第一篇:医院环境表面消毒及消毒方法(本站推荐)
医院环境表面消毒及消毒方法发
一. 本制度适合用于医院各类环境的室内物体表面的消毒 二. 地面消毒
1.当地面无明显污染时,采用湿式清扫,用清水或清洁剂拖地1~2次
2.治疗室、换药室、注射室、化验室的地面每日用500mg/L含氯消毒剂拖地两次
3.当地面受到病原菌污染时,用1000mg/L含氯消毒液倒在污染地面30分钟
4.对烈性传染病病原体污染的地面(如霍乱、炭疽)用含有效氯2000mg/L的消毒剂作用30分钟 三. 墙面消毒
1.一般情况下不需常规消毒,当受到病原菌污染时,可用化学消毒剂喷雾或擦洗,一般高度为2.0~2.5 2.当受到细菌繁殖体污染时,用含有效氯250~500mg/L的消毒剂溶液喷雾或擦洗
3.当受到肝炎病毒、芽孢污染者用含有效氯2000mg/L~3000mg/L的消毒剂溶液喷雾或擦洗 四. 物体表面消毒
1.病房内桌子、床头柜、椅子等 ① 一般情况下用湿式擦拭,每日2次
② 当物体表面受到病原菌污染时应用有效含氯250mg/L~500mg/L的消毒剂擦拭,用紫外线灯管照射时,距离污染表面不能1m ③ 当受到特殊病原菌污染时用含有效氯2000mg/L~5000mg/L的消毒剂作用30~60分钟
2.病例夹、门把手、电脑键盘、洗手池等物体表面一般每天用洁净水擦抹刷洗处理,保持清洁,当受到病原微生物污染时,处理方法如同地面处理方法
3.治疗室、换药室、注射室、化验室的各种物表及台面每日用500mg/L含氯消毒剂擦拭 五. 化验室污染区的消毒
1.桌椅:每天开始工作前用湿布擦拭1次,地面用湿拖布擦一次,禁止干抹干擦,抹布和拖布各室专用,不能混用。下班前用250mg/L~500mg/L含氯消毒液抹擦,地面用500mg/L~1000mg/L含氯消毒剂拖擦
2015/10/30
第二篇:医院物品、物体表面及医务人员手消毒效果监测
医院物品、物体表面及医务人员手消毒效果监测
分析医院物品、物体表面及医务人员手消毒效果监测对降低医院感染的影响。方法
每月消毒效果监测1次。操作及判断标准按《消毒技术规范》、《医院消毒卫生标准》进行。结果
医院物品消毒质量合格率从86.52%增至94.79%,物体表面消毒质量合格率从83.91%增至93.02%,不合格科室监测点经整改后重新监测,合格率达到100%。医务人员手消毒质量合格率从83.91%增至93.02%,不合格的医务人员经整改后重新监测,合格率达到97.85-99.19%。医院感染发病率从5.6%降至3.6%。结论
医院物品、物体表面及医务人员手消毒效果定期监测对预防和控制医院感染具有重要作用。
医院感染不但影响医疗效果,而且是导致一些医疗事故的重要因素。因而与
医院的生存和发展密切相关。消毒灭菌监测工作是一个现代化医院管理的重要内容,也是控制医院感染的基础工作。本文以廊坊市人民医院2007-2009年灭菌物品、物体表面及医务人员手的消毒灭菌监测结果进行分析、探讨。1 材料与方法
1.1 材料
方盘、酒精灯、打灯机、显微镜、冰箱、试管架、无菌生理盐水试管、无菌棉试子、剪刀、镊子、一次性注射器、规格板、9cm普通营养琼脂平板、紫外线指示卡等。1.2 对象
手术室、脑外科、骨科、胸泌科、普外科、内干科、妇产科、心内科、神内科、内分泌科、五官科、内二科、儿科、小手术室、疼痛科、皮肤科、传染科、注射科、外科门诊(换药室)、肾内科、急诊科、供应室、泌尿外科、血液科、手显微镜外科、介入、激光室、眼科门诊、口腔科门诊等。物品包括消毒液、透析液、无菌医疗物品、压力蒸气灭菌器生物指示剂等。物体表面包括治疗台、治疗车、胃镜、肠镜、镊子、活检钳等物体表面。手是指医务人员手。
1.3 方法及评价标准
分别在各科室设置灭菌物品和物体表面监测点并抽查医务人员手。医务人员手采用随机抽查。监测每月进行1次。具体操作及评价标准按《消毒技术规范》[1]、《医院消毒卫生标准》[2]进行。本文以2007-2009年同期数据进行统计分析。2 结果
根据以上医院灭菌物品、物体表面及医务人员手消毒效果监测设置和评价标准,每个灭菌物品监测点同一物品检测3-5个样品,每个样品检测不合格,则该灭菌物品监测点评定不合格;每个物体表面监测点同一物体检测2-4个样点,每个样点检测不合格,则该物体表面监测点评定不合格;同时,在各临床科室随机抽查医务人员手消毒情况。消毒效果是控制医院感染的重要环节。我院三年同期灭菌物品消毒合格率、物体表面及医务人员手消毒合格率与医院感染发病率见表1。
2007-09灭菌物品89个监测点中77个点合格,合格率为86.52%,12个点不合格,不合格率13.48%。不合格的脑外科、神内科、内干科、妇产科、骨科、激光室、口腔科门诊通知整改后重新监测,合格率为100%。物体表面87个监测点中73个点合格,合格率为83.91%,14个点不合格,不合格率16.09%。不合格的传染科、皮肤科、妇产科通知整改后重新监测,合格率为100%。随机抽取93个医务人员的手,70个合格,合格率为75.27%,23个不合格,不合格率24.73%。不合格的医务人员通知整改后重新监测,合格率为97.85%。同期医院感染发病率5.6%。
2008-09灭菌物品96个监测点中88个点合格,合格率为91.67%,8个点不合格,不合格率8.33%。不合格的科室通知整改后重新监测,合格率为100%。物体表面86个监测点中78个点合格,合格率为90.70%,8个点不合格,不合格率9.30%。不合格的口腔科通知整改后重新监测,合格率为100%。随机抽取112个医务人员的手,96个合格,合格率为85.71%,16个不合格,不合格率14.29%。不合格的医务人员通知整改后重新监测,合格率为98.21%。同期医院感染发病率4.1%。
2009-09灭菌物品96个监测点中91个点合格,合格率为94.79%,5个点不合格,不合格率5.21%。不合格的科室通知整改后重新监测,合格率为100%。物体表面及手86个监测点中80个点合格,合格率为93.02%,6个点不合格,不合格率6.98%。不合格的的供应室通知整改后重新监测,合格率为100%。随机抽取123个医务人员的手,107个合格,合格率为86.99%,16个不合格,不合格率13.01%。不合格的医务人员通知整改后重新监测,合格率为99.19%。同期医院感染发病率3.6%。
采用χ2检验,2007-09医院灭菌物品消毒质量合格率低于2008-09(χ2=9.65,P<0.05)和2009-09(χ2=12.65,P<0.05),差异均有统计学意义;2007-09医院物体表面消毒质量合格率低于2008-09(χ2=10.65,P<0.05)和2009-09(χ2=13.65,P<0.05),差异均有统计学意义;2007-09医务人员手消毒质量合格率低于2008-09(χ2=7.65,P<0.05)和2009-09(χ2=8.52,P<0.05),差异均有统计学意义。2007-09医院感染发病率高于2008-09(χ2=4.65,P<0.05)和2009-09(χ2=5.82,P<0.05),差异均有统计学意义。3 讨论 3.1 监测结果是控制医院感染效果的评价指标
对医院物品、物体表面及医务人员手进行消毒监测,能够客观反映医院制定和执行感染管理制度和措施的情况。我院针对2007-09消毒效果初次监测合格率低的情况,加强教育培训,提高医院感染管理意识,根据卫生部的规范和要求制定感染管理质量控制标准,在抓好普通科室管理的基础上,进一步加强重点科室监控,取得明显成效。2008-09消毒效果初次监测合格率灭菌物品达到91.67%、物体表面达到90.70%、医务人员手达到85.71%,同期医院感染发病率由5.6%降为4.1%;2009-09继续保持了整改效果,消毒效果初次监测合格率灭菌物品达到94.79%、物体表面达到93.02%、医务人员手达到86.99%,同期医院感染发病率降为3.6%。3.2 医院消毒效果监测不仅是调查过程,也是及时发现问题和解决问题的过程
2007-2009年我院充分利用对物品、物体表面及医务人员手消毒监测结果,针对存在的问题,提出整改措施,及时要求相关科室整改,重新监测后,合格率得到大幅度提高,保证了医院感染的预防和控制。加强医院物品、物体表面及医务人员手消毒效果监测,对预防和控制医院感染具有重要作用,使我院感染发病率稳定在5.6%以下,跨入全国预防和控制医院感染先进行列,而全国各类医院的感染发病率约为5%~10%[3]。此外,医务人员手的消毒合格率最低,与全国同类医疗机构如深圳市[4]、河北省秦皇岛市[5]报道相似。手消毒与洗手是阻断因医务人员操作而传播疾病的最简单、最经济、最有效也是最难做好的工作[6]。应高度重视,强化洗手消毒训练,加强每月的监测力度,从制度上促进医务人员养成正确洗手消毒的习惯。3.3 医院消毒效果监测队伍的组织建设是关键
监测队伍的组织建设和协调功能的发挥,对降低医院感染率具有重要意义[7]。实践中,只有把消毒监测结果作为考核各科室的硬指标,与医务人员的晋升和经济利益挂钩,才能发挥监测队伍的组织建设协调作用。我院高度重视监测队伍建设,把其纳入基本建设中。从人员和经费上保证建立一支稳定的、高素质的医院感染管理队伍,加强组织网络建设,实行专门科室与临床一线科室相结合,一级抓一级,责任到人。
第三篇:幼儿园消毒方法
幼儿园常用消毒的方法
物理消毒:①开窗通风:每天通风2-3次,并且在30分钟以上。特别是白天开空调的时候。
②紫外线消毒:每次消毒30分钟以上,必须在无人的情况下,避免紫外线对人眼睛和皮肤的灼伤,消毒后要开窗通风,驱散残留臭氧后才可进入室内。
化学消毒:含氯消毒剂(消毒片),小桶和大桶都贴有标识,先放入清水到标识处,早上来园小桶放入半片消毒片,依次擦拭茶杯架、桌、椅、柜子、窗、墙壁。大桶泡放2.5片消毒片,消毒拖把,拖走廊、教室、厕所。注意:消毒片充分溶化并搅拌后才可使用。
玩具消毒方法:塑料玩具清洗干净后用消毒液浸泡30分钟,再用流动水清洗干净,晾干。玩具一般每周消毒一次。
席子消毒方法:每天用温水擦试。每周1-2次用消毒液擦,过20分钟后再用清水擦一遍,晾干,以免幼儿皮肤受损。发生传染病的班级每天都必须消毒一次。
桌椅消毒方法:幼儿桌子在进餐前20分钟先用清水擦干净,从左到右,从上到下,再用消毒液擦(抹布半干),过20分钟后用拧干的消毒抹布擦干。
厕所消毒方法:抽水马桶、便池每天消毒2次,用消毒液擦,在幼儿午睡时和幼儿离园后进行。每班用木棍绑清洁球每星期擦试便池一次。托班用便盆的大便用一次消毒一次,小便的一天消毒2次(午睡和离园后)。被子、被套:每个星期提醒家长带回家晾晒,两个星期清洗一次。拖把、抹布、垃圾桶、扫帚:按各班的标识分开放好,用后及时清洁干净,晾干。垃圾桶每天及时倒,经常冲洗干净。
幼儿衣服:衣物要折叠整齐,摆放整齐,并放在固定的地方。(中、大班可以教幼儿自己折叠衣服,童谣:弯左手、弯右手、点点头来弯弯腰)。题外话:我们园长虽然比较重视学历,但更重视老师的工作能力,耐心、细心、爱心,生活老师其实做的好的话,园长也会给机会做主班老师。所以生活老师在做完自己份内的事情后,有时候也可以观摩主班老师如何教导和指导幼儿上课,学习。有什么好的意见和建议可以跟主班老师商议、沟通。
擦试桌子、椅子、茶杯架、摆放茶杯动手操作。
第四篇:广济医院常用物品及环境清洁消毒方法22016
广济医院常用物品及环境清洁消毒方法
一、换药室、治疗室、检查室、处置室的物体表面及地面,无污染时每日湿式清洁,可能有污染(如从病房做治疗带回治疗盘、弯盘等可能存在污染)用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭,作用30分钟,再用清水擦拭干净。遇明显污染时先用吸湿材料去除可见污染物,然后再清洁与消毒。
二、普通病室的物体表面和地面,无明显污染时,每天湿式清洁。感染高风险部门的所有物体表面和地面每天湿式清洁,并用含有效氯500mg/L的消毒擦拭消毒。
三、体温计一人一用一消毒,使用后先清洁,再用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡,作用30分钟,再用清水清洗,晾干备用。
按医院感染的风险程度,感染高风险科室包括:手术室、分娩室、重症监护病房、新生儿室、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、检验科、急诊科等。
四、止血带一人一用一消毒,使用后先清洁(可加入适当清洁剂),再用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡,作用30分钟,再用清水清洗,晾干备用。由供应室负责回收、清洁、消毒、干燥下送。
五、血压计保持清洁,每周用75%酒精擦拭消毒,袖带每周清洗,用含氯消毒剂浸泡消毒晾干。遇污染时随时清洁与消毒。听诊器用后用75%酒精擦拭消毒。
六、吸引装置、吸氧装置一人一用一消毒,使用后拆卸到最小单位,先清洁,再用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡,作用30分钟,再用清水清洗,晾干备用。备用时间一周,否则重新清洗消毒。吸氧装置由供应室负责清洁消毒供应。连接湿化瓶时用酒精对流量表接口及管道接口用75%酒精擦拭消毒进行消毒。
七、被乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病、结核等病原体及细菌芽孢污染时,应用含有效氯2000~5000mg/L的消毒液进行消毒。
八、口服药盒保持清洁,遇污染时随时用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡30分钟,再用清水清洗,晾干备用
九、电脑屏幕、键盘、电话等高频接触面每周用75%酒精擦拭消毒至少两次,做好登记。常用设备如心电图机、监护仪、理疗仪等每周用75%酒精擦拭消毒,污染后随时消毒,如耐药菌病人使用,不专用者每次用后用含氯消毒剂消毒。
十、洁具分区按颜色使用,使用后统一清洗,用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡,作用30分钟,再用清水清洗,晾干备用。
十一、请掌握先清洁后消毒的原则,如果物表、设备、用品等较脏有污渍,可用清洁剂先进行清洁后再消毒,方能达到清除病原菌的作用。
第五篇:医院环境的清洁与消毒
医院环境的清洁与消毒
医院室内空气的消毒
一、Ⅱ类环境的空气消毒
1、Ⅱ类环境包括非洁净手术部(室)、非洁净骨髓移植病房、产房、导管室、新生儿室、器官移植病房、烧伤病房、重症监护病房、血液病病区等。Ⅱ类环境要求空气中的细菌总数≤4cfu/㎥(15min.直径9cm平皿)。
2、可选用下述方法:Ⅱ类环境应使用循环风紫外线空气消毒器或静电吸附式空气消毒器进行空气消毒。手术室、:开机器30分后即可达到消毒要求,以后每过15分开机1次,停机15分,至术毕。重症监护病房等Ⅱ类环境:每日至少开机二次,每次30分,可根据情况增加开机次数。
3、注意事项:(1)所用消毒器的循环风量(㎥/h)必须是方便体积的8倍以上。
(2)必须注意对消毒器的清洁,每日对进风口和出风口窗页擦洗。每两周拆下外罩,取出过滤网清洗,并由记录。
(3)循环风紫外线空气消毒器和静电吸附式空气消毒器,需要定期更换灯管和滤材,避免使用时间较长后,影响空气消毒质量。
二、Ⅲ类环境的空气消毒
1、Ⅲ类环境包括儿科病房、母婴同室、消毒供应中心、血液透析中心(室)其他普通住院病区等,Ⅲ类环境要求空气中的细菌总数≤4cfu/㎥.(5min.直径9cm平皿)。
2、Ⅲ类环境消毒:主要是开窗通风,每次30分钟,根据气候条件适时调节。也可采用Ⅱ类环境空气消毒方法或无人情况下使用紫外线灯消毒。
三、Ⅰ类环境的空气洗消毒
Ⅰ类环境包括:层流洁净手术室、层流洁净病房。消毒方法见洁净手术部医院感染管理的相关要求。医院环境的清洁与消毒
医院环境表面主要分为两大类:一是医疗表面(如医疗仪器按钮或把手、推车、牙床等);二是卫生表面(如地板、墙面、桌面等)。
二、医疗表面的清洁与消毒
1、进行医疗表面清洁时,穿戴好个人防护装备。
2、每天工作开始前和结束后对医疗表面进行湿式擦拭,当遇到明显污染时,应及时进行消毒处理,所用的消毒剂应符合国家相关要求。
3、特殊的仪器要提供维护和保养说明,内容必须包括仪器适合使用的消毒剂、是否防水、一旦污染如何去除等内容,粘贴在仪器表面显眼位置。
4、一般的低危医疗仪器(如听诊器、血压计、仪器按钮和把手等)日常首先进行清洁,遇到污染应及时先清洁后采用中、低效的消毒剂进行消毒,如60~90%的乙醇。
5、推荐“覆盖保护”方法。当在不同患者之间医生带着手套操作仪器或者仪器表面如牙椅治疗台和等把手,很可能被患者血液体液污染或仪器表面很难清洁时,医疗仪器表面可以覆盖一次性使用的薄膜、锡纸、防水纸等,要求一患者一更换。每隔患者诊疗结束后,工作人员在手套摘除前,将覆盖物丢弃;在下一个患者的诊疗工作前,医生进行完手部卫生后、戴手套之前,铺上新的覆盖物。
6、发现医疗器械表面有明显的患者的血液、体液污染时,应在采取“覆盖消毒”后,再采用清水擦抹清洁。
7、清洁医疗仪器表面的抹布应做到每清洁一个单位物品(物品表面)一清洗,不得一块抹布连续擦抹两个不同的医疗仪器表面。不同区域的抹布应做到专区专用。
二、卫生表面的清洁
1、卫生表面分为两大类:一是手很少接触的表面,如地面和天花板;二是手经常接触的表面,如桌面、门把手、床栏杆、灯开关、病房厕所的墙面、门帘、窗帘的边缘等。
2、进行卫生表面清洁时,穿戴好个人防护装备。
3、卫生表面每日进行常规的清洁和除尘工作。采用湿式打扫,必要时可采用清洁剂;日常不需要对卫生表面进行消毒。但患者病床以及周围家具,不论其是否为感染性疾病患者,出院(或其它原因离开)后,均应采用清洁剂进行彻底的清洁,必要时还需要消毒,再采用清水清除残留的消毒剂。
4、洗拖把与抹布的水池应以高低水池加以区分;需要采用水桶盛水来洗涤抹布时,该水桶更换清水的指标不是视水的浑浊度,而已清洁一个单位物品为更换依据,必要时同一个清洁单位可以更换多次水。不同区域的抹布和拖把应做到专区专用,并用颜色加以标记;用后洗净,必要时还需要消毒后再洗净,悬挂晾干,备用。
5、根据卫生表面的分类,清洁工作的频率可以视患者的接触程度进行适当调整,如手经常接触的卫生表面,可每隔2~4h清洁1次;而非手经常接触的卫生表面,如墙面、天花板等,可每周清洁1次。
三、环境表面的消毒
1、当受到血液、体液污染时,先用吸湿材料去除可见的污染物,再清洁和消毒。用400mg/L—700mg/L擦拭,作用30分钟,用后的拖把或抹布用500mg/L有效氯消毒剂中浸泡30分钟后,清水冲净晾干备用。
2、特殊病原体感染病人污染的物表、地面,应先消毒,再清洗、消毒或灭菌。朊毒体感染病人污染的物表、地面,应用100mg/L有效氯消毒剂消毒或1mol/L氢氧化钠溶液擦拭或浸泡消毒,至少作用15min,并确保所有污染表面均接触到消毒剂。再按照一般污染的程序进行处理。
3、甲类(鼠疫、霍乱)及按甲类管理的乙类(肺炭疽、SARS、高致病性禽流感)传染病病人污染的物表、地面,使用1000mg/L-2000mg/L的含氯消毒剂拖擦,再按照一般污染的程序进行处理。