静疗试题1-16

第一篇：静疗试题1-16

一 名词解释 感染---是指发现并存在病源微生物的增长.病人感染次数 感染率---.（病人感染次数÷静脉置管的总天数）×1000%。=感染发生率 3.有效期--是指药品或无菌物品被批准的使用期限，表示该药物或无菌物品在规定的储存条件下，能够保证质量的期限。

4.过期--是指无菌物品超过规定的影响使用期限。

5.肠外营养--是指通过静脉途径提供给人代谢所需的营养素，包括糖类、脂肪乳剂、必须和非必须氨基酸、维生素、电解质及微量元素。

6.PICC--经上肢的贵要静脉、头静脉、肘正中静脉，下肢的隐静脉（新生儿）等外周静脉穿刺置管，导管尖端位于上腔静脉下1/3处或上腔静脉和右心房连接处的中心静脉导管 7.医疗废物－－是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健活动中产生的具有直接或间接的感染性、毒性和其他危险废物。二 填空题 配置后的液体应在(2h)内输注，特殊用药根据药物的（性质）和（作用），按（医嘱）执行。

2.输液架、输液泵、止血带等物品用（500mg/L）有效氯消毒液（擦拭）或（浸泡）。

3.使用(手套)不能代替洗手.4.手部出现（感染性伤口)或(甲沟炎）时，应尽量(避免）进行输液操作，必要时(戴手套）。5.无菌输液器具应（24h)更换1次。6.无菌器具使用时，（被污染）或（疑似污染），应立即更换。7.配置药液时应检查所用液体和药品的（有效期）、输液瓶/袋的瓶口有无（松动）、瓶身有无（裂缝）、（渗漏），将瓶身倒置检查药液有无（浑浊）、（沉淀）、（絮状物）及（微粒）。8.在配置前，应确定各类药物的(化学)、(物理）、（药理）性质和有无（相容性）及（稳定性）。

9.所有配置药体和药品应在标签上注明患者的姓名和能正确识别患者的信息、（药名）、（用量)、(浓度)，不能缩写形式，配置好的静脉注射液体要注明(配置时间)、(给药途径)、(速度)。10.配置好的药液放置时间不超过（2h).11.配置肠外营养液时水溶性维生素、磷酸盐制剂加入（葡萄糖液）内。

12.氨基酸具有（缓冲）和（调节）pH的作用，故营养液中应添加（高浓度）的氨基酸。13.磷制剂与钙制剂（配伍），需分别在不同的溶液内（稀释）之后方能混合。以免产生磷酸钙（沉淀），发生反应。

14输液架一般只用（清水）擦拭，当被传染患者的血液、体液污染后，必须用（1%的含氯消毒液）擦拭，（15min）后用（清水）擦洗后方可使用。15止血带应（一人一用），使用后用（0.5%的含氯消毒液）浸泡（20min），用（清水）清洗 16 头皮钢针属于国家（第三）类管理器械，也被称为（高风险）医疗器械。

17头皮钢针穿刺应首选（前臂）及（手背）静脉。穿刺部位要求避开（关节）部位。18静脉炎分为（机械）性静脉炎、（化学）性静脉炎、（血栓性）静脉炎和（细菌）性静脉炎

19药液渗出是指（非腐蚀性）的药物或溶液进入（周围组织）20头皮钢针穿刺时进针角度为（15°~30°）斜行进针 21留置针分为（开放式）留置针和（密闭式）留置针

22密闭式防针刺伤型留置针具有（保护）医务人员（防止）发生（针刺伤）和避免（血源性暴露）的作用

23输入（发疱剂）及刺激性药物、（胃肠外营养液）、pH高于（5）低于（9）的液体或药物，以及渗透压（大于）600mOsm/L的液体时禁用 24留置针液体外渗表现为局部皮肤（发白）、（发凉）、皮肤（紧绷）、（水肿）25留置针输液期间将（远端肢体）抬高，以促进静脉回流。（穿刺侧肢体）上抬与（心脏）齐平或高于（心脏），以利（血液）回流 26穿刺部位出现（红）（肿）（热）（痛）或沿血管走向出现（条索装发红），提示有静脉炎发生。

27PICC消毒范围为：以(穿刺点)为中心，上下直径(20cm)，(两侧)至臂缘 ２８ＰＩＣＣ导管更换敷料时使用乙醇消毒应避开穿刺点（１ｃｍ）２９医疗废物分为（感染性废物）（损伤性废物）（病理性废物）（药物性废物）（化学性废物）３０锐器盒装锐器达容器（３／４０时，应使用有效的封口方式，使封口紧实严密并做标记 三 选择题

1手卫生包括（A、B、C、D）

A 洗手

B手消毒

C外科手消毒

D手部皮肤保护

E 2.以下哪种消毒剂可用于皮肤消毒（A、B、C、D）A络合碘

B氯已定

C碘酊

D乙醇 3.皮肤消毒范围：外周静脉头皮钢针（B）,留置套管针（A），CVC（C），桡动脉置管（A）.A 8×8cm B 5×5cm C 10×10cm D 10~12cm 4.配置肠外营养液时微量元素和电解质制剂分别加入（C）及（A）内。A 葡萄糖液

B脂肪乳

C氨基酸液

D生理盐水

5患者使用输液泵前后，仪器表面应用（A）或（C）擦拭，待干燥后使用。A 75%乙醇

B0.5%含氯消毒液

C清水

D肥皂液

6.护士在配药前，将洁净配液台、生物安柜表面用(A)擦拭，干燥后使用。A 75%乙醇

B0.5%含氯消毒液

C清水

D氯已定

7静脉输注（B）后应彻底冲洗管道，多种药物输注时，两种药物之间一定要用生理盐水充分冲管

A维生素

B胃肠外营养液

C电解质

D葡萄糖 8外周静脉导管通常置管血管为（A B C）

A贵要静脉

B肘正中静脉

C头静脉

D臂丛静脉

9PICC穿刺首选静脉为（C）次选静脉为（B）末选静脉为（A）A头静脉

B肘正中静脉

C贵要静脉

D上腔静脉 10 PICC（D）维护1次

A12h

B24h

C72h

D7d 11PICC固定时应将体外导管放置呈（B）A U型

B S型弯曲

C直线

D C型 12PICC禁止以下哪项操作（ＡＢＣＤ）

A 使用5ml注射器冲封管

B用于静脉采血

C高压注射泵推注药物

D在置管侧肢体测量血压

１３损伤性废物丢弃于（防渗漏）、（防穿刺）、（不能打开）的锐器盒中。四 判断题

1.皮肤消毒前应询问患者有无所使用消毒剂的（用药史）。错

过敏史 2.医疗废物的处理记录资料保留（2）年。

错

3年

3.肠外营养液应现用现配，一般应在（4）小时内输完。

错

24小时

4.配置肠外营养液时可用脂溶性维生素乳剂稀释水溶性维生素后，在加入脂肪乳内。

对 5.为确保混合营养液的安全性和有效性，不要在混合营养液中加入其它药物。

对

6.为确保营养液的稳定性，应控制配方中的（微量元素）含量。

错

电解质 7.每日对使用中的含氯消毒剂进行检测。

对

8.留置针穿刺时血管应选择柔软而富有弹性且粗直、血流丰富、无静脉瓣的静脉

对

9.静脉留置针留置时间为（72）h

错

72~96h 10.外周静脉导管长度（7.5~20）cm

对

11.外周静脉导管适用于治疗时间(大于7d）的静脉输液患者

错

大于7d小于49天 12.PICC穿刺点选择（肘部）两横指处进针

错

肘下

13.PICC更换敷料时应（自上而下）去除敷料

错

自上而下 14.PICC置管患者（可以）在置管肢体侧提重物

错

避免

15.ＰＩＣＣ导管维护时使用乙醇消毒应避开穿刺点，以免引起化学性静脉炎

对 五 问答题

1.无菌输液器存放要求

答：应放置在阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面高20~25cm,距墙壁5~10cm，距天花板50cm.2.在同一液体中配置多种药物时应注意什么？ 答：①注射器内一次只能抽吸一种药物

②药物加入输液袋或瓶内的次序为：首先加入浓度最大或最易溶解的药物，最后加入有颜色的药物，以防遮掩形成的沉淀。

③在加入每种药物之后，操作者应检查液体，出现沉淀、浑浊、变色、分层、结晶、异物时不能使用。

3.发生锐器损伤时处理流程

答：①立即由伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液

②立即用肥皂水或清水冲洗伤口。

③用75%的乙醇或0.5%碘伏，对创面进行消毒，并包扎伤口。

④进行血源性疾病的检查和随访。

⑤如被HBV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤时，应在24h内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查，阴性者分次皮下注射乙肝疫苗10µg、5µg、5µg（按照0、1个月、6个月间隔）。

4.配置肠外营养液时为什么葡萄糖液不能直接和脂肪乳混合？

答: 当营养液的pH值下降至5.0以下时，脂肪乳的稳定性受到影响，因葡萄糖液位酸性溶液。

5.头皮钢针适用范围

答：①静脉输注刺激性小的溶液或药物。

②输液量少，输液治疗小于4h,且输液时间在3d以内的患者。

③单次抽血检查的患者。6药液渗出的预防

答：①合理选择穿刺部位，选择粗直、弹性好、易固定的血管，避开静脉瓣。

②掌握正确的进针角度，静脉穿刺后正确判断是否穿刺成功。

③将头皮钢针固定牢固，适当限制穿刺肢体的活动，减少脱出或移位

④在使用期间加强巡视，及时了解穿刺部位情况及患者主诉。

⑤采用正确的拔针及按压穿刺部位的方法。7药液渗出的处理

答：①一旦出现渗出应立即通知输液。将头皮钢针拔出，更换穿刺部位。

②根据渗出的严重程度选择治疗方案，如给予33%的硫酸镁或如意金黄散湿敷。

③对于渗出的部位进行持续的观察和评估包括肢体活动、感觉、肢端血液循环情况。

④发生渗出应按异常事件上报

8静脉炎的预防

答：

①严格按照头皮钢针穿刺输液时间限度执行

②严格按照限度规范的要求对穿刺部位皮肤进行消毒

③根据药物的说明书调节输液速度 9静脉炎的处理

答： ①一旦发生静脉炎要拔出输液管路，采取相应的治疗措施。遵医嘱将治疗静脉炎的外用药膏抹在静脉炎部位，也可采用电子消炎止痛膜等

②被评为2级或更高级别的静脉炎必须作为异常事件上报 10头皮钢针输液滴速减慢或不滴的原因有哪些？

答：排气管反折、头皮钢针针头斜面紧贴血管壁、输液测肢体受压等 11采用头皮钢针输液时患者教育有哪些内容？

答：①向患者及家属进行静脉输液告知，包括治疗目的、优点、操作方法及并发症，使用药物治疗作用及药物不良反应等

②嘱患者或家属不可随意调节滴速

③穿刺部位的肢体应保持稳定，适当限制活动，勿用力牵动

④遇到下列情况，如穿刺部位肿胀、疼痛输液速度自行变快、变慢甚至不滴，请及时告知医务人员。

12外周静脉短导管的优点有哪些

答：操作简单、使用方便、套管柔软、随血管形状弯曲，对血管刺激小，可减少液体外渗，减少静脉穿刺次数，并且是静脉输液更加方便，减轻了护士的工作量，既能保证静脉用药，又能套管护士的工作效率。13留置针适用范围

答：输液时间长。输液量较多的患者

老人、儿童、烦躁不安的患者 输全血或血液制品的患者

需做汤耐量实验以及连续多次采血标本的患者 14留置针不宜选择的穿刺部位有哪些 答：关节部位

弹性差的静脉

已有渗漏、静脉炎、感染及血肿发生的部位 静脉曲张的部位

手术同侧肢体及患侧肢体

反复穿刺的部位应尽量避免在下肢进行穿刺

15为什么下肢静脉不应作为成年人选择血管的常规部位 答：有发生血栓和血栓性静脉炎的风险 16留置针型号选择原则

答：原则上再满足输液治疗需要的情况下，尽量选择型号小，减少对血管内皮的机械摩擦，降低机械性损伤和血栓性静脉炎的发生，从而延长留置时间。

应考虑患者的年龄、静脉局部条件、输液的目的和种类、治疗时间和患者的活动需要 17留置针导管堵塞的表现

答：输液不滴或滴速过慢，冲管有阻力或无法冲管，不能抽吸回血

18外周静脉导管禁用范围 答：输注刺激性药物

缺乏外周静脉管道 穿刺部位有感染或损伤

插管途径有放疗史、血栓形成史、外伤史、血管外科手术史 接受乳腺癌患者根治术和腋下淋巴结清扫的术后患者 19PICC的特点

答：①避免颈部和胸部穿刺引起的严重并发症，如气胸、血胸

②减少频繁静脉穿刺的痛苦

③保护外周静脉

④可在患者床旁插管

⑤保留时间长，可留置1年者

⑥感染发生率较CVC低

⑦适合医院、社区医疗、家庭病床及慢性病需长期输液者 20PICC肝素帽更换要求

答：①每周更换1或2次，最多不超过7天，如输注血液或胃肠外营养液需24h更换一次

②如果肝素帽内有血液残留，或完整性受损，或从输液装置取下会，军营更换肝素帽

第二篇：静疗心得体会

泉州市第八届静脉治疗新进展培训班心得体会

2018.8.3---8.7我参加了福建医科大学附属第二医院及泉州市静脉输液安全管理质量控制中心共同举办的泉州市第八届静脉治疗新进展培训班，在这为期5天的培训里，我受益匪浅，收获颇多，虽然累，但过得很充实！

此次培训班的内容，与以往不同的是，它并不是单单局限于理论知识的传授与分享，而是更注重实操与知识的掌握程度，学员们各自通过抽签的形式，分为6个小组，每组不超过20人，由泉州市的 PICC专科护士担任组长和副组长，实行理论集中训练，操作由组长负责制小组实训教学，既要完成理论考试，又要完成操作技能的考核，对于学员们来说，这无疑是另一种新的刺激和挑战！为了让培训班顺利进行每一个环节，主办方老师们都经过仔细的推敲，从抽签分组到小组各自确定队名、口号以及出场秀，从培训到参加知识竞赛和专业技能考核，有人准备物品，有人负责培训，有人出考题，分工明确，合作无间，让我看到了她们辛勤付出的一面，也见识到了她们的团队精神、奉献精神！

我很感谢护理部以及院领导给我这次外出学习的机会，尽管5天的学习任务很紧迫，很繁重，但我仍然珍惜此次学习机会，积极参加知识竞赛，勤奋、刻苦、严谨地训练着！

近年来，PICC、CVC、PORT等中心血管通路装置得到广泛应用，这些血管通路装置时间长，需要定期维护，但是带管的肿瘤病人在置管间歇期常常会回到家中休养，因此，如何使带管患者在当地医院就能得到专业的导管维护成为亟待解决的问题，此次培训班泉州市共有126家各级医院护士参与培训，目的就是为各医院培训静脉导管维护专科护士，使携带静脉导管患者在基层、在家门口依然能得到专业的静脉导管维护。

几天的理论学习，印象最深的是肖娓珠老师极力强调的观点：“钢针零容忍”，要求学员们需普及到上及领导，下及同事，人人学会留置针置管术，并且提出近期目标：将于11-12月份期间对泉州市各家医院展开静脉治疗横断面的调查研究；肖娓珠老师提出的观点二：关于皮肤消毒液的选择---洗必泰（即葡萄糖酸氯己定乙醇溶液），＞0.5%的氯己定乙醇溶液为2016 INS推荐的首选皮肤消毒剂。2017 ONS推荐2%氯己定用于穿刺前的皮肤消毒，而导管维护时，推荐浓度为＞0.5%氯己定。国内一项研究中分别用酒精、碘伏和氯己定醇作为消毒剂，分别持续消毒5秒、10秒、15秒，结果显示三种消毒剂都是消毒15秒组效果最好，但只有氯己定醇消毒15秒组达到完全杀灭细菌的效果，但无论使用何种消毒剂，都应充分待干后再进行操作，因葡萄糖酸氯己定水溶性最好，刺激性也最小，故现在二院普遍采用这款消毒剂消毒皮肤。这次学习也让我意识到了新型医用敷料在静脉治疗并发症皮肤管理中的应用，在目前我们石狮医疗卫生行业的应用中仍较空白，掌握这方面的知识迫在眉睫，在往后的护理生涯中，我觉得新型医用敷料由于它的各种优势和作用效果，将会越来越广泛被应用，只是这次的学习，我还学得不是很精！此次授课者还有姜小鹰老师，也是我很喜欢的一位老师，她的课生动有趣，让我记忆犹新，她提出了“话疗”的理念，即在工作中用通俗易懂且平易近人的语言与肿瘤患者沟通，进行心理的抚慰，缓解他们的紧张、恐惧情绪，以引导患者配合治疗和护理，为我们在日常工作中如何与患者家属进行有效的沟通指明了方向。

众所周知，我们普外科是管道最多的科室，我们科室配有PICC专科置管护士，通过此次导管维护专科班的学习以及知识的不断日益更新，我准备在科室内组织大家共同学习，分享所学知识，和同事共同协作把科室的PICC、PORT维护做到规范化，努力做到普外科护士人人掌握，为患者提供家门口专业的静脉导管维护。

“加强基层医疗卫生服务体系的建设，为人民群众提供全方位全周期健康服务”，是社会发展的需要、时代的号召。作为一线医疗工作者，提供优质护理更需要我们从自身做起，让技术更扎实，工作更精进，服务更规范！

石狮市医院普外科

2018.8.13

第三篇：静疗小组

静脉输液小组的职责

1、静脉输液知识培训，技能培训，培训内容应包括相关基础知识，各种药物的PH值、渗透压。

2、输液性静脉炎的预防；静脉留置针的规范使用，PICC置管、维护及并发症的处理；CVC的日常维护；各种敷贴的选择及应用。

3、小组成员通过培训，应将静脉输液的先进理念、先进技术运用到临床护理实践中，并传授给科室其他护理人员，促进全院静脉输液质量的提高。

4、组织院内有关输液问题的会诊，对于静脉输液的问题与相关科室共同鉴定，并上报护理部。解决专科护理疑难问题。

5、开展新业务，新技术，指导临床进行静脉输液科研，组织学术交流和静脉输液人才培养。

6、制定静脉输液护理质量检查标准并组织质量检查。

静脉输液小组的工作内容： 组织静脉输液护理人才的培养 ：每年对全院新护士进行静脉输液培训定期开展静脉输液小组成员培训，传授新业务，新技术及静脉输液发展的新趋势。2 建立了静脉输液信息收集系统 ：组员收集查找资料与药剂科沟通,指导新药的临床应用并结合各种临床常用药物的特点制定了有关“特殊药物外渗”的处理方案，并分发至临床科室指导静脉输液作到安全防护。3根据我院实际情况及时修订静脉输液技术标准并协助护理部定期组织检查。4 组织静脉输液护理会诊，对特殊药物外渗及特殊人群静脉输液护理方案的决策给予指导了。5 召开经验座谈会，制定除“输液药物配伍变化表”外临床静脉输液常用药物之间理化配伍的注意事项，尽量避免药物之间的混浊，结晶等现象，做到安全用药。

6总结经验，不断知识更新与实践，积极撰写论文，参与科研工作。

三．静脉输液小组工作计划 定期组织业务学习与培训：如输液安全管理、输液程序化、微粒的防范、静脉炎的预防、静脉留置针的规范使用、CVC、PICC的置留维护等。

2外派小组成员参加各类学习班、培训班，拓宽视野。

3加强学术研究、开展护理会诊，解决院内疑难输液问题。

4建立PICC门诊，方便患者，降低医疗风险。增添移动式紫外线消毒仪，严防交叉感染。

5逐步减少 CVC患者带管出院，作好宣教工作。

第四篇：2015静疗工作总结

2015年静脉输液治疗小组工作总结

2015年静脉输液治疗小组在护理部统筹及小组组长指导下，得到各科室的大力支持，使得静脉输液治疗小组的工作能按照计划顺利完成，现将工作总结如下：静脉输液治疗小组工作完成情况

㈠专科活动：

1、全院所有临床科室每科选派业务骨干作为静疗小组联络员，小组成员通过培训，将静脉输液先进的理念，先进技术运用到临床实践中，并传授给科室其他的护理人员，促进了全院静疗水平的提高。建立静疗QQ群。

2、静疗小组每季度组织一次全院理论培训，传授新业务，新技术及静脉输液发展的新趋势。对全院静脉输液质量进行监控。每个临床科室抽查5名病人，对静脉输液治疗各方面进行全面、细致的质控，对存在问题的科室现场进行指导，督促整改，对发现的问题在小组例会上进行讨论，制定整改措施，及时解决、规范一些共性存在问题，以提高护士静脉留置针、CVC、PICC技术规范操作，降低静脉输液治疗风险。全院静脉输液质量得到持续改进。

3、修订了头皮钢针，留置针，PICC,CVC质控标准。制订了我院静脉输液调查表，对我院静脉治疗中存在的问题进行分析，已运用PDCA方法对问题进行了整改。调查存在的问题作为2016年培训的主要目标。

4,召开四次静疗小组质控会议，对静疗质控小组成员进行分工，包括质量监控组，教育科研组，临床实践组。进行静疗手册编制前期资料准备工作。㈡业务方面

1、本小组先后在组织四次静疗相关理论的业务学习，贴近临床，受到大家的好评。

2、我院的PICC小组成员先后在院内组织了30余次护理会诊，有效解决了病人的困难。在疑难问题讨论过程中大家积极发言，共同讨论解决问题的办法，营造了一个很好的学习氛围，有效解决了临床的困难。真正体现了为临床服务的宗旨。

3、PICC技术开展情况：肿瘤科、血液科开展传统PICC 穿刺术及应用改良的塞丁格技术行PICC穿刺术已逐步在各科室普及。极大地提高了静脉治疗的安全性。

4.PICC门诊每周两次，极大的方便了患者，大大的提高了患者的满意度。

第五篇：静疗工作坊

淮安市第二人民医院 护理部举办首届静疗工作坊

随着医学技术进步和发展，静脉治疗领域新理念、新技术不断涌现，高难度、高风险操作逐渐增多，对静脉治疗的安全性提出了更大的挑战。2015年，淮安二院护理部积极筹建静疗培训基地，成立院静疗专科小组，举办了首届静疗工作坊。

本次静疗工作坊由静疗小组沈霖组长督导和主持，将静疗团队分为护理管理者、护理骨干、静疗专科小组成员三个层面，结合各科室静疗特点，以点带线、以线带面，进行静疗制度、操作流程以及相关知识的培训。培训分三个环节：首先是理论知识培训，由院静疗核心成员葛利越护士长、李娟护士长、王琳护士长、省专科护士田田、院级专科护士于友欢分别对《静脉治疗相关制度及输液并发症》、《静脉治疗护理技术操作规范》、《静脉血管解剖》、《静脉治疗相关流程》、《合理选择输液工具》等相关知识进行了讲解和解读。接着医院统一规范静疗相关制度与流程，通过现场解说、演示的形式，以静疗核心成员的培训带动全院静疗小组成员、护理骨干统一规范的学习。最后将全体学员分六大组（每组3-4人）进行模拟操作练习与考核，最终将静疗新知识、新技术落实到临床。

针对我院护理临床缺乏明确统一的静疗制度、操作流程及静疗相关知识，护理部唐金凤主任在启动仪式中致词，希望通过这种边学习、边练习的培训形式，让全院护理人员能够规范静疗流程，掌握静疗标准，促进静疗技术新理论、新知识在临床实践的有效落实，真正提升护理品质，更好的服务于患者。