静脉输液管理规范

第一篇：静脉输液管理规范

静脉输液管理规范

静脉输液是临床护理中最常用的一项技术操作，在一定程度上代表了护士的技术水平，并反映出护理质量的优劣。加强对静脉输液环节质量的控制，是护理质量管理的一项重要内容。其目的在于规范操作程序，提高穿刺技能，落实输液巡视制度，确保护理质量，减少输液反应，提高治疗效果。（-）静脉输液操作流程与要求：

1、静脉输液操作流程：按国家卫生部《临床技术操作规范（护理分册）》的规范化要求进行。

2、静脉输液操作要求：（1）严格“三查八对”（2）输液程序正确，用物准备齐全；（3）操作方法正规，符合无菌操作原则；（4）合理选用静脉，提高穿刺成功率；（5）操作时动作轻稳，主动与患者交流;(6)滴速适宜，符合病情需要。

（二）静脉输液巡视制度

1、巡视内容

有无液体外渗，滴速是否正确，输入是否通畅，液体余量多少，有无输液反应，有何生活需求。

2、巡视时间

输液过程中，做到每15-30分钟巡视一次，护士应合理安排操作与巡视。

3、建立静脉输液巡视卡，应在巡视卡签上操作者的姓名、输液滴速、时间等。

4、巡视要求：（1）护士长根据每日输液人次合理安排，根据在班护士情况，安排护士做好输液巡视，以确保输液巡视制度的落实；（2）各班护士要合理计划安排好各项工作，主动落实输液患者的巡视与护理，做到“两及时”、“两不准”“一保证”。“两及时”：及时主动更换液体，不出现流空现象，减少呼叫铃声；及时发现并处置输液故障和输液反应。“两不准”：不准卫生员或 陪护人员更换液体和拔针；不准将未输的液体及空瓶放于患者床头柜上。“一保证”确保输液患者“三送”到位（送饭、送水、送便器）。让患者满意，家属放心。

（三）输液反应的预防和处理

1、输液反应的预防

须抓好三个环节的质控。

（1）药品检查环节：做到“三查”“四看”“二熟悉”“五掌握”

“三查”：加药前、输液前、更换液体前查

“四看”：看液体与药品的有效期，看玻璃瓶有无裂纹，看瓶盖有无松动，看液体有无杂质、变色、浑浊、沉淀。

“二熟悉”：熟悉药物的配伍禁忌，熟悉给药途径与方法。

“五掌握”：掌握药物的性能，掌握药物的主要作用，掌握药物常用剂量，掌握药品的不良反应及其预防，掌握输液反应的临床表现与处置方法。

（2）加药环节：做到“一合理”“两不宜”

“一合理”：合理安排各类药物、液体的输入顺序。

“两不宜”：加药时间不宜过早，抗生素应现配现用，未用液体不得提前撬起瓶盖；严格按配伍禁忌要求组合配制。

（3）操作环节：掌握一个“严”字，即严格按无菌技术操作要求洗手、着装、消毒；无菌注射器、输液器包装与有效期等符合要求。

2、输液反应的处理程序

(1)出现疑似输液反应时，更换液体与输液导管，同时安慰患者；当班护士立即报告医生做相应处置，并同时报告感染控制科；（2）立即用无菌包布将输液瓶、管道等包好，针头用无菌纱布包裹好并送药检室、检验科做热源、细菌培养；

（3）患者抽血一份做细菌培养，次日晨再抽一次做血培养；（4）填写输液反应患者登记表，送交院感控制办公室；

（5）对发生输液反应的患者，应将输液反应经过与治疗护理措施以及观察护理要求等详细记录与护理病历中，并向下一班护士交班。

第二篇：静脉输液管理规范(修改)

静脉输液管理规范

静脉输液是现代医疗护理工作中最常见的治疗和护理方法，也是护士在临床中进行护理基础操作的重要内容之一。目前，护士在静脉输液治疗过程中普遍存在的不安全因素，如人员，输液用具，药物、输液泵使用，管道维护，输液相关性感染等等，规范操作流程，制定有效的防范措施并认真落实，确保病人输液安全。规范化管理的目的

确保病人输液安全，有效地达到治疗目的，增强护士的防范意识和能力，防止医疗纠纷，消除不安全隐患。做到人人重视，人人参与管理。确保输液用具安全

我院临床上常用于静脉输液的用具有：输液管、头皮针、肝素帽等。这些用具在输液前必须认真检查其有效期、包装的完整性。如已过期则不可重新消毒再使用。外包装检查手法：轻挤外包装，如能鼓起则可放心使用，如不能则证明包装已有裂缝，细菌可能已侵袭包装内用具，应即更换。药物的安全使用

静脉输液治疗流程中药物的领取、摆药、配置、查对、更换液体等步骤均存在安全隐患，这些步骤参与的护士比较多，如某一环节没把好关则容易出错，因此，必须确保每一个步骤安全，才能保证输液的安全。3．1 医嘱查对 药物在使用前必须由2人以上核对医嘱，确认医嘱无误后才能执行。执行医嘱后需抄写好输液卡，由专人负责摆补液。3．2 溶液查对 摆补液者必须认真检查每一袋/瓶溶液的质量，确保它的安全性。为了避免出错，我们必需规范检查溶液的流程。

3．2．1 软包装溶液检查方法 一挤二照三倒转四复照：一挤：双手用力挤压软包装，检查有无渗液，如发现有渗液，说明软包装已有裂缝，溶

液已污染，不能使用；二照：对光照看溶液的质量：认真观察溶液有无沉淀、絮状物、霉点等；三倒转：将溶液上下倒转后再检查有无漂浮物或絮状物；四复照：再一次对光照看溶液，检查其质量。如检查溶液时发现有异常马上更换并上报护理长处理。

3．2．2 瓶装溶液检查方法 与软包装溶液检查法类似。方法：一拧二摇三照四倒转：一拧：用拇指、食指、中指三个手指轻轻地拧瓶塞，检查其松紧情况，如不能拧动或轻微动视为正常，如轻轻一拧其活动度很大，则提示该溶液不能使用；二摇：轻轻地摇动瓶身；三照、四倒转与软包装溶液检查方法相同。

3.2.3 准确张贴输液瓶签 张贴瓶签前必须认真核对溶液的名称、浓度、剂量与瓶签是否相符，核对无误后才能张贴。

3．3 配药 液体摆后，配药者在配药前必须再认真查对一次，护士要熟练掌握本院常用药物的配伍禁忌，根据医嘱提前对液体进行排序。，确认药名、浓度、剂量无误后严格按无菌操作加药并签名和时间，药液尽量做到现配现用。规范化管理的内容

4.1正确地评估病人

护士对病人进行输液前的评估，包括患者的心理、生理方面及文化背景，穿刺部位的皮肤、血管情况，根据输入药物的名称、作用及药物的浓度选择合适的血管。

4．2输液前的规范化管理

严格执行无菌操作及三查八对制度。首先用消毒液消毒手，戴口罩，检查液体的有效期、剂量及质量，并核对输液卡，再用输液卡与液体查对并签名，最后用输液卡与病人的床头卡核对，核对无误后再给病人穿刺，43巡视液体的规范

在输液过程中应当做好巡视工作，及时发现、排除输液故障，保证输液安全。

4.3.1穿刺成功或更换液体后，要根据药物性质及病情变化调整好合适的滴速，并根据液体量、滴速评估所需时间，做到心中有数。

43.2值班护士要主动巡视液体，巡视液体工作要落实到人，无陪病人要重点巡视。

4.3.3巡视液体时要做到“十查”:查液体有无错误，查液体剩余量，查液体外观有无改变，查病人体位是否舒适，查液体滴速是否合适，查输液管道是否通畅，查胶贴固定是否牢固，查输液部位是否红肿，查病人有无输液反应表现，查病人病情有无特殊变化。4.4更换液体规范

44.１更换液体时，要认真落实“三查八对”制度，确定无误后方可换液，更换液体后及时签署更换液体人员姓名、时间。签字要求准确清楚，避免漏签或签错位置。

4.4.２更换液体时，要及时向病人进行药物宣教，病人对所输的液体和药物有疑问时，要认真核对，确定无误并向病人解释清楚后方可更换。4.4.３液体更换完毕，要在病人旁边停留数分钟，观察液体输入情况，确定液体滴入正常且与上一组液体无不良反应后方可离开。

4.4.４，更换补液 更换补液时必须先检查将要接瓶的补液有无混浊、沉淀等。查对相邻二组补液有无配伍禁忌，如无才能接瓶，更换后应仔细观察二者的反应是否有沉淀、混浊的现象出现，如有应马上更换输液管；对两种已知有配伍禁忌的补液不能相邻输入，中间应有其他的液体间隔，如无其他补液，应用生理盐水间隔。另外，换瓶/袋时需注意茂菲氏滴管及输液管是否已空，防止空气输进病人体内导致空气栓塞的发生。

4.4.５如出现两组液体的不良反应，要重新更换输液器，必要时重新穿刺，避免发生反应的液体输入病人的体内，同时向患者及家属做好解释工作，重点加强巡视，上报科室领导，避免纠纷发生。对换下的液体及输液器要上报科室领导妥善处理，同时将出现不良反应的药物登记交班，避免类似情况再次发生。

4.5拔针规范

病人液体输完毕，护士首先查对当天的输液卡，确定无误后方可拔针。拔针后，用无菌棉签按压穿刺点3～5分钟，防止皮下溢血、淤血。嘱病人休息片刻再活动。

5预防输液相关性感染

由于某些危重病人输液通路多、药物品种多、输液时间长，病人的抵抗力低下等因素，很容易发生输液相关性感染：发热、静脉炎、局部皮肤/血管感染、菌血症或败血症等。为避免出现以上不良情况，必须做好以下工作：严格掌握静脉置管的适应症，合理选择导管的型号与类型，操作时严格遵守无菌技术，及时更换敷贴，注意导管留置时间等保证其正常运行。

第三篇：静脉输液操作规范

静脉输液操作规范

静脉输液的质量标准：病人得到如医嘱所示的正确的、安全的静脉输液。

程序：

１.操作前对病人的评估：

护士在输液前应评估患者的全身及血管情况：至病室评估患者应包括医疗诊断、护理问题、内／外科病史、药敏史、血管穿刺史、病人对血管穿刺工具的类型及穿刺部位选择的喜好和必要时长期静脉输液的计划。

２.治疗室配药：

1）．洗手，戴口罩：检查药液名称、浓度、剂量、使用方法、有效期；药液有无沉淀、混浊、变色、絮状物：瓶身有无裂缝，瓶口有无松动（软包装应挤压，查有无渗漏）；查输液器有效期、有无漏气；查棉签有效期、有无漏气或开封日期

2）．铝盖中心部分打开，（瓶装输液套上网套），常规消毒瓶口，（软包装可省略消毒瓶口）

3）．按医嘱再次查对药名、剂量、浓度、时间、用法，患者姓名、床号；抽吸药液加入所需药物．加药后再查对药名、剂量、浓度、时间、用法。患者姓名、床号，保留加药安瓿于固定盒内

4）．标签空白处或治疗单上填写病人的床号、姓名，所加药物的名称、剂量、加药时间，配药者

5）．消毒瓶口(软包装应消毒塑料管)。取输液器，打开输液器将针头插于输液瓶口内。

6）．将输液用物及用药放于治疗车上，整理用物，摘口罩。推车至病室 ３．为病人输液：

1）．携所需物品推车至病床旁，核对床头卡，到病人身边，解释并帮病人取合适体位。2）．持输液架至床旁(轨道式应调好输液架位置)，调整好适当高度，将治疗车放于妥当位置(便于操作取物)3）．洗手，戴口罩

4）．在次核对（无误后），关调节夹，挂瓶，第一次排气（头皮针不拿出输液袋）一次排气成功(要求液面在莫菲滴管的l／3一l／2，自液面下管内无气体。接头处无液体溢出)5）．铺治疗巾，选静脉(扎止血带，选择穿刺点，松止血带)，备胶布，放置于治疗车上

6）．消毒皮肤，直径>5cm，待干

7）．系止血带(距穿刺处>6cm)，取下输液管，再次检查管道内有无气泡，排尽针头内气体（需将护针帽取下）

8）核对，持针柄穿刺，见回血后，将针头平行送入少许 9）．松止血带、松调节器，胶布固定 10）．调节滴速，告知注意事项 11）.再次查对姓名、床号、药名、剂量、浓度、时间、用法；为病人整理衣被，向病人及家属交待输液的注意事项。

12）.收回治疗巾、止血带、整理用物归位。洗手，摘口罩。13）．填写输液巡视卡，填写输液者姓名于输液瓶标签上

4.停止输液

1）．核对并解释，关调节器，启开固定的胶布。快速拔针用棉球压迫针眼止血（拔针前轻按进针处，头皮针拔出后用力按压穿刺点1-2分钟，至无出血即可，2）．整理衣被，终末处理，洗手，摘口罩，登记。

5．指导患者：

(1)告知患者所输药物。

(2)告知患者输液中的注意事项。

6.注意事项

（1）.对长期输液的患者，应当注意保护和合理使用静脉。

（2）.防止空气进入血管形成气栓，及时更换输液瓶，输液完毕后及时拔针。（3）.根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速。

（4）.患者发生输液反应时停止输液，报告医生，协助及时处理。

7.需注意的环节 ：

（1）评估应在配药物品准备前进行

（2）查对药品、物品可在备品时一并查对（3）查对时应与视线平行

（4）如为玻璃安瓿应在掰安瓿前、后消毒（砂轮可放在瓶皿内）

第四篇：规范静脉输液操作流程

规范静脉输液操作流程（修订稿）

程序：

１.操作前对病人的评估：

护士在输液前应评估患者的全身及血管情况：至病室评估患者应包括医疗诊断、护理问题、内／外科病史、药敏史、血管穿刺史、病人对血管穿刺工具的类型及穿刺部位选择的喜好和必要时长期静脉输液的计划。【评估内容需根据病人具体情况斟酌确定；护士应了解每位病人对血管穿刺工具类型包括穿刺针头大小及穿刺部位选择的喜好及其变化尽量满足病人的需求。】

护士沟通语言：XX先生您好，我一会儿将为您进行静脉输液，您因XXX，根据医嘱给您应用XXX，它有xxx的作用，您或家人曾经有过青霉素或头胞类药物过敏史吗？我们刚刚做的试敏显示您不过敏。您需要输液5天，是希望用普通静脉输液针还是静脉留置针（讲解各自优缺点）啊，您是想用普通输液针；您这条血管没有硬结、红肿适合穿刺，您这条血管疼吗？那好，我现在回去准备一下用品，如您想去卫生间，现在可以去，我们一会儿见。【清泉：仅供参考，不建议背诵。一般建议用普通话与患者交流，但不可强行划一，如果有的病人觉得方言亲切，而认为用普通话交流是装腔作势，而护士又能说这种方言，可尊重病人语言习惯。】 ２.治疗室配药：

1）．洗手，戴口罩：检查药液名称、浓度、剂量、使用方法、有效期；药液有无沉淀、混浊、变色、絮状物：瓶身有无裂缝，瓶口有无松动（软包装应挤压，查有无渗漏）；查输液器有效期、有无漏气；查棉签有效期、有无漏气或开封日期。【清泉：此处先行检查输液器可减少其后因检查输液器致瓶口在空气中暴露时间】

2）．铝盖中心部分打开，（瓶装输液套上网套），常规消毒瓶口，（软包装可省略消毒瓶口）【清泉：软包装可省略消毒瓶口？不知是否有科学依据；若有，则不仅简略了操作步骤，而且也节约了活力碘和棉签。】

3）．按医嘱再次查对药名、剂量、浓度、时间、用法，患者姓名、床号；抽吸药液加入所需药物．加药后再查对药名、剂量、浓度、时间、用法。患者姓名、床号，保留加药安瓿于固定盒内 4）．标签空白处或治疗单上填写病人的床号、姓名，所加药物的名称、剂量、加药时间，配药者【清泉：输液卡应是事先填写好了的，现在有要求要在输液瓶上填写病人的床号、姓名及主要药物名称，如果生产输液瓶的厂家能在每个输液瓶外包装上贴输液卡标签，或者干脆生产一种可供粘贴的输液卡在填写完毕后直接贴在输液瓶上，供护士直接填写，则可省事不少，且能做到瓶卡一体，减少因瓶卡分离可能发生的护理缺欠。】

5）．消毒瓶口(软包装应消毒塑料管)。取输液器，打开输液器将针头插于输液瓶口内。6）．将输液用物及用药放于治疗车上，整理用物，摘口罩。推车至病室 ３．为病人输液：

1）．携所需物品推车至病床旁，核对床头卡，到病人身边：“X床XX，对吗？现在我要给您做输液处置，您去卫生间了吗？”“去过了。”“您还有什么问题吗？”“没有了”，“那好，现在我协助您躺好：这样您舒服吗？”

2）．持输液架至床旁(轨道式应调好输液架位置)，调整好适当高度，将治疗车放于妥当位置(便于操作取物)3）．洗手，戴口罩

4）．“X床XX、头孢噻肟钠4.0g，日一次静点”，（无误后），关调节夹，挂瓶，第一次排气（头皮针不拿出输液袋）一次排气成功(要求液面在莫菲滴管的l／3一l／2，自液面下管内无气体。接头处无液体溢出)5）．铺治疗巾，选静脉(扎止血带，选择穿刺点，松止血带)，备胶布，放置于治疗车上 6）．消毒皮肤，直径>5cm，待干

7）．系止血带(距穿刺处>6cm)，取下输液管，再次检查管道内有无气泡，排尽针头内气体（需将护针帽取下）

8）“X床XX、头孢噻肟钠4.0g，每日一次静点，请您握拳”，持针柄穿刺，见回血后，将针头平行送入少许

9）．“请您松拳”，松止血带、松调节器，胶布固定 10）．调节滴速：“XX，现在我给您调节的滴速为20滴／分，开始时速度给您调的稍慢些，20-30分钟后，如果您没有不适，我会适当将滴速调快些，您不必费心自行调节，您现在感觉怎么样？”“挺好的”“那好，这是呼叫器，有事儿您随时叫我，我也会随时来看您的” 11）.再次查对姓名、床号、药名、剂量、浓度、时间、用法；为病人整理衣被，向病人及家属交待输液的注意事项。

12）.收回治疗巾、止血带、整理用物归位。洗手，摘口罩。13）．填写输液巡视卡，填写输液者姓名于输液瓶标签上

4.停止输液

1）．“X床XX、您今天的输液就结束了，我现在给您停止输液，关调节器，启开固定的胶布。快速拔针用棉球压迫针眼止血（拔针前轻按进针处，头皮针拔出后用力按压穿刺点1-2分钟，至无出血即可，“谢谢您的配合”

2）．整理衣被，“您还有什么需要吗？那好，有事儿随时找我，我也会随时来看您”。提瓶，将输液架或输液挂钩放于妥当位置，将输液管道弃于医用垃圾袋，针头弃于锐器盒内，洗手，摘口罩，登记。解说词： 5．指导患者：

(1)告知患者所输药物。(2)告知患者输液中的注意事项。6.注意事项

（1）对长期输液的患者，应当注意保护和合理使用静脉。

（2）防止空气进入血管形成气栓，及时更换输液瓶，输液完毕后及时拔针。（3）根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速。（4）患者发生输液反应时停止输液，报告医生，协助及时处理。7.需注意的环节 ：

（1）评估应在配药物品准备前进行（2）查对药品、物品可在备品时一并查对（3）查对时应与视线平行

（4）如为玻璃安瓿应在掰安瓿前、后消毒（砂轮可放在瓶皿内）

第五篇：规范静脉输液操作流程

规范静脉输液操作流程（修订稿）

１.操作前对病人的评估：

护士沟通语言：XX先生您好，我一会儿将根据医嘱为您进行静脉输液，这些药物对你的疾病有一定的作用。我来看一下您这条手臂的血管，您手背的这条血管没有硬结、红肿适合穿刺，您这条血管疼吗？那好，我现在回去准备一下用品，如您想去卫生间，现在可以去，我们一会儿见。

２.治疗室配药： 1）．洗手，戴口罩。2）核对医嘱、输液卡、瓶贴。3）核对检查药液名称、浓度、剂量、使用方法、有效期；药液有无沉淀、混浊、变色、絮状物：瓶身有无裂缝，瓶口有无松动（软包装应挤压，查有无渗漏）；4）查输液器有效期、有无漏气；查棉签有效期、有无漏气或开封日期

5）贴瓶贴。

3）．标签空白处或治疗单上填写病人的床号、姓名，所加药物的名称、剂量、加药时间，配药者

4）．启瓶盖，常规消毒瓶口两次。取输液器，打开输液器将针头插于输液瓶口内。

5）．将输液用物及用药放于治疗车上，整理用物。推车至病室。

３．为病人输液：

1）．核对解释:床头卡，到病人身边：“X床XX，对吗？现在我要给您做输液处置，您去卫生间了吗？”“去过了。”好的，我马上就开始为你输液。’

2）．持输液架至床旁(轨道式应调好输液架位置)，调整好适当高度，将治疗车放于妥当位置(便于操作取物)3）关调节夹，旋紧头皮针连接处，挂瓶，第一次排气（头皮针不拿出输液袋）一次排气成功(要求液面在莫菲滴管的l／3一l／2，自液面下管内无气体。接头处无液体溢出)，检查有无气泡。4）．请问“您还有什么问题吗？”“没有了”。“那好，现在我协助您躺好：这样您舒服吗？”铺治疗巾，选静脉(扎止血带，选择穿刺点，松止血带)5）．消毒皮肤两次，直径>5cm，待干

6）．再次核对床号、姓名、药名、浓度、剂量等等。

7).系止血带(距穿刺处>6cm)，取下输液管，检查输液管有无气泡，再次排气（药液排弯盘内3-5滴）关闭调节夹，取下针帽放置弯盘中。

8）“请您握拳”，持针柄穿刺，见回血后，将针头平行送入少许 9）．“请您松拳”，松止血带、松调节器，胶布固定,一条胶布固定针柄，一条胶布（带有无菌棉签头的）固定穿刺处，一条胶布盘缠硅胶管后固定 10）．调节滴速：“XX，现在我给您调节的滴速为20滴／分，开始时速度给您调的稍慢些，20-30分钟后，如果您没有不适，我会适当将滴速调到40滴，请您不要自行调节，以免引起不适。

11）再次查对姓名、床号,药名，等。告知注意事项说:输液过程中你这一侧肢体请不要剧烈活动，以免形成局部肿胀及其它不适。

11）.安置患者舒适体位，向病人及家属交待输液的注意事项。指导患者、感谢患者配合：口述（请及时按呼叫器，我也会常来巡视。谢谢您的配合，您好好休息，我待会再来看您）

12）整理床单位及用物（收回治疗巾、止血带、整理用物归位。）、洗手、记录、（口述： 记录时间，10-30分钟巡视病房一次）

停止输液

1、操作后到病房巡视，评估患者：卧位是否舒适、输液是否通畅、局部有无肿胀、有无不良反应（口述：评估患者卧位舒适、输液通畅，局部无肿胀，无不良反应）。输液结束，给予拔针（口述：xx床，xx先生，您今天的输液结束了，请问有哪里不舒服的吗？我现在给您拔针，不要紧张，关调节器，启开针柄处固定的胶布。快速拔针压迫针眼止血（拔针前轻按进针处，头皮针拔出后用力按压穿刺点5-10分钟，至无出血即可，口述：按压穿刺点5-10分钟，无出血，可以揭去胶布贴。“谢谢您的配合”）。

2、清理治疗用物，分类放置，整理衣被，“您还有什么需要吗？那好，有事儿随时找我，我也会随时来看您”。提瓶，将输液架或输液挂钩（滑到床头上方位置）放于妥当位置，将输液管道弃于医用垃圾袋，锐器和针头弃于锐器盒内，洗手，取下口罩。

3、记录输液结束时间及患者反应。

4、报告操作完毕。