人把绳头捆绑固定在柱子下端，便打信号开绞车拉柱子，在拉的过程 中，柱子被拉断，绳头弹回打在鲁某的右臂，致使人摔倒，把头部磕伤。
二、事故原因
1、副队长王某、小队长鲁某安全意识差，不执行回棚期间的安全措施，在绞车运行的范围内站立是造成工伤的直接原因。
2、对于回撤压死的柱子和棚腿，没有采取刨底等措施，致使柱子被拉断，是造成事故的另一个原因。
5、开拓队杜某工伤事故
24日4点班，开拓队310轨道巷工作面发生一起矸石掉落伤人事故，造成工人杜某左手食指、中指骨折。
一、事故经过：
当班出勤11人，接班后，工作面安排两人出碴，四人挖水沟，其他人准备材料，工作面矸石出完后，安排四人打眼，共计打眼67个。22点50分第一次爆破10个眼(掏槽眼6个，辅助眼4个)，第二次三人进入工作面连接雷管小线，杜某连中部炮线，在连线过程中工作面迎头掉落一块矸石砸在杜某左手上，造成工伤。
二、事故原因： 1、310轨道巷工作面第一次爆破结束后，在第二次进入工作面连接雷管小线前，未对工作面进行敲帮问顶工作，副队长对工作不认 真负责，是造成伤人事故的直接原因。
2、小队长重生产轻安全，是造成伤人事故的另一直接原因。
3、职工杜某未发现工作面迎头浮矸，自保意识差，是造成伤人事故的主要原因。
6、开拓队郝某工伤事故
4点班22：10左右，开拓队在310一采区回风巷一贯眼工作面作业时，发生了一起片帮伤人事故致使郝某左小腿骨折
一、事故经过
4点班，当班出勤13人，在一采区回风巷一贯眼工作面作业的有9人，另4人在左翼回风巷作业，队长召开了班前会对工作进行了安排。接班后副队长苗某和小队长李某检查后，小队长李某安排副小队长郝某带领四人在工作面打眼，李某带领3人在外人工攉碴、出碴。约20：20左右眼打完，小队长李某进到工作面，并进行了敲帮问顶，之后连线、开炮。约20：30分开完炮，到21：10分工作面出碴后，由副小队长郝某带领4人在工作面打锚杆眼、联冷拔网。约22：10分郝某在距工作面迎头约1.8M的左帮联网时发生片帮，一块长1m，宽0.6m，厚0.3米的岩石从左帮上部脱落，郝某虽然向右跳了一大步，但仍未能完全躲开躲闪，被砸伤左小腿。出井后，经检查左小腿骨折。
二、事故原因
1、安全生产责任不落实，安全意识差，敲帮问顶的基本制度没有认真落实，是主要原因。
2、小队长李某在帮锚滞后的情况下，没有认真执行敲帮问顶，负主要责任。
3、副队长苗某在顶板岩层发生变化时，跟班没有盯住关键环节，负现场管理责任。
4、队长、书记、技术员，对职工学习规程、措施教育不到位，安全责任没有落实到实处，负管理责任。
7、开拓队贾某工伤事故
8点班14：00左右，开拓队在310一采区轨道巷工作面作业时，发生了一起片帮伤人事故致使贾某左小腿骨折。
一、事故经过
当日8点班，当班出勤13人，在一采区轨道巷工作面作业的有6人，另7人为巷道运输工和司机班前会后无副队长跟班，队长安排本队另一工作面副队长杨某带上验收表对该工作面验收。接班后副队长杨某先到本工作面检查后，才到该工作面检查，之后又到本工作面去做开炮工作。当班检查人员发现工作面顶锚杆已打到距迎头0.6m,且前探支护到位构顶也好，夜班初喷已到迎头。但巷道围岩层理节理发育、迎头有一煤线和小断层、耙岩机前渣多，巷道只有2.3m高。就安排先出渣，不要再掘进。检查人员走后，工作面打起底眼开炮后，装了22车渣。小队长郭某安排副小队长贾某带领二人在工作面打一排顶锚杆，贾某带领2人进行了敲帮问顶，在迎头刷扩后，从右向左打了两根顶锚，上了一片网。大约13：00左右由贾某侧身扶风钻，在打第三根顶眼时，工作面迎头左侧煤线下1米多高处片下一块长1米、宽0.4米、厚18厘米的石块，贾某躲避不及被砸上左小腿，致使左胫、腓骨骨折。
二、事故原因
1、安全管理境界低、安全质量意识差、安全生产责任制不落实，不执行作业规程，分台阶施工的工艺组织观念落后，重进尺轻质量管理，对已有的敲帮问顶基本制度的贯彻仅停留在会议学习上，没有落实到现场的具体操作过程中，是导致事故接连发生的根本原因。
2、小队长郭某在副队长缺位的情况下，没有履行没有敲帮问顶的责任，也没有尽到监护的义务是造成事故的主要原因，负主要责任。
3、副小队长贾某不落实敲帮问顶责任，工作中不认真敲帮问顶，使用风钻打眼站位不当是造成事故的直接原因。
4、副队长杨某没有拒绝队长的违章指挥，跟班没有盯住关键环节，监督不力是造成事故的重要原因。
8、综掘队杨某工伤事故
4点班20：40分左右，综掘队10-406正巷发生一起顶板掉落矸石伤人事故。
一、事故经过
•当班作业人员接班后，由副队长张某、小队长翟某对工作面进行检查，确认安全后，由翟某等四人在工作面打眼爆破，其余人员进料备料，20：40分左右工作面爆破结束，进入工作面发现放炮崩倒两架棚，扶起后发现工作面迎头出现H=80cm断层且顶板淋水增大，职工杨某进行敲帮问顶时由于自己站立位置不当，顶板掉落一块矸石(长40cm，宽25cm，厚20cm)砸伤腰部，发生工伤事故。
二、事故原因：
1、伤者杨某对敲帮问顶操作程序不了解，本人站立位置不当，是事故发生的直接原因。
2、工作面顶板发生变化，淋水增大，副队长、小队长没有采取相应措施，是事故发生的主要原因。
3、综掘队职工对工作面发生的变化，习惯了、看惯了没有引起足够的重视，是事故发生的主要原因。
9、综掘队邢某工伤事故
4点班，综掘队职工邢某在东四轨道巷六部车场抬管子行走时被支架挤伤，一、事故经过：
4点班，安装队从东四轨道巷往10-409二切巷运支架，16：30分安装队由小队长吴某负责将东四轨道巷六部车场的八个支架运至七部车场后，六部绞车车场坡下还有两个支架准备再拉至六部车场，此时东区辅助队六部绞车司机张某急于下班早走，安装队职工杨某急于下班在没有绞车司机的情况下私自开东四轨道巷六部绞车，在绞车运行范围内有行人及信号不清楚的情况下，开动绞 车拉综采支架，将正在抬管路行走的综掘队职工邢某挤伤，发生这起事故。
二、事故原因：
1、安装队职工杨某急于下班违章开动盘区巷绞车是造成事故的主要原因。
2、安装队小队长吴某放警戒不认真负责，对行走在绞车运行范围的人员不进行制止，是造成事故的另一主要原因。
3、东区辅助队司机张某不在现场交接班，在运架未结束就下班，不履行职责，是造成事故的另一主要原因。
10、开拓队贺某工伤事故
8点班10：40左右，贺某等人在综掘工作面作业，综掘机运行过程中机尾被大石块卡住，在处理故障时贺某左脚后跟被综掘机蟹爪擦伤，出井后经医院检查属轻度外伤，做了缝合手术，住院治疗。
一、事故经过：
8点班，开拓队工作面综掘机机尾被大石块卡住，贺某做为跟班副队长没有采取有效的安全防范措施，组织人员进行处理，而是让综掘机司机停机，自己站到综掘机铲板上，将大石块搬开，随后命令综掘司机先开小溜子，开机瞬间，由于贺某并没有把大石块彻底搬开，小溜子又将大石块带进机尾，并推动蟹爪旋转，因为贺某没有撤到安全区域，蟹爪将其左脚后跟擦伤，造成了这起事故。
二、事故原因：
1、贺某在处理综掘机故障时，一是组织不得力，随意性大，安全防范措施不到位；二是处理完故障后，自己没有撤离危险区域，便命令开机。
2、综掘机司机做为专业司机，对综掘机运行中危险区域模糊不清，对他人处在危险区域非但不制止，反而随意开机。
11、掘进队赵某工伤事故
16日8点班10时左右，掘进队10-403付巷发生一起因违章吊挂压风管，致使赵某被压风管砸伤右小腿的工伤事故。
一、事故经过：
16日8点班，因10-403付巷4寸压风管距工作面迎头距离超过20m，队长安排赵某、武某2人进工作面后先接压风管，其余人员全部进工作面，赵某、武某2人根据安排先将压风管的一端共同举起，并穿了一条螺丝，2人同时到达另一端将压风和举起(高度2.3m)到规定高度后，武某对赵某说：¡°你先托着，让我用铁丝吊挂¡±，武某脱手后，由于赵某一只脚踩皮带机尾横梁，一只脚踩帮部构木，由于帮部构木下窜，赵某失去平衡跌倒，被4寸压风管砸伤右小腿造成骨折。
二、事故原因：
1、由于压风管的吊挂高度规定为2.3m，大于人的身高，队里专门制作了一高度0.8m的凳子，专供吊挂风管使用，但因当班凳子上放着水泵开关，武某、赵某2人图省事，没有使用凳子，而是脚踩在皮带架子和无稳定性的构木上操作，是造成这起事故的直接原因。
2、赵某、武某2人安全意识差、自保互保意识差，在周围环境不可靠的情况下，凑合着干的意识浓厚，是导致事故发生的另一个原因。
3、安全副队长对作业范围内的安全状况没有进行全面检查，监管不到位，对赵某、武某2人的违章操作行为没有发现、没有制止，也是导致事故发生的一个原因。
12、综掘队放炮伤人事故
0 点班5时45分左右，在综掘队施工的2-610联巷油脂硐室处开炮时，发生了一起放炮伤人事故，致使正在工作面作业的薛某、武某、不同程度被炸伤。
一、事故经过：
0 点班，队内安排副队长宋某、代班长王某带领其他工人，分三处干工作。由薛某带领6人在联巷施工油脂峒室。约2时左右开了第一茬炮，由于开炮后留有顶角，副队长宋某安排薛某等人用洋镐刷齐后打锚杆，之后副队长宋某便去了付巷移耙煤机，小队长王某去左翼下部皮带巷(七部皮带)查看停皮带的原因。副班长薛某没有听从副队长宋某的安排，而是采取了放小炮刷顶角的方法，共打了6个炮眼，准备装药放炮，约5：30左右，在炮没有完全装完的情况下，薛某安排在联巷清煤的刘某去联巷溜子机头叫放炮员，放炮员听到叫声后，不去工作面检查，也不去亲自联接母线，就走到联巷大线处联线放炮，把正在工作面施工的薛某、武某不同程度的炸伤。
二、事故原因：
1、放炮员极不负责任，不执行¡°三人联锁¡±放炮制，不亲自联接母线，不是最后一个撤离工作面，是造成事故的直接原因。
2、副带班长薛某、一块作业的武某违章代替放炮员联接母线，是造成事故 的另一直接原因。
3、带班长王某，对放炮员不亲自联接母线，本班职工代联母线的违章行为不制止，现场不把关，是造成事故的主要原因。
4、副队长宋某监督把关不到位，没有盯在放炮现场，而且未执行“三人联锁”放炮制，也是造成事故的主要原因。
13、综掘队贺某工伤事故
8点班10：40左右，贺某等人在综掘工作面作业，综掘机运行过程中机尾被大石块卡住，在处理故障时贺某左脚后跟被综掘机蟹爪擦伤，出井后经医院检查属轻度外伤，做了缝合手术，住院治疗。
一、事故经过： 8点班，综掘队工作面综掘机机尾被大石块卡住，贺某做为跟班副队长没有采取有效的安全防范措施，组织人员进行处理，而是让综掘机司机停机，自己站到综掘机铲板上，将大石块搬开，随后命令综掘司机先开小溜子，开机瞬间，由于贺某并没有把大石块彻底搬开，小溜子又将大石块带进机尾，并推动蟹爪旋转，因为贺某没有撤到安全区域，蟹爪将其左脚后跟擦伤，造成了这起事故。
二、事故原因：
1、贺某在处理综掘机故障时，一是组织不得力，随意性大，安全防范措施不到位；二是处理完故障后，自己没有撤离危险区域，便命令开机。
2、综掘机司机做为专业司机，对综掘机运行中危险区域模糊不清，对他人处在危险区域非但不制止，反而随意开机。14、310运输大坡跑车事故
310水平运输大坡因违章超挂车造成跑车事故，致使职工吕某工伤。
一、事故经过：
某综掘队卸完平板车装的材料后，将七个平板车放下，运至310坡下，准备翻倒巷帮等云厦公司4点班出井，运输带班长李某主动要求将平板车运上310大坡，7个平板车准备两钩提上，第一钩前端挂了一辆碴车后挂4个平板车，因只有3串大链，前三个车用大链连车，后两个车用三连环连车，并在最后一个平板车的前端挂了保险绳，连好车后因交叉班上班时间已到，李某便离开现场到站台倒拉人车，李某走后坡下挂钩工吕某(伤者)擅自将剩余的3个平板车用三连环及销子连车，并发了提升信号，当车行至距坡底80余米处销子脱落后三个平板车跑车，吕某躲闪不及撞到左腿部，头磕在帮部，造成了事故。
二、事故原因：
1、坡下挂钩工吕某图省事违章用三连环及销子连接平板车，且严重超挂车，是造成事故的直接原因。
2、运输带班长李某在大链不够的情况下，现场用三连环连车，且保险绳使用不正确，现场监管不到位，也是造成事故的主要原因。
15、辅助队王某工伤事故
8点班7：40左右，在450水平大巷3500m附近发生一起拉人车掉道，将在车中睡着的王某甩出车外，造成两脚受伤的工伤事故。
一、事故经过：
8点班辅助队队长主持班前会，安排王某到左翼2-625工作面工作，王某下井后乘坐0点班最后一趟拉人车，车行至下车站台后，因王某睡着没有下车(事后到医院询问王某因感冒上班前吃了感冒药)，当拉人车行至350m附近，由于车辆掉道，拉人车车门未关闭，将王某甩出车外，司机发现车掉道停车查看才发现王某工伤，立即组织现场职工积极进行了抢救。
二、事故原因：
1、拉人车最后一节车厢前轮卡轴挡板掉是造成车辆掉道及王某工伤的主要原因。
2、王某因睡觉，到站台没有及时下车，人员下车后未关闭车门，以致车辆掉道后将自己甩出，也是造成事故的主要原因。
3、运输队对车辆的完好状况检查不到位，对车辆存在的隐患没有查出并及时排查。
4、辅助队班前会对职工精神状态情况没有认真排查，没有及时阻止精神状况差的职工下井。
16、盘区巷拦车网伤人事故
25日8点班10时左右，在左翼七部绞车第一道拦车网处，因违章操作造成拦车网打落，将正在下班通过的工人毛某头部打伤事故。
一、事故经过：
25日8点班左翼七部绞车车场处存放12车材料车，七部绞车司机王某，接班后检查了绞车的完好情况后，第一次挂六个车往八部车场放车，放车前向八部司机打了放车信号，但在八部绞车司机没有回信号的情况下便擅自放车，车行至第一道拦车网的撞击杆与拦车网之间时，听到八部司机发出停车信号，王某便立即停了七部车，车挂在半坡中，后听说有检查团要来，王某认为车挂在半坡中不妥又擅自将六个车往七部车场拉，由于材料车装的冷拨网，撞击杆插在了冷拨网的网孔中，反向往上拉车时撞击杆撇劲，车拉过后，撞击杆反向弹回打到触片上，拦车网脱落，将正在此通过的下班工人毛某头部打伤导致事故发生。
谢谢大家！
第二篇：学事故案例 强安全意识
学事故案例 强安全意识
公司三年一度的大检修即将开始，为进一步增强员工安全意识，热电厂电气车间组织车间员工对集团公司事故案例进行学习，通过学习事故案例，提醒员工时刻绷紧安全弦，筑牢安全防线。活动中，车间安全员王新明深入浅出地讲解了《克拉玛依石化公司“4.26”触电事故》《国务院安委会办公室关于两起职业中毒事故的通报》《大连石化公司“7.16”和“8.29”火灾事故》、《上海高桥分公司2号延迟焦化装置“9.23”火灾事故》以及《吉林石化公司“7.09”高处坠落事故》等事故案例。通过学习，与会人员对这几起事故发生原因、经过及存在的问题、应吸取的经验教训有了更深刻、更全面的认识，并纷纷表示要以他人为鉴，举一反三，深挖事故根源，做好本职工作，确保安全生产。
该车间主任邢新华要求全体员工继续发扬严、细、实的工作作风，牢记石化公司的“六大禁令”和“六项HSE管理规定”，认真巡检、精心操作，确保安全运行。
第三篇：医疗纠纷及事故案例分析
医疗事故：
2006年9月，段某因患精神病住进成都市内一精神病医院治疗，入院时医嘱载
明一级护理，并允许其家属陪护。9月15日，段某转为二级护理，但医院未告知家属仍需陪护。同年12月3日，段某如厕时不慎摔伤，花费医疗费用5万余元，后经司法鉴定，其伤残程度为七级伤残。段某亲属因此起诉精神病医院要求赔偿。
一审法院认为，段某住进精神病医院，但其监护权未发生转移，其在住院期间如厕摔伤，与其法定监护人监护不周有关，而医院也未督促其监护人陪伴或者为其聘请护理人员，因此双方均有过错。医院应承担次要责任，被判支付原告损失2万多元。
原告不服，提起上诉。他们认为，精神病医院收治的对象具有特殊性，监护人无法在患者住院期间履行监护义务，因此，该监护责任已转至医院。
二审法院认为，段某在入院后转为二级护理时，医院没有就是否还需陪护向患者家属作必要的说明，未尽到告知义务，对因此产生的各项损失要承担主要责任。经承办法官与双方当事人多次沟通，双方最终达成调解协议。
一、术后化疗竟要人命
１９９９年９月，李珍（化名）在广州市十二人民医院做甲状腺癌根治术，术后因院方在无消毒隔离或进入洁净病房、无进行必要的各项检查、无强有力的预防感染措施、无干细胞支持等情况下，对李珍施予超常规剂量数倍的化疗，致李珍出现严重的感染性休克、内出血、全身衰竭，于１９９９年１０月１４日在医院死亡。后经广州市医疗事故技术鉴定委员会鉴定，该事故属于一级医疗技术事故，院方表示愿按《医疗事故赔偿办法》赔付２万元。死者家属不服，向天河区法院提起诉讼。
广州市天河区法院一审判决院方一次性赔偿在事故中丧生的患者李珍的家人１２万余元。按照天河区法院的判决，十二人民医院的赔偿数额应参照《道路交通事故处理办法》的有关规定计算，即应向原告支付包括医疗费、误工费、交通费、印刷费、死亡补助费、丧葬费、被抚养人生活费、精神损失费等在内的共计１２２６５１·２３元。
二、“落枕”就医送了命
１９９９年５月患者陈某因小小的“落枕”到医院治疗时竟然送了命，经医疗鉴定死者体质特殊，认定不是医疗事故，一审据此判原告败诉，但二审时，因院方无法证明自己的治疗完全得当，被判负３０％的责任，赔偿患者家属６万元。
有关专家称，该判例反映了未来医疗官司的一个趋势：院方要胜诉，光证明不是医疗事故还不够，还必须证明自己与损害结果没有关系，否则就要承担举证不能的不利后果。
三、切口疝是否属医疗事故？
广州一老妪在当地一医院做了脾切除手术后，腹部缝针处鼓起一团肿块，并被这肿块折磨得痛苦不堪，生活难以自理。病人家属认为这是医院疏忽造成的切口疝医疗事故，要求医院赔偿，而院方却认为是病人营养不良、肝肺感染所引起的，不属于医疗事故，院方不应承担责任。
据朱某家属介绍：７０多岁的朱某２０００年１０月３日被摩托车撞伤后，被送往花都区某人民医院住院治疗。１０月８日因脾出血进行了脾切除手术。手术后一周左右，朱某和家属突然发现其腹部缝针处鼓起一团肿块，于是向主治医生反映。医生检查后认为“没事”。在接下来２４天的治疗期间，朱某手术切口处的肿块后来竟越来越大，甚至超过拳头大，朱某家属遂向该院综合科的汪主任反映。２００１年１月１９日，汪主任对朱进行检查诊断，诊断结果为切口疝。２月５日，朱某家属就此情况找到该院院长，要求对造成切口疝的原因及切口疝不断扩大的问题进行解释。朱某家属认为，手术后发生切口疝是医疗事故。家属病人还认为，切口疝不断扩大是医院医务人员医疗技术水平差，医务人员工作马虎草率不负责任而造成的。因此，朱某及家属要求该医院按医疗事故赔偿的有关规定赔偿包括护理费、医疗费及补偿费在内共１０２７００元，同时承担今后手术所有费用。
而院方却有自己的说法。据该院负责人称：朱某年事已高，身体状况较差，病者腹部的肿块是营养不良、肝肺感染所引起的。因此并不属于医疗事故，医院不应当承担责任。
[案情]
患儿，7岁。于3岁时曾患“脑炎”，昏迷半月，治疗后右侧上下肢轻瘫，步态不稳。此次因头痛1天，呕吐4次入院。体检：体温36.5℃，脉搏 86/min，神志尚清，精神疲乏，双眼窝稍凹陷，双扁桃体Ⅱ度肥大，右侧有针尖大脓点，头枕部有触痛，右侧有针尖大脓点，头枕部有触痛，右面侧肢体轻瘫，肌张力稍增强。血白细胞12×109/L(12000mm3)，中性粒细胞78%.诊断：①急性扁桃体炎;②脑炎后遗症;③颅内感染;④轻度脱水。入院后予青霉素及磺胺嘧啶静脉滴注治疗。次日上午出现血尿，尿镜检有磺胺结晶，故停用磺胺嘧啶。患儿头痛加重，呕吐频繁，精神萎靡。血钠127mmol/L(127mEp/L)当时认为“低钠血症”，予10%氯化钠静脉注射，计划将血钠提高至140mmol/L(140mEp/L)。次日头痛加剧，持续呕吐，进入昏迷。家长偶然摇动患儿头部后，患儿呼吸骤停，随随便便后心搏停止死亡。死亡脑脊液培养阴性。尸栓报告：小脑扁桃体疝;脑水肿;脑积水;轻度慢性脑膜炎，呈轻度急性炎症改变;脑底陈旧性纤维粘连。
[评析]
本例既往有中枢神经系统感染史，长期存有右侧肢体温表偏瘫，结合此次入院时发现职枕部触痛，应考虑慢性膜炎及颅底终纤维粘连的可能。这种病儿常可因扁桃体炎等急性感染而诱发慢性颅内高压进一步增高、急性脑水肿、脑积水、出现头痛和呕吐等症状。由于忽略了既往病史与此次发病后的临床表现之间的关系，以致误诊为“颅内感染”(流行性脑脊膜炎)而用磺胺药物。磺胺药的药物反应，无疑会加重原已存在的颅内高压、脑水肿、脑积水，从而加剧头痛、呕吐等。此外，对病儿的神经症候、呼吸、瞳孔等观察均不够密切，也未作血压及眼底检查，也是不妥的。由于渗透压的急速改变，脑组织受损害，加重了脑水肿而导致脑疝死亡。应该指出，本例血钠 127mmol/L仅较正常值稍低。只有当血钠低至120mmol/L以下，且同时有明显低钠血症症状时，才有补充高渗盐水的必要。本例虽有乏力、呕吐，但治疗前并无明显严重的精神神经呼吸症状，故乏力、呕吐实为脑水肿、颅内高压的表现，而非低钠血症的表现。
1995年12月，原告李兰因患宫外孕，住进被告阜南县某医院施行手术治疗并输血，后病愈出院。2002年以来，李兰出现体质明显下降，消瘦、易感冒，对症治疗服药无效症状，持续至今。2005年2月23日，李兰到被告医院查问，被安排进行血检，并提取其血样。后该血样被送经安徽省疾控中心检验，结果为李兰已感染艾滋病毒。随后李兰提起医疗损害赔偿诉讼，要求被告医院赔偿各项损失及后续治疗费38.18万余元。
被告医院认为，李兰没有提供其感染艾滋病毒、系在1995年住院手术输血所致的证据，且未能证明在此后10年期间其未再在他处输血，故请求法院驳回其诉求。
阜阳中院审理该案后认为，原告在被告医院住院手术输血有病历、配血单证明，以及安徽省疾控中心的检验结果报告。而被告方提供不出证明原告不系在该院输血感染的证据，故应承担赔偿责任。据此，阜阳市中级人民法院依法判决由被告医院赔偿原告李兰医疗费、误工费、营养费、交通费2708.2元，精神损害抚慰金8万元，以及预付李兰后续治疗费3万元，计11.27万余元。
医疗纠纷死亡案例的个案全程分析
——患方家属认定的事实往往不是胜诉的根据
贺荣友
患者女，46岁，死亡经过：2006年9月7日，原告和妻子按照被告预约的时间，到被告妇产科计划生育门诊准备做门诊取环术。据被告门诊病历记载：“术前检查，血压：120/80mmHg，脉搏：80次/分，体温：36.4℃，病人一般情况良好。8点40分，口服米索前列醇400μg，9点肛门放仕泰拴1枚。9点50分，血压：90/60mmHg，10点，血压：80/50mmHg，” 用药不到一小时即发生休克，濒临死亡。转入急诊监护病房，住院22天里继发脑水肿、颅压增高，继而脑死亡、多器官功能衰竭，于2006年9月29日下午5点01分去世。
患方与医方多次商谈赔偿问题，经院方医务处多次请示医院院长，医方坚持认为死亡病例属于医疗意外事件，仅仅愿意给予患方一定金额的补偿。患者丈夫马克锋教授（人民大学，九三学社成员）找到全国人大常委会副委员长、九三学社中央主席韩启德先生，兼任北京大学医学部主任韩启德先生，作为北京大学第三医院的上级领导过问了此病案。由于双方争议的数额差距很大，马教授找到我，在海淀法院提起民事诉讼。
本案双方争议之所以差距很大，关键在于医方认为患者死亡是医疗小概率意外事件，认为患者属于过敏体质，医方没有诊疗过错所以不同意赔偿。
患方认为我们一个活活生生的人到你医院就诊，取环手术还没做，用了两种药物患者即发生休克，就是你医院用错了药，你就有重大过错，你就得赔偿，就应当认错道歉。
然而，如果仅仅按照患方家属认定的事实和理由去诉讼、听证鉴定，本案不易胜诉。经查米索前列醇用于临床已经很多年，北医三院以及其他医院临床病人十多年来已经有过成千上万例，没有发生死亡病例。但是死亡却在本病例身上发生了，应属一个特殊过敏病例。特殊即是意外，属不可抗力，不是药品质量（产品质量）问题，而是药品不良事件，使用者不存在过错即无赔偿责任。
经过我方认真分析病案诊疗过程，发现了医方在休克发生以后存在诸多诊疗过错过失，如医方没有及时诊断为过敏性休克，没有做出这样的诊断也就没有进行抗过敏性休克的治疗。假如医方在患者发生过敏性休克后，及时静脉输入较大剂量地塞米松等药物抗过敏治疗，患者即有可能存活。如果我们按照患者家属的思路仅在使用米索前列醇和仕泰拴药物上与医院纠缠不休，仅以二种药物使用是否不当作为争议的焦点，那么这场官司就会以败诉而告终。本案经过我们的分析研究，指出了被告医院没有诊断出过敏性休克，也没有及时救治过敏性休克，当属误诊误治；在住院后续的二十多天里，仍然存在其它的诊疗过错过失。在医疗事故鉴定听证会上，我们陈述了上述意见，得到了专家组的认可，因而本案鉴定为一级甲等医疗事故，患方胜诉并得到合理的赔偿。
所以，医疗纠纷的案例应由具备全科医疗知识的人或单科专家进行病案分析，全面找出医疗过错关键的问题，才能使医疗事故鉴定和司法过错鉴定的专家接受你的意见，从而使案件最后得以胜诉。
某疟疾疫区，一男性青年因高热、全身酸痛两天到当地卫生所就诊，以“重感冒”、“劳力感寒”收住观察，并给予抗感染、解热镇痛药物输液治疗。第三天上午，患者上厕所时晕倒，搬回观察室不久即进入昏迷状态，经多方抢救无效，于下午"3时20分死亡。后经当地防疫部门血检，确定为“恶性疟”。经首次医疗事故技术鉴定为“不属于医疗事故”，患方不服，请卫生行政部门移交再次鉴定。分 析
本例患者，如医生能按行政部门的规定进行血检，及时确诊、对症治疗，年轻的生命就不至于过早地失去。虽不是医生直接造成病人的死亡，但其却是违规过失行为导致的严重后果，构成了事故，要承担一定的责任。绝大多数医务人员的过失行为是因违反诊疗护理规范、常规产生的。
[案情]
病儿女，7.5月，生长发育史正常。生后一直服用浓缩鱼肝油及钙片。6个月内口服维生素D420IU。3个月时，门诊体检认为有多汗症状，诊断“佝偻症”。在3、4、6个月时各肌注维生素D80万IU，连同口服，6个月内共接受660IU。因纳呆、恶心、呕吐、烦躁3个月，低热、尿频、乏力半月，第一次入院。体检：体温38.3℃，血压15.3/11.3kPa(115/85mmHg)，精神萎靡，贫血肤色，心前区有Ⅱ级收缩期杂音，肌张力低下；化验：轻度贫血血象；尿比重低、蛋白（+）、白细胞（+）、偶见管型，尿培养（-）；血尿素氮增高；心电图未S-T段抬高。当时诊断为“急性肾盂肾炎 ”，给予青、链、庆大霉毒治疗2周无效，病情加重遂转他院。第二次入院化验检查发现血钙4.9mmol/L(9.8mEq/L),骨骼X线片 检查发现长骨干骺端临时钙化带致密增厚，骨皮质增厚，骨小梁密度增高。四肢软级有转移钙化。确诊为维生素D中毒。即停止鱼肝油及钙片，口服强的松，连服3周。服强松1周后退热，2周后血钙降至正常，3周后尿检查及血压恢复正常出院。出院后1个月复查肾功能正常。
[评析]
本例在长期大量口服维生素D的基础上，再予大剂量注射，以至过量而中毒发病。按多汗为婴幼儿植物神经功能紊乱的表现，不能仅凭多汗、烦躁、后枕秃、体弱、厌食、出牙晚、走路迟等症候中的一、二项即诊断为枸偻病，而应综合发病因素、症状、体征、X线征、血生化检查等，全面进行分析，才能作出正确诊断。本例第一次入院时，由于对维生素D中毒缺乏认识而误诊为“肾盂肾炎”，致使病情继续发展。再者，即使是轻前些症向佝篓症也只需口服维生素D治疗，而只有重症才需肌内注射这一突击疗法。本例无任何重症佝 偻症的证据故给予肌内注射维生素D，显然是错误的。发生这种错误的原因是医务人员缺乏合理应用维生素D的认识，而有些家长以为维生素是“补药”，“多用无害”，也起着促成错误的作用。故应加强对小儿保健的宣传教育工作，杜绝这种医源性疾病。同时应提高对中一毒的警惕。以期能及时纠正。
[案情] 李某，男，21岁，农民，因患再生障碍性贫血来某医院诊治，在住院20天内药费2000万余元。要李某出院时，其主管医生王某要求患者继续用××药，并开出20支的处方一张，每支25元，共500元。李某之父再次向当地一位同乡借款，因这位同乡已代非治疗再生障碍性贫血必需品，而是滋补药品。若经济条件许可，用该药用好处；若经济困难，该药不用也可。事实上，这位主管医生王某之所以开出此药，主要是因为该药生产厂家给开药者20%的推销费。
[评析]
本案例所涉及的是医疗服务过程中的经济伦理问题，即医者经济利益和患者经济利益的关系问题。对于医者来说，其取得经济利益应该是以为患者提供高质量的医疗服务为前提，以最大维护病人的健康利益和最耗费病人的经济利益为目的。离开这一前提和目的，医者所得经济利益，将是不道德、不合理的。换句话讲，衡量医者的行为（包括经济行为）是否道德，就是医德最优休原则，即诊疗措施对病确实的需要，而且疗效最好，痛苦最小，耗费最少。根据这一原则，医者在医疗服务过程中尤其是在选择诊疗措施时，必须反患者利益放在首位，不仅要着眼于病人的健康利益，而且要考虑到病人及其家庭的经济承受能力和社会的医疗消费水平。在本案中，医生王某不仅未能考虑病人的经济承受能力和社会的医疗消费水平。而且还把个人的经济利益掺杂进去，从而才开出这样一张“大处方”。所以，这种药不该这样开。
解决方法
综上所述，处理医疗事故的民事责任纠纷时，不应拘泥于《医疗事故处理办法》，而应综合适用《医疗事故处理办法》以及各省、自治区、直辖市的实施细则关于补偿费的标准的规定和《民法通则》第119条侵害公民生命健康权的赔偿范围的规定，同时参照我国一些特别侵权行为立法（如国家赔偿法、道路交通事故处理办法、产品质量法等）中有关人身损害与死亡赔偿的规定，根据案件的具体情况，来决定医疗单位应承担的赔偿责任。正确处理好医患关系
医患关系是“医疗人际关系中”的关键问题，是医学社会学中最重要的课题之一。著名医史学家西格里斯曾经精辟地论说道：“医学的目的是社会的，它的目的不仅是治疗疾病，使某个机体康复；它的目的是使人调整以适应他的环境，作为一个有用的社会成员。每一个医学行动始终涉及两类当事人：医生和病人，或者更广泛地说，医学团体和社会，医学无非是这两群人之间多方面的关系。”这里，把医生与病人（患者）的关系，看成是整个最本质的东西，可说是高度地评价了医患关系的重要性。
在医学社会学和医学心理中，“医患关系”即“医生—患者关系”，作为一个专门术语，其含义较西路里斯的“医学无非是这两群人之间多方面的关系”要更为局限一些，指的是在医疗过程中医生与病人（患者）相互间特定的医治关系。
可以把医患关系分为两个有区别又有联系的部分，即“医患关系的非技术方面”和“医患关系的技术方面”。
（一）医患关系的非技术方面
中国多年来对医患关系的讨论，主要都是集中在医患关系的非技术方面，即不是关于治疗实施本身中医生与患者的互相关系，而是关于求过程中医生与病人的社会、心理方面的关系，也就是通常所就的服务态度、医德、医疗作风等等。
医患关系的非技术方面，确定是医患关系中最基本、最重要的方面。大多数病人对医院、对医生是否满意，并不在于他们能判断医生所给的诊断和治疗处置的优劣、医生手术操作的正确和熟练程度（事实上绝大部分病人都不是医学专家，对技术本身的评价是超出他们的能力的），而在于医生是否耐心，是否认真，是否抱着深切着的同情，是否尽了最大的努力的作好诊治工作，简而言之，就是服务态度好不好，医德高不高。有时，病并没有治好，病人仍然很感谢、很满意；有时，病人死去了，家属亲友还真诚地感谢医务人员在救治过程中的良好服务，对医院仍很满意。当然，相反的情况也不少见，病虽然治好了，病人虽然出院了，但对医生、对医院还有一大堆不满以至气愤。
更一般地说，社会对于医生的角色期望，不仅要求医生受过严格的专业训练，有很好的医术，而且要求医生有同情心，能亲切而热情地对待病人，能为病人保守秘密，能把病人的利益放在首位，具有为救死扶伤而献身的精神。假如说医疗技术是近几个世纪，尤其是二十世纪才得到巨大的发展，那么，对于医生的伦理要求和品质要求则是极其久远的，例如，在古希腊的《希波克拉底誓言》和唐代中国名医孙思邈的《大医精诚》中，就已经包含了这些要求。医患关系的这些非技术方面的传统的要点，几乎成为医生这个光荣称号的基本内涵。
医患关系的态度和伦理方面，历来对于医疗效果有着巨大的作用。亲切、耐心、体贴、献身于救死扶伤的崇高的医生形象本身，对于患者就有很大的心理治疗作用，它给病人以信心、以希望、以积极的暗示作用，它改善病人对于疾病的消极心理，它增强病人向疾病作斗争的主观能动性，它导向病人对治疗过程的完善配合。尤其在现代，当心理社会因素在疾病的发生发展中起作用越来越大，医学转向“生物心理社会模式”的时代，医生能耐心地听取病人的种种诉说，医生能在更广泛的心理、社会方面给病人以帮助，就显得更为重要。因此，在医院工作中，强调医患关系的服务态度和伦理道德方面，是非常正确的。
诚然，良好的医患关系，常常主要方面的责任在医生，因为病人是求医者，通常都是尊重医生的，愿意有一种好的医疗关系的。但是，从整个社会来说，也要注意宣传尊重医务人员的劳动，体谅医院工作和医疗过程中客观上存在的困难，积极和医院、医务人员合作。对于一些破坏正常医患关系的行为，干扰医疗过程正常进行的行为，以至无理取闹、殴打医务人员的行为，必须有强大的社会舆论予以谴责，并加以必要的法律制裁。
（二）医患关系的技术方面
国际上广泛引用的对于医患关系模式的某些提法，可以认为是对于医患关系的技术方面的一种概括。它们描述在实际的医疗措施的决定和执行中，医生和病人的相互关系，各自采取的地位是主动的，还是被动的，主动性的大小又如何。
广为引用的一种概括是1956年萨斯和荷伦德（Szasz &Hollender）在《内科学成就》发表的《医患关系的基本模式》一文中提出的，他们认为医患关系的基本模式有三种，按医生的主动性由大到小、病人的计劝性由无到有、到大排列，依次为：
（1）主动—被动型医患关系：医生是完全主动的，病人是完全被动的；医生的权威性不会受到病人的怀疑，病人不会提出任何异议。这种关系在生活中的原型犹如父母与婴儿，婴儿完全没有表达独立意志的可能性，一切听命于父母。这种医患关系见于昏迷的病人、休克的病人、全瘫的病人、严重损伤中的病人，他们已经失去了表达意见和主动性的任何可能，完全听命于医生是不可避免的，必要的。在精神分析治疗、催眠治疗中，也可以见到这种类型的医患关系。这种医患关系的要点和特征是：“为病人做什么”。
（2）引导—合作型医患关系：医生也是主动的，病人也有一定的主动性。医生仍然是权威的，医生的意见将受到病人的尊重，但是，病人可以提出疑问，可以寻求解释。这种关系犹如父母与少年，少年有一定的理解力和主动性，但他们在各个方面远不如父母那样成熟、那样有力，因此，父母充当引导者，少年接受父母的引导。这种医患关系见于急性病人，他们是清醒的，但疾病较为重笃，为时也不久，他们对疾病的了解很少，要依靠医生的诊断和治疗，他们处在比较忠实地接受和执行医生的劝告的地位，也是不可避免的，必要的。这种医患关系的要点和特征是：“告诉病人做什么”。
（3）相互参与型医患关系：医生和病人都具有大体同等的主动性、同等的权力，相互依存，共同参与医疗的决定和实施。这种关系犹如成年人之间的相互关系，都成熟了，都懂得不少，都有决定权，都有主动性。这种医患关系见于多数慢性病人，他们不仅是清醒的，而且对诊断和治疗都有了解，甚至“久病成良医”，一个老病号在他所患的疾病上，也许比一个“初出茅庐”的医生还懂得多，在这种医患关系中，病人和医生一起商讨采取什么防治措施，共同作同决定，主要由病人自己进行治疗。由于慢性病例的防治常常要牵涉到生活习惯、生活方式、人际关系的改变和调整，这种相互参与地决定适宜的防治措施便变得十分必要。这种医患关系的要点和特征是：“帮助病人自疗”。
简单说来，从技术方面来看医生与病人的关系，乃是“专家”与“外行”的关系，医生拥有医学专业的知识和技能，病人是没有受过医学专业训练的行外，需要求助于医生的专门知识和技能。可以说，这乃是上述三种医患关系模式的共同基础。在第三种类型中，作为医生与病人的专家与外行的差距缩小了，病人对他患了很久的病已有相当了解，因此，他的独立性和主动性也就增强了，但，他毕竟还不是医生，他还需要医生给他检查（或开特殊检查的送诊单），给他处方等等，还是需要医生的帮助。
需要指出的是，这三种医患关系，在它们特定的范围内，都是正确的、有效的。对一个昏迷的休克的病人，除了紧急决定种种抢救措施外，是不可能让病人来参与什么意见的，只能采取主动—被动型这种医生的是不可违抗的权威的作法局限在特定范围，对大多数病人应该按照引导—合作型或相互参与型的医患关系来组织医疗过程。而且，目前有一种趋势，就是强调“自己的生命自己负责”的原则，医疗护理由以医院和医务人员为中心，转为“和患者共同医疗”的新局 面，因此，如何发挥病人的主动性、充分尊重病人的权利，是改进医患关系中需要注意研究和贯彻的重要内容。
从技术上来说，医患关系除了上述三种一般性模式之外，还有一引起特殊的问题。例如在心理治疗中，特别是在“性治疗”中，医患关系便存着一些更为复杂的、以至有很大争议的问题。再如，在临床试验中，医患关系中又出现了“研究者”和“研究对象”的特定关系，需要遵守一系列特定的伦理和法律规定。
最后，应该指导出，把医患关系划分为非技术方面和技术方面，乃是相对的。事实上这两个方面是密切联系的统一体。非技术的即服务的伦理的方面，是基本的；技术方面的不同类型，是从属的，实质上乃是以一种什么方式来更好地为病人的健康服务，或者“为病人做什么”，或者“告诉病人做什么”，或者“帮助病人自疗”，都是为病人的利益来实施的。
布朗斯坦（Braunstein)教授在其编著的《行为科学在医学中的应用》一书中，第二十四章专章论述医患关系，介绍了医患关系的“传统模式”和“人道模式”。传统模式指医生是权威，作出决定，病人则听命服从，执行决定的医患关系。传统模式应该并正在转为“人道模式”。在这种医患关系的人道模式中，可以说是综合了医患关系非技术与技术两个方面。这个模式所遵从的一些基本观点为：①病人比他的产生重要得多，看一个病人不能只看到他的疾病；②病人是一个完整的人，比他的躯体要大得多，要注重病人的心理方面和社会方面；③每一个人都有能力来确定自己并对自己负责，要尊重和发挥病人积极参与治疗的主动权；④第个人的身心健康状态和他的过去、现在和将来有着错综得杂的关系；⑤疾病、灾害、创伤、疼痛、老化、濒死等种种情况，是对于人们有很大的意义的事件，对不同人所具有的价值和影响也可能有很大的差别；⑥对病人的帮助不仅仅依靠技术措施，而且依靠医生的同情心、关切和负责的态度。在人道的医患关系中，患者主动地参与医疗过程，在作出医疗处置的决定中有发言权，并承担责任，医生在很大程度上是教育者、引导者和顾问。人道的医患关系模式比传统的医患关系模式更有效，有更高的遵医率和疗效，特别是当治疗涉及患者生活方式和个人嗜好的改变时，这种模式更是很大的优越性。处在人道的医患关系中，医生和病人两方面都有着更为良好而有益的体验，更有建设性，更能合作得完美和谐。为了做到医患关系的人道模式，需要提高医务人员的思想水平，需要加强医学生和医生在心理学、社会学和人类学等方面的知识和素养。医患关系需要不断改善、不断发展，这是改进医院管理、提高医疗水平的一个重要方面。
护患关系在原则上和医患关系是完全一致的。我们也可以把“医患关系”，看成是“医务人员与患者的关系”。这样，“医患关系”就包括医生与患者的关系两者在内了。当然，也可以指出护患关系的特殊之点。这就在于护士是和病人接触最密切的，因此护患关系也就更为广泛而具体。
为病人服务是护士最基本的职责。对病人来说，医院是一个陌生的环境，病人需要有了解他们。而护士正应成为病人的这种知心人，从而使病人消除到医院后的焦虑和恐惧。医院里医生人数常少于护士，接触病人的时间较之护士为短，不大有时间与病人交谈，其他医务人员接触病人的时间则更短。因此，护士便成了病人最愿交谈和最可信赖的人。护士往往成为医院与病人相互联系的桥梁，可以沟通医生与病人的关系。护士对病人来说同时又是保健的指导乾。当一个人身患疾病，最需要鼓励和安慰之时，护士和蔼可亲和充满生活信心的态度，以及有效的护理措施，往往可使病人减轻病痛，同时也可使病人学到不少关于保健方面的知识。护士要成为称职的指导者，必须做到：一要有比较广博的知识，时刻注意学习；二要解释清楚、明确，通俗易懂，不致使人造成误解；三要认真负责，对病人的康复问题要充满信心，对疾病的严重性要以积级的态度向病人婉言说明。
医闹
案件回放（案件一）
5月24日，11个月大的男婴吴忠原因咳嗽发热十余天、高烧40摄氏度入住广州某医院，由于病情危重，医院马上下发了病危通知书并展开抢救。25日凌晨，男婴抢救无效死亡。事后，男婴家属对死因提出异议。而院方不承认救治过程中存在过失，建议家属作医疗事故鉴定，但均被拒绝。男婴家属向医院提出赔偿20万元。对此，医院不能接受。于是男婴家属到医院门诊大厅“讨说法”，召集近百人围攻医院4天，围困多名医务人员，软禁院长26小时，导致医院儿科病区因此关闭。直到次日中午12时院长才被公安执法人员“解救”出来。广东省、广州市各级公安部门随后派出多名干警对该事件进行了调停。
案例分析（案件一）
案件中，我国南方的这家医疗机构，面对医闹事件的发生束手无策，被动地应对处理，最终医疗机构相关的领导和负责人受到了伤害，其人身权利被患方严重的侵害。
案件回放（案件二）
6月18日晚，70岁的村民刘某因病抢救无效，死在市人民医院。因怀疑是医疗事故，刘某死后半小时，其女婿朱某等一行人赶到医院医务科，找当班的院长助理谢某了解死亡原因。其中，围绕刘某之死“是不是医疗事故”等问题，朱某与院长助理谢某等人发生争吵。其间，有人使用木棒击中朱某头部，致朱某当场死亡。出事当天，当地zhengfu组织纪委、监察及公安等部门介入。警方证实，参与斗殴的人多是社会人员，其中3人已被刑拘。当时在现场的院长助理谢某等因涉嫌故意伤人被刑拘。据当地人说，这个医院为对付医患纠纷，经常邀请“社会人员”来摆平。
案例分析（案件二）
这起案件中医院所采取的处理措施与前一案件中的医院明显不一样。前者是被动、消极的对待、处理，而后者则采取了积极的应对措施，但其积极的方式大大超出了常规的限度，将患方带头闹事者给打死，最后导致警方出面，等待院方的将是法律的审判。
综合这两个案件看来，医疗机构在处理医闹问题上，采取被动、消极的方式，会给院方带来伤害；如果采取积极的态度、过激的方式肯定是不符合情理的。由此看来，医疗机构到底应该如何应对医闹呢？
患者院内自杀
案件回放
2004年6月，患者梁某因患肿瘤等多种疾病住进了山西某医院，家属为他请了陪护人员进行专门陪护，2005年患者的病情加重，诊断为小肠癌晚期，肿瘤广泛转移，梁某因无法忍受疾病的折磨以及手术的痛苦，2005年8月12日，趁人不备，从所住病房的10层窗口跳下，当即身亡。患者因为某种原因自杀，可是却留给家人、留给单位、留给医院一个很大的麻烦。
案例分析
这个案件与医疗机构的医疗行为没有任何关系，患者的自杀是因为受到病痛的折磨，又不堪忍受巨额医疗费用带来的压力，最终选择用死来解脱。因此，属于患方自己决定自杀，并自己实施自杀，而从防范和具体处理的角度来说，医院不存在不对之处。医疗事故处理条例第33条，第5项规定，因患方原因所发生的不良后果不属于医疗事故。因此，这个案件不应该追究医疗机构的责任。
但是对于患者自杀必须要引起医疗机构、医务人员充分的重视，当发现患者有自杀的苗头之后，应采取一定的措施制止患者，并在以后的工作中要提高对其自杀的防范。
患方故意欠费的处理 案件回放
2007年6月17号晚上，71岁的北京市民张月香因突发心脏病被家人送到市某医院心血管诊疗中心，当时老人胸闷，病情危急，经心电图等检查，确诊为急性心肌梗塞，而家人只带了三千元医药费，时间就是生命，张月香马上被送入绿色通道，这是目前在很多家医院都开展的一种为简化冠心病患者急诊抢救的流程，即对危及生命的心源性患者不收住院押金，实行先救人后交费的方式，立刻组织进行手术，最后手术成功，老人转危为安，未出现任何并发症。然而就在病人日渐康复的时候，其家属却违背承诺，拖欠医疗费用，开始医院多次向病人家属催交欠款，都被推托费用正在由外地的家属邮寄中。6月23号上午，趁着医生护士抢救其他病人的时候，张月香在家人的安排下，自行离开医院。对经自己和同事们精心救治而恢复健康的患者，竟以恶意欠费的态度对待救自己一命的医院，医生们无论如何也想不通。院方认为对于这种故意欠费的病人，医院在催交欠款无效的情况下，将诉诸法律。
案例分析
作为医疗机构中的医务工作人员，在日常工作中，为患者看病是一种劳动的付出，同时，他们除利用自己的医学知识为患者看病外，对于患者疾病的检查和治疗，还要涉及到检查设备和药物的应用，这些都是需要一定的费用的。因此，患者到医疗机构就诊，是需要为医生的劳动和自己的治疗付出费用的。
另外，有法律界的学者提出医疗服务合同行为的概念，将医疗机构中看病缴费的现象解释的更为清楚。医疗服务合同规定了医患双方的义务，即医方尽力给患者提供优质的医疗服务，患方看病需缴费。如果患方拒绝缴费，就属于赖帐，有的甚至具有恶意欠费的行为，这些将给医院造成强烈的打击。
在这个案件中，患者经过医院的治疗，得以康复，但却拒绝缴纳相关的诊疗费用，很明显这是属于故意欠费的行为，这一行为给医院造成了巨大的损失。
对于医务工作者来说，2009年6月是一个“黑色六月”。在短短的一个月时间里，先后发生了5起“血溅白衣”事件。其血腥程度，令人惊悚。
6月1日，河南省武陟县一产妇在县妇幼保健院正常生产时，因产中发生羊水栓塞，不幸身亡。据悉，产妇羊水栓塞，属于高风险型病例，抢救的成功率极低。6月2日一早，亡者家属纠集了五六十人围攻保健院达数小时。几个大汉驾着院长强行让其披麻戴孝，在亡者灵前磕头哭丧，并实施暴力毒打，最后院长被打得倒地不起，蜷缩在水泥地上。
6月8日，浙江临海市白水洋国土分局局长之女金怡彤，在杭州市第一医院门诊公共场所自行坠楼。虽经全力抢救，但终因患者伤势过重，未能挽回生命。6月9日下午，其父金某率一百余人赶到医院，堵在科室门口围攻打砸，造成医院6人受伤。6月11日，武汉江夏区疾控中心一名护士上班时，被一名男子在接种室内持刀割喉而死。江夏区卫生局证实，凶手此前到疾控中心打过狂犬疫苗，后多次骚扰该护士，称护士给他打的疫苗是“毒血”。
6月16日，北大第一医院某医生因拒绝为病人开虚假证明，被病人家属连刺五刀，身陷血泊。
6月21日，福建省南平市第一医院，一位“肾积水并尿毒症”的重症患者因呼吸功能衰竭、心脏骤停，经抢救无效死亡。21日凌晨3时，家属拒绝迁移死者尸体，将泌尿外科全科室封闭，泌尿外科的值班医生、手术医生和所有在院病人，都被关在病房。同时，医闹组织开始在门诊大楼、住院大楼摆放花圈，打砸泌尿外科住院病房。21日8点，整个医院处于瘫痪的状态。最令人不解的是，警察到来后，无所作为，坐观待命。随后，市政府出面调解，医闹组织要求赔偿80万元，调解无效。6月21日下午，医闹组织召集了200多名社会势力，手持木棍及匕首冲至医院，封锁门诊大楼，摆满花圈，并焚烧纸钱，见到穿白大褂的医务人员即大打出手，有一名医生身中6刀，被送进医院抢救，另外有10余名医生、护士全部有不同程度砍伤。在此过程中，警察得到的命令始终是“待命”，市政府给医院指示始终是“尽快调解”。6月21日晚23点，医闹组织再次召集6辆中巴车载满打手至医院，围攻办公楼至22日凌晨3点，声称再不按其要求赔偿，则将医院办公大楼炸毁。市政府经研究决定，责成医院赔款21万。事后，有人看见，家属在门诊大厅公开给医闹发钱。6月23日，医务人员忍无可忍，自发组织到市政府门前请愿，要求市政府作出解释，并严惩肇事凶手……
第四篇：化验室事故案例及分析
化验室事故案例和事故处理预案
（一）事故案例：
事故经过：某新建厂化验室刚竣工，由于室内地砖上存在建筑污垢，用普通方法难以清除干净，于是有人提议用浓硝酸，有些人用拖布蘸上硝酸擦污垢，很快将污垢处理干净，但是室内弥漫大量刺激性气味使在场的人马上离开。大约一小时后，有人发现室内冒出浓烟，蘸有浓硝酸的拖布化为灰烬。幸亏室内没有家具和其他可燃物，否则将出现一次重大的火灾事故。
原因分析：因为浓硝酸有强氧化性，与易燃物和有机物（如糖、纤维素、木屑、棉花、稻草或废纱头等）接触会发生剧烈反应，甚至会引起燃烧。
化验室事故案例和事故处理预案
（二）事故案例：某化工厂在气相色谱仪开机过程中，由于操作人员疏忽大意，致使色谱仪发生爆炸。
事故经过：2001年9月5日10时，某化工厂净化工段化验室班长张某让当班人员黄某对二楼一台色谱仪开机，黄某将色谱仪通入载气氢气后，打开主机开关，当打开加热控制器开关2min后，仪器发生爆炸，致使仪器前门飞出打在2m外的试验台上，严重变形，幸好黄某打开加热开关后，转到仪器侧面检查尾气，未造成人员伤害。
原因分析：直接原因经事后调查分析，色谱仪内一色谱柱被卸走，导致大量氢气泄漏到色谱柱箱内，与柱箱内空气混合达到爆炸极限，当开启箱内加热丝开关，使加热丝加热烧成红色，产生明火引起爆炸。主要原因该操作工黄某在开机前未按规程要求操作，对色谱柱箱内所有连接处未进行试漏。如果当时打开色谱柱箱，就会发现缺少一根色谱柱，不致于使氢气大量泄漏于柱箱内。其它原因该仪器停机后未按要求对仪器的载气进出口进行封堵，对仪器未作很好的保护，而在下次开机前很容易让人省去试漏这一项工作。由于该仪器是进行临时样品分析的，1个月前还曾使用过，在停机过程中，原仪器维修工将仪器内一色谱柱卸走，又因其在此期间调离本岗位，未对仪器情况进行严格交接，致使黄某在开机时免去试漏这一程序。班长张某对本化验室仪器情况了解不全面，未能协同操作人员在开机前对仪器进行全面检查。化验室事故案例和事故处理预案
（三）事故案例：硫酸灼伤事故
事故经过：2008年3月19上午8：55左右，生产技术科中心化验室副组长朱晓娟在溶液室配制氨性氯化亚铜溶液(1体积氯化亚铜，加入2体积25%的浓氨水)时，在量取200ml氯化亚铜溶液放入500ml平底烧瓶中后，需加入400ml的氨水。朱晓娟从溶液室临时摆放柜里拿了自认为是两个500ml的瓶装氨水试剂(每瓶约200ml，其中一瓶实际为98%的浓硫酸，浓硫酸瓶和氨水瓶的颜色较为相似)，将第一瓶氨水试剂倒入一只500ml烧杯中，后拿起第二瓶，在没有仔细查看瓶子标签的情况下，误将约200ml，实为98%的浓硫酸倒入烧杯中，烧杯中溶液立即发生剧烈反应，烧杯被炸裂，溶液溅到朱晓娟脸上和手上，当时化验员沈春香正好去溶液室拿水瓶经过，脸上也被喷溅出的溶液粘上，造成两人脸部及朱晓娟手部局部化学灼伤。
原因分析：1)、朱晓娟在配制溶液过程中，没有仔细查看试剂瓶标签的情况下，错把98%浓硫酸当作是氨水，注意力不集中、操作责任心不强。2)、中心化验室的零散试剂管理不到位，酸、碱试剂长期混放，存在习惯性违章现象。3)、在配制有刺激性试剂时，没有按照规定在通风橱中操作，执行规范标准不到位。4)、自我防范意识差，未按规定佩戴防护用品。
化验室事故案例和事故处理预案
（四）事故案例：浓硫酸配制事故
事故经过：2001年10月，某化验室在配制硫酸过程中，直接将硫酸配制在量筒中，由于量筒散热慢，没有经过冷却，致使量筒灼热二爆裂，使硫酸喷溅，幸亏化验员离得较远，没有造成伤害。原因分析：因为浓硫酸与水反应放热快，量筒容积小，无法搅拌，没有及时冷却降温，配制过程化验员图省事，违反操作规程配制。原因分析：
化验室事故案例和事故处理预案
（五）事故案例：误服甲醇事故
事故经过：某化验室在2005年5月收到一用矿泉水瓶装的甲醇样品，并且没有做任何标记，只是口头传达，也没有立即送到分析室，而是放在办公室的窗台上。一会儿，另一名化验员进入办公室，误将样品当作水喝了一口并咽下，发现不对劲紧急送医院进行洗胃处理。原因分析：
化验室事故案例和事故处理预案
（六）事故案例：误服甲醇事故
事故经过：有一次样品前处理高速离心时，忘了把离心机的内盖盖上，就开始离心了，当时设定的转速10000rpm。不一会，就听到离心机发出隆隆的响声，整个实验室都能感到震动。放入的离心管在高速下，飞出了离心机内的转子，幸好有个外盖，离心管没飞出来，盖子内壁严重磨损，离心机也烧坏了。原因分析：
化验室事故案例和事故处理预案
（七）事故案例：
1、一位同事忘记关加热套，温度过高，超了温度计量程，“嘭”温度计裂开了。
2、一位同事给冰箱换插排后，忘记打开电源开关，第二天发现：冰箱里的样品全坏了，昂贵的药品，基本上全报废了。
3、某大学气相室发生爆炸！原因是：采用的是系列进样，且整个上午都不在实验室，可能是载气不纯造成的，结果同一楼层实验室的人遇难！
4、夏天由于太热，进入分析室后，看桌上放有矿泉水（刚取回的二甲苯），拿起就喝，结果导致中毒！
5、配制稀硫酸时错将水倒入浓硫酸中，结果发生猛烈飞溅，面部严重烧伤。原因分析：
第五篇：叉车事故案例及分析
叉车事故案例汇编
事故的原因在事后听起来全都觉得确实是不应该的。不过，事故往往就在总觉得不会发生时、意想不到的场所、意想不到的时候发生。在此，通过事故举例，简单说明意外事故是如何发生的。同时从叉车构造以及人类心理侧面探讨事故发生的原理，并思考预测危险的方法。
认为“自己绝对不会有问题”，这种侥幸心理正是事故的元凶。不怕麻烦，理所当然地做好应该做的事，可以预防很多事故。
事故举例一：
无驾驶资格驾驶员（无证操作）急转弯时翻倒，死亡
事故状况：
平时的驾驶员没来上班，空出1辆叉车，某无驾驶资格证人员根据自己的判断驾驶该车。装载着托盘行驶到90m左右的转弯处，在急转弯时叉车翻倒。当时，头部猛装到顶部护板的角钢上，又被甩到混凝土路面上，倒下后被压在叉车下面，造成死亡。事故原因：
1、无驾驶资格驾驶叉车；
2、行驶速度过快，拐弯时急转弯；
3、钥匙没有拔下，管理疏忽。事故对策：
1、叉车的小转弯机动性比轿车好，因此在转弯时应降低速度；
2、叉车必须只限于持有驾照（特种作业许可证）的人驾驶；
3、妥善管理叉车，务必注意不要忘记拔下钥匙。
事故状况
驾驶员在倒退行驶时，发现了接近车辆的受害人。留意了2、3次，一边慢行一边倒退行 驶后，被害人的身影看不到了。驾驶员以为受害人已通过了，便直接倒退行驶。但是受害人 正在蹲着数板子的张数，结果头部被夹在车辆后部和板子之间致死。事故原因
1.未安装后视镜及倒车蜂鸣器。2.报警器发生故障。3.驾驶员的安全确认不足。事故对策
1.安装后视镜及倒车蜂鸣器。
2.坚持开始作业前检查，维护不良部位。3.驾驶员须充分确认行驶方向的安全。4.步行者应迅速避让。
事故举例四
步行者在工作场地内被撞，死亡。
事故状况
在正式作业开始之前，被安排进行临时作业的驾驶员 用货叉叉起14个托盘（高1.95M）,由于这个时间平时没有人，就直接前进了，不幸撞到偶尔步行的受害人，受害人因出血过多而死亡。事故原因
1.自认为工作场地内没人，在视野被挡住的情况下仍向前行驶 2.未通知相关人员在正式作业前有临时作业，此属管理上的问题。事故对策
1.装载货物导致不能确认前方视野时应倒退行驶。
事故状况：
受害人为了查看3层堆积货物的第二层，让人用叉车把最上层的木材叉起，然后进入下面进行挑选作业。驾驶员想把货叉进一步升高时，压力橡胶管破损。货叉随木材一起落下，受害人被压在木材下致死。事故原因：
1、受害人进入装载物下面。
2、提升缸和控制阀之间连接的压力橡胶管老化，不堪承受压力而破损。事故对策：
1、切勿在装载货物下面作业。
2、务必进行作业开始前检查以及、月度检查。
危险预测：
在叉车行驶、装卸作业中，潜藏着许多稍不注意便会发生的危险。根据经验可预测危险，但重要的是包括驾驶员以外的作业人员在内，应充分理解叉车的特性，互相站在对方的立场上预测危险，互相提醒注意。
场景A 状况：叉车正装载着货物在通道上前进行驶，步行者想从通道旁出来。
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