社区重点人群健康管理科2013年工作计划

第一篇：社区重点人群健康管理科2013年工作计划

XX社区重点人群健康管理科2013年工作计划

随着经济的发展，生活方式的改变和老龄化的加速，高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤等慢性疾病的发展率和患病率呈上升趋势，致残率、致死率高，严重影响患者的身心健康，并对个人、家庭及社会带来沉重的负担，因此，慢性病的防治显得尤为重要，我社区卫生服务中心充分认识到慢性病管理的重要性，走“防治结合，预防为主”的道路，根据临汾市尧都区慢性病防治相关文件的要求，特制定今年慢性疾病防治工作计划。

一、档案的管理：

由于社区群众的流动性、出生及死亡，现有的档案很多信息不完善，新入住本社区人员无档案，为更好的服务社区群众，并更好地完成上级下达的任务，本科室设档案员三名，专门负责纸质档案、电子档案的管理。

A：负责纸质档案的分发、回收、验收及归档。

A、S：负责电子档案的录入及维护，并完成本周工作量的录入。

D、F：负责糖尿病、高血压、65岁以上老年人及重性精神病的档案验收。工作流程：

各小组领取档案→完善档案信息或新建→上交档案员审核→1.交专病管理员审核→电子档案录入→完成。

→2.交电子档案管理员录入→完成。

→3.不合格返回各小组。

现有纸质档案10089份，电子档案10552份，先从纸质档案着手，按月计数，每月平均完成917份，各小组每月平均工作量为131份，周工作量为33份，每周五上交本周工作量，新建无任务要求，可并入本周工作量。因本社区常住人口有15000余人，流动人口10000余人，故新建档案的比例可能会提高。

二、慢性病的管理：

设专病管理员2名，负责高血压、糖尿病、重性精神病、65岁以上老年人管理。

D：负责65岁老年人、糖尿病、重性精神病的体检及随访。

F：负责高血压患者的体检及随访。

1.65岁以上老年人现有档案，1238人，2012年实际体检人数为304人，计

划2013年完成80%以上老年人体检。体检计划以月为单位，每月完成100例左右。

2.糖尿病患者现有档案169人，2012年完成体检及随访66人，2013年计划完成90%体检及全部随访，并新建患者数10%-20%。

3.高血压患者现有档案634人，2012年完成体检及随访222人，2013年计划完成90%体检及全部随访，并新建患者数10%-20%。

4.重性精神病患者现有档案14份，2012年完成随访14人，因各种原因，均未体检，2012年计划完成全部患者的随访，并尽力完成大多数患者的体检工作。体检安排：建议每周六上午安排体检。

三、糖尿病、高血压高危人群的管理：

1.发现并管理高危人群，建立档案。

2.对高危人群进行健康教育和行为干预。

3.在社区或各小区开展免费测血压、血糖活动。

4.在以上工作的基础上，积极引导群众，并视其身体及家庭状况与其签订家庭病房或健康管理的合约，本年度计划完成100例。

在今后的工作中，针对高血压、糖尿病的宣传培训工作，不足之处有待于进一步完善及提高，我们将进一步探索科学规范管理的新方法，进一步拓展慢性病预防控制服务的新功能，努力开创慢性病预防控制工作的新局面。

重点人群健康管理服务科

2012年12月24日

第二篇：重点人群健康教育

重点人群健康教育

社区重点人群的健康教育，是根据社区居民不同的年龄、性别、职业特点，将其划分成相应的重点人群，再根据不同人群的需要，有针对性地开展相应的健康教育活动。认真抓好社区重点人群的健康教育，是实现社区健康促进的有效途径。

一、妇女健康教育

妇女的卫生知识水平与卫生行为习惯，直接影响到家庭乃至社区人群的健康状况；她们的健康水平和保健能力更直接影响到下一代的身心健康。因此，做好妇女，特别是家庭主妇的健康教育，是社区健康教育的重中之重。

（一）妇女健康教育内容的选择

妇女健康教育要根据女性生理和心理的特点，重点选择与妇女生活、工作密切相关的卫生保健知识进行教育。

1、妇女重要时期的保健教育

月经期 主要内容有：月经的生理知识；月经期可能出现的心理情绪变化；经期的卫生保健常识及营养、睡眠和劳动注意事项等问题；经前期紧张症及一些月经病的防治知识等。

妊娠期和围产期

主要内容有：孕前准备；妊娠的生理卫生知识；妊娠期母体的变化；妊娠期劳动、休息、营养等保健知识；孕期用药及性生活注意事项；孕期的自我监护和胎教等。围产期的生理和心理卫生知识；分娩的先兆；临产、分娩的过程；无痛分娩的配合；产褥期的卫生保健常识；产后常见病的预防、早期发现及简易处理知识及技能；新生儿的保健常识。

更年期 主要内容是更年期的生理、心理卫生保健知识，尤其是心理卫生教育。因为更年期妇女心理发生变化，会出现敏感多疑、焦虑、恐惧等问题，情绪不稳定，易于激动烦躁、喜怒无常，需要家人、同事、邻里的谅解、体贴和关心。正确的心理教育能帮助妇女平稳在渡过更年期。

2、婚前教育

男女生殖系统的解剖、生理知识；有关男女性生理、性心理和性生活的卫生常识；婚前检查的意义；受孕原理及计划生育，优生、优育、优教的知识；婚后的心理卫生知识，都应在婚前得到教育，以利于婚后过上健康的婚姻生活。

3、科学育儿知识的健康教育

科学育儿知识包括：认识母乳喂养的意义及有关母乳喂养知识，添加辅食的正确方法；婴幼儿生理、心理发育特点；婴幼儿保健知识；对婴幼儿发育的监测方法；婴幼儿正常生理和异常生理的区别；孩子出现异常情况的处理原则；儿童心理、语言发育特点及情感意志的发展特点；实施早期教育，开发婴幼儿的感官知觉、动作、语言能力的方法；计划免疫和预防常见病知识；培养孩子良好卫生习惯的内容和方法等。

4、妇女常见疾病的防治知识

一些常见的妇科疾病严重影响着女性的健康和生活。如月经不调、闭经、痛经、功能性子宫出血等月经病；外阴炎、阴道炎、子宫颈炎、输卵管炎等生殖系统炎症；乳腺增生、乳腺肿瘤、子宫颈癌、卵巢肿瘤、子宫肌瘤等生殖系统肿瘤；以及淋病、梅毒、尖锐湿疣、软下疳、艾滋病等性病。将这些妇科病的防治知识传授给妇女，有利于妇女进行自我防护，无病早防，有病早治。如让妇女掌握乳腺癌的自我检查方法，以利早期发现和早期治疗；让妇女认识定期普查对防治妇科病及妇科肿瘤的重要意义；性病、艾滋病的传播感染途径及防治知识等。

5、家庭卫生保健知识

让妇女掌握必要的家庭卫生保健知识和技能，对家庭成员的卫生习惯和健康观念的形成有重要作用。妇女家庭健康教育的内容主要有：家庭的饮食卫生，如食品的保管和贮藏，饮食构成和营养知识，科学烹调知识。家庭中常用的食具消毒方法，肉、鱼、蛋等类食品质量的鉴别，常见细菌性食物中毒的防治知识等；家庭环境卫生知识，如居室采光、通风、及装饰对健康的影响等；家庭除四害的方法及注意事项；家庭用药及护理知识，如家庭用药的原则和注意事项，急性烧、烫伤、刺伤、鼻衄等的处理原则和简易急救方法；家庭心理卫生知识，如家庭人际关系的处理，家庭成员的心理疏导等。

6、美容保健知识教育

指导女性正确选择使用化妆品，让女性掌握常用的美容知识及美容技巧，正确选择美容院及美容医院，美容手术应注意的事项，以及健康的美容观念等，也应成为妇女健康教育的内容。

（二）妇女健康教育的组织实施

由于社区妇女职业各异，作息时间也不一致，健康教育的组织实施工作有一定的难度，必须依靠社区党政组织、妇联等机构，根据女性个体、群体的特点和需求，结合本地区实际，采取不同的形式、方法来实施。

1、依靠社区党政组织和妇女基层组织

社区的街道办事处、居委会是社区的行政组织，健康教育工作者要善于动员社区领导，把健康教育纳入他们工作的议事日程。由他们出面，承担健康教育的组织工作，才能有效地组织健康教育对象。

妇女健康教育还可依靠妇女基层组织、卫生院、计划生育委员会、厂矿、机关、学校等基层组织。这些基层组织与基层妇女有着最广泛、最密切的接触和联系，动员这些组织参与健康教育，也是组织实施社区健康教育的重要途径。

2、利用婚前培训

婚前是开展健康教育的良好时机，与街道办事处、居委会合作，在婚前培训班开展健康教育，如性教育；妊娠、分娩、育儿知识的教育；婚姻家庭心理辅导等。

3、利用计划生育年审

计划生育部门每年都开展独生子女证的年审工作，与计划生育部门合作，在独生子女证年审时开展妇科病普查工作及妇科病的防治知识教育，可取得较好效果。

4、利用各种活动日及评比活动

在“三八”妇女节、各个卫生活动日如无烟日、艾滋病日、食品卫生法周年纪念等活动日中，街道办事处、医院、卫生院等会开展一些相关的活动，在这些活动中插进妇女健康教育内容，讲述一下相关的健康问题，容易引起妇女的兴趣。

而配合一些“五好家庭”评比，美化环境检查、评比等活动，开展相关的妇女健康教育活动，往往会得到社区领导的支持，取得良好的效果。

5、举办知识讲座 选择女性关心、感兴趣的健康问题，邀请有关专家，或与医院、卫生院合作举办讲座。如各种美容讲座、妇女常见肿瘤的自我诊断、更年期妇女的心理保健、儿童早熟症的预防、青春期健康问题讲座等。

二、青少年健康教育

搞好青少年的健康教育，不仅关系到一代新人的健康成长问题，而且关系到中华民族的繁荣昌盛和社会主义建设的兴旺发达。

青少年时期是人的生理、心理走向成熟的阶段，身心健康方面的问题最多，最需要关心和教育。青少年求知欲高、模仿性强、可塑性大，在这一时期加强对他们的健康教育，不仅容易让他们养成良好的卫生习惯，而且可促进他们的身心健康成长。对青少年实施健康教育是一项投资少，收效大，具有战略意义的卫生保健措施。

（一）青少年健康教育的内容选择

青少年处于长知识、长身体的关健时期，面临的身心健康方面的问题较多，健康教育的内容也比较广泛。在开展青少年健康教育时，要瞄准目标，根据具体对象来选择相应的内容。

1、生理、心理卫生知识教育

主要内容有：人体的构造、人体各系统、各器官的生理功能和特点；青少年生长发育的特点；什么是青春发育期；青春期的生理变化；青春发育期的特点和卫生问题。结合青春期的健康教育，从正面讲解有关性的卫生知识，如男、女生殖器官的构造、功能；男女在体格发育上的差异；男女第二性征出现的时间和次序；什么是月经；什么是遗精；月经期怎样做好卫生保健；女性乳房的发育及怎样保护乳房。对青少年进行心理卫生教育，对生长发育中可能出现的一些心理问题，如好奇、羞涩、胆怯、渴望独立，以及随年龄增长而出现的性心理、恋爱心理等进行认识和疏导。教导女性如何克服紧张、不安、羞涩、恐惧的心理；教导男性如何对待手淫；怎样正确对待男女同学间的交往；怎样正确认识和对待友谊；如何对待早恋；如何抵制异性的不良诱惑；如何克服学习、友谊、爱情中的矛盾和困扰等。培养青少年良好的心理素质，克服不良的心理倾向。

2、生活卫生知识 主要内容有：按时作息的好处和怎样做到早睡早起，保证充足的睡眠；早晚刷牙的好处和正确的刷牙方法；定时定量进餐的好处，不吃早餐对健康的影响；饭前便后洗手、饭后漱口、吃饭时细嚼慢吞与健康的关系；偏食、挑食、吃零食、暴饮暴食对身体的危害；如何预防食物中毒和食源性传染病；养成勤洗澡、勤理发、勤剪指甲、勤洗换衣服的卫生习惯；养成良好的体育锻炼习惯，积极参加各种体育活动等。

3、学习卫生与保护视力知识

主要内容有：看书写字的正确姿势；参加课间活动和课外活动的好处；保护视力的重要性，预防近视的主要方法，坚持做眼睛保健操的好处和正确的做操方法；如何处理好学习与休息和体育锻炼的关系；怎样对待学习中的压力和挫折等。

4、青少年防病知识

主要内容有：流行性感冒、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、肺结核、痢疾等传染病的防治知识；蛔虫、蛲虫等寄生虫病的防治知识；近视、沙眼、龋齿、脊柱弯曲等常见病的防治知识等。对青春期少年还应进行性病、艾滋病防治知识教育，对少女进行青春期妇科病的防治教育。

5、安全教育及拒绝毒品知识

安全教育主要有交通安全、家居安全、劳动安全、体育锻炼中的安全等，使青少年掌握意外事故如触电、中毒、溺水、冻伤、烧烫伤、扭挫伤，以及虫、蛇、狗咬伤的预防措施，让他们进行急救训练，意外伤时的自救和互救训练。

第三篇：农村社区健康教育的重点人群和基本内容农村社区健康教育的重点人群

农村社区健康教育的重点人群和基本内容农村社区健康教育的重点人群

农村家庭主妇承担着家庭生活和生产劳动诸多方面的社会职能，是农村妇幼保健和家庭健康教育的重点对象。在我国，孕产妇死亡率高、妇科疾病患病率高是农村地区妇女的主要健康问题。妇女的卫生知识水平与卫生行为习惯，直接影响到家庭乃至社区人群的健康状况;她们的健康水平和保健能力更直接影响到下一代的身心健康。因此，做好妇女，特别是家庭主妇的健康教育，是农村健康教育的重中之重。妇女健康教育要根据女性生理和心理的特点，重点选择与妇女生活、工作密切相关的卫生保健知识进行教育：(1)根据妇女不同生理时期的特殊生理特点，分别开展月经期、妊娠期、产裤期、哺乳期和更年期的健康教育;(2)科学育儿知识的健康教育：认识母乳喂养的意义及有关母乳喂养的知识、添加特食的正确方法，婴幼儿生理、心理发育特点，婴幼儿保健知识，对婴幼儿发育的监测方法，孩子出现异常情况的处理原则，儿童心理、语言发育特点及情感意志的发展特点，实施早期教育，开发婴幼儿的感官知觉、动作、语言能力的方法，计划免疫和预防常见病知识。(3)妇女常见疾病的防治知识：如月经不调、闭经、痛经、功能性子宫出血等月经病，外阴炎、阴道炎、子宫颈炎、输卵管炎等生殖系统炎症，乳腺增生、乳腺肿瘤、子宫颈癌、卵巢肿瘤、子宫肌瘤等生殖系统肿瘤，以及琳病、梅毒t尖锐湿沈、软下洛、艾滋病等性病。将这些妇科病的防治知识传授给妇女，有利于妇女进行自我防护，无病早防，有病早治。如让妇女掌握乳腺癌的自我检查方法，以利于早期发现和早期治疗，让妇女认识定期普查对防治妇科病及妇科肿瘤的重要意义，性病、艾滋病的传播感染途径及防治知识等。

青少年存在的许多卫生问题，如生殖卫生、吸烟、酗酒和滥用药物问题以及生存和教育问题等，都格对其一生的健康产生重大影响，也是关系到21世纪人口素质的大问题。因此有必要在儿童少年中开展有针对性的健康教育，培养其健康的观念及健康的行为，为其成年谋幸福。随着农村劳动力外流，在农村青少年中出现—群特殊群体——农村“留守儿童”。研究表明，亲子教育缺失和不良的家庭环境，严重影响“留守儿童”的生活质量和成长环境，①他们的健康存在严重隐患。因此，在针对农村青少年的健康教育中，应重点加强对“留守儿童”的生理、心理健康的关注和教育。针对农村青少年的健康教育的内容包括：人体生理解剖和心理卫生知识，一般卫生知识，眼睛保健知识，口腔卫生教育，营养和饮食卫生知识教育，生活卫生习惯教育，安全教育和急救训练，青春期健康教育，月经生理，第二性征的出现及生理意义，遗精的原因与手淫的防止和纠正，吸烟问题等。此外，根据农村“留守儿童”特殊的成长环境，应更侧重其心理健康教育，培养其积极健康的人生观，增强他们对生活的信心和对社会的适应能力。

随着我国老龄人口的逐步增加，农村老年人的健康问题也愈来愈成为一个比较突出的社会问题。根据老年人的生理、心理、行为特点和易患疾病的危险因素，有针对性地进行老年人健康教育，指导老年人有规律的生活，促进他们的自我保健能力，减少和消除各种危害健康的因累，增进老年人的身心健康和提高生活质量，是农村健康教育的重要任务。中国老年人口60%分布在农村，“末富先老”问题在农村更为凸显。加之近年来农村劳动力外流以及我国在农村实行的计划生育政策，农村空巢家庭呈现逐渐增多之势。第五次全国人口普查结果显示，我国有65岁及以上老年空巢家庭1561.64万户，占65岁及以上有老年人家庭户的22.83%;生活在空巢家庭中的老年人2339.73万人，占65岁及其以上老年人口的26.51%。其中，老年空巢家庭户1117.如万户，占老年空巢家庭户总数的71.58%，农村空巢家庭老人1632.90万人，占空巢家庭老人的69.79%。①在城市，国家、社会、家庭和个人相结合的养老保障制度逐步完善，社区建设和各种社会化服务也在逐步开展，这在很大程度上解决了城市空巢老人的精神需求方面的问题，而在广大的农村地区，由于物质准备不足，经济基础还不够雄厚，社会化养老保障机制和服务还很不完善或根本缺失，农村空巢老人面临更加贫乏的物质生活条件，以及更加复杂的家族关系和伦理道德，更需要人们的关怀。收入低、劳动负担重以及子女远去失去精神寄托，这些都严重威胁空巢老人的健康，因此，对农村老年人尤其是空巢家庭老人的健康教育显得尤为重要，对他们进行一些老年常见病如心血管病、高血压等的防治知识教育，教给他们具体的预防措施和自我护理、自我保健方法，尤其应加强对他们的情感关怀和社会支持，在全社会形成关心空巢家庭老人的社会氛围。

文章来源：前列腺增生 广州机关医院

第四篇：重点人群老年人的健康教育计划

重点人群老年人的健康教育计划 随着社会经济的不断发展，人民生活水平的提高，人类平均寿命日益增长，人口老龄化是当今社会发展的必然现象。目前，我国65岁以上老年人口所占比例已达10%，标志着我国也进入一个老龄化的时代。为了适应这一社会现象所带来的老年人健康问题，给予老年病人切实有效的健康指导，达到躯体、心理、社会各方面都保持完好状态，不断提高老年人的生活质量。为了掌握老年人健康基本情况，自2012年开始，我们将所辖区60岁以上的老年人进行入户登记，建立健康档案并进入微机管理，逐步进行健康指导,老年人生活自理能力评估等，2012年共建老年人档案1680人，2013年新转入老年人全年187人，到13年底全镇老年人将达到1867人，随着老年人逐步增多，对老年人健康教育工作要跟上。结合我镇情况我院通过讲座 体检 咨询 就医 健康教育资料发放等形式对老年人进行保健知识，主要健康问题及健康素养66条内容进行健康教育，每年要对老年人采取不定时的进行健康教育，普及老年人保健知识。

第五篇：XX街道重点人群健康体检通知书

注：请您仔细阅读体检通知

XXXXXX街道重点人群健康体检通知书

户主姓名 家庭档案号 住址： 队 家庭成员姓名 身份证号 年龄 岁

姓名 身份证号 年龄 岁 根据根国家基本公共卫生服务要求，65岁以上居民及35岁以上患有高血压、糖尿病为重点人群，每年享受国家提供的一次免费体检，2014年重点人群免费体检项目有：

1、询问：体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、住院治疗情况及用药情况等。

2、常规体检：体温、脉搏、呼吸、血压、体重、腰围、皮肤、淋巴结、心脏、肺部、腹部等检查以及听力和活动能力的一般检查。

3、辅助检查：B超、肝功、肾功、血糖、血脂、尿酸、血常规、尿常规、心电图、胸片。

4、由主检医师完成健康评价。

5、体检完成一周后请到体检中心领取体检结果报告。体检注意事项：

1、肝功、肾功、血糖、血脂、尿酸、检查须空腹，所以请您在做检查前晚上10点以后不要进食，B超检查须憋小便，请您注意检查时间。

2、如果你患有高血压、糖尿病请你按时服药，以免影响你的病情。

3、因本次体检均属免费检查，参加人员为65岁以上老年人及35岁以上患有高血压、糖尿病，所以请您配合好医护人员安排，注意排队次序。

3、本次胸片检查我中心特与三医院合作，故本次胸片检查需本人持我中心开具的胸片通知单到玉溪市第三人民医院放射科免费完成。

请您凭本通知于2016年 月 日到 进行每年一次的体检

XXXXXX街道社区卫生服务中心

2016年 月 日