腹腔引流管的护理

第一篇：腹腔引流管的护理

腹腔引流管的护理

1、评估患者病情、伤口情况，检查引流管位置、标识、外露

长度，掌握引流目的。

2、正确连接并妥善固定引流袋，卧位时固定于床边，下床前固定于衣角，引流管不得高于引流口水平。

3、保持引流管通畅，翻身时留有足够长度，防止脱出、折叠、受压，每1-2小时挤捏一次，手法正确。

4、观察引流液的颜色、性状、量，做好记录。如术后每小时引流量大于100ml或引流量突然增多、引流液温热且呈血性，则可疑内出血，须及时汇报医生。如引流液出现黄绿色、白色混浊、脓性或引出食物残渣、引流液有粪臭味或引出粪便，则可疑有胆瘘、肠瘘等，应通知医生并做好护理记录。

5、普通引流袋每日更换，抗反流引流袋2-3日更换1次，严格无菌操作，预防感染。

6、一般当引流量小于10ml/天，且引流液非脓性、病人无发热、无腹胀、白细胞计数恢复正常时，考虑拔除腹腔引流管。

第二篇：腹腔引流管护理

腹腔引流管的护理

腹腔引流是在腹腔内置一引流管或引流条将渗血、渗液或消化液等引流到体外的一种外引流术。(一)腹腔引流器材 ⒈ 单腔引流管

根据创面大小和引流量选择适当粗细的引流管，并根据需要末端剪成数个侧孔。⒉ 双套管引流管

为两根直径不等的橡胶管，细管插入粗管内，使两管末端平齐，粗管和细管之间借负压吸引相互流通；另外，可从细管内注入冲洗液行冲洗用。⒊ 烟卷引流

又名雪茄引流，用狭长型乳胶套内卷入纱布制成，形似雪茄烟，具有虹吸作用。⒋ 其它

皮瓣引流、U型管、蕈头导管等。(二)腹腔引流的目的

⒈ 预防血液、消化液、渗出液等在腹腔或手术野蓄积。

⒉ 排除腹腔脓肿脓液和坏死组织，防止感染扩散，促使炎症早日消退。

(三)腹腔引流的并发症

⒈ 感染

由于引流管留置时间过久，可能会引起组织反应，细菌滋生，发生感染。

⒉ 慢性窦道形成

由于置管时间长、反复感染、异物刺激等原因所致。

⒊ 引流管滑脱

因引流管固定不牢，多于病人活动时脱出。

⒋ 引流管压迫肠管

可能会导致肠梗阻、肠坏死、肠穿孔等严重并发症。

⒌ 拔管困难

若固定缝线过紧，或留置引流管时间过长，引起拔管困难。

⒍ 其它

出血、阻塞等。

(四)腹腔引流病人常见的护理诊断

⒈ 有感染的危险：与留置腹腔引流管有关。

⒉ 知识缺乏：缺乏与留置腹腔引流管注意事项有关的知识。

⒊ 部分自理缺陷：自理缺陷：与留置引流管活动受约束有关。(五)腹腔引流的护理

⒈ 妥善固定

将引流袋用别针固定于床边或衣服上，严防因翻身、搬动、起床活动时牵拉而脱落，并减少引流管牵拉引起的疼痛。

⒉ 观察并记录引流液颜色、量、气味、性状

注意引流液的变化，以便随时了解病情发展的趋势。

⒊ 保持引流管周围皮肤清洁干燥

及时观察引流管周围皮肤有无红肿、破损、引流液是否外漏或渗出等，并定时换药。

⒋ 保持引流管通畅 管腔内有脓块、血凝块、异物等会引起引流不畅。如发现病人突然出现腹胀、伴发热等异常情况，应及时检查管腔有无阻塞或引流管脱出。

⒌ 严格无菌操作

更换引流袋或换药时注意无菌操作，且每周更换2～3次无菌引流袋，先消毒引流管远端引流管口后再连接，以免引起逆行性感染。

⒍ 倾听病人疼痛的主诉

引流口处疼痛常是引流液渗漏刺激周围皮肤所致，其它部位疼痛可能是引流管压迫局部组织，或继发感染或迁移性脓肿所致，应及时通知医师。

第三篇：腹腔引流管护理

腹腔引流管护理

临床作用:引流吻合口处或腹腔内积液，预防腹腔内感染。

观察引流液性状、色有助于判断腹腔内感染的发生。

观察护理: 妥善固定

方法:手术缝线、胶布“S”形固定于腹壁皮肤；引流袋固定于病服上，避免翻身、活动时牵拉脱出。

意义:有效预防腹腔内感染，一旦腹腔引流管脱出，消化液漏入腹腔或手术中积血积液存留于腹腔中，引发感染性腹膜炎导致腹腔内感染。

保持引流管通畅

妥善固定，避免扭曲、受压或折叠，特别是防止引流管脱出，注意巡视病房，观察引流管的情况，定时向远端挤捏，防止管路阻塞。指导病人变换体位时，注意调整引流管位置，避免牵拉及误拔引流管 密切观察引流液

注意观察引流液的色、性质、量、味，准确记录24 h引流量，在术后早期(6 h)，重点观察引流液色和量，便于及早发现术后腹腔内出血，术后第1天若出现引流液为大量胆汁，同时伴有黄疸，提示肝外主胆管损伤；若引流液过多，同时含有大量食物残渣，提示腹腔内脏损伤，伴有化脓性感染征兆。量：术后300－500ml/ 24h，后逐渐减量。预防感染 每日更换引流袋，用血管钳夹闭引流管近端，在无菌纱布保护下分离引流管和引流袋，用碘伏棉签沿引流管口切面由内向外环形消毒2遍，在无菌纱布保护下，再将引流管与新的引流袋相连，打开血管钳，以防止逆行感染。拔管指征

一般腹腔引流管放置2~3 日，以无引流液，腹部B型超声检查，病人各项体征正常，无积液即可拔管。

腹腔内引流管如2~3日不能拔除，则每2~3日转动皮管一次，以免长期固定压迫造成继发性损伤。长期带管可用凡士林油纱或氯化锌涂抹，以保护引流管周围皮肤。并发症）感染：可因引流管选用不当、留置时间过久或在引流管护理时无菌操作不严所致。

2）出血：多发生于术后、换药、换管和并发感染时。

3）慢性窦道形成：由于引流不畅、反复感染、异物刺激、坏死组织或留有死腔、引流物放置时间过长而形成。

4）损伤：由于引流位置较深，解剖关系不清，临床经验不足而损伤周围组织和脏器，如损伤肠管、肝脏、膀胱等。

5）引流管滑脱、阻塞和拔管困难：因术中引流管固定不牢，多在病人活动时脱出，一般再次插管，否则可造成严重后果；管腔内有脓块、血凝块、异物等可引起引流管阻塞；若固定缝线过紧，留管时间较长，可引起拔管困难。6）引流管压迫肠管会引起肠梗阻、肠坏死、肠穿孔等严重并发症。

第四篇：腹腔引流护理常规

腹腔引流护理常规

1.妥善固定腹腔引流管，标识清楚，防止扭曲、受压、折叠。

2.术后经常改变体位，利于引流；定时挤压管道，防止堵塞；引流袋位置不可高出引流口平面，预防逆行感染；避免活动翻身时引流管脱出。

3.每日更换引流袋，观察并记录引流液的颜色、性状和量，注意有无出血症状（如引流液增多变深红），必要时做细菌培养。

4.注意保持引流管周围皮肤清洁干燥，如有渗出及时换药，必要时涂抹氧化锌软膏。

5.置管期间观察患者的腹部、全身情况（如症状是否减轻、体温是否正常）。

第五篇：腹腔引流的护理

腹腔引流的护理

（一）评估和观察要点1、2、3、评估患者的病情及腹部体征。

观察引流是否通畅、引流液的颜色、性质和量。观察伤口辅料处有无渗出液。

（二）操作要点1、2、3、引流管用胶布“S”形固定，防止滑脱，标识清楚。引流袋位置必须低于切口平面。

定时挤捏引流管，保持引流通畅，防止引流管打折、扭曲、受压。

4、观察引流液的颜色、性质，发现引流量突然减少或增多、颜色性状改变，患者出现腹胀、发热、生命体征改变等异常情况应立即报告医生。

5、6、准确记录24h引流量。定时更换引流袋。

（三）指导要点1、2、告知患者更换体位或下床活动时保护引流管的措施。告知患者出现不适及时通知医护人员。

（四）注意事项

1、拔管后注意观察伤口渗出情况，渗出液较多应及时通知医生处理。

2、观察有无感染、出血、慢性窦道等并发症。