腹腔引流管护理(5篇)

时间:2019-05-15 01:48:04下载本文作者:会员上传
简介:写写帮文库小编为你整理了多篇相关的《腹腔引流管护理》,但愿对你工作学习有帮助,当然你在写写帮文库还可以找到更多《腹腔引流管护理》。

第一篇:腹腔引流管护理

腹腔引流管护理

临床作用:引流吻合口处或腹腔内积液,预防腹腔内感染。

观察引流液性状、色有助于判断腹腔内感染的发生。

观察护理: 妥善固定

方法:手术缝线、胶布“S”形固定于腹壁皮肤;引流袋固定于病服上,避免翻身、活动时牵拉脱出。

意义:有效预防腹腔内感染,一旦腹腔引流管脱出,消化液漏入腹腔或手术中积血积液存留于腹腔中,引发感染性腹膜炎导致腹腔内感染。

保持引流管通畅

妥善固定,避免扭曲、受压或折叠,特别是防止引流管脱出,注意巡视病房,观察引流管的情况,定时向远端挤捏,防止管路阻塞。指导病人变换体位时,注意调整引流管位置,避免牵拉及误拔引流管 密切观察引流液

注意观察引流液的色、性质、量、味,准确记录24 h引流量,在术后早期(6 h),重点观察引流液色和量,便于及早发现术后腹腔内出血,术后第1天若出现引流液为大量胆汁,同时伴有黄疸,提示肝外主胆管损伤;若引流液过多,同时含有大量食物残渣,提示腹腔内脏损伤,伴有化脓性感染征兆。量:术后300-500ml/ 24h,后逐渐减量。预防感染 每日更换引流袋,用血管钳夹闭引流管近端,在无菌纱布保护下分离引流管和引流袋,用碘伏棉签沿引流管口切面由内向外环形消毒2遍,在无菌纱布保护下,再将引流管与新的引流袋相连,打开血管钳,以防止逆行感染。拔管指征

一般腹腔引流管放置2~3 日,以无引流液,腹部B型超声检查,病人各项体征正常,无积液即可拔管。

腹腔内引流管如2~3日不能拔除,则每2~3日转动皮管一次,以免长期固定压迫造成继发性损伤。长期带管可用凡士林油纱或氯化锌涂抹,以保护引流管周围皮肤。并发症)感染:可因引流管选用不当、留置时间过久或在引流管护理时无菌操作不严所致。

2)出血:多发生于术后、换药、换管和并发感染时。

3)慢性窦道形成:由于引流不畅、反复感染、异物刺激、坏死组织或留有死腔、引流物放置时间过长而形成。

4)损伤:由于引流位置较深,解剖关系不清,临床经验不足而损伤周围组织和脏器,如损伤肠管、肝脏、膀胱等。

5)引流管滑脱、阻塞和拔管困难:因术中引流管固定不牢,多在病人活动时脱出,一般再次插管,否则可造成严重后果;管腔内有脓块、血凝块、异物等可引起引流管阻塞;若固定缝线过紧,留管时间较长,可引起拔管困难。6)引流管压迫肠管会引起肠梗阻、肠坏死、肠穿孔等严重并发症。

第二篇:腹腔引流管护理

腹腔引流管的护理

腹腔引流是在腹腔内置一引流管或引流条将渗血、渗液或消化液等引流到体外的一种外引流术。(一)腹腔引流器材 ⒈ 单腔引流管

根据创面大小和引流量选择适当粗细的引流管,并根据需要末端剪成数个侧孔。⒉ 双套管引流管

为两根直径不等的橡胶管,细管插入粗管内,使两管末端平齐,粗管和细管之间借负压吸引相互流通;另外,可从细管内注入冲洗液行冲洗用。⒊ 烟卷引流

又名雪茄引流,用狭长型乳胶套内卷入纱布制成,形似雪茄烟,具有虹吸作用。⒋ 其它

皮瓣引流、U型管、蕈头导管等。(二)腹腔引流的目的

⒈ 预防血液、消化液、渗出液等在腹腔或手术野蓄积。

⒉ 排除腹腔脓肿脓液和坏死组织,防止感染扩散,促使炎症早日消退。

(三)腹腔引流的并发症

⒈ 感染

由于引流管留置时间过久,可能会引起组织反应,细菌滋生,发生感染。

⒉ 慢性窦道形成

由于置管时间长、反复感染、异物刺激等原因所致。

⒊ 引流管滑脱

因引流管固定不牢,多于病人活动时脱出。

⒋ 引流管压迫肠管

可能会导致肠梗阻、肠坏死、肠穿孔等严重并发症。

⒌ 拔管困难

若固定缝线过紧,或留置引流管时间过长,引起拔管困难。

⒍ 其它

出血、阻塞等。

(四)腹腔引流病人常见的护理诊断

⒈ 有感染的危险:与留置腹腔引流管有关。

⒉ 知识缺乏:缺乏与留置腹腔引流管注意事项有关的知识。

⒊ 部分自理缺陷:自理缺陷:与留置引流管活动受约束有关。(五)腹腔引流的护理

⒈ 妥善固定

将引流袋用别针固定于床边或衣服上,严防因翻身、搬动、起床活动时牵拉而脱落,并减少引流管牵拉引起的疼痛。

⒉ 观察并记录引流液颜色、量、气味、性状

注意引流液的变化,以便随时了解病情发展的趋势。

⒊ 保持引流管周围皮肤清洁干燥

及时观察引流管周围皮肤有无红肿、破损、引流液是否外漏或渗出等,并定时换药。

⒋ 保持引流管通畅 管腔内有脓块、血凝块、异物等会引起引流不畅。如发现病人突然出现腹胀、伴发热等异常情况,应及时检查管腔有无阻塞或引流管脱出。

⒌ 严格无菌操作

更换引流袋或换药时注意无菌操作,且每周更换2~3次无菌引流袋,先消毒引流管远端引流管口后再连接,以免引起逆行性感染。

⒍ 倾听病人疼痛的主诉

引流口处疼痛常是引流液渗漏刺激周围皮肤所致,其它部位疼痛可能是引流管压迫局部组织,或继发感染或迁移性脓肿所致,应及时通知医师。

第三篇:腹腔引流护理常规

腹腔引流护理常规

1.妥善固定腹腔引流管,标识清楚,防止扭曲、受压、折叠。

2.术后经常改变体位,利于引流;定时挤压管道,防止堵塞;引流袋位置不可高出引流口平面,预防逆行感染;避免活动翻身时引流管脱出。

3.每日更换引流袋,观察并记录引流液的颜色、性状和量,注意有无出血症状(如引流液增多变深红),必要时做细菌培养。

4.注意保持引流管周围皮肤清洁干燥,如有渗出及时换药,必要时涂抹氧化锌软膏。

5.置管期间观察患者的腹部、全身情况(如症状是否减轻、体温是否正常)。

第四篇:腹腔引流的护理

腹腔引流的护理

(一)评估和观察要点1、2、3、评估患者的病情及腹部体征。

观察引流是否通畅、引流液的颜色、性质和量。观察伤口辅料处有无渗出液。

(二)操作要点1、2、3、引流管用胶布“S”形固定,防止滑脱,标识清楚。引流袋位置必须低于切口平面。

定时挤捏引流管,保持引流通畅,防止引流管打折、扭曲、受压。

4、观察引流液的颜色、性质,发现引流量突然减少或增多、颜色性状改变,患者出现腹胀、发热、生命体征改变等异常情况应立即报告医生。

5、6、准确记录24h引流量。定时更换引流袋。

(三)指导要点1、2、告知患者更换体位或下床活动时保护引流管的措施。告知患者出现不适及时通知医护人员。

(四)注意事项

1、拔管后注意观察伤口渗出情况,渗出液较多应及时通知医生处理。

2、观察有无感染、出血、慢性窦道等并发症。

第五篇:引流管护理

外科常见引流管的护理

常见引流管的类型

1.引流袋:最常见,如导尿管、腹腔管等 2.负压盘: 用于颈部手术及胃肠减压等 3.负压引流袋:用于乳癌 引流管的护理要点

1.作好心理护理:关心安慰病人,使其消除顾虑配合治疗根据病人情况给予相应指导。

2.妥善固定导管;指导病人在翻身及下床活动时,勿使其脱出, 注意引流管的固定,避免移位脱出。注意管道密封情况,仔细检查引流管及接头处有无松动漏气

3.保持引流通畅:检查引流管有无打折、扭曲、受压;挤捏引流管,避免阻塞.;酌情给予半卧位,可维持良好引流功能;引流位置不能高于置管处, 保持负压装置的有效性.引流通畅的判断(1)持续有液体或气体引出,如引流 量突然减少,病人发热感胀痛,伴有腹胀、憋尿、呼吸困难等,应考虑管路阻塞;(2)定期挤压引流管,如有阻力感,应考虑阻塞

4.加强无菌管理: 敷料脱落或污染时,及时通知医生更换引流管周围敷料.定时更换引流袋,注意无菌操作;应用引流管时,要注意引流瓶的位置不能高于病人插管口的平面。引流液超过瓶体一半时,即应倾倒,以防逆流污染。

5.注意观察记录: 观察引流液量、颜色、性质.准确记录于体温单上,如有异常及时通知医生.记录置管时间,定期更换 接手术时引流管的护理

1患者术毕回病房后应了解有无导管,是何种导管,有几根。2用胶布做上相应的标记(管的种类、置管日期),并接上引流装置,如引流袋、负压盘等。

3密切观察引流情况,妥善固定。

引流管的标记

红色——膀胱冲洗

粉色——引流管

暗红——深静脉

黄色——尿管

绿色——胃管

外科常见的引流管

胃肠减压管

1.胃肠减压管作用

胃肠减压术是利用负压原理,通过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出,减低胃肠道内的压力和膨胀程度,并有利于胃肠吻合术后吻合口愈合.对胃肠道穿孔病人可防止胃肠内容物经破口继续漏入腹腔 2.胃肠减压管的护理 同引流管的护理要点

(1)胃管固定要牢固,防止移位或脱出,尤其是胃手术后胃肠减压,胃管一般置于胃肠吻合的远端,一旦胃管脱出应及时报告医生,切勿再次下管。因下管时可能损伤吻合口而引起吻合口瘘。(2)置管深度要交接班

(3)加强口腔护理:预防口腔感染和呼吸道感染。

(4)观察胃液颜色,有助于判断胃内有无出血情况,一般胃肠手术后24小时内,胃液多呈暗红色,2~3天后逐渐转为淡黄色。若有鲜红色液体吸出,说明术后有出血,应通知医生。

(5)观察胃肠减压后的肠功能恢复情况,并于术后6小时即鼓励病人在床上翻身,有利于胃肠功能恢复

3.胃肠减压管的拔除: 胃管通常在术后48~72小时,肠鸣音恢复,肛门排气后可拔除胃管。

腹腔引流管

1.腹腔管的作用: 在腹部手术后,引流腹腔内积血积液,防止继发感染。2.腹腔管的护理 同引流管的护理要点

(1)根据作用或名称做好引流管标记

(2)观察记录引流液的性状和量,如引流液为血性且流速快或多时,应即刻通知医生.(3)腹腔引流液的评估

3.腹腔管的拔除:腹腔管一般在48-72小时拔除

如果是为防止吻合口破裂后消化液漏入腹腔则应在4-6日拔除

如引流腹膜炎的脓液腹膜炎症状消失,超声检查脓腔缩小或消失,脓液减少至10ml/日后拔除

胸腔闭式引流

一、胸膜腔有关知识

胸膜腔是由脏胸膜与壁胸膜之间形成的封闭腔隙

腔内呈负压,助于肺组织膨胀、维持肺的通气和换气功能;增加上下腔静脉的回心血量

二、引流的原理

当胸膜腔内因积液或积气形成高压时,胸膜腔内的液体或气体可排至引流瓶内.当胸膜腔内恢复负压时,水封瓶内的液体被吸至引流管下端形成负压水柱,阻止空气进入胸膜腔

水封瓶

一个无菌引流瓶,内装无菌蒸馏水或无菌生理盐水;瓶口用带两个圆孔的橡皮塞封柱;长、短两根玻璃管分别插入圆孔;长管应在水面下3-4cm,且保持直立,另一端与病人的胸腔引流管相连,短管作为空气通路

三、胸腔闭式引流作用

1.排出胸膜腔内气体、液体,重建胸内负压,使肺复张 2.用于治疗脓胸、气胸和血胸

3.开胸手术后可防止胸腔积液和预防感染

胸腔闭式引流主要是靠重力引流,水封瓶应置于病人胸部水平下60~100cm,并应放在特殊的架子上,防止被踢倒或抬高。

四、胸腔闭式引流护理

•同引流管的护理要点

1.观察引流量及性质。

一般开胸手术后2小时内引流量为100—300ML,24小时引流量为500ML。开胸术后病人引流液的颜色变化为由深红色转为淡红色,以后逐渐趋于淡黄色。

若每小时大于200ML,为鲜红色的,应考虑为胸腔内出血,及时报告医生处理。记录引流量后要标记

生命征平稳尽早取半卧位

2.保持引流管通畅。长管内液面随呼吸上下波动表示引流通畅

3.水柱波动反映胸膜腔内负压的情况。正常水柱波动4—6cm。水柱波动大,提示肺不张或胸腔残腔大

4.如引流管内水柱停止波动,并且病人出现胸闷、憋气,则提示引流不畅,应及时处理。

5.如引流管内水柱停止波动,呼吸平稳,咳嗽深呼吸时可见波动提示肺基本复张

影响引流的因素

(1)水封瓶:胸部水平下60~100cm,禁高于胸部(2)管短¡ª¡ª咳嗽、深呼吸→胸水回流→感染(3)管长¡ª¡ª扭曲、增大呼吸道死腔→不易引流→影响肺膨胀(4)翻身活动¡ª¡ª防止受压、打折、扭曲、脱出(5)保持通畅¡ª¡ª1-2天内每15~30分钟挤压一次 6.保持引流装置密闭

7.鼓励病人咳嗽或深呼吸

8.搬运病人或更换水封瓶时,要用血管钳夹住引流管,防止管道分离引起气胸。如有大量气体不断排出,不能长时间夹管,以免造成张力性气胸 9.发生意外,如何处理

连接部位脱节应立即用血管钳夹闭软质的引流管。立即更换新的无菌引流装置。引流管脱落应及时用手指捏压伤口,消毒后以无菌敷料封闭,报告医生及时处理。绝不可擅自将脱出的引流管再插入胸膜腔内,以免造成污染或损伤 10.胸腔闭式引流拔管指针

置管48--72小时后,胸片证实肺已完全复张,24小时内引流量少于50ml,脓液小于10ml,无气体排出,病人无呼吸困难,可拔出胸腔引流管。

11.胸腔闭式引流拔除

拔管时病人应取半卧位或坐位,嘱病人深吸一口气后屏住。病人屏气时拔管,防止气体通过置管处进入。拔管后立即用凡士林纱布覆盖伤口。

拔管后,要观察病人有无呼吸困难、气胸和皮下气肿。

导尿管

一.导尿管的作用

在腹部手术尤其是下腹部手术中放置导尿管,可使膀胱空虚,不影响手术操作,以及防止术后尿潴留 二.导尿管的护理 同引流管的护理要点

1.膀胱功能锻炼: 拔管前应夹管,每3-4h开放一次 2.预防泌尿道感染

不必要每天行膀胱冲洗、需尿道口擦洗一次 病情稳定尽早拔管 严格执行无菌操作

长期留管者,每2周更换导尿管一次

留管期间鼓励患者多饮水,每日2000ML以上。

T管

一、T管的作用

•支撑胆道 防止胆道狭窄 •引流胆汁和减压 •引流残余结石

•术后经T管溶石或造影,经窦道取石

二、T管引流目的•主要用于胆总管切开取石,探查术后:胆道切开后常规放置T管,以防止胆汁渗漏。

•胆管癌切除术后:主要可以减小胆道压力,胆汁外渗,同时对吻合口有支撑作用

•肝内外胆管结石:防止肝内残余结石脱落肝外再发胆总管结石

•肝移植术后:肝移植胆管端端吻合,常常见吻合口狭窄,作为支撑管在3月左右拔管。

•胆道损伤后:根据胆管损伤形式,有不同的留置时间:离断或半离断:3月,一般性2周。

三、T管的护理

同引流管的护理要点

1.做好引流管周围皮肤护理。如有胆汁渗漏,应及时更换敷料,局部涂氧化锌软膏,减少胆盐对皮肤的刺激。2.观察记录胆汁引流的量

正常成人每日分泌胆汁800~1200ML 3.观察胆汁的颜色和性状

正常胆汁应为黄色或黄绿色,清亮而无杂质

术后24h引流300-500ml;恢复进食后600-700ml;以后每日减少至200ml。观察胆汁的颜色和性状,正常胆汁应为黄色或黄绿色,清亮而无杂质 4.若胆汁突然减少,甚至无胆汁,提示引流管阻塞或脱出 5.若胆汁过多,提示胆总管下端梗阻 6.胆汁呈红色:胆道内有出血 7.胆汁呈脓性:胆道内感染 8.夹管试验

目的:判断术后恢复情况,夹管后让胆汁顺胆总管流入十二指肠

术后在T管腹腔段周围由大网膜等组织包绕粘连形成牢固窦道,不会使胆汁漏入腹腔

术后1周,无腹痛发热黄疸,引流液每日200毫升时,可试夹管,每日2-3次,每次一小时,如无不适主诉后可给予全天夹管 9.T管拔管的指征

(1)术后2周,黄疸消退,试行夹管1-2日,病人无腹痛、发热(2)血象、血清胆红素正常

(3)胆汁引流量减少至200ml,色清亮

(4)胆管造影检查胆道通畅后开放引流2日排出造影剂

•但在临床中,会遇到T管窦道断裂的情况。所以目前拔管时间多超过2周。如肝硬化腹水患者3月,营养不良者2月,肝移植术后3月,胆管癌胆肠吻合术后3—6月。

•窦道断裂常见原因:时间是主要因素,其次为年老体弱、营养不良、肝硬化、腹水、糖尿病、贫血、低蛋白血症、黄疸、长期应用激素、大网膜缺如等。10.带T管患者的出院指导

注意劳逸结合,避免过度活动

衣服应宽松柔软,勿使引流管受压 用防水贴膜覆盖置管处后可淋浴

保持局部清洁干燥, 定期门诊换药

指导患者如何记录引流量,以及如何观察引流量、色、性状

注意饮食调节,低脂、高蛋白、高维生素饮食

总店地址: 鹰潭市胜利东路14号 电话: 0701-6210777

二分店地址: 鹰潭市胜利东路23号 电话: 0701-6220777

三分店地址: 鹰潭市环城西路3号 电话: 0701-6230777

四分店地址: 鹰潭市环城西路时代广场肯德基旁 电话: 0701-6210788

五分店地址: 鹰潭市胜利东路92-8号 电话: 0701-6267516

余江分店地址: 余江县国喜大道D-42号 电话: 0701-6666081

贵溪一店地址: 贵溪市人民医院旁 电话: 0701-7055776

二店地址: 贵溪市信江电影院13号 电话: 0701-3783333

三店地址: 贵溪市雄石西路口中心广场 电话: 0701-3798210

四店地址: 贵溪市四冶生活区 电话: 0701-3313009

下载腹腔引流管护理(5篇)word格式文档
下载腹腔引流管护理(5篇).doc
将本文档下载到自己电脑,方便修改和收藏,请勿使用迅雷等下载。
点此处下载文档

文档为doc格式


声明:本文内容由互联网用户自发贡献自行上传,本网站不拥有所有权,未作人工编辑处理,也不承担相关法律责任。如果您发现有涉嫌版权的内容,欢迎发送邮件至:645879355@qq.com 进行举报,并提供相关证据,工作人员会在5个工作日内联系你,一经查实,本站将立刻删除涉嫌侵权内容。

相关范文推荐

    引流管护理

    胸腔闭式引流护理 (a)手术后护送病人回病室时,需用二把血管钳钳夹胸引流管,搬动时动作要轻巧、慎防将引流管拔出而引起开放性气胸。 (b)引流管及引流阍应就算置低于胸腔水平面60~1......

    腹腔双套管负压引流护理

    腹腔双套管负压引流护理 【概述】 腹腔双套管负压引流广泛应用于腹部外科各种手术。对手术创面的渗液起到良好的引流作用,局限消化道瘘并促进窦道形成,避免腹腔感染和腹腔脓肿......

    引流管护理常规

    引流管护理常规 1、妥善固定: 位置不可过高或过低,避免引流管移位、脱出,防止逆行感染,引流管应按照管道安全标识规范做好标记,以利辨认。 2、预防引流管脱出: (1)标记引流管外露长......

    引流管护理常规

    导管一般护理常规 1、妥善固定: (1)按照管道安全标识规范做好标记,以利辨认。 (2)引流管位置不可过高或过低,避免引流管移位、脱出,防止逆行感染。 (3)注意管道的密封情况,仔细检查引流......

    引流管护理注意事项

    胸腔闭式引流管注意事项告知 1. 妥善固定:用灭菌敷贴固定穿刺口,做好管道标识,评估导管滑脱风险,患者卧床时可 将引流袋用绳子固定在床旁, 起床活动时防止引流管脱出, 引流袋的高......

    引流管护理汇总

    引流管护理总原则 正确连接 妥善固定 对于有多根引流管者,贴上标签注明位置及功能 防止脱出,扭曲,打折,受压 定时挤压,保持通畅 观察记录引流液性状、颜色和量 定时更换引流瓶 术......

    脑室引流管护理

    脑室引流管护理 脑室引流:是经过颅骨钻孔或椎孔穿刺侧脑室,放置引流管,将脑脊液引流至体外。 1、部位:常选择半球额角或枕角进行穿刺。 2、目的:①抢救因脑脊液循环通路受阻所致......

    外科常见引流管护理

    外科常见引流管护理 外三科 季晓燕 2014.05.16 一、 外科引流技术 1.概念:将器官、体腔或组织间液排出体外或引离原处的方法 2.引流的目的: (1)排除脓肿或其它化脓性病变的脓液......