爱婴医院及助产技术质量评价目录2014年

第一篇：爱婴医院及助产技术质量评价目录2014年

爱婴医院及助产技术服务质量评价组织管理资料目录（院部层级）

《江苏省爱婴医院标准（2014年版）》

1、领导小组：由医院医务处（科）牵头组织，由业务院长、医务处（科）、护理部、产科、儿科／新生儿科、乳腺科、感染科、妇保科、儿保科、健康教育科、营养科等主任组成，职责分工明确。

2、技术指导小组：由产科、儿科／新生儿科、乳腺科、护理部、妇保科、儿保科、感染科、健康教育科、营养科专家及护士长组成，定期开展质量检查（病历质量检查、核心制度执行情况检查、临床路径和应急预案的制定落实等）活动，职责分工明确。

制订母乳喂养管理制度，建立相应监督组织，定期开展监督检查考核等活动，确保母乳喂养管理制度落实。

3、爱婴医院年度工作计划、（半年）总结、督导检查记录和改进措施；相关会议记录。

4、本院制订的促进母乳喂养、加强产儿科质量和新生儿安全管理的具体规定，并张贴上墙（会议布置落实）：ＷＨＯ《促进母乳喂养成功十项措施》、《国际母乳代用品销售守则》、《母乳代用品销售管理办法》和《医疗机构新生儿安全管理制度》相关科室相关区域规定均有展示。

5、每年对全体医护人员进行爱婴医院管理和母乳喂养知识培训考核至少一次：培训方案、培训材料（通知、签到、培训记录、教材或课件、试卷、成绩汇总、总结、影像资料）；含新参加工作人员及产科、儿科、行政、后勤等职能科室人员复训。

6、设立本机构母乳喂养咨询门诊和热线电话，专人负责，并告知出院产妇。

7、孕妇学校：房屋、设施、宣教模具和材料，课表安排张贴上墙或发放每一位孕产妇，培训材料（教材或课件），登记本，签到簿，影像资料

8、制度规范：岗位责任制（内有爱婴和母乳喂养职责）

9、降低剖宫产率的管理资料（制度、措施和落实情况）

10、知识考核（注明岗位的全院职工花名册、10月份院内孕产妇登记）、病历

《江苏省医疗保健机构助产技术服务质量评价标准》

1、房屋、人员、设施配置

2、有扶持产科建设发展的规划、具体实施计划以及政策措施

3、二级及二级以下医疗保健机构近三年有新技术推广应用项目、三级医疗保健机构每年有新技术推广应用，不达标不得分（只计算纳入卫生行政部门技术推广项目目录数量；举办技术推广培训班情况）。

《江苏省助产技术评审标准》

1、房屋、人员、设施配置

2、二级以上医疗保健机构至少配备1名儿科执业医师并具备抢救高危新生儿的能力。具备新生儿窒息复苏抢救能力；新生儿出生后由儿科医生查房，有条件的产科应配备专职新生儿科医生。

3、有孕产妇和围产儿抢救小组，并发挥作用。成立以产科医护人员为主，儿科、内科、外科、麻醉科、检验等有关人员参加的孕产妇和围产儿抢救小组，并充分发挥作用。

4、建立孕产妇抢救绿色通道。孕产妇抢救绿色通道通畅，减少危重病人等待时间；完善有关孕产妇抢救绿色通道的规章制度。（组织、人员培训、应急演练等）

5、认真执行“两禁止”有关规定。张贴警示标语；杜绝违规进行非医学需要胎儿性别鉴定及选择性别的人工终止妊娠手术；开展培训，相关科室所有工作人员掌握并落实“两禁止”有关要求。

重大妇幼卫生服务项目

成立组织，专人负责，定期开展质控活动。（文件、质控检查表、活动会议记录[含整改措施]）

妇幼卫生监测

成立组织，项目职责到人

第二篇：2009年爱婴医院、助产技术检查汇报

2009年爱婴医院、助产技术检查汇报

曹主任：

1、领导重视，保健所做了好多工作

2、病例书写有进步、县医院、职工医院满意

3、乡镇卫生院领导重视产科配备，南集医院最好、新生儿抢救物品配备齐全

存在问题：

1、三基基础太差，包括县医院，三基考的很差，骨盆外测量径线都不知道，加强培训。

2、病历书写，基本规定未执行，手术不是本人签字，丈夫及他人签字无委托书，医患沟通

无，如胎盘早破20分钟。

是放弃保胎、经阴道生产或剖宫产、后果自负、沟通内容

3、乡级手术室条件差，要求手术室符合江苏省手术室规范，包括产房，有的新房子都不符

合流程，包括中医院。

乡级医院没有麻醉师，儿科医生查房。

4、剖宫产率高，8家医院没有一家得分，指征掌握不严，脐带绕紧2圈，查依据，剖宫产

以后会有很多后遗症。

产科质量还要进一步培训。

行政管理：

朱主任：

涉及比较多，总体比较好。

1、产科建设得到提高

2、台帐规范，妇幼信息报表规范

3、人员配备县医院、中医院强，高沟、职工医院符合要求

4、有产科急救预案

存在问题：

1、规范执业医师范围，中医院主任是中医骨科、其他医院是外科医生开剖宫产，助产士做

产前检查工作。

2、规范已创建门诊的管理，房屋等硬件设施都得到提高，红尧医院有床无器械。

3、绿色通道制度落实，除高沟有标志，其他医院都没有，而其要亮化。

4、急救小组启动存在问题，没认识到检验、儿科、麻醉科人员的重要，乡镇卫生院无麻醉、儿科医生。

5、新筛要加强，好多医院不达标。

6、两禁止

助产技术房屋、母乳喂养管理、消毒隔离

母乳喂养管理重视、培训

物资配备全，高沟

住院病人满意度达标

母乳喂养率达标、乙肝接种达标

建议：

按标准进一步完善物品、药品的配备，县级医院、新生儿复苏、氧气放产房

几间产房一套物品、药品，要求每间都要配，每个产房都要配备输液盘，无消毒物品 氧气湿化瓶都要装好，虽干净漂亮但不处在应急状态

院内感染管理：

大部分医院都未做到手卫生规范实施不到位，感应式水龙头、高度（太低）消毒供应中心物品清洗、消毒、行业标准

急救物品、气管套管、一根放在未消毒

喉镜、扩阴器、开口器放在一个缸子里，未消毒。

建议强化母乳喂养管理

宣教还未到位、设施、产妇宣教不够、记录、早吸吮、美国、瑞典近几年母乳喂养研究母乳喂养宣传作用

剖宫产回病房才做早吸吮

孕产妇转卡交接，时间太长，一个月交接一次

服务进一步完善

孕产妇家庭模式为中心的护理

基础护理不完善

一个医院男女混住，产妇与70岁男人混住

王局长：

各单位抓紧落实整改存在的问题

整改情况跟踪督查，加强三基培训、考试

房屋设置还要规范到位

要以本次检查为契机，推进一步，为孕产妇、儿童得到更好的服务。

第三篇：助产技术质量总结汇报

xx医院助产技术质量总结汇报

母婴保健工作是医院管理的一个重要方面，为了加强我院产科建设与管理，提高产科质量，保证孕产妇及婴儿安全，我们认真学习并对照《江苏省助产技术服务评审标准》，结合本院实际，在院领导的支持帮助下，并通过全科室医务人员的共同努力，使助产技术质量有了明显的提高。现将助产技术质量情况汇报如下：

一、基本情况：

2010年我科室共收治住院病人2700余例，自然分娩1400例，剖宫产720例；可避免孕产妇死亡率0，新生儿死亡率小于5‰，产率尽量控制在＜25%，产后出血率小于4‰，入院诊断率≥95%，手术前后诊断符合率≥95%，重危病人抢救成功率≥88%，无菌手术切口感染率≤0.5%，急救药品完好率100%，甲级病案率≥90%，基础护理、危重患者护理合格率≥95%，常规器械消毒灭菌合格率100%，院内子痫发生率为0，新生儿破伤风率0，正常新生儿乙肝疫苗接种率100%，院内孕产妇预防艾滋病母婴传播知识知晓率≥80%。

我院妇产科现开设床位32张，母婴同室10张，产科基本诊室及各功能区设置齐全、合理，能最大限度地满足孕产妇需要。科室技术力量强，共有工作人员 28人，其中副主任医师2人，主治医师3人，医师8人，主管护师2人，护师5人，护士8人，具有母婴保健技术资格16人。科室设备先进，拥有数码电子阴道镜，德国进口利普刀，激光治疗仪，母婴监护仪，微波治疗仪，红外线婴儿抢救仪，呼吸气囊、B超等多种仪器。我院具备新生儿窒息复苏抢救能力，新生儿出

生后即有儿科医生检查。儿科有副主任医师1名，主治医师1名，医师3名。

二、严格依法执业，履行岗位职责

妇产科全体人员严格按照《母婴保健法》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医院感染管理办法》等法律法规规章要求依法执业，持证上岗，严格按照核准登记事项开展诊疗活动，认真执行卫生部门制订的有关孕产妇保健技术管理常规和有关技术操作规程，建立健全相应的工作制度、岗位职责和操作流程并组织实施，定期进行质量检查。认真执行两“禁止”有关规定。在产科门诊设置母婴保护法律法规知识宣传专栏，依法保护妇女儿童健康权益。

三、加强业务学习，提高产科质量

提高产科工作质量，是保障医疗安全，降低孕产妇、新生儿死亡率的重要途径，我们注重专业技术人员业务知识学习和培训，并能完善各项制度和产科各类手术操作规程，严格执行手卫生和消毒隔离制度，一切以病人为中心，规范服务流程，近几年，我院妇产科医疗纠纷很少发生。各种质量控制指标基本达标，各项接产设备、消毒设施齐全，性能完好，能满足接产及抢救需要。在医疗技术、医疗质量和医疗服务上具有一定的优势，各项能满足临床需要。

四、畅通抢救绿色通道，规范孕妇系统管理

对前来我院产检及分娩的孕产妇进行建卡立册，填写孕产妇系统管理保健手册，按要求规范开展产前检查、高危孕妇筛查与管理，设置高危监护室，建立产科抢救绿色通道，具有母婴急救能力。特别对高危孕产妇，全部进行了管理、监测和追踪，把保健手册的填写纳入

质量检查，严格控制错漏和不规范现象。使孕产妇高危筛查率及孕产妇专案管理率均达100%。

五、新生儿疾病筛查、听力测试工作进展顺利，新生儿疾病筛查率、听力测试率将近100%。

六、积极做好母乳喂养知识的宣传工作。对孕产妇进行耐心宣教，发放孕期保健知识，母乳喂养知识宣传手册，讲授孕期，产褥期保健知识及母乳喂养知识，在门诊候诊区和病房设有健康宣传专栏，宣传妇幼保健知识，在院内设有母乳喂养热线电话，在门诊设有母乳喂养咨询门诊，正确解答母乳喂养知识的咨询。成功实施我院促进母乳喂养的十点措施，使住院期间母乳喂养率达95%以上。

七、建立健全妇幼各项原始登记和报告制度。认真做好妇幼卫生信息统计工作，按时完成各类报表的上报，做到完整、准确、及时。严格管理《出生医学证明》填写登记工作。

几年来，我们的工作虽取得了一定的成绩，根据《标准》的要求，还有一定距离，特别是基础设施等硬件要求差距较大，存在布局不合理、设备简陋，近期我们对照《标准》的要求，逐一落实，提出整改措施，对产房及门诊各功能区域的不合理设置和布局，在原有基础上进行改造与完善，以达到标准要求，顺利通过助产技术质量检查的验收工作。

xx医院

二0一一年四月八日

写在5.5国际助产士日之际

来源：市妇保院阅读：

451发布时间：2012-05-08

前言：提起护士，人们就会联想到“白衣天使”和5.12国际护士节，很少有人知道5月5日国际助产士节。在市妇保院住院部三楼产房里就有这样一类特殊人群——助产士。助产士不是医生也不是护士，但她们肩负着医生和护士的双重责任。助产士的技术水平和操作能力关系着母婴的安危，一个工作多年的助产士，她的经验不亚于一个普通妇产科医生，她的经验来源于临床实践和细微的观察，她们熟悉产妇的每一个表情和反应，熟悉产程进展的每一种变化，并能及时准确应对产程突变的各种情况，她们和产妇零距离接触，是产妇的守护神和合作伙伴，她们是医院最优秀的团队和人才之一。

在医院领导和科主任关心、支持下，在该院产科全体同仁的友好协助下，产房的助产士们团结、互爱、上进，成为一支优秀团队。健康宣教、导乐分娩、无痛分娩、拉玛泽呼吸减痛法等，都见证了她们对这份工作的热爱、对孕产妇的关爱。她们始终坚持“生命在手中，质量在心中”的理念，共同营造温馨大家庭，与准妈妈们共同分享分娩过程的“痛”与快乐！

以下几篇文章记录着市妇幼保健院的助产士们在日复一日工作中所积累的医学及工作经验，以及在平凡岗位上无怨无悔、无私奉献的心路历程，与广大市民朋友共享，与全市医务工作者们共勉！

自然分娩撑起母婴健康之伞

（市妇保院 助产士 蒋林平）

自然分娩是人类繁衍后代的正常生理过程，产妇和胎儿都具有潜力主动参与并完成这一分娩过程。产妇自然分娩，出血少、恢复快，能有更多的精力照料宝宝，乳汁分泌更丰富，能做到有效的母乳喂养。自然分娩的新生儿具有更强的抵抗力，胎儿在产道内受到触、味、痛觉及本位感的锻炼，促进大脑及前庭功能发育，对今后运动及性格均有好处。

剖宫产是人为干预的一种分娩方式，目前很多社会因素导致孕妇对剖宫产缺乏正确认识，误认为剖宫产儿比正常产儿聪明、母亲体形恢复好。有些产妇及家属对分娩时辰有要求，想选择吉时让宝宝出生。还有些产妇对自然分娩有恐惧心理，不想忍受分娩过程中的疼痛，从开始就拒绝阴式分娩，而忽略剖宫产的弊端。

与正常阴道分娩相比，剖宫产并发症较多。对母亲来讲，手术过程中除麻醉风险，术中出血量多于自然分娩，手术后易发生感染，手术后活动受限制、不能很快恢复饮食，会引起乳汁减少，使哺乳时间推迟。产妇腹部手术伤口愈合也较阴道自然分娩慢得多。而剖宫产分娩的孩子由于没有经过产道挤压过程，像湿肺等并发症比自然分娩高。

经阴道分娩才是正常的分娩途径，为了小宝宝的健康，请准妈妈们做好心理准备，尽量经阴道分娩。剖宫产并不是最理想的分娩方式，它只是一种万不得已的分娩方式，是用来解决难产、保全胎儿和孕妇生命的一种应急措施，而不能盲目选择。

目前，世界卫生组织对于剖宫产率的要求是总分娩率的15%以下，而我国剖宫产率远远高于这个数字。正确选择分娩方式，保障母婴的安全，是我们全社会的责任，让我们一起参与、一起关注，共同撑起母婴健康之伞。

互动培训过个有意义的节日

（市妇保院助产士 沈岚）

五月五日是国际助产士节，为了过个有意义的节日，医院分娩室的助产士们走进逍林中心卫生院妇保科，开展了一次“自然分娩之分娩镇痛”的专题讲座，向准妈妈宣传轻松、无痛分娩的重要作用和意义。

在现场，一位准妈妈率先发表了她的想法：“我听朋友说，顺产好，我也想自己生，可是我怕痛！”顺利生产是每个准妈妈的心愿，可是产痛会影响到准妈妈正常分娩，很多产妇因为害怕痛苦而选择剖腹产，而非医疗原因的剖腹产对产妇和新生儿的风险都很大，分娩镇痛就可以使产妇轻松幸福的享受生孩子的快乐。

期间，助产士们向准妈妈们耐心讲解了分娩镇痛的含义、方式、禁忌症、作用和意义，并对准妈妈们提出的问题作了详细解答，营造了良好的交流氛围。准妈妈们坦言：通过讲座，了解了分娩镇痛之后，再也不用为分娩时的疼痛感到紧张和惧怕了。

服务好每一位产妇是产房助产士们的坚定目标，在这特殊的节日里，没有鲜花、没有掌声，但她们过上了一个充实而有意义的节日。

无悔青春托起新的生命

（市妇保院助产士 陈威）

轻轻的，怀着憧憬的梦，打开了通往人间的路„„

当一阵阵清脆响亮的哭声在产房中响起，那是又一个羽落在凡间的天使，乌黑的眼睛，撅起的小嘴，挥动的小手，如同一个稚嫩小巧的精灵，降生在这个世界。

走廊的灯火渐渐隐匿在夜色之中，白日的喧嚣也逐渐被深沉的黑夜代替，规律的呼吸声此起彼伏，偶尔夹杂着几声疼痛难忍的呻吟声，一切似乎在夜间显得平静安宁，而此时的产房依旧灯火通明，隔离衣被挥洒如雨的汗水浸湿，产妇的尖叫声、呻吟声，胎儿的心跳声划破夜空，那里奋斗着一群坚强不息的人们——助产士。

轻轻的，夜阑人静的时候，也希望有片刻安宁„„

没有人知道她们是如何度过无数个白天和黑夜的，似乎在这里并没有昼与夜的区分，也没有人知道她们在上班的时候思想是多么的高度集中，一分一毫都不能疏忽。人们都说，助产士的一双手托起的是两条生命。如此的使命背负在身上，像极了千斤的巨石，然而，在这里，没有退缩，没有畏惧，只有永无止尽的勇敢向前。

青春的脚步，从来不肯为谁停歇，容颜也无法为谁驻足，既然开始了青春的梦想，就要为着那些新的生命铺平道路，这条通往人间的路不长，却崎岖难行，她们的手上仿佛多了盏明灯，指引着那些小天使呱呱落地，“我在这里，在这里，为着所有的新生命披荆斩棘，即

便时光让容颜沧桑，我也能在新生命中看到延续的希望„„”这是她们的心声。

新的生命，新的希望。

助产士们，你们后悔了吗？也许你的孩子也才呱呱落地，你却不能守护在他身旁，看着他一天一天长大；也许你有你自己的梦想和想守护的东西，但是你却没有任何多余的时间去坚持；黑暗席卷的时候，也许你也有那么一瞬渴望闭上双眼，任黑夜漫过身躯；也许，你也想正常的生活，不颠来倒去，黑白不分；也许„„

但是，有一个声音在说：无怨无悔。

从把青春献给无数小生命的时候起，我就知道，这是我为之坚持又值得毕生奋斗追求的东西，这是我的梦想和想守护的东西，我拼命地打起精神，抛开自己的家庭和生活，就是为了能让更多的家庭幸福，让更多的小生命平安健康，我不允许自己倒下，我为自己的坚持和坚强感到骄傲。尤其是听到产房外喜悦的声音，看着产妇一脸欣慰的模样，看到小生命在我手中舞蹈，我知道，我无怨无悔，无怨亦无悔。

5月是个明媚的季节，5月5日更是助产士的节日，她们像是一个个坚韧不拔的战士，守卫着这一片神圣的地域，守望着一个个生命的到来，青春在指尖流逝，但是那些生命足以支撑起一片明朗的天空，有希望才会有信念，虽然没有人记得她们的模样，也没有人叫得出她们的名字，她们默默无闻，但是在时间的河流里，她们一样崇高，一样值得尊重。祝可敬的助产士们，节日快乐！

第四篇：2015年社区卫生服务中心爱婴医院、助产技术服务及重大妇幼工作汇报

2015年**社区卫生服务中心

爱婴医院、助产技术服务及重大妇幼工作汇报

根据本院爱婴行动实施方案要求总结如下：

一、加强组织管理,巩固爱婴医院成果

1、继续设立***院长为组长的巩固爱婴医院管理领导小组,并根据医院人事工作安排变动调整爱婴医院管理小组成员,取得院领导对爱婴医院工作的支持,把爱婴行动的工作列为全院工作的管理目标,加强督导与考核,形成长效管理机制,使爱婴医院工作得到可持续性发展.2、在爱婴行动领导小组的领导下,促进母乳喂养技术指导小组,促进母乳喂养健康教育小组,促进母乳喂养支持组织,各司其职,开展爱婴行动日常工作.二、加强爱婴医院日常工作的环节管理

1、根据《2014版江苏省爱婴医院标准评审要求》改进产科各项工作.加强产科病历质控,严格掌握剖宫产指征,努力降低剖宫产率,完善抢救组织,抢救设备、药品处于备用状态,功能良好.在保证母婴安全的基础上,落实爱婴医院的各项管理工作,禁止奶瓶、奶头、奶粉进入产科病房,坚持早期母婴皮肤接触,早吸吮,坚持母婴同室,争取产后60分钟皮肤接触,早吸吮率达90%以上,24小时母婴同室率达100%左右,院内新生儿纯母乳喂养率保持在90%左右.2、加强产前门诊工作,认真做好产前宣教,产前检查由获得执业医师资格证的医师承担.为孕产妇及家属做好母乳喂养知识的健康教育,要求工作人员认真做好母乳喂养知识的宣传,适时地对每一位孕产妇实行产前、产时、产后宣教工作,并进行登记管理,要求每一位孕产妇对母乳喂养知识基本掌握.3、加强孕妇学校工作,孕妇学校按要求布置,环境温馨舒适,并努力拓宽授课内容,要求涵盖孕前期、孕早期、孕中期、孕晚期、产褥期及新生儿的特点与保健等健康教育知识,每周授大课一次,滚动循环.要求授课形式以互动式为主,图文并茂,声像结合,有角色扮演、操作演练、有奖问答、小组讨论、案例分析等,形式活泼、生动,让孕妇轻松掌握母乳喂养知识.三、加强母乳喂养措施的落实工作：

1、努力落实我院关于爱婴医院的相关制度：《促进母乳喂养成功的十点措施,《国际母乳代用品销售手册》,本院《巩固爱婴医院十点措施》等.做好爱婴医院的各项工作.2、制定母乳喂养复训和培训计划：为了更一步规范爱婴医院管理,认真落实母乳喂养措施,制定全院工作人员复训计划和新上岗人员的培训计划并组织实施,根据相关要求对妇产科、儿科新上岗人员的资质管理,杜绝无证上岗.并坚持进行18小时岗前培训,考试合格才能上岗,其他人员进行6小时复训,使所有的工作人员对母乳喂养知识能灵活运用,减少临床母乳喂养工作的缺陷.3、努力加大母乳喂养知识的宣传力度：使广大人民群众更一步掌握母乳喂养的好处,努力营造爱婴氛围,利用宣传栏,宣传标语等加强母乳喂养知识的宣教工作,在产科病区,儿科病区,产科门诊张贴母乳喂养宣传画.并组织人员上街咨询.利用妇产科病房设立宣教室,购置多媒体教学设备,对前来住院的孕、产妇及其家属进行母乳喂养宣教.并分发本院《母乳喂养》宣传资料,利用孕妇学校每周定期进行母乳喂养知识授课宣教,要求培训面达100%,使接受培训的孕妇家属掌握母乳喂养的好处及母乳喂养的相关技能.4、制定有效的监督评价机制,实行奖惩分明.爱婴管理领导小组负责组织每季度一次进行督导检查,以现场提问、问卷等方式评价各项措施落实情况并提出整改意见并落实相应的奖惩制度.四、加强母乳喂养支持组织的管理

1、做好儿童系统管理,对出院的婴儿生长发育进行评价及母乳喂养指导.2、积极开展新生儿疾病筛查和听力筛查,新生儿疾病筛查率达、听力筛查达规定要求.3、将出院母亲保健卡转交给母乳喂养支持组织,定期产后访视,协助解决产妇对母乳喂养的困难和问题,以保证4-6月内纯母乳喂养。

第五篇：爱婴医院产科质量整改工作汇报

爱婴医院产科质量整改工作汇报

2012年10月17日县卫生局组织相关人员对我院爱婴医院进行评审和助产技术服务质量评价工作进行评估检查，通过检查发现存在以下问题：

1、产科人员结构不合理。

2、产科病历质量欠佳。

3、住院分娩人员较少。

4、医生“三基本”考核不达标。

根据存在问题，结合我院实际情况，对照《示范产科基本标准》《爱婴医院评审标准》要求，我院领导积极部署评估复核工作，召开“爱婴医院”评估复核工作安排会提高认识，统一思想，针对评估标准逐条自查整改，督导落实，使爱婴医院的工作上了一个新的台阶。具体整改措施如下：

1、加强爱婴医院长效管理，建立健全管理组织和规章制度，定期检查评估分析。

2、人员结构方面，加强在职人员的理论及业务知识培训学习。目前我院已经安排一名新委培生到徐州二院规范化进修两年妇产科，从而充实妇产科人员的业务能力和技术水平。

3、加强妇产科人员对医疗文件规范书写和业务技能学习，严格按照《江苏省病历书写规范》、《示范产科基本标准》和《爱婴医院评审标准》要求规范产科病历，加大对妇产科病历质量的督查，发现问题及时指出，限时整改。

4、定期开展医生“三基、三严”学习与考核，对考核不合格者按照我院相关制度规定处罚，对于考核连续三次不合格者予以待岗学习。

5、进一步加强对爱婴医院的宣传力度，发动乡村医生宣传引导辖区内产妇来我院住院分娩，同时尽可能的引导外乡镇孕产妇也到我院住院分娩。

6、提高妇产科人员的理论知识和业务技术能力，强化服务意识，改善服务态度，进一步提高产妇综合满意度。