内镜操作流程

第一篇：内镜操作流程

内镜操作流程1.打开水源总开关，通电。2.点击触摸屏右上角电源按钮。

3.查看报警提示。（如为红色，点击“报警”按钮查看报警原因，进行处理，如为绿色表示正常）

4.脚踏开关或点击触摸屏“开门”按钮，打开密封门。5.检查洗消槽内有无水，若有水，点击“管理员”界面内“手动排水”进行排水。

6.将内镜（不能重叠，不能阻碍喷射壁的旋转）合理的摆放于洗消槽内，各管道(吸引、活检、测漏）连接紧密。7.点击触摸屏“关门”按钮，关闭密封门。

8.关门后点击“运行程序”界面内“标准程序”即程序开始。9.程序结束后，打开密封门，取下各接头，将内镜取出。10.切断电源，关闭水源。

11.如遇传染病人，应增加内镜消毒时间，先点击“管理员”界面内的“设置”输入密码98后点击“程序编辑”界面内的“标准程序”调节消毒时间。

日常维护

1.每日工作完毕后，清洗槽内外应保持清洁，应将清洗槽内污物清洗干净，用干净纱布擦拭设备表面，切勿使用强去污剂，每周一次小保养，每月一次大保养。

2.每周检查一次设备，确认各门开关位开关无松动现象，检查个旋转臂旋转灵活。

3.0.45微米过滤器每6个月至少更换一次；0.2微米过滤器每6个月至少更换一次；或根据水质的实际情况和使用情况提高过滤器的更换频率。

4.空气过滤器每12个月至少更换一次。5.洗消槽排水滤网每周清洗一次。

第二篇：神经内镜神经内镜手术的操作流程及优势

神经内镜神经内镜手术的操作流程及优势

神经内镜手术的出现让患者可以在微创的情况下准确的完成复杂的脑部手术，可以说是治疗神经科、脑科疾病的有力武器。那么这种技术在手术中是如何运用的呢?神经内镜手术的基本流程。(一)术前准备

1.环境清洁、安静，提前开启洁净空调系统，保持适宜的温度、湿度。2.神经内镜成套设备的准备。

(1)准备不同视角(0°、30°、70°、90°等)的硬质内镜。(2)查看监视器、摄像系统、影像记录设备之间连接是否牢固。(3)检查监视器、摄像机、光源、影像记录设备的功能情况。(4)将仪器设备移至手术床旁，并摆放在病人头端两侧备用。3.准备神经内镜固定架、蛇形自动牵开器等。

4.准备神经内镜辅助器械，包括电凝钳、电凝剪、显微剪、抓钳、球囊导管、单极电凝线、双极电凝线、穿刺镜鞘和灌注管等。

5.人员准备：手术人员衣帽穿戴整齐后进行外科洗手，穿上无菌割症衣.戴无菌手套等。(二)术中操作流程

1.检查各仪器电源插头以及仪器之间是否连接完好。

2.开启无菌设备附件及辅助器械，洗手护士妥善同定无菌神经内镜摄像头数据线、导光束、吸引管和电凝线。

3.洗手护士将仪器端递给巡回护士，插入设备对应插口。

4.依次打开监视器、摄像机、光源等电源开关，调节好亮度备用。

5.连接单、双极电凝线，先检查负极板是否正确粘贴好，连接电凝线，再打开双极电凝和电刀电源开关。根据需要调节好输出功率备用。

6.待“十”字切开硬脑膜后.放置穿刺鞘;置人内镜检查脑内，安装同定架同定神经内镜进行镜下操作。7.手术结束后，将光源亮度、电凝的功率调到最小，然后依次关闭光源、摄像主机、监视器、电刀、电凝等仪器的电源开关。

8.拔出摄像头数据线、导光束、电凝线等附件。9.清洁、整理仪器设备。

10.按规范要求处理内镜、摄像头数据线、导光束、显微剪、抓钳、电凝钳、双极电凝线等。[1]

适应症

如下疾病最适合神经内镜技术治疗： 1.大多数脑积水 2.颅内蛛网膜囊肿 3.透明隔囊肿

4.脑室内及脑室旁囊肿 5.大多数垂体瘤 6.高血压脑出血 7.脑脊液鼻漏

8.视神经卡压综合征

“神经内镜技术”的临床应用，可使众多脑积水病人摆脱分流管的困扰，在内镜手术后更加自信地享受美好生活 “神经内镜技术”的临床应用，使得众多颅内囊肿患者避免了开颅手术，大大降低了治疗风险，减少了治疗费用，而且效果更好!“神经内镜技术”的临床应用，使经蝶垂体瘤手术更为精细，肿瘤切除更安全、更彻底，效果更好!我科独有的导航和术中MR技术使得内镜 下的经蝶垂体瘤手术更精准!“神经内镜技术”的临床应用，使脑内血肿清除创伤更小，功能恢复更快更好!我们已有1000余例神经内镜手术经验，“神经内镜手术”是我们的专长技术。优势

神经内镜治疗脑积水，已经成为重要的新兴方法，那这种方法和传统的治疗脑积水的手段比起来有什么样的优势呢?脑病国际研究院的专家表示，与传统手术相比,采用神经内镜治疗脑积水的方法有以下几种优势:

1、不易造成颅内或腹腔感染,将术中并发症减小到最低;

2、不受儿童生长发育的影响,避免多次换管手术的痛苦;

3、手术操作相对较简单,与传统手术相比时间较短;

4、不会出现传统经终板三脑室造瘘术可能引起的蛛网膜下腔闭锁而致手术失败。

这种新的手术方法简便、创伤小、术后恢复快、且更符合人体生理特点。应用神经内镜是疗脑积水的一大突破。

第三篇：内镜清洗消毒流程

内镜清洗消毒流程

一、基本清洗消毒设备及物品：包括专用流动水清洗消毒槽、操作台、治疗车、负压吸引器、高压水枪、计时器、通风设施，50 毫升注射器、各种刷子、纱布、棉棒、无菌巾、治疗盘等。

二、软式内镜的清洗与消毒步骤、方法及要点包括：

1、将内镜放入清洗槽内,在流动水下彻底冲洗，用纱布反复擦洗镜身，同时将操作部清洗乾净.2、取下活检入口阀门、吸引器按钮和送气送水按钮，用清洁毛刷彻底刷洗活检孔道和导光软管的吸引器管道，刷洗时必须两头见刷头，并洗净刷头上的污物.3、安装全管道灌流器、管道插塞、防水帽和吸引器，用吸引器反复抽吸活检孔道.4、全管道灌流器接50毫升注射器，吸清水注入送气送水管道；

5、用吸引器吸干活检孔道的水分并擦干镜身。

6、将取下的吸引器按钮、送水送气按钮和活检入口阀用清水冲洗干净并擦干。

7、内镜附件如活检钳、细胞刷、切开刀、导丝、网篮、异物钳等使用后，先放入清水中，用小刷刷洗钳瓣内面和关节处，清洗后并擦干。用水枪或者注射器彻底冲洗各管道。

8、清洗纱布应当采用一次性使用的方式，清洗刷应当一用一消毒。

9、清洗后用2%碱性戊二醛浸泡灭菌时间为10小时，如采用2%碱性戊二醛浸泡消毒时间不少于20分钟，冲洗、乾燥后，方可用于病人诊疗。

10、应将清洗擦干后的内镜置于消毒槽并全部浸没消毒液中，各孔道用注射器灌满消毒液。

三、硬式内镜的清洗、消毒步骤、方法及要点包括：

1、使用后立即用流动水彻底清洗，除去血液、粘液等残留物质，并擦乾。、器械的轴节部、弯曲部、管腔内用软毛刷彻底刷洗，刷洗时注意避免划伤镜面。

3、用2%碱性戊二醛浸泡灭菌时间为10小时，如采用2%碱性戊二醛浸泡消毒时间不少于20分钟，冲洗、干燥后，方可用于病人诊疗，4、应当将清洗擦乾后的内镜置于消毒槽并全部浸没消毒液中，各孔道用注射器灌满消毒液。

5、采用化学消毒剂浸泡灭菌的硬式内镜，灭菌后应当用无菌水彻底冲洗，再用无菌纱布擦干。采用化学消毒剂浸泡消毒的硬式内镜，消毒后应当用流动水冲洗干净，再用无菌纱布擦干。

四、注意事项

1、每日诊疗工作结束，消毒后的内镜储存于专用洁净柜内。镜体应悬挂，弯角固定钮应置于自由位。储柜内表面每周清洁消毒一次。

2、吸引瓶、吸引管经清洗后，用有效氯含量为500mg/L的含氯消毒剂浸泡消毒30分钟，刷洗干净，晾干备用。

3、清洗槽经充分刷洗后，用有效氯含量为500mg/L的含氯消毒剂擦拭。消毒槽在更换消毒剂时必须彻底刷洗。

4、内镜置入清洗槽时严禁弯曲过度，损坏镜体。

5、内镜及附件的清洗、消毒或者灭菌时间应当使用计时器控制。

清洗室工作制度

1、合理分区：应分为清洁区、清洗消毒区。

2、使用合格消毒液与消毒器械，并应按规范使用、检测与登记。

3、严格遵守内镜及附件的清洗消毒与灭菌原则。对穿破粘膜的内镜附件如活检钳等须灭菌处理。

4、严格按内镜及附件的清洗消毒步骤、方法及要点进行，当日不再继续使用的内镜行终末消毒。

5、工作人员在操作、消毒内镜时应做好个人防护。

6、做好内镜清洗消毒的登记工作，登记内容包括病人姓名、使用内镜型号、清洗时间、消毒时间、清洗人等事项。

7、消毒剂必须每天定时监测并做好记录。保证消毒效果。

8、消毒后的内镜应当每季度进行生物学监测并做好记录

9、每日紫外线空气消毒并做好登记。

第四篇：消化内镜的规范化操作

消化内镜的规范化操作

1、学习内镜操作的人员条件

内镜技术与操作是--I"1专业性很强、要求很高的在人体腔内进行诊疗工作的学科。学习内镜技术或操作的人员需有相应的专业知识及基本技能，不是仅有一定医学背景知识的人都可以进行内镜技术的学习、开展内镜操作的。将内镜操作认为简单、好学，会插镜看看，随意安排人员学习内镜操作的思想或认识是片面的和不规范的，也不可能培养出理想合格的内镜医师或消化专科医师。学习内镜操作的人员需具备以下条件：①具备普通内科学或普通外科学的临床知识和基本技能，掌握心肺复苏抢救等。②能够把内镜和病人的整体病情进行统一评估和解释。③能够独立判断具体病人的适应症、禁忌症、内镜操作的轻重缓急、风险及操作利害关系。④熟知元痛内镜使用的镇静剂、麻醉药品的药理，副作用及抢救方法。⑤掌握内镜设备的技术特点，清洗消毒要求，附件、活检或细胞学用途，计算机图文使用。⑥能够和病人满意交流，取得知情同意、向病人解释病情、指导进一步的诊疗。⑦能够清楚描述内镜操作过程，准确识别和解释病变。⑧能够与内镜中心麻醉师、护士、技师等协调工作，完成多人配合的内镜操作。尽管不是每个内镜中心都有条件开展所有的内镜操作，但在学习或培训内镜操作时，学习人员应有基本的条件和要进行规范化的学习与培训。因此，学习内镜操作的人应具备以上的基本知识和能力。这可视为内镜规范化操作与学习的第一步。

2、系统的理论培训

内镜操作不仅仅是动手和一种技能，因为包括正确的诊断、治疗以及操作的安全性。要进行规范化的操作，首先需进行一定的理论学习，然后通过规范的技能培i：EIA‘能成为一个“科班”的内镜操作医师。理论培训是系统培训的第一步。包括消化道的解剖、生理、常见疾病的大体病理，这是进行内镜操作和疾病识别的前提。同时需要学习不同疾病的好发部位、年龄、季节、地区、诱因等。消化疾病的分类，尤其内镜下分类是需要首先学习和掌握的。阅读内镜设备说明，掌握内镜检查或治疗设备的性能和特点，正确和充分的发挥设备的功效及设备的正确维护，才能达到良好的人机结合。现代内镜的特点不仅是诊断，治疗技术越来越多，其中附件的作用日益增大。了解不同附件的特点、正确使用的方法，往往成为能否成功进行内镜操作或减少并发症的关键，一些规范化的内镜操作程序是基于附件的设计和特点，所以对附件的学习和掌握必不可少。内镜是介人人体腔内进行操作的器械，消毒和防止交叉感染等是进行内镜安全操作的重要环节。不同的国家或机构目前都制定了相应的内镜清洗消毒指南、规定甚至是法规，从事内镜操作的人员需学习和掌握这些法规或指南，从而保证内镜操作的安全性。安全性不仅指内镜操作的安全性，还包括对病人和医师的环境安全性，例如从事ERCP或支架植入等操作，需在x线下进行，从事内镜操作的人员必须学习x线的正确使用、防护及监测等，才能规范化防护医患双方。另外，为提高内镜操作的规范化，世界上一些学会组织制定了许多具体疾病或操作的指南，主要是美国消化内镜学会、世界消化内镜学会、欧洲消化内镜学会的指南，如：ERCP操作指南、胰腺假性囊肿处理指南、胶囊内镜使用指南、小肠镜操作指南、曲张静脉出血治疗指南等。学习和更新这些指南对进行规范化操作具有重要的指导意义，是系统的理论学习的重要组成部分，从事内镜操作的人员都应学习或了解这些指南。

3、系统的技能培训

规范化的内镜操作需通过系统的技能培训。以前技能培训都是直接在人体上实践或“练”出来的。近年来，计算机模拟使内镜初始培训可以在模拟机上进行，避免并发症和减少病人的痛苦，同时迅速提高医师的操作技能。模拟机上训练内镜操作，目前还不普及，但代表着一个重要的进步和发展方向。目前美国已有数十家医疗中心开始此项培训，我国北京友谊医院、解放军总医院已开展模拟机上消化内镜的标准化程序培训。人体上的规范内镜操作，需从内镜准备、病人知情同意、病人术前准备、正确的进镜等逐项开始，正确的操作需在高年资内镜医师的指导或监督下从事。培训大致可分成3个阶段(不同地区不尽相同)。第一阶段为诊断内镜培训阶段，此阶段一般在完成大内科或大外科培训后，进行专科临床培训1年左右进行，或临床工作4—5年时进行。学习上、下消化道内镜的插入、观察、病变描述、活检等，一般需完成500例操作，基本可以独立进行内镜的诊断操作。第二阶段内镜操作培训主要针对基本的内镜治疗，一般在完成内镜诊断1 000例以上、从事临床工作6—8年或专科工作2年以上时进行，在上级医师的指导下主要学习和掌握消化道狭窄的内镜规范化处理、较大息肉的内镜下切除、非静脉曲张出血的内镜治疗、异物取出、胃造瘘等。第三阶段的内镜培训，在上级医师指导下主要学习掌握操作风险大及向特长方向发展的项目，如静脉曲张出血内镜治疗、超声内镜、治疗ERCP、小肠镜等。需要指出的是规范的技能培训或以上阶段的学习和培训，都应在有带教能力的老师指导下和在有条件的内镜中心进行，同时应规范记录受训人员不同阶段的理论学习内容、操作项目、例数、带教老师等，最后给出培训结果和达到的操作水平，从而保证内镜机 能培训的规范化及其质量。

4、内镜操作的一般程序

不同的国家、不同的医疗体制和不同的内镜中心，内镜操作程序存在差异或不尽相同，但一些问题是共同关心和不可缺少的，从而保证内镜操作的质量和安全性，或保证操作的规范化。系统培训过的内镜操作医师，进行内镜操作时，一般需包括：病史术中亲属联系方式、病人术前准备、内镜的观察与治疗、图像或录像的采集、标本的处理、内镜报告的书写和发送、术后恢复与医嘱、病理结果、术后随访或术后联系等，国内还应包括医疗费用与操作的关系等。这些内容构成了内镜操作的基本过程，从而保证和完成一个完整的或规范的内镜操作。

第五篇：内镜室预约检查流程

内镜室预约检查流程门诊挂号就诊住院患者医生开具内镜检查申请单消化内镜室预约签署内镜检查知情同意书收费处缴费确认记账肠镜检查患者门诊药房领取泻药并领取预约通知单 预约检查时间按要求服泻药消化内镜室交收费单并预约检查时间，肠镜检查者领取“肠道准备注意事项”按照预约时间到消化内镜室等候检查等待领取检查报告单