引流管护理常规

第一篇：引流管护理常规

引流管护理常规

1、妥善固定：

位置不可过高或过低，避免引流管移位、脱出，防止逆行感染，引流管应按照管道安全标识规范做好标记，以利辨认。

2、预防引流管脱出：

（1）标记引流管外露长度，以便及时发现有无脱出。

（2）引流管长度适宜，防止病人活动、翻身时牵拉脱出。

（3）及时倾倒引流液，对意识障碍患者必要时采取约束措施，防止意外拔管。

3、位维持引流通畅，每30-60分钟挤压一次引流管，防止其受压、曲折、阻塞。

4、保持管道的密闭和无菌，定期更换引流袋，进行治疗操作时遵守无菌原则，伤口渗液时及时更换敷料，病人移动时，应先安放好引流管或先夹闭引流管，预防感染。

5、测量、记录引流液的量、性状、色泽变化、水柱波动的范围，并准确记录发现异常及时报告处理。

6、保持适宜压力与体位，根据引流管类型观察并调整压力，保证引流、治疗效果，有利于呼吸与引流液排除。

7、加强基础护理，指导病人翻身活动，指导深呼吸与有效咳嗽运动。

8、进行相关健康指导，告知引流目的，注意事项，避免接触不良心理。

9、带管出院病人进行相关指导。补充内容：

1、术区引流管：

A、引流袋低于伤口处妥善固定，有标识；并保持引流管通畅，需每隔30分钟-1小时定时挤压（沿伤口近端向远端挤压），防止血液形成凝块堵塞管道，阻碍引流。

B、及时观察伤口敷料情况，记录引流液的颜色、性状、量，及时倾倒引流液，做好床头交接班。

C、引流袋每天更换1次，注意无菌操作。2.胸腔闭式引流：

A、妥善固定，有标识。

B、引流瓶低于胸壁引流口平面60～100ml,水封瓶长管没入无菌生理盐水中3～4cm，并保持直立。

C、定时挤压引流管，引流液多或有血块则按需正确挤压，捏紧引流管的远端向胸腔的方向挤压，再缓慢松开捏紧的引流管，防止引流瓶中液体倒吸：如接有负压装置，吸引压力适宜，过大的负压引起胸腔内出血及患者疼痛。D.尽可能采取半卧位，教导病人吹气球练习肺功能。

E、水封瓶打破或接头滑脱时，要立即夹闭或返折近端胸引管。

F、引流管自胸壁伤口脱出，立即用手顺皮肤纹理方向捏紧引流口周围皮肤（不要用手直接接触伤口），并立即通知医生处理。

3、导尿管：

A、妥善固定，有标识，位置不可过高或过低，一般以悬挂床沿即可，尿袋子不可拖地。B、病人无饮食禁忌症，一定要交待病人大量喝水，达到自然清洁尿道的目的。C、定时夹管，防止膀胱功能废旧，一般3-4小时放尿一次，输脱水药2-3小时放尿一次，夜间可以6小时左右放尿一次，（最好以病人有尿意感为主）

D、所有的留置尿管的病人，尿管子一定要从病人的大腿下面过，注意尿管子的卡子千万别给病人形成压迹性溃疡，病人最好不穿裤子，每天行会阴擦洗2次。E、一次性尿袋每3-5天换一次，（防逆流尿袋7-10天换一次）尿管子每10-15天换一次，无感染可1个月换一次。

F、病人离床活动，尿袋子不能高于耻骨联合，防止逆行感染的发生。G、拔管：（原则：尽量减少留管时间）

留置尿管的病人尽量减少留管时间，一般我们以连续夹管3-4次（以病人有尿意感为主）试着拔管，而后告知医生停止医嘱，病人自行解便是最好的。

第二篇：引流管护理常规

导管一般护理常规

1、妥善固定：

（1）按照管道安全标识规范做好标记，以利辨认。

（2）引流管位置不可过高或过低，避免引流管移位、脱出，防止逆行感染。

（3）注意管道的密封情况，仔细检查引流管及接头处有无松动漏气。

2、保持引流通畅：

（1）检查导管有无打折、扭曲、受压。

（2）定时挤捏引流管，避免堵塞。每30-60分钟挤压一次引流管，如有阻力感，应考虑堵塞。

（3）酌情给予半卧位，以维持良好的引流功能。（4）保持负压装置的有效性。

3、预防引流管脱出：

（1）标记引流管外露长度，以便及时发现有无脱出。（2）引流管长度适宜，防止病人活动、翻身时牵拉脱出。（3）及时倾倒引流液，对意识障碍患者必要时采取约束措施，防止意外拔管。

4、保持管道的密闭和无菌，定期更换引流袋，进行治疗操作时遵守无菌原则，伤口渗液时及时更换敷料，病人移动时，应先安放好引流管或先夹闭引流管，预防感染。

5、测量、记录引流液的量、性状、色泽变化、水柱波动的范围，并准确记录发现异常及时报告处理。

6、保持适宜压力与体位，根据引流管类型观察并调整压力，保证引流、治疗效果，有利于呼吸与引流液排除。

7、加强基础护理，指导病人翻身活动，指导深呼吸与有效咳嗽运动。

8、进行相关健康指导，告知引流目的，注意事项。

9、带管出院病人进行相关指导。

负压引流管的护理

1、患者术毕回病房后，护士应第一时间了解有无导管（何种导管，有几根）及导管的位置。

2、负压引流管保持负压状态，引流通畅，维持有效引流。

3、负压器位置要低于创面，以利于引流。

4、引流管需每隔30分钟-1小时定时挤压（沿伤口近端向远端挤压），防止血液形成凝块堵塞管道，阻碍引流。

5、标识导管（导管种类及置管日期），妥善固定，预防搬运或翻身时脱落。

6、及时观察伤口敷料情况，记录引流液的颜色、性状、量，及时倾倒引流液（瓶体一半即应倾倒），做好床头交接班。7、24小时引流液一般在50 ml以下，引流物为稀薄的淡红色液体。若引流量过多，颜色鲜红，可能有出血征象。脊柱手术引流液若呈淡黄色清亮，且病人出现头痛、恶心时提示有脑脊液漏，应立即报告医生及时处理。

8、经常检查引流管各连接处，确定其连接紧密，要防止漏气或脱落造成逆行感染。

9、拔管时间一般视引流量而定，一般24小时内引流量少于50 ml即可拔管，拔管时应严格按照无菌操作规程，防止逆行感染，引流管拔出后适当按压引流管周围的皮肤，以排除皮下积血。

胸腔闭式引流管的护理

1、妥善固定，有标识。

2、引流瓶低于胸壁引流口平面60～100ml,水封瓶长管没入无菌生理盐水中3～4cm，并保持直立。

3、定时挤压引流管，引流液多或有血块则按需正确挤压，捏紧引流管的远端向胸腔的方向挤压，再缓慢松开捏紧的引流管，防止引流瓶中液体倒吸：如接有负压装置，吸引压力适宜，过大的负压引起胸腔内出血及患者疼痛。

4.尽可能采取半卧位，教导病人吹气球练习肺功能。

5、水封瓶打破或接头滑脱时，要立即夹闭或返折近端胸引管。

6、引流管自胸壁伤口脱出，立即用手顺皮肤纹理方向捏紧引流口周围皮肤（不要用手直接接触伤口），并立即通知医生处理。

导尿管的护理

1、妥善固定，有标识，位置不可过高或过低，一般悬挂床沿即可，尿袋不可拖地。

2、病人无饮食禁忌症，告知病人大量饮水，达到自然清洁尿道的目的。

3、定时夹管，防止膀胱功能废用，一般3-4小时放尿一次，使用脱水药者2-3小时放尿一次，夜间约6小时放尿一次，（最好以病人有尿意感为主）

4、留置尿管的病人，尿管应从病人的大腿下穿过，注意管道开关易造成病人压迹性溃疡，病人每天行会阴清洗2次。

5、一次性尿袋每3-5天换一次，（防逆流尿袋7-10天换一次）集尿袋达2/3满时及时倾倒，尿管每10-15天换一次，无感染可1个月换一次。

6、病人离床活动，尿袋不能高于耻骨联合，防止逆行感染的发生。

7、拔管：（原则上尽量减少留管时间）

留置尿管的病人尽量减少留管时间，一般以连续夹管3-4次（以病人有尿意感为主），试着拔管。

胃肠减压管的护理

１、妥善固定，有标识，注意胃管的外露长度，防止胃管脱出，标识并记录胃管插入深度。

２、保持引流通畅：保证持续负压吸引（负压维持在-6.6kPa(-50mmHg)），定期冲洗胃管（生理盐水），防止堵塞，保证胃管在胃内。

３、防止感染：每日进行两次口腔护理，鼻贴每日更换，每日更换负压器。

４、观察引流液：量、颜色、性状。正常胃液为墨绿色，若颜色为鲜红，提示胃内有出血，；若颜色为咖啡色，提示胃内有陈旧性血液。

５、胃肠减压期间禁食禁饮。

６、拔管：肠蠕动恢复，肛门排气，无腹胀，引流液减少，肠鸣音正常，即可考虑拔管。

７、拔管后注意做好口鼻腔的清洁，观察有无腹胀、腹痛、误吸等症状。

气管切开导管的护理

１、患者取平卧位或半卧位。

２、保持呼吸道湿润、通畅。按医嘱气道给药、雾化吸入。套管口处覆盖双层湿纱布。痰液粘稠者，滴入α－糜蛋白酶液或遵医嘱。

３、吸痰时，一根导管只用一次，吸痰时坚持由内向外的原则，先吸气管内分泌物，然后再吸鼻、口腔内分泌物。插入深度适宜，旋转提升，将痰液吸净。

４、使用一次性气管导管者，每4h放气囊1次，每次20分钟，或遵医嘱。每8h取出内套管清洗煮沸消毒1次。取出内套管时间不宜超过半小时。

５、气管套管固定牢固，松紧以固定带与皮肤间能伸进一指为宜。

６、每8小时更换气管切开护理盘一次，每日行切口皮肤换药。切口敷料如有污染，应随时更换。

患者床边备有气管切开包、氧气及急救物品。

７、根据病情，鼓励患者进食，并做好口腔护理。

８、套管口防止异物落入，注入药液时，务必取下针头，再沿管壁缓慢注入。

９、防止外套管脱落，一旦发生，迅速报告医师，重新插管。

氧气管的护理

１、根据病情及血气分析结果及时调节吸氧方法、吸氧流量、选择合适体位，必要时取半卧位。

２、保证吸氧流量正确，检查鼻氧管是否在位，有无漏气、扭曲、堵塞等。

３、保持呼吸道通畅，及时清理鼻腔分泌物或协助排痰。

４、每日用棉签清洁鼻塞，保持清洁。

５、每日更换湿化液，湿化液少于1/3时及时添加。

６、每周消毒湿化瓶一次，更换时注明更换日期。

外周静脉留置针的护理

１、妥善固定外周静脉留置针，避免移位、滑脱。２、每日检查留置针留置的日期、时间，一般为72—96小时（3—4天），对使用高浓度、刺激性强的药物，应根据情况缩短留置时间。

３、更换留置针贴膜时间：2—3次/周，卷曲、不粘或穿刺部位有渗血、渗液时随时更换。

４、穿刺部位有外渗、红肿、疼痛、有静脉炎、皮下血肿时及时拔除留置针，酌情给予处理。

中心静脉导管的护理

１、对留置中心静脉导管的患者进行各种操作时，要严格执行无菌操作。

２、经常检查穿刺点的皮肤有无红肿、脓性分泌物。肝素帽是否拧紧，发现松动或外渗应立即严格消毒导管后更换新肝素帽。

３、输完血液制品或营养液后须立即使用生理盐水冲管或更换输液器。

４、用生理盐水冲管时注意压力及速度，不可暴力冲管，以免损坏导管，造成患者疼痛、静脉炎或液体外渗等。冲管最好用5－10ml一次性注射器。

５、合理安排输入液体的顺序：用生理盐水间隔高渗性、高PH值及刺激性强的药物。６、经常更换穿刺点敷料，减少并发症，延长留置管使用时间。临床一般用安尔碘消毒皮肤导管处，然后用敷料覆盖，每周1－2次。

７、封管后，应避免置管的肢体受压，预防静脉压力增高导致血液返流，导管堵塞。

８、若患者出现不明原因的发热或冲管后出现烦燥、寒战等症状，可能为导管内感染所致，须立即抽血培养，并报告医师。确诊为导管内感染者，应立即拔管。

９、输液完毕，生理盐水冲管，再用肝素液封管。

腹腔引流管的护理

１、妥善固定，保持腹腔引流管的有效引流。

２、观察腹腔引流液的颜色、性质、量的变化。若腹腔引流液呈鲜红或暗红色，量＞500ml/d，或2h内引流量达100ml以上，且腹腔穿刺抽出不凝血，提示有内出血的可能，应立即通知医生，并做好紧急手术的准备。

３、如引流液量突然减少，应检查引流管是否通畅。

４、注意恶心、呕吐，排血便等消化道症状，以判断有无消化道出血、胆道出血、吻合口漏等发生。

５、对同时作胆管－空肠Roux-Y吻合的病人，必须保证胆肠吻合口支架管引流通畅，注意引流液的颜色、量、性质变化。若引流量少，而检查引流通畅，腹部无压痛、反跳痛等腹膜刺激症状，无发热、畏寒等不适，说明胆汁自行进入正常的胆管系统。

６、术后24－48h可拔除，但为了及时发现胆瘘，术后此管需留臵5－7天。

气管插管的护理

1、病人的头部稍后仰，协助其每1～2小时转动变换头部位置，避免导管压迫咽喉部及头皮压伤。

2、妥善固定导管，避免导管随呼吸运动上、下滑动而损伤气管粘膜；标明导管插入深度，随时检查导管位置，以及时发现导管有无滑入一侧支气管或滑出。

3、选择合适的牙垫，应比导管略粗，避免病人咬扁导管，影响气道通畅。

4、保持导管通畅，及时吸出导管、口腔及鼻腔内的分泌物；定时雾化吸入，防止痰液粘稠不易吸出。

5、保持口腔清洁，定时做好口腔护理，用3%双氧水和清水冲洗口腔，防止口腔溃疡。

6、气管套囊每隔3～4小时放气3～5分钟，防止套囊对气管粘膜的长时间压迫。放气前，吸净口腔和咽部的分泌物。放气后，套囊以上的分泌物可流入气管，应经导管吸出。重新充气时应避免压力过高。

7、若气道阻力大或导管过细、无效腔气量大，可将留在口腔外的过长导管剪掉。

8、拔除气管插管后，密切观察病人的反应，注意有无会厌炎、喉水肿、喉痉挛等并发症发生，并经鼻导管或开放式面罩给予吸氧，以防低氧血症。

第三篇：T管引流护理常规

Ｔ管引流护理常规 【目的】

1.引流胆汁，减轻胆道压力。2.支撑胆道，防止胆管狭窄。3.胆道造影和冲洗。【操作要点】

1.保持Ｔ管引流通畅，用别针固定，防止牵拉脱出。引流管不能扭曲、受压，引流袋低于切口30cm以上，下床活动时引流袋应置于胆囊水平以下。

2.观察、记录引流液的颜色、性质和量。正常胆汁颜色呈深黄色澄明液体，24小时引流液500-1000ml，如有异常及时与医生联系。3.严格无菌操作，每日更换引流袋，更换时常规消毒接口。

4.注意观察及保护造瘘口周围皮肤，如有胆汁侵蚀可用氧化锌软膏保护。

5.注意观察病人有无腹胀、黄疽、食欲情况及大便颜色以了解胆管通畅情况，及时与医师联系。

6.注意观察病人生命体征及腹部体征的变化，如有寒战高热、腹痛、反射性腹肌紧张，提示有感染或胆汁渗漏可能，应及时报告医师。7.Ｔ管引流时间约7-14天，拔管前应先试行夹管实验，开始每日夹闭2-3小时，无不适逐渐延长时间至全日夹管。如无腹痛、黄疽、腹胀，遵医嘱行Ｔ管造影，造影显示胆道通畅，开放Ｔ管一天后拨管。拔管后可能有少量胆汁漏出，2-3天可自愈。继续观察腹痛、发热、黄疽、食欲及大便颜色变化。

腹腔引流护理常规

腹腔引流是在腹腔内置一引流物（引流管或引流条）将液体等引流到体外的一种外引流术。

腹腔引流的目的是：预防血液、消化液、渗出液等在腹腔或手术野内蓄积，以免组织损伤，继发感染，压迫组织；排除腹腔脓肿或脓液和坏死组织，防止感染扩散，促使炎症早日消退；促使手术野死腔缩小或闭合，保证缝合部位的良好愈合，减少并发症的发生。【腹腔引流的适应证】

1.腹部手术部位渗血未能彻底制止，有继续渗血、渗液可能者。

2.腹腔或腹腔内脏器积脓、积液切开后，置引流物，不断排出继续形成的脓液和分泌物，使脓腔或积脓逐渐缩小而愈合。3.腹部伤口清创处理后，仍不能控制感染或有坏死组织未能彻底清除者。4.肝、胆和腹的手术后，可能有胆汁或胰液从缝合处外渗和积聚时。5.消化道吻合或修补后，可能有消化液渗漏者。【腹腔引流的护理】

1.应妥善固定引流管和引流袋（或瓶），防止病人变换体位时压迫引流管或牵拉而脱出，并减少牵拉引流管引起的疼痛。2.注意观察引流液颜色、量、气味、残渣等，准确记录24h引流量。并注意引流液量和质的逐日变化，以了解病情发展的趋势。3.注意观察引流管周围皮肤，有无红肿、破损，观察引流液是否外漏或渗出。

4.保持引流管通畅，如发现引流量突然减少，病人感到腹胀。伴发热，应及时检查管腔有无阻塞或引流管脱落。

5.更换引流袋（或瓶）及敷料时，应严格无菌操作，引流袋或瓶内保持无菌，每日更换1次无菌袋（或瓶），引流管远端接引流袋时，先消毒引流管口后再连接，以免引起逆行性感染。6.注意倾听病人对疼痛的主诉，评估疼痛原因和性质。

伤口引流护理常规

伤口放置引流物的目的是排出局部或体腔内的积液、积脓、积血等，起到预防和治疗感染的作用；保证缝合部位愈合良好，减少并发症发生。

（一）被动引流

又称开放式引流，引流物凭借体内液体与大气压间的压力差或依靠体位及毛细管作用和虹吸作用使液体排出体外。这类引流除了易受血凝块及纤维蛋白质阻塞而引流不畅外，还易发生逆行感染。因开放式引流起着双向通道的作用，体内液体可以流出，体表细菌也可沿管道出口自由进入体内，导致感染。

（二）主动引流 又称闭式吸引引流。鉴于开放的引流的缺点，近年来，国内外多采用闭式引流，使用时将引流管和负压源相接，从而使管内产生持续的负压吸引作用，引流效果良好。

（三）伤口引流并发症及护理

1.在伤口引流过程中，可发生感染，出血，损伤周围的血管、淋巴管、神经等组织，压迫内脏空腔脏器引起漏或瘘管，以及引流管滑脱、阻塞和掉入体腔等并症。在护理过程中，必须注意预防和观察，发现问题及时处理。

2.放置引流物的位置需正确，引流物应按体位放在引流部的最低位，以保持引流通畅。注意引流管不扭折、不受压。如管腔被血块、粘液或坏死组织等堵塞，可松动引流管或轻轻抽吸和冲洗引流管。

3.防止引流物掉入体腔或伤口内，深部引流物必须用缝线固定于皮肤上，或用安全别针固定。拔除时，先轻轻予以松动或扭转，使与周围粘连部分分离，然后拨出，以免折断在伤口内。放置引流物的类型、数量、位置必须详细记录，取出时应进行核对。

4.密切观察引流液的性质及量，准确记录，以资比较。为预防目的而放置的引流物，一般在术后24-48小时拔除，为治疗目的放置的引流物，应在引流液减少后，逐步外拔，让窦道从底部向外逐渐愈合，防止遗留残腔。

5.连接负压源的引流管如遇活动性出血，应立即停止负压吸引，以免加重出血。甲状腺手术后则例外。

胃空肠造瘘的护理措施

1.心理护理：长期置造瘘的病人对造瘘有很大的心理反应，因此现评估病人对造瘘的接受情况、对造瘘后相关功能的了解程度以及对自我表现形象改变接受程度，向病人解释造瘘的必要性及作用，因人而异的进行心理护理，使病人接受显示，配合治疗。2.造瘘管要妥善固定，避免因病人床上活动时造瘘管牵拉周围皮肤引起的疼痛和脱出。

3.保持管导通畅，灌食前要用温开水冲洗，确定管子是否通畅，灌食后清除食物附着在管壁上，防止残渣堵塞管腔，防止细菌繁殖而引起胃肠道感染。

4.根据病人的病情需要合理配置高热量流食或要素饮食，入肝硬变病人给予低蛋白饮食。营养液硬现用现配，避免放置时间过长而变质。避免渣滓堵塞管路，滴入速度不宜过快，匀速滴入，并保持适当温度，以防肠道反应。

5.开始滴注营养适应体浓度、小剂量，以后逐渐增加，避免出现腹泻。若出现腹泻可经造瘘口注入止泻药物。灌注期间密切观察病人的反应，又无恶心、呕吐、腹胀腹痛、腹泻等情况。

6.准确记录灌入的食品种类、量及时间，每日计算摄入的总热量，评估病人的营养状况，保证机体代谢所需热量。7.灌食前可以先让病人闻食物或咀嚼食物，刺激唾液和胃液的分泌，有助于口腔卫生，咀嚼过的食物要让病人吐处。

8.每日评估造瘘口皮肤情况，并清洁造瘘口周围皮肤，保持清洁 干燥。如出现皮肤红肿、破损、疼痛等胃肠液浸润现象，除清洁皮肤外，还需再造瘘口周围涂氧化锌软膏或凡士林，并可以使用人造皮货保护膜保护造瘘口周围皮肤。9.滴注瓶及配制器材应每天更换，消毒，防止胃肠道感染。

10.严重代谢应激，高度麻痹性肠梗阻或腹泻急性期病人应慎用空肠造瘘营养 支持。严重吸收不良综合症的病人，在实行空肠造口营养支持之前，应献给予一段时间的静脉营养，以改善肠酶及细胞代谢。

泌尿外科引流管（支架管）的护理

1.长期留置尿管的男病人，每日应用0、2%的碘氟溶液擦洗尿导口分泌物。女病人进行会阴冲洗。2.保留泌尿系造瘘管的病人，应每日更换造瘘口的敷料，保持造瘘口处皮肤的清洁与干燥。3.带管卧床的病人，引流管的长度应合适(一米以上)，避免因翻身等活动造成引流管的脱出。4.尿液及伤口引流袋每日更换，严格无菌操作。

5.移动病人时应注意引流管、引流袋的位置（引流袋应低于插引流管的位置），防止尿液或引流液的反流，引起逆行感染。

6.护士应定时（每半小时）对保留引流管的病人进行巡视，观察量、尿液、引流液的颜色及性质，注意有无结石、组织、脓血块等沉淀物。保持引流通畅，勿打折。引流不畅时可适当挤压，在允许范围内可对管腔进行冲洗。

7.气囊导尿管起到固定、压迫止血的目的。插管后按气囊注入量要求注入气体或液体，拔管时将囊内气体或液体抽出后在拔出导管。不拔管时不能随意抽出囊内气体或液体。如气囊破裂及时换管。

8.泌尿系某些成型手术，一般备有支架管，为了促进组织的愈合，保留时间相对长些，应做好支架管的护理，防止受压及脱出，必要时用支被架保护，并做好病人的健康指导。

9.保留引流管的病人应鼓励其多饮水，以保证足够的尿量及减少尿液对创面的刺激，24小时尿量应在2000ml以上。

胸闭引流的护理 1.注意无菌操作

胸闭引流通常在手术室放置，但在某些情况下，如治疗血胸气胸脓胸。此项操作可在急诊或床边进行，但应遵循操作规范，防止医院性感染。

2.引流装置的位置

胸闭引流主要靠重力引流，水封瓶应置于病人胸部水平下60-100cm，并应放在特殊的架子上，放置被踢倒或抬高。搬运病人时，先用两把止血钳双重夹闭引流管，在把引流管置于床上，搬运后先把引流管放于低于胸腔的位置，再送止血钳。3.引流管的长度与固定

1)引流管的长度以能将引流管固定在床缘，且能使它垂直降到引流瓶为宜。过长易扭曲还会增大死腔影响通气 过短使病人翻身或做起以前拉倒引流管

2)固定引流管时可将引流管两端的床单拉紧形成一凹槽，再用别针固定。4.维持引流通畅

密切观察引流管是否通畅放置受压扭曲堵塞和滑脱

检查引流管是否通畅的方法：观察是否有液体排出和长管内 水柱的波动，正常的水柱上下波动4-6cm。5.引流量的观察与记录

1)水封瓶在使用前需先倒入无菌生理盐水，并在瓶上贴一长胶布，注明液面高度、倒入液体量、日期和时间。2)密切观察引流量的变化和性质。

引流量多且为血性应考虑出血的可能，应立即通知医生。引流液混浊，有异味，或有时无残渣，应考虑瘘的发生和 感染。

引流量过少，应考虑引流管是否通畅。6.胸腔引流管的拔出及注意事项：

1)拔管前：胸腔引流管放置48小时后，如查体及胸片证实肺以完全复张，8小时内引流少于50ml，无气体排出，病人无呼吸困难，可拔出引流管。

2)拔管时：应取半卧位或半坐位，鼓励患者咳嗽，挤压引流管后夹闭，嘱患者深吸一口气屏住，在病人屏气时拔管，拔管后立即用凡士林纱布覆盖伤口。

3)拔管后：要观察患者有无呼吸困难气胸和皮下气肿，检查引流口覆盖情况，是否继续渗液，拔管后第二天应更换敷料。

第四篇：引流管护理

外科常见引流管的护理

常见引流管的类型

1．引流袋：最常见，如导尿管、腹腔管等 2．负压盘： 用于颈部手术及胃肠减压等 3.负压引流袋：用于乳癌 引流管的护理要点

1.作好心理护理：关心安慰病人，使其消除顾虑配合治疗根据病人情况给予相应指导。

2.妥善固定导管;指导病人在翻身及下床活动时，勿使其脱出, 注意引流管的固定，避免移位脱出。注意管道密封情况，仔细检查引流管及接头处有无松动漏气

3.保持引流通畅:检查引流管有无打折、扭曲、受压;挤捏引流管，避免阻塞.;酌情给予半卧位，可维持良好引流功能；引流位置不能高于置管处, 保持负压装置的有效性.引流通畅的判断(1)持续有液体或气体引出，如引流 量突然减少，病人发热感胀痛，伴有腹胀、憋尿、呼吸困难等，应考虑管路阻塞;(2)定期挤压引流管，如有阻力感，应考虑阻塞

4.加强无菌管理: 敷料脱落或污染时，及时通知医生更换引流管周围敷料.定时更换引流袋，注意无菌操作;应用引流管时，要注意引流瓶的位置不能高于病人插管口的平面。引流液超过瓶体一半时，即应倾倒，以防逆流污染。

5.注意观察记录: 观察引流液量、颜色、性质.准确记录于体温单上，如有异常及时通知医生.记录置管时间，定期更换 接手术时引流管的护理

1患者术毕回病房后应了解有无导管，是何种导管，有几根。2用胶布做上相应的标记（管的种类、置管日期），并接上引流装置，如引流袋、负压盘等。

3密切观察引流情况，妥善固定。

引流管的标记

红色——膀胱冲洗

粉色——引流管

暗红——深静脉

黄色——尿管

绿色——胃管

外科常见的引流管

胃肠减压管

1.胃肠减压管作用

胃肠减压术是利用负压原理，通过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出，减低胃肠道内的压力和膨胀程度，并有利于胃肠吻合术后吻合口愈合.对胃肠道穿孔病人可防止胃肠内容物经破口继续漏入腹腔 2.胃肠减压管的护理 同引流管的护理要点

(1)胃管固定要牢固，防止移位或脱出，尤其是胃手术后胃肠减压，胃管一般置于胃肠吻合的远端，一旦胃管脱出应及时报告医生，切勿再次下管。因下管时可能损伤吻合口而引起吻合口瘘。(2)置管深度要交接班

(3)加强口腔护理：预防口腔感染和呼吸道感染。

(4)观察胃液颜色，有助于判断胃内有无出血情况，一般胃肠手术后24小时内，胃液多呈暗红色，2～3天后逐渐转为淡黄色。若有鲜红色液体吸出，说明术后有出血，应通知医生。

(5)观察胃肠减压后的肠功能恢复情况，并于术后6小时即鼓励病人在床上翻身，有利于胃肠功能恢复

3.胃肠减压管的拔除: 胃管通常在术后48～72小时，肠鸣音恢复，肛门排气后可拔除胃管。

腹腔引流管

1.腹腔管的作用: 在腹部手术后，引流腹腔内积血积液，防止继发感染。2.腹腔管的护理 同引流管的护理要点

(1)根据作用或名称做好引流管标记

(2)观察记录引流液的性状和量，如引流液为血性且流速快或多时，应即刻通知医生.(3)腹腔引流液的评估

3.腹腔管的拔除：腹腔管一般在48-72小时拔除

如果是为防止吻合口破裂后消化液漏入腹腔则应在4-6日拔除

如引流腹膜炎的脓液腹膜炎症状消失，超声检查脓腔缩小或消失，脓液减少至10ml/日后拔除

胸腔闭式引流

一、胸膜腔有关知识

胸膜腔是由脏胸膜与壁胸膜之间形成的封闭腔隙

腔内呈负压,助于肺组织膨胀、维持肺的通气和换气功能;增加上下腔静脉的回心血量

二、引流的原理

当胸膜腔内因积液或积气形成高压时，胸膜腔内的液体或气体可排至引流瓶内.当胸膜腔内恢复负压时，水封瓶内的液体被吸至引流管下端形成负压水柱，阻止空气进入胸膜腔

水封瓶

一个无菌引流瓶，内装无菌蒸馏水或无菌生理盐水；瓶口用带两个圆孔的橡皮塞封柱；长、短两根玻璃管分别插入圆孔；长管应在水面下3-4cm，且保持直立，另一端与病人的胸腔引流管相连，短管作为空气通路

三、胸腔闭式引流作用

1．排出胸膜腔内气体、液体，重建胸内负压，使肺复张 2．用于治疗脓胸、气胸和血胸

3．开胸手术后可防止胸腔积液和预防感染

胸腔闭式引流主要是靠重力引流，水封瓶应置于病人胸部水平下60~100cm，并应放在特殊的架子上，防止被踢倒或抬高。

四、胸腔闭式引流护理

•同引流管的护理要点

1．观察引流量及性质。

一般开胸手术后2小时内引流量为100—300ML，24小时引流量为500ML。开胸术后病人引流液的颜色变化为由深红色转为淡红色，以后逐渐趋于淡黄色。

若每小时大于200ML，为鲜红色的，应考虑为胸腔内出血，及时报告医生处理。记录引流量后要标记

生命征平稳尽早取半卧位

2．保持引流管通畅。长管内液面随呼吸上下波动表示引流通畅

3．水柱波动反映胸膜腔内负压的情况。正常水柱波动4—6cm。水柱波动大，提示肺不张或胸腔残腔大

4.如引流管内水柱停止波动，并且病人出现胸闷、憋气，则提示引流不畅，应及时处理。

5.如引流管内水柱停止波动，呼吸平稳，咳嗽深呼吸时可见波动提示肺基本复张

影响引流的因素

（1）水封瓶:胸部水平下60～100cm，禁高于胸部（2）管短¡ª¡ª咳嗽、深呼吸→胸水回流→感染（3）管长¡ª¡ª扭曲、增大呼吸道死腔→不易引流→影响肺膨胀（4）翻身活动¡ª¡ª防止受压、打折、扭曲、脱出（5）保持通畅¡ª¡ª1-2天内每15～30分钟挤压一次 6.保持引流装置密闭

7.鼓励病人咳嗽或深呼吸

8.搬运病人或更换水封瓶时，要用血管钳夹住引流管，防止管道分离引起气胸。如有大量气体不断排出，不能长时间夹管，以免造成张力性气胸 9.发生意外，如何处理

连接部位脱节应立即用血管钳夹闭软质的引流管。立即更换新的无菌引流装置。引流管脱落应及时用手指捏压伤口，消毒后以无菌敷料封闭，报告医生及时处理。绝不可擅自将脱出的引流管再插入胸膜腔内，以免造成污染或损伤 10.胸腔闭式引流拔管指针

置管48--72小时后，胸片证实肺已完全复张，24小时内引流量少于50ml，脓液小于10ml,无气体排出，病人无呼吸困难，可拔出胸腔引流管。

11.胸腔闭式引流拔除

拔管时病人应取半卧位或坐位，嘱病人深吸一口气后屏住。病人屏气时拔管，防止气体通过置管处进入。拔管后立即用凡士林纱布覆盖伤口。

拔管后，要观察病人有无呼吸困难、气胸和皮下气肿。

导尿管

一.导尿管的作用

在腹部手术尤其是下腹部手术中放置导尿管，可使膀胱空虚，不影响手术操作，以及防止术后尿潴留 二.导尿管的护理 同引流管的护理要点

1.膀胱功能锻炼： 拔管前应夹管，每3－4h开放一次 2.预防泌尿道感染

不必要每天行膀胱冲洗、需尿道口擦洗一次 病情稳定尽早拔管 严格执行无菌操作

长期留管者，每2周更换导尿管一次

留管期间鼓励患者多饮水，每日2000ML以上。

T管

一、T管的作用

•支撑胆道 防止胆道狭窄 •引流胆汁和减压 •引流残余结石

•术后经T管溶石或造影，经窦道取石

二、T管引流目的•主要用于胆总管切开取石，探查术后：胆道切开后常规放置T管，以防止胆汁渗漏。

•胆管癌切除术后：主要可以减小胆道压力，胆汁外渗，同时对吻合口有支撑作用

•肝内外胆管结石：防止肝内残余结石脱落肝外再发胆总管结石

•肝移植术后：肝移植胆管端端吻合，常常见吻合口狭窄，作为支撑管在3月左右拔管。

•胆道损伤后：根据胆管损伤形式，有不同的留置时间：离断或半离断：3月，一般性2周。

三、T管的护理

同引流管的护理要点

1.做好引流管周围皮肤护理。如有胆汁渗漏，应及时更换敷料，局部涂氧化锌软膏，减少胆盐对皮肤的刺激。2.观察记录胆汁引流的量

正常成人每日分泌胆汁800～1200ML 3.观察胆汁的颜色和性状

正常胆汁应为黄色或黄绿色，清亮而无杂质

术后24h引流300－500ml；恢复进食后600－700ml；以后每日减少至200ml。观察胆汁的颜色和性状，正常胆汁应为黄色或黄绿色，清亮而无杂质 4.若胆汁突然减少，甚至无胆汁，提示引流管阻塞或脱出 5.若胆汁过多，提示胆总管下端梗阻 6.胆汁呈红色：胆道内有出血 7.胆汁呈脓性：胆道内感染 8.夹管试验

目的：判断术后恢复情况，夹管后让胆汁顺胆总管流入十二指肠

术后在T管腹腔段周围由大网膜等组织包绕粘连形成牢固窦道，不会使胆汁漏入腹腔

术后1周，无腹痛发热黄疸，引流液每日200毫升时，可试夹管，每日2－3次，每次一小时，如无不适主诉后可给予全天夹管 9.T管拔管的指征

（1）术后2周，黄疸消退，试行夹管1－2日，病人无腹痛、发热(2)血象、血清胆红素正常

(3)胆汁引流量减少至200ml，色清亮

（4）胆管造影检查胆道通畅后开放引流2日排出造影剂

•但在临床中，会遇到T管窦道断裂的情况。所以目前拔管时间多超过2周。如肝硬化腹水患者3月，营养不良者2月，肝移植术后3月，胆管癌胆肠吻合术后3—6月。

•窦道断裂常见原因：时间是主要因素，其次为年老体弱、营养不良、肝硬化、腹水、糖尿病、贫血、低蛋白血症、黄疸、长期应用激素、大网膜缺如等。10.带T管患者的出院指导

注意劳逸结合，避免过度活动

衣服应宽松柔软，勿使引流管受压 用防水贴膜覆盖置管处后可淋浴

保持局部清洁干燥, 定期门诊换药

指导患者如何记录引流量，以及如何观察引流量、色、性状

注意饮食调节，低脂、高蛋白、高维生素饮食

总店地址: 鹰潭市胜利东路14号 电话: 0701－6210777

二分店地址: 鹰潭市胜利东路23号 电话: 0701－6220777

三分店地址: 鹰潭市环城西路3号 电话: 0701－6230777

四分店地址: 鹰潭市环城西路时代广场肯德基旁 电话: 0701－6210788

五分店地址: 鹰潭市胜利东路92－8号 电话: 0701－6267516

余江分店地址: 余江县国喜大道Ｄ－42号 电话: 0701－6666081

贵溪一店地址: 贵溪市人民医院旁 电话: 0701－7055776

二店地址: 贵溪市信江电影院13号 电话: 0701－3783333

三店地址: 贵溪市雄石西路口中心广场 电话: 0701－3798210

四店地址: 贵溪市四冶生活区 电话: 0701－3313009

第五篇：引流管护理

胸腔闭式引流护理

（a）手术后护送病人回病室时，需用二把血管钳钳夹胸引流管，搬动时动作要轻巧、慎防将引流管拔出而引起开放性气胸。（b）引流管及引流阍应就算置低于胸腔水平面60~100cm，太短会影响引流，过长则易扭曲增大死腔，影响通气。检查与水封瓶是否密闭，然后开放引流夹。

（c）观察引流管是否通畅；术后初期每30~60分钟就要向水封瓶方向挤压引流管1次，引流管要避免受压、折曲、滑脱、堵塞。水封瓶长玻璃管水柱是否随着呼吸上、下波动，正常3的水柱上下波动约4~6cm，如出现气胸或张力性气胸的早期症状，首先应怀疑引流管补血块堵塞。

（d）维持引流系统密封性，为避免空气进入胸膜腔，水封瓶的长管应置在液面下2~3cm并保持直立位。胸壁胸引流管戳口周围要用油纱布严密包盖。如水封瓶打破，应立即夹住引流管，另换一水封瓶，然后开放钳夹，鼓励病人咳嗽，深呼吸以排出进入胸膜腔内的空气；如胸引流管不断排出大量气体时而水封瓶又被打破时，不应夹闭胸管，应立即换一水封瓶，以免造成张力性气胸。如胸引流管接头部滑脱，应立即接上并用胶布固定，助咳排了进入的气体。

（e）病人体位：如术后血压平稳可给予半卧位；使胸腔容积增大，有利于呼吸及引流，并经常鼓励病人咳嗽与深呼吸促使肺膨胀。（f）密切观察胸引流液色、性质、单位时间内引流量，如果术后每小时引流持续在200ml以上3次应做好标记，瓶上贴上胶布条，标上时间，除采取输血、应用止血药外且需保持引流管通畅以防血块堵塞引流管，必要时进行开胸止血。正常引流量第一个24小时内约500ml，并记录引流量、色。

（g）如有引流量过多或且泡漏气严重，根据程度应适当减小胸引流瓶吸引负压，以防出血或影响肺泡裂隙的愈合。

（h）气泡的观察：一般在胸部手术后胸膜腔内有积气，肺泡漏气压力大于大气压力时，气体液体可以从长玻璃下端冒出，这属于正常。但在胸腔手术后，胸腔持续引流下且病人能很好的咳嗽，肺膨胀又良好，这种情况应改变，如在术后48小时骨仍有漏气应寻找原因，如有呼吸音降低、心率加速、气急、胸闷应密切观察有无支气管胸腊瘘发生。

（i）预防感染：一切操作应坚持无菌操作，以免把感染带进胸膜腔，换瓶拔出接管时要用消毒纱布包裹，护理前要洗手，水封瓶内一般要装消毒水500ml。拔管指征；两肺呼吸音清，无漏气，引流量24小时小于50~100ml。胸内虽有积液、积气，但胸引流管已阻塞，经各种处理无法恢复其引流功能。气胸患者引流侧胸腔肺完全膨胀，呼吸音恢复，夹管24小时以上无气急者。拔管后注意点：拔管要观察病人有否呼吸困难，气胸或皮下气肿，要检查引流口密盖情况，是否继续渗液，伤口渗出即时更换敷料。

胸腔闭式引流护理

1、病人取半坐卧位或半卧位。

2、严格执行无菌操作原则，各类物品均要严格消毒灭菌，预防感染。

3、正确连接各管道，水封瓶用护架保护置于床旁，连接胸腔引流管的长玻璃管必须在水平面下3—4cm。

4、牢固固定引流管，防止脱落。常挤压引流管，保持通畅。避免因胶管扭曲，受压而造成阻塞。引流瓶的液面应低于胸腔60 cm.5、密切观察记录引流液的性状、颜色、量及气体排出、水柱波动等情况，并详细记录．如有两条引流管，应分别记录。如每小时引流量达100毫升以上，应报告医生。

6、每日更换一次引流瓶及连接管．更换时注意无菌操作．先用两把血管钳夹闭引流管，然后换管．防止气体进入胸腔。每1—2小时更换胸壁引流口的敷料1次。

7、嘱病人离床活动时，防止引流管移位脱出或打破引流瓶，勿使引流瓶 和连接管高于胸壁引流口水平，以防引流液逆流进入胸腔。