第十七章 简易呼吸器使用技术操作并发症的预防及处理

第一篇：第十七章 简易呼吸器使用技术操作并发症的预防及处理

第十七章

简易呼吸器使用技术操作并发症的预防及处理

简易呼吸器是最简单的一种人工机械通气方式，可维持和增加肺通气量，纠正患者的低血氧症，适用于无氧情况下，各种原因引起的呼吸停止以及现场急救等。其效果较徒手人工呼吸优良，更易长时间维持有效人工呼吸。简易呼吸器技术操作常见并发症包括：胃胀气和胃内容物返流、误吸和吸入性肺炎。

一、胃胀气和胃内容物返流

（一）临床表现

临床表现为腹胀、腹痛、腹部膨隆、嗳气、口角有分泌物流出等。

（二）预防措施

1、避免通气量过大、通气速度过快，使气体流入胃内，导致胃胀气。

2、检查和调整头部及气道位置，保持正确的体位。

3、保持气道通畅，及时清理分泌物，未清除胃内容物时，通气要慢。

（三）处理措施

1、抢救者位于患者头部后方，将头部后仰，保持气道通畅。

2、观察尾部嗳气情况，必要时插入胃管。

3、胃部气体胀满时勿挤压腹部，让患者侧卧，同时清理呼吸道。

4、有返流发生时，复苏者让患者侧卧，擦拭干净流出的胃内容物，然后继续仰卧行CPR。

二、误吸和吸入性肺炎

（一）临床表现

神清者表现为咳嗽、气急。神志不清时常无明显症状，但1~2小时后可出现呼吸困难，发绀，低血压，咳出浆液性或血性泡沫痰。严重者可发生呼吸窘迫综合症。

（二）预防措施

1、未清除胃内容物时要采取较慢的通气方式，避免过高的气道压力。

2、发现患者有分泌物流出（胃内容物返流），应停止挤压呼吸球囊，立即吸净分泌物后再行辅助呼吸。

（三）处理措施

1、立即吸出分泌物，高浓度给氧。

2、可用白蛋白或低分子右旋糖酐等纠正血容量不足。

3、使用利尿剂减轻左心室负荷，防止胶体液渗漏入肺间质。

第二篇：简易呼吸器技术操作并发症及相关知识

简易呼吸器技术操作常见并发症

一、胃胀气和胃内容物返流

临床表现:为腹胀、腹痛、腹部膨隆、嗳气、口角有分泌物流出等。

预防

1、避免通气量过大、通气速度过快，使气体流入胃内，导致胃胀气。

2、检查和调整头部及气道位置，保持正确的体位。

3、保持气道通畅，及时清理分泌物，未清除胃内容物时，通气要慢。

处理

1、抢救者位于患者头部后方，将头部后仰，保持气道通畅。

2、观察胃部嗳气情况，必要时插入胃管。

3、胃部气体胀满时勿挤压腹部，让患者侧卧，同时清理呼吸道。

4、有返流发生时，复苏者让患者侧卧，擦拭干净流出的胃内容物，然后继续仰卧行 CPR。

二、误吸和吸入性肺炎

临床表现 神清者表现为咳嗽、气急。神志不清时常无明显症状，但 1~2 小时后可出现 呼吸困难，发绀，低血压，咳出浆液性或血性泡沫痰。严重者可发生呼吸窘迫综合症。

预防措施

1、未清除胃内容物时要采取较慢的通气方式，避免过高的气道压力。

2、发现患者有分泌物流出（胃内容物返流），应停止挤压呼吸球囊，立即吸 净分泌物后再行辅助呼吸。

处理措施

1、立即吸出分泌物，高浓度给氧。

2、可用白蛋白或低分子右旋糖酐等纠正血容量不足。

3、使用利尿剂减轻左心室负荷，防止胶体液渗漏入肺间质。总结：预防为主

通气量和速度——体位——保持气道通畅

未清除——慢通气——有流出——停止挤——立即吸——再通气

第三篇：简易呼吸器技术操作并发症及相关知识

简易呼吸器技术操作常见并发症

一、胃胀气和胃内容物返流

（一）临床表现为腹胀、腹痛、腹部膨隆、嗳气、口角有分泌物流出等。

（二）预防措施

1、避免通气量过大、通气速度过快，使气体流入胃内，导致胃胀气。

2、检查和调整头部及气道位置，保持正确的体位。

3、保持气道通畅，及时清理分泌物，未清除胃内容物时，通气要慢。

（三）处理措施

1、抢救者位于患者头部后方，将头部后仰，保持气道通畅。

2、观察胃部嗳气情况，必要时插入胃管。

3、胃部气体胀满时勿挤压腹部，让患者侧卧，同时清理呼吸道。

4、有返流发生时，复苏者让患者侧卧，擦拭干净流出的胃内容物，然后继续仰卧行 CPR。

二、误吸和吸入性肺炎

（一）临床表现 神清者表现为咳嗽、气急。神志不清时常无明显症状，但 1~2 小时后可出现 呼吸困难，发绀，低血压，咳出浆液性或血性泡沫痰。严重者可发生呼吸窘迫综合症。

（二）预防措施

1、未清除胃内容物时要采取较慢的通气方式，避免过高的气道压力。

2、发现患者有分泌物流出（胃内容物返流），应停止挤压呼吸球囊，立即吸 净分泌物后再行辅助呼吸。

（三）处理措施

1、立即吸出分泌物，高浓度给氧。

2、可用白蛋白或低分子右旋糖酐等纠正血容量不足。

3、使用利尿剂减轻左心室负荷，防止胶体液渗漏入肺间质。

总结：预防为主

通气量和速度——体位——保持气道通畅

未清除——慢通气——有流出——停止挤——立即吸——再通气

第四篇：简易呼吸器操作流程

简易呼吸器操作流程

1、准备用物开始进行简易呼吸器操作。

2、判断意识，判断呼吸：患者呼吸微弱、判断颈动脉搏动：可触及颈动脉搏动、去被子、枕头、解领口，松裤带。

3、查看口腔是否有异物：口腔无异物，口鼻无分泌物。

4、携用物至床旁、移床，连接面罩、连接氧气，调至（8—10L/分）

5、戴手套、清理呼吸道分泌物、解衣露胸摆正头部

6、开放气道：采用双手托颌法打开气道，面罩罩于口鼻部以EC手法固定，使呼吸器不漏气，开始通气，以每分钟16—20次的频率有规律反复挤压呼吸气囊，每次挤压气量为500ML，按压气囊时间与放松气囊时间之比约为1:1.5.，通气过程保持气道持续开放。观察患者胸廓是否起伏，听诊呼吸音，判断通气量是否合适。观察患者使用呼吸器后呼吸是否改善，若患者出现自主呼吸应与患者呼吸节律同步，在患者吸气时加强气囊挤压，达到一定潮气量后放松气囊。无好转应建立人工气道，送ICU继续治疗。现患者自主呼吸恢复良好，暂停使用呼吸球囊。

7、再次判断呼吸：患者自主呼吸恢复良好、胸廓起伏良好，面色红润。脱手套，遵医嘱吸氧，盖被、枕头立于头顶部、整衣裤、若昏迷患者头偏向一侧、在流动水下洗手、消毒处理

8、记录：记录使用呼吸器的时间、生命体征等

9、操作完毕。

第五篇：简易呼吸器操作流程

简易呼吸器操作流程

1、患者仰卧

2、清除口中及喉部异物

3、将患者头部后仰，必要时用牙垫防舌咬伤。

4、连接简易呼吸器

（1）、将呼吸器球囊恢复成球形。（2）、连接呼吸面罩（向下的口）（3）、连接气囊(尾部)（4）、连接吸氧管,调节氧流量8-10L/分

5、一手用EC手法（用拇指和食指紧紧按住面罩,其它手指则紧按住下颏）手持面罩，包严口鼻，以防漏气。另一手挤压球体，将气体规律的送入肺中，每次送气400～600ml；通气过程中随时观察患者是否处于正常通气状态。挤压时频率（成人12-15次，儿童14-20次，婴儿35-40次），吸呼比一般为1:1.5～2。

6、观察患者情况

（1）、胸廓起伏

（2）、面部与嘴唇颜色变化。