控制感染护理方法

第一篇：控制感染护理方法

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控制院内感染临床方法1

发布时间： 2008-7-11 16:56:30 被阅览数： 319 次

控制院内感染临床方法1

沈阳公安医院朱胚容整理

1．无菌持物钳的使用：

使用理念：以无菌持物钳挟取无菌物品应单独包装，单独使用，有效期4h 2．无菌包：一周一高压灭菌，内有指示卡、外有3M胶带，指示卡留3个月后弃掉，3M胶带必须保证三个黑条，并在3M 胶不带上注明物品名称、消毒日期。打包者，包布不能发黑，不能潮湿，如潮湿即不能视为无菌，打包时体积不能超过30*30*50。

3．贮槽、消毒盒内的棉球、纱布24H更换一次

4．凡士林的应用：高压达不到灭菌效果，应干热灭菌：160度、2小时； 170度、1小时；180度、30分钟，量要少，纱布2—3层涂一层凡士林，凡士林纱布厚度不得超过1.3厘米。如需高压灭菌，须延长40分钟。5．皮肤消毒：用碘伏，注射部位要求消毒面积55cm，正反各消一遍，知道碘伏的消毒浓度为0.5%且与盛装的容器所标的浓度相一致。

6．BP计袖带：若被血液、体液污染的用健之素溶液（含CI溶液500mg/l）浸泡消毒30分钟，清洗晒干再用。如无污染，保持清洁即可。7．听诊器用后在清洁的基础上用酒精擦试消毒。

8．T计：用0.5%过氧乙酸浸泡消毒，数量固定，破碎及时补充，消毒后控干备用。

9．止血带、垫布：用含C1的消毒液浸泡如：健之素（1000ng/l）15—30分钟，一人一次一用一消毒

10．病房空气消毒：不主张用消毒剂，病房每天通风3次，每次15分钟，不用紫外线照射

11．物体环境：地面湿式清扫2次/日，一般不用消毒药液，如地面有污染的血迹等，可用含C1制剂：如健之素（1000ng/l）消毒后，清扫地面，一般情况下一W一次消毒液擦试

12．加完药的药瓶：不用盖消毒棉球，换药瓶时用消毒液的棉球擦试一下即可 13．无菌液体：取出或暴露的无菌溶液，须在4h使用，各种溶液瓶开启后（指未暴露的）不得超过24h，并注明启用时间。14．无菌包：开封4h后需重新灭菌 纱轮：每天用酒精擦试消

院内感染护理防范方法2

发布时间： 2008-7-11 17:01:19 被阅览数： 312 次

院内感染护理防范方法2 12．纱轮：每天用酒精擦试消。

13．安瓶：打开前后均用酒精棉球（签）消一下，抽取药液时保证药液不接近瓶口

14．油糕缸：消毒液的磨口瓶：每周换二次，其内液体及物品每天换一次。15．锐器盒：外面只能放置1个，装满回收后更换新的。口腔科的一次性锐器用后一定用锐器盒盛装，锐器盒内的针头不应有套帽的，防止锐器伤发生。

16．紫外线：每日清洁，灯管每2周用乙醇棉球擦试一次，开关的按钮要有标志。

17．处置室、换药室操作台：每日用含CI溶液如：健之素（500mg/1）擦试消毒或过氧乙酸液擦试消毒。并做好登记。

18．扫床巾、抹布：一人一巾一桌一消毒，使用前后用0.5%过氧乙酸消毒, 分开放置、保证数量。19．紫外线灯管监测要求：

1、新灯管使用前监测一次，使用中每季监测一次，如低于或等于300小时每月监测一次，其方法为：灯管亮5分钟后，要灯管下垂直1M处，放置监测卡，有图案，一面朝向灯管，新灯管（30W直管）照射强度。90uw/Cm2为合格，使用中灯管照射强度70uw/cm2为合格。一分钟后取出，标明监测时间及结果。

2、计1000小时换新管子或不合格时即换新管。

20．空气培养：处置室、换药室、抢救室、手术间每月一次。

方法：室内面积30M2设内、中、外对角线3点，内外点距墙壁1M处，采样高订距地面1.5m：室内面积30m2设4角及中央5点，4角布点的位置中距墙壁也是1M高度同上，采样时，平板盖打开，扣放于平板旁，暴露5分钟，盖好后立即送检 结果：Ⅰ类区域细菌总数10cfu/m3：层流洁净手术及病房。

Ⅱ类区域细菌总数200cfu/m3：普通手术室、供应室无菌区、重症监护病房

Ⅲ类区域细菌总数500cfu/m3注射室、换药室、治疗室、急诊抢救室、各普通病房（物体表面、手10cfu/cm2）

21．空气熏蒸：每M3用过氧乙酸1—3g加入等量水，加热熏蒸后，密闭2小时，然后开窗能风，每W一次。今年六月参加市质控中心的迎检、督检会后，对处置室等需要空气熏蒸的个室建议取消空气熏蒸，以通风、擦拭、紫外线照射为主，前提是每月的空气培养必须在标，如不达标必须做空气熏蒸。

22．棉签：如放在缸内，只能有一袋是开口的棉签，标明启用时间，超过4H应再次消毒，并标明消毒时间，及再次使用时间

23．暖瓶塞：一人一更换一消毒；药杯用后用0.5过氧乙酸浸泡30分钟后，洗净晾干备用

24．住院病人：应着住院服装，在指定范围内活动

注：处置室、换药室无人时，一定要上锁

25．雾化器上的管道、面罩，用后可用0.5过氧乙酸浸泡30分钟，洗净晾干备用，一套只限一人使用

26．护士应了解各种抗生素的药理作用、副作用和配制要求，准确执行医嘱，并观察病人用药后反应

医护人员接触病人前后要洗手 27．处置室、换药室、注射室：

①医护人员进入室内，衣帽整洁，严格无菌操作

②无菌物品放置专柜，无菌柜放置时应距屋顶50厘米，距墙壁5厘米，距地面20—25厘米。

③治疗车物品摆放：上层为清洁区、下层为污染区 ④地面湿式清扫

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院内感染控制护理方法3

发布时间： 2008-7-11 17:10:01 被阅览数： 343 次 院内感染控制护理方法3

12．对于含氯消毒剂、过氧乙酸等易挥发的消毒剂应当每日监测浓度，对于较稳定的消毒剂，如戊二醛可每周监测浓度一次

13．被服：换下的脏被服直接放入污物车内，不要放在地上或其他处，如是传染病人用过的被服，如表抗阳性者，须单独包装并注明“隔离”字样单独消毒处理 14．灭菌方法的选择

耐热、耐湿的：高压灭菌 耐热、不耐湿的：干热灭菌

不耐热、不耐湿的：环氧乙烷灭菌 不耐热、耐腐蚀：戊二醛浸泡 15．紫外线消毒

要求条件：温度20—40摄氏度，相对湿度〈80%，清洁度要高

当上述条件符合时，30分钟即达消毒效果，但因北方天气多变，为保证消毒效果，一般我们消毒时间定为60分钟

紫外线灯管的使用期为17个月，有发票，相当于一年半

16．干热灭菌：160摄氏度需2h，170摄氏度需1h，180摄氏度需30min 要求：物品的包装体积不大于10×10×10cm;容积不＞3／2；凡士林厚度不＞2／3 17．碘伏：肌注、输液、采血、手术部位消毒时，接触皮肤不少于2分钟，消毒不少于2次

18．消毒液浓度监测：试纸、指示卡需经卫生部认可的，在有效期内使用含氯过氧化物的消毒液每日监测一次；戊二醛每W至少监测一次，我院的戊二醛购进医院前已经区疾控中心检测合格的药液。消毒剂每季培养一次，细菌含量〈100cfu/ml(看记录)，不得检出致病菌；灭菌剂每月培养一次，不得检出任何微生物。

19．戊二醛：经典浓度为2%（为其灭菌浓度），能使用1—2W，加盖，室内加强通风；对粘膜有刺激作用，使用前一定用无菌水冲洗 20．输液瓶：按生活垃圾处理

21．手术室：手术人员的数量：26平方米的手术间控制在10人以内，如有层流设施，不需要熏蒸；接送病人的推车每月清洁消毒一次，污染随时处理，车轮每次清洁 22．氧气湿化瓶

平时无吸氧的：湿化瓶一W一消，干式备用，长期给氧者，每日换鼻导管1—2次，由另一侧鼻孔插入，有患者的水天天更换，瓶也一天一消

湿化瓶内放1/3的蒸馏水，肺水肿病人湿化瓶内放20—30%酒精

44．病历夹：专人负责病历平时消毒，不要乱丢乱放，每日用消毒液擦试一次

45． 消毒盒：不管是多大型号的，必有开关的蒸熏孔，否则不合格，可用包布替代消毒盒 46． 洗手：（1）肥皂盒要干燥，肥皂需干燥，最好用抗菌肥皂或洗手液（2）水龙头最好是感应式的或脚踏式的（3）洗手毛巾不能公用，最好用一次性消毒纸巾或手烘干设备，实在不行可每人备一条小毛巾，一人一用一消毒（4）护士处置前后的洗手最好用含醇的无菌溶液

47． 洗手法（已改为七步）：1掌心对掌心搓擦→2手指交错掌心对手背搓擦→3手指交错掌心对掌心搓擦→4两手互握互搓指背→5拇指在掌中转动搓擦→6指尖在掌心中搓擦→7手腕上10cm 48． 化验单：用便携式高强度紫外线消，每日消毒，要求化验室必做 49． 预防CT室医院感染：地板、检查床，每日用含CI制剂消毒一次，空气用紫外线消毒，日一次，开排风扇

50． 消毒液现制方法：原液数量=使用浓度÷原液浓度×使用量

百分比浓度的含义：0.1%=1000mg/L，配制过氧乙酸时，必须将A、B液混合后放置24—48小时后才能去配制所需的浓度（夏季放置24小时，冬季放置48小时）

51． 拖布五杠划分：处置室I、办公室、护士站Ⅱ、病房Ⅲ、走廊Ⅳ、厕所V，分开放置使用的前后消毒处理，悬挂晒干备用。52． 一次性医疗用品：引流袋：每3日更换一次 吸痰管：每吸痰一次要换一根（一次性手套同时要换）尿管：普通尿管1—2W更换“FOLLY”尿管3—4W更换

尿袋：原则与尿管同时更换，如尿中有血、絮状物、沉淀物随时更换，泌尿道感染，每日更换。

53． 灭菌前物品的准备方法：

去污：如无浓血可只用自来水冲洗，关节部位要用刷子刷洗，如有浓血可先用含CL制剂处理，其他同上。干燥：可用热水或敷布擦干

打包：双层敷布包装，包装两小时内送至供应室灭菌。54；医用污水监测

1． 总余CL：连续处理，每日监测2次，排放前监测合格后排入市政管线系统。达标值：氯化法≧3.5—6.5mg/L 二氧化氯法≧2.5—4.0mg/L 2． 类大肠杆菌：每月监测一次达标MPN/L 致病菌：第半年监测一次，主要查沙门和志贺菌。达标值为不可监出致病菌。

第二篇：医院感染预防控制方法

医院感染的预防与控制方法

医院感染的预防和控制方法是护理人员需要了解的，属于基础护理学范畴。发生医院感染的原因虽然多种多样，但只要加强管理，采取行之有效的措施，将近2/3的医院感

（一）改进医院建筑与布局

医院建筑布局合理与否对医院感染的预防至关重要。对传染病房、超净病房、手术室、监护室、观察室、探视接待室、供应室、洗衣房、厨房等，从预防感染角度来看，为防止细菌的扩散和疾病的蔓延，在设备与布局上都应有特殊的要求。

（二）严格执行规章制度

制度是人们长期工作实践中的经验总结和处理、检查各项工作的依据。包括消毒隔离制度、无菌技术操作规程及探视制度等。隔离旨在将污染局限在最小范围内，是预防医院感染最重要的措施之一。无菌操作规程是医护人员必须遵守的医疗法规，贯穿在各项诊疗护理过程中。每一个医护人员都应从医院感染、保护病人健康出发严格执行制度、常规及实施细则，并劝告病人与探视者共同遵守。

（三）做好消毒与灭菌处理

消毒与灭菌是控制医院感染的一项有效措施（内容见本章第三节）。

（四）加强清洁卫生工作

清洁卫生工作包括灰尘、污垢的擦拭和清除，也包括对蚊虫、苍蝇、蟑螂、鼠类等的防

制。

进行清洁卫生工作时，必须注意不要扬起灰尘，避免播散污染。医院内不应使用扫帚与掸子，拖布的头最好能卸下以便消毒。病房的清洁卫生工作，宜在污染后立即进行。其顺序应由污染较轻的病房开始，逐步进入污染较严重的区域，最后处理病人公共活动场所。医护

人员工作地点亦应进行清洁卫生打扫。

（五）采取合理的诊断治疗方法

使用抗菌药要有的放矢，应用抑制免疫疗法要采取相应的保护措施，如先治疗慢性病灶防止自身感染，定期检查白细胞动态与其他监测，提供药物预防等。对易于将微生物引入体内的诊断治疗要切实做好消毒、灭菌工作，严格无菌技术操作。

（六）及时控制感染的流行

控制感染流行主要包括寻找传染来源与途径，采取相应的隔离与消毒措施。

（七）开展医院感染的监测工作

医院感染监测的目的是通过监测取得第一手资料，分析医院感染的原因，发现薄弱环节，为采取有效措施提供依据并通过监测来评价各种措施的效果。监测的主要内容包括：环境污染监测、灭菌效果监测、消毒污染监测、特殊病房监测（如烧伤、泌尿科病房、手术室、监护室等）、菌株抗药性监测、清洁卫生工作监测、传染源监测、规章制度执行监测等。监测工作应作为常规，定期、定点、定项目地进行医学|教育网整理搜集。对感染的记录要求详

细具体，并以病房为单位定期统计分析。

（八）改善工作人员的卫生与健康条件

所有医院工作人员均应定期进行健康检查，若有不适或疑为传染性疾病，应立即报告，以便采取相应措施，并根据需要注射有关疫苗，必要时还可进行被动免疫或药物预防。

医护人员还应做好个人防护，一是防止将病菌传给自身或带出病房；二是防止将病菌传给房内的易感者。个人防护中主要是穿戴个人防护装备（衣、帽、鞋、手套、口罩）以及洗

手消毒。

第三篇：护理质量控制方法

护理质量的控制方法

（一）护理部设专人分管质量管理，护理部下设护理质控组，专人负责全院护理质量控制。

（二）实行三级护理质控管理，三级护理质控组由护理部主任及科护士长、护士长组成，二级质控小组由科护士长和护士长组成，一级质控小组由护士长和护士组成。

（三）各级质控组用随机抽样和常规检查（一级质控小组每月检查2次，二、三级质控组每月检查1次）相结合的方式，根据《广西壮族自治区民族医院临床护理质量考核评价标准》逐项进行质量检查，通过观察、访谈病人及家属、出院后电话回访、访谈护士、查阅记录、护理查房、病区观摩等手段，掌握护士对病人的服务质量，了解病人的实际需要和接受服务的状态，全面、客观、公正地评价病区的护理质量，为质量持续改进提供准确信息。各级质控小组对存在问题及时反馈相关科室护士长或相关人员，护士长及时组织护理人员进行原因分析，提出整改措施，追踪督查整改效果，做好月质控小结；

（四）每月召开一次护士长会议，对全院护理质量检查结果进行反馈、分析与评价。

（五）每月召开一次护理质量管理委员会会议，对共性、反复存在和有争议的问题进行讨论分析，制定整改措施，布置下个月的质控重点。每季度进行全院护理质量评价、分析。

（六）实行护士长夜查房制度，每周进行二次护士长夜查房，检查、督促护理核心制度、护理措施、护理安全措施落实情况，检查、指导、协助夜班护士对危重病人的抢救、护理工作。

（七）实行护士长每日四次查房制度，重点评估新入院、危重、手术后、老年病人，检查各项护理措施落实情况及病人治疗、护理情况，确保护理质量及护理安全。

（八）节假日护理质量控制：

1、各科室在节假日期间应合理排班，必要时排二线班人员。如节假日期间发生突发事件，立即启动相应的护理紧急预案。

2、在节假日期间，如护士长不在岗，应指定专人负责本科室当天的护理质量，并保持通信通畅，及时处理科室内突发事件。

（九）各项制度落实情况的督查：护理部每月抽查3-4项制度落实情况（具体安排详见附表一），督查结果现场立即反馈给护士长或一级质控员，并通过OA网将反馈表发送给护士长，护士长在一周内组织质控员进行分析讨论，提出整改措施并认真落实。护理部一周后再次追踪检查整改落实情况，从而持续改进与提高护理质量，确保护理安全。

第四篇：护理工作与医院感染控制

护理工作与医院感染控制

【关键词】 护理工作；医院感染；预防控制

护理工作是医院的一项主体工作，护理队伍也是医院的主要群体，在临床工作中，护士在进行治疗和护理操作、病情观察、健康教育指导时都与病人密切接触，因此，医院感染控制与护理工作密不可分。提高护理人员对医院感染的认识、规范护理工作程序、培养护士的慎独修养，能有效地减少危险因素，降低医院感染率。医院感染的诱发因素

1.1 医务人员对医院感染及其危害性认识不足，不能严格执行无菌技术和消毒隔离制度。

1.2 置入性操作 如呼吸机的使用和气管切开插管均可增加感染机会，泌尿系统的感染与导尿及导尿管的留置有密切关系。

1.3 环境污染因素 医院中传染源多，环境污染严重，病区中的公用卫生用具如水池、便器、拖把、抹布等常有污染。

1.4 探视与陪留人员过多 由探视者或陪留人员把病原菌带入医院，给免疫功能低下的患者增加了感染机会。预防控制感染的对策

2.1 强化教育，提高医务人员预防控制感染意识 对新护士进行岗前培训，从职业的社会义务方面理解医院感染工作，从心理上形成正确的职业道德定势，进而形成稳定的职业道德行为，自觉按照要求完成工作，用高尚的医德规范约束自己的行为，大力提倡和弘扬慎独精神。

2.2 规范护理操作程序，预防医院感染

2.2.1 重视手卫生，操作前严格执行六步洗手法，集中操作时必须坚持一人一项一洗手。

2.2.2 引流管护理操作时要带乳胶手套，严格按程序擦洗消毒，尿管夹闭，定时开放，位置不得高于膀胱位。

2.2.3 测量体温时推治疗车，带清洁弯盘，将体温计从消毒液内取出擦干，放在弯盘内，测完体温后及时将体温计浸泡在消毒液内。规范消毒措施

3.1 输液用止血带一人一用一消毒。

3.2 治疗室每日紫外线空气消毒，物体表面、地面用含氯消毒剂擦拭每日2次。

3.3 病房内床头桌、门把手每日擦拭2次，一桌一巾一消毒。

3.4 病区内湿化瓶、湿化液、氧气管每日更换消毒，定期监测。

3.5 病房每日定时开窗通风，定期紫外线消毒。

3.6 病区内拖把统一悬挂，标识鲜明，不交叉使用。规范医疗垃圾的管理

4.1 医疗垃圾容器盛放，标识明确，专用朔料袋封口运送。

4.2 感染性垃圾装入规定颜色的塑料袋内，封口贴上特殊感染垃圾标识。

4.3 全院医疗垃圾集中处置，统一运送。加强病房管理，减少医院感染

5.1 限制探视，减少病房空气污染机会，创造清洁、整齐、舒适、安全的修养环境。

5.2 同病种患者收住同一房间，感染与非感染患者分开居住管理。

5.3 特使感染患者住单人房间，物品专用，禁止串病房。重视健康教育，预防医院感染

6.1 指导患者饭前便后认真洗手，根据病情进食易消化饮食，不宜进食生冷、剩菜、剩饭。

6.2 预防交叉感染，根据气候变化增加衣服，预防上呼吸道感染。

6.3 保持口腔、皮肤、会阴清洁，饭后要漱口，及时更换清洁内衣。

6.4 留置管道的病人要注意预防管道脱出，引流管口要放低，防止引流液逆行。

总之，引起医院感染的因素很多，护理工作与医院感染息息相关，广大护理工作者要严格执行无菌技术操作，规范护理工作程序，为患者创造安全可靠的修养环境。

参考文献

[1] 王炜.医院感染预防与控制管理手册[M].宁夏：黄河出版传媒集团，阳光出版社，2010.10.[2] 胡必杰，郭燕红，刘荣辉.中国医院感染规范化管理[M].上海：上海科学技术出版社，2009.05.

第五篇：护理工作质量与院内感染控制

护理质量与医院感染控制

护理技术操作的好坏是护理质量的保证，它直接关系到患者病情的发展和预后，因此，规范的护理技术操作、严格的无菌观念、消毒隔离制度的落实、医疗废弃物的规范化处理以及双向防护意识的提高被各级医院作为护理质量检查的重点内容，因此，加强护理质量管理是控制医院感染的有效手段之一，控制医院感染又是促进护理质量提高的有力保证，两者是密不可分的。

一、护理质量的好坏是控制医院感染的基础护理质量的保证为控制医院感染创造良好的环境。护理人员的每项操作都是在一定的预定标准下执行的，制定标准的目的是为促进患者康复、预防疾病，也只有严格执行护理技术操作标准才能为患者提供安全的住院环境，为护理工作的质量高低打下坚实的基础，同时杜绝医院感染的发生。

二、违反护理技术操作规程是造成医院感染的危险因素之一无论是侵入性操作还是非侵入性操作，护士都必须严格执行护理技术操作规程，任何环节的疏忽都会给医院感染留下后患。护理工作事无巨细，平凡中体现着一个人强烈的责任心，那就要求护士要有慎独的工作精神，任何时候，不管有人或无人监督，都要将每项操作按规范的标准进行，不得有半点侥幸心理，以保证患者、医护人员和社会人群的安全和健康。

三严格执行医院感染管理制度是护理人员工作的内容之一护理管理从护士长的管理工作入手，要求护理人员严格执行医院感染管理制度，熟悉医院感染管理的概念，掌握消毒、灭菌、隔离知识与进展及其在医院感染的预防和控制中的应用；消毒灭菌药械的合理使用与浓度监测；浸入性操作与医院相关感染的预防；一次性无菌医疗用品的医院感染管理；抗感染药物的合理应用、合理给药与毒副作用；本专科常见医院感染的预防与控制等，以此来强化护理人员的医院感染管理意识。

四、加强医院感染的监测、预防和控制，促进护理质量的提高医院感染管理的手段之一是对医务人员工作方法和工作环境进行有效的监测、报告和控制，预防住院患者和医院工作人员之间的感染，以达到减少医院感染的发生。因为医院感染的发生将直接威胁患者、职工和社会人群的健康，同时阻碍着医护质量的提高。

五、护理人员对医院感染的重视程度决定感染控制工作的好坏护理人员要了解并重视控制医院感染的重要意义、具体要求和实施方法，要积极参与控制医院感染的发生。而护理人员是否重视医院感染则主要反应在严格执行无菌技术操作规程上。综上所述，为了积极配合医院感染管理工作，护理管理部门应加强对护理人员的感染知识的培训，从理论上武装护理人员，提高其思想意识，使其主动参与控制医院感染管理，从而自觉执行规范的技术操作，保证护理质量；严格患者管理和做好健康教育；建立健全的规章制度；保证消毒措施的贯彻落实，从源头切断医院感染的发生。