椎间盘可行性分析报告

第一篇：椎间盘可行性分析报告

臭氧治疗椎间盘突出症 项目可行性分析报告

德国卡特医疗有限公司

目

录

一、臭氧治疗椎间盘突出症项目可行性分析报告··················3-11

1、项目背景及意义······················································3-4

2、国内外临床应用进展·················································4-5

3、现有的医疗基础及条件的充分利用······································5

4、关于医用臭氧髓核消融术治疗椎间盘突出症的相关知识··············5-10

臭氧概述····························································5-6 臭氧治疗疼痛机制··················································5-6 臭氧治疗椎间盘突出症的原理·······································6-7 臭氧治疗腰椎间盘突出症的适应证和禁忌证···························7 操作方法与步骤·······················································8 治疗效果····························································8-9 臭氧疗法的优势·······················································9 臭氧的安全性······················································9-10 臭氧髓核消融术的联合应用·······································10-11

5、OZOMED系列医用臭氧治疗仪特点·······································11

6、经费预算及预期目标················································11-12

7、项目对医院的带动作用················································12

8、进度安排·······························································12

9、结论···································································12

·············································13-14

二、经济效益分析报告·

三、卡特医用臭氧治疗仪售后培训计划书························15-16

臭氧治疗椎间盘突出症项目可行性分析报告

椎间盘突出症是一种常见病及多发病，目前的诊疗方法尚无法让更多的患者受益；医用臭氧髓核消融术作为目前最具有广阔应用前景的微创介入技术，在临床上已得到临床医师及受益患者认可；为了让该项技术更广泛的推广及创新，为了让更多的患者受益，为了得到医院及社会的更多支持，现将应用OZOMED系列医用臭氧治疗仪治疗椎间盘突出症项目可行性分析报告汇报如下：

一、项目背景及意义

1、数量庞大的患者群体 椎间盘突出症是一种常见病及多发病，国内外研究资料表明，50～60%的人群在一生中不同时期出现过腰腿痛，15.2%的人群患有椎间盘突出（含腰椎间盘突出症症状很少的人）；腰腿痛患者中，腰椎间盘突出症患者占18%。由此推算我国的颈腰椎间盘突出症患者数量应在几千万人以上，每年新增病例数约为300万左右。随着中国人口老龄化及现有社会生活节奏的加快，腰腿痛发病率呈明显的上升趋势。由于生活条件的改善，国民整体身高的提高、超重及肥胖、糖尿病患者及糖调节受损人群增加等因素成为发病率继续上升的潜在因素。

2、人群分布情况 患有椎间盘突出症人群中，发病率在30-50岁最高（事业及收入黄金期）；白领劳动者最低，体力劳动者高，卡车司机驾驶员、工人、护士等职业最多，以收入相对较低人群为主。

3、尚不能满足大多数患者的治疗手段 目前治疗手段主要有：①传统的保守治疗 包括卧床休息、推拿按摩、药物、牵引、针灸、小针刀等手段，治疗上相对安全；但治愈率低，且易复发。长期应用非甾体类药物或糖皮质激素可能会造成消化道出血、诱发或加重高血压病及糖尿病等进展，降低生活质量，甚至危及患者生命。②手术治疗 包括传统的手术方式、椎间盘置换术、脊柱融合术等多种手段，治愈率相对较高；但存在风险大、费用高，且可能出现感染、血管损伤、神经损伤、脊柱不稳、粘连性蛛网膜炎、硬脊膜损伤、术后疼痛综合征等多种并发症。目前通过手术治疗患者仅为1.2/10000。③微创介入治疗 包括经皮腰椎间盘髓核摘除术、经皮医用臭氧髓核消融术、经皮胶原酶化学溶解术、经皮髓核钳夹术、经皮激光汽化减压术等手段，治愈率大多在70％-90％。以上各种

微创治疗方法中，医用臭氧髓核消融术具有安全性高、疗效确切、多重作用、无长期持续性损害、适用范围广等特点，被认为是最具有广阔应用前景的微创介入治疗方法。

4、低质量的生活 椎间盘突出症多发生于30-50岁，该年龄段人群为家庭收入主要创造者；在当前日益剧烈的竞争下，逐渐沦为弱势群体，家庭收入的减少及医药费用的增加等因素造成家庭和谐度下降，造成患者及家庭成员无助、焦虑、抑郁等心理，最终造成长期低质量生活状态。严重的症状（如肌肉瘫痪等）及沉重的药疗费用加剧家庭及社会不和谐进展。随着年龄增长，慢性疼痛患者随之增多，子女因工作压力大而对老年人照顾不周等情况，造成老年人生活质量低下。

5、沉重的经济负担 对于相对较重的椎间盘突出症患者，在微创介入治疗开展以前，保守治疗无效时大多采用手术治疗，手术费用昂贵，大部分患者因家庭经济原因被迫放弃治疗；而且椎间盘突出症群体中多为收入相对较低者。较低的手术费用、确切的疗效、安全性高的医用臭氧髓核消融术必成为首选的治疗手段，更符合中国国情。

6、意义 医用臭氧髓核消融术为更多的椎间盘突出症患者提供了选择，提供了再次获得高质量生活的机会；提供了医院、患者等多方共赢的治疗方法；发挥出有利于家庭、社会和谐的作用。

二、国内外临床应用进展

1、国外临床应用进展 臭氧于200多年以前为人类发现，于100多年应用于临床，在一些发展中国家如东欧、古巴、墨西哥和南美等国备受青睐；目前德国和奥地利、瑞士、意大利、法国、英国、加拿大等多国作为基本的治疗手段相继普及各国。随着医学基础理论研究的深入，臭氧的作用机理越来越明了，臭氧治疗作为一种古老而创新的治疗方法越来越多的被世界各地的医学工作者所认同。在欧洲，几乎每一个国家都有一个或几个臭氧治疗学会。目前在欧洲，医用臭氧应用于创伤及难治性溃疡（如糖尿病足）的治疗、癌症的辅助治疗、腰椎间盘突出及骨关节疾病的治疗、抗自由基防衰老、中风及病毒性肝炎等疾病的治疗疗效得到了充分肯定。关于医用臭氧治疗的安全性问题，早在1980年，德国医学界组织644位专家对5579238例次臭氧治疗进行了回顾性分析，表明医用臭氧 4

疗法仍是一种非常安全的治疗手段。目前在德国约有8000多所医院或诊所采用医用臭氧疗法。美国各州均有医用臭氧诊所。

2、国内临床应用进展 国内随着世界医**流，先后开展了椎间盘突出症医用臭氧髓核消融术，该技术以微创、高安全性、疗效确切、操作简单、费用低等优势迅速在全国五百多家三甲、二甲医院普及；关节腔内注射术、痛点注射术治疗关节炎、慢性软组织疼痛相继开展，大量文献报道治疗效果良好，不良反应极少，其中远期疗效亦很乐观。我国将于今年成立医用臭氧医学会，为医用臭氧临床应用树立新的里程碑。

三、现有的医疗基础及条件的充分利用（医疗资源、CT）

目前CT、C臂等医疗器械在大、中型医院已经普及，大型医院相继引进了螺旋CT、64排CT等更现代的诊疗器械，从而普通CT甚至螺旋CT等相对落后的诊疗器械出现利用率下降；中型医院因开展不了大型手术、不能充分利用现有条件开展手术致利用率下降。CT或C臂引导下医用臭氧髓核消融术为这些医疗器械提供了发挥作用的舞台（术前CT诊断、术中监测、术后CT随访），创造着相应的效益。医用臭氧消融术手术条件要求较低，操作简单，为麻醉科、放射科、介入科、骨科、康复科等多科医师提供了展示技能的平台，让医院医疗资源得到充分优化、应用，为医院创造经济效益的同时，创造更多的社会效益，有利于医院得到良性的协调发展。

四、关于医用臭氧髓核消融术治疗椎间盘突出症的相关知识

1、医用臭氧概述 臭氧，由三个氧原子构成，是氧气的同素异性体，标准状况下的密度为2.143g/L。臭氧具有仅次于氟的强氧化性，溶解度比氧大13倍，比空气大25倍。常温下半衰期约20-30 min，数小时后自然分解。医用臭氧具有极强的氧化能力、改善微循环、促进创面愈合等作用。

2、医用臭氧治疗疼痛机制

医用臭氧与疼痛治疗相关的作用机制一般认为有以下几个方面：① 医用臭氧的抗炎症因子的释放炎作用：医用臭氧拮抗，扩张血管，改善回流，减轻局部的渗出、水肿而发挥抗炎作用，抑制前列腺素、缓解肽及致痛复合物的合成与释放，中和白细胞介素(IL)(如IL-

1、IL-

2、IL-

8、IL-

10、IL-12等)可溶性受体，5

增加转化生长因子(TGF)β的释放；医用臭氧能通过提高局部氧浓度发挥抗炎作用；医用臭氧通过诱导抗氧化酶的过度表达，中和反应性氧化产物发挥抗炎作用。②医用臭氧的镇痛作用：神经末梢通过释放致痛物质如P物质、磷脂酶A2等产生疼痛，医用臭氧局部注射后可直接作用于上述神经末梢，刺激抑制性中间神经元释放脑啡肽等物质从而达到镇痛作用；氧自由基在外周和脊髓均有致痛作用，医用臭氧局部注射后刺激抗氧化酶的过度表达，通过清除氧自由基达到镇痛作用；炎症过程中的炎症因子能发挥致痛作用.医用臭氧通过抗炎作用镇痛。

3、医用臭氧治疗椎间盘突出症的原理

椎间盘突出症导致腰腿痛的主要原因有两方面：神经机械性受压、神经根的无菌性炎症及神经根的营养障碍和神经根传导性损害。目前认为腰椎间盘盘内及盘外注射医用臭氧治疗腰椎间盘突出症的作用机制主要是：① 氧化蛋白多糖：此为医用臭氧治疗腰椎间盘突出症的主要机制。正常髓核由蛋白多糖、胶原纤维网和髓核细胞构成。蛋白多糖是髓核最主要的大分子结构之一，可吸收电荷至髓核基质内，使髓核基质产生高渗透压，是髓核水分高达85％的主要因素。蛋白多糖被破坏后失去固定电荷密度的特性。髓核基质渗透压下降最终导致水分丢失而萎缩、髓核体积缩小，从而降低椎间盘内压力，使症状得以消除，达到治疗的目的。而医用臭氧对软骨终板、纤维环作用较弱。俞志坚和何晓峰动物实验的病理结果显示医用臭氧对正常髓核造成影响的最终结果为水分减少，从而致使髓核体积和压力变小；大体标本可观察到髓核失去弹性、色泽改变和干涸，切开椎间盘时髓核不会外膨；电镜下髓核基质内的大泡样结构消失。②破坏髓核细胞：Iliakis等证实了医用臭氧注入髓核组织内后，早期就能使髓核细胞出现变性，随后细胞坏死溶解。髓核细胞受到损害，必然造成蛋白多糖合成及分泌减少。③ 抗炎作用：突出的髓核及纤维环压迫硬脊膜、神经根及周围静脉，引起回流障碍，6

出现渗出和组织水肿；髓核组织具有强刺激性，与神经根接触后释放大量组织胺，引起脊神经根的化学性炎症；纤维环断裂后释放的糖蛋白和β蛋白等作为抗原物质，致机体产生免疫反应。研究显示医用臭氧是通过：刺激抗氧化酶的过度表达以中和炎症反应中过量的活性氧；刺激拮抗炎症反应的细胞因子和(或)免疫抑制细胞因子(如IL-

10、TGF-β)释放；刺激血管内皮细胞释放一氧化氮(N0)及血小板衍生生长因子(PDGF)等引起血管扩张，改善回流，减轻神经根周围的水肿，促进炎症吸收的作用。④ 镇痛作用：腰椎小关节突、椎间盘表面和邻近韧带附着点处广泛分布细小神经纤维及神经末梢受体；神经受体被局部感受到的压力和牵引等机械刺激激活，或者被炎症因子和突出髓核所释放的化学物质(如P物质或磷酸酶A2等)激活后，敏感性提高，引起反射性的肌肉痉挛而导致下腰痛或(和)坐骨神经痛。因而，医用臭氧使髓核萎缩，减低神经根压力、减轻炎症反应。Bocci E还推测用细针注射医用臭氧治疗腰椎间盘突出症产生镇痛作用可能是一种类似于“化学针灸(chemical puncture)”的作用机制，即抑制无髓损伤感受器纤维，通过激活疼痛感受抑制机制，从而刺激抑制性中间神经元释放脑啡肽而镇痛。

4、医用臭氧治疗腰椎间盘突出症的适应证和禁忌证

目前医用臭氧治疗腰椎间盘突出症的适应证包括：临床表现为腰背痛或(和)坐骨神经痛、神经根受压体征明显，轻度神经功能缺失，保守治疗至少8～12周以上无效者；CT或磁共振成像(MRI)检查显示为椎间盘轻度或中等度突出(不大于1 cm)，与临床定位症状一致，且临床症状与腰椎退行性改变关系不大者。相对适应证包括：退化性脊椎关节病、腰椎手术失败综合征。

禁忌证包括：凝血功能障碍、穿刺部位感染、相关肢体的运动功能已受损、马尾综合征、游离的椎间盘突出、椎间盘突出并钙化、椎管狭窄、超过I度的脊 7

椎滑脱、后纵韧带钙化、妊娠、严重的脏器功能衰竭、甲亢、精神病及神经官能症患者。

5、操作方法与步骤

① 必须在合格的导管室，手术室或预先正规消毒的CT室进行严格的无菌操作。注意室内通风，预防医用臭氧对医务人员及患者的眼结膜和呼吸道产生严重刺激。

②患者健侧卧位或俯卧位。髂骨过高者可采取下侧肢体屈曲、上侧肢体伸直、腰下垫一枕头。穿刺部位常规消毒铺单，局麻。

③ 穿刺入路根据患者具体情况及医生个人经验而定。可行侧后方入路、小关节内侧入路、小关节间隙入路等。正侧位透视定位针尖位于椎间隙中央或后1／3区域。

④按操作常规将O2发生器与医用纯氧连接。设定其输出的O2-O3混合气体中O3浓度为35～60μg／ml（必要时为80μg／ml）。取气(注意不要主动抽取，以免混入空气，而是利用输出气体的压力自动进入)后注射器口朝上，宜在较短时间内(一般不超过30s)，匀速注入椎间盘内。包容性椎间盘突出者推注时阻力较高，可见气体在盘内呈水滴状或裂隙状分布。而纤维环破裂者气体易进入硬脊膜前间隙，透视下显示为椎体后缘线状透光影。

⑤退针至椎间孔后缘，在确保不注入蛛网膜下腔的情况下，注入混合气体10～15ml。可见气体在腰大肌间隙弥散。再注入刺激性较小的糖皮质激素及利多卡因混合液行局部封闭后即可拔针。

⑥患者应卧床休息1天。一般主张术后患者应住院观察和治疗。临床症状较轻者以卧床休息和口服维生素B1、B6等为主。症状较重者须用20%甘露醇250ml、地塞米松5mg及神经营养药静脉点滴3天。有感染迹象者可经静脉注射抗生素。

⑦必要时一周后重复注射O2-O3混合气体一次。出院后全休2～4周，按康复计划(可根据患者的具体情况制订)进行腰背肌锻炼，6个月内禁止负重及参加剧烈的体育活动。

6、治疗效果

1988年，Verga将医用臭氧注入腰大肌及椎旁间隙治疗腰腿痛。1998年，Muto和Avelta报道将医用臭氧注入椎间盘及椎旁间隙治疗腰椎间盘突出症，有

效率为78％。近来年国内学者也进行了相关的研究和治疗，何庆和廉栋以医用臭氧治疗腰椎间盘突出症179例共259个间盘，根据改良Macnab疗效评定标准随访3～12个月，优良率为88.3％。马光辉等对86例腰椎间盘突出症患者盘内注射医用臭氧，其中79例只注射1次。6例注射2次，结果治愈率为52％，总有效率为81％。俞志坚等对124例腰椎间盘突出症患者在病变椎间盘内及椎旁组织内注射浓度为40μg／ml的医用臭氧，随访6～18个月，结果显示124例患者显效31.5％，有效45.1％，无效23.4％.总有效率76.6％。总之，国内外的研究都表明了医用臭氧治疗腰椎间盘突出症具有较理想的疗效。

7、医用臭氧疗法的优势：

①具有传统腰椎间盘突出症微创治疗方法的优点(手术创伤小，不破坏脊柱的正常骨性结构，不破坏脊柱稳定性，并发症少，效果确切。患者痛苦少，恢复快，住院时间短等)。

②臭氧易分解形成稳定状态的氧气。故不会造成二次污染和持久的器官组织伤害或体内残留；

③臭氧对髓核组织（选择作用于髓核内蛋白多糖）破坏能力强，但对椎旁组织无明显不良影响；小剂量高浓度臭氧误入蛛网膜下网，不会对脊髓造成明显损伤。

④安全性高。CT或C臂引导下细针穿刺手术，定位准确。

⑤手术方式操作简单、器械要求低，单纯髓核消融术手术时间10-30分钟可完成；关节腔内注射术、痛点注射术可在门诊进行：

⑥医用臭氧具有消毒杀菌作用，可大大降低术后椎间盘感染的发生率：对于腰椎间盘突出症外科治疗后所发生的手术失败综合征也有一定疗效。

⑦选择性氧化髓核组织降低椎间盘内压，同时椎间隙旁注射臭氧具有抗炎镇痛作用，双重作用治疗椎间盘突出症引起的症状。

⑧臭氧价格低廉，降低了手术费用；

⑨适用人群广泛，特别是不愿手术治疗及老年体弱不耐手术者。对于腰椎间盘突出症外科治疗后所发生的手术失败综合征也有一定疗效。

8、医用臭氧的安全性：有研究表明，医用臭氧可引起肺代谢变化，对肺有毒性，而且有着治疗作用、细胞毒性的双重作用。为此，德国医学界于1980年 9

组织了644名专家对以往557万余例使用医用臭氧治疗的患者进行了回顾性分析，发现仅有40例出现过敏反应等副作用，发生率为7／10万，无致残、死亡报道，表明医用臭氧用于临床是一种较安全的治疗手段。一般认为，医用臭氧因浓度不同而产生不同作用(30～70 µg／ml时可导致组织结构变性，20～30µg／ml时主要发挥调节作用，<20 µg／ml时主要发挥增加氧供的作用)。

9、医用臭氧髓核消融术的联合应用

医用臭氧髓核消融术可与以下微创介入治疗手段联合治疗（1）经皮椎间盘摘出联合医用臭氧治疗

彭志康等报道，采用经皮椎间盘摘出联合医用臭氧治疗腰椎间盘突出症25例病人，治疗后经一年随访，治愈2l例，有效24例，无效l例，无一例并发症。认为：医用臭氧的氧化作用与医用臭氧的量、浓度及分布有关，由于纤维环的封闭作用，内压较高，剩余空间较少，单纯的医用臭氧椎间盘注入后储贮较少，按医用臭氧气体占椎间盘截面积大小来分，占截面积的3／8以上为大量，而PLD用髓核钳将髓核摘除后，椎间盘留下较大残腔，同时由于髓核钳的拖拉作用，即使突出物未能拖出也被拉松或出现裂隙，残腔可见大量医用臭氧，存留并且医用臭氧经裂隙进入突出物内；PLD后注射O3在椎间盘内积留量比单O3注射的量明显增多，分布更广，可充分发挥O3的氧化作用，因此PLD联合医用臭氧治疗腰椎间盘突出症，可提高治疗效果，减少不良反应。

华一双报道，采用经皮髓核钳夹术联合医用臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症患者100例，腰椎间盘突出症穿刺及技术操作成功率100％，显效63例，有效27例，无效l0例，总有效率达90％。无一例发生神经根损伤、腰大肌血肿、椎间盘感染及医用臭氧过敏、医用臭氧误注等严重并发症。认为：PLD通过切除部分髓核组织及开窗减压两方面实现，且摘除髓核组织主要位于椎间盘中心，PLD后，盘内注入O3，其强氧化性可破坏椎间盘内残存髓核，从而进一步降低椎间盘内压。同时医用臭氧具有抗炎、镇痛作用。盘内注射O3气体，利用O3强氧化性，使细菌蛋白凝固坏死，达到清洁创面，降低椎间盘感染，同时O3-O2气体类似有阴性造影剂的功能。PLD与O3注射术联合应用治疗腰椎间盘突出症，在作用机制上优势互补，是一种安全、有效方法。

（2）切吸术联合医用臭氧髓核消融术

张桂云报道，将50例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和观察组各25例，两组均采用经皮穿刺椎间盘切吸术，观察组在此基础上加置硬膜外导管注射医用臭氧。随访3个月观察疗效。结果观察组治愈率(84%)显著高于对照组(52%，P<0.05)。结论在切吸的同时置管注射医用臭氧可有效提高腰椎间盘突出症患者的治疗效果。认为：经皮穿刺椎间盘切吸术是通过摘除椎间盘中心或临近突出部位的髓核组织，从而达到椎间盘减压的目的，而非直接摘除突出的髓核组织。其作用机制是减压，改变髓核的突出方向，阻止椎间盘突出症的发展过程。经皮穿刺椎间盘切吸术虽然创伤轻，但由于手术入路和视野限制难以对髓核腔残留的髓核组织彻底清除。医用臭氧具有较强的氧化能力，将其注入突出的椎间盘髓核组织内，可以瞬时氧化髓核组织内的多糖，使髓核渗透降低，水分丢失，发生变性、干涸、坏死、萎缩，从而降低椎间盘的压力，以消除或减轻对椎间盘痛觉感受器和神经根的刺激、压迫。医用臭氧还具有抗感染和镇痛作用，通过拮抗炎症反应中免疫因子的释放扩张血管，改善静脉回流，减轻神经根的水肿及粘连，同时通过直接作用于椎间盘表面及其周围组织的神经末梢，达到解除疼痛的目的。在切吸后注射医用臭氧可以特异性氧化残余的髓核组织，消除残留的髓核的化学刺激性和免疫原性，同时由于它的抗感染及镇痛作用，可以对创伤面进行消毒镇痛，防止切吸后感染和粘连发生。

（3）传统保守治疗联合医用臭氧髓核消融术

张宏波等报道，经皮穿刺椎间盘内注射医用臭氧配合盘龙七药酒离子直流电导入治疗，有效率达93．44%。田明等报道，传统康复疗法配合医用臭氧介入术治疗腰椎间盘突出症亦取得了显著效果。

五、设备特点

OZOMED系列医用臭氧治疗仪由德国卡特公司生产，符合欧盟93/42/EEC MDD指令的要求，产品已获得医疗仪器CE认证：CE 0483。分OZOMED Basic型及OZOMED Universal型，注册号分别为：国食药监械（进）字2008第3571703[REG.NO:SFDA(1)20083571703]、国食药监械（进）字2008第3571704[REG.NO:SFDA(1)20083571704]。以高品质、高精度、轻巧实用为特点。

六、经费预算及预期目标

1、经济效益

目前医用臭氧髓核消融术治疗椎间盘突出症在国内收费约人民币1500～3000元/椎间盘（地区差异性）。以设备投资核算，治疗150～300例病人约3-6个月即可收回投资成本，当年可有80～100万元以上的利润。痛点注射30-70元/点次，每例病点每次痛点注射3-7个不等，每例收入100-700元，病人人群广泛。医用臭氧疗法治疗椎间盘突出症项目会为使用单位带来极高的经济效益。

2、社会效益

先进的微创介入技术，高品质的医疗设备，避免了一切可能出现的医疗纠纷；确切的疗效及微创技术、合理的收费让更多的患者受益，提升贵单位整体形象及学术界或区域内影响力，从而获取更多的社会效益。

七、项目对医院的带动作用

先进的技术将带动微创新技术在各科的发展，改善某些科室资源浪费情况，改变某些大型手术不能开展致病源外流情况。提高科室及医院竞争力。

八、进度安排

引进本公司产品后，本公司立即结合本医院特点，制定相应的营运方案，培训相关人员，在较短时间投入使用，确保占领市场先机。公司尽最大努力帮助医院在最短时间内得到最大的回报。

九、结论

医用臭氧髓核消融术治疗椎间盘突出症为安全有效、最具有广阔应用前景的治疗手段，该项目为投资少、周期短、回报率高、具有可行性的项目。

臭氧治疗仪治疗腰椎间盘突出症经济效益分析报告

卡特医用臭氧治疗仪治疗椎间盘突出症及软组织痛为安全、有效的治疗手段，应用前景广阔，具有较好的社会效益和经济效益，现分析报告如下：

一、开展该项目所具备的条件：

1、X 线设备 C臂或 CT或 MRI。

2、取得 III 类医疗器械设备注册证的医用臭氧治疗仪。

3、具有经过臭氧操作培训并掌握该项诊疗技术的相关科室执业医师。

4、主要耗材：符合治疗要求的穿刺针、注射器安全转换器、注射器。

5、瓶装医用纯氧。

二、收益

1、收费标准 ①根据湘价

编码：33150105801 腰椎间盘微创消融术（臭氧）

价格(元）：1600/间盘（每增加一间盘另加收800元）；不含影像学检查费用和耗材。

②门诊病人痛点注射在门诊即可完成，按照每人每次每痛点75 元，不含局部麻醉费用。

③腰椎 CT 检查费 200 元/次（多个椎间盘均暂按一个椎间盘算）

④耗材：进口穿刺针300元/根，进口安全转换器50元/个，进口注射器 10元/个。

2、手术量

①每天开展椎间盘臭氧介入手术 1例计，年有效工作日 220天计算，年开展总量为 220人次。

②门诊病人痛点注射在门诊即可完成，按照每人每次 2个痛点、每天 10 例计算，年有效工作日220天，年总手术量为4400人。

3、经济总收入

①椎间盘每人次主要收入：

手术费+局麻+监护费+CT 费（术前 1 次、术中 2～3 次、术后 1 次）+耗材 合计为：2500～3800 元，按人均 3500 元。年收入：3500×220=770000元 ②痛点注射主要收入：

局麻+痛点注射费（每人次 2 个痛点）+耗材 年收入：75×4400=330000元。

③两项合计总收入：770000+330000=1100000元。

三、成本分析

①医用臭氧治疗仪：40 万/台

项目生命周期 4 年计，设备残值不计。年成本：医用臭氧治疗仪折旧费 10 万元。②CT 折旧费率

按 200 元/人次，年折旧总费：200×220=44000 元。③耗材：

按进价 20%计算：

穿刺针：(300÷1.20)×220=55000 元。转换器：(50÷1.20)×220=9166 元。

注射器：(12÷1.20)×（220+10×220）=24200 元。合计：88366 元。

④其他（水电等）：按每月 2500 元，年支出：30000 元。⑤人员工资：按年薪 6 万，2 人 12 万元。⑥税金：本行业不需缴纳税金。⑦年总计支出成本合计： 万+4.4 万+8.8366万+3 万+12 万=38.2366万元。

四、利润 ①年总利润

年总利润=年总收入-年总支出=110万元-38.2366万元=71.7634万元 ②投资利润率

投资利润率（含 CT、人员工资）＝净利润/总投资×100%=71.7634/68.2366×100%=105% ③投资回报期

投资回报期＝总投资/净利润＋建设期＝68.2366/71.7634＋0＝0.95年≈209个有效工作日。结论：

以上分析可以看出，开展卡特医用臭氧治疗仪治疗椎间盘突出症及软组织痛项目为安全、有效的治疗项目，为投资少、优化院内医疗资源，收回投资快，利润回报率高、风险小的项目，同时能创造较好的社会效益的项目。

OZOMED系列医用臭氧治疗仪售后培训计划书

一、整体情况

1、培训主题：掌握新技术，提高科室及医院竞争力

2、培训目的：结合目前中国经济现状及医疗科学技术，了解微创介入技术的应用前景；认识和掌握医用臭氧在临床中的应用价值。让学员掌握新技术，形成一种学术导向，创造一个良好的学术氛围和环境，为培养专业性优秀人才提供帮助，为引进新技术的客户提高经济效益及社会影响力提供帮助。

3、培训对象：需了解与应用新技术或应用本设备的相关人员

4、培训地点：A、应用该设备的医院科室 B我公司指定的培训点

5、培训时间：购机后1周内。

6、培训方式：

①、基础培训 A、到我公司由公司工程师、医学部或公司指定专家培训 B、由公司工程师、医学部或公司指定专家到贵单位现场培训

②、专业知识培训 A、到指定医院学习B、我公司指定专家到贵单位业务交流指导

③、网上辅助培训（www.xiexiebang.com）

7、主办单位：北京新科以仁科技发展有限公司

二、培训具体内容：

（一）产品应用操作流程培训

由工程师亲自指导产品的用途、操作流程、错误操作后处理方法、产品维护及相关注意事项。学员亲自试操作并达到熟练程度。

（二）产品临床应用基本培训

由医学支持部交流该产品在贵科临床应用主要病症的相关基础理论，学习医用臭氧治疗机理、操作方法、疗效、影响疗效的因素、不良反应及处理，联合治疗方法及疗效评价等。

（三）产品临床应用专业培训

由专家亲自操作示范指导，逐渐过度到由贵单位指定专职操师操作。

（四）科室建设培训

由公司提供相关科室建设策划方案，结合贵科实际情况制定出适合贵科室发展的策略规划；公司在一定范围内（如利用传媒手段）协助贵科提高经济效益及社会影响力；并逐渐培养成公司新技术示范点，提高学术界影响力。

三、培训后续内容

1、协助并邀请相关人员参加学术界或医疗界专业学术会。

2、鼓励相关人员发表与本设备相关论文或论著，我公司将提供相关文献。

3、公司定期或不定期邀请并公司组织的或由本公司协助组织的学术交流会，掌握新技术进展及新治疗适应证相关信息。

四、培训评估

定期到贵单位随访，解决工作中可能出现的疑难问题；根据贵单位运操成果做出合理评估，协助制定相应的策略，确保贵科室良性发展。

五、培训期望

希望贵单位在培训中对我公司运作有新的认识和理解——一个优秀的团队，能为您尽一切努力提供帮助的团队，是值得信赖的朋友。

第二篇：可行性分析报告

川江壹号二期工程可行性报告3、4 项目建设方案及规划设计定位3、4、1 总体规划设计特色

规划炒菜和火锅两大区域，体现分而不乱，满足不同口味人群的需求，可行性分析报告。3、4、2建设设计与规划定位

在不破坏建筑设计的原则下，因地就势装修，体现整体美观，空间，视野宽敞为准则。

3、5价格定位

星级酒店待遇，大众消费。

3、6入市姿态及推广时机定位3、6、1硬件和软件设施全部到位，各岗位人员齐全，做到最完整的形象出现。3、6、2 10月份是人们吃火锅的季节了，这个时候是推广我们品牌的最佳时机。

3、7销售方式定位

介绍引导销售。

3、8 物业管理定位

外部物业管理由本项目后勤部与中宏大厦物业服务部协同管理；

内部物业管理由本项目后勤部管理。

第四章 营销策略4、1 宣传主题概念

星级享受，大众消费。

4、2 优惠措施4、2、1 消费100元以上200元以下，送2听饮料；200元以上{包括在内}送20元代金卷一张，每增加100元，再赠送20元代金卷一张。4、2、2 节假日根据情况做一些优惠政策。

4、3 资金回笼计划

确立销售目标体系――整体推广思路，销售的目标，毫无疑问就是要顺利地将产品销售出去，这就需要每一个操作步骤都达到了预期的效果，包括形象与品牌的推广效果、公关效果、销售进度

。这些既独立执行而又要互相协调的操作步骤都各有自己的预期目标，但同时又为了实现同一个最终目标，是一个因果循环的目标体系。各步骤需要达到预期的目标。

第五章 投资估算和资金筹措5、1 投资估算

装修改造:120万元{包括材料};计划再招收20名新员工，平均每人培训一月计算，每人花费1200元，共计培训费用:24000元；环境布置；10万元；硬件设施：30万元；软件设施：20万元；广告宣传费用:10万元；成本综计:1924000元，调查报告《可行性分析报告》。5、2资金筹措5、2、1 自筹资金:100万元；5、2、2 前期回笼资金;12万元；5、2、3 银行贷款:80.4万元；

第六章 财务评价与社会效益分析

依据前期项目的收入情况，扣除所得税，每月纯利润83000元；如果按占地面积计算，本项目每月纯利润74000元；综计每月纯利润157000元，但本项目相对第一期管理成本少了，所以，在一年内保证收回本项目投资资金。而且本项目还可以提供20名就业岗位，这也是本项目的社会效益所在。

第七章 结论

通过以上的分析和策略，我们发现，项目达到的盈亏平衡点较低，而且，投资收益率高于行业基准收益率，具有较大的投资吸引力。

在项目的投资和开发中，不可预测的风险较少，可控性较强，因此本项目的投资开发无论在市场上、操作上还是在财务上都是可行的。就本项目而言，市场的分析和项目的整体定位，以及项目投资经济分析是基于经验和经济学的角度来定的，具有客观性和一般性，符合市场规律及投资经济原理，配以合理的营销手段，实现项目的销售目标，并最终实现本项目的赢利目标将是可以实现的。

第一章 总论

1.、1项目概况

本报告所陈述的对象为川江壹号二期工程，以下简称本项目。本项目位于咸阳市秦都区人民路中段，团结路与人民路什字交汇处繁华路段，东北角中宏大厦二楼。本项目，在一期工程的基础上，装修改造剩余空闲的地方，增加更多的席位，容纳更多的客户。

1、2 项目提出的背景及建设必要性

自从2009年4月份开业以来，在每天吃饭黄金时间客人多席位少的情况下，经过股东们协商一致认为很有必要把剩余的空间充分利用起来。

1、3可行性研究的依据和范围

本报告是基于对市场的充分了解和对该项目的市场前景有着准确的判断而作的，具有科学性和前瞻性。本报告在以下的部分将着重对本项目的市场分析、项目定位、规划设计定位、营销推广策略以及项目的财务评价进行研究。

第三篇：可行性分析报告

可行性研究报告的基本内涵

可行性研究报告的基本内涵

一、可行性报告的概念

可行性研究报告是指对经济投资或拟建工程等项目的有关条件进行全面分析和评估论证，以确定其是否合理、可行的一种书面报告，可行性分析报告范文。

可行性研究就是通过周密调查，对经济决策项目和拟建项目合理性、必要性进行分析论证、综合评价，最后进行严格选择，提出最佳方案。可行性研究是项目建设的首要环节，从个某种程度上说，也是决定投资成败的关键所在。所以，可行性报告成为了金融应用写作中的新兴文体。如今，这一文体已经逐渐成熟，并被推广到了社会的其它领域，成为国家机关、企事业单位乃至群众团体广泛应用的一种文书。

二、可行性报告的特点

（一）严格论证性

可行性报告是在一个项目实施之前对其进行的论证和把关，直接关系到项目的成败，因此必须严格论证。在论证的过程中不仅要从经济、技术、财务、市场等方面对工程项目进行全面科学的分析论证，还要从法律、政策、环境以及社会影响的等方面进行科学的评估。论证必须充分透彻，实事求是、合情合理。

（二）缜密的科学性

可行性研究报告不仅要对谋一项目进行定性的分析，还要进行定量的分析。在论证的过场中，更需要运用大量的数字、资料、技术性指标、图表，通过介绍、分析、比较等方法增强其科学性，调查报告《可行性分析报告范文》。

（三）运用系统分析方法

对于一个项目的论证分析，必须将这一项目置于社会和自然生态系统中进行全面系统的分析，既要进行围观的分析，又要进行宏观上的分析。有些项目从局部上看是有利的，但从全局着眼，则并非如此。有些项目经济效益好二社会效益差，也有一些项目经济效益差而社会效益好，等等。所有这些都必须进行全面系统的分析。要结合实际，对多种方案进行比较，从中选取出最佳方案。

此外，可行性报告还具有超前性和有效性的特点。

三、可行性报告的作用

可行性报告是科学决策的依据，有利于保证立项的可行性、先进性，确保达到预期效果。其作用主要体现在以下几个方面：

（一）投资决策的依据。

任何一个投资项目的成功与否，投资后的效益如何，都将受到社会、技术、经济等多种因素的影响。只有对项目投资从选址到资金、从设备到技术、从环保到利润等方面进行深入的可行性研究，才能实现项目投资决策的科学化。

（二）科学管理的依据

项目的开发建设往往耗资巨大，如果设计方案错误，必将造成人力、财力、物力和资源的巨大浪费。因此任何项目的开发建设都要进行广泛深入的技术经济分析和评估论证工作，这样才能为项目设计及编制设计计划任务书提供可靠的依据，有助于加强科学管理。

（三）提高效益的手段

可行性研究报告是用实事和数据说话的，每项内容都要经过深入的分析论证和反复的比较，使结论建立在科学的分析的基础上，而决策的科学化正是可行性研究报告的价值所在。它不仅追求项目本身的收益，还关注社会效益。

（四）项目报批的程序

国家计划发展部门规定，工程项目的建设需要当地政府和规划部门批拨建设用地，并符合当地的市政规划。法规以及环保要求，也就是说，一个新的建设项目必须经过主管部门的审批同意才能“立项”、注册、开工。而立项报批时，必须提交项目协议书、可行性研究报告等文件。

一般可行性研究报告的主要内容和要求如下：

（一）基本情况：中外合资经营企业名称、法定地址、宗旨、经营范围和规模；合营各方名称、注册国家、法定地址和法定代表人姓名、职务、国籍；企业总投资、注册资本股本额（自有资金额、合营各方出资比例、出资方式、股本交纳期限）；合营期限、合营方利润分配及亏损分担比例；项目建议书的审批文件；可行性研究报告的负责人名单；可行性研究报告的概况、结论、问题和建议。

第四篇：可行性分析报告

一、项目提要

1、项目名称：邵阳市鸿远特种养殖基地有限公司蜗牛养殖与加工工程。

2、建设性质：扩建

3、项目建设单位：邵阳市鸿远特种养殖基地有限公司

法人代表：罗乾震

所有制形式：股份制企业

4、建设地点：邵阳市大祥区城南乡白洲村

建设规模：10万只蜗牛种螺养殖基地建设，1000吨商品蜗牛，300号蜗牛罐头，3000公斤蜗牛酶设，100吨蜗牛保健品，100吨em生物液，200吨蜗牛粉。

建设期限：XX年至XX年

5、项目申报单位：邵阳市鸿远特种养殖基地有限公司

法人代表：罗乾震

6、投资规模：4375万元

7、资金构成：建筑工程408万元，设备及安装1944万元，种苗引进57万元，技术引进800万元，其他的作用。"

8、资金筹措：财政资金2445万元，自筹资金640万元，贷款1290万元。

9、主要技术指标：

年产量：1000吨

总成本：5860万元

税收：495万元

内部收益率：59．72％

第五篇：可行性分析报告

关于成立“石家庄市中西医结合心肌病研究所”的可行性分析报告

一、心肌病的研究现状

心肌病是一组异质性的心肌疾病，由各种不同原因（常为遗传原因）引起，伴有心脏机械/或心电活动的障碍，泛指不是由于心脏瓣膜病、先天性畸形、冠状动脉粥样硬化、体循环或肺循环高压等引起的，而病变主要在心肌的一类心脏病，常表现有异常的心室肥厚或扩张，可导致心功能不全或心脏性死亡，该病可局限于心脏本身，亦可为全身疾病的部分表现。既往对心肌病的认识不足，因而其命名和分类也不统一。由于对心肌病的概念比较模糊，缺乏明确的分类和诊断标准，最初主要根据临床表现及病理特点进行诊断。后随着心血管造影、血液动力学、电子显微镜、超声等检查，以及心内膜心肌活检、免疫及分子生物学等理论、技术的应用，对本病的认识不断提高。至今已有心肌病的功能分类、病原分类、心内膜心肌活检分类及治疗分类等。

近30年来，心肌病发病率有逐渐升高的趋势，在我国已成为继高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病及肺源性心脏病之后的临床常见心脏病，而且致死率和致残率很高。近年来，心肌病发病率有逐渐上升的趋势。有关心肌病的临床和基础研究越来越倍受重视。分子生物学和遗传学的进展，使心肌病的基因诊断成为可能；心肌病的药物治疗和介入治疗、外科手术治疗等取得了许多进展，使心肌病患者的生存率和生活质量有了很大提高。随着计算机、核医学、介入疗法、起搏疗法、基因、分子生物学等先进技术在医学领域的深入应用和发展，心肌病的临床和基础研究进展迅速，使人们对心肌病和心肌炎的认识有了长足的进步。但是，目前很多方法和技术尚处于探索之中，心肌病的病因和发病机制有的尚不完全明了，缺乏有效的治愈措施，因而心肌病仍是目前心血管病病死率最高的病种之一。1

由于心肌病原因未明，西医治疗尚无特殊的防治方法。对于扩张型心肌病的治疗原则是治疗充血性心力衰竭和各种心律失常以及预防肺、体循环栓塞，延长患者寿命。治疗目的：纠正血液动力学异常，缓解症状；提高运动耐量，改善生活质量；防止心肌损害进一步加重；保护心脏，延长存活时间。

中医认为该病主要因先天禀赋不足加之后天失养所致。各家对于中医药治疗扩张型心肌病的论述不尽统一，均从病因入手，根据临床表现的不同，采用不同的治法及方药，各自的治法都不是很完善，对心肌病的治疗缺乏系统性，治疗方法相对单一，尤其是对伴发的其他各系统病变无明确的治疗方法。

二、成立中西医结合心肌病研究所的必要性

患病率呈上升趋势：在1979年广西族自治区进行198644人口普查，是我国最早的心肌病普查。南宁地区66632例人口心肌病调查报告认为：心肌病居同一地区心脏自然发病率第4至第5位。近20年来，尤以近10年我国心肌病的报告渐多，发病率呈逐年上升趋势，男女均可患心肌病，但男性多于女性，上海的男女发病比例为2.5:1。我国心脏病学工作者从2001年10月起，采用整群分层随机抽样的方法，选取黑龙江、新疆、陕西、河南、山东、江苏、湖南、广西和北京9个省市中9个社区9000名18岁至74岁成人作为调研对象，完成超声心动图8080份，从中查出肥厚型心肌病（HCM）13例，经统计标化后的患病率为8/10000。

病因不明，难以治愈，对社会、家庭和个人造成严重的危害：心肌病的发病可能和遗传因素、病毒感染等有关，截至目前尚缺乏公认的行之有效的治疗方法。由于心肌的病变呈渐进式加重，严重影响患者的生存和生活质量，给社会和家庭带来沉重的经济负担。

学科细分、深化科研的需要：中医药治疗心肌病取得了一定的效果，可能改善患者的临床症状，提高生活质量，但对于药物的作用机

理研究及系统化推广尚需进一步加强。

三、成立中西医结合心肌病研究的组织优势

（一）资金优势

“石家庄市中西医结合心肌病研究所”由石家庄长城中西医结合医院为主要出资方，保证了组织单位有足够的筹备和启动资本。

（二）人员优势

组织成员有多年的心肌病临床经验和科研基础，学历层次高，中西医人才比例协调，能保证心肌病研究的顺利开展和深化。

（三）资源优势

“石家庄市中西医结合心肌病研究所”可以依托石家庄长城中西医结合医院的病源、技术、设备、资金及人员优势，依托国家中医药管理局十二五重点专科的科研平台，借助京、津、冀各兄弟医院的资源优势，有效整合，系统严谨的开展心肌病科学研究。

石家庄长城医院在王仁平主任医师、吕志信主任医师的带领下，心内科心肌病研究组，历经14年的艰苦探索，积累了许多宝贵经验，提出心肌病的防治和急救应以中医治疗为主，中西医结合个体化综合治疗方案，首创了“正气免疫学说”将“益气调免、解毒宁心”做为根本法则，成功研制出“心肌活力饮”等系列方药，救治了来自全国各地数千名重症心肌病患者。这项发明打破了心肌病尤其是扩张型心肌病不可逆转的医学定论，填补了心肌病治疗史上的空白。

（四）管理优势

拟举办的“石家庄市中西医结合心肌病研究所”负责人及工作人员有多年的企业组织管理经验，能较好地进行单位管理工作，保证组织高效运行。

四、小结

综上所述，为了共建和谐社会，更好的为心肌病患者解除病痛，依托现有平台，我们有能力和条件，创办一家公益性的、不以营利为

目的的科研机构，以便能更好地整合行业科技人才和力量，为中西医结合医学事业发展做出应有的贡献。