精神科护理考试资料

第一篇：精神科护理考试资料

CCMD-3：2001年开始应用的《中国精神障碍分类与诊断标准第3版》，基本按照国际疾病分类（ICD-10）的方法，将精神疾病分为10大类。

Korsakoff综合征：又称器质性遗忘综合征，表现为选择性的认知功能障碍，包括近事遗忘、时间及空间定向障碍与虚构症，而无全面的智能减退。

暴力行为：是基于愤怒、敌意、憎恨或不满等情绪，对他人、自身和其他目标所采取的破坏性攻击行为，可造成严重的伤害或危及生命。

被害妄想：由于缺乏安全感，导致对外界的极度不信任，而产生的一种迫害 幻想。多发于老年人或者某些曾经受过超出自我承受能力范围的打击的人。多见于 精神分裂症，偏执型精神病等。

出走行为：是精神科的重要急危事件之一，它是指患者在住院期间，没有得到医生的同意而私自离开医院的行为。

错觉：对具体客观存在的事物整体属性的错误感知。

电抽搐治疗：简称ECT,是一种利用短暂适量的电流刺激大脑，引起病人短暂的意识丧失和全身性抽搐发作，而达到控制症状的一种治疗方法。

假性痴呆：是一种功能性的、可逆的、暂时的类痴呆状态，是大脑功能普遍处于抑制状态的表现，见于催眠状态、木僵状态、反应状态和癔症分离性障碍之中，表现为记忆力、计算力、理解力、判断力与操作功能等各方面的 智能障碍，严重程度则可相差甚远，以致不能做出最简单的定向，同时又保留很复杂的行为规范，不知简单加减算法，同时能下跳棋。

儿童多动症： 是一种常见的儿童行为异常问题，又称 注意缺陷与多动障碍。这类患儿的智能正常或基本正常，但学习、行为及情绪方面有缺陷，表现为注意力不易集中，注意短暂，活动过多，情绪易冲动以致影响学习成绩或品行障碍。

关系妄想：又称牵连观念；援引观念。患者坚信周围环境的各种变化和一些本来与他不相干的事物，都与他有关系。关系妄想的内

容多数对患者不利，常发生于 被害妄想 之前或与之同时发生，多见于 精神分裂症。幻觉：无客观事物作用于感觉器官而出现的类感知觉。

戒断症状：指减少或停止使用精神活性物质或使用拮抗剂所致的综合征，由此引起躯体症状、精神症状，或社会功能受损。

精神发育迟滞：是一组由生物、心理和社会因素所致的精神发育不全或受阻，以智力低下和社会适应困难为主要特征，起病于大脑发育成熟（18岁）以前。

精神分裂症：是一组病因未明的重性精神疾病，具有 思维、情感、行为 等多方面的障碍，以精神活动与周围 环境 的不协调，自身知、情、意不协调和人格解体等分裂症状为主要特征的一类最常见的精神病。精神活性物质：又称物质或成瘾物质，指来自体外，可影响精神活动，并可导致成瘾的化学物质。

精神疾病：又称精神障碍，指在各种因素影响下造成大脑功能失调，导致认知、思维、情感、意志行为、智力等心理过程异常，其严重程度达到需要用医学方法进行干预的一类疾病，他包括了精神病但其范畴更为广泛。木僵状态：为严重的精神运动性抑制。指动作、行为和言语活动的完全抑制或减少。强迫观念：同一意念的反复联想，自知不必要但欲罢不能。

强制性思维：:又称思维云集。指头脑中出现了大量的，杂乱无章的联想（有别于强迫观念的同一意念的反复联想），似乎是外力作用下强制他联想的，但内容仍是自己的思想。情感性精神障碍：又称心境障碍，是指以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病。

生物-心理-社会医学模式：是一种系统论和整体观的医学模式，它要求医学把人看成是一个多层次的、完整的连续体，也就是在健康和疾病问题上，要同时考虑生物的、心理和行为的，以及社会的各种因素的综合作用。视旧如新症：对熟悉的周围事物，感到陌生，当前感知的事物的映像，无法与以前相同事物的表象接通。对熟人、熟地、熟悉的文字都感到陌生。严重记忆减退的病人，觉得一

切都似乎是生疏的，是从头开始的。妄想：妄想是一种重要的精神病性症状。它是指一种个人所独有的和与自我有切身关系的坚信不移的观念，不接受事实与理性的纠正。

亚木僵状态：轻度木僵称为亚木僵，表现为问之不答，唤之不动，表情呆滞，但在无人时能自动进食，自动解大小便。

依赖：指一组由反复使用精神活性物质引起的行为、认知和生理症状群，包括强烈的对精神活性物质的渴求；尽管明知对自身有害，但仍难以控制，持续使用；耐受性增加、戒断症状和强制性觅药行为。

谵妄：以意识障碍，显著的兴奋躁动，感知觉障碍为三联征的一组器质性精神障碍症状群，是急性脑器质性反应中最常见的表现。治疗性沟通：是建立护患治疗性关系的重要手段，也是精神科护理工作中最重要的内容，表现形式就是护患间的切题会谈。注意缺陷与多动障碍：是发生于儿童时期（多在3岁左右），与同龄儿童相比，表现为同时有明显注意集中困难、注意持续时间短暂，及活动过度或冲动的一组综合征。症状发生在各种场合（如家里、学校和诊室），男童明显多于女童。常伴有学习困难或品行障碍。自杀未遂：指有自杀的念头或想法，并有相应的行动，但由于各种原因（如被救、手段不坚决或懊悔而自动终止等），未造成死亡。自知力：又称内省力，是指病人对其自身精神状态的认识能力，即能否判断自己有精神病，能够认识自己的行为中哪些症状是病态，并要求治疗。不要求患者对病因有认识，更不要求有符合医师观点的认识。简述暴力行为发生时的护理措施

答：1.寻求帮助：呼叫其他工作人员，集体行动2.控制局面：暴力事件发生后，应尽快控制局面，确保其他患者的安全3.解除武装：向患者表达对其安全及行为的关心，并以坚定、冷静的语气告诉患者，将危险物品放下，工作人员将其移开并向患者解释此物品是暂时保管，以后归还，取得患者信任。4.隔离与约束：一般其他措施不能控制患者的攻击行为时，可考虑隔离与约束。患者安静后及时解除约束。5.行为方式重建；暴力行为控制后，应运用心理治疗等来对患者进行长期性的行为干预

简述躁狂症的临床表现

答：典型躁狂症的基本临床表现是“三高”症状，即情感高涨、思维奔逸、活动增多。同时有较多患者表现出精神病性症状（幻觉、妄想等）。躁狂症状必须持续存在1周以上才考虑躁狂症的诊断。其他还有躯体症状：面色红润，双目有神，心率加快，食欲、性欲一般是增强的，睡眠需求减少。简述精神分裂症的特殊护理措施

答：1.合理安置患者：妄想、症状活跃、情绪不稳等患者应该和木僵、痴呆等行动迟缓的患者分开安置，将易激怒、兴奋的患者分开。有自杀、自伤、外跑等行为者，应安置在重症病房，有专人看护，有意外发生时及时处理2.冲动行为的处理；作好病房的管理工作，提供安静、舒适的环境，患者应在护士的视线下活动。患者一旦出现冲动行为，护士予以口头限制，配合药物控制。如有暴力行为，给予保护性约束。约束时加强观察。病情缓解后及时解除约束。冲动结束后和患者共同评价冲动前后的感觉，让患者说出自己的感受，给予理解和帮助3.妄想的护理：在妄想内容的影响下，患者出现自杀、伤人、毁物、拒食、拒药等情况。根据妄想的内容，有针对性的护理。被害妄想者，护士应耐心劝导，外出有人陪伴，如拒食可采用集体进餐，如对同病房患者有被害嫌疑时，及时将患者安置在不同病房，如护士也被牵连进妄想内容，护士不要过多解释，注意安全，必要时进行调整。有关系妄想者，护士在接触时，语言应谨慎，避免在患者看不到却听得到的地方低耳轻语、发出笑声或谈论其病情症状，以免加重病情。对有自杀倾向的患者，要禁止其在危险场所逗留，禁止单独活动，外出严格陪伴制度。4.不合作患者的护理：护士主动关心、体贴、照顾患者，使患者感到自己是被重视、接纳的。护士选择适当的时机向患者宣教有关知识，帮助患者了解自己的疾病，向患者说明不配合治疗会带来的严重后果。护士严格执行操作规程，发药到手，看服到口，服药后检查口腔、水杯，但要注意采取适当的方式，要尊重患者的人格。

拒绝服药的患者，应耐心劝导，必要时采取注射或长效制剂。鼓励患者表达对治疗的感受和想法。5.密切观察患者用药后的治疗效果和不良反应，有异常情况与医生联系并及时处理

简述抑郁症的临床表现

答：抑郁发作的典型症状是“三低”症状，即情感低落、思维迟缓、意志活动减退为主要特征。抑郁症状必须持续存在2周以上才考虑为抑郁发作。同时还有精神病性症状（妄想），睡眠障碍：睡困难、睡眠浅和早睡、昼重夕轻。仪表和躯体症状：食欲减退、体重减轻、性功能减退 神经症的共同特征

答：1.起病与心理社会因素有关2.病前多有素质和人格基础3.症状主要表现为脑功能失调症状、情绪症状、强迫症状、疑病症状、分离或转换症状、多种躯体不适感等，这些症状常混合存在，但均不伴有器质性病变4.无精神病性症状，有自知力和求治要求5.社会功能相对完好6.病程多持续迁延 简述精神发育迟滞患儿的护理措施 答：1.生活安全与生理方面的护理:A提供安全的环境。B保证营养供给和充足睡眠。C密切观察患儿病情变化，敏锐识别患儿的精神症状和躯体不适诉说，防止延误诊治。2.心理护理；A建立良好的护患关系。B掌握病情，保证治疗护理顺利实施。C精神症状护理;了解患儿的情绪特点和个人喜好。当患儿出现不良情绪和行为时，护理人员应尽量保持镇静，寻找并去除可能的产生原因或采取其他措施。3.社会功能护理；包括基本能力与个性素质训练，其目的是使患者能够掌握与其智力水平相当的文化知识，日常生活和社会适应技能。A基本生活技能训练B语言功能训练C简单劳动技能和职业技能训练D道德品质和个性品质教育。4.健康教育；重点是针对家长与老师，使他们正确认识疾病特征和可能的预后。

简述有自杀危险患者的护理措施

答：1.通知其他小组人员。2.保证环境安全。3.密切观察。4.建立治疗性护患关系。5.使用安全契约。6.给患者提供希望。7.提高患者自尊。8.参加有益活动。9.调动社会支持系统。

简述与痴呆患者沟通的一般原则

答：1一般原则；A主动的倾听B适当的引导C个体化的交流技巧D及时的结束E充分的尊重2.语言方面；A语言结构B语言形式3.非语言方面；包括脸上表情，身体的姿势动作等。

简述精神疾病三级预防的内容

答：一级预防，即预防精神疾病的发生：1健康教育2咨询3促进精神健康的工作4特殊预防工作 ；二级预防：即及时发现与治疗已发病者，争取良好预后，预防复发：1早期发现精神障碍患者2及时帮助和护理患者3确认与精神健康有关的因素；三级预防：即促进慢性患者的康复，减少、减轻功能残疾的发生：1防止病残2康复护理3日常生活指导4督促巩固和维持治疗5做好管理工作

如何对精神活性物质所致精神障碍患者进行健康教育

答：1加强精神活性物质如酒与成瘾药物的精神卫生宣传工作，提高对有成瘾的精神药物如镇静催眠药物和抗焦虑药物成瘾的警惕性。2严格执行药政管理法，加强药品管理和处方监管，加强这方面的法律宣传和检查工作，严格掌握这类药物的临床适应症。3预防和控制对成瘾药的非法需求，打击非法种植和贩运毒品的违法行为。4加强心理咨询和健康教育，减少生活事件和家庭及环境不良影响导致的物质滥用。精神科护理的特殊内容。

答：1）心理护理2）安全护理3）饮食护理4）睡眠护理5）个人卫生护理6）保证医嘱的执行。

简述痴呆的临床特点和常见病因

答：临床特点；1早期表现A最早的症状常为近记忆力下降。B学习新知识，掌握新技能的能力下降。C由于对自己疾病有自知力，所以患者常出现焦虑，苦恼，易激惹等心理反应。D个性变化。2中期表现A近记忆力明显下降，远记忆力也受损，但瞬间记忆力受损较晚。B理解，判断，计算，定向力均受损。C由于智能与个性缺损相当严重，患者对外界常做出错误判断，极易出现妄想。D行为变笨，不守规矩，控制力下降。3晚期表现A记忆力极差。B个人生活料理能力丧失。C言语理解与表达严重受损。D行为刻板。E最后发展为大小便失禁，肢体瘫痪，最后可死于感染，内脏疾病或衰竭。常见病因；脑组织变性引起的疾病，其中阿尔茨海默病最常见，其次是脑动脉硬化引起脑部的多发性梗死，其他的脑部病变如外伤，脑瘤，药物中毒等。

试述预防和干预暴力行为的护理措施 答：交流技巧；通过早期的语言或非语言的交流来化解危机状态。良好的治疗性护患关系会使暴力行为的发生率下降。用平静低沉的声音与患者说话可以降低患者的激动程度。在交流过程中，有暴力倾向的患者常需要四倍于常人的个人空间。2服用药物；长期或短期的药物治疗可有效地减少患者冲动行为的发生。护理人员应及时执行医师的处方，以加强对精神症状的控制。3环境管理；保持环境的安静与整洁，避免嘈杂，拥挤，可使患者感到安全。要管理好各种危险物品，以免被冲动的患者拿作攻击的工具。4患者教育；通过沟通性咨询及健康教育，教会患者人际沟通的方法和表达愤怒情绪的适宜方式是一项有效预防暴力行为的措施。

简述精神分裂症症状护理的内容

答：(一)日常生活护理1保证营养供给2保证充足的睡眠3卫生护理．(二)心理护理1与患者建立良好的护患关系2正确运用沟通技巧(三)社会功能方面的护理，鼓励患者参加集体活动，淡化不良刺激因素对患者的影响。安排合理工娱活动，转移其注意力，缓解其恶劣情绪。(四)特殊护理1．合理安置患者妄想、症状活跃、情绪不稳等患者应该和木僵、痴呆等行为迟缓的患者分开安置，将易激惹、兴奋的患者分开。有自杀、自伤、外跑等行为者，应安置在重症病房，有专人看护，有意外发生能及时处理。2．冲动行为的处理，预防是非常重要的。做好病房的安全管理工作，提供安静、舒适的环境，患者应在护士的视线下活动。3．妄想的护理，根据妄想的内容，有针对性的护理。被害妄想者，护士应耐心劝导，外出有人陪伴。有关系妄想者，护士在接触时，语言应谨慎，以免加重病情。对有自杀倾向的患者，要禁止

其在危险场所逗留，禁止单独活动，外出严格陪伴制度。4．不合作患者的护理，护士主动关心患者，使患者感到自己是被重视、接纳的。5．密切观察患者用药后的治疗效果和不良反应，有异常情况与医生联系并及时处理。(五)预防复发与健康教育1．教会患者和家属有关分裂症的基本知识，使其认识到疾病复发的危害，认识药物维持治疗、心理治疗对预防疾病复发防止疾病恶化的重要性。2．让患者及家属知道有关精神药物的知识，对药物的作用、不良反应有所了解，告诉患者服用药物应维持的年限及服用中的注意事项。3．教育患者及家属能早期识别疾病复发的早期征兆，应及时到医院就诊。4．保持良好生活习惯，避免精神刺激。自杀行为发生的征兆评估

答：1有企图自杀的历史。2情绪低落，表现为紧张，无助无望，经常哭泣。3 失眠，体重减轻，以及害怕夜晚的来临。4将自己与他人隔离，特别是将自己关在隐蔽的地方。5存在幻想，幻听的内容可能是命令患者去自杀。6对现实的或想象中的事物有负罪感，觉得自己不配生活在世上。7存在被迫害被折磨或被惩罚的想法或言论。8在抑郁了较长一段时间后，突然显得很开心，且无任何理由。9显得非常冲动，易激惹，行为比较突然，在预料之外。10问一些可疑的问题。11谈论死亡与自杀，表示想法的意念，常常发呆。12对将自己的事情处理得有条不紊表示出异常的兴趣，并开始分发自己的财产。13收集和储藏绳子，玻璃片，刀具或其他可用来自杀的物品。

神经症的心理护理

答：1建立良好的护患关系 2鼓励患者表达自己的情绪和不愉快的感受，协助其识别和接受负性情绪及相关行为。3与患者共同探讨与疾病有关的应激原及应对措施，协助患者消除应激4.提供环境和机会让患者学习和训练新的应对技巧，强化患者正性的控制紧张焦虑等负性情绪的技巧5.帮助患者学会放松6.反复强调患者的能力和优点，忽略其缺点和功能障碍。4在患者因躯体不适而痛苦时酌情陪伴并帮助患者减轻或解除不适。5患者主诉躯体不适时要注意倾听，避免过分

地提供照顾，要及时发现躯体症状先兆，酌情提供安慰。

抑郁状态患者的心理护理的主要护理措施有哪些？

答：改善抑郁情绪：护理人员在照顾抑郁患者时，首先要具备温和、接受的态度，要有耐心和信心。其次，要建立有效的护患沟通，鼓励患者抒发自身的感受。护理人员还必须设法打断患者的一些负性思考，从负性情绪中摆脱出来。护理人员要训练患者学习新的心理应付方式。木僵状态的护理措施。

答：1）提供安全环境2）病情观察3）加强生活护理①定时翻身，预防压疮②口腔护理③大小便护理④饮食护理4）重视功能锻炼5）心理护理。

精神分裂症妄想症状的护理措施。答：妄想是精神分裂症患者最常见的思维改变。在妄想内容的影响下，患者出现自杀、伤人、毁物、拒食、拒药等情况，根据妄想的内容，有针对性的护理。被害妄想者，护士应耐心劝导，外出有人陪伴，如拒食可采用集体进餐，如对同病房患者有被害嫌疑时，及时将患者安置在不同病房，如护士也被牵连进其妄想内容，护士不要过多解释，注意安全，必要时进行调整。有关系妄想者，护士在接触时，语言应谨慎，避免在患者看不到却听得到的地方低耳轻语、发出笑声或谈论其病情症状，以免加重病情。对有自杀倾向的患者，要禁止其在危险场所逗留，禁止单独活动，外出严格陪伴制度。简述睡眠护理的一般原则。

答：1）创造良好的睡眠环境2）安排合理的作息制度3）促进患者养成有利睡眠的习惯4）加强巡视严防意外5）未入眠患者的护理：①体谅患者的痛苦与烦恼心情②指导患者放松或转移注意力帮助入睡③分析失眠原因，对症处理。

简述抑郁发作的护理措施。

答：1）加强饮食调理，保证营养供给2）改善睡眠3）改善抑郁情绪4）防止暴力行为发生5）做好日常生活护理。

简述焦虑症的临床特点和基本类型。答：焦虑症是一种以焦虑情绪为主的神经症，以广泛和持续性焦虑和反复发作的惊恐不安为主要特征，常伴有自主神经功能紊乱、肌肉紧张与运动性不安。以上表现并非由于实际的威胁所致，且其紧张惊恐程度与现实情况很不相称。临床分为广泛性焦虑和惊恐障碍。

简述暴力行为发生的征兆评估内容

先兆行为 踱步；不能静坐；握拳或用拳击物；下颚紧绷；呼吸增快；突然停止正在进行的动作

语言方面 威胁真实或想象的对象；强迫他人注意；大声喧哗；妄想性言语

情感方面 愤怒；敌意；异常焦虑；易激惹；异常欣快；情感不稳定

意识水平思维混乱；精神状态突然改变；定向力缺乏；记忆力损害；无力改变自身现状 简述电抽搐治疗的适应证与禁忌证 答：电抽搐治疗（ECT）是一种利用短暂适量的电流刺激大脑，引起患者短暂的意识丧失和全身性抽搐发作，以达到控制症状的一种治疗方法。

1）．适应证：①抑郁症，特别是有强烈自杀、自伤企图和行为者；②躁狂症，特别是对极度兴奋躁动、易激惹、冲动伤人的患者能及时控制其症状，减少住院时间；③精神分裂症，主要用于治疗紧张性精神分裂症和对抗精神病药物治疗效果不理想者，对急性发病者出现自伤、自杀、冲动、过度兴奋、激动不安者亦可使用。2）．禁忌证：①脑器质性疾病，如颅内占位性病变、脑血管疾病、神经系统炎症、外伤等。脑肿瘤或脑血管瘤应特别注意，因为抽搐发作时，颅内压升高易导致脑出血或脑疝；②严重肝脏疾病、营养不良或先天性酶缺陷，容易导致琥珀酰胆碱作用时间延长，发生迁延性呼吸停止；③严重心血管疾病，如严重的冠心病、原发性高血压、高血压性心脏病、主动脉瘤；④严重骨关节疾病、新近骨折；⑤青光眼、视网膜脱落；⑥严重消化性溃疡、开放性结核，特别是最近有急性症状，如咯血者；⑦12岁以下的儿童、60岁以上的老年人以及妊娠期妇女应作为相对禁忌。

简述精神分裂症患者日常生活护理的内容？

答：1）保证营养供给： 如是害怕食物中毒而拒食的患者，可让患者自己到配餐间参与备餐或集体进餐；如是兴奋、行为紊乱不知进食，宜单独进餐；木僵患者应喂餐；服用抗精神病药出现锥体外系反映者，应进半流或易消化饮食，护理人员可协助患者进食，并密切观察，防止因吞咽困难导致噎食。注意评估患者进食后的情况，有无腹胀等，记录进食量，每周称体重1次。2）保证充足的睡眠： 提供良好的睡眠条件，保证环境安静，温度适宜，避免强光刺激。对于新入院患者因环境陌生而入睡困难，护理人员应在病房多陪伴患者，直至入睡。防止睡眠规律倒置，鼓励患者白天尽量多参加集体活动，保证夜间睡眠质量。指导患者使用一些促进睡眠的方法，如深呼吸、放松术等。对严重的睡眠障碍的患者，经诱导无效，可遵医嘱运用镇静催眠药物辅助睡眠，用药后注意患者睡眠的改善情况，做好记录与交班。3）卫生护理：对生活懒散、木僵等生活不能活不完全自理的患者，应做好生活料理活督促其自理。对木僵患者应做好口腔护理、皮肤护理、女患者经期的护理、二便护理；保持呼吸道通畅，头偏向一侧；对生活懒散者应教会患者日常生活的技巧，训练其生活自理能力，如穿衣、叠被、洗脸、刷牙等，应循序渐进，不能操之过急，对患者的点滴进步及时表扬鼓励。简述癔症发作的护理措施？

答：1）在癔症发作时，应将患者和家属隔离，避免众人围观，及时采取措施，进行治疗护理。2）癔症相关的焦虑反应有时可表现为挑衅和敌意，须适当加以限制，并对可能的后果有预见性。如出现情感爆发或痉挛发作时，应安置在单间，适当约束，防止碰伤，必要时专人看护。3）存在意识朦胧时，应加强生活护理和观察，发作其他患者的伤害，防止患者发生冲动、走失等意外事件。在患者不注意中，强化其原来身份，促进恢复自我定向。4）严密观察患者的情绪反应，加强与患者的沟通，了解其心理变化，对患者的不合理要求应认真解释和说服，防止患者的做做性自杀企图，以免弄假成真。5）对癔症性失明、失聪等患者，应让其了解功能障碍是暂时的，通过检查证明无器质性损害。在暗示

治疗见效时，应加强言语、听力或视力训练，让患者看到希望。6）带患者当前的的应对机制表示认同和支持，鼓励患者按可控制和可接受的方式表达焦虑、激动，允许自我发泄，但不要过分关注。7）注意倾听，减轻患者的内心痛苦。8）遵照医嘱使用相应治疗药物，如抗焦虑药、抗抑郁药、抗精神病药等，控制癔症的发作。9）在间歇期教会患者放松技术，与医生合作做好暗示治疗、行为治疗、反馈治疗等，使其增强治疗信心。10）做好家属工作，争取家庭和社会支持。抑郁发作和躁狂发作的鉴别？

答：抑郁发作和躁狂发作的鉴别：1）临床表现的不同：躁狂发作：基本临床表现是“三高”症状，即情感高涨、思维奔逸和活动增多。抑郁发作：典型症状是“三低”症状，即情感低落、思维迟缓、意志活动减退为主要特征。2）持续的时间的不同：必须持续存在1周以上才考虑躁狂症的诊断。必须持续存在2周以上才考虑为抑郁发作。

第二篇：精神科护理答案

精神障碍护理试题

科室

姓名

成绩

单选题：

1、自缢病人抢救中错误的是：（A）

A．等候医生来抢救 B．迅速

C．立即平卧,就地心肺复苏 D．给氧,保持呼吸道的通畅 E．密切观察病情

2、精神疾病主要表现为：（E）

A．感觉.知觉障碍

B．思维障碍

C．情感,行为和社会功能障碍 D．以上都是

E．以上都不是

3、抑郁症患者的错误认知有以下哪几条：（D）A．对自我的消极认识 B．对个人经历或周围世界的消极解释 C．对未来前途的悲观 D．A＋B＋C E．A＋C

4、使用约束带时，应重点观察：（D）A．衬垫是否垫好 B．约束带是否牢靠 C．体位是否合适 D．局部皮肤颜色及温度 E．以上都是

5、以下哪种不需应用保护具：（D）A．精神病人 B．昏迷病人 C．躁动病人 D．体温过低病人 E．谵妄病人

6、MECT后病人采取的卧位是：（A）A．去枕平卧位 B．头高脚低位 C．头低脚高位 D．半坐卧位 E．平卧位

7、蜡样屈曲常见于：（D）A．抑郁症 B．神经衰弱 C．恐怖症 D．精神分裂症 E．以上都不是

8、违拗症常在什么基础上发生：（A）A．木僵 B．蜡样屈曲 C．情感淡漠 D．情绪不稳 E．以上都不是

9、精神疾病中自杀最多的是：（B）A．神经衰弱 B．抑郁症 C．精神分裂症 D．癔症 E．强迫症

10、精神病人中，冲动常见于：（B）A．抑郁症 B．强迫症 C．恐怖症 D．智能发育不全 E．精神分裂症

11、碳酸锂中毒的早期症状是：（A）A．厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应 B．震颤、共济失调 C．发热、定向障碍 D．癫痫大发作

E．下肢水肿、多尿

12、女病人30岁，已婚，近三周来无诱因出现情绪低落，昼重夜轻，兴趣缺乏，精力明显减弱，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉“脑子笨，没有以前聪明，好像一块木头，世上看上去锋如灰色一片”，早醒，食欲和性欲减退，便秘。总觉自己患上了不治之症，给家庭带来许多麻烦，悲观失望，多次自杀未遂。您认为该病人是：（B）A．神经衰弱 B．抑郁症 C．抑郁性神经症 D．反应性抑郁症 E．隐匿性抑郁症

13、抗精神病药物最常见的不良反应是：（E）A．口干 B．便秘 C．视力模糊 D．肥胖 E．锥体外系症状

14、抗精神病药物应用后，锥体外系反应有急慢性之分，慢性为：（B）A．静从不能 B．迟发运动障碍 C．急性肌张力障碍 D．帕金森氏综合征 E．两眼上翻

15、氯丙嗪等抗精神病药物应用可能引起体位性你血压，机理为：（D）A．阻断5-羟色胺受体 B．阻断多巴胺受体

C．阻断β-肾上腺素能受体 D．阻断γ-肾上腺素能受体 E．阻断胆碱能受体

16、治疗精神分裂症药物常见的不良反应是：（B）A．体位性低血压 B．锥体外系不良反应 C．皮肤过敏 D．肝脏损害 E．以上都是

17、精神科护理学的概念是：（E）A．研究确保精神病人安全的一门学科 B．研究如何接触精神病人的一门学科 C．研究如何治疗精神病人的一门学科 D．研究如何改善病人待遇的一门学科

E．研究对精神病人实施特殊护理的一门学科

18、现代精神科护理模式是：（D）A．功能制护理模式 B．责任制护理模式 C．特殊护理模式 D．生物－心理－社会整体护理模式 E．心理护理模式

19、做好精神病人护理的关键环节：（B）

A．掌握接触精神病人的技巧 B．掌握精神病人的特殊护理技巧 C．掌握精神病人的特殊要求 D．以上都是 E．以上都不是 20、接触精神病人关键方法是：（A）

A．尊重精神病人的人格 B．树立良好的自身形象 C．具有治疗精神病人的高超技术

D．了解精神病人的要求 E．护理人员的语言艺术

21、精神科护理观察的内容是：（E）

A．病人病情的观察 B．病人各种治疗的观察 C．病人各项实验室特殊检查的观察

D．病人生活、环境安全的观察 E．以上都是

22、观察精神病人的方法是：（C）A．直接观察 B．间接观察 C．直接观察与间接观察 D．通过特殊仪器观察 E．以上都是

23、精神病人的意外事件的概念是：（C）A．突然发生的意外事件 B．自杀

C．是指精神病人在精神症状或精神因素影响下所发生的各种伤害或破坏事件 D．医疗事故 E．以上都不是

24、精神科基础护理的内容是：（E）

A．精神病人的日常生活护理 B．精神病人的饮食护理 C．睡眠观察及护理 D．安全护理 E．以上都是

25、精神科产生意外事件的原因是：（A）A．精神症状所致 B．病人不知道有病 C．护理人员态度不冷静 D．病人意识模糊或错乱 E．以上都是

26、使用保护性约束用具的对象是：（E）A．进行电休克治疗后的患者

B．精神症状丰富如幻觉、妄想支配下的冲动、伤人 C．抑郁症患者，心情不好，有自杀企图者 D．各种原因所致的谵妄状态者 E．以上都是

27、自杀的概念是：（B）A．一种伤害行为

B．患者有自我毁灭的企图，企图采取可行的行为来结束自己的生命 C．是一种求救的信号 D．以上都是 E．以上都不是

28、抢救氯丙嗪中毒时，除了下列何种药物外，均可应用：（C）A．间羟胺 B．去甲肾上腺素 C．肾上腺素 D．多巴胺 E．必要时加用糖皮质激素强化升压效果

29、木僵病人在下列哪种情况下，可能会出现主动活动：（E）A．早晨大声呼唤 B．傍晚大声呼唤 C．上午小声耳语

D．夜晚大声呼唤 E．夜深人静时小声耳语，可能会回答提问或主动活动肢体或上厕所

30、抢救噎食病人的关键是：（B）A．抢救循环衰竭 B．保持呼吸道的通畅，抢救呼吸衰竭 C．保护肝功能 D．护脑 E．将患者就地平放

31、发现一体位性低血压患者，抢救的第一步是：（E）A．静脉护容 B．注射升压药物 C．报告医生 D．扶起病人 E．将患者就地平放

32、精神科的护理哲理除了通科护理哲理外，还应突出哪一点：：（A）A．要有精神科护理专业的标准，护士长有责任使护士达到这个标准，要确保所设计划的实施，使病人早日康复回归社会

B．要不断学习，提高专业护理水平C．护理工作要以护理程序为基础 D．要有高尚的职业道德 E．科学地布置医院环境

33、精神科患者出院时，护理人员应向患者的家属做如下方面的指导：：（E）

A．简要说明患者疾病的特点

B．家属应该正确对待患者，保管好抗精神病药物

C．维持使用抗精神病药物 D．让家属了解患者疾病复发时的先兆 E．以上都对

34、对精神病人的自杀预防性措施，下列哪项不正确：（A）

A．对有自杀企图非常强烈的患者来说，最好是给予其强镇静剂如氯氮平使其入睡

B．增强安全防范措施，消除能引起自杀的隐患 C．争取早期诊断和早期治疗

D．对急性期患者，应住院或留置观察室观察

E．医生应及时评估自杀的危险性，并通知护士和家属采取必要的观察预防措施

35、有关自杀的预防措施，下列哪项叙述是错误的：（D）A．减少自杀工具的易获得性，建立自杀的专门研究和工作部门 B．宣传有关自杀的知识，增强识别基本的自杀危险信号 C．进行心理卫生知识的宣传和普及，提高人群心理措施

D．在媒体上介绍常见自杀方法和手段，以使人们知道自杀的有关内容 E．对高危人群进行适当的保护性监控

36、根据世界卫生组织新近的统计数据表明，位于死亡前第5位的是下面哪种情况：（B）

A．意外死亡 B．自杀 C．心血管疾病 D．恶性肿瘤 E．呼吸系统疾病

37、精神科护士的素质要求：（E）A．良好的医护职业道德，富有同理心 B．广阔坚实的社会、心理、生物医学知识

C．强烈的敬业精神 D．以上都是 E．以上都不是

38、其住院精神病患者口若悬河，滔滔不绝，如“我是中国人，祖国在我心中，我从三中毕业”属于联想障碍的：（A）

A．联想奔逸 B．联想加速 C．象征性思维 D．重复语言 E．破裂性思维

39、某患者声称自己是国家主席，拥有至高无尚的权力，有200万军队，财产不计其数，属于下列何种妄想：（B）A．关系妄想 B．夸大妄想 C．钟情妄想 D．财富妄想 E．被害妄想

40、影响护患交流的相关因素：（E）A．护士自身个性不成熟 B．使用不良的交流方式 C．缺少事前计划 D．以上都是 E．以上都不是

41、心理治疗的基本技巧：（E）A．倾听 B．帮助释放情感 C．提供信息 D．安慰、鼓励、保证 E．以上都是

42、精神分裂症患者的护理评估：（D）

A．躯体评估 B．心理功能评估 C．社会功能评估 D．以上都是 E．以上都不是

43、除下列哪项外，均是木僵患者的护理措施：（C）A．提供安全环境 B．做好保护性医疗 C．加强入院指导 D．加强生活护理 E．严密观察病情变化

44、危机状态的定义是：（B）

A．伤害他人的躯体、物体的破坏性行为

B．突然发生的，个体无法自控的，可能危及自身、他人或物体的一种状态 C．患者住院期间突发的无法自控的，可能伤害自身及他人的一种状态 D．以上都是 E．以上都不是

45、痴呆患者最早出现的症状往往是：（C）A．妄想 B．幻觉 C．记忆力减退 D．注意力下降 E．抑郁

46、急性缄默状态常见精神科疾病是：（E）A．精神分裂症 B．癔症 C．选择性缄默症 D．急性心因性反应 E．以上均是

47、氯氮平使用时,最常见的不良反应为：（B）A．便秘 B．白细胞降低 C．流涎 D．心率加快 E．发热

48、氯氮平使用时,最严重的不良反应是：（A）

A．粒细胞缺乏

B．心电图异常

C．脑电图异常 D．便秘

E．癫痫发作

49、抗精神病药物的主要治疗作用与下列何种受体的作用机理有关：（A）A．抗多巴胺受体 B．抗去甲肾上腺素受体 C．抗胆碱能受体 D．抗组织受体 E．抗5—羟色胺受体 50、关于妄想：（B）

A．是不符合事实的信念

B．是一种病态的信念

C．是病人坚定不移的信念

D．都是很荒谬的信念

E．是可以通过摆事实,讲道理说服的信念

51、关于错觉的定义为（A）

A.对客观事物的错误感受 B.对客观事物的胡思乱想

C.缺乏相应的客观刺激时的感知体验 D.客观刺激作用于感觉器官的感知体验

E.缺乏客观刺激时的思维过程

52、关于思维迟缓，下列哪个说法较正确？（C）

A.是强迫症的典型症状 B.是精神分裂症的典型症状

C.是抑郁症的典型症状 D.是癔症的典型症状

E.是癫痫的典型症状

53、医生问病人来院几天了，病人答道:“2天了，鸡在叫，人生、人生，我是周老师（病人姓周），宝莲灯，保养身体......。”这属于什么症状？（D）

A.思维散漫 B.思维奔逸 C.持续言语 D.思维破裂 E.思维贫乏

54、关于药物依赖或称药物成瘾，指长期反复服用某种药物后，个体对药物产生（D）

A.精神上依赖 B.躯体上依赖 C.药物耐受性增加

D.精神和躯体上的依赖

55、病人对某件事坚信不移，不能以其文化水平及社会背景来解释，也不能通过摆事实、讲道理说服，该症状是（A）

A.妄想 B.幻觉 C.思维散漫 D.错构 E.虚构

56、在木僵基础上，病人出现身体各部位可以听人摆布，即使摆成一个很不舒服的位置也可以维持下去。该症状是（A）

A.蜡样屈曲 B.违拗症 C.作态 D.刻板动作 E.模仿动作

57、在精神分裂症病因学研究中，目前最重要的因素是（A）

A、遗传因素

B、神经发育异常

C、神经生化代谢异常 D、性格因素

E、心理社会因素

58、某精神分裂症患者将输液管看成一条蛇，这种现象为（B）A、幻觉

B、错觉

C、感知综合障碍

D、定向障碍

E、谵妄

59、某精神分裂症病人认为自己的脸和肢体总在变化，一会儿变长了，又变短了，腿一会儿粗了，又变细了，这症状是（D）

A、妄想

B、幻觉

C、强迫观念

D、感知综合障碍

E、思维障碍

60、精神病性症状是（A）

A、感知障碍、思维障碍

B、情感障碍

C、意感行为障碍

D、人格改变症状

E、类神经症状

参考答案

名词解释：

1、是后天获得的智能、记忆和人格的全面受损。（3分）表现为创造性思维受损、抽象、理解、判断推理能力、计算力、记忆力下降。（1分）后天获得的知识丧失、工作、学习能力下降或丧失，甚至生活不能自理。（1分）

2、心理护理是指护理程序中，（1分）护士通过各种方式和途径积极影响患者的心理活动（3分），达到护理目标的方法。（1分）

1、7、A D2、8、D A3、9、D B

4、D

5、D

6、A

10、E

16、B

22、C

28、C

34、A 40、D

46、D

52、C

58、B

11、A

17、E

23、C

29、E

35、D

41、E

47、B

53、B

59、D

12、B

18、D

24、E 30、B

36、B

42、D

48、A

54、D 60、A

13、E

19、D

25、A

31、E

37、D

43、C

49、A

55、A

14、B 20、A

26、E

32、A

38、A

44、C 50、B

56、A

15、D

21、E

27、B

33、E

39、B

45、C

51、A

57、A

第三篇：精神科护理工作总结

精神科护理工作总结范文1

对一般人来说，精神病是一个令人恐惧而又充满神秘色彩的名词，常使人联想起一个个满身泥圬、言行古怪、时哭时笑、呆滞冷漠，或暴跌凶残的人。x年前，我走上精神病人管理的工作岗位，开始了与精神病人直接面对面的接触，我们对精神病人的漠然无知、心存恐惧，到逐渐了解他们、同情他们，与他们交朋友，从而窥见了他们的喜怒哀乐，走进了他们的精神世界。

关于精神病，医学上是这样界定的：精神病是指内外各种致病因素影响下，大脑机能活动发生紊乱、导致认知、情感、行为与意志等精神活动不同程度障碍的一类疾病。病人有不同程度的自知力缺陷、心理障碍、丧失判断力、不能正常地学习、工作、生活，行为显得古怪，与众不同，在病态心理的支配下，往往有自杀自伤、伤害他人的动作行为，有的患者还认为自己心理与行为是正常的而拒绝治疗。

在精神科做护士，首先是安全问题，这也是院领导会上会下强调的重中之重。抑郁病人、自伤自杀甚至自残的心理，对于这样的病人，作为护理人员的我们，要多观察、多和其进行沟通交流。躁狂的病人对其周围的人，包括同室病友以及周围的医护人员易造成伤害，当然也包括自身的'安全。在情绪严重不稳定期，我们要更多的给予保护性约束。

精神科病人多是药物控制，所以对其服药问题就显得至关重要。在精神科治疗上一定要防止病人藏药。如果病人藏药不吃的话，病情得不到基本的控制；如果病人把藏起来的药顿服，后果更严重，可以导致药物中毒甚至危及生命。

精神病人和一般的患者不同，他们没有自知力，连最基本的生理需要也表述不清，这就需要我们护理人员具备基本的职业道德，真正做到以病人为中心，充分维护他们的自尊。

在精神科工作这么久，并没有感觉到他们可怕，反而更觉得他们是最可爱的人，没有人与人之间的勾心斗角和纷争，我的人格跟着他们简单起来，我会做一名合格的护士，不辜负天使的称号。

精神科护理工作总结范文2

中西医结合科在院领导和护理部的正确领导和大力支持下，在洪主任的带领下，各位护士兄弟姐妹齐心协力，较好的完成了本病区的护理工作。

1、安全工作。

医护团结，主任把关，护理细节紧密连接，为我病区今年的医护质量奠定了安全基础。

护理工作的安全，不仅仅是巡回和安全检查，需要每个环节，每项工作落实到位，才能最大限度的确保安全。

首先我们加强了交接班制度，每天下午所有护理人员不念报告，必须口述把早上观察到的仔细向小夜班交接，让小夜班及时准确的掌握患者病情。特别是重点病人的交接，重症室重点病人出病房以后必须同工疗护士交接。

其次，每个环节紧密衔接，包括每次通风必须有工作人员持续巡回，防止患者进入发生意外。对手部约束的患者必须严密观察行为动态，防止保护带解开造成其它。厕所是一个安全隐患较大的地方，重点病人上厕所不管是白天还是晚上都有工作人员跟随。对护士观察的情况及时同医生沟通，及时尊医嘱处理。

最后，保证患者的饮水和进食。对一些生活不能自理，行为紊乱的患者，由办公将患者名单交给工疗人员，负责督促饮水。

主任和医生及时查房，及时检查，危险系数高的患者能够及时防范、及时解决。

2、重服务、抓品牌。

我们始终认为安全是医护的根，服务是护理的本，两者紧密结合，才能为患者提供一个满意的就医过程。

说起容易做起难，为了持续改进服务质量，我们不仅把患者满意度同考核挂钩。同时也在思想上下功夫，每一次开会必须总结服务质量，对好的提出表扬，对不好的提出批评。

3、教学列为下半年的重点工作来抓。

（1）自从医院派我参加了带教老师的培训后，病区随时针对护理难度大的患者，进行pBL查房，不仅能够及时全面的为患者提供护理服务，而且培养了大家的主动学习意识，掌握了更多的理论知识，同时组织不同的情景模拟演练，如噎食，癫痫发作等。头脑风暴也运用与我们的日常工作中，各种教学对病房的护理工作有所促进。

（2）做好新护士的带教工作

为了培养好7月份来的3名合同制护士和最近来的5名大学生，首先提高带教老师的思想认识，及时同带教老师沟通，让她们认识到带教工作的重要性。同时给带教老师压力，使他们竭尽全力做好带教。

每个带教老师每月制定出计划，每月根据带教老师的计划制定出考核目标，并直接与带教老师考核挂钩。并每月总结学生学习情况，为护理人才梯队建设打好基础。

4、团队奉献意识明显增强。

我病区90%是80后90后护士，刚开始大家换位思考，为他人着想做的不够，但是现在让我感到明显的'变化，我们的年轻护士不仅上班提前的越来越早，有的甚至提前30分钟就到病房。在团队合作中能为同事着想，在护理中能为患者着想，在工作中能为病区着想，不管是过节放假，还是平时，总有人主动说，护士长“人紧我上班”或者在病区忙的前半年总有人主动加班，对临时性的工作从不推诿。包括我病区孕妇赵丽娟上班直到预产期，但对工作兢兢业业，从不拉后腿，每样工作干的完完整整，多次在病区表扬。有些年轻护士的敬业精神深深的打动了我，也在病房中起到好的带头作用。

5、每月质控会不断改进及提高护理质量。

每月月底我们都要组织质控会，首先由质控组长总结本月分管工作，提出问题及整改方案，然后每位护理人员提出工作中存在的问题及需要大家协商解决的问题，最后护士长总结本月工作的优缺点，并制定出新的整改方案。质控会使我病区工作不断的整改前进。为病区工作注入新的活力。

6、管理中正向强化调动了大家的积极性。

为了调动大家的积极性，不让工作人员感到只罚不奖。我病区对晨午间护理及工娱疗活动实行每2月奖励一次。

基础护理部分由护士长和质控组长不定时抽查，对每次表现最好的记优，2个月统计第一名和第二名给予加分和绩效奖励。工疗工作由大家无数名投票，选出两名同样给予奖励。

虽然经过我们大家的努力，护理工作在不断地进步、完善，但要保证病区护理工作稳步提升，需要我们保持好的方面的同时，清醒的认识到不足。

7、工作中存在的问题

1.工娱疗工作虽然走入正规，但仍需要持续创新，为患者提供丰富的住院生活。

2.整体服务质量明显提高，但有极个别短板仍不理想，需要继续加强思想教育和制度考核。

3.护理人员整体理论知识缺乏，争取在教学上下功夫。

4.护士在奉献意识增强的同时，继续引导大家追求自身价值，甘愿为护理工作奉献一切。

精神科护理工作总结范文3

从8月5号正式进入济南精神病院工作那天开始，至今已经过去了三个星期。回想这并不算长但因为涵盖了初次体验、正式上岗等诸多含义的日子，自己的感受还是倍加深刻的。

记得第一次去精神病院，我和蒋玉珍同工是坐81路公交大巴去的，因为害怕迟到，所以提前查询了线路，然后提前了好几个小时就出发，然而并没有公交车是直接到医院的，通过问路步行十多分钟我们终于找到了医院......初次见面，医院给我的感受真的是太过安静，实在不像我平时所了解的医院。

在8月5号的下午，我们正式向精神病院办公室吴主任处报到，在简单交谈后，杨勇主任也正式与我们见面，并向我们简单介绍了医院的情况以及医院对我们社会工作员到来的欢迎和重视。从当天下午到8月9号(含休息日)原医院社工张利萍师姐对我们进行了岗前培训。培训内容包括：医院概况，市民政局工作内容，“贴心民政”中涉及医院的部分，医院具体科室设置及职责所在，医院社会工作科的工作内容，精神病病员的接收、照顾、管理情况以及医院针对老干部、老军人所开展的疗养工作情况等等。

在详细的熟悉了解医院情况后，杨主任再次与我们进行了交谈，并让我们拿出了具体的工作计划书。与此同时我和蒋玉珍在帮助完成办公室工作的基础上，开始进入疗养科，针对当前来疗养的8位抗美援朝老功臣开展工作，这包括：与老人聊天，了解他们的经历、想法以及对疗养生活的要求等；配合疗养科老师们开展适合老人的小游戏小活动，如篮球击瓶比赛、打乒乓球、打麻将等；帮助照顾老人进行查体等等。由于医院女病员的不断增多，护理工作难度的加大，杨主任安排我们进入了医院第五病区即医院女病区。这样的安排，主任也是出于让我们更加全面了解精神病院、精神病人的考虑。

然而第一次面对如此众多(73人)的精神病人我们还是恐惧和忐忑的，很庆幸的是有那么多的医生护士老师们及时的与我们进行交谈，教导我们关于精神病的知识，与病人沟通的方式，消除我们的害怕心理。至此我们已经在病房工作了两个星期。

回想这一阶段的工作，从最初的兴奋到后来的茫然再到现在的慢慢清晰，我想我也经历着由理论走向实践、由空想走向脚踏实地的过程。记得最初医院领导经常问我们来到医院后想要做些什么，想要怎么做，自己当时真的是茫然的，那是因为不了解更是因为没经验。然而当看到医院社会工作科的办公室，听到好多人谈论新来的社工时，心里还是很激动的，这至少表明医院是支持社工的，同事们也是知道社工的。这是在此工作了一年的张利萍师姐的功劳，她为我们将来工作的开展打下了如此好的基础。

与此同时，对于工作我也有自己的好多设想，比如：

(1)建立医院社会工作的档案，进一步扩大社工的影响。想着要及时记录社工科的每一次工作进步，在医院设立宣传社工的小黑板，让工作人员、病人家属知道社工的存在，社工可以帮助他们做些什么等；

(2)进入医院周围的社区开展活动，比如宣传精神病的预防、护理知识、医院的情况等；

(3)在医院工作人员中展开工作。如根据情况适当尝试改变坐班车是大家固定的座位安排、餐厅里吃饭时的座次，从而加强大家的交流，促进关系的`和谐；

(4)尽可能的寻找有需要的病人家属开展个案、小组工作等；

(5)针对休养老军人开展的老年服务工作等。

工作中除了不断努力还是有好多困惑和想法的，比如：

(1)不知道如何针对精神病人开展社会工作。精神病人本身所患疾病的特殊，决定了不能有太多的情绪波动，所以我们不能谈他们的家事，不能问他们的困难事。而且因为病人身体情况的虚弱，知识水平的局限，可以开展的小活动如体操锻炼都很少。所以，我真的很想了解更多的关于在精神病院工作的知识。

(2)病人来源地特殊性使得开展针对病人家属的活动变得困难重重。济南精神病院隶属民政系统，这决定了它所接收病人的救助性质。因此大部分病人来源于流浪人员、三无人员等，很多人甚至不知道自己的名字更谈不上有家人联系。这让我原本设想的针对病人家属开展的情绪抚慰、支持等服务找不到对象。当然也是有病人有家属的，但目前还没有得以联系。

(3)工作过程中的忐忑。在精神病院的病房里，病人和医生的关系不仅仅是医患关系，还有更多的温暖存在。然而病人病理的特殊使得好多时候护士们是需要大声训斥来引起病人的注意并维持秩序的，更进一步的说，可能这也是医生护士维护自己安全的一种方式。但我和蒋玉珍至今都没有吼叫呵斥过病员，我们总感觉社工的理念不允许这样做，我们要把他们作为平等的人看待。可是有时候自己也感觉很迷惑，因为我们的尊重更多的是被漠视，甚至还因此被病人以为是“好欺负”，受到一些无理的动作对待。

我知道只有根据工作环境的实际，找寻适当的接入点才有可能做出好的成果，我愿意为我所追求的社工不断适应、不断克服、不断努力！

精神科护理工作总结范文4

20xx年精神科女区在院领导、护理部、科主任的带领下，紧密围绕护理部制定的护理计划，以创建“三级甲等中西医结合医院”为契机，狠抓护士的内涵建设，全面提高护理质量和服务水平，开展各项护理工作，落实了年初制订的护理目标和计划。现就一年来工作总结如下：

一、目标任务：

全体医护人员在院领导及科主任的领导下，圆满的完成了年初制订的工作任务，精神科女区1—12月份共收住病人821人，出院病人779人，完成业务收入3069708元，中医特色技术次，无重大差错事故的发生。

二、认真落实核心制度，确保医疗安全

1、认真落实各项规章制度，提高护理质量，进一步规范各班职责，杜绝了“你等我靠”现象的发生，在护理中做到了责任到人，切实提高了每个人的工作责任心，做到了全年无差错事故发生。

2、严格执行“三查七对”制度，坚持医嘱双人查对，明显降低了因执行遗嘱错误导致的严重差错事故的发生。加强护理操作查对制度，每次操作前进行核对，杜绝了给病人用错药、打错针现象的发生。

3、认真落实了床头交接班制度，特别是对危重病人、新入病人、有特殊治疗的病人进行重点交接，提高了危重病人及特殊病人的护理质量，将潜在的不安全隐患及时消除。

三、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险。

1、进一步加强了对精神病人的安全管理，对其进行安全评估，切实加强安全防范措施，使用了防护栏、约束带等有效措施。并且及时向病人及其家属进行了疾病健康宣教，安全防范措施讲解，有效的消除了病人及其他人的'安全隐患

2、加强急救药品的管理，标记明显，设专人保管，每周进行清点检查，保证无过期、无混放、确保用药安全。

3、严格执行无菌操作制度，执行一次性用品的毁形、消毒、回收制度，医用垃圾、生活垃圾分类处置制度。

4、规范病区管理，保持病区环境清洁。认真落实晨晚间护理和基础护理

四、加强三基训练，提高满意度

1、为了提高每位护士的职业素质，为了进一步提高病人的满意度，在护理部组织的5.12护士礼仪与沟通大赛和十项技能操作比赛中，取得了优异的成绩。科室继续实施滚动士交班，护士对所管病人的基本情况掌握清楚，科室完成了672份病人的健康档案，对出院病人做到了每月回访一次，更好的掌握了病人出院后的情况，病人的回头率大大提高。

2、为了进一步使精神病人有更好的治疗效果，我科开展工娱治疗、护理观察量表、音乐治疗等常规治疗外，增加了中医特色治疗，如耳穴埋豆、中药足浴、穴位按摩等，取得了较好的治疗效果。

3、每天利用晨会时间进行业务学习，利用护士长提问、临时抽查等方式，有效的提高了护士的学习积极性。

五、实习带教

全年完成医药学院见习工作800余人次，实习代教300余人次，大大提高了护理人员的带教能力。

六、存在的问题

1、个别护士责任心不强，基础护理落实不到位。

2、分级护理落实不到位，巡视病人不够及时。

3、护士的安全意识较弱。

4、人别护士操作不规范，存在操作时不戴口罩，职业暴露及自我安全防护意识淡薄。

5、主动学习风气不浓厚。

精神科护理工作总结范文5

我们护士愿做无翼的天使，用生命筑成挡截死神的堤坝，将关爱、健康和幸福撒满人间。同时也真诚地希望社会能够尊重护士，理解护士，爱护护士。

从心做起，听似简单，其实不简单，如何才能够从心出发把我们的工作护士做得更好呢?好即完美，完美的工作就要求我们全心投入，真诚相待。人总是在不断成熟与成长，如果说昨天的自己还有那么些浮躁、那么些飘摇，那今天的自己则是更加的成熟更加的稳健，对护理工作也有了崭新的诠释，更加明白自己的职责与重担。也能更好更用心的为每一个病人服务。来到妇科的这两年中，我感谢每一位与我共事的同事，感谢你们的善待，感谢和你们有这样相逢、相知、相处的缘分，感谢你们的善良和美好，感谢你们让我生活在这样个温暖的大家庭。

当然我身上还存在着一些不足还有待改进。比如在学习上仍有浮躁的情绪。感觉要学习的东西太多，心情浮躁。尤其在面对挫折的时候，不能冷静处理。在工作上有时存在着标准不高的现象，虽然基本上能履行自己的职责和义务，但主动性方面还有待进一步提高。在过去的.两年里，再次感谢科主任、护士长的教育、指导、批评和帮助，感谢同事们给予的关心和支持。希望来年我们仍然能荣辱与共，共同感觉、感受生命和生活的美好，共同去创造一个更加灿烂的未来。

本人20xx年毕业于山东医科大学护理专业，从事精神科临床护理工作23年，在护理岗位上恪尽职守，忠于南丁格尔精神，工作中能和同事积极配合，保质保量完成工作任务。正如克鲁普斯卡娅所言：“一个人一旦爱上她所从事的事业，她就能从事业的奋斗和成功中获得最大的快乐和满足，找到护理工作的动力”。虽然每天面对的是精神病患者，工作十分辛苦，但我从没放弃学习和提高，我努力钻研业务，注重专业理论知识的学习，注重与精神科临床护理实践的结合，磨练出一手扎实的护理专业基本功，各项护理技术操作严格执行三查七对一注意原则和无菌技术原则，在每天的工作中得心应手，很好地完成临床护理工作。同时还积极参加本单位组织的护理专业继续医学教育培训，取得了良好的成绩。并获得了相应的继续教育学分。

作为精神病专科医院的护师，除了要有优秀的业务技术能力还要具备人文关怀和心理疏导等技能，我虚心向上级护师求教，细心护理每一位患者，树立了强烈的责任心和严谨而科学的工作态度，工作中我渐渐懂得精神科的护师一定要有极高的耐心与细心。良好的耐心可以增进医患之间的交流，更有利于医护人员对病人心理的掌握。达到更好的治疗效果。我在不断的学习和临床实践中，提高了护理理论知识和对疾病的观察能力及病情发生突变时的应变能力，使自己从一名新兵迅速成长为科室的护理骨干。由于自己不断学习、总结和提高，不但在专业技术上取得较好的业绩，同时在学术上也有较好的收获，先后撰写了七篇论文。

本人严守职业道德，爱岗敬业，具有诚实的品格，较高的慎独修养，良好的医德医风，服务态度热情周到，受到广大患者普遍的赞扬和好评，在今后的护理工作中，，我仍需不断充实完善自己，提高专业素质和专业技术水平，才能更好的为患者服务，尽职尽责地为精神科护理事业尽力工作。

精神科护理工作总结范文6

20xx年是新世纪的第一年，是全国卫生系统继续深化改革的一年，全体护理人员在院长重视及直接领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的.各项护理工作，完成了20*年护理计划90%以上，现将工作情况总结

一、认真落实各项规章制度

严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。

1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。

2、坚持了查对制度：(1)要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录;(2)护理操作时要求三查七对;(3)坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。

3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。

4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。

二、提高护士长管理水平

1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。

2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。

精神科护理工作总结范文7

20xx年是新世纪的第一年，是全国卫生系统继续深化改革的一年，全体护理人员在院长重视及直接领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，完成了工作，现将工作情况总结如下。

一、认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。

新的一年即将过去，在这过去的一年里，在xx院长的直接领导下，xx科工作在全体管理小组成员的'努力及支持下，较好地按照医院xx管理措施落实执行。

二、提高医务人员院内xx知识

1、按照培训计划分别于5月份、11月份进行院内xx知识考试，并下发了院内xx与非院内xx的鉴别诊断资料，组织全体人员进行学习。

2、5月份，派手术室护士长参加浙江省护理中心举办的手术室管理学习班，学习结束后向全院医护人员进行汇报。

三、重点抓好一次性物品器械的管理工作

4月份为了更好地贯彻落实全省整顿和规范市场经济秩序工作会议精神和卫生厅《关于部署开展三项整治活动的紧急通知》精神，在我院顺利开展一次性医疗器械的整治活动，确保人民群众的身体健康和生命安全，成立了一次性医疗器械整治活动领导小组，负责一次性医疗器械的整治工作，并因此制订了废旧一次性医用塑料用品回收管理制度，每月下到各个重点科室检查回收工作，并建立登记本。

四、加强院内xx的管理

1、每月对各个重点科室的消毒液用含氯测试纸、2%戊二醛测试纸进行监测，紫外线灯管用紫外线强度仪进行监测并登记。

2、每个病区坚持对治疗室、换药室每月进行空气培养一次。手术室每个月对物品、手进行细菌培养。

3、手术室严格执行了院感科管理要求，无菌包内加用生物化学指示剂。

4、一次性用品使用后各病区、化验室都能及时毁形、浸泡，病区护士长负责督促检查工作，每日检查使用和回收的一次性废旧医疗器械数量相符情况，并进行登记，指定专人将废旧物品送到供应室，再由回收单位统一回收。

精神科护理工作总结范文8

为深入贯彻《中华人民共和国精神卫生法》，落实《的通知》文件精神，进一步提升我乡精神卫生事业的.发展，维护和增进人民群众的身心健康，经乡党委、政府研究，结合我乡实际，特制定本工作计划。

一、进一步建立健全综合管理协调机制

1、成立全乡精神卫生综合管理小组，分管副乡长何小苇任组长，各村（居）民委员会、乡卫生和计生办、卫生院、综治办、民政办、残联、司法所、派出所、老龄办等部门为成员，上述部门负责人参加全乡精神卫生综合管理联席会议制度。具体事务由乡卫生和计生办负责，联席会议每季度至少召开一次。

2、里坪村、岩埝村成立关爱帮扶小组，村主任任组长，民警、民政、残联工作人员和村医、志愿者为成员。具体事务由村医负责，每月至少召开一次关爱帮扶小组会议。

二、全面推进严重精神障碍救治救助

1、加强患者登记报告。各村（居）民委员会、乡卫生院、综治办、派出所、民政办、残联等部门要加强协作，全方位、多渠道开展严重精神障碍患者日常发现登记和发病报告。村（居）民委员会可按疑似精神障碍患者家属请求协助其就医。

2、做好患者综合登记。乡卫生院要配合乡人民政府、派出所，及时转诊精神病人到专业机构进行规范治疗，病情稳定后回到村（社区）接受精神科基本药物维持治疗。乡卫生院要根据国家基本公共卫生服务规范要求，建立并严格规范管理严重精神障碍患者健康档案，为其提供随访管理、危险性评估、服药指导等服务。

三、积极开展精神卫生宣传和心理健康促进工作

1、乡卫生和计生办联合乡卫生院，通过“世界精神卫生日”等活动宣传精神卫生知识。

2、乡卫生和计生办联合学校开展青少年心理健康教育知识讲座。

精神科护理工作总结范文9

时间过得真快，20xx年即将过去，即将迎来崭新的一年。回首这一年，在院领导和护理部的关心支持下，在科室主任的领导下，我科全体护理人员以“创一流服务，建温馨医院”为宗旨，开展各项护理工作，落实了年初制订的护理目标和计划。现就一年来工作总结如下：

一．全体护理人员在院领导及科主任的领导下，圆满的.完成了年初制订的工作任务，1—12月份共收住病人387人，出院病人384人。

二．为了提高每位护士的职业素质，为了进一步提高病人的满意度，我们科室全体护士苦练基本功，认真对待护理部和科内各项技能操作考核。

三．认真落实各项规章制度，提高护理质量，进一步规范各班职责，在护理中做到了责任到人，切实提高了每个人的工作责任心，做到了全年无差错事故发生。

四．严格执行“三查八对”制度，坚持由各班负责上一班的医嘱查对，明显降低了因执行遗嘱错误导致的严重差错事故的发生。加强护理操作查对制度，每次操作前进行核对，杜绝了给病人用错药、打错针现象的发生。

五．认真落实了床头交接班制度，特别是对危重病人、新入病人、消极病人、有特殊治疗的病人进行重点交接，提高了危重病人及特殊病人的护理质量，将潜在的不安全隐患及时消除。

六．进一步加强了对精神病人的安全管理，对其进行安全评估，切实加强安全防范措施，对老年科病人使用防护栏、安全约束等有效措施。并且及时向病人及其家属进行了疾病健康宣教，安全防范措施讲解，有效的消除了病人及其他人的安全隐患。

七．为了进一步使精神病人有更好的治疗效果，我科开展了新的治疗项目：微波治疗。

八．加强急救药品的管理，标记明显，设专人保管，每周进行清点检查，保证无过期、无混放、确保用药安全。

九．利用晨会和业务学习时间，利用护士长提问、临时抽查等方式，有效的提高了护士的学习积极性。

十．规范病区管理，保持病区环境清洁。认真落实晨晚间护理和基础护理。

十一．严格执行无菌操作制度，严格执行一次性用品的毁形、消毒、回收制度，医用垃圾、生活垃圾分类处置制度。做到了全年无院内感染发生。

十二．存在的问题

1、个别护士责任心不强，基础护理落实不到位。

2、分级护理落实不到位，巡视病房不够细致。

3、个别护士的安全意识较弱。

4、个别护士操作不规范，存在操作时不戴口罩，职业暴露及自我安全防护意识淡薄。

5、主动学习风气不浓厚。

以上为我科室20xx工作总结，有不到之处请领导和同志们批评指正。

精神科护理工作总结范文10

在精神科学习的这2年多里，严格遵守医院和科室的规章制度，尊重老师，体贴病人，学习态度积极，工作作风严谨，从不迟到早退，听从带教老师安排，能在工作时间内不折不扣完成本职任务，工作中我严格认真，虚心听取老师教诲，各项工作仅仅有条。

1、在科室主任及带教老师的帮助及指导下，完成了120例病人的收治，其中包括器质性精神障碍、精神分裂症及妄想性精神障碍、双相情感障碍、神经症、应激相关障碍、物质依赖等疾病病种的收治，通过大量临床病人的收治及带教老师的指导，结合书本的所学的临床理论知识，让我记忆深刻。

2、积极参加科室值班，通过处理值班过程中突发意外及首诊新病人的接受，让我拥有丰富的临床经验，能进行常见病的诊治和鉴别，能及时处理病房的意外事件。

3、通过跟随带教老师参加门诊值班，见识了许多病例，如抑郁症、焦虑症、睡眠障碍等，丰富了自己的临床所学，提高了自身对门诊疾病的快速而准确的分诊处理。

4、通过基地医院安排的大量的业务学习、教学查房、疑难病例讨论等，让我由理论结合临床，提高了自身对疑难病例的鉴别及处理能力，让理论情景再现临床，在提升理论知识学习的同时提高了我们的学习兴趣。

5、通过带教老师的言传身教，让我掌握了规范的精神科检查及常见量表的评定等技能，并在带教老师的`指导下进行规范的心理治疗及MECT治疗，并能独自从事MECT治疗。通过这2年多的精神科专科学习，极大的提升了我的专业知识及临床技能，在今后的工作中我讲牢记严谨求实、认真谨慎的工作作风，踏踏实实做好每一项工作，争取早日成为一名优秀的专业的临床精神科医师。

精神科护理工作总结范文11

过去一年里，在院领导和分管领导的领导知道下，和各位同事的紧密配合下，我顺利安全的完成了我的工作任务。作为一名救死扶伤的医生，我有权利和义务将我的病人看好病，安全健康的继续走上工作岗位上去。回首过去的一年，我做的虽然不是非常好，但是也没有什么过错，没有出现一例误诊，切实做好了对人民群众的生命负责任态度。我的过去一年的工作总结，既是我一年的工作成果，也是对我来年工作的一种鞭策，督促我做的更好。我的工作总结内容有下：

一、思想方面。

积极开展医疗质量治理效益年活动，坚持以病人为中心，以质量为核心的.护理服务理念，适应卫生改革，社会发展的新形势，积极参加一切活动，以服务人民奉献社会为宗旨，以病人满足为标准，全心全意为人民服务。

二、增强法律意识。

认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，两次参加学习班，并积极参于医院组织的医疗事故修理条例培训授课工作，让所有医生知道在社会主义市场经济体制的建立，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满足，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，使护理人员懂法、用法，依法减少医疗事故的发生。

三、规范护理工作制度。

深化卫生改革，执行新的医疗事故处理条例。我院推行综合目标治理责任制，开展医疗质量治理效益年活动等新的形势，对医生工作提出了更高的要求，因而治疗部认真组织学习新条例，学习医生治理办法，严格执行医生执业。

四、加强业务学习，努力提高医生队伍素质。

1、加强医生职业道德教育和文明礼貌服务，坚持文明用语，落实到每一个岗位，工作时间礼貌待患、态度和蔼、语言规范，举办了精神科学习班。

2、加强爱岗敬业教育，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了整体医生素质及应急能力，全年的病人满足度提高到97.6%.

3、加强业务学习，提高自身医术，做到对所有病人认真负责。

4、选派医疗人员外出进修共4人，3次参加学习班共计22人次。

5、鼓励在职医疗人员参加大专学习，现专科毕业58人，本科学习的22人，提高了整体水平。

精神科护理工作总结范文12

20xx年是新世纪的第一年，是全国卫生系统继续深化改革的一年，全体护理人员在院长重视及直接领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的'服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，完成了20xx年护理计划90%以上，现将工作情况总结如下：

一、认真落实各项规章制度

严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。

1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。

2、坚持了查对制度：

(1)要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录；

(2)护理操作时要求三查七对；

(3)坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。

3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。

4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。

二、提高护士长管理水平

1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。

2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。

第四篇：精神科护理心得体会

心得一：精神科护士护理心得体会

对一般人来说，精神病是一个令人恐惧而又充满神秘色彩的名词，常使人联想起一个个满身泥圬、言行古怪、时哭时笑、呆滞冷漠，或暴跌凶残的人。五年前，我走上精神病人管理的工作岗位，开始了与精神病人直接面对面的接触，我们对精神病人的漠然无知、心存恐惧，到逐渐了解他们、同情他们，与他们交朋友，从而窥见了他们的喜怒哀乐，走进了他们的精神世界。

关于精神病，医学上是这样界定的：精神病是指内外各种致病因素影响下，大脑机能活动发生紊乱、导致认知、情感、行为与意志等精神活动不同程度障碍的一类疾病。病人有不同程度的自知力缺陷、心理障碍、丧失判断力、不能正常地学习、工作、生活，行为显得古怪，与众不同，在病态心理的支配下，往往有自杀自伤、伤害他人的动作行为，有的患者还认为自己心理与行为是正常的而拒绝治疗。

在精神科做护士，首先是安全问题，这也是院领导会上会下强调的重中之重。抑郁病人、自伤自杀甚至自残的心理，对于这样的病人，作为护理人员的我们，要多观察、多和其进行沟通交流。躁狂的病人对其周围的人，包括同室病友以及周围的医护人员易造成伤害，当然也包括自身的安全。在情绪严重不稳定期，我们要更多的给予保护性约束。

精神科病人多是药物控制，所以对其服药问题就显得至关重要。在精神科治疗上一定要防止病人藏药。如果病人藏药不吃的话，病情得不到基本的控制；如果病人把藏起来的药顿服，后果更严重，可以导致药物中毒甚至危及生命。

精神病人和一般的患者不同，他们没有自知力，连最基本的生理需要也表述不清，这就需要我们护理人员具备基本的职业道德，真正做到以病人为中心，充分维护他们的自尊。

在精神科工作这么久，并没有感觉到他们可怕，反而更觉得他们是最可爱的人，没有人与人之间的勾心斗角和纷争，我的人格跟着他们简单起来，我会做一名合格的护士，不辜负天使的称号。

心得二：精神科护理学见习体会

精神病院这个名字听得多了，人们总是对这个名字有一种畏惧与排斥的心理。这个学期我们去了精神病院见习，首次接触精神病院，其实它也并非我们想象中那样阴深与恐惧的。我们身为未来的护士，更不需要以别样的目光、别样的心理去看待它。只知道，它和别的医院一样，都是一间医院。

带领我们小组的带教老师把我们带到住院部的某一层楼里，在那铁闸里有一个可供饮食与活动的大空间，里面住着的全是女病人。

带教老师先带我们到示教室里，给我们重温一下精神分裂症与情感障碍的一些特征、表现和护理措施，然后再打开铁闸让我们和里面的一些病人聊聊天，了解她们的情况。在带教老师讲课的过程中，她教导了我们面对精神分裂症的病人应如何进行自我保护与确保病人的安全，然而，我最为关注的仍是一些情感障碍的病人。带教老师说一些慢性的情感障碍的病人对外界是无什么反应的，我想这是因为他们困死了在他们自己的内心世界中，他们的内心是一层叠一层沉默的雪，最初的情绪积压在心中，长久未能得到宣泄，然后随着时间的推移，他们的记忆变得模糊了，甚至跌入了潜意识中，情绪的积压找不到痕迹。所以他们不懂得去倾诉，不懂得去表述自己，他们的内心封锁在那重重的沉默中，解不开最初的情绪的结，而只会在那个心结上不断地增添沉默的结，由于他们内心积聚了太多太多的沉默，不懂诉说，所以他们的情志也渐渐变得散漫，脑子也渐渐变得空洞，思维也变得迟缓，所以他们会回避亲友，回避与外界之间的接触，慢慢的，便发展到对外界事物无反应。而其实他们的内心世界是非常之复杂的，复杂到完全沉默，复杂到找不出病因的痕迹。

我想：如果是一个对外界事物无反应的病人，除了要接受药物治疗之外，还必须配合精神分析心理治疗、认知治疗和支持性心理治疗。心理治疗的租子阻滞有太多，所以支持性心理治疗为治疗的最基层。治疗者必须是一个优秀的聆听者，专心的倾听病人的诉说，以亲善诚恳的态度取得病人的信任，让病人毫无顾虑的倾诉内心的苦闷，鼓励病人疏泄内心不良的情绪，并能以同情、理解、谅解的态度对病人的诉说不加评判地接受，站在病人的角度去理解和支持，并与病人合作去治疗其疾病，给予病人治疗的信心与康复的希望。

在与病人的交谈过程中，摸索病人的性格特点与思维模式，以及深入地探索其内心的真实情感。如果病人已经无法说出其内心的痕迹，治疗者可以问病人原本的性格、原本的生活是怎样的？是什么时候开始变化的？为什么会有这样的变化？支持与鼓励病人诉说其内心的情绪与痕迹，让病人感觉到你是在全心全意地帮他，他也便可以开怀地与你倾诉。探寻病因是离不开问话的，也可以从问话中逐步地推出其病因与疾病的过程，帮助病人认识自己心灵的痕迹。在谈话中，要听出病人思维上的漏洞与认识上的偏颇和贫乏，并对病人作出理由充足、适合其心理特点的解释，帮助其消除疑虑，增强信心。人的烦恼往往来源于思维，但你烦恼了，往往是因为你用错了你的思维方式，引导病人去换一种与原来逆向的思维去分析问题，烦恼往往便会自动消失。要给予病人鼓励和良好的心理暗示，激发病人的积极心理，让病人更好的配合治疗和更努力地去改善自身的情绪。

带教老师给我们复习了一些相关的内容后，便开铁闸让我们和里面的病人沟通交流了。我们一小组的人和带教老师围成一张台，然后带教老师陆续叫了三个病人来，她在我们面前询问病人的情况，并介绍其病情给我们认知。

第一个是患有精神分裂症、常有幻听的女士，第二个是常开心自笑的女老师，第三个我的印象有点模糊。

给我印象最深的还是第一个女士。她说她常听到一个男人跟她说话，但看不到那个人。韦护长问她那个男人有没有叫她不要吃、不要睡，她说没有。她说她自己也不知道那个男人是谁，自己也不认识他，只是听到一把声音在和她谈话，什么都看不到。韦护长问她有没有和那个男人说话，她说有。她的声音还带点激扬和悲亢地说：“我不是讲那些话，我是讲述自己的心，我是用心来和他交谈的！”

然后带教老师的问话结束了，我们接着和第二个、第三个病人交流。这时候，我看见刚才第一个病人独坐在一张桌椅上，沉默不语，情感低落，沮丧忧虑的低着头。我想过去跟她谈谈心，哪怕只是表示一下关心对于病人来说也是一种莫大的安慰，但我连这样的时间都没有，她们马上便要开饭了。

我看着她那孤独、沮丧、忧伤的表情，回想起她刚才的那一句“我是用心来同他交谈的！”，我想她除了有精神分裂症之外，还同时存在着抑郁症，又或许是抑郁症伴精神分裂症。精神病是分神经性和心因性的，我不知道她属于哪一种，又或许两种都有吧，我相信她是存在着心因性的成分的。她也不是完全沉默的那一种，我还能够对着一片虚无的空气来讲述自己的心。我听她那一句话激动的声音，我想她内心深处是很渴望去倾诉的，但为什么她不与身边的人倾诉呢？还是她未能找到一个足够信任、足够关心她和支持她的聆听者？会不会是因为她很想诉说自己的内心，然而却得不到满足，而这种日积月累的内心冲突致使她幻听出身边有一把陌生的声音来聆听她的心声，与她交流呢？这只是我的推断，我不敢确定，要探究真正的原因还得与病人多接触才知道。或许那一把声音是她最信任的声音吧，听不到那一把声音，就像是身边没有了可以倾诉的朋友一样。我想如果我是她的护士，我会以关怀的心耐心地去鼓舞她向我倾诉她内心的情感，希望以真诚的爱心来换取她对我的信任，取替她所幻听出的那一把声音的位置，希望这样能够医治她的幻听，然后再与她进一步的做心理治疗。

或许我接触得太少，或许我想得过于简单，但我仍相信有些精神病人是能够治愈的。或许有一天，当他们恢复了正常人的心理，重新回到自己的工作岗位的时候，我希望人们能够以平常的目光去看待他们，不要歧视和排斥她们，不要让他们的心灵再一次受创！

其实患病很平常，正如我们每一个人都会犯错一样，只要认识到错误，并加以改正就行了，精神康复者也一样，只要认识到自身的疾病，并加以控制就行了。社会与人们应该给予他们多一点爱心与支持的！

心得三：参加神经精神科护理新趋势学习班的体会

xx月24-29日,我和李艳容、黄雪媚三位护师参加了xx省护理学会举办的《神经精神科护理新趋势学习班》。

学习班的内容主要有讲义授课和论文交流分两大部分,讲义共有10个课目，如精神病护理学进展；睡眠中危急状况的识别与护理；精神（心理）护理文书相关问题；护士身心健康的维护；护理科研中的科研——选题技巧等内容。

通过学习，使我受益匪浅，简述如下：

一、精神病护理学进展。国际精神病与精神卫生护理联盟关于约束、隔离精神病患者的原则。

1、ispn认为患者有权保持尊严、获得关爱、高质量的护理。注册护士应提倡和保护患者的权利；任何精神卫生机构应将患者权利以通俗懂的语言置于显着的地位。

2、应有合格专业护士，实行24小时责任制护理。ispn认为约束与隔离只有在其他手段无效、无法保证安全的紧急情况下使用。

3、所有患者在病程中应接受全面评估，包括生物学因素、环境因素及行为方面、评估发育水平，既往精神创伤史，共患疾病，基础行为水平。

4、提倡依靠环境，设施尽可能保证安全及减少约束。

5、护士应接受行为评估，各年龄段用药，安全监控等专业培训，应接受对攻击行为评估和干预的培训，如症状的识别，语言干预技巧，选择最小约束的思考策略。

6、需完善制度及机构对工作人员涉及攻击的反应。

7、医生或资深执业护士应在约束后1小时内对患者进行面谈评估，24小时内对患者必须更改指令，同时应进行面谈评估。约束时间应标明：成人

8、资深注册护士是最佳再评估人，可以观察记录患者的日常行为试行解除约束后评估。

9、约束时不得遮挡患者面部，不得单独约束或隔离儿童，被约束的患者至少每2小时应活动其身体，必须提供给饮水，解便及测量生命体征。

10、有内外科疾病的患者应尽可能用其他手段代替约束以策安全，约束后1小时内必须告知医师或执业护士。

11、约束或隔离的决定应即刻通知家属，应予书面通知，不应以约束为理由阻止家属访视。患者及家属合作制定治疗护理计划，治疗护理计划是否正规、是否适合患者特点应受到监控。

12、使用约束或隔离时护士应接受患者的询问及给予清楚明白的解释。益处：促进对症状的认识、促进解决问题、提高冲突解决技巧，可减少约束对患者的负性心理体验。

13、精神卫生机构应收集约束，隔离的效果资料，以帮助改进有关指南，需要在循证基础上研究约束，隔离的有效性。

14、应警觉掩盖之下的“零容忍”规则，这将造成很多副作用及意外。

二、睡眠中危急状况的识别与护理

怎样看病人睡觉？

护理要点：

1、对所有病人的身体状况、病情、主要用药都要有一定了解，对睡眠过程中有可能发生的紧急情况有预感性。

2、重视对睡眠的观察：“窗口”，有无主观性失眠、有无打鼾及鼾声特点、有无表情和动作异常等；

3、与医生做好沟通，及时反应病情变化、“清醒”地执行医嘱；

4、重点病人的护理：睡姿、防护、观察生命体征和引流搐等；

2、做好解释、安慰和心里支持工作；

3、重视自身的睡眠；勿误导患者。

三、护理文书相关问题中的病情记录常见缺陷

欠准确：如；护理记录为“发现患者呼吸困难，要求吸烟，在大厅行走。”医生记录：“患者自诉呼吸困难，要求护士给烟抽就好，未见呼吸急速，缺氧表现”；

欠具体：如护理记录为“已认真检测心率、心律”，但没有具体的心率值和心跳节律的记录。

用词不当：如“未见抽搐行为”。“情绪不协调”。

抄袭检查结果没有护理意义：有时还抄错，例如：心电图报告非特意性st—t异常，护士写成“特意性st—t异常”。

语句组织欠妥，造成错误意思：“仍有饮酒欲望，按医嘱予凯西来利血生，沙肝醇等药治疗”。

欠全面：记录中有防压疮护理，但没有写皮肤情况。

病情观察无连惯性：例如；一些药物不良反映、腹痛、咽痛等情况，无跟踪记录。

护理措施不彻实际：例如“四肢肌张力高，已瞩病者放松”。患者便秘写：“瞩多饮水”，建议改为“督促病人多喝开水，或瞩陪护予多喂开水”。

自暴滥用约束：例如：“病者主诉没有不适，已告知医生，未见三防行为，按医嘱予2条短带保护性约束”。保护性约束没有医嘱，解除约束后，未停医嘱。保护性约束病人无跟踪记录。

语句欠条理，表达不清楚：例如“三脂偏高，戒糖饮食”。

特殊病情没有交班：例如：病人空腹血糖2.2mmol/l，没有交班。

记录用方言：如：“烂饭”。

在疾病高峰期，护理措施为向病人讲解相关精神病知识，不适宜。

护理记录过期、留空行、字体太小、字体不能辨认、签名字迹不清。

四、护士身心健康的维护

（一）提高管理者的支持

是影响个人工作满意度和心里健康最有效的方式。

1、维护护士人才身心健康的基本对策；

（1）制定特殊岗位的人才政策；

（2）推行一线留人的优先对策；

（3）解除后顾之忧的保障措施；

（4）维护身心健康的咨询机构；

（5）提供调控护士人才职业心态的良好环境氛围。

2、注重护士心理、社会、伦理等方面知识的教育：*（1）注意提高在职护士，尤其是基层医院的社区保健护士与人沟通的技巧，加强护士心理卫生保健知识教育，掌握自我心里调适技巧。

（2）在发生各种冲突时，找有类似经历的同事，关心自己的亲属或朋友倾诉，使自己的苦恼得到宣泄、疏导而减轻精神压力。

（二）护士心理健康自我维护的措施

1、培养乐观的阔达的人生态度；

2、加强学习，提高自身的心理品质；

3、调节好自己的情绪；

4、创造良好的人际环境；

5、社会舆论的正确导向；

6、生活中注意劳逸结合。

论文交流部分，有两篇交流论文使我有深刻的体会：

1、带教精神科新护士的体会：

由xx市第三人民医院临床担任护士带教工作的护士所写。我也有担任护士带教工作，所以对于这篇论文特感兴趣，通过论文交流学习，我更加清楚地认识到随着社会竞争越来越激烈，人们的压力也越来越大，精神病的发病率也随之增大，因此，拥有一支高素质的精神科护理队伍显得越来越重要，而带好每一名新护士是重要的起点，只有基础打好了，才会有高素质的人才出现。要把带教工作做得更好，就要不断学习，只有不断提升自我，才能提高自己的教学能力；才能满足新护士的各种学习需求。

2、喜疗妥防治肌肉注射氯丙嗪所致肌肉肿痛的疗效观察。

这篇论文还讲述了喜疗妥也可以防治因其他情况所致的静脉肿痛，这一点启发了我，在临床上病人经常会因长期肌注或输液引起静脉肿痛和静脉炎，今后，我们也可以尝试使用喜疗妥，如果用喜疗妥外涂有效的话，那将是患者的福音，不但可以减轻患者的痛苦，也减轻他们经济上的负担。

第五篇：精神科的基础护理

精神科的基础护理

精神科的基础护理主要包括患者的 安全护理、个人卫生日常生活护理、饮食护理、睡眠护理等。其中特别重要的是1 安全护理 由于精神病患者幻觉、妄想的存在，没有自知力所以常常出现异常的行为表现，比如自杀、伤人、毁物、外走，因此安全护理特别重要2 精神病患者意志缺乏，对生活无要求，懒散，不料理个人卫生，所以日常生活护理也是我们主要基础护理工作之一。

一、安全护理

患者由于受精神症状的支配，可出现自杀、冲动伤人、毁物等破坏性行为；无自知力，否认有病拒绝住院与治疗；工作人员的疏忽与处事不冷静都可导致意外情况的发生。这种危急意外情况贯穿于整个疾病过程，特别是新入院一周内，因此我们护士要有高度的安全意识，随时警惕不安全因素，谨防意外。

（一）掌握病情，有针对性防范

护士要熟悉病史，了解患者的精神症状、发病经过、诊断、治疗、护理要点，对有自伤、自杀、冲动伤人、出走企图或行为的患者随时关注其动态，严重者必须安置于重病室内护士24小时重点监护，一旦有意外征兆及时采取有效措施防范。

（二）与患者建立信赖关系，及时发现危险征兆

要尊重、关心、同情、理解患者，满足患者的合理要求，良好的护患关系会使患者主动倾诉内心活动，流露出自杀或有冲动伤人的征兆时，可及时制止，避免意外发生。

（三）严格执行护理常规与工作制度

护士要严格执行各项护理常规和工作制度，如给药治疗护理、测体温护理约束带护理、外出活动护理等等，稍有疏忽就会给患者带来不良后果。

（四）加强巡查严防意外

凡是患者活动的场所，护士都要经常巡视，10~15分钟一次，重点患者不离视线。上约束带的患者特别注意观察保护，观察患者的皮肤血运情况，防止被其他患者伤害。病房工作人员比较少的情况下，护士要特别加强巡视，病房的每一处角落都应仔细察看，特别是厕所、走廊尽头、暗角，极易发生意外。

（五）加强安全管理

保证环境安全

病房设施要安全，门窗有损坏及时修理。病区、办公室、治疗室等场所应随时上锁。

严格病室内危险物品管理

病区内危险物品严加管理。如药品、器械、玻璃制品、锐利物品等要定点放置，加锁保管。交接班时，均要清点实物，一旦缺少及时追查。若患者使用指甲钳、缝针时需在护理人员看护下进行，并及时收回。加强安全检查 凡患者入院、假出院返院、外出活动等均需做好安全检查，防止危险物品带入病室。每日整理床铺时，查看患者有无暗藏药物、绳带、锐利物品等。经常对一些可能存放危险物品的地方，进行安全检查。

（六）安全常识教育

对患者及其家属进行有关安全常识的宣传和教育，使他们理解和配合安全管理

（六）隔离保护

（七）一旦发现患者有强烈的自杀企图、严重的暴力倾向，要暂时将患者隔离开来，给予保护性约束。

二、日常生活护理 精神病患者往往有生活懒散、不知清洁，个人生活自理能力下降甚至丧失。护士应鼓励和协助患者料理好日常生活。

（一）口腔和皮肤护理

督促、协助患者养成早、晚刷牙、漱口的卫生习惯。对危重、木僵、生活不能自理者，予以口腔护理。新患者入院，做好卫生处置并检查有无外伤，头虱等，并及时做处理。督促患者饭前便后洗手，每日梳头、洗脸、洗脚。定期给患者洗澡、理发、洗发、剃须、修剪指甲。生活自理困难者，由护士协助或代为料理。4 卧床患者予床上沐浴、定时翻身、按摩骨突部位皮肤，帮助肢体功能活动，保持床褥干燥、平整，做好防压疮护理。

（二）排泄护理 由于患者服用精神科药物容易出现便秘、排尿困难甚至尿潴留的情况，因此要求我们工作人员每天观察患者的排泄情况。如果3日无大便者，可给予适宜的缓泻剂或清洁灌肠，以及时解决患者的痛苦。平时鼓励患者多饮水，多食蔬菜水果，多活动，以预防便秘。对排尿困难或尿潴留者，先诱导排尿，无效时可按医嘱导尿。对大小便不能自理者，如痴呆、慢性衰退等患者，要摸索其大小便规律，定时督促，伴护入厕或给便器，并进行耐心训练。尿湿衣裤时，及时更换，保持床褥的干燥清洁。

（三）衣着卫生及日常仪态护理

关心患者衣着，随季节变化及时督促和帮助患者增减衣服，以免中暑、感冒、冻伤等。关心和帮助患者修饰仪表仪容，鼓励患者适当打扮自己，尤其是病情缓解、康复待出院患者、神经症患者。有利于患者增强自尊、自信，提高生活情趣。

三 饮食护理

精神科患者在饮食上可出现各种情况。有的认为食物有毒，拒绝进食；有的自称有罪，不肯进食；有的暴饮暴食、抢食甚至吞食异物，木僵患者因处于精神运动性抑制而不能进食；药物副作用所致的吞咽困难也影响患者进食。精神病以药物治疗为主，若患者饮食情况差，进食少或不能进食，就不能耐受药物作用，致使治疗难以维持。药物副作用所致的吞咽困难，暴饮暴食、抢食，均可导致噎食的发生。因此护士要认真做好饮食护理，协助患者正常有序地进食，保证治疗的正常进行。

（一）进餐前的安排 进餐形式：一般采用集体用餐方式，有利于调动患者进餐情绪，消除对饭菜的疑虑，有利于护理人员全面观察患者进餐情况 进餐安排 安排患者于固定餐桌，各就各位，有秩序，方便工作人员观察。进餐时分别设普通桌、特别饮食桌、重点照顾桌。

（1）普通桌居多，供大多数合作或被动合作的患者就餐，给予普通饮食。

（2）特别饮食桌，供少数有躯体疾病或宗教信仰对饮食有要求的患者就餐专人看护，按医嘱、按病情、