皮内、皮下、肌肉注射总结

第一篇：皮内、皮下、肌肉注射总结

护理总结第一弹：皮下、肌肉注射 I． 大体步骤：

医生下医嘱单→核对病人，查看注射部位→备药→再次核对病人与药→找注射点，消毒，注射→帮病人整理好衣物，手消，整理器具

II． 详细步骤

1）看清医嘱单，核对病人，问“你叫什么名字？”，查看腕带，解释来意，并查看注射部位，有无溃疡、瘢痕、肿胀炎症等，让其做好准备（如排便）

2）回准备室，洗手，戴好口罩帽子，准备无菌盒，查看无菌盒上胶带是否为黑色，消毒日期，胶带是否有破损。

3）撕开胶带，小心打开包装布（拎着角防污染），关闭侧孔，在胶带上写打开时间和过期时间，打开后24小时则不能用了。包装布折叠好置于车下 4）准备药品：双人核对药品和病人是否配套，查看药品是否过期，有无变性变质；取注射器，检查是否过期，包装袋有无破损（挤一下看是否漏气），取出注射器，抽动几次活塞确保注射时活塞推动顺畅。将注射器针头的盖子置于无菌盒内（说明：若针剂为一次性的安瓿盛装，盖子则可直接丢弃于锐物盒；若针剂为可多次使用如胰岛素等，则需留置盖子于无菌盒内）

5）用砂轮打磨安瓿颈部蓝点处，消毒安瓿颈部并从蓝点处将安瓿掰断，掰下的头入锐器盒。用注射器吸取适当量，可多吸少量（切不可吸取过多）排气泡时用。（左手示指和中指夹着药瓶，标签冲上，拇指、环指固定注射器乳头，右手持注射器，针头斜面朝下，缓吸，边吸边抬高药瓶直至吸取到所需的药量）

PS：TB针（1ml注射器）由活塞橡胶头的前缘读数，其余注射器仍按活塞橡胶头的后缘读数

6）吸好后将药瓶留在针头上，放入无菌盒内，针头朝向一个方向，将之前从消毒盒包装布上撕下的胶带贴在盒盖上并在盒外胶带上标记盒内针头方向，单手盖上盖子。

7）在标签纸上写“*床，张三，药名，吸取时间”（吸完的药在无菌盒内只能放2小时）贴于注射器身，活塞以下。

PS：也可在配药前先将所需针剂的标签纸写好，注射器吸取药液后可先贴好标签纸再放入无菌盒

8）盖上无菌盒盖子，推车到病人床前，再次核对病人信息，腕带。9）①肌肉注射：im i.帮患者翻好身，取臀裂水平线，过髂嵴最高点做水平线的垂线，分成的四个区域中取外上1/4处（或臀裂、髂前上棘连线外1/3）用安尔碘消毒直径5cm（用棉签以打圈方式从内向外擦拭，棉签要转动）

ii.排气泡：之前先回抽一下，把针头内的抽下来，针头斜面朝自己，再推动活塞至针头处出一滴药液。

iii.注射时右手像拿毛笔一样，拇指在上示指中指在下，中指按注射器乳头，左手撑开皮肤，同时示指和中指夹着棉签。右手小鱼际贴住患者皮肤用手腕的力量右手迅速内旋将针用力垂直刺入，不可过猛以防断针

iv.左手回抽活塞检查是否回血，然后左手缓缓推活塞，注入药物。推完后快速拔针，拔出后立即用棉签按压，不可在拔针之前将棉签倚在进针处拔针。同时注射多种药物时，先注射刺激小的，后注射刺激强的。

v.再次核对药品 vi.将针头入锐器盒，针管放在车下面，手消，回准备室整理用具。III． ②皮下注射○H（常用于预防接种等）i.令患者叉腰，露出大臂，在三角肌下缘处找注射点，安尔碘消毒5cm，排气泡。

ii.右手拇指在上、中指在下捏针筒，食指从右侧扶注射器乳头，针筒在手心下方；左手撑开皮肤，夹棉签。

iii.30~45度入针，针头斜面朝上，针头入1/2-2/3,左手回抽检查回血，左手缓缓推药。推完后快速拔出，棉签按压

iv.核对药品 v.将针头入锐器盒，针管放在车下面，手消，整理 ③外：皮内注射（常用于皮试）

大致同皮下，在前臂找血管少的地方入针，角度更小；针头斜面部分扎入皮肤就可以了。入针后，左手拇指固定针栓，右手推。需叮嘱病人在皮试观察时间内不要揉搓按压。注意事项

1）核对患者时要问“你叫什么名字”，而不是“你是***吗”，以免与家属相混 2）P.r.n表示“需要时”，st表示“立刻”

3）4单位胰岛素为0.1ml，注射胰岛素的部位不可以揉（揉会加速胰岛素的吸收，造成患者低血糖）

4）酒精过敏者用生理盐水消毒

5）无菌盒内针尖所处的一半是无菌的，勿污染

6）皮内注射时急救药物要处于预备状态，以防强烈过敏反应

7）无菌盒的灭菌状态未打开可保持1周，打开后只可保持1天，药品吸入针筒2小时内需注射，锐器盒48小时焚烧

8）再次强调：TB针管从活塞橡胶头前缘读数，其他针管从基准线读数 9）吸药时斜面向下，排气时斜面冲自己，刺入时斜面向上 10）肌肉注射时坚持“两快一慢”，即进针和拔针要快，推注要慢 11）活塞中部不能用手摸，只能摸屁股

第二篇：皮内、皮下、肌肉注射法相关试题

皮下注射

一、单选题

1.皮下注射进针时与皮肤的角度呈(C)A、10°～ 15° B、20°～ 25° C、30°～ 40° D、45°～ 50° 2.皮下注射进针的深度为针梗的（A）

A、1/2～2/3 B、1/4～1/3 C、1/5～1/4 D、3/4～3/5 3.皮下注射药量要少于（D）ml为宜。

A、0.1 B、0.5 C、1 D、2 4.下列哪项不是皮下注射的评估内容（D）

A、患者病情 B、家族史 C、药物的性质 D、注射部位静脉分布情况 5.皮下注射的目的不包括（D）

A、预防疾病 B、治疗疾病 C、减轻痛苦 D、提供试验

二、多选题

1.皮下注射胰岛素时，应注意的是（ABCD）

A、告知注射的原因，药物副作用 B、根据胰岛素的作用时间，指导病人进食 C、注射部位应交替更换 D、密切观察有无低血糖的发生 E、注射胰岛素后，立即予热敷局部，以利吸收 2.低血糖的表现（ABCD）

A、面苍白 B、大汗淋漓 C、饥饿感 D、心悸、无力 E、高热 3.低血糖处理（ABC）

A、立即平卧、保暖 B、监测血糖，报告医生 C、口服糖水式碳水化合物 D、静推5%葡萄糖250ml E、以上都是

4.以下关于皮下注射的叙述，正确的是(ABCDE)A、严格遵循无菌操作原则 B、进针后无回血方可推注药液 C、掌握无痛注射技术巧 D、进针不宜过深，以免刺入肌层 E、离开患者时要确保注射部位不出血 5.皮下注射时应告知患者的内容包括(ABCDE)A、注射的原因 B、药物副作用 C、注意事项 D、注射胰岛素者要先准备好食物 E、患者对药物的认知程度 6.皮下注射常用的注射部位有(ACD)A、上臂三角肌下缘 B、上臂外侧 C、两侧腹壁 D大腿前侧和外侧 E、臀部 7.皮下注射法的并发症有（ABCDE）

A、出血 B、硬结形成 C、低血糖反应 D、针头弯曲 E、针体折断 8.注射低分子肝素钙的注意事项（ABCDE）A、注射前不用排气，以防药液外溢致剂量不足 B、微量的药液会附着于针头表面，导致皮肤淤青

C、根据病人的胖瘦评估进针深度 D、采用垂直进针法 E、避免刺入肌层造成硬结

4.进行皮内注射（药物过敏试验）时，应向病人告知的内容是(ABCDE)A、用药目的及副作用

B、指导患者不可用手按压注射局部

C、注射后20分钟内禁止离开，如有不适立即告知 D、有可能出现的不良反应 E、病情许可，进食后再做皮试 5.行皮内注射时，应注意（ABCDE）A、患者对药物过敏时，应禁止皮试

B、皮试液现用现配，剂量要准确，并准备肾上腺素等抢救药品 C、皮试结果阳性时，应告知医师、患者及家属 D、忌用碘类消毒剂消毒皮肤 E、皮试液剂量要准确

6.下列0.1ml皮试液浓度正确的有（ABCD）

A、青霉素20U B、普鲁卡因0.25mg C、破伤风15IU D、结核菌素1U E、头孢菌素25mg 7.皮内注射的并发症有（ABCD）

A、疼痛 B、局部组织反应 C、注射失败 D、过敏性休克 E、出血 8.过敏性休克可在短时间内出现的症状包括（ABCDE）A、呼吸道梗阻 B、循环衰竭 C、中枢神经症状 D、皮肤过敏 E、消化系统症状

9.抢救过敏性休克病人的措施包括（ACDE）

A、立即停药 B、平卧、保暖，送抢救室 C、立即注射肾上腺素1mg D、氧气吸入 E、密切观察病情

三、是非题

1.青霉素过敏试验皮内注射法阳性，其表现是局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径＞1cm，红晕周围有伪足、痒感。（√）

2.青霉素过敏试验皮内注射药液以每1ml含青霉素20u～50u的生理盐水溶液为标准。（×）

3.TAT皮试阳性患者不可以注射TAT。（×）

4.TAT试验阳性：局部皮丘红肿硬结，直径大于1.5cm，红晕超过4cm，有时出现伪足、痒感。（√）

4.行肌内注射时，符合无痛注射原则包括（ABCD）

A、取合适体位 B、注射时二快一慢 C、注射时要二适一松 D、多种药物同时注射，应先注入无刺激性或刺激性小的药物 E、可加用麻醉药以减轻疼痛 5.宜深部肌内注射的药物是：（ABCD）

A、铁剂注射液 B、镁剂注射液 C、油剂注射液 D、头孢拉定注射液 E、青霉素注射液 6.肌肉注射常见的并发症包括（ABCDE）

A、疼痛 B、神经性损伤 C、局部或全身感染 D、针眼渗液 E、针头堵塞 7.肌肉注射并发症的预防（ABCE）

A、选择合适的注射部位 B、轮换注射部位 C、每次注射液量≤50ml D、注射后立即冷敷 E、严格无菌操作

三、是非题

1.臀大肌注射连线定位方法是取髂嵴最高点与尾骨连线的外上1/3处为注射部位。（×）

2.肌内注射侧卧位的体位准备是上腿弯曲、放松，下腿伸直。（√）3.肌内注射仰卧位的体位准备是足尖相对，足跟分开，头偏向一侧。（√）4.行臀大肌注射时，“十”字法是从臀裂顶点向左或右划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直平分线，将臀部分为四个象限，其外上象限为注射区（注意避开内角）。（√）5.行臀大肌注射时，连线法是取髂前上棘与尾骨连线的外上1/3处为注射部位。（√）

第三篇：皮内注射

皮内注射

一、操作前：

准备所需用物（检查有效期：治疗盘；一次性医用棉签；75%酒精；酒精棉球罐；无菌镊子罐；无菌纱布罐；一支青霉素皮试液500u/ml；一次性使用1ml注射器；急救盒；砂轮；洗手液；弯盘；抹布；黄、黑色垃圾桶；利器盒）

1、自我介绍：

老师您好！我是几班几号***，今天要做的操作是皮内注射，环境符合操作要求，擦盘、台、车。用物已备齐，请问可以开始了吗？（计时8分钟）

2、抄写医嘱：

接到医嘱，转抄医嘱单（时间不填），请老师与我两人核对医嘱，核对无误后，放回病例车。

医嘱单

姓名：

床号：

住院号：

医嘱：

日期：

时间：

签名：

二、操作中：

1、进病房评估

1.核对床尾卡，至床前（您好，我是您的责任护士，请把您的手腕带给我看一下，请问您叫什么名字，睡在几床？口述住院号。

2.XXX女士/先生您好，由于您需要注射青霉素，我们需要给你做皮试。请问你有没有用过青霉素？对青霉素过敏吗？家里有没有人对青霉素过敏？我一会儿要给您进行皮内注射，请问您打哪一侧手臂？能先给我看一下您的注射部位皮肤吗？（选择患者右侧前臂掌侧下段为注射部位皮肤无红肿，无硬结，无皮肤病变，避开血管）我现在去准备一下用物，一会儿过来给您打针，您先休息一下。核对床头床尾，回治疗室。

2、边洗手边汇报

报告老师，X床X女士意识清晰，合作程度良好。无过敏史、用药史、家族史。选择右侧前臂掌侧下段注射。注射部位局部皮肤完好无破损，无红肿，无硬结，无皮肤病变，避开血管，可以注射。戴口罩。

凭医嘱单取药，每毫升含500单位的青霉素皮试液，对光检查，溶液无浑浊无沉淀，无絮状物，无变色（放袖口检查），有效期至***，请老师与我双人核对，核对无误，谢谢老师。

3、检查用物

1.一次性医用棉签：包装完好，挤压无漏气，无霉点，有效期至XXXX年XX月XX日，在有效期内可以使用。如遇首次开封，注明开封日期，24小时内有效。

2.75％酒精，澄清无浑浊，有效期至XXXX年XX月XX日

3.酒精棉球罐，无菌镊子罐，无菌纱布罐：3M指示带均已变色，有效期至XXXX年XX月XX日，在有效期内可以使用。

4.一次性使用1ml注射器：包装完好，挤压无漏气，有效期至XXXX年XX月XX日，在有效期内可以使用。

5.备抢救药品：盐酸肾上腺素，对光检查，溶液无浑浊沉淀，无絮状物，无变色（放袖口检查），有效期至XXXX年XX月XX日，一次性使用2.5ml注射器：包装完好，挤压无漏气，有效期至XXXX年XX月XX日，在有效期内可以使用。

6.砂轮、洗手液、弯盘按需已备齐。

操作：

1.用无菌镊子取纱布铺盘。

2.抽吸药液：再次核对药液，安瓿瓶

（一弹二消三折），棉球放黄色垃圾桶，安瓿瓶盖放利器盒内。打开注射器，包装袋扔生活垃圾桶。针筒刻度清晰，检查活塞，活动度良好，针帽扔黄色垃圾袋，针尖无弯无勾无锈，调整针尖斜面与刻度相背，调节针栓与乳头衔接紧密。抽吸药液（>0.5ml）（多余的液体倒入弯盘内）回抽，排气。

3.再次将药液与执行单核对，将注射器套好安针帽放入无菌纱布盘内。

4、携用物推车至病房：

1.低头看床尾抬头看床号，您好，给我看一下您的手腕带可以吗？请问您叫什么名字？（口述住院号）X

X

X，我刚才跟您解释过了要给您进行皮内注射，您准备好了吗？

2.取一根棉签蘸75%乙醇消毒皮肤，螺旋式由内至外消毒，直径>5cm以上。消毒好的棉签直接扔黄色医用垃圾袋。核对姓名，核对抽吸的药液，将针尖斜面调整与刻度相向，将药液排至整数。

3..X

X

X，我要给您进针了，请您不要紧张。左手拇指绷紧皮肤，口述：（针与皮肤呈5）°角进针，针尖斜面完全刺入皮肤，左手固定，右手将青霉素缓慢注射进皮内，口述（推0.1ml。见注射部位皮肤变白，毛孔显现，皮丘隆起。观察患者全身反应，询问有何不适。右手拔针。针头扔利器盒，针筒、针栓放黄色医用垃圾桶。核对患者床号姓名，计时（几点几分~几点几分）。.X

X

X，皮试针已经给您打好了，不要按压或揉抓注射部位，不要离开病房。20分钟后我会来看皮试结果，有什么不舒服及时打铃叫我。协助患者采取舒适卧位。（记录注射时间）

3.再给我看一下您的手腕带可以吗？核对药液，安瓿瓶扔利器盒。洗手，核对床头床尾。

三、操作后：

携用物回治疗室，物品归还原处。用浸有消毒液的抹布擦拭盘、台、车，洗手脱口罩。20min后观察结果，口述皮试结果，阴性：皮丘无改变。

阳性：局部皮丘隆起，红晕直径>1cm，周围出现伪足，瘙痒，严重时出现过敏性休克。立即皮下注射0.1％盐酸肾上腺素0.5-1ml青霉素过敏者两单四卡备注青霉素阳性标志。两单：体温单、医嘱单。四卡：床头卡、注射卡、一览表和门诊卡（病历卡）。及时记录，告知患者实验结果。报告老师，我的操作已完毕，请老师指教！

基础护理教研室

2019-9-11

第四篇：皮内注射技术试题

采血技术操作试题

一、填空题（2分/空 共50分）

1.静脉采血法目前包括（）和（）两种。可能发生的并发症包括()()()()()2.掌握正确的穿刺方右手持注射器，针头和皮肤成（）或（），在股动脉内侧（）处刺入，见抽出暗红血液，表示已达股静脉。

3.评估血管条件，尽量选择（）（）（）浅表静脉。4.采血前应评估患者（）（）（）（）等。5.采血后有效按压是（）的有效措施。

6.动脉前认真选择血管，避免在已出现（）（）（）（）等情况的部位穿刺。

7.动脉穿刺采血法操作主要用于（）.8.动脉穿刺采血操作已经成为护士必须熟练掌握的临床护理技术，但该操作需要较高的技术，操作不当，会造成诸多不良后果，如()（）（）（）（）（）（）（）等。

二、选择题（5分/题 共50分）

1、静脉穿刺是实验室试验获取（）样本的主要技术和方法 A体液 B血液 C 脑脊液 D尿液

2.采血对象取坐位或卧位，手臂伸直平放在床边或台面，腕下垫枕上，暴露穿 刺部位，找好合适采血静脉后，在静脉穿刺部位上方4-7厘米处扎紧压脉带，捆绑时间不应超过（A）A 1分 B 2分 C 3分 D 4分

3.当轻压或轻拍时能感觉其回弹的静脉即为合适血管。最常用的选择部位是 血管丰富并且血管贴近皮肤表层的（D）

A上臂区域 B 上肢区域 C 肘后区域 D 肘前区域

4.使针与皮肤成（），在静脉上或旁侧刺入皮下，再沿静脉走向 潜行刺入静脉，待回血后，将针头顺势探入少许固定不动，以免采血时针头滑出,但不可用力深刺，以免造成血肿。

A l5度一30度 B 15-20度 C 20-30度 D30-40度

5.抽血至所需量，放松压脉带，用无菌棉签压住进针处拔针，将采样对象前臂 屈曲压迫(3-5分钟)A 1-2分钟 B 2-4分钟 C 3-5分钟 D 4-6分钟 6.采血后发生晕厥或眩晕，可让其（平卧）休息片刻，即可恢复。A平卧 B坐卧 C斜卧 D 站立 7.血气分析时，标本的采集处理中，以下做法错误的是（）

A．采集动脉血 B．以肝素抗凝 C．立即送检 D．不需与空气隔绝 E．抽血后将针头刺入胶塞摇匀血液 8.股动脉位于（）

A．股三角内由髂外动脉发出 B ．股神经外侧 C．股静脉内侧 D．股静脉外侧 E．股深动脉内侧

9.动脉采血技术用于（）

A．交叉配血

B．血常规 C．血气分析 D．血生化 10.采集动脉血穿刺针头斜面最佳穿刺角度是（）

A.向上与皮肤呈45度-90度 B向下与皮肤呈45度-90度 C.向上与皮肤呈60度 D向上与皮肤呈30度 E。向上与皮肤呈15度

第五篇：皮内注射操作标准流程

皮内注射操作标准流程

【自我介绍】

按医院要求着装

【目的】

将小量药液或生物制品注射于表皮和真皮之间的方法

1、用于各种药物过敏试验，以观察局部反应。

2、预防接种。

3、局部麻醉的先驱步骤。【部位】

1、皮肤试验：取前臂内侧下段。

因该处皮肤较薄，皮色较淡，易于注射和辨认（前臂屈侧中、下或腕横纹上6cm±均可）。

2、预防接种：常选用三角肌下缘部位注射，如卡介苗、百日咳疫苗等。

3、局部麻醉：需要麻醉的局部皮下注一皮丘，然后进行局麻。

【核对】

二人与电脑核对医嘱，核对无误后在治疗单左侧画蓝勾。

【评估】

一、评估患者的病历：姓名、性别、年龄、病因、病情（诊断、主诉、近期病情变化）；近期生命体征情况；各项化验有无明显异常；心电图是否正常。有无药物过敏史、既往史。

二、到病房评估患者

1、评估病房环境：光线充足,病房安静、舒适、整洁

2、评估患者病情、意识状态，合作程度。

3、自我介绍，反核对患者。

4、如果做药物过敏试验，应详细询问患者有无过敏史，如对需要注射的药液有过敏史，则不能作皮试，应及时与医生取得联系，更换其他药物后再作试验。如没有该药物过敏史，向患者告知操作的目的、擦作方法，取得患者的信任及同意。

5、询问患者有无酒精过敏。

6、检查被注射部位的皮肤情况。【准备】

1、护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩。

2、用物准备： 治疗车、快速手消、棉签、酒精(患者对酒精过敏应准备盐水)、治疗巾、无菌1ml注射器、2ml注射器、垃圾桶、锐器盒； 皮试药液、肾上腺素（核对药品药名、剂量、浓度、有效期；检查瓶身有无破损、裂痕；药液有无沉淀、浑浊、絮状物）,铺无菌盘。

3、药液准备：皮试药液应现用现配药液；抽取0.2ml药液,取药应准确（抽药时标签应面向自己，自查核对）；第一次排气至乳头，放入无菌巾内。

4、输液贴敷盖皮试药物瓶口；注明开瓶日期、时间，有效期，放入冰箱保存，24小时过期，及时丢弃。【操作】

一、再次核对患者，告知患者操作的方法、注射药物及作用；拉围帘，保护患者隐私；协助患者平卧位，充分暴露注射部位。皮试选择掌侧，用75%酒精消毒皮肤待干，左手绷紧皮肤，右手持注射器，使使针头斜面向上，和皮肤呈5~ 15度刺入皮内。

二、待针头斜面进入皮内后，放平注射器，注入药液0.1ml, 药量要准确，使局部形成一圆形隆起的皮丘，皮肤变白，毛孔变大，询问患者有无不适。

三、注射完毕，迅速拔出针头，切勿按揉

四、再次核对，协助患者取舒适卧位，整理床单位。

五、向患者告知注意事项：告知患者应躺下，不可离开病房；切勿抓绕、按压注射部位；如果感到胸闷、皮肤瘙痒、恶心、头晕等症状，要及时按呼叫器，护士会立即到病房；皮试结果要等20分钟，时间到护士会到病房观察皮试结果，感谢患者的配合。

六、洗手，再次核对患者，记录注射时间时间，清晰的签全名于治疗单上。

七、到时间后，两位护士到病房观察皮试结果。

【操作后】

处理用物，洗手。

皮试结果要及时记录在护理记录上。如果为阳性，结果记录在护理病历；并记录在病历体温单右侧“华氏”上方（红色笔，竖行写）、病历夹封面右上角、床头卡右下角、患者一览卡上方；及时告知医生皮试结果。【注意事项】

1、忌用碘酒消毒皮肤。

2、注射后嘱病人勿用手揉擦射部位，以免影响反应的观察或致针刺处渗血，感染。

3、如需做对照试验，须用另一注射器和针头，在另一前臂相同部位，注入0.1ml等渗盐水，20分钟后，对照观察反应。

4、注入勿过深，量要准确。