第一篇:医院麻醉科手术风险评估表
xxxx医院麻醉科 麻醉风险评估表
姓名 性别 年龄 住院号
拟施手术________________ 拟施麻醉方法_________________ 风险评估 低危 Ο 中危 Ο 高危Ο
一、ASA病情分级
Ⅰ级 体格健康,发育营养良好,各器官功能正常 Ⅱ级 除外科疾病外,有轻度并存在,功能代偿健全
Ⅲ级 并存病较严重,体力活动受限,但尚能应付日常行动 Ⅳ级 并存病严重,丧失日常活动能力,经常面临生命威胁 Ⅴ级 无论手术与否,生命难以持续24小时的濒死病人
二、病人状况及手术因素
1、病人特殊情况:年龄(小于4岁/大于70岁)、合并严重内科疾病(高血压/心脏病/慢阻肺/糖尿病/内稳态失衡/其他_____________________________)
2、手术因素:高危(Ⅳ类手术,心、肺、脑、等生命重要脏器手术)中危(Ⅱ~Ⅲ类手术,头颈、上中腹部手术,骨科及泌尿科手术)低危(Ⅰ类手术,下腹部、体表、眼科等手术)
评估医师
麻醉计划书
根据患者手术性质及患者本人具体情况拟实施以下麻醉方法: 全身麻醉 Ο 椎管内麻醉 Ο 神经阻滞Ο
1、按照操作常规实施麻醉(全身麻醉、椎管内麻醉、神经阻滞)并做好风险防范措施。
2、做好麻醉前准备:麻醉机、监护仪、麻醉包、药品、插管用具等。
3、根据手术及患者具体情况需做如下又创监测:动脉压、中心静脉压等。
4、全身麻醉病人麻醉诱导及维持应平稳,应用气管插管、喉罩等方法应确保病人气道通畅,通气功能正常。注意循环功能的稳定,合理的容量治疗及血管活性药物的应用。
5、椎管内麻醉操作要仔细,避免神经损伤,麻醉平面要满足手术要求。注意循环功能的稳定,合理使用血管活性药物。
6、神经阻滞麻醉需要避免神经损伤及麻醉药中毒反应。
7、其它特殊防范措施:
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 医师签名
年 月 日
第二篇:手术风险评估总结
手术风险评估总结
针对2015年我科手术风险评估制度执行情况总结如下:
一、做的好的方面:
1.我科定期对“手术风险评估制度”进行培训学习及考核;
2.在上级医生的带领下〃我科对疑难危重手术进行术前讨论及手术风险评估〃对我科不能完成的手术〃及时与家属沟通〃转至上级医院进一步治疗;
3.术前主管医生、麻醉师对患者制定出安全、合理、有效的手术计划方案和麻醉方案〃同时做好患者及家属知情同意工作〃签订手术同意书。
二、存在问题:
1.个别医生偶尔遗漏手术风险评估表; 2.手术风险评估表信息填写不完整、不准确等; 3.主管医生对患者病情及全省情况不能全面了解〃导致手术风险评估不准确;
4.个别医生不能及时在手术风险评估单上签名。
三、持续改进措施:
1.所有手术患者都应进行手术风险评估;
2.医生、麻醉师对患者进行手术风险评估时要严格根据患者病史、体格检查、影像与实验室资料〃临床诊断、拟施手术风险与利弊进行综合评估;
3.术前主管医师、麻醉师、巡回护士应对病人按照手术风险评估表内容逐项评估〃根据评估的结果与术前讨论制定出安全、合理、有效的手术计划和麻醉方式。必须做好必要的术前知情告知〃告知患者或者其委托人手术方案、手术可能面临的风险〃并嘱患者或委托人签字。手术风险评估分级超过NNIS2级时〃应向科主任请示〃请科主任再次评估〃必要时可组织院内会诊后再进行评估。
4.定期组织医务人员对“手术风险评估制度”进行培训〃并将成绩计入绩效考核〃对不能严格按照制度执行的进行相关惩罚。
第三篇:手术麻醉科简介
安阳市第八人民医院手术麻醉科是医院的临床一级学科,经过多年的发展和努力,如今已成为本地区麻醉技术和设备一流的科室。全科实行一体化管理,主要担负全院各科各类手术的临床麻醉及手术配合,承担并协助各科危重病人抢救复苏、重症监测、术后镇痛、分娩镇痛以及门诊疼痛诊疗、无痛人流、无痛内镜诊疗等任务。每年完成各类手术6000余例。
我科现有麻醉医生12人(其中:副主任医师一人,主治医师4人,住院医师4人,助理医师3人),专业护理人员19人(其中:主管护师4人,护师5人,护士10人)。全科人员均先后在北京、郑州等知名三级以上医院进修学习,曾在省级以上刊物和学术会议发表过多篇论文,全部具有丰富的临床经验和较高的业务素质。
科室有标准化层流手术间10个,其中百级手术间2个,万级手术间2个。全部配有全自动麻醉机、多功能监护仪、麻深监测仪、可视喉镜、注射泵、体表加温机等先进麻醉设备,其中包括德尔格、飞利浦等国际名牌原装进口的麻醉机和监护仪。同时科室还配有1台德国进口Leica手术显微镜、2台狼牌腹腔镜、1台国际名牌史托斯三维高清腹腔镜,1台气压碎石机、1台C型臂等众多一流设备,其中Leica手术显微镜和史托斯三维高清腹腔镜在国内同类设备中处于领先地位。
手术麻醉科整体技术、理论先进,麻醉经验丰富,麻醉方法多样且种类齐全,能开展各科各类手术的临床麻醉工作,特别是对一些疑难危重病人的手术麻醉积累了丰富经验。充分保证了患者的安全、无痛和手术的顺利完成。同时我们正致力于“无痛化医院”的建设,开展有术后镇痛、分娩镇痛、无痛人流、无痛内镜检查等各类无痛技术。
全科高素质的医护人员和先进一流的设备条件,为医院各种手术的顺利开展和创新提供了强有力的保障,同时也为医院的无痛化建设提供了强有力的支持。我们本着“患者至上,安全第一,质量第一”的宗旨,以精湛的技术和高度的责任心,让患者及家属放心满意。
第四篇:2011年手术麻醉科工作总结
2011年手术麻醉科工作总结
手术麻醉科是一个充满朝气,勇于拼搏,乐于奉献的集体,伴随着新的一年的到来,我们又兢兢业业地走过了一年,在这一年里,手术麻醉科全体医护人员在院领导和护理部的关怀,重视下,在各科室密切配合与支持下,不忘“一切以人为中心;一切为病人服务”为宗旨用自己的爱心,热心,诚心满足每一位病人的需求,圆满的完成了各项任务,现将本工作总结如下:
1.思想政治,精神文明方面
科室坚持每周组织医护人员认真学习医院各种规章制度,接受爱岗敬业等各种医风教育,坚持每月组织学习医疗法律,法规,组织学习院内下发的医疗事故文件,确保医疗安全,积极参加各项社会公益活动。
2.科室质量管理,业务素质方面
手术麻醉科室高风险,高效益的临床科室,一切工作以质量为核心,进一步建立健全科室,严格质量控制,并做好记录。
对科室在职人员进行三基培训,并积极参加理论考试,对医务科组织的院内讲课,科室医护人员均能积极参加,手术室护士对于护理部组织的护理三基考试及护理技术操作,均能按时参加。合格率100%。
手术麻醉科医护人员在日常工作中落实文明用语,要求有高素质的服务意识,视病人为“衣食父母”的观念,全力搞好“以人为中心”的服务
工作,定期病人及各兄弟科室的意见,针对提高的问题结合科室实际情况认真加以研究和解决,全年无医疗事故发生。
3.2010年在过去的一年里,手术麻醉科的护理人员在人员少,且人员大变动的情况下,没有影响科内正常工作,全年护理无医疗事故发生,科室对新来的护理人员进行以老带新的方法,互帮,互助,护士长积极组织科内业务学习与岗位练兵相结合,很快使新同志均能胜任本职工作,认真学习,为尽快熟悉与手术室的工作而努力。
4.2010年工作制度
手术麻醉科全年完成手术742例,抢救危重病人4例,成功率99%,全年业务收入约720.823万,基本实现收支平衡,压减支出,减少浪费,提高效益目标。
2010年我科虽圆满完成了各项工作任务,但是存在不足。在管理意识上还需大胆创新,持之以恒,在人性话服务方面,手术病人的访视和健康教育海流于形式,进一步加强医护人员的服务态度,在来我们要不断总结经验,刻苦学习,使服务更人性化,以求真务实的工作作风为我院的发展而不懈努力。
09年手术麻醉科工作总结及10年工作计划
手术麻醉科是一个充满朝气,勇于拼搏,乐于奉献的集体,伴随着新的一年的到来,我们又兢兢业业地过了一年,在这一年里,手术麻醉科全体医护人员在院领导和护理部的关怀重视下,在各科室密切配合与支持下,不忘“以人为中心;一切为病人服务”为宗旨用自己的热心,爱心,诚心满足每一位病人的需求。圆满的完成了各项任务,现将本工作总结如下:
1.思想政治,精神文明方面
科室坚持每周组织医护人员认真学习医院各项规章制度,接受爱岗敬业等各种医德医风,坚持每月组织学习医疗法律,法规,组织学习院内下发的关于医疗事故文件,确保医疗安全,积极参加各项社会公益活动。
2.手术麻醉科室高风险,高收益的临床科室,一切工作以质量为核心,进一步完善和落实了医院各项规章制度,进一步建立健全科室,严格质量监控,并做好记录。
对科室在职人员进行三基培训,并积极参加理论考试,对医务科组织的院内讲课,科室医护人员均能积极参加,手术室护士对于护理部组织的护理三基考试及护理技术操作,均能按时参加,合格率100%。手术麻醉科医护人员在日常生活工作中落实文明用语,要求有高度的服务意识,视病人为“衣食父母”的观念,全力搞好“以人为中心”的服务态度,定期征求病人的及各兄弟科室的意见,针对提出的问题结合科室实际情况认真加以研究和解决,全年无医疗事故发生。
3.2009年在过去的一年里,手术麻醉科德医护人员在人员少,且人员变动大的情况下,没有影响科内正常工作,全年护理无医疗事故发生,科室对新来的护理人员进行以老带新的方法,互帮,互助,护士长积极组织科内业务学习与岗位练兵相结合,很快使新同志均能胜任本职工作,每个护理人员均能积极投入到工作中,认真学习,为尽快熟悉手术室的工作而努力。
4.2009年工作业绩
手术麻醉科全年完成586例,抢救危重病人6例,成功率99%,全年业务收入约556.608万。基本实现收支平衡,减压支出,减少浪费,提高效益目标。
2009年我科虽圆满完成了各项工作任务,但扔存在不足,在管理意识上还需大胆创新,持之以恒,在人性化服务方面,手术病人的访视和健康教育还流于形式,进一步加强医护人员的服务态度,在来年我们要不断总结经验,刻苦学习,使服务更人性化,以求真务实的工作作风为我院的发展而不懈努力。
2010年开始,对于2009年存在的问题及潜在问题进行深入管理,为能够更好的完成2010年的工作特别制定工作计划如下:
1.认真落实各项规章制度,并积极组织医护人员认真学习医院各项规章制度,接受爱岗敬业等各种医德医风教育,坚持组织学习医疗法律,确保医疗安全。
2.加强各医护人员的服务意识,全力提高以人为中心的服务工作,坚持术前访视,术后随访,定期征求病人及各兄弟科室的意见,并结合科室实际情况,认真加以研究和解决。
3.加强业务学习及岗位练兵
积极组织科室人员进行三基考试及技术操作考试,坚持业务查房,并对护理诊断,护理措施进行探讨,以达到提高业务素质的目的,确保医疗完全。
4.协调好医,护,患及兄弟科室之间的关系,不与任何人发生纠纷,工作做到以“病人满意,医生放心,自己安心。”
第五篇:2016年手术麻醉科工作总结
2016年手术麻醉科工作总结
尊敬的医院院领导:
2016年转眼间就过去了,我院迎来了医改药品零差价,迎来了绩效考核,社会的发展并非一成不变,同样的道理,医院的发展也不是一成不变,在改革的道路上不断前进,在前进中充满了挑战与机遇,2016年,我们科就是在挑战与机遇中度过的。
首先,今年下半年手术麻醉科实现了分科,这对科室的发展起到了推动作用,科室的发展不再受制于手术科室,手术麻醉科是一个高风险高收益的临床科室,麻醉科工作的过程中让我充分认识到,“手术医生治病,麻醉医生救命”,我们既要当麻醉医生,又要当内科医生,知识面跟不上不行,培养合格麻醉医生任重而道远,我们的一切工作都是以手术病人的医疗安全为核心。
其次,为了把医疗质量安全真正摆上科室管理的核心地位,我科将继续完善和进一步落实医院各项规章制度,进一步建立健全和完善科室质量管理,避免严重差错事故的发生,坚持要求我科各医务人员具有高度的危机感和服务意识,全力搞好以病人为中心,人性化舒适化服务的服务理念。
总结如下:
一、业务情况
手术麻醉科在院领导班子的正确领导下以及全科医护人员的共同努力下,全年共完成大小手术
例,其中手术麻醉 1417 例(全身麻醉552例,脊髓麻醉673例,其他麻醉192 例),门诊麻醉 860例,术后镇痛325例。多次协助急诊科、病房气管插管抢救及深静脉穿刺,充分发挥了麻醉科的技术优势。
二、科室情况
在院领导的关心支持下,手术麻醉科不断发展,现有麻醉医生7人,其中麻醉主治医师1人,执业医师6人,护理人员11名,其中副主任护师1人,主管护师1人,护师1人,护士8人。
我科医护人员在今年工作中,能做到随叫随到,任劳任怨,能遵守医院的规章制度,遵守各项诊疗操作常规,严格执行各项医疗核心制度,对毒麻药品管理完善,全年无医疗差错事故发生。组织科内业务学习12次,院内学术讲座1次(气管插管术在急救中的应用)。三 存在不足
1.手术麻醉是一个高风险的行业,手术麻醉科的发展有待于手术科室的发展壮大,还有医院领导的重视与大力支持,现有麻醉人员都是低年资的麻醉医师,麻醉药品和技术以及仪器的落后都决定了现在的麻醉水平只能维持在一定的水平。
2.旧手术室布局流程不合理,屋顶漏雨,条件恶劣,极其不符合院感条件。手术间因为漏雨有原来4间减少为3间,极大地限制了手术麻醉的发展。
四、2017年工作思路
1.快速适应绩效考核的实施,跟上医院发展的步伐。2.做好本职工作,做好二甲复审的迎检工作。
3.做好搬入新手术室的准备,让我们从此更上一个台阶,无论软件硬件都要跟上,申请购买安全性能好的麻醉机监护仪等。
4.在医疗质量安全的前提下,多开展麻醉业务,比如术后镇痛,可视喉镜技术的开展,加大全身麻醉的比例,积极为医院为科室创收。
总之,在今后的工作中,不断完善制度,改正不足,并不断提高业务水平,让患者对我们的服务更加满意。
手术麻醉科
2017年1月9日