各引流管滑脱应急预案

第一篇：各引流管滑脱应急预案

引流管滑脱应急预案

1、如果发现引流管滑脱，立即协助病人保持合适体位，安慰患者采取必要的紧急措施，敷盖引流口处通知值班医生。

2、观察病人生命体征协助医生，根据病情采取相应的应对措施。

如：①立即更新置入引流管

②停止引流，处理局部伤口

3、继续观察病人生命体征，观察引流局部情况，做好护理记录。

脑室引流管滑脱应急预案

1、妥善固定脑室引流管，每班交接引流管的情况。密切观察脑室引流管液的情况，并指导告知病人及家属注意事项。

2、一旦发生引流管滑脱，应协助指导病人保持平卧位，避免大副度活动，不可以自行将滑脱的导管送回。

3、安慰家属，报告经治医生或值班医生。

4、观察生命体征，专科征状。协助医生采取相应措施；既重新置入引流管或终止引流管引流。作好护理记录。

胸腔闭式引流管滑脱应急预案

1、妥善固定胸腔闭式引流管，每班交接引流的通畅情况并做好记录。

2、密切观察胸腔闭式引流装置各处的衔接情况及病人呼吸、呼吸音、生命体征和引流液的性状及水柱的搏动。一旦闭式引流管滑脱，立即捏闭伤口，协助病人保持半卧位，不可活动。

3、安慰病人及家属，报告经治医生或值班医生。观察生命体征及专科症状。协助医生采取相应的措施，如终止引流或重新置入引流管。

4、做好护理记录。

腹腔引流管滑脱应急预案

1、妥善固定腹腔引流管，每班交接引流的通畅情况并做好记录。

2、密切观察腹腔引流部位的纱布的清洁情况及病人的周身状况，生命体征，引流液的性状及量。一旦发生引流管滑脱，立即按压伤口，协助病人保持半卧位，安慰病人及家属。

3、报告经治医生或值班医生，同时观察病人的生命体征及专科症状。协助医生根据病情采取应对措施；如立即重新置入引流管，或停止引流，处理局部引流口。

4、做好护理记录。

第二篇：引流管滑脱

颈静脉滑脱应急预案

尊敬的护士长，我是××科的护士××，我现在要做的操作是颈静脉滑脱应急预案，有不足之处，请指教。病人打铃（我脖子上的管子掉下来了）→护士至床边询问情况（怎么了？）→我脖子上的管子掉下来了→夹闭近端导管→打铃叫医生（或委托旁边家属及其他人喊医生）同时看时间→将病人左侧卧位→医生至床边扶住病人保持左侧卧位，同时询问护士什么情况→护士汇报（病人颈静脉衔接口脱落了）→护士摇高床尾→推治疗车至床尾→护士抽回血→吸氧→消毒衔接口→换新的输液导管→测血压，脉搏，血氧饱和度→安慰病人（你刚刚输液管的衔接口脱落了，现在重新接好了，你不要紧张，就这么侧着躺一段时间，以后活动的时候要当心以点，不要又脱掉了）→医生嘱护士侧血压脉搏1/1hX6→洗手→补写记录。

T管滑脱的应急预案

尊敬的护士长，我是××科的护士××，我现在要做的操作是T管滑脱的应急预案，有不足之处，请指教。病人打铃（我身上的管子掉下来了，快来看一下）→护士至床边查看情况（怎么了？）→我身上的管子掉下来了→打铃叫医生（或委托旁边家属及其他人喊医生）同时看时间→医生至床边询问护士病人情况→医生问引流量？→护士答50ml→医生嘱护士，予吸氧，监测生命体征，叫B超→护士打电话叫B超→准备血压计，听诊器，氧气装置至床边→医生查体（主要是腹部体征）→护士吸氧→测血压脉搏，同时汇报B超来了→医生述B超结果（一种情况：腹腔及切口周围少量积液，请护士准备换药用物，准备换药，密切观察患者的生命体征及腹部情况；另一种情况：腹腔有大量积液，腹部压痛反跳痛明显，需要急诊手术，护士请做好术前准备）→安慰病人（一种情况：你刚刚管子掉出来了，现在处理好了，B超结果也没有问题，我们会继续观察的，你不要紧张；另一种情况:你现在的情况要急诊手术，做完手术，就会好的，你不要紧张，跟我们好好配合）→洗手→补写抢救记录。

胸腔闭式引流管滑脱应急预案

尊敬的护士长，我是××科的护士××，我现在要做的操作是胸腔闭式引流管滑脱应急预案，有不足之处，请指教。

整体滑脱：用物（无菌镊子、凡士林纱布、无菌纱布、蝶形纱布）

病人打铃（我身上的管子掉下来了，快来看一下）→护士至床边查看情况（怎么了？）→我身上的管子掉下来了→嘱病人稍微侧身，屏住呼吸→打铃叫医生（或委托旁边家属及其他人喊医生）同时看时间→凡士林纱布填塞→医生已到，拿无菌纱布按压→再用蝶形纱布固定→医生按压，同时将病人放平→医生嘱护士联系X线，吸氧，测生命体征→护士吸氧→测血压，脉搏，氧饱和度→医生听诊（呼吸音弱）→安慰病人（是不是呼吸有些费力？不要紧张，没事的）→护士述胸片来了→护士汇报氧饱和度为92%→生命体征数值→医生述胸片结果：肺压缩小于30%，继续观察病人呼吸，面色，注意倾听病人主诉，测血压脉搏氧饱和度1/hX6→安慰病人（你有什么不舒服就告诉我们，我们会继续监护的）→洗手→补写记录 衔接口滑脱：用物（两把止血钳，无菌纱布一块）

病人打铃（我身上的管子掉下来了，快来看一下）→护士至床边查看情况（怎么了？）→我身上的管子掉下来了→打铃叫医生（或委托旁边家属及其他人喊医生）同时看时间→用一把止血钳夹住出胸壁出的管子→把远端的管子反折垫上无菌纱布用另一把止血钳夹住→医生已到，询问护士情况（怎么回事？）→护士汇报（胸腔引流管衔接口脱落）→医生听诊（呼吸音弱）→安慰病人（是不是呼吸有些费力？不要紧张，没事的）→医生嘱护士联系X线，吸氧，测生命体征→护士吸氧→测血压，脉搏，氧饱和度→护士述胸片来了→护士汇报氧饱和度为92%→生命体征数值→医生述胸片结果：肺压缩小于30%，继续引流→护士连接新的胸腔闭式引流管装置→医生嘱继续观察病人呼吸，面色，注意倾听病人主诉，测血压脉搏氧饱和度1/hX6→安慰病人（你有什么不舒服就告诉我们，我们会继续监护的）→洗手→补写记录

第三篇：胸腔引流管脱出的应急预案

胸腔引流管脱出的应急预案

1、若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后用凡士林纱布封闭伤口，协助医生做好进一步处理

2、若引流管连接处脱落或引流瓶打破，应立即双钳夹闭胸壁导管或立即将胸侧引流管折曲，按无菌操作更换整个装置

3、严密观察生命体征，尤其是呼吸的变化，及时报告医生进行处理、4、安慰患者和家属，交代注意事项，妥善固定管路，若患者烦躁，应用约束带加以约束，以防再次脱落

第四篇：导管滑脱应急预案

导管滑脱应急预案及流程

日期 主讲人 地点 参加者

内容一．1管道长短适宜，防止患者翻身及下床活动时扭曲、受压或脱落。2搬运患者时，应先放松床上固定，妥善固定于患者衣裤上，防止导管滑脱。

3护士加强巡视，保持管道通畅，若为引流管要保证其有效引吸并观察引流液的色、质、量。二.发现导管滑脱立即根据不同管道采取不同措施： 1 出血：立即用无菌纱布按压伤口，预防大出血； 2 T管：无菌纱布覆盖伤口，汇报床位医师； 气管插管：连接处滑脱，消毒后重新连接；胸腔闭式引流（腹腔闭式引流）：立即夹闭引流管，消毒后重新连接； 4胃管、导尿管：汇报医师，根据情况决定是否重置。5观察病情，做好护理记录； 6报告护士长，填写不良事件报告单； 7寻找原因，加强固定；

8导管滑脱，立即通知医生，安抚患者及家属； 9交班分析原因、整改

第五篇：胸腔引流管脱出应急预案

胸腔引流管脱出应急预案

1.若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后用凡士林纱布封闭伤口，协助医生进一步处理。

2.如引流管连接处脱落或引流瓶打破，应立即双钳夹闭胸腔导管或立即将胸腔侧引流管折曲，按无菌操作更换整个装置。

3.严密观察生命体征，尤其是呼吸的变化，及时报告医生进行处理。

4.神志清醒者，做好心理护理，交代注意事项。5.妥善固定，若患者烦躁，应用约束带适当加以约束。

6.上报护士长并填写登记表，检查胸引管意外脱出原因，采取针对措施预防再次脱管。