皮内注射操作标准流程

第一篇：皮内注射操作标准流程

皮内注射操作标准流程

【自我介绍】

按医院要求着装

【目的】

将小量药液或生物制品注射于表皮和真皮之间的方法

1、用于各种药物过敏试验，以观察局部反应。

2、预防接种。

3、局部麻醉的先驱步骤。【部位】

1、皮肤试验：取前臂内侧下段。

因该处皮肤较薄，皮色较淡，易于注射和辨认（前臂屈侧中、下或腕横纹上6cm±均可）。

2、预防接种：常选用三角肌下缘部位注射，如卡介苗、百日咳疫苗等。

3、局部麻醉：需要麻醉的局部皮下注一皮丘，然后进行局麻。

【核对】

二人与电脑核对医嘱，核对无误后在治疗单左侧画蓝勾。

【评估】

一、评估患者的病历：姓名、性别、年龄、病因、病情（诊断、主诉、近期病情变化）；近期生命体征情况；各项化验有无明显异常；心电图是否正常。有无药物过敏史、既往史。

二、到病房评估患者

1、评估病房环境：光线充足,病房安静、舒适、整洁

2、评估患者病情、意识状态，合作程度。

3、自我介绍，反核对患者。

4、如果做药物过敏试验，应详细询问患者有无过敏史，如对需要注射的药液有过敏史，则不能作皮试，应及时与医生取得联系，更换其他药物后再作试验。如没有该药物过敏史，向患者告知操作的目的、擦作方法，取得患者的信任及同意。

5、询问患者有无酒精过敏。

6、检查被注射部位的皮肤情况。【准备】

1、护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩。

2、用物准备： 治疗车、快速手消、棉签、酒精(患者对酒精过敏应准备盐水)、治疗巾、无菌1ml注射器、2ml注射器、垃圾桶、锐器盒； 皮试药液、肾上腺素（核对药品药名、剂量、浓度、有效期；检查瓶身有无破损、裂痕；药液有无沉淀、浑浊、絮状物）,铺无菌盘。

3、药液准备：皮试药液应现用现配药液；抽取0.2ml药液,取药应准确（抽药时标签应面向自己，自查核对）；第一次排气至乳头，放入无菌巾内。

4、输液贴敷盖皮试药物瓶口；注明开瓶日期、时间，有效期，放入冰箱保存，24小时过期，及时丢弃。【操作】

一、再次核对患者，告知患者操作的方法、注射药物及作用；拉围帘，保护患者隐私；协助患者平卧位，充分暴露注射部位。皮试选择掌侧，用75%酒精消毒皮肤待干，左手绷紧皮肤，右手持注射器，使使针头斜面向上，和皮肤呈5~ 15度刺入皮内。

二、待针头斜面进入皮内后，放平注射器，注入药液0.1ml, 药量要准确，使局部形成一圆形隆起的皮丘，皮肤变白，毛孔变大，询问患者有无不适。

三、注射完毕，迅速拔出针头，切勿按揉

四、再次核对，协助患者取舒适卧位，整理床单位。

五、向患者告知注意事项：告知患者应躺下，不可离开病房；切勿抓绕、按压注射部位；如果感到胸闷、皮肤瘙痒、恶心、头晕等症状，要及时按呼叫器，护士会立即到病房；皮试结果要等20分钟，时间到护士会到病房观察皮试结果，感谢患者的配合。

六、洗手，再次核对患者，记录注射时间时间，清晰的签全名于治疗单上。

七、到时间后，两位护士到病房观察皮试结果。

【操作后】

处理用物，洗手。

皮试结果要及时记录在护理记录上。如果为阳性，结果记录在护理病历；并记录在病历体温单右侧“华氏”上方（红色笔，竖行写）、病历夹封面右上角、床头卡右下角、患者一览卡上方；及时告知医生皮试结果。【注意事项】

1、忌用碘酒消毒皮肤。

2、注射后嘱病人勿用手揉擦射部位，以免影响反应的观察或致针刺处渗血，感染。

3、如需做对照试验，须用另一注射器和针头，在另一前臂相同部位，注入0.1ml等渗盐水，20分钟后，对照观察反应。

4、注入勿过深，量要准确。

第二篇：皮内注射

皮内注射

一、操作前：

准备所需用物（检查有效期：治疗盘；一次性医用棉签；75%酒精；酒精棉球罐；无菌镊子罐；无菌纱布罐；一支青霉素皮试液500u/ml；一次性使用1ml注射器；急救盒；砂轮；洗手液；弯盘；抹布；黄、黑色垃圾桶；利器盒）

1、自我介绍：

老师您好！我是几班几号***，今天要做的操作是皮内注射，环境符合操作要求，擦盘、台、车。用物已备齐，请问可以开始了吗？（计时8分钟）

2、抄写医嘱：

接到医嘱，转抄医嘱单（时间不填），请老师与我两人核对医嘱，核对无误后，放回病例车。

医嘱单

姓名：

床号：

住院号：

医嘱：

日期：

时间：

签名：

二、操作中：

1、进病房评估

1.核对床尾卡，至床前（您好，我是您的责任护士，请把您的手腕带给我看一下，请问您叫什么名字，睡在几床？口述住院号。

2.XXX女士/先生您好，由于您需要注射青霉素，我们需要给你做皮试。请问你有没有用过青霉素？对青霉素过敏吗？家里有没有人对青霉素过敏？我一会儿要给您进行皮内注射，请问您打哪一侧手臂？能先给我看一下您的注射部位皮肤吗？（选择患者右侧前臂掌侧下段为注射部位皮肤无红肿，无硬结，无皮肤病变，避开血管）我现在去准备一下用物，一会儿过来给您打针，您先休息一下。核对床头床尾，回治疗室。

2、边洗手边汇报

报告老师，X床X女士意识清晰，合作程度良好。无过敏史、用药史、家族史。选择右侧前臂掌侧下段注射。注射部位局部皮肤完好无破损，无红肿，无硬结，无皮肤病变，避开血管，可以注射。戴口罩。

凭医嘱单取药，每毫升含500单位的青霉素皮试液，对光检查，溶液无浑浊无沉淀，无絮状物，无变色（放袖口检查），有效期至***，请老师与我双人核对，核对无误，谢谢老师。

3、检查用物

1.一次性医用棉签：包装完好，挤压无漏气，无霉点，有效期至XXXX年XX月XX日，在有效期内可以使用。如遇首次开封，注明开封日期，24小时内有效。

2.75％酒精，澄清无浑浊，有效期至XXXX年XX月XX日

3.酒精棉球罐，无菌镊子罐，无菌纱布罐：3M指示带均已变色，有效期至XXXX年XX月XX日，在有效期内可以使用。

4.一次性使用1ml注射器：包装完好，挤压无漏气，有效期至XXXX年XX月XX日，在有效期内可以使用。

5.备抢救药品：盐酸肾上腺素，对光检查，溶液无浑浊沉淀，无絮状物，无变色（放袖口检查），有效期至XXXX年XX月XX日，一次性使用2.5ml注射器：包装完好，挤压无漏气，有效期至XXXX年XX月XX日，在有效期内可以使用。

6.砂轮、洗手液、弯盘按需已备齐。

操作：

1.用无菌镊子取纱布铺盘。

2.抽吸药液：再次核对药液，安瓿瓶

（一弹二消三折），棉球放黄色垃圾桶，安瓿瓶盖放利器盒内。打开注射器，包装袋扔生活垃圾桶。针筒刻度清晰，检查活塞，活动度良好，针帽扔黄色垃圾袋，针尖无弯无勾无锈，调整针尖斜面与刻度相背，调节针栓与乳头衔接紧密。抽吸药液（>0.5ml）（多余的液体倒入弯盘内）回抽，排气。

3.再次将药液与执行单核对，将注射器套好安针帽放入无菌纱布盘内。

4、携用物推车至病房：

1.低头看床尾抬头看床号，您好，给我看一下您的手腕带可以吗？请问您叫什么名字？（口述住院号）X

X

X，我刚才跟您解释过了要给您进行皮内注射，您准备好了吗？

2.取一根棉签蘸75%乙醇消毒皮肤，螺旋式由内至外消毒，直径>5cm以上。消毒好的棉签直接扔黄色医用垃圾袋。核对姓名，核对抽吸的药液，将针尖斜面调整与刻度相向，将药液排至整数。

3..X

X

X，我要给您进针了，请您不要紧张。左手拇指绷紧皮肤，口述：（针与皮肤呈5）°角进针，针尖斜面完全刺入皮肤，左手固定，右手将青霉素缓慢注射进皮内，口述（推0.1ml。见注射部位皮肤变白，毛孔显现，皮丘隆起。观察患者全身反应，询问有何不适。右手拔针。针头扔利器盒，针筒、针栓放黄色医用垃圾桶。核对患者床号姓名，计时（几点几分~几点几分）。.X

X

X，皮试针已经给您打好了，不要按压或揉抓注射部位，不要离开病房。20分钟后我会来看皮试结果，有什么不舒服及时打铃叫我。协助患者采取舒适卧位。（记录注射时间）

3.再给我看一下您的手腕带可以吗？核对药液，安瓿瓶扔利器盒。洗手，核对床头床尾。

三、操作后：

携用物回治疗室，物品归还原处。用浸有消毒液的抹布擦拭盘、台、车，洗手脱口罩。20min后观察结果，口述皮试结果，阴性：皮丘无改变。

阳性：局部皮丘隆起，红晕直径>1cm，周围出现伪足，瘙痒，严重时出现过敏性休克。立即皮下注射0.1％盐酸肾上腺素0.5-1ml青霉素过敏者两单四卡备注青霉素阳性标志。两单：体温单、医嘱单。四卡：床头卡、注射卡、一览表和门诊卡（病历卡）。及时记录，告知患者实验结果。报告老师，我的操作已完毕，请老师指教！

基础护理教研室

2019-9-11

第三篇：皮内注射技术操作及并发症处理

八、皮内注射技术操作及并发症处理

（一）目的

用于药物的皮肤过敏实验、预防接种及局部麻醉的前驱步骤。

（二）准备

1、仪表整洁、举止端庄、自我介绍。

2、环境要求：清洁、干燥、宽敞。

3、用物准备：皮肤消毒液、棉签、弯盘、砂轮、1毫升注射器1具、5毫升注射器2具、4号与7号针头、注射药物（80万单位的青霉素）、0.9%生理盐水、盐酸肾上腺素1毫克、注射卡、潮湿小毛巾、手消毒剂、开瓶器、污物缸、必要时准备氧气等急救药品。

（三）操作评估

1、评估患者的病情、意识状态和心理状态。

2、了解患者药物过敏史和用药史，对药物的作用、治疗情况的认知程度及合作程度。

3、评估注射部位的皮肤状况。

（四）操作步骤（以青霉素皮试配置为例）

转抄核对医嘱→解释、核对床头卡、腕带→评估全身及局部→询问有无过敏史、饮食等→再次核对医嘱→洗手→戴口罩→备物、检查青霉素、生理盐水（口述所备物品并检查质量药名、剂量、效期、质量）→启青霉素针剂盖→启生理盐水盖→注明开瓶时间、用途→分别消毒两瓶塞→用5ml注射器向液体瓶内注4毫升空气→抽4毫升生理盐水→注青霉素瓶内→充分溶解→1毫升注射器抽取青霉素溶液0.1毫升→抽取生理盐水0.9毫升→混匀→弃去0.9毫升→再抽取0.9毫升生理盐水→混匀→弃去0.9毫升→再抽取0.9毫升生理盐水→混匀→单手将保护帽套针头上（反穿入袋）→置治疗盘内→携用物至床旁→查对床号、姓名→取舒适位→选择注射部位→手前臂掌下1∕3尺侧→核对医嘱→酒精消毒皮肤→取1ML注射器换4号针头→排气→再次核对床号、姓名→左手绷紧皮肤→右手持针→针尖斜面向上，与皮肤呈5°-10°角进针注入皮内→左手拇指固定针栓→右手推药液0.1毫升→拔针→看时间→查对→协助患者取舒适位→告知注意事项→消毒手→记录皮试时间→医疗、生活垃圾分开处置→洗手→取口罩→15-20分钟后两名护士观察结果→记录双签名。

（五）并发症及处理

1、疼痛： 预防：

⑴心理护理，取得患者的配合。

⑵采用无菌生理盐水作为溶酶对药液进行溶解。⑶应选择4至4号半锐利皮试针头进行注射。⑷待皮肤消毒剂干燥后方可进针注射。

⑸熟练掌握注射技巧，做到准而快地进针，缩短刺皮时疼痛的持续时间。处理流程：安慰患者→分散注意力→进行熟练的注射

2、局部组织反应 预防：

⑴熟练掌握皮内注射技术，准备掌握配置浓度，准确注入药液剂量。⑵对皮肤刺激性强的药物在注射前履行告知义务。⑶注射时严格执行无菌技术操作，选择合适的针头。

（4）认真做好健康教育，让患者了解皮内注射的目的及随意搔抓、揉按局部皮丘。

处理流程：局部皮肤瘙痒→通知医生→遵医嘱用药→健康宣教→观察局部皮肤→记录

3、注射失败 预防：

⑴对不合作的患者肢体给予约束和固定，充分暴露注射部位。

⑵提高技能，掌握注射的角度、力度及药量，以避免因进针过深过浅导致针头注射部位不在表皮、真皮之间或针头斜面未完全进入皮内，避免用力过猛导致针头贯穿皮肤。

⑶注射完毕拔针时，勿用棉签按压、按揉，覆盖局部注射部位。

处理流程：拔针更换针头→向患者说明原因并致歉→重新选择注射部位→另行注射

4、过敏性休克

预防：

⑴详细询问患者药物过敏史，尤其是青霉素等已引起过敏的药物，如有停止该项试验。

⑵皮试观察期间，嘱患者不能随意离开。

⑶注射盘内备有0.1%盐酸肾上腺素，在注射间备有氧气和吸痰设备。⑷严格无菌操作，注意配置药液有无外观变化、沉淀、破损，检查药物的有效期。

处理流程：立即停止给药→通知医生→平卧→就地抢救→畅通气道→做好气管切开术前准备→遵医嘱用药→必要时实施心肺复苏→严密监测生命体征→记录 注意事项

1、如患者对皮试药物有过敏史，禁止皮试。

2、皮试药液要现用现配，剂量要准确，并备肾上腺素等抢救药品及物品。

3、皮试结果阳性时，应告知医师、患者及家属，并予注明。

4、不易空腹进行皮肤试验或药物注射：晕针、疼痛刺激等，产生头晕眼花、出冷汗、面色苍白恶心等，易与过敏相混淆。

第四篇：皮内注射技术试题

采血技术操作试题

一、填空题（2分/空 共50分）

1.静脉采血法目前包括（）和（）两种。可能发生的并发症包括()()()()()2.掌握正确的穿刺方右手持注射器，针头和皮肤成（）或（），在股动脉内侧（）处刺入，见抽出暗红血液，表示已达股静脉。

3.评估血管条件，尽量选择（）（）（）浅表静脉。4.采血前应评估患者（）（）（）（）等。5.采血后有效按压是（）的有效措施。

6.动脉前认真选择血管，避免在已出现（）（）（）（）等情况的部位穿刺。

7.动脉穿刺采血法操作主要用于（）.8.动脉穿刺采血操作已经成为护士必须熟练掌握的临床护理技术，但该操作需要较高的技术，操作不当，会造成诸多不良后果，如()（）（）（）（）（）（）（）等。

二、选择题（5分/题 共50分）

1、静脉穿刺是实验室试验获取（）样本的主要技术和方法 A体液 B血液 C 脑脊液 D尿液

2.采血对象取坐位或卧位，手臂伸直平放在床边或台面，腕下垫枕上，暴露穿 刺部位，找好合适采血静脉后，在静脉穿刺部位上方4-7厘米处扎紧压脉带，捆绑时间不应超过（A）A 1分 B 2分 C 3分 D 4分

3.当轻压或轻拍时能感觉其回弹的静脉即为合适血管。最常用的选择部位是 血管丰富并且血管贴近皮肤表层的（D）

A上臂区域 B 上肢区域 C 肘后区域 D 肘前区域

4.使针与皮肤成（），在静脉上或旁侧刺入皮下，再沿静脉走向 潜行刺入静脉，待回血后，将针头顺势探入少许固定不动，以免采血时针头滑出,但不可用力深刺，以免造成血肿。

A l5度一30度 B 15-20度 C 20-30度 D30-40度

5.抽血至所需量，放松压脉带，用无菌棉签压住进针处拔针，将采样对象前臂 屈曲压迫(3-5分钟)A 1-2分钟 B 2-4分钟 C 3-5分钟 D 4-6分钟 6.采血后发生晕厥或眩晕，可让其（平卧）休息片刻，即可恢复。A平卧 B坐卧 C斜卧 D 站立 7.血气分析时，标本的采集处理中，以下做法错误的是（）

A．采集动脉血 B．以肝素抗凝 C．立即送检 D．不需与空气隔绝 E．抽血后将针头刺入胶塞摇匀血液 8.股动脉位于（）

A．股三角内由髂外动脉发出 B ．股神经外侧 C．股静脉内侧 D．股静脉外侧 E．股深动脉内侧

9.动脉采血技术用于（）

A．交叉配血

B．血常规 C．血气分析 D．血生化 10.采集动脉血穿刺针头斜面最佳穿刺角度是（）

A.向上与皮肤呈45度-90度 B向下与皮肤呈45度-90度 C.向上与皮肤呈60度 D向上与皮肤呈30度 E。向上与皮肤呈15度

第五篇：内镜操作流程

内镜操作流程1.打开水源总开关，通电。2.点击触摸屏右上角电源按钮。

3.查看报警提示。（如为红色，点击“报警”按钮查看报警原因，进行处理，如为绿色表示正常）

4.脚踏开关或点击触摸屏“开门”按钮，打开密封门。5.检查洗消槽内有无水，若有水，点击“管理员”界面内“手动排水”进行排水。

6.将内镜（不能重叠，不能阻碍喷射壁的旋转）合理的摆放于洗消槽内，各管道(吸引、活检、测漏）连接紧密。7.点击触摸屏“关门”按钮，关闭密封门。

8.关门后点击“运行程序”界面内“标准程序”即程序开始。9.程序结束后，打开密封门，取下各接头，将内镜取出。10.切断电源，关闭水源。

11.如遇传染病人，应增加内镜消毒时间，先点击“管理员”界面内的“设置”输入密码98后点击“程序编辑”界面内的“标准程序”调节消毒时间。

日常维护

1.每日工作完毕后，清洗槽内外应保持清洁，应将清洗槽内污物清洗干净，用干净纱布擦拭设备表面，切勿使用强去污剂，每周一次小保养，每月一次大保养。

2.每周检查一次设备，确认各门开关位开关无松动现象，检查个旋转臂旋转灵活。

3.0.45微米过滤器每6个月至少更换一次；0.2微米过滤器每6个月至少更换一次；或根据水质的实际情况和使用情况提高过滤器的更换频率。

4.空气过滤器每12个月至少更换一次。5.洗消槽排水滤网每周清洗一次。