第一篇:供应室差错事故标准
消毒、灭菌、供应工作中缺点、差错、事故的标准
一、下收下送收:
1、少收、多发为缺点。
3、将未灭菌物品发出为严重差错。临床已使用为责任事故。
2、错发物品为差错。
4、供应不到位影响病人诊治为“延误抢救时间为造成不良后果”。
二、诊疗包的洗涤、包装:
1、错包、少包次要器械、物品为缺点。
2、错包、少包主要器械、物品为差错。
3、包内器械、物品发出不适用为差错。
4、消毒、洗涤不按规程,影响效果为差错。
三、灭菌
1、未灭菌及灭菌后不合格发出为严重差错,临床已经使用为责任事故。
2、不正确进行灭菌操作造成灭菌器出故障为严重差错。
护理差错、事故防范措施
1、定期对全体护理人员进行严格医德医风教育及医德行为检查。
2、严格库房管理,按规定对每批物品进行质量检测防止不合格产品进入医院。
3、质检人员严格执行质检操作技术,认真落实质量检验标准。
4、工作人员严格执行各项操作规程,认真做好三查八对(三查:器械物品灭菌前、灭菌后、发放时。八对:物品名称、数量、质量、化学检测物及结果、灭菌日期、有效期、责任者、质检者。)
5、正确配制使用适宜的化学消毒剂,配置前认真查对品名、原剂量浓度、配制剂浓度,配置后监测有效浓度并记录,正确掌握使用法及注意事项。
6、建立差错事故登记本,执行护理差错、事故报告制度,发现隐患及时纠正。发现缺陷及时口头汇报并找原因,组织人员进行讨论、分析、定性、书面上报护理部。
科室检查、业务考核、绩效分配原则
1、服从管理,团结协调好
2、核心制度执行好,无差错事故。
3、支持医院各项改革措施,积极参加业务、政治学习。
4、医德医风好,无服务科室投诉。
5、积极为科室献计献策。
6、绩效分配,多劳多得
7、参加医院各项活动。
供应室考核评价标准
1、劳动纪律:(20分)
不迟到、不早退;严格执行请销假制度;不私自顶班、换班;按时参加交班会;上班时间不做与工作无关的事;不穿白衣进食堂或外出购物。上班时不得长时间接听电话。(以上违规一次扣2分)
2、工作质量:(20分)
严格执行正确的回收、清洗、消毒、包装、灭菌、储存、发放和下收下送的操作流程和质量标准;各类无菌包灭菌合格,包内物品准备齐全、洁净完好;无菌柜内无过期物品和灭菌不合格物品。以上违规一次扣2分)
3、工作效率:(20分)
按要求着装,按时做好本班工作前准备;按时下收下送;按时完成灭菌任务;按时完成本班各项工作任务;及时完成急诊灭菌任务。(一项做不到扣2分)
4、医院及科室各种考核:(20分)
医院及科室考核得分85分以上不扣分;75—85分得15分;65—75分得10分;60—65分得5分;60分以下不得分。
5、服务科室满意度调查:(20分)
服务科室满意度调查每月进行一次,评价满意者得20分;评价一般者得10分;评价不满意者不得分。
以上作为优秀护士评选和年终评优的依据。同时也作为奖金分配的依据。
工作中出现的各种缺陷,及时分析讨论,提出针对性防范措施。对缺陷发生当事人进行教育、处罚、以防再发生。
供应室质量缺陷防范措施
1、加强人员“三基”培训,严格执行规章制度,树立工作质量零缺陷观念。
2.加强管理及环节质量控制,根据工作质量程序及缺陷资料收集→分类→原因分析→制定改进措施(学习标准、规范行为、执行标准、修订标准)→落实措施纠正偏差→跟踪监控→实施持续质量改进。制定各环节、各岗位工作流程。
3、定期对全体组织业务培训考核。继续教育培训,更新知识。加强各级人员岗位工作的知识、技能和资格的培训。
4、严格执行质检操作技术,认真落实质量检验标准。
5、建立差错事故登记本,执行护理差错、事故报告登记制度,发现隐患及时纠正。发现缺陷及时口头汇报并找原因,组织人员进行讨论、分析、制定整改措施。
第二篇:CT室差错事故登记制度
CT室差错事故登记制度
1.为提高和保证CT诊断、投照质量,每日的诊断、投照差错必须由诊断组组长和技术组组长作详细登记。
2.差错事故登记内容包括:日期、X线号、患者姓名、差错原因、补救措施及当事人。
3.每月CT诊断追踪随访或/和临床手术反映病例失误者,由科人员临床随访后登记。
4.每月底将差错事故登记情况由科主任向全科报告,对差错提出分析及整改处理意见。
第三篇:彩超室医疗差错事故防范措施
彩超室医疗差错事故防范措施
为了保证医疗安全,有效地防范医疗差错事故的发生,在提高诊断技术的同时,加强对本科医疗活动的监督管理,本着预防为主的原则,做到防患于未然,采取以下防范措施。
一、建立科室医疗安全小组
组长:王梅
成员:王欣 崔燕 柯秀红 崔红 张锋 吕庚
二、职责:
1、在科主任领导下,开展科内医疗安全的监督管理工作,制定科室内医疗质量监控办法和工作制度,建立科内工作质量监控指标和评价方法。
2、研究提高科室的医疗服务质量,规范各种技术操作规程和诊断报告。
3、每月对科内医疗安全工作进行一次检查、总结和分析,查找问题,提出整改措施。
4、负责接待患者的来访和投诉,对患者的投诉和科内发生的医疗纠纷和差错事故,进行认真地调查和处理。
三、医疗差错防范措施
1、加强各项医疗法律、法规的学习,经常教育科内人员,树立以病人为中心的思想,强化服务意识和质量意识,增强防范医疗差错事故的意识。
2、加强专业基本理论、基本知识和基本技能的学习和训练。开展科内业务讲课,开展疑难病例讨论和会诊,追踪随访病人的手术、病理结果,不断提高诊断技术水平,提高诊断符合率。
3、严格执行各项规章制度,严格执行各项操作规程,检查病人前认真核对,检查病人时仔细认真,防止差错病人、写错报告,减少漏诊、误诊。
4、建立差错事故登记制度。设立差错事故登记本,指定专人负责。
5、发生医疗纠纷或差错事故后,当事人应立即向科主任汇报。科主任要向职能科室汇报,并立即采取有效措施,避免或减轻对患者带来的危害,并做好家属的接待工作,妥善处理。
6、对医疗纠纷和差错事故,要认真调查,查明事情经过,分析发生纠纷的原因,制定整改措施,防止今后再次发生。对当事人根据责任程度给予处罚。
第四篇:血液透析室护理差错事故防范措施
血液透析室护理差错事故防范措施
2013年血透室紧扣“三乙”复核及“创建省级文明单位”为工作中心,本着“质“量出效益,安全出效益,管理出效益,服务出效益”的经营理念。血液透析治疗的特殊性决定了其可能发生一些护理安全问题,及时采取有力措施加以防范,可以杜绝护绝理安全问题的发生,保障科室安全。现就血液透析室可能发生的护理安全问题制定相关的防范措施。
一、护理安全问题
1、血透室护士法律意识:血液透析治疗过程中会遇到很多法律问题,护士的综合素质、护士的法律意识、护士执行法律法规的能力及落实规章制度的能力都与护理安全问题有关。如透析器的复用就必须将复用的优缺点及可能引发的问题如实告知患者,并在患者及家属签署复用知情同意书后方可复用,否则一旦在复用过程中发生差错引起病人及家属投诉或纠纷,护理人员举证困难。
2、规章制度落实:制度是护理安全的有力保证。在血透室,如果不严格执行查对制度、消毒隔离制度、无菌操作技术规范、血液透析器复用操作规范、操作流程等规章制度,就有可能发生差错事故,给患者带来痛苦,引发医疗纠纷。
3、护士的专科操作技能及综合应急处理能力
1)、护理队伍年轻化易出现安全隐患。血透室是高危科室,血液透析治疗的风险很大,而从业护士的低龄化,护理经验不足,安全防范意识不强,对可能发生的护理安全问题缺乏判断处理能力。
2)、护士的专科操作技能 血液透析治疗需建立血液通路,根据病人的实际情况选择合适的建立通路的方法,如颈内静脉置管、动静脉内瘘、动静脉直接穿刺,而穿刺技术要求很高、难度很大,在实际操作中易给病人带来痛苦,如血肿、动脉瘤、出血及感染等。仪器设备的操作技能及机器故障的应急处理会影响病人的精神状态。3)、颈内静脉置管护理 患者置管处皮肤管口周围易发生感染,为异物刺激、渗血渗液引起。颈内静脉粗大,一旦发生血行感染,患者将有生命危险。护士更换敷料时动作不轻柔或操作不仔细都容易造成脱管。血液透析中肝素用量不当,可导致置管处出血。封管用的肝素量不够,或封管方法不正确易使导管堵塞,影响患者的治疗,重新置管既增加患者的痛苦又增加患者的经济负担。
4)、血液透析过程中会遇到停水、停电、机器故障、管路滑脱等突发事件,护士的专科技能及综合素质在此可充分显现,临床经验的积累需要时间,需要更多的实际工作体验,方能做到从容应对突发事件。
二、防范措施
1、加强法律知识学习,树立安全防范意识。定期组织护士学习有关法律、法规及医院有关的规章制度、血透室工作制度,如《医疗事故处理条例》、《血液透析器复用操作规范》等,提高护理人员的法律意识。护士在实际工作中懂法、守法,谨言慎行,自觉提高自身修养,注重自我防护。同时我们还配合医院护理部将一些典型案例进行讲评分析,以实例对护士进行教育,使其汲取教训,引以为戒,防范于未然。然。
2、严格执行规章制度。规章制度是护理安全的基本保证,是处理各项护理工作的标准、准则。结合血液透析室的工作特点,经常组织护士学习查对制度、消毒隔离制度、无菌操作技术规范、血液透析器复用操作规范及突发事件的应急处理预案等规章制度,使护士在工作中自觉地严格执行各项规章制度,杜绝差错事故的发生。
3、3、加强护理管理,确保护理安全。护士长要熟悉和掌握本室的质量考评标准、各项护理管理制度,有目标、有重点的进行护理管理。对护理规章制度落实情况应定期或不定期的检查,并将检查结果及时汇总分析,发现问题进行分析、整改,并反馈,杜绝护理安全问题发生。严格按照卫生部《血液透析器复用操作规范》,加强血液透析器复用管理,严格检查签字登记管理,复用次数不能超过规定范围,已消毒和未消毒的透析器必须分开、定点放置。严格执行卫生部消毒技术规范。
4、加强业务学习,提高专业技能。组织护士学习业务知识,训练提高专业技能,做到技术精湛,精益求精。要求护士在执行任何护理操作过程中严格执行技术操作规程,严格无菌技术操作规范;对病人的血管条件进行评估,尽量做到穿刺一针见血,避免反复穿刺,防止血肿、出血;针对专业发展,学习新技术,学习新的护理方法及护理理念,熟练掌握各种仪器设备的使用方法,及时处理机器故障。掌握常见突发事件的应急预案与处理流程,如管路滑脱、血液透析器破膜、异常脱水、内外科并发症等。
第五篇:护理差错事故分类标准
护理差错事故分类标准
护理差错事故定性标准
事故定义:是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中违反医疗卫生法律、行政法规、部门规章制度和诊疗护理规范、常规过失造成患者人身损害的事故。
Ⅰ类差错(严重差错)
定义:
在护理工作中,由于责任心不强,查对不严,违反操作规程或技术水平低等原因所造成的错误,给病人造成痛苦,延长治疗时间,增加经济负担,但未造成死亡、残废和组织器官损伤导致功能障碍的,为Ⅰ类差错。
举例:
1.对危重病人观察不仔细,发现问题不及时通知医师,贻误治疗。
2.应用特殊药物如洋地黄、麻醉药、胰岛素、氯化钾等,因注射方法或剂量不正确而发生反应者。
3.输血不能按规程操作造成浪费者。
4.查对不严,以致输入有霉菌(肉眼所见)的液体、异型血或错注青霉素或未做皮试注射青霉素,未发生严重后果者。
5.昏迷、重危病人、兴奋躁动、小儿因管理不严或不符合正常约束要求等原因所致坠床,造成软组织挫伤,经治疗而无功能障碍者,凡精神病人发生自杀、自伤、伤人等到行为时,工作人员虽有不足之处,但后果不严重者。6.各种穿刺、活检、特殊化验标本取错、损坏或遗失。
7.危重病人(休克、昏迷、五衰等)未作床头交班者:对感染性和出血性等疾病,不按时测脉搏、血压和观察生命体征,出现休克发现不及时者。
8.延误或漏用抢救药品或治疗药品。如抗菌素、脱水剂、强心剂、利尿剂、镇静剂、呼吸兴奋剂、各种血管活性药物、胆硷脂酶复活剂等;临时用药超过30分钟,长期用药超过24小时;各种血管活性药剂量超过一倍或使用上述药物后未注明用药时间及剂量。
9.对患者有心功能有全、严重脱水、各型休克、肺炎等病人,未能按医嘱要求进行静脉推注药物和补充液体,影响疗效或引起明显付作用;静脉输液中液体渗入皮下,造成局部组织感染、坏死,经治愈者。
10.护理工作中,因护理不当未尽到责任,造成Ⅱ度褥疮,或热疗或保暖造成的灼伤,灼伤占体表面积>0.25%深度或浅Ⅱ度类以上,短期治疗难以治愈者。
11.接产工作中,由于病情复杂或并有严重合并症,以致子宫破裂,经及时治疗而无严重不良后果者。
12.不消毒分娩(特殊情况例外):产后会阴Ⅲ度裂伤以下(急产例外):缝合不彻底,引起阴道小量出血,但未造成严重后果者。13.分娩时婴儿牌挂错或出院时婴儿调错,后被纠正者;或婴儿性别写错引起纠纷,或产下畸形(如无肛门婴儿)在24小时内未发现者;出院时抱错婴儿,出医院门后纠正的。
14.手术室不按规定清点手术器械、纱布等物品。将纱布、器械、棉片等遗留在创口或被检查器官中,经及时治疗和纠正后无严重后果者。
15.责任心不强丢失重要标本,而贻误诊断增加病人痛苦和经济负担,但未引起严重后果者。
16.供应室、手术室存在的各种器械包,物品清洗不彻底,消毒不严格、发放消毒过期的治疗包或虽已用于病人而未发生严重后果者。
17.上班护士不履行岗位责任制,不遵守劳动纪律,工作或值班时擅自脱离岗位,造成医院工作惯性运行失调,随机调度失控,导致医疗抢救工作失误者。
18.其他相当于上列情形者。
Ⅱ类差错
定义:
由于护理人员在工作中的错误,造成病人一般性痛苦或错误性质虽严重,但未造成病人任何不良反应者。
举例:
1.错服、漏服重要药物或处理医嘱错误而有影响病人治疗者而无严重后果者。
2.凡规定作皮试未做皮试用药后无不良反应者(青霉素例外);或做过了皮试未及时观察且又不重做者。
3.因护理不当,发生占体表面积<0.25%的灼伤,在短期内治愈者。
4.抱错婴儿,在医院内纠正的,未引起纠纷者。
5.误发或漏发各种治疗饮食,对病情有一定影响者;手术病人应禁食而未禁食以致延误手术时间。
6.手术室、换药室、人流室等.使用消毒过期手术包施行手术,未发生不良后果者,或遗漏主要的器械、物品,虽未使用于病人,但可能会造成严重后果。
7.错用“特殊药品”,如安定注射液、氯硝安定等精神药物无不良后果者。
8.静脉输入一般性液体渗出血管外,造成较大范围肿胀,但未造成感染者;静脉注射刺激性液体渗出血管外,但未造成坏死者。
9.属视野内管理的病人,违反管理规定,被其他病人轻度伤害或自伤或伤人,增加病人痛苦者。
10.其他相当于上列情形者。
Ⅲ类差错
定义:
护理工作中发生的一般性错误,不直接影响治疗也未造成病人任何痛苦的。
举例:
1.二级病人伤人、自伤,形成皮下血肿或表皮破裂者。
2.遗漏一般性的治疗及发错一般性药物
(1)多发、少发一般口服药物或多注射、少注射一般药物,如维生素类及一般辅助药物。
(2)一般治疗药物按规定给药时间提前或延迟2小时以上执行。
3.漏、错采集一般标本对治疗无影响者。
4.器械、敷料、溶液未定期消毒和检查者。
5.其他相当于上列情况者。
护理部
2011年12月31日