皮内注射技术操作及并发症处理

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第一篇:皮内注射技术操作及并发症处理

八、皮内注射技术操作及并发症处理

(一)目的

用于药物的皮肤过敏实验、预防接种及局部麻醉的前驱步骤。

(二)准备

1、仪表整洁、举止端庄、自我介绍。

2、环境要求:清洁、干燥、宽敞。

3、用物准备:皮肤消毒液、棉签、弯盘、砂轮、1毫升注射器1具、5毫升注射器2具、4号与7号针头、注射药物(80万单位的青霉素)、0.9%生理盐水、盐酸肾上腺素1毫克、注射卡、潮湿小毛巾、手消毒剂、开瓶器、污物缸、必要时准备氧气等急救药品。

(三)操作评估

1、评估患者的病情、意识状态和心理状态。

2、了解患者药物过敏史和用药史,对药物的作用、治疗情况的认知程度及合作程度。

3、评估注射部位的皮肤状况。

(四)操作步骤(以青霉素皮试配置为例)

转抄核对医嘱→解释、核对床头卡、腕带→评估全身及局部→询问有无过敏史、饮食等→再次核对医嘱→洗手→戴口罩→备物、检查青霉素、生理盐水(口述所备物品并检查质量药名、剂量、效期、质量)→启青霉素针剂盖→启生理盐水盖→注明开瓶时间、用途→分别消毒两瓶塞→用5ml注射器向液体瓶内注4毫升空气→抽4毫升生理盐水→注青霉素瓶内→充分溶解→1毫升注射器抽取青霉素溶液0.1毫升→抽取生理盐水0.9毫升→混匀→弃去0.9毫升→再抽取0.9毫升生理盐水→混匀→弃去0.9毫升→再抽取0.9毫升生理盐水→混匀→单手将保护帽套针头上(反穿入袋)→置治疗盘内→携用物至床旁→查对床号、姓名→取舒适位→选择注射部位→手前臂掌下1∕3尺侧→核对医嘱→酒精消毒皮肤→取1ML注射器换4号针头→排气→再次核对床号、姓名→左手绷紧皮肤→右手持针→针尖斜面向上,与皮肤呈5°-10°角进针注入皮内→左手拇指固定针栓→右手推药液0.1毫升→拔针→看时间→查对→协助患者取舒适位→告知注意事项→消毒手→记录皮试时间→医疗、生活垃圾分开处置→洗手→取口罩→15-20分钟后两名护士观察结果→记录双签名。

(五)并发症及处理

1、疼痛: 预防:

⑴心理护理,取得患者的配合。

⑵采用无菌生理盐水作为溶酶对药液进行溶解。⑶应选择4至4号半锐利皮试针头进行注射。⑷待皮肤消毒剂干燥后方可进针注射。

⑸熟练掌握注射技巧,做到准而快地进针,缩短刺皮时疼痛的持续时间。处理流程:安慰患者→分散注意力→进行熟练的注射

2、局部组织反应 预防:

⑴熟练掌握皮内注射技术,准备掌握配置浓度,准确注入药液剂量。⑵对皮肤刺激性强的药物在注射前履行告知义务。⑶注射时严格执行无菌技术操作,选择合适的针头。

(4)认真做好健康教育,让患者了解皮内注射的目的及随意搔抓、揉按局部皮丘。

处理流程:局部皮肤瘙痒→通知医生→遵医嘱用药→健康宣教→观察局部皮肤→记录

3、注射失败 预防:

⑴对不合作的患者肢体给予约束和固定,充分暴露注射部位。

⑵提高技能,掌握注射的角度、力度及药量,以避免因进针过深过浅导致针头注射部位不在表皮、真皮之间或针头斜面未完全进入皮内,避免用力过猛导致针头贯穿皮肤。

⑶注射完毕拔针时,勿用棉签按压、按揉,覆盖局部注射部位。

处理流程:拔针更换针头→向患者说明原因并致歉→重新选择注射部位→另行注射

4、过敏性休克

预防:

⑴详细询问患者药物过敏史,尤其是青霉素等已引起过敏的药物,如有停止该项试验。

⑵皮试观察期间,嘱患者不能随意离开。

⑶注射盘内备有0.1%盐酸肾上腺素,在注射间备有氧气和吸痰设备。⑷严格无菌操作,注意配置药液有无外观变化、沉淀、破损,检查药物的有效期。

处理流程:立即停止给药→通知医生→平卧→就地抢救→畅通气道→做好气管切开术前准备→遵医嘱用药→必要时实施心肺复苏→严密监测生命体征→记录 注意事项

1、如患者对皮试药物有过敏史,禁止皮试。

2、皮试药液要现用现配,剂量要准确,并备肾上腺素等抢救药品及物品。

3、皮试结果阳性时,应告知医师、患者及家属,并予注明。

4、不易空腹进行皮肤试验或药物注射:晕针、疼痛刺激等,产生头晕眼花、出冷汗、面色苍白恶心等,易与过敏相混淆。

第二篇:皮内注射技术试题

采血技术操作试题

一、填空题(2分/空 共50分)

1.静脉采血法目前包括()和()两种。可能发生的并发症包括()()()()()2.掌握正确的穿刺方右手持注射器,针头和皮肤成()或(),在股动脉内侧()处刺入,见抽出暗红血液,表示已达股静脉。

3.评估血管条件,尽量选择()()()浅表静脉。4.采血前应评估患者()()()()等。5.采血后有效按压是()的有效措施。

6.动脉前认真选择血管,避免在已出现()()()()等情况的部位穿刺。

7.动脉穿刺采血法操作主要用于().8.动脉穿刺采血操作已经成为护士必须熟练掌握的临床护理技术,但该操作需要较高的技术,操作不当,会造成诸多不良后果,如()()()()()()()()等。

二、选择题(5分/题 共50分)

1、静脉穿刺是实验室试验获取()样本的主要技术和方法 A体液 B血液 C 脑脊液 D尿液

2.采血对象取坐位或卧位,手臂伸直平放在床边或台面,腕下垫枕上,暴露穿 刺部位,找好合适采血静脉后,在静脉穿刺部位上方4-7厘米处扎紧压脉带,捆绑时间不应超过(A)A 1分 B 2分 C 3分 D 4分

3.当轻压或轻拍时能感觉其回弹的静脉即为合适血管。最常用的选择部位是 血管丰富并且血管贴近皮肤表层的(D)

A上臂区域 B 上肢区域 C 肘后区域 D 肘前区域

4.使针与皮肤成(),在静脉上或旁侧刺入皮下,再沿静脉走向 潜行刺入静脉,待回血后,将针头顺势探入少许固定不动,以免采血时针头滑出,但不可用力深刺,以免造成血肿。

A l5度一30度 B 15-20度 C 20-30度 D30-40度

5.抽血至所需量,放松压脉带,用无菌棉签压住进针处拔针,将采样对象前臂 屈曲压迫(3-5分钟)A 1-2分钟 B 2-4分钟 C 3-5分钟 D 4-6分钟 6.采血后发生晕厥或眩晕,可让其(平卧)休息片刻,即可恢复。A平卧 B坐卧 C斜卧 D 站立 7.血气分析时,标本的采集处理中,以下做法错误的是()

A.采集动脉血 B.以肝素抗凝 C.立即送检 D.不需与空气隔绝 E.抽血后将针头刺入胶塞摇匀血液 8.股动脉位于()

A.股三角内由髂外动脉发出 B .股神经外侧 C.股静脉内侧 D.股静脉外侧 E.股深动脉内侧

9.动脉采血技术用于()

A.交叉配血

B.血常规 C.血气分析 D.血生化 10.采集动脉血穿刺针头斜面最佳穿刺角度是()

A.向上与皮肤呈45度-90度 B向下与皮肤呈45度-90度 C.向上与皮肤呈60度 D向上与皮肤呈30度 E。向上与皮肤呈15度

第三篇:皮内注射

皮内注射

一、操作前:

准备所需用物(检查有效期:治疗盘;一次性医用棉签;75%酒精;酒精棉球罐;无菌镊子罐;无菌纱布罐;一支青霉素皮试液500u/ml;一次性使用1ml注射器;急救盒;砂轮;洗手液;弯盘;抹布;黄、黑色垃圾桶;利器盒)

1、自我介绍:

老师您好!我是几班几号***,今天要做的操作是皮内注射,环境符合操作要求,擦盘、台、车。用物已备齐,请问可以开始了吗?(计时8分钟)

2、抄写医嘱:

接到医嘱,转抄医嘱单(时间不填),请老师与我两人核对医嘱,核对无误后,放回病例车。

医嘱单

姓名:

床号:

住院号:

医嘱:

日期:

时间:

签名:

二、操作中:

1、进病房评估

1.核对床尾卡,至床前(您好,我是您的责任护士,请把您的手腕带给我看一下,请问您叫什么名字,睡在几床?口述住院号。

2.XXX女士/先生您好,由于您需要注射青霉素,我们需要给你做皮试。请问你有没有用过青霉素?对青霉素过敏吗?家里有没有人对青霉素过敏?我一会儿要给您进行皮内注射,请问您打哪一侧手臂?能先给我看一下您的注射部位皮肤吗?(选择患者右侧前臂掌侧下段为注射部位皮肤无红肿,无硬结,无皮肤病变,避开血管)我现在去准备一下用物,一会儿过来给您打针,您先休息一下。核对床头床尾,回治疗室。

2、边洗手边汇报

报告老师,X床X女士意识清晰,合作程度良好。无过敏史、用药史、家族史。选择右侧前臂掌侧下段注射。注射部位局部皮肤完好无破损,无红肿,无硬结,无皮肤病变,避开血管,可以注射。戴口罩。

凭医嘱单取药,每毫升含500单位的青霉素皮试液,对光检查,溶液无浑浊无沉淀,无絮状物,无变色(放袖口检查),有效期至***,请老师与我双人核对,核对无误,谢谢老师。

3、检查用物

1.一次性医用棉签:包装完好,挤压无漏气,无霉点,有效期至XXXX年XX月XX日,在有效期内可以使用。如遇首次开封,注明开封日期,24小时内有效。

2.75%酒精,澄清无浑浊,有效期至XXXX年XX月XX日

3.酒精棉球罐,无菌镊子罐,无菌纱布罐:3M指示带均已变色,有效期至XXXX年XX月XX日,在有效期内可以使用。

4.一次性使用1ml注射器:包装完好,挤压无漏气,有效期至XXXX年XX月XX日,在有效期内可以使用。

5.备抢救药品:盐酸肾上腺素,对光检查,溶液无浑浊沉淀,无絮状物,无变色(放袖口检查),有效期至XXXX年XX月XX日,一次性使用2.5ml注射器:包装完好,挤压无漏气,有效期至XXXX年XX月XX日,在有效期内可以使用。

6.砂轮、洗手液、弯盘按需已备齐。

操作:

1.用无菌镊子取纱布铺盘。

2.抽吸药液:再次核对药液,安瓿瓶

(一弹二消三折),棉球放黄色垃圾桶,安瓿瓶盖放利器盒内。打开注射器,包装袋扔生活垃圾桶。针筒刻度清晰,检查活塞,活动度良好,针帽扔黄色垃圾袋,针尖无弯无勾无锈,调整针尖斜面与刻度相背,调节针栓与乳头衔接紧密。抽吸药液(>0.5ml)(多余的液体倒入弯盘内)回抽,排气。

3.再次将药液与执行单核对,将注射器套好安针帽放入无菌纱布盘内。

4、携用物推车至病房:

1.低头看床尾抬头看床号,您好,给我看一下您的手腕带可以吗?请问您叫什么名字?(口述住院号)X

X

X,我刚才跟您解释过了要给您进行皮内注射,您准备好了吗?

2.取一根棉签蘸75%乙醇消毒皮肤,螺旋式由内至外消毒,直径>5cm以上。消毒好的棉签直接扔黄色医用垃圾袋。核对姓名,核对抽吸的药液,将针尖斜面调整与刻度相向,将药液排至整数。

3..X

X

X,我要给您进针了,请您不要紧张。左手拇指绷紧皮肤,口述:(针与皮肤呈5)°角进针,针尖斜面完全刺入皮肤,左手固定,右手将青霉素缓慢注射进皮内,口述(推0.1ml。见注射部位皮肤变白,毛孔显现,皮丘隆起。观察患者全身反应,询问有何不适。右手拔针。针头扔利器盒,针筒、针栓放黄色医用垃圾桶。核对患者床号姓名,计时(几点几分~几点几分)。.X

X

X,皮试针已经给您打好了,不要按压或揉抓注射部位,不要离开病房。20分钟后我会来看皮试结果,有什么不舒服及时打铃叫我。协助患者采取舒适卧位。(记录注射时间)

3.再给我看一下您的手腕带可以吗?核对药液,安瓿瓶扔利器盒。洗手,核对床头床尾。

三、操作后:

携用物回治疗室,物品归还原处。用浸有消毒液的抹布擦拭盘、台、车,洗手脱口罩。20min后观察结果,口述皮试结果,阴性:皮丘无改变。

阳性:局部皮丘隆起,红晕直径>1cm,周围出现伪足,瘙痒,严重时出现过敏性休克。立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml青霉素过敏者两单四卡备注青霉素阳性标志。两单:体温单、医嘱单。四卡:床头卡、注射卡、一览表和门诊卡(病历卡)。及时记录,告知患者实验结果。报告老师,我的操作已完毕,请老师指教!

基础护理教研室

2019-9-11

第四篇:皮内注射操作标准流程

皮内注射操作标准流程

【自我介绍】

按医院要求着装

【目的】

将小量药液或生物制品注射于表皮和真皮之间的方法

1、用于各种药物过敏试验,以观察局部反应。

2、预防接种。

3、局部麻醉的先驱步骤。【部位】

1、皮肤试验:取前臂内侧下段。

因该处皮肤较薄,皮色较淡,易于注射和辨认(前臂屈侧中、下或腕横纹上6cm±均可)。

2、预防接种:常选用三角肌下缘部位注射,如卡介苗、百日咳疫苗等。

3、局部麻醉:需要麻醉的局部皮下注一皮丘,然后进行局麻。

【核对】

二人与电脑核对医嘱,核对无误后在治疗单左侧画蓝勾。

【评估】

一、评估患者的病历:姓名、性别、年龄、病因、病情(诊断、主诉、近期病情变化);近期生命体征情况;各项化验有无明显异常;心电图是否正常。有无药物过敏史、既往史。

二、到病房评估患者

1、评估病房环境:光线充足,病房安静、舒适、整洁

2、评估患者病情、意识状态,合作程度。

3、自我介绍,反核对患者。

4、如果做药物过敏试验,应详细询问患者有无过敏史,如对需要注射的药液有过敏史,则不能作皮试,应及时与医生取得联系,更换其他药物后再作试验。如没有该药物过敏史,向患者告知操作的目的、擦作方法,取得患者的信任及同意。

5、询问患者有无酒精过敏。

6、检查被注射部位的皮肤情况。【准备】

1、护士准备:衣帽整洁、洗手、戴口罩。

2、用物准备: 治疗车、快速手消、棉签、酒精(患者对酒精过敏应准备盐水)、治疗巾、无菌1ml注射器、2ml注射器、垃圾桶、锐器盒; 皮试药液、肾上腺素(核对药品药名、剂量、浓度、有效期;检查瓶身有无破损、裂痕;药液有无沉淀、浑浊、絮状物),铺无菌盘。

3、药液准备:皮试药液应现用现配药液;抽取0.2ml药液,取药应准确(抽药时标签应面向自己,自查核对);第一次排气至乳头,放入无菌巾内。

4、输液贴敷盖皮试药物瓶口;注明开瓶日期、时间,有效期,放入冰箱保存,24小时过期,及时丢弃。【操作】

一、再次核对患者,告知患者操作的方法、注射药物及作用;拉围帘,保护患者隐私;协助患者平卧位,充分暴露注射部位。皮试选择掌侧,用75%酒精消毒皮肤待干,左手绷紧皮肤,右手持注射器,使使针头斜面向上,和皮肤呈5~ 15度刺入皮内。

二、待针头斜面进入皮内后,放平注射器,注入药液0.1ml, 药量要准确,使局部形成一圆形隆起的皮丘,皮肤变白,毛孔变大,询问患者有无不适。

三、注射完毕,迅速拔出针头,切勿按揉

四、再次核对,协助患者取舒适卧位,整理床单位。

五、向患者告知注意事项:告知患者应躺下,不可离开病房;切勿抓绕、按压注射部位;如果感到胸闷、皮肤瘙痒、恶心、头晕等症状,要及时按呼叫器,护士会立即到病房;皮试结果要等20分钟,时间到护士会到病房观察皮试结果,感谢患者的配合。

六、洗手,再次核对患者,记录注射时间时间,清晰的签全名于治疗单上。

七、到时间后,两位护士到病房观察皮试结果。

【操作后】

处理用物,洗手。

皮试结果要及时记录在护理记录上。如果为阳性,结果记录在护理病历;并记录在病历体温单右侧“华氏”上方(红色笔,竖行写)、病历夹封面右上角、床头卡右下角、患者一览卡上方;及时告知医生皮试结果。【注意事项】

1、忌用碘酒消毒皮肤。

2、注射后嘱病人勿用手揉擦射部位,以免影响反应的观察或致针刺处渗血,感染。

3、如需做对照试验,须用另一注射器和针头,在另一前臂相同部位,注入0.1ml等渗盐水,20分钟后,对照观察反应。

4、注入勿过深,量要准确。

第五篇:微量注射泵操作并发症预防及处理

微量泵操作并发症的预防及处理流程

微泵操作并发症有:微量泵报警、血液回流、注射部位疼痛或静脉炎等

一、微量泵报警

1、原因

(1)机器运转报警,如阻塞、残液报警等。(2)电源报警,如电力不足、使用电池等。(3)机器故障。

2、临床表现

微量泵出现报警音,显示报警项目

3、预防

(1)熟悉微量泵的性能及操作程序,掌握不同用药剂量计速度换算。

(2)规范操作程序,连续微量泵前常规推注少量生理盐水,保证管路通畅。

(3)使用过程中加强巡视,严格床边交接班。

(4)确保电源连接紧密,注射器正确卡入微量泵卡槽内,查看延长管有无打折、脱落。(5)保证机器正常运转。(6)保证电源没有故障。

(7)保证管路通畅,延长管无打折、脱落、无气泡。(8)确保穿刺针处无回血凝固。

4、处理流程

出现微量泵报警→查看报警原因(低电压、阻塞、残量报警等)→根据原因处理报警→按开始键运行→再次确认泵管输注通畅→向患者及家属交代注意事项。

二、血液回流

1、原因

(1)更换液体后未冲管或封管不当。(2)患者穿刺处活动过多,肢体用力。(3)输注流量过慢。

2、临床表现

输液管内有回血,微量泵报警管道堵塞。

3、预防

(1)加强巡视,发现回血及时处理。

(2)留置针或深静脉置管,微量泵使用完毕后,正压封管。(3)将微量泵置于高于静脉穿刺肢体10~20cm左右,防止血液回流。

(4)出现血液回流,可用生理盐水将回血回输。如回血已发生堵塞,切勿用力推注,以免血栓进入静脉,可去掉肝素帽,消毒后接注射器乳头直接抽吸出血栓,如无效,则拔管重新穿刺。

4、处理流程

(1)出现血液回流→用于生理盐水将回血回输→确认静脉置管通畅后将延长管接上→将微量泵置于高于静脉穿刺肢体10~20cm左右位置→按开始键运行→再次确认泵注通畅、无血液回流现象→向患者及家属交代注意事项。

(2)出现血液回流发生堵塞→切勿用力推注→去掉肝素帽,消毒后接注射器乳头直接抽吸出血栓→如无效,则拔管重新穿刺→静脉管道穿刺成功后,确认静脉置管通畅后将延长管接上→将微量泵置于高于静脉穿刺肢体10~20cm左右位置→按开始键运行→再次确认泵通畅、无血液回流现象→向家属交代注意事项。

三、注射部位疼痛或静脉炎

1、发生原因

(1)输注高渗或刺激性药物。(2)输注时间过长。(3)不同药物同管输注。

(4)无菌操作不严格,引起局部静脉感染。

2、临床表现

(1)沿静脉走向出现索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,有事伴有畏寒、发热等全身症状。(2)发病后因炎性渗出、充血水肿、管腔变窄而致静脉回流不畅,甚至堵塞。

3、预防

(1)严格执行无菌操作,避免感染的发生。

(2)正确选择静脉,不宜与其他输液药物共用一条静脉,以免受输液速度,压力等影响微量泵的持续泵入速度和量,降低因药物效果或输入过快发生药物不良反应,有条件者选用浅静脉留置针,确保药物泵入。

(3)危重症患者采用深静脉置管,防止药物浓度过高或用药时间过长,引起注射部位疼痛或静脉炎。(4)合理使用静脉,及时更换静脉。

(5)确保无外渗的情况下,可在穿刺部位上方5~8cm处局部热敷以缓解疼痛。处理流程

出现静脉炎症状→立即停止患处注射、输液→更换注射、输液部位(输注刺激性强的药物时建议医生行中心静脉置管)→报告医生、护士长→遵医嘱采取相应处理(患肢抬高、制动;局部用50%硫酸镁湿热敷;如全身感染症状,遵医嘱给予抗生素治疗等)→严密观察病情并记录→安抚患者和家属→做好床旁交接班。

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