急诊科出科题1

第一篇：急诊科出科题1

急诊科医师规范化培训出科试题

（一）姓名

成绩

一、单项选择题（60分）

1．细胞膜通过本身的某种耗能过程，将某物质的分子或离子由膜的低浓度一侧移向高浓度一侧的过程，称为：

（）

A．单纯扩散

B．易化扩散

C．主动转运

D．出胞与人胞式物质转运

2．女性基础体温在排卵前后会出现改变，下列说法正确的是：

（）

A．排卵前先出现短暂升高，而在排卵后降低0.5℃左右

B．排卵前先出现短暂降低，而在排卵后升高0.5℃左右

C．排卵前先出现短暂升高，而在排卵后降低1℃左右

D．排卵前先出现短暂降低，而在排卵后升高1℃左右 3．甲状腺激素合成的原料有碘和甲状腺球蛋白，在甲状腺球蛋白的酪氨酸残基上发生碘化，并合成甲状腺激素。人每天从食物中大约摄碘100～200 μg，占全身碘量的：

（）

A．80％

B．90％

C．70％

D．60％

4．T4与T3都具有生理作用。目前认为，T4不仅可作为T3的激素原，而且其本身也具有激素作用，约占全部甲状腺激素作用的：

（）A．25％

B．45％

C．35％

D．15％

5．细胞外液量占体重的：

（）

A．30％

B．20％

C．15％

D．5％ 6．细胞内液中，最重要的阳离子是：

（）

A．Mg2+

B．Ca2+

C．K+

D．Na+ 7．奥美拉唑的作用机制是：

（）

A．阻断H2受体

B．阻断M受体

C．阻断质子泵

D．阻断胃泌素受体 8．抑酸作用最强的药物是：

（）

A．西咪替丁

B．哌仑西平

C．谷维素

D．奥美拉唑 9．出现批量伤员、人手缺乏时，对昏迷而有呼吸者，可采用：

（）

A．头后仰

B．稳定恻卧位法

C．托颌牵舌法

D．击背法

10．下列关于止血的叙述，正确的是：

（）

A．扎止血带时间越短越好，一般不超过2h

B．上臂止血带缚在中下1/3处

C．前臂和小腿可用止血带

D．加压充气止血带止血法适用于四肢大血管出血

11．心肺复苏术中PLS是：

（）A．基础生命支持

B．进一步生命支持 C．长程生命支持

D．高级生命支持

12．2000年国际复苏指南中闭胸心脏按压与人工呼吸比例：

（）A．15:3

B．15:

2C．13:2

D．13:3

13．中心静脉压的波形呈现a、c、v三个正向波和x、y两个负向波。a波代表：

（）

A．为心房收缩所致

B．为心室收缩开始时三尖瓣突向心房所致

C．为心房舒张，是三尖瓣未开时血汇集于右心房和腔静脉所致

D． 为三尖瓣开放所致 14．中心静脉压的波形呈现a、c、v三个正向波和x、y两个负向波。c波代表：

（）

A．为心房收缩所致

B．为心室收缩开始时三尖瓣突向心房所致

C．为心房舒张，是三尖瓣未开时血汇集于右心房和腔蒂脉所致

D．为三尖瓣开放所致 15．百草枯中毒后最为突出的临床表现是：

（）

A．肝损伤

B．肾损伤

C．肺损伤

D．脑损伤 16．口服以下哪种毒物后不适宜进行洗胃：

（）

A．舒乐安定

B．水银

C．日夜百服宁

D．百草枯 17．创伤的病因中不包括：

（）

A．放射因素

B．生物因素

C．物理因素

D．化学因素 18．对于创伤病人，急诊医师应牢记“CRASHPLAN”，其中S代表：

（）A．气道

B．腹部

C．脊柱

D．头颅

19．危重伤员的伤员标记卡为：

（）

A．黑色

B．黄色

C．红色

D．绿色 20．影响创伤修复的因素是：

（）

A．感染

B．异物存留或失活组织过多

C．血液循环障碍

D．以上均是 21．重度创伤病人死亡的常见原因是：

（）

A．化脓性感染

B．休克

C．急性肾衰竭

D．ARDS

22．男21岁农民，被石头砸伤l h后人院。病人烦躁，脉搏细弱。腹部膨隆，压痛明显，髂前上棘部有5 cm长皮肤裂口，骨盆分离试验阳性，应进行的最重要的措施是：

（）

A．腹腔试穿

B．立即缝合创口并骨盆吊带固定

C．吸氧

D．应用镇静止痛药 23．下列骨折类型中，最不稳定的是：

（）

A．斜形骨折

B．横形骨折

C．压缩骨折

D．青枝骨折

24．开放性骨折的处理中，下列措施中会影响骨折愈合的是：

（）

A．清创要争取在6—8 h内进行

B．清洗伤口先从伤口周围开始，逐步扩大，最后冲洗伤口

C．彻底切除一切无血运的组织

D．彻底切除污染的骨骼及一切碎骨块

25．下列心源性休克的血流动力学特征，错误的是：

（）

A．心排血量急剧下降

B．中心静脉压升高

C．肺动脉楔压升高

D．体循环阻力降低 26．心源性休克的血流动力学诊断标准是：

（）

A．心脏指数(CI)<2．2L／(min·m2)，同时肺动脉压≥12～18 mmHg

B．心脏指数(CI)<2．2L／(min·m2)，同时肺动脉压<12～18 mmHg

C．心脏指数(CI)>2．2L／(min·m2)，同时肺动脉压≥12～18 mmHg

D．心脏指数(CI)>2．2L／(min·m2)，同时肺动脉压<12～18 mmHg 27．导致急性左心衰竭的原因是：

（）

A．左室舒张末压增高

B．肺静脉压升高

C．肺动脉压升高

D．外周动脉压升高 28．洋地黄最适宜下列哪项引起的急性肺水肿：

（）

A．急性心肌梗死

B．重度二尖瓣狭窄伴窦性心律

C．快速心室率的心房纤颤

D．肥厚梗阻型心肌病而无心房纤颤 29．下列关于心房颤动的诊断，不正确的是：

（）

A．窦性P波消失，代之以大小不等、形态各异的颤动波(f波)，f波的频率350～600次／分

B．第一心音强弱不等，心律绝对不齐

C．心率大于脉率

D．容易听到第四心音 30．成人一侧上肢、一侧下肢和一侧臀部烧伤，诊断为：

（）

A．32％烧伤

B．23％烧伤

C．21％烧伤

D．41％烧伤

二、判断题（10分）

1、中毒患者，误服毒物已超过6小时可不予洗胃而进行其它处理。（）

2、洗胃完毕撤出胃管时，应先将胃管前部夹住，以免拔管时管内液体反流入气（）

3、急性中毒须透析者，宜在12小时内进行，效果较好。（）

4、流脑的治疗仍以磺胺嘧啶为首选，用磺胺24—48小时未见好转或不能耐受者或药敏为耐耐药菌株者用青霉素，对青霉素过敏者可用氯霉素。

5、大喀血病人，无论病变在哪一侧均应取平卧位休息。（）

四填空（10分）

1．脂溶性的小分子物质从（）的高浓度一侧向低浓度一侧移动的过程，称为单纯扩散。

2．当水和溶液用透析膜隔开时，由于溶液含有一定数目的溶质微粒，对水产生一定的吸引力，这种对水的吸引力称为（）。

3．心肺复苏术：即初级复苏是呼吸、循环骤停时的现场急救措施，以（）代替病人的自主呼吸，以（）形成暂时的人工循环并诱发心脏的自主搏动，一般都缺乏复苏设备和技术条件。主要任务是迅速有效的恢复（）的血液灌流和供氧．步骤归纳为 3

ABC。

4．中心静脉压(CVP)是（）交界处的压力，反映右心的充盈压。中心静脉压的高低与血管内容量、静脉壁张力以及右心功能有关。中心静脉压的监测常用于评估血容量及右心功能状况。

5．是冠心病心肌缺血急性发作过程中的一个类型，根据心肌急性缺氧的严重程度、持续时间长短及个体氧供需失衡状态，临床表现可分为（），心电图ST段不抬高的心肌梗死及ST段抬高性心肌梗死。

五、问答题（20分）

1.试述进行性血胸的诊断依据？

2.感染性心内膜炎的手术治疗适应证？

第二篇：急诊科出科小结

时间过的飞快，转眼间急诊六个月的轮转就要过去。回想当时选科室时，一心想要来急诊工作，毫不犹豫选择了急危重症科片，并在备注栏标明“急诊”，当得知分配到急诊，如愿以偿的同时又有着许多忐忑不安。我希望去到那儿能学到更多的知识，把自己训练成更优秀的护理人员，因为我脑海里急诊护士都是内心强大、技术一流，而且我们医院的急诊科更是强中强手。

急诊最突出的特点就是“急”，一切以抢救病人生命为先，在最短的时间内做出正确的诊断与治疗；急诊岗位很多，看似杂乱无章，一切又井然有序的进行着；急诊的一大家子人性格各异，但凝聚力超强，遇到事情时团结在一起，很默契的相互配合，把事情做到最好，这是我最喜欢急诊工作特色的地方。刚入急诊正式工作，在带教老师的悉心指导与带领下，逐渐熟悉各个岗位职责和整个急诊的运作流程，渐渐能够独立完成一些基本的事情，感受到自己的成长。但在遇到突发情况时还是会手忙脚乱，紧张时易粗心，要成为一名合格的急诊护理人员，还有漫长的学习道路。都说急诊的护士能顶半边天，这话真的不假，很钦佩各位急诊老师们那么优秀，在急诊六个月的学习工作中，我不仅锻炼了各项基础护理操作，更学会了各类急诊病人不同的处理方法方向，心梗、急性中毒、脑梗、脑出血、脑外伤、多发伤、AEOCOPD、消化道出血等典型疾病不同关注点以及如何做才能在自己能力范围内做到最好，也学到了不同科属疾病的处置方式。面对危重急症病人的首诊和抢救，急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速，若处理不当，就容易发声医疗纠纷。急诊不仅仅需要细心护理，还有会沟通，知识不仅要全面丰富，还要情商高，兼具双商才能把急诊的工作给做好，这也是护士长老师每次科会必强调的一点，很多时候你为病人掏心掏肺做的事情，病人并没有感受到，如何在急杂乱的工作中建立良好的护患关系，这是我们一直需要努力的方向。从陌生到熟悉，忐忑到习惯，做对了很多事，当然也做错了很多事，给老师们添了不少麻烦。又很感谢犯过的哪些错误，吃一堑长一智，至少以后不会在同一个地方跌倒。亦是良师，亦是益友，亦是同事姐妹。如此恩情，无以为报，唯有让自己的专业知识不断精进...大爱急诊，眼泪与欢笑并存的地方，希望急诊发展越来越好，等我，一年后见！

第三篇：急诊科出科小结

转眼一个月又过去了，在带教老师及护师们的带领下体验了急诊抢救室与普通病房不一样的生活。急诊科是医院抢救急、危、重症患者的前沿阵地，就诊的患者大多发病急，病情复杂，需在短时间内给予及时正确的抢救与处理，真正体现了“时间就是生命”这句话。第一个夜班有个急性大面积心梗的病人，正联系病房的时候，心电监护示心率突然加快，我还没反应过来，我们的护师已经冲到病人床边，大声喊着病人，无反应，紧接着就室颤了，这时别的护士已经把除颤仪推到床前了，立即给予非同步双向200焦耳除颤，紧接着一组高质量胸外心脏按压，一气呵成，病人恢复窦性心律，送入病房进一步治疗，后经追踪病人做了冠状动脉支架置入术后出院了。说急诊科的护士都是超人，这话真是不夸张，抢救起病人个个快、准、稳，值得我们多多学习。急诊抢救室与普通病房不同的地方还有就是这里的病种多，需要全面考虑才不会漏诊、误诊，锻炼了我们综合病史、查体、辅助检查分析病情的能力。比如急诊常见的胸痛就有很多病因，胸壁病变（如胸壁的外伤、肿瘤、感染、带状疱疹等）、肺及胸膜的病变（如肺结核、肺脓肿、胸膜炎、胸腔积液等）、心血管系统的病变（如心绞痛、心肌梗死、心包炎等）、纵膈及食管的病变（如急性纵隔炎、纵膈肿瘤、纵膈气肿、急性食管炎等）、横隔的病变（如膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝等）等等。当然重要的还是要先排除胸痛的四大急症：急性冠脉综合征、主动脉夹层、肺栓塞、气胸，首先就是要详细询问病史，疼痛的诱因、部位、性质、程度及进展，高血压、冠心病、下肢静脉血栓、肺大泡、外伤病史，及时完善相关辅助检查也非常重要，急行心电图检查、心肌梗死标记物、BNP、D二聚体、血凝检查、主动脉全程CT、CT肺动脉造影、胸片、胸部CT等，综合分析明确诊断，立即转入病房进一步治疗。头痛、头晕、意识障碍的病人首先要排除颅内出血，首选头颅CT；急腹症的病人就是消化道穿孔、肠梗阻、急性胰腺炎等，腹平片、腹部CT、胰淀粉酶检查往往能给我们帮助；还有各种药物中毒首先及时洗胃治疗。

第四篇：急诊科出科自我鉴定

急诊科出科自我鉴定

时间真的过的很快，两个月的外出学习就这样结束了，我非常感谢医院和科室给了我这么一次好的机会，能够到杭州大医院去学习,虽然两个月的时间很短暂，上班很忙，很累，夜班上的也很多，但这短短的两个月，让我开阔了视野，增长了见识，收获很大，急诊科出科自我鉴定。

市中医院的急诊主要分四块区域，包括抢救室、输液室、急诊病房和监护室，我主要在抢救室和输液室上班，就谈一下这两块的工作流程和好的方面。

—、输液室方面

1、工作量很大，每天有两三百个病人，但护士只有3人，因此很繁忙，没有空闲时间，2、人手虽然比较少，但查对制度很严，医嘱经两人核对无误后再执行。每做的一步操作(配药、注射，巡视等)都要用掌上机扫描确认后，才能执行，以防差错。

3、消毒无菌很严，注射时都是一人一巾一带，止血带用后浸泡消毒，送供应室塑封包装。

4、药物现配现用，避免失效

5、输液最后一袋液体贴上红色标签，防止漏挂液体

二、抢救室工作情况

1、先预检分诊给予挂号牌后挂号，对入院病人做到认真、细致的分诊，对急、危、重症患者能迅速及时处理

2、进抢救室的病人，根据情况一般都进行心电监护、吸氧、测血糖、开通静脉通路等措施

3、抢救病人填写急诊重症病人护理记录单，保证抢救记录的完整、及时、准确

*

4、护送危重病人时，携带急诊抢救箱(备有肾上腺素、阿托品、多巴安、注射用具等抢救用物)，心电监护仪等

5、护士抢救经验丰富，技术熟练，对病情观察比较细致，出现异常情况能及时处理，对重症患者经处理病情稳定后在送病房进一步治疗

6、建立住院病人回访制，以了解病人对急诊工作的满意度，听取意见、建议，使急诊工作做的更好

7、遇危重病人抢救时，各科室医生互相帮助，互相协助，共同抢救病人

8、新老护士搭班，传帮带精神比较好

三、其它方面

1、皮试液配置，用原液配置，消毒用新洁尔灭(取新洁尔灭5ml加入生理盐水250ml中)或酒精

*

2、皮试过敏史盖章，家属签字，严格执行询问制度，更好的保护自己

3、收费方面：凡进抢救室的病人都收床位费、等级护理费、危重病人抢救费等，费用收的比较细，不漏收

4、科室的学习气氛很好，科室组织的操作训练，业务学习等，不管新护士还是老护士都认真参加，认真训练

四、新技术

1、口咽通气管的应用

适应症：(1)意识不清患者由于呕吐反射减弱或颌部肌肉松弛引起的气道梗阻

(2)昏迷患者通过其它方式如头后仰-托下颌或下颏前伸等方法开放气道无效时

(3)患者经简易呼吸皮囊给氧时，自我鉴定《急诊科出科自我鉴定》。，口咽通气管能托起咽后软组织，有利于肺通气及防止胃胀气

(4)防止经口插管者咬气管导管

(5)需要吸除患者咽部分泌物

2、抽血气(2ml注射器抽取肝素钠1ml-打在针套内-抽动脉血后-针头套上针套-送检)

3、对缺氧，氧饱和度低的病人给予储氧面罩给氧

通过这两个月的学习，使我认识到了自己的不足，在今后的工作中，要不断的学习医学知识，提高急诊抢救能力及对危重病人的护理，更好的为病人服务。

急诊科进修心得的延伸内容：护士的总结如何写?

首先从四个方面入手：

一、政治思想方面：

二、增强法律意识，认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规。

三、规范护理工作制度：

四、加强业务学习，努力提高护理队伍素质。

然后先来个序,对总体情况作概括。可以加点“在...领导下,取得了...”之类的词语。

一、总结主要工作内容、作法、成绩等(重点)

二、总结业务学习方面的情况(重点)

三、总结服务态度、医德医风方面的情况

四、总结的经验、体会以及不足之处(别夸大其词)

五、明年工作学习的打算(简明扼要)

收尾，表示点决心之类的(朴实生动)

第五篇：急诊科出科考试题

2010/2011学年急诊科实习护士出科考核 姓名

学校

一、名词解释

1.急救绿色通道

* 心脏骤停

急诊分诊

心肺脑复苏

2.呼吸衰竭

3.心力衰竭

MODS

*DIC

*ARDS 4*.中间综合症 5.*休克

6．*肝性脑病

7．*电除颤

电复律 8．急性肝衰竭

9．*上消化道大出血 10．*脑疝

11、*心肌梗死

12、反跳现象 13．休克指数 14.主动脉夹层 15.肺栓塞

16.*张力性气胸

二、填空题

*1.心搏骤停患者常见的心电图表现为___________、____________、______________。*2.同步电复律的适应症为________________、_______________、_____________________、________________________，非同步电复律的适应症为_____________、____________、__________________。3.COPD患者的給氧方式为___________________，原因为_____________________________。

*

4、休克的护理观察内容中，____________是脑组织血液灌流和全身循环情况的反映；____________是体表灌注情况的标志；___________是休克最重要、最基本的监测手段；____________是反映肾功能血液灌流的指标。

5.急性心包炎的典型体征是__________、____________、______________。

*6．急性心梗的典型心电图改变为 ___________、__________________、________________。

*7.阿托品化的指征为 ______________、__________、__________、____________、______________。

８.急诊分诊工作的流程可分为三部分：__________、____________、______________。9.Ⅰ型呼衰患者的給氧原则为___________________，Ⅱ型呼衰患者的給氧原则为___________________原因——————

10.肝性脑病的临床分期______________、__________、__________、____________。11*.气胸分为三型__________、__________、____________。

12*按照格拉斯哥（GCS）评分法，总分______低于_____为昏迷，评分越低，说明病情____

预后______ 13大咯血通常是指一次咯血量超过

或24小时咯血量超过

或48小时内咯血超过

14呼吸困难从临床表现分类，可分为

和

呼吸困难三种类型 15血液中还原性血红蛋白增多所致的紫绀临床可分为

16心肺复苏的有效指针（五点）

12.现代心肺复苏三大要素是

和

。心肺复苏是维持存活的基础，则决定生存质量

13.心肺复苏的主要内容和根本任务就是恢复和维持患者的————，————

和

———— 的功能

14.*常用开放气道解除梗阻的方法有

和

三种 15.休克治疗的关键是及时---------恢复------------和适当组织灌注 16.急性左心衰应用吗啡，除具有镇静作用外还具有的作用 17.*洋地黄中毒的临床表现有

18.*急性左心衰的病因大致分为。

。和

四类 19.临床上通常将急性肾功能衰竭的病因分为。

和

三种 20.*内环境稳定的关键是保持

。

和 的平衡 21.失水的补液原则为。

。。

22有机磷农药中毒的症状有

。

/ 三方面 23*创伤性气胸可分为。

。和

3种 24多发伤休克的临床常见原因是。

。

三、简答题

1.急性肾衰的抢救与护理

2*.上消化道大出血的抢救与护理 3*急性心梗的抢救与护理

4.*急性左心衰竭的抢救与护理 5.三腔二囊管的护理

6．有机磷中毒的急救护理 7．洗胃的注意事项

8.阿托品中毒与阿托品化区别 9.急性呼衰的抢救与护理 10.昏迷患者的抢救与护理

11.2010心肺复苏指南在基础生命支持阶段的主要改变 22.呕血和咯血的区别 23.GLASG评分

24.休克的病人抢救和护理 25.*多发伤的抢救和护理

26.*重度颅脑损伤的抢救和护理 27.试述抽搐与惊厥发作时的救护 28.