2012年南沙河镇居民重点人群健康查体的实施方案[5篇模版]

第一篇：2012年南沙河镇居民重点人群健康查体的实施方案

2012年南沙河镇

重点人群健康体检工作实施方案

为完善辖区居民2012年健康档案管理，提高居民健康水平，进一步落实公共卫生服务项目，根据市卫生局文件会议精神，严格按照《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》、山东省卫生厅《关于规范新型农村合作医疗健康体检工作的意见》等文件要求，结合我镇实际情况，特制定2012年南沙河镇重点人群健康体检工作实施方案如下：

一、健康体检人群范围：

重点为0－6岁儿童（2006年1月1日以后出生）；65岁以上老年人（1947年8月30日以前出生）；慢性非传染性疾病（主要包括高血压病、糖尿病、重性精神病）患者。

孕产妇及其他居民的健康体检，按基本公共卫生服务项目要求执行。

二、健康体检检查项目： 1、65岁以上老年人、慢性非传染性疾病患者等重点人群体检项目包括：症状、一般状况、生活方式、脏器功能、查体、辅助检查、中医体质辨识、现存主要健康问题、住院治疗情况、主要用药情况、非免疫规划预防接种史、健康评价、健康指导等。为提高慢性病发现率，集中查体期间，35岁以上人群必须普遍测血压1次，50岁以上或有临床症状者必须测血糖、做心电图。2、0－6岁儿童按儿童系统管理体检项目执行。

三、健康体检要求：

1、南沙河镇卫生院牵头组织落实，各办事处、村委会、卫生室做好查体宣传发动工作。

2、南沙河镇卫生院抽调专业人员组成查体队伍，开展大篷车卫生下乡活动，逐村开展工作。

3、居民凭体检通知单、身份证或户口薄、合作医疗证到村指定地点进行体检。

4、在做好查体的同时，要同步开展好儿童（0－1岁儿童、1－2岁儿童、3－6岁儿童）、孕产妇、常住15－49岁妇女、60岁以上及65岁以上老年人、慢性病人（高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中）、重性精神病人、残疾人（肢体残、智力残、听力残、视力残、言语残等）等重点管理人群信息的筛查、分类、登记和系统化管理工作，完善居民健康档案和重点管理人群目录索引。

四、具体时间安排：

（一）宣传发动阶段： 1、2012年8月30日前，镇卫生院成立工作领导小组，各村委会要做好宣传发动、体检通知单填写、通知单的发放要在查体前一日发放到被查对象手中并签字确认等有关工作。

2、做好全体参检医务人员的学习培训，并通过考核合格方能上岗。

（二）健康查体阶段： 从9月1日开始到12月20日结束。

（三）健康查体总结阶段：

将健康查体各种资料汇总整理归档，写出工作总结上报。

附：1、2、3、南沙河镇

4、二0一二年八月十九日南沙河镇重点人群健康查体领导小组名单 南沙河镇重点人群健康查体科室人员分工表 重点人群健康查体日程表 南沙河镇重点人群健康查体服务项目

第二篇：重点人群健康教育

重点人群健康教育

社区重点人群的健康教育，是根据社区居民不同的年龄、性别、职业特点，将其划分成相应的重点人群，再根据不同人群的需要，有针对性地开展相应的健康教育活动。认真抓好社区重点人群的健康教育，是实现社区健康促进的有效途径。

一、妇女健康教育

妇女的卫生知识水平与卫生行为习惯，直接影响到家庭乃至社区人群的健康状况；她们的健康水平和保健能力更直接影响到下一代的身心健康。因此，做好妇女，特别是家庭主妇的健康教育，是社区健康教育的重中之重。

（一）妇女健康教育内容的选择

妇女健康教育要根据女性生理和心理的特点，重点选择与妇女生活、工作密切相关的卫生保健知识进行教育。

1、妇女重要时期的保健教育

月经期 主要内容有：月经的生理知识；月经期可能出现的心理情绪变化；经期的卫生保健常识及营养、睡眠和劳动注意事项等问题；经前期紧张症及一些月经病的防治知识等。

妊娠期和围产期

主要内容有：孕前准备；妊娠的生理卫生知识；妊娠期母体的变化；妊娠期劳动、休息、营养等保健知识；孕期用药及性生活注意事项；孕期的自我监护和胎教等。围产期的生理和心理卫生知识；分娩的先兆；临产、分娩的过程；无痛分娩的配合；产褥期的卫生保健常识；产后常见病的预防、早期发现及简易处理知识及技能；新生儿的保健常识。

更年期 主要内容是更年期的生理、心理卫生保健知识，尤其是心理卫生教育。因为更年期妇女心理发生变化，会出现敏感多疑、焦虑、恐惧等问题，情绪不稳定，易于激动烦躁、喜怒无常，需要家人、同事、邻里的谅解、体贴和关心。正确的心理教育能帮助妇女平稳在渡过更年期。

2、婚前教育

男女生殖系统的解剖、生理知识；有关男女性生理、性心理和性生活的卫生常识；婚前检查的意义；受孕原理及计划生育，优生、优育、优教的知识；婚后的心理卫生知识，都应在婚前得到教育，以利于婚后过上健康的婚姻生活。

3、科学育儿知识的健康教育

科学育儿知识包括：认识母乳喂养的意义及有关母乳喂养知识，添加辅食的正确方法；婴幼儿生理、心理发育特点；婴幼儿保健知识；对婴幼儿发育的监测方法；婴幼儿正常生理和异常生理的区别；孩子出现异常情况的处理原则；儿童心理、语言发育特点及情感意志的发展特点；实施早期教育，开发婴幼儿的感官知觉、动作、语言能力的方法；计划免疫和预防常见病知识；培养孩子良好卫生习惯的内容和方法等。

4、妇女常见疾病的防治知识

一些常见的妇科疾病严重影响着女性的健康和生活。如月经不调、闭经、痛经、功能性子宫出血等月经病；外阴炎、阴道炎、子宫颈炎、输卵管炎等生殖系统炎症；乳腺增生、乳腺肿瘤、子宫颈癌、卵巢肿瘤、子宫肌瘤等生殖系统肿瘤；以及淋病、梅毒、尖锐湿疣、软下疳、艾滋病等性病。将这些妇科病的防治知识传授给妇女，有利于妇女进行自我防护，无病早防，有病早治。如让妇女掌握乳腺癌的自我检查方法，以利早期发现和早期治疗；让妇女认识定期普查对防治妇科病及妇科肿瘤的重要意义；性病、艾滋病的传播感染途径及防治知识等。

5、家庭卫生保健知识

让妇女掌握必要的家庭卫生保健知识和技能，对家庭成员的卫生习惯和健康观念的形成有重要作用。妇女家庭健康教育的内容主要有：家庭的饮食卫生，如食品的保管和贮藏，饮食构成和营养知识，科学烹调知识。家庭中常用的食具消毒方法，肉、鱼、蛋等类食品质量的鉴别，常见细菌性食物中毒的防治知识等；家庭环境卫生知识，如居室采光、通风、及装饰对健康的影响等；家庭除四害的方法及注意事项；家庭用药及护理知识，如家庭用药的原则和注意事项，急性烧、烫伤、刺伤、鼻衄等的处理原则和简易急救方法；家庭心理卫生知识，如家庭人际关系的处理，家庭成员的心理疏导等。

6、美容保健知识教育

指导女性正确选择使用化妆品，让女性掌握常用的美容知识及美容技巧，正确选择美容院及美容医院，美容手术应注意的事项，以及健康的美容观念等，也应成为妇女健康教育的内容。

（二）妇女健康教育的组织实施

由于社区妇女职业各异，作息时间也不一致，健康教育的组织实施工作有一定的难度，必须依靠社区党政组织、妇联等机构，根据女性个体、群体的特点和需求，结合本地区实际，采取不同的形式、方法来实施。

1、依靠社区党政组织和妇女基层组织

社区的街道办事处、居委会是社区的行政组织，健康教育工作者要善于动员社区领导，把健康教育纳入他们工作的议事日程。由他们出面，承担健康教育的组织工作，才能有效地组织健康教育对象。

妇女健康教育还可依靠妇女基层组织、卫生院、计划生育委员会、厂矿、机关、学校等基层组织。这些基层组织与基层妇女有着最广泛、最密切的接触和联系，动员这些组织参与健康教育，也是组织实施社区健康教育的重要途径。

2、利用婚前培训

婚前是开展健康教育的良好时机，与街道办事处、居委会合作，在婚前培训班开展健康教育，如性教育；妊娠、分娩、育儿知识的教育；婚姻家庭心理辅导等。

3、利用计划生育年审

计划生育部门每年都开展独生子女证的年审工作，与计划生育部门合作，在独生子女证年审时开展妇科病普查工作及妇科病的防治知识教育，可取得较好效果。

4、利用各种活动日及评比活动

在“三八”妇女节、各个卫生活动日如无烟日、艾滋病日、食品卫生法周年纪念等活动日中，街道办事处、医院、卫生院等会开展一些相关的活动，在这些活动中插进妇女健康教育内容，讲述一下相关的健康问题，容易引起妇女的兴趣。

而配合一些“五好家庭”评比，美化环境检查、评比等活动，开展相关的妇女健康教育活动，往往会得到社区领导的支持，取得良好的效果。

5、举办知识讲座 选择女性关心、感兴趣的健康问题，邀请有关专家，或与医院、卫生院合作举办讲座。如各种美容讲座、妇女常见肿瘤的自我诊断、更年期妇女的心理保健、儿童早熟症的预防、青春期健康问题讲座等。

二、青少年健康教育

搞好青少年的健康教育，不仅关系到一代新人的健康成长问题，而且关系到中华民族的繁荣昌盛和社会主义建设的兴旺发达。

青少年时期是人的生理、心理走向成熟的阶段，身心健康方面的问题最多，最需要关心和教育。青少年求知欲高、模仿性强、可塑性大，在这一时期加强对他们的健康教育，不仅容易让他们养成良好的卫生习惯，而且可促进他们的身心健康成长。对青少年实施健康教育是一项投资少，收效大，具有战略意义的卫生保健措施。

（一）青少年健康教育的内容选择

青少年处于长知识、长身体的关健时期，面临的身心健康方面的问题较多，健康教育的内容也比较广泛。在开展青少年健康教育时，要瞄准目标，根据具体对象来选择相应的内容。

1、生理、心理卫生知识教育

主要内容有：人体的构造、人体各系统、各器官的生理功能和特点；青少年生长发育的特点；什么是青春发育期；青春期的生理变化；青春发育期的特点和卫生问题。结合青春期的健康教育，从正面讲解有关性的卫生知识，如男、女生殖器官的构造、功能；男女在体格发育上的差异；男女第二性征出现的时间和次序；什么是月经；什么是遗精；月经期怎样做好卫生保健；女性乳房的发育及怎样保护乳房。对青少年进行心理卫生教育，对生长发育中可能出现的一些心理问题，如好奇、羞涩、胆怯、渴望独立，以及随年龄增长而出现的性心理、恋爱心理等进行认识和疏导。教导女性如何克服紧张、不安、羞涩、恐惧的心理；教导男性如何对待手淫；怎样正确对待男女同学间的交往；怎样正确认识和对待友谊；如何对待早恋；如何抵制异性的不良诱惑；如何克服学习、友谊、爱情中的矛盾和困扰等。培养青少年良好的心理素质，克服不良的心理倾向。

2、生活卫生知识 主要内容有：按时作息的好处和怎样做到早睡早起，保证充足的睡眠；早晚刷牙的好处和正确的刷牙方法；定时定量进餐的好处，不吃早餐对健康的影响；饭前便后洗手、饭后漱口、吃饭时细嚼慢吞与健康的关系；偏食、挑食、吃零食、暴饮暴食对身体的危害；如何预防食物中毒和食源性传染病；养成勤洗澡、勤理发、勤剪指甲、勤洗换衣服的卫生习惯；养成良好的体育锻炼习惯，积极参加各种体育活动等。

3、学习卫生与保护视力知识

主要内容有：看书写字的正确姿势；参加课间活动和课外活动的好处；保护视力的重要性，预防近视的主要方法，坚持做眼睛保健操的好处和正确的做操方法；如何处理好学习与休息和体育锻炼的关系；怎样对待学习中的压力和挫折等。

4、青少年防病知识

主要内容有：流行性感冒、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、肺结核、痢疾等传染病的防治知识；蛔虫、蛲虫等寄生虫病的防治知识；近视、沙眼、龋齿、脊柱弯曲等常见病的防治知识等。对青春期少年还应进行性病、艾滋病防治知识教育，对少女进行青春期妇科病的防治教育。

5、安全教育及拒绝毒品知识

安全教育主要有交通安全、家居安全、劳动安全、体育锻炼中的安全等，使青少年掌握意外事故如触电、中毒、溺水、冻伤、烧烫伤、扭挫伤，以及虫、蛇、狗咬伤的预防措施，让他们进行急救训练，意外伤时的自救和互救训练。

第三篇：重点人群老年人的健康教育计划

重点人群老年人的健康教育计划 随着社会经济的不断发展，人民生活水平的提高，人类平均寿命日益增长，人口老龄化是当今社会发展的必然现象。目前，我国65岁以上老年人口所占比例已达10%，标志着我国也进入一个老龄化的时代。为了适应这一社会现象所带来的老年人健康问题，给予老年病人切实有效的健康指导，达到躯体、心理、社会各方面都保持完好状态，不断提高老年人的生活质量。为了掌握老年人健康基本情况，自2012年开始，我们将所辖区60岁以上的老年人进行入户登记，建立健康档案并进入微机管理，逐步进行健康指导,老年人生活自理能力评估等，2012年共建老年人档案1680人，2013年新转入老年人全年187人，到13年底全镇老年人将达到1867人，随着老年人逐步增多，对老年人健康教育工作要跟上。结合我镇情况我院通过讲座 体检 咨询 就医 健康教育资料发放等形式对老年人进行保健知识，主要健康问题及健康素养66条内容进行健康教育，每年要对老年人采取不定时的进行健康教育，普及老年人保健知识。

第四篇：双河中心卫生院2012年居民健康档案及重点人群管理手册工作计划及实施方案

双河镇中心卫生院2012年居民健康档案 及重点人群管理手册工作计划及实施方案

建立居民健康档案及重点人群管理手册工作是一项关系卫生事业良好发展同时惠及广大人民群众健康的基础性工作，为了更好的做好我镇2012年居民健康档案工作，根据国家基本公共卫生服务规范和县卫生局有关文件精神结合我镇实际，特制定我镇2012年居民健康档案及重点人群管理手册工作计划及实施方案。一主要工作任务及目标 1、2012年我镇居民健康档案建档率要达80%以上，电子档案建档率达80%以上。

2高血压、糖尿病病人居民健康档案及重点人群管理手册建档率达90%以上，规范管理率达80%以上。精神病病人居民健康档案及重点人群管理手册建档率达100%，规范管理率达80%以上。老年人居民健康档案及重点人群管理手册建档率达90%以上，规范管理率达80%以上。

3儿童、孕产妇居民健康档案及重点人群管理手册建档率达95%以上，规范管理率达90%以上。

4、全镇基本建立统一、科学、规范的居民健康档案及重点人群管理手册工作管理制度,逐步实现居民健康档案及重点人群管理手册管理信息化。以健康档案及重点人群管理手册为载体，为我镇常住居民提供连续、综合、适宜、经济、均等的基本公共卫生服务。

二、具体实施方案

（一）制定居民健康档案及重点人群管理手册管理规范。严格执行卫生部制定的居民健康档案管理规范，结合我镇实际，统一规范服务对象、居民健康档案及重点人群管理手册内容、建档方式、服务流程、档案保管和使用等。

（二）建立居民健康档案及重点人群管理手册。

1、居民健康档案及重点人群管理手册内容 ：包括个人基本信息、健康体检、重点人群管理记录和其他医疗卫生服务记录。（1）个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和家族史、既往史等基本健康信息。

（2）健康体检包括一般健康检查、生活行为方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。

（3）重点人群管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的0－6岁儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病患者管理等各类重点人群的随访和管理记录。（4）其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊记录、住院记录、转诊记录、会诊记录等。

2、居民健康档案及重点人群管理手册的建立方式

镇卫生院、村卫生室负责向辖区内居民提供建立健康档案及重点人群管理手册服务，同时，利用农合网络平台，进行网络录入。

（1）辖区居民到镇卫生院、村卫生室接受服务时，由首诊医生负责为其建立居民健康档案及重点人群管理手册，并根据其主要健康问题和卫生服务需要填写相应记录。

（2）通过入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等多种方式，由镇卫生院、村卫生室医护人员分期、分批在居民家中或工作现场为辖区内人群建立居民健康档案及重点人群管理手册，重点人群如高血压、糖尿病、精神病、老年人等优先建档，并根据其主要健康问题和卫生服务需要填写相应记录；0－6岁儿童健康管理和预防接种服务专项档案由儿童保健项目管理人员在新生儿访视时建立；孕产妇保健服务专项档案则由妇产科在早孕诊断确认后建立。

（3）在医疗卫生服务提供过程中建立的健康档案相关记录表单，装入居民健康档案袋统一存放。录入电脑，建立电子化健康档案。

3、居民健康档案及重点人群管理手册的使用

（1）已建档居民到基层医疗卫生机构复诊时，在调取其健康档案或重点人群管理手册后，由接诊医生根据复诊情况，及时填写和更新/补充相应记录内容。

（2）入户医疗卫生服务时，应事先查阅服务对象的健康档案或重点人群管理手册并携带相应表单，在服务过程中记录、补充相应内容。

（3）需要转诊、会诊的服务对象，由接诊医生填写转诊、会诊记录。

（4）所有的服务记录由责任医生统一汇总、及时归档。

4、健康档案或重点人群管理手册管理

居民健康档案及重点人群管理手册参照《医疗病历管理办法》管理，重点要求如下：

（1）提供建立居民健康档案服务的卫生室必须配备专兼职管理人员，接受过本项目组织的培训，并成绩合格。各卫生室应制定居民健康档案或重点人群管理手册管理制度，并严格执行。

（2）健康档案管理要具有必需的档案库房、配备档案装具，按照防盗、防光、防高温、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫等要求妥善保管健康档案，指定专（兼）职人员负责健康档案管理工作，保证健康档案完整、安全。

（3）镇卫生院、村卫生室应使用多途径的信息采集方式建立居民健康档案及重点人群管理手册。健康档案及重点人群管理手册应及时更新，保持资料的连续性。

（4）健康档案及重点人群管理手册的建立要遵循自愿与引导相结合的原则，在使用过程中要注意保护服务对象的个人隐私。

（5）居民健康档案统一编码，采用17位编码制，以国家统一的行政区划编码为基础，以乡镇和街道为范围，村委会为单位，编制居民健康档案唯一编码。同时将建档居民的身份证号作为统一的身份识别码。

（6）遵照国家有关专项技术规范要求记录相关内容，记录内容应齐全完整、真实准确，书写规范，基础内容无缺失。

（7）健康档案管理和服务人员在使用、管理、考核等工作中有权使用健康档案，其它机构或个人需要使用健康档案时，必须向健康档案管理机构提出书面申请，管理机构批准并经本人或其监护人同意后，方可使用。

（8）居民健康档案为社会公共信息资源，应长期保存，医疗保健机构撤销、合并等，必须将所保存的健康档案交辖区卫生行政部门，或卫生行政部门指定的医疗保健机构，拒不执行并造成档案流失、损毁的，依法追究责任。

（三）逐步实现居民健康档案及重点人群管理手册管理信息化。

根据省统一规划到2012年建设覆盖全镇的健康档案管理信息网络，网络用户包括所有村卫生室。

三、居民健康档案及重点人群管理手册工作的组织与管理

1、镇卫生院负责居民健康档案及重点人群管理手册工作的领导与管理，负责制定实施方案与经费管理、监督检查、工作考核计划。

2、镇卫生院、村卫生室负责为其直接服务人口建立居民健康档案及重点人群管理手册，镇卫生院负责其辖区内村卫生室建档及重点人群管理手册工作的指导与管理。

四、居民健康档案及重点人群管理手册工作的监督与考核

（一）镇卫生院将基本公共卫生服务建立居民健康档案及重点人群管理手册项目实施纳入重点卫生工作目标考核内容，纳入村卫生室工作任务和绩效考核内容并负责辖区村卫生室健康教育的经常性督导检查、效果评价。镇卫生院对村卫生室的督导检查、效果评价每年不少于2次。考核结果与评优和经费安排挂钩。未完成任务者给予通报并扣除相应经费。

（二）督导考核主要内容：建档数量和质量、档案及重点人群管理手册更新与管理、服务效果、居民满意程度等。

（三）主要评价指标

1、健康档案建档率=建档人数/辖区内常住居民数×100%

2、健康档案合格率=填写合格档案份数/抽查档案总份数×100%

3、健康档案使用率=抽查档案中有动态记录的档案份数/抽查档案总份数×100%（有动态记录的档案是指一年内健康档案记录有符合各类服务规范要求的有关医疗卫生服务记录）

4、健康档案真实率=抽查档案中内容真实的档案份数/抽查档案总份数×100%（真实可以通过电话询问、逻辑判断等）

5、健康档案及重点人群管理手册管理情况。

双河中心卫生院 2012-1-1

第五篇：居民健康档案管理实施方案

居民健康档案管理实施方案

一、背景

根据省政府农村新五件实事内容，“农民健康工程项目”为其重要实事之一。该项目的目标是，力争到2010年建立适应农村经济社会发展和广大农村居民健康需求的新型农村卫生服务体系，建立农村公共卫生政府投入的保障机制，确保广大农村居民享有基本公共卫生服务。2009年，《中共、中央、国务院关于深化医疗卫生体制改革的意见》（中发[2009]6号）颁布，更明确提出了人人享有基本医疗卫生服务的目标，促进了城乡居民基本公共卫生服务的均等化进程。我区以国家、省、市相关文件、方案为依据，以科学发展观为指导，结合地区实际，制订了楚州区《农村基本公共卫生服务项目实施细则—居民健康档案管理实施方案》，以指导我区的居民健康档案管理工作的开展。

二、目标指标

1、统一居民健康档案的格式，健康档案主要信息包括：居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等；为重点人群建立健康档案，60岁以上老人2010年城市≥85％、农村≥55%，2011年城市≥90％、农村≥60%。2011年其他人群建档率≥40%。

2、以县（市、区）为单位，健康档案计算机动态管理率≥80％；35岁以上居民、残疾人、慢性病人的健康档案内容每年至少更新一次，60岁以上老人每年至少更新4次。

三、对策措施

1、建立组织

我区居民健康档案管理工作由区政府牵头、区卫生局组织、区疾

控中心具体实施。并层层成立组织机构，完善居民健康档案管理网络。

各乡镇要按照区工作方案要求，建立组织管理制度，制定工作计划，形成工作小结。

2、充分利用健康体检、临床资料，结合主动上门服务，逐步为社区居民建立动态的健康档案，并开展有针对性的健康干预。

（1）各乡镇要负责为辖区居民建立家庭健康档案、居民健康档案、60岁以上老人健康档案，具体建立档案及随访工作由各社区卫生服务站（村卫生室）承担，各乡镇防保所须动态掌握各村具体统计数字及随访情况，同时对档案管理工作进行质控。

（2）建档对象及要求：对60岁以上老人建立健康档案，建档率达90%，每年有4次的随访更新；对妇女、儿童建立健康管理卡，具体管理要求根据区妇幼保健院要求，乡镇妇保、儿保责任医生做好管理和统计；对于慢病病人按具体病种要求建立健康档案，建档率达90%，规范管理率达90%；以上人群以外的居民也要积极建立居民健康档案，居民所在家庭也要建立家庭健康档案，实现一户一档规范管理，每年至少有一次信息更新，每两年对他们进行一次体检；以上所有人群总体建档率达总人口数的50%。

（3）档案管理：60岁以上老人档案、妇幼档案可单独存放，也可与普通居民健康档案一起同家庭健康档案整合，实现一户一档管理，档案按村组顺序编号存放。死亡、失访档案单独存放。逐步实现健康档案的计算机动态管理，管理率达80%。

（4）随访内容：除定期体检内容及就医记录外，随访要突出对管理对象健康知识的宣教，膳食、运动、生活方式的指导，促进良好生活方式的建立。随访记录真实、规范、完整，各类健康服务、检查

单据及时归档。

（5）乡镇慢防医生按社区健康档案季度报表、慢病管理季度报表格式要求，汇总各村的建档、随访更新情况，次季度首月5日前上报汇总结果到区疾控中心。

3、建立特困残疾人、低保家庭、五保户等的登记，具体人员、户按居民健康档案、家庭健康档案同样建档。档案单独存放。每年上门随访检查2次以上。

四、进度安排1、1-2月份，全面启动居民健康档案的管理工作，制定工作计划，召开村医会议，安排布署各项工作。

2、日常对居民开展健康管理，对未建立档案的群众建立健康档案，对于死亡的或失访的居民进行分类，单独放置。并做好动态管理，数据的更新，完成每季度的报表。

3、7月份，完成半年工作小结。

4、12月份，完成全年工作总结。

五、考核评估

区卫生局每季度对项目工作实施情况进行一次考核，对项目各项指标进行评价。考核严格按照《楚州区农村基本公共卫生服务项目工作考核细则》进行。考核结果直接与经费挂钩。

六、经费兑现

参照《楚州区基本公共卫生服务项目绩效考核实施方案》，兑现发放工作经费。