第一篇：管道滑脱应急预案脚本
导管滑脱的应急演练脚本
演练时间： 2017年 3月
演练地点：手血管外科病房
演练内容：一次性皮下引流管滑脱的应急预案
角色设置：A护士（巡视病房，发现病情，按铃呼叫，报告病情，手测脉搏，配合医生抢救，做用药记录及病情观察。病人病情平稳后督促医生补开医嘱。B护士：（演练负责人，口述事件经过，通知护士长和值班医生
C护士：推抢救车赶到病床前，为患者吸氧，心电监护测量生命体征。医生：负责整个救护过程用药和治疗
30床患者，XX，男，60岁，因L1椎体压缩性骨折收入院，术后腰背部放置引流管第三天 家属一名
演练场景及记录：
上午10：00分，手血管外科病房，当班护士正在有条不紊的工作，整个病区与以往一样安静祥和，大家按部就班，各司其职，严格落实各班工作职责及工作流程，责任护士A像往常一样巡视病房，当A护士巡视到30床，发现30床的患者XX伤口引流管滑脱，已全部脱出，病人因引流管滑脱情绪紧张，面色苍白，呼吸急促（家属正要按铃呼叫）
A护士连忙上前：“XX，你怎么了？”
30床患者XX声音颤抖：“这个管子怎么脱出来了，我现在感觉心慌，腰痛”说完出现痛苦表情。
家属：“护士，这管子脱出来要不要紧啊？医生跟我讲不能掉啊～是吸废血的管子，护士，要不要紧啊？”
Ａ护士：“请不要担心，我们马上处理，”立即轴线翻身将患者置于半侧卧位，捏闭伤口并呼叫，看手表，评估患者一般情况。同时按下呼叫器，“B护士，30床伤口引流管滑脱，病人面色苍白，呼吸急促，情绪紧张，请通知值班医生”。
此时同时安抚病人，并密切观察患者生命体征及呼吸变化。
B护士：“好的，我们马上通知医生过来，护士长，30床伤口引流管滑脱，我和小C现在叫上罗医生去看一下”
护士长：“好，备急救车到床旁，密切观察病人病情变化。”
B护士通知值班医生：“罗医生，30床病人出现引流管滑脱，现在出现面色苍白，呼吸急促，请你去看一下。”
罗医生：“立即去30床”
同时Ｃ护士迅速推抢救车赶到病床前（抢救车内备心电监护和吸引装置）
第二篇：管道滑脱的应急预案
南陵县医院普外一科护理应急预案演练脚本
以下由演练负责人（B护士）口述：
演练时间：
2016年
月
日
演练地点：
普外一科病房
演练内容：管道滑脱的应急预案
参加人员：A护士（巡视病房，发现病情，按铃呼叫，报告病情，手测脉搏，配合医生抢救，做用药记录及病情观察。病人病情平稳后督促医生补开医嘱。
B护士：（演练负责人，口述事件经过，通知护士长和值班医生
C护士：推抢救车赶到病床前，为患者吸氧，心电监护测量生命体征 30床患者，XX，男，68岁，因肠梗阻入院，置胃管第二天
演练场景及记录：
场景：上午10：20分，普外一科病房，当班护士正在有条不紊的工作，责任护士A像往常一样巡视病房，当A护士巡视到30床，发现30床的患者XX胃管滑脱，已全部脱出，病人因胃管滑脱刺激呛咳不止，情绪紧张，面色涨红，呼吸急促（家属正要按铃呼叫）
A护士连忙上前：“XX，你怎么了？”
30床患者XX声音嘶哑：“这个管子在我喉咙里好痒，一咳嗽它就出来了”说完出现刺激性咳嗽。
家属：“护士，这管子脱出来要不要紧啊？医生跟我讲不能掉啊～是救命的管子，护士，要不要紧啊？”
Ａ护士：“请不要担心，我们马上处理，”立即帮患者取半卧位，帮助病人拍背咳痰，清除口腔分泌物，保持呼吸道通常，同时按下呼叫铃，“B护士，30床胃管滑脱，病人出现呛咳，呼吸急促，请通知值班医生”此时同时安抚病人，并密切观察患者生命体征及呼吸变化。
B护士：“好的，我们马上通知医生过来，护士长，３０床出现胃管滑脱，我和小C现在叫上王医生去看一下”
护士长：“好，备急救车到床旁，密切观察病人病情变化。” B护士通知值班王医生：“王医生，30床病人出现胃管滑脱，现在出现刺激性呛咳，有少量呕吐物，无腹胀，请你去看一下。”
王医生：“立即去30床”
同时Ｃ护士迅速推抢救车赶到病床前（抢救车内备心电监护和吸引装置）A护士依旧密切观察患者呼吸道是否通畅，有无腹胀。
C护士迅速为患者吸氧，流量暂维持在3L/min,再用心电监护测量生命体征，测得血压为150/92mmhg 次/分。
几乎同时，值班医生、护士长一同赶到病床前。Ａ护士：“王医生，患者因胃管在喉咙引起患者不适，致使出现患者呛咳，导致胃管滑出鼻腔，现在患者呼吸道通畅，暂无不适。”
王医生查看患者：“XX，你感觉怎么样？”患者反应尚可。王医生：“患者胃管滑脱，准备重置胃管” A护士复述：“准备重置胃管，”同时准备好石蜡油，一次性胃管，负压引流球，医用手套。”记录在临时抢救记录本上。
王医生：XX，现在感觉好点了吗？因为你病情需要，胃管还是需要重新留置，你能配合一下吗？“
XX：好的，医生，麻烦你了。
A护士，一直配合医生，规范执行医嘱，做好相关记录及病情观察
胃管顺利重新胃内。医生：“XX，你现在感觉怎么样了？” 患者：“甩，可以，没什么不适。“ 王医生：“这根胃管置于胃内，经过咽喉部，可能在你呼吸和吞咽的时候会有异物感，可是要坚持一下，因为肠梗阻导致你肠道及胃内有大量的积气积液，这根胃管能帮你将气体排出。”
XX：好的，谢谢医生。王医生对A护士：“安抚患者情绪，做好心理护理，做好管道固定。“
C护士在本次事件之后，及时向患者家属宣教，向家属讲解防导管滑脱注意事项，做好患者胡心理护理，同时做好导管相关的固定。
再次测量患者血压120/78 mmhg 次/分，无呕吐，腹胀，生命体征平稳。
A、C护士：“护士长，我们工作已经完毕，” 护士长：“很好，请立即填写下，填好的报表，同时填报护理事件上报表，报告护理部。” A、C护士：“是，我们立即填写。”
Ａ护士督促医生：“王医生，请您及时补开一下医嘱，” 王医生：“好的，”
在临时医嘱上补开医嘱： 点 分：胃管重新置入
A、C护士核对医嘱，签名。
A护士做好导管标记，床尾挂放防导管滑脱标记，完善护理记录，做好班班交接。
第三篇：导管滑脱应急预案
导管滑脱应急预案及流程
日期 主讲人 地点 参加者
内容一．1管道长短适宜，防止患者翻身及下床活动时扭曲、受压或脱落。2搬运患者时，应先放松床上固定，妥善固定于患者衣裤上，防止导管滑脱。
3护士加强巡视，保持管道通畅，若为引流管要保证其有效引吸并观察引流液的色、质、量。二.发现导管滑脱立即根据不同管道采取不同措施： 1 出血：立即用无菌纱布按压伤口，预防大出血； 2 T管：无菌纱布覆盖伤口，汇报床位医师； 气管插管：连接处滑脱，消毒后重新连接；胸腔闭式引流（腹腔闭式引流）：立即夹闭引流管，消毒后重新连接； 4胃管、导尿管：汇报医师，根据情况决定是否重置。5观察病情，做好护理记录； 6报告护士长，填写不良事件报告单； 7寻找原因，加强固定；
8导管滑脱，立即通知医生，安抚患者及家属； 9交班分析原因、整改
第四篇：应急预案演练脚本
应急预案演练主持词
各位领导、各位来宾、各参演单位：
大家上午好！
2015年12月是安全生产警示月，在这个重要的日子里，东明县运输公司、东明县第二运输公司、东明县昌顺有限公司在市、县交通运输局、安全生产监督管理局等有关单位的指导下联合开展这次应急预案演练工作，首先让我们对莅临督导及观摩这次应急预案演练的各位领导表示热烈欢迎。
近年来，东明县运输公司、东明县第二运输公司、东明县昌顺运输有限公司一贯坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的安全管理方针，从大局、从细节抓安全、促生产。本次演练主要是应对道路危险品运输中突发事故的综合指挥能力、快速反应能力、应急处理能力和协调作战能力的检验，同时也是提高应急救援水平，全面促进救护队伍的快速化、正规化建设，切实保障人民生命和财产安全的有效途径。
本次演练模拟情景为危化品运输泄漏突发事故，危化品运输泄漏应急救援预案的启动及应用，直接参演单位有东明县消防大队、东明交警大队、东明县运输公司、东明县第二运输公司、东明县昌顺运输有限公司等，参演人员约70人，演练现场设在东明县遵道路，演练科目为甲醇运输车遇撞泄漏事故应急处理救援，目的是检验各单位在突发事故中的应急处置能力和应急救援能力。
出席本次演练活动的主要领导有............下面有请县交通局长致欢迎辞。
（欢迎词略）
下面有请市交通运输局安全科长对这次应急预案演练讲话。
（讲话略）
现在，我宣布，XX公司2015年应急救援预案演练正式开始！
演练脚本
场景一：
现场指挥
向总指挥
报告：“报告总指挥，所有参演人员准备完毕，是否开始，请指示？”
总指挥：开始！场景二：
现场指挥：我宣布演练正式开始，模拟事故车辆就位。（远方模拟事故车辆缓缓进场，皮卡车紧随其后）【解说词】本次事故模拟为：
运输甲醇的罐车在运输途中遇路障突然减速，被一紧随其后的皮卡车追尾相撞，发生事故，致阀门损坏发生泄漏，并突然起火燃烧，造成环境污染和一定经济损失，随后展开的一系列施救。
场景三：
危运车进场。宣布演练开始后，由司机开一辆装有清水的罐车从***方向驶向演习场地，皮卡车紧随其后。
【解说词】请领导向**方向看，运输甲醇的危险品车辆正由*向*驶来，车载有*吨甲醇。
（甲醇是一种透明、无色、易燃、有毒的液体，略带酒精味，能溶干水，有麻醉作用，对眼睛有影响，严重时可致失明。熔点－97.8度，沸点64.8度，闪点12.22度，自燃点47度，相对密度0.7915(20度/4度)，爆炸极限下限6%，上限36.5%，能与水、乙醇、乙醚、苯、丙酮和大多数有机溶剂相混溶。）
场景四：
危险品泄漏过程。道具摆放人员（随后的皮卡车司机担任）即时上前将罐车尾部储罐阀门打开少许（以水向外喷射距30—40厘米为宜），模拟危险品“甲醇”泄漏（此动作10秒内完成）。
【解说词】现在模拟车辆储罐阀门损坏，甲醇开始泄漏。解说词后，接着设专人（路人甲驾车经过）高喊：“司机，你的车漏油啦！”
场景五：
司押人员发现泄漏。司机及押运员下车观看（时间不多于5秒），发现罐车尾部阀门处泄漏后，立即回到驾驶室按顺序拿出应急用具：警示标志、胶桶、肥皂、灭火器等。司机先用胶桶接泄漏的货品，另一人到车辆后摆放安全警示标志（三角架）
【解说词】现在，司押人员取出车载自备安全应急设备，设置现场警示标志并组织自救）。
场景六：
司押人员临时应急处理。第一、司机关闭发动机电源；第二、司押人员穿戴防护用具；第三、司押人员临时应急处理，司机开始用肥皂、木塞、棉纱等堵漏。（时间约1分钟）
【解说词】现在，司押人员正在进行临时应急处理
场景七：
模拟着火。道具人员抬油桶摆在车尾指定的位置，点着火（模拟甲醇泄漏一段时间后遇到静电产生火花最终着火）（此动作10秒完成）并高喊：“司机，你的车着火了”。此时，后车驾驶员模拟被烧，并在地上翻滚。押运员一边用棉被盖住受伤司机，一边高喊：罐车着火了，然后随即用电话报警并上报公司。（报告途径：火警：119；公司安全科：7823333；县交警大队：122；县急救中心：120；）
【解说词】司机被烧，押运员紧急报警 场景八：
临时救护。接到押运员的报告后，公司应急领导小组由经理带队立即赶到现场察看“灾情”，讨论对策并向上级报告（县交通局：6253852；安监局：7222366）（时间约20秒左右），同时，救护组即时用担架将受伤者抬出来。
【解说词】接报后，公司应急领导小组在经理的带领下迅速到达事故现场，研究对策，并上报上级主管部门。
场景九：
启动应急预案。应急小组察看现场、讨论后，即时决定启动应急救援预案：全体应急人员立刻到指定的地点集合。
【解说词】现在是启动预案，所有参演队伍集结。（队伍应在5分钟内集结完毕)场景十：
部署救援任务。现场指挥在应急队员集合后，立即宣布：“现在危化品运输车辆里的甲醇泄漏并着火燃烧。立即按应急救援预案开始应急救援。”并问应急队员：“是否明白？”，应急队员齐声回答：“明白”。现场指挥宣布：“开始！”
场景十一： 执行应急救援任务。应急队员立即按如下顺序行动：（1）现场维护组迅速布置警戒。一名交警同志迅速跑到现场执勤。其他人员现场拉起警戒线并疏散人群。（此动作10秒内完成）
【解说词】交警队员到达现场，设置路障，维护秩序，疏散过往车辆和人群）
（2）灭火组迅速从作业场地跑向现场：消防水枪手接好水带及枪头。并向车身喷射泡沫（水）
【解说词】消防官兵到达现场进行灭火）（此动作要求30秒内完成）。
（3）干粉灭火队员从周边拿起干粉灭火器在消防队员射水降温后救火（救火时间约40秒，包括向阀门喷干粉）。火熄后，消防队员继续射水1分钟。
【解说词】火式得到控制，消防官兵继续射水降温防止发生次生危害）。
（4）待火扑灭后，现场维护组开始清理现场。现场指挥向总指挥报告：“报告总指挥！火已被扑灭，现场已清理完毕，请指示”。总指挥指示：“演练结束”。现场指挥高声宣布：“危化品运输应急救援演练结束。”
【解说词】各位领导，各位来宾，事故善后小组正在向总指挥报告事故的原因、人员伤亡情况，至此演练已接近尾声。（随着现场指挥带队集合的命令，应急预案演练正式完成，并完成集结）下面请各位领导到现场进行点评。
【解说词】各位领导，各位来宾，在广大干部员工的努力下，运输甲醇车辆泄漏事故被成功处理，职工得到有序疏散，伤员也得到了及时救治，应急演练结束。
第五篇：防范管道滑脱管理制度
防范管道滑脱管理制度
一、各种管道均应妥善固定，连接处连接紧密，固定带松紧适宜。
二、向患者及家属说明留置导管的目的和重要性，指导患者保持导管的方法，防止意外脱出。
三、全面评估患者病情，对意识不清、躁动患者，可酌情给予约束措施。
四、患者在活动或护理人员为患者翻身、移动时，活动幅度不宜过大，避免导管受牵拉。
五、按要求进行巡视，严格交接班，检查导管位置、深度、固定方法及引流情况。
六、各类导管一旦脱出，应及时汇报医师，协助采取必要补救措施。事后及时填写《风险事件呈报表》。
蓬莱市中医院护理部
2009.7.28
注：本制度自2009年8月1日起实施。
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