庆城县岐伯中医医院医联体工作实施方案

第一篇：庆城县岐伯中医医院医联体工作实施方案

庆城县岐伯中医医院医疗联合体管理工作

实施方案

按照县卫计局医药卫生体制改革“保基本、强基层、建机制”的总体要求，我院积极开展县镇一体化管理试点，建立了我院联合玄马卫生院和马岭卫生院两个医疗联合体，实施了医疗一体化管理，提升了医联体内基层医疗卫生机构的服务能力，为进一步深化医药卫生体制改革，根据县卫计局实施意见有关精神，在前期医联体试点工作的基础上，全面推进我院医疗联合体管理工作，特制定实施方案如下：

一、总体思路

按照上下联动、资源共享，合作共赢、共同发展的原则，统筹整合县乡医疗卫生机构资源，建立以我院为主体、乡镇卫生院为成员单位的医疗联合体。医联体以医疗业务统筹管理为重点，逐步实施更加紧密的人、财、物一体化管理，最大程度的发挥县乡医疗卫生资源效益。

二、领导小组

组 长：韩 琼 院长 内科主任医师 副组长：宋继红 副院长 中医内科副主任医师

张永平副院长 主管中药师 蔡建雄 副院长 外科主治医师

成员：张建功 医务科主任 吴鹏华 内一科主任

李茂升 急诊科主任 李群玲 内二科主任 白志玲 妇产科主任 吕彩霞 妇产科医师 徐长发 急诊科副主任

三、工作目标

（一）整合县乡医疗卫生资源，促进县乡两级医疗机构联动发展，整体提高医疗资源利用率。

（二）提升县乡医疗服务能力,减少住院病人外流，实现“县域病人就诊率90%以上”的医改目标。

（三）建立县乡分工协作机制，逐步建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗制度。

四、管理模式

以我院为主体单位，乡镇卫生院为成员单位，建立两个医疗联合体，乡镇卫生院依据其功能定位、专业特色、双方意愿分别纳入某一医联体。

医联体成员单位隶属关系不变、单位法人不变、产权归属不变、法律责任不变、功能定位不变、职工身份不变、监管机制不变。在成员单位加挂“庆城县岐伯中医医院分院”的牌子。

（一）实施人员上下流动，提高基层服务能力

建立医联体内部人员合理流动机制，促进卫生技术人员上下流动。主体单位专业技术人员在晋升、聘任中高级职称前到医联体成员单位服务。主体单位组建若干个专家服务团队，根据需要，到成员单位开展专家坐诊、会诊、手术示教、教学查房等帮扶服务。成员单位制定计划，定期选派具备培养潜质的卫生专业技术骨干到主体单位进修、轮训，不断提高基层医疗单位服务能力。

（二）推广适宜技术项目，拓宽基层服务项目

医联体主体单位在充分调查了解成员单位医疗技术服务现状的基础上，医基层需求为导向，医技术推广为手段，从安全性、2

有效性、规范性和适宜性出发，以常见病、多发病防治实用技术为重点，科学合理选择适合基层实际的适宜技术，加强疾病筛查、急诊急救、诊疗规范、康复保健等方面的技术推广应用，突出基层中医药特色和优势，扶持特色专科建设。

（三）共享优质医疗资源，提高资源利用效率

充分利用医联体主体单位优质医疗资源的优势，补齐成员单位医疗资源短板，提高优质医疗资源利用率。以区域卫生信息平台为基础，医联体主体单位成立远程会诊中心，开展远程医疗服务。逐步建立医学影像、医学检验、消毒供应、消毒监测、临床用血等医疗资源共享制度和流程，解决基层医疗单位因医疗资源配置不足造成的不规范、不达标问题。

（四）广泛开展业务培训，提高医疗技术水平

建立多渠道业务培训途径，为基层医疗单位培养一批擅长诊治常见病、多发病和慢性病的医务人员。主体单位定期安排资深定期到成员单位查房、坐诊、会诊、讲座等多种形式的业务指导，不断巩固基本技能。医联体主体单位将成员单位医务人员列入继续医学教育培训对象，成员单位按照培训计划安排医务人员参加，不断更新医学知识和技能。

（五）完善双向转诊机制，建立分级诊疗制度

建立医联体主体单位与成员单位之间的双向转诊机制，签订双向转诊协议，制定双向转诊流程。按照患者自愿、分级诊治、连续治疗、安全便捷的原则，制定合理、便捷、畅通的双向转诊细则。成员单位将因条件所限不能救治的急危重症患者转往主体单位，主体单位将康复期和慢性病患者转回成员单位。对需上转、3

下转的病人，建立双方联系人制度，提供“一站式”转诊服务。

（六）定期组织指导考核，提高综合管理水平

主体单位将医院管理考核延伸到成员单位。主体单位组建医疗、中医、护理、院感、医技、药剂等侧面的专家组，指导成员单位规范操作、规范运行、规范管理。主体单位定期对成员单位进行综合考核，并指导成员单位制定并落实整改措施。帮助成员单位完善医疗服务管理制度，优化医疗服务工作流程，整体提高基层医疗单位综合管理水平。

五、工作步骤

（一）开展对接调研（11月10日前）。医联体主体单位与成员单位进行对接，主体单位对成员单位的人员配备、设备配置、技术项目、运营状况等进行全方位调查。

（二）签订合作协议（11月31日前）。在摸底调查的基础上，根据成员单位的不同情况，主体单位与每个成员单位商定一个适宜的医联体合作模式，并协商签订医联体合作协议。

（三）落实下派人员（11月31日前）。根据成员单位的需求，主体单位落实下派人员，报县卫生计生局备案，并制定下派人员管理规定，协商确定下派人员待遇。

1、手术指导费（高级职称500元/例，中级职称300元/例）；

2、坐诊、会诊、查房、讲课（高级职称200元/天，中级职称100元/天）。费用由基层单位承担。

（四）全面组织实施（12月1日起）。自2017年12月1日起，根据协议内容，医联体主体单位和成员单位全面落实人员调配、技术推广、资源共享、业务培训、双向转诊、指导考核等 4

工作。

（五）开展总结评价（定期）。县卫生计生局牵头，每季度调度、汇总、分析医联体运行情况，每半年进行一次总结通报，每年进行一次总结评比，总结经验，完善提高。

六、保障措施

（一）高度重视，加强领导。推进医疗联合体管理，逐步建立分级诊疗制度，是国务院提出的深化医改的重大举措，有利于合理配置医疗资源，提高基层服务能力，促进基本医疗卫生服务均等化。

（二）明确责任，密切配合。我院负责医联体内部管理工作，要成立专门的医联体管理办公室，确定分管领导，明确专职工作人员，制定人员调配、技术推广、资源共享、业务培训、双向转诊、指导考核等工作制度和工作计划，并抓好落实、定期调度。

医联体成员单位要根据工作需要和合作协议，做好宣传发动，加强与上级主体单位的沟通与配合，积极参与主体单位安排的各项工作任务，及时反映工作中的困难和问题。

（三）加强考评，确保实效。定期进行调度、检查、总结，及时协商解决工作中遇到的新问题、新情况。

附件1：

医疗联合体协议书

甲方：庆城县岐伯中医医院 乙方：

为深化医药卫生体制改革，推进分级诊疗制度建设，甲乙双方自愿组成医疗联合体，经双方协商，达成如下协议：

一、甲乙双方本着主体平等、自愿结对、互惠双赢的原则，实现资源共享、携手发展、共同进步。

二、甲乙双方以发挥特色优势，提升专科建设水平，全面提高诊疗技术能力，逐步建立分级诊疗制度为目标。

三、甲乙双方坚持先易后难、循序渐进的方式，以合作为纽带，整合管理、技术、服务等业务，逐步向更加紧密的运作模式推进。

四、甲乙双方均为独立法人单位，各自设立医联体办公室，采取独立运营、密切协作、统一管理、综合考评的运行机制。

五、甲乙双方制定双向转诊流程，乙方将因条件所限不能救治的急危重症患者转往甲方，甲方将康复期和慢性病患者转回乙方。

六、甲乙双方建立资源共享、预约诊疗机制，乙方将无法开展的检查项目转到甲方完成，并建立查询便捷通道。

七、甲方根据乙方需要，定期派驻专家到乙方开展坐诊、查房、讲课、手术、会诊等，提高基层医疗服务能力。

八、甲方将医院管理考核延伸到乙方，定期到乙方进行考核，将考核结果及时反馈给乙方，指导乙方进行整改提高。

九、甲方免费为乙方提供进修、专业技术培训和观摩，举办学术交流、专家讲课时，及时通知乙方参加。

十、甲方向乙方推广安全、有效、规范的适宜技术，扶持乙方特色专科建设，协助乙方开展专科特色疗法。

十一、具体到每个单位的主要任务目标。协议未尽事宜，甲乙双方协商解决。

本协议书一式3份，甲乙双方及县卫生和计划生育局各持一份。

有效期为2-3年，协议到期后根据工作实际及双方意愿另行签订。

甲方单位（盖章）乙方单位（盖章）

甲方法人代表签字： 乙方法人代表签字：

年 月 日 年 月 日

第二篇：医联体工作实施方案

关于推进市镇医疗联合体管理工作的实施方案

近年来，按照医药卫生体制改革“保基本、强基层、建机制”的总体要求，我市积极开展市镇一体化管理试点，建立了市人民医院联合白云湖、水寨、黄河卫生院和市中医医院联合曹范、垛庄、文祖卫生院等两个医疗联合体，实施了口腔医疗、产科医疗市镇一体化管理，提升了医联体内基层医疗卫生机构的服务能力。

2015年9月，国务院出台了《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》（国办发„2015‟70号），提出了统筹城乡、创新机制，合理配置医疗资源，提高基层医疗服务能力，促进基本医疗卫生服务均等化，逐步建立分级诊疗制度。为进一步深化医药卫生体制改革，根据山东省和济南市实施意见有关精神，在前期市镇医联体试点工作的基础上，全面推进市镇医疗联合体管理工作，特制定实施方案如下：

一、总体思路

按照上下联动、资源共享，合作共赢、共同发展的原则，统筹整合市镇医疗卫生机构资源，建立以市级医院为主体、镇（街道）卫生院为成员单位的医疗联合体。医联体以医疗业务统筹管理为重点，逐步实施更加紧密的人、财、物一体化管理，最大程度的发挥市镇医疗卫生资源效益。

二、工作目标

（一）整合市镇医疗卫生资源，促进市、镇（街道）两级医疗机构联动发展，整体提高医疗资源利用率。

（二）提升市镇（街道）医疗服务能力,减少住院病人外流，实现“县域病人就诊率90%以上”的医改目标。

（三）建立市镇（街道）分工协作机制，逐步建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗制度。

三、管理模式

以市人民医院、市中医医院、市妇幼保健院为主体单位，21个镇（街道）卫生院为成员单位，建立三个医疗联合体，镇（街道）卫生院依据其功能定位、专业特色、双方意愿分别纳入某一医联体。

市人民医院医疗联合体，成员单位包括明水、双山、绣惠、刁镇、辛寨、水寨、黄河、白云湖、相公庄、宁家埠、枣园卫生院。市中医医院医疗联合体，成员单位包括圣井、龙山、文祖、高官寨、普集、埠村、曹范、垛庄、官庄卫生院。市妇幼保健院医联体，成员单位包括党家卫生院。

医联体成员单位隶属关系不变、单位法人不变、产权归属不变、法律责任不变、功能定位不变、职工身份不变、监管机制不变。在成员单位加挂“××分院”的牌子。

对于专科特色比较突出的基层医疗单位，若医联体主体单位不能满足成员单位对某一专业的帮扶合作需求，成员单位也可与其他上级医疗单位建立合作关系。

医联体成员单位每2-3年调整一次。

（一）实施人员上下流动，提高基层服务能力

建立医联体内部人员合理流动机制，促进卫生技术人员上下流动。主体单位专业技术人员在晋升、聘任中高级职称前到医联 2

体成员单位服务。主体单位组建若干个专家服务团队，根据需要，到成员单位开展专家坐诊、会诊、手术示教、教学查房等帮扶服务。成员单位制定计划，定期选派具备培养潜质的卫生专业技术骨干到主体单位进修、轮训，不断提高基层医疗单位服务能力。

（二）推广适宜技术项目，拓宽基层服务项目

医联体主体单位在充分调查了解成员单位医疗技术服务现状的基础上，医基层需求为导向，医技术推广为手段，从安全性、有效性、规范性和适宜性出发，以常见病、多发病防治实用技术为重点，科学合理选择适合基层实际的适宜技术，加强疾病筛查、急诊急救、诊疗规范、康复保健等方面的技术推广应用，突出基层中医药特色和优势，扶持特色专科建设。

（三）共享优质医疗资源，提高资源利用效率

充分利用医联体主体单位优质医疗资源的优势，补齐成员单位医疗资源短板，提高优质医疗资源利用率。以区域卫生信息平台为基础，医联体主体单位成立远程会诊中心，开展远程医疗服务。逐步建立医学影像、医学检验、消毒供应、消毒监测、临床用血等医疗资源共享制度和流程，解决基层医疗单位因医疗资源配置不足造成的不规范、不达标问题。

（四）广泛开展业务培训，提高医疗技术水平

建立多渠道业务培训途径，为基层医疗单位培养一批擅长诊治常见病、多发病和慢性病的医务人员。主体单位定期安排资深定期到成员单位查房、坐诊、会诊、讲座等多种形式的业务指导，不断巩固基本技能。医联体主体单位将成员单位医务人员列入继续医学教育培训对象，成员单位按照培训计划安排医务人员参 3

加，不断更新医学知识和技能。

（五）完善双向转诊机制，建立分级诊疗制度

建立医联体主体单位与成员单位之间的双向转诊机制，签订双向转诊协议，制定双向转诊流程。按照患者自愿、分级诊治、连续治疗、安全便捷的原则，制定合理、便捷、畅通的双向转诊细则。成员单位将因条件所限不能救治的急危重症患者转往主体单位，主体单位将康复期和慢性病患者转回成员单位。对需上转、下转的病人，建立双方联系人制度，提供“一站式”转诊服务。

（六）定期组织指导考核，提高综合管理水平

主体单位将医院管理考核延伸到成员单位。主体单位组建医疗、中医、护理、院感、医技、药剂等侧面的专家组，指导成员单位规范操作、规范运行、规范管理。主体单位定期对成员单位进行综合考核，并指导成员单位制定并落实整改措施。帮助成员单位完善医疗服务管理制度，优化医疗服务工作流程，整体提高基层医疗单位综合管理水平。

四、工作步骤

（一）开展对接调研（7月10日前）。医联体主体单位与成员单位进行对接，主体单位对成员单位的人员配备、设备配置、技术项目、运营状况等进行全方位调查，并建立台帐。

（二）签订合作协议（7月31日前）。在摸底调查的基础上，根据成员单位的不同情况，主体单位与每个成员单位商定一个适宜的医联体合作模式，并协商签订医联体合作协议。

协议可以吸收镇（街道）政府（办事处）参与，三方签订，齐抓共管，提升本区域医疗服务能力。

协议具体到每个基层医疗机构要有明确目标，2-3年内干哪些事，办成哪些事要具体化。

（三）落实下派人员（7月31日前）。根据成员单位的需求，主体单位落实下派人员，报市卫生计生局备案，并制定下派人员管理规定，协商确定下派人员待遇。

参考：

1、手术指导费（高级职称500元/例，中级职称300元/例）；

2、坐诊、会诊、查房、讲课（高级职称200元/天，中级职称100元/天）。费用由基层单位承担。

（四）全面组织实施（8月1日起）。自2016年8月1日起，根据协议内容，医联体主体单位和成员单位全面落实人员调配、技术推广、资源共享、业务培训、双向转诊、指导考核等工作。

（五）开展总结评价（定期）。市卫生计生局牵头，每季度调度、汇总、分析医联体运行情况，每半年进行一次总结通报，每年进行一次总结评比，总结经验，完善提高。

五、保障措施

（一）高度重视，加强领导。推进医疗联合体管理，逐步建立分级诊疗制度，是国务院提出的深化医改的重大举措，有利于合理配置医疗资源，提高基层服务能力，促进基本医疗卫生服务均等化。为此，市卫生计生局成立推进市镇医疗联合体管理工作领导小组（见附件），将推进市镇医疗联合体管理工作列入重要议事日程。各单位要充分认识这项工作的重要性和必要性，高度重视，加强领导，成立专门的工作班子，分工协作，确保这工作顺利实施。

（二）明确责任，密切配合。市卫生计生局负责市镇医联体管理工作的方案制定、安排部署、协调调度、督导检查。建立有利于引导优质医疗资源向基层医疗机构流动的激励机制，将主体单位医务人员到成员单位服务纳入城市医务人员申报副高级职称前下乡服务范畴，经考核确认的服务时间累计计入下乡服务时间，与职称晋升、评先树优挂钩。

医联体主体单位负责医联体内部管理工作，要成立专门的医联体管理办公室，确定分管领导，明确专职工作人员，制定人员调配、技术推广、资源共享、业务培训、双向转诊、指导考核等工作制度和工作计划，并抓好落实、定期调度。

医联体成员单位要根据工作需要和合作协议，做好宣传发动，加强与上级主体单位的沟通与配合，积极参与主体单位安排的各项工作任务，及时反映工作中的困难和问题。

（三）加强考评，确保实效。医疗联合体内部要定期进行调度、检查、总结，及时协商解决工作中遇到的新问题、新情况。

市卫生计生局将推进市镇医疗联合体管理工作列入2016年卫生计生重点工作内容，建立健全考评机制，对主体单位、成员单位和下乡服务医务人员工作数量、工作质量进行定期考核评估，确保各项工作落到实处。医政科负责调度、协调、考核工作。

附件：

1、全市推进市镇医疗联合体管理工作领导小组成员

名单

2、医疗联合体协议书（参考文本）

二〇一六年七月二十五日

附件1：

全市推进市镇医疗联合体管理工作领导小组

成员名单

组 长：万传广 市卫生和计划生育局党委书记、局长 副组长：杨照东 市卫生和计划生育局党委副书记

李 新 市人民医院院长

时延申 市中医医院院长

张治国 市妇幼保健院院长

成 员：魏传锐 市卫生和计划生育局医政科科长

王 炜 明水街道社区卫生服务中心主任

仲昭禄 双山街道社区卫生服务中心主任

绣惠街道社区卫生服务中心主任

卞孝明 枣园街道社区卫生服务中心主任 宫大方 埠村街道社区卫生服务中心主任

李顺清刘远峰邵 军高红五牛加亮宋传岩王 伟豆加亮孔 刚孟 江于家东苗 刚曹中兴李 勇曹范镇卫生院院长

龙山街道党家社区卫生服务中心主任龙山街道社区卫生服务中心主任 文祖街道社区卫生服务中心主任 圣井街道社区卫生服务中心主任 普集街道社区卫生服务中心主任 相公庄街道社区卫生服务中心主任 官庄街道社区卫生服务中心主任 刁镇卫生院院长

辛寨镇卫生院院长

高官寨镇卫生院院长 黄河镇卫生院院长 白云湖镇卫生院院长 宁家埠镇卫生院院长 水寨镇卫生院院长 垛庄镇卫生院院长

附件2：

医疗联合体协议书

（参考文本）

甲方：章丘市××医院 乙方：章丘市××卫生院

为深化医药卫生体制改革，推进分级诊疗制度建设，甲乙双方自愿组成医疗联合体，经双方协商，达成如下协议：

一、甲乙双方本着主体平等、自愿结对、互惠双赢的原则，实现资源共享、携手发展、共同进步。

二、甲乙双方以发挥特色优势，提升专科建设水平，全面提高诊疗技术能力，逐步建立分级诊疗制度为目标。

三、甲乙双方坚持先易后难、循序渐进的方式，以合作为纽带，整合管理、技术、服务等业务，逐步向更加紧密的运作模式推进。

四、甲乙双方均为独立法人单位，各自设立医联体办公室，采取独立运营、密切协作、统一管理、综合考评的运行机制。

五、甲乙双方制定双向转诊流程，乙方将因条件所限不能救治的急危重症患者转往甲方，甲方将康复期和慢性病患者转回乙方。

六、甲乙双方建立资源共享、远程会诊、预约诊疗机制，乙方将无法开展的检查项目转到甲方完成，并建立查询便捷通道。

七、甲方根据乙方需要，定期派驻专家到乙方开展坐诊、查房、讲课、手术、会诊等，提高基层医疗服务能力。

八、甲方将医院管理考核延伸到乙方，定期到乙方进行考核，将考核结果及时反馈给乙方，指导乙方进行整改提高。

九、甲方免费为乙方提供进修、专业技术培训和观摩，举办学术交流、专家讲课时，及时通知乙方参加。

十、甲方向乙方推广安全、有效、规范的适宜技术，扶持乙方特色专科建设，协助乙方开展专科特色疗法。

十一、具体到每个单位的主要任务目标。协议未尽事宜，甲乙双方协商解决。

本协议书一式3份，甲乙双方及市卫生和计划生育局各持一

份。

有效期为2-3年，协议到期后根据工作实际及双方意愿另行签订。

甲方单位（盖章）乙方单位（盖章）

甲方法人代表签字： 乙方法人代表签字：

年 月 日 年 月 日

注：此协议可吸收镇（街道）政府（办事处）参与，三方签订。

第三篇：市中医医院医联体方案

中医医院医联体方案

建立医疗联合体（以下简称医联体）是贯彻国家医改精神，深化公立医院改革的一项重要举措，是推进医疗资源纵向整合、完善城乡医疗服务体系、建立分级诊疗机制和双向转诊的重要手段。依据《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》（国办发[2015]70号）和《国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》（国办发„2017‟32号）的精神要求，结合我市中医发展现状，为提升基层服务能力，发挥市中医医院的中医药特色优势，提升医疗服务体系整体效能，以缓解人民群众“看病难、看病贵”问题，特制定本方案。

一、指导思想

以国务院深化医改精神为指导，通过医联体，实现以城带乡，以乡促村，构建优势互补、结构合理、功能完善、资源和利益共享的“市、县、乡、村”医疗卫生服务一体化格局，有效整合市域医疗卫生服务资源，加强基层医疗卫生服务能力，为分级诊疗制度打下坚实的基础，逐步缩小城乡医疗卫生服务差距，促进全市卫生事业持续健康发展。

二、组织机构

理事长：xxx（市中医医院院长）

副理事长：xxx（市中医医院副院长）二级医疗机构负责人 成员：各医联体医疗机构医务科主任。办公室主任：市中医医院办公室主任兼任。

三、合作方式及内容

（一）合作方式

市中医医院与旗县综合医院以市中医医院特色重点专科为主要切入点，组建“特色专科联盟”为合作方式。实行科室对科室，“点对点”合作，实现优势互补。市中医医院现有重点专科情况如下：国家级重点专科皮肤科、血液科、神志病科，自治区重点专科糖尿病科、肛肠科、针灸科，市级重点专科骨伤科。

市中医医院与旗县蒙中医院以“共建松散型医疗联合体”为合作方式。实施医院对医院，“管理+临床”全方位合作，利用市中医医院国家三级甲等中医医院优质资源相对集中的优势，发挥对基层医疗机构的技术辐射和带动作用。

（二）合作内容 1.双向转诊

医联体内成员单位各确定一名负责人负责双向转诊工作。落实双向转诊程序，负责对接患者的基本信息及相应科室，为转诊患者开通绿色通道。

转出方在转出前负责填写双向转诊转入申请单（电子版）以及患者转入前的诊疗信息传输到转入医院负责人。转入方主动与患者转出科室加强联系，保障患者治疗的连贯性和延续性。并及时反馈转入科室负责医生，出院后负责填写下转患者转诊单。

2.业务指导及能力提升

成立业务提升领导小组，由市中医医院确定一名具有管理经验的副院长担任组长，其他医疗机构业务负责人为组员。

市中医医院帮助成员单位完善医疗管理、医疗安全、医疗服务等方面的工作制度，进一步优化服务流程，根据成员单位需求对其相关专科进行对口帮扶。

技术扶植：市中医院安排高年资（主治医师及以上职称）的专家，定期到成员单位开展诊疗带教查房（≥1次/季）、坐诊（≥1人次/季）、会诊（≥2次/年）、手术示教（≥2次/年）、疑难病例和死亡病例讨论（≥2次/年）、推广适宜技术（≥1项/年）等各种形式的业务指导；规范病历、处方书写、合理用药、合理诊治，每半年帮助成员单位开展1次处方（不少于100张/次）、病历（不少于50份/次）点评；帮助成员单位搞好医务人员的“三基”培训工作；积极完善诊疗方案、推广临床路径，共同遵守统一的诊疗和操作规范，逐步实现疾病的规范化、同质化诊疗；指导成员单位全面、规范地落实医疗核心制度，改进完善医疗安全措施，使诊疗行为差错发生率明显下降。3.人才培养

市中医医院根据成员单位需求，通过进修、短期培训班、学术交流等，对成员单位人员进行免费轮训，提升其业务水平。

成员单位积极组织人员参加市中医医院组织的医师培训和学术交流等，并对参加人员的学习效果进行测评；成员单位将进修计划，包括进修人数、专业等相关内容于每年1月份报给市中医医院，方便统一安排。

市中医医院专业技术人员晋升高级专业技术职务任职资格前到成员单位服务满规定期限；成员单位专业技术人员晋升高级专业技术职务任职资格前到市中医院进修满规定期限。

四、医生待遇

市中医医院安排有经验的医生定期到成员医院出诊，出诊待遇按照知名专家100元、正高职称50元、副高职称30元、主治医师15元的标准收取诊疗费，免费集中教学查房。期间的食宿费用由成员医院解决，交通费由市中医医院解决。

市中医医院 2017年6月12日

第四篇：医联体实施方案

医联体实施方案

根据《***市医疗联合体实施计划》、《**市医院医联体实施方案》的工作要求，医疗联合体、资源共享及信息化一体化建设，实现“三通”即人通、财通、医通，结合卫生院功能定位和实际情况，制订本实施细则。

高度重视医联体工作，各科室要落实责任，真抓实干，切实把医联体各项工作做好。

一、组织机构

成立***公立卫生院医联体工作领导小组，全面负责医联体的组织领导工作。下设医联体工作办公室，负责医联体工作信息的收集整理与报告、工作档案的建立与保存等。鹤山镇公立卫生院医联体工作领导小组： 组

长：

院长

副组长：

副院长

成员：

医务科科长

门诊部主任

住院部主任

后勤科科长 放射科 护士长 药房负责人 检验科

心电B超室 下设医联体工作办公室。

医联体办公室主任（兼干事）：

二、院领导分工

院长全面负责医联体方案的制订与工作的推进，并对院领导工作进行监督检查、考评考核。制订工作目标，每月组织考核考评一次，与绩效直接挂钩。

副院长牵头负责管理医联体工作，根据具体情况商定、调整具体工作方案并予以实施。

三、职能科室、临床科室工作职责

（一）在医联体工作办公室统一组织协调下，医务科、护理部、临床、医技科室通力协作，配合医联体开展双向转诊、医疗、护理培训、现场指导、授课、教学查房等，医联体办公室按时统计数据上报。

（二）在县人民医院功能科的指导下开展两项新技术：********。

（三）在上级医院指导下，循序渐进开展临床路径5个，分别是：***********************。

（四）医务科完善建立转诊服务制度，优化转诊服务流程，对于上转病人及时与县人民医院联系，填写双向转诊单，通过绿色通道快速入院治疗；对下转的病人开展优质服务，作好详 细登记，并积极配合上级医生做好诊疗方案，提高服务质量，解决病人疾苦，并积极进行医保政策的宣传，贯彻分级医疗。

四、实施与县人民医院建立科室联通工作系统

（一）在消毒供应方面，减少和降低医疗风险，结合医院实际情况，对需要进行消毒的手术器械，送至县人民医院进行消毒。

（二）聘请县人民医院内科***、急诊科***、中医康复科***、功能科***为我院指导主任，对急诊、内科等诊疗提供技术保证，为分级诊疗提供有力支持。

（三）结合医院实际，积极派人员到县人民医院进修培训，拟派出彩超、内科、康复理疗科等人员进行学习；在培训方面，目前需要如下培训：

1、急诊急救

2、合理用药；

3、医患沟通技巧

4、小器官、颈部血管超声检查诊断

5、优质护理服务和技能培训等。

（四）我院依托医联体，对疑难影像，传输到县人民医院放射科阅片，提高影像诊断水平，传输影像达到30%以上。

（五）在条件成熟时开展远程会诊和远程心电图监测。

第五篇：医联体实施方案

********医院

医联体实施方案

根据************的工作要求，在医联体内医院管理、诊疗服务、技术指导、人才培养、学术交流、科研协作、资源共享及信息化一体化建设，市医联体内实现“三通”即人通、财通、医通，促进优质医疗资源下沉，持续提高医疗资源的合理利用，逐步提高基层医疗技术水平和服务能力，结合医院的功能定位和实际情况，制订本实施方案。

一、工作方案

（一）成立组织机构：医院成立*********医疗联合体工作领导小组，下设专人负责的组织机构—医联体工作办公室，设主任一名，干事一名，负责医联体的建设与发展的具体实施、医联体工作的规划与实施方案的制订、对科室与个人医联体工作的考核考评、医联体内外的工作协调、工作档案的建立与保存等。

（二）明确院领导分工：院长全面负责医联体政策的制订与工作的推进；一名副院长负责管理医联体试点工作办公室及医联体具体工作；其他院级领导每个负责医联体内一个乡镇卫生院医联体具体工作。制订工作目标，每季度医院组织考核考评一次，与院领导职务津贴、月奖金挂钩。

（三）实施职能科室、临床科室下派指导责任制。对*************医院，职能科室每月至少开展一次至卫生院现场指导、教学，其中主要科室为医务质管部、护理部、院感部、预保部、科教部、设备物资部、运营部、财务部、后保部、门诊部骨干或负责人。每三天保证一名医疗、医技、护理医务人员到卫生院现场指导、教学查房，其中主要成员为内科、外科、急诊科、放射科、检验科、超声科、药剂科、护理专业骨干或中级以上职称专业人员。

医院定期或不定期根据乡镇卫生院工作需要，下派医务人员、行政后勤管理人员至乡镇卫生院驻点工作，一般工作时间半年，实行人员轮转。医院制订《下派人员至医联体工作管理制度》，对下派人员认真管理。

每年在卫生院至少开展新技术项目2项。在每个卫生院开展的临床路径≧5个。

（四）实施与上述卫生院建立大科室联通工作系统，主要有以下系统。

1、急诊科急救联合系统；在*个乡镇卫生院建立基本符合标准的急诊科与院前急救系统，县医院急诊科统一指挥，协同工作，大大缩短救治路径，提高急救水平，使病员满意，医联体各成员单位满意，政府满意。

2、放射诊治信息贯通系统：为解决乡镇医院缺少放射医师的难题，提高乡镇卫生院和县医院放射诊治水平。乡镇卫生院诊断困难、病情复杂、危重症病人的放射检查，通过信息传输，县医院负责及时会诊、及时出具报告，并将报告快速回传。*****医院放射科对诊断困难、病情复杂和其它需要会诊的放射检查、磁共振检查，通过信息上传牵头医院放射科，牵头医院放射科负责会诊与指导，并及时出具会诊报告下传我院放射科。费用分摊由县卫计局主导下各成员单位协商，形成统一的标准。医院信息部负责信息系统的建设、维护。

3、消毒供应融合系统；目前乡镇卫生院消毒供应室建设滞后，消毒供应室不达标，而县医院供应室建设标准高，符合外包标准，医联体内部统一在县医院进行消毒供应，减少医疗风险，降低医院感染率，减低成本，避免重复建设。消毒费用原则为医院收取成本价，其具体标准由县卫计局主导下各成员单位协商确定。

4、检验、病理检查一体化系统；目前检验、病理检查各自采取方法不一，有的直接在医院开展检查，有的外包检查，部分项目送******医院检查，为了保证检查质量，避免舍近求远，根据实际情况逐步推行和实施检验、病理检查一体化系统，每天专人专车送标本，通过县医院检查后及时回传信息，方便病人，减少环节。费用核算由县卫计局主导下各成员单位协商并确定标准。

5、建立与实施大外科、大内科、大急诊科、大妇产科、大中医、大儿科、大医技系统；由负责医联体卫生院的院领导牵头，医务质管部、大外科主任、大内科等科室主任与四个卫生院相关科室紧密合作，负责建立大外科、大内科、大急诊科、大妇产科、大中医、大儿科、大医技系统，实施分级管理，分级诊疗，人员流动，资源整合，共同进步。

6、药品供应共享系统；由负责医联体卫生院的院领导牵头组织药剂科解决乡镇卫生院缺医少药，许多药品配置不齐，药品库房狭小，条件差，药品库房不达标，影响药品的存放与质量的问题。抢救药品、慢性疾病药品医联体内试行统一药品目录。对乡镇卫生院急需、紧缺药品，县医院药品库房作为中心药品库房，及时调配，方便病员，解决基层缺少药品的问题。

7医师、护士、技师医联体内流通系统；由人力资源部、医务质管部、护理部负责实现医联体医务人员有序流动，负责医务人员下派、执业的备案等，推进医联体内部医务人员多点执业工作，实施检查结果互认、检查申请互认、处方互认、入院申请互认，不仅方便病人检查、就诊、住院，也真正实现医联体医疗机构之间的有效联合，实现高效有序的服务联通。

8、信息联通建设，打好医联体工作基础。医联体工作重点在“联”，其基础是信息的联通建设，为了发挥好医院在医联体中的枢纽作用，医院首先将信息化系统与上级医院联通，同时，积极推进与乡镇医院信息化建设的贯通。

9、设备设施有效联通，真正实现分级诊疗；医院近期新添置救护车、转运车、病理诊治系统、眼科手术仪等设备，满足全县和医联体设备共享需要，同时，实施医联体内部检查结果互认、检查申请互认、处方互认、入院申请互认，方便病人检查、就诊、人院，对医联体内部实施设备、药品、耗材按院内调配制度执行。实施医联体内设备、耗材、药品联合采购、供应。

（五）每季度召开一次医联体成员单位联席会议，进行工作总结，听取各方意见，持续改进工作。

二、工作安排

（一）***年*月*日—*月*日

1、制订《*********医院医联体实施细则》

2、成立********医院医联体工作领导小组，成立医联体工作办公室等组织机构。

3、明确各级负责人责任分工，制订考评考核标准、制订下派人员管理工作制度、奖惩制度等。

5、放射诊疗系统与牵头医院联通。

（二）***年*月*日—*月*日

1、医联体工作办公室正式开展工作。

2、召开院科二级负责人责任工作会，明确责任；召开职代会通过成立医联体的决定，召开全院职工大会，进行全院宣传、动员。

3、与医联体乡镇卫生院协商下派人员工作事宜，制订人员下派计划。

4、正式向医联体下派人员工作和开展现场指导、授课、科研、开展新技术项目。

5、新添置救护车二辆、转运车一辆，将急诊科EICU、留观室病房打造为转诊备用、中转病房，为医联体正常运转创造好的条件。

6、正式实施医联体内联体内部检查结果互认、检查申请互认、处方互认、入院申请互认，方便病人检查、就诊、人院，对医联体内部实施设备、药品、耗材按院内调配制度执行。

（三）***年*月*日—*月*日

1、医院信息化系统与牵头医院信息系统部分联通。

2、实施与牵头医院互相派送管理人员、医务人员在对方工作、执业制度，实现人才流通。

3、实施与乡镇卫生院互相派送医务人员在对方工作、执业制度。

4、与医联体乡镇卫生院建立联合的急诊科、院外急救系统、大内科、大外科。

（四）***年*月*日—*月*日

1、医院信息化系统与医联体乡镇卫生院信息化系统部分联通。

2、试行开展消毒供应融合，医联体乡镇卫生院统一在县医院进行消毒供应。

3、实施医联体内放射诊断一体化，开展远程放射会诊、诊断。

（五）***年*月*日—*月*日

1、医院组织人员对医联体工作进行检查、评估、总结、分析。

2、添置病理科设施设备，在牵头医院的帮助下，重建病理科，并开展病理检查工作。

3、与牵头医院联合成立眼科中心，开展白内障等眼科手术。

（六）***年*月*日—*月*日

1、完善医联体工作制度，优化工作流程。

2、积极与医保部门沟通交流，促进医保对医联体工作的支持，实现医联体内医保统一，医保互通。

3、完成牵头医院和**医院信息系统的全面联通，实现预约挂号、影像传输、双向转诊、远程医疗等业务协同。

（七）***年*月*日—*月*日

1、对医联体工作进行总结，召开医联体工作一年座谈会。

2、制订****医联体工作方案。

3、对医联体工作进行总结与奖惩。

***年*月*日