玻尿酸注射并发症及注意事项（5篇）

第一篇：玻尿酸注射并发症及注意事项

安全问题，主要为并发症

1、材料问题（世界认为最主要）：包括材料缺陷（如诱发细胞免疫反应等），假货等

2、注射技术：在国内，注射美容发展时间短。医师自身基础不够扎实，解剖熟悉不够。最主要的非法注射过多（国内并发症出现主要因素(个人观点)）

3、患者体质（因为目前暂时没有确定的检测技术，暂无法改善）

4、对于并发症的处理：对于并发症的处理方法不明确，早期处理速度不及时

5、适应症的选择（是否需要进行注射填充以及用量等）

一般并发症：

1、疼痛

2、出血

3、瘀斑

4、结节

5、红肿

6、其他 其他常见并发症：

1、注射物转移

2、注射量不足（过多）

3、过敏反应

4、肉芽肿形成

严重并发症：

1、软组织坏死（包括感染性坏死、缺血缺氧性坏死）

2、栓塞形成（主要为动脉血管栓塞为严重，最易发生部位：鼻部、鼻唇沟、眉间）

3、视力损伤（主要为鱼尾纹、眉间纹注射，另外鼻部注射也可能导致）

4、过敏反应（主要为严重的过敏反应，如过敏性休克等）

5、偏瘫（主要为栓塞诱发）

预防：

1、血管收缩剂的应用

2、注射回抽（10S以上）

3、用小 针头、导管、注射器（方便控制量，如果出现不适及时）

4、钝头、柔软注射器

5、低压注射，避免高压顿注

6、少量多次

7、原有创伤部位谨慎注射

处理：

1、立即停止

2、局部按压注射部位、冷敷

（后期按摩，热敷）

3、扩血管（硝酸甘油等）

4、透明质酸酶

5、抗凝药物（低分子肝素等）

6、激素、抗过敏、高压氧疗等

透明质酸酶1500U每支，一般150U/ml，彻底清除玻尿酸，15U/ml部分清除玻尿酸，约1ml清除0.1ml玻尿酸

不良反应各论：

1、血管损伤和瘀斑：7%

防治：熟悉解剖

冰敷

加压

2、局部过敏反应：1%

避免刺激、冷敷、抗过敏、激素

3、肿胀1.2%

注射部位准确、少量多次、按摩热敷、透明质酸

4、硬块和结节：1%（注射过浅或局限形成包裹）表浅部位点状注射，避免柱状注射

热敷、按摩、透明质酸

5、填充物移动（鼻部17%）

熟悉解剖及组织密度，注射层次不可过浅，塑形后不要按摩或者热敷

6、瘢痕0.01%

防治血肿，及时对症处理，疤痕综合治疗，硅胶模治疗

7、皮肤坏死0.03%（大面积表浅注射，真皮下血管阻塞引起）避免大面积表浅注射，硝酸甘油、高压氧

8、异物肉芽肿：1.2%永久性填充剂更容易发生）

避免皮肤刺激、抗过敏药、激素、抗生素、免疫抑制剂、手术切除

9、填充剂吸收过快5.6%（注射在疏松组织、过度按摩热敷、产品分子量和交联程度）选择合适的产品，注射层次合适、适度按摩

10、形态不佳：部位适应症的选择，自身手法技巧的提升，透明质酸酶、热敷激光加速分解

严重并发症：

1：组织全层坏死：局部主干动脉栓塞、鼻部分坏死最多见

2、失明：眼动脉栓塞

3、偏瘫：脑部动脉栓塞

防：熟悉动脉走行方向和层次

时刻关注面部危险点

肾上腺素封闭动脉主干

注药前回抽 治：高压氧、激素、硝酸甘油、手术

对医护人员：

1、未经过培训或没有经验人员，不得注射皮肤填充剂

2、确保你熟悉掌握面部注射部位及周围的解剖，切记，血管解剖图对于每个个体患者是不同的

3、注射前充分告知患者整个注射的风险，并且告知你准备使用的产品

4、请注意：皮肤填充剂获批适应症应用根据产品不同是不一样的，FDA还没有审批批准使用填充剂在身体的一些特定部位

5、注射填充剂时的特殊护理，如注射产品时慢退并推注力尽可能小

6、掌握注射入血管的体征和症状，并有详细的一旦发生此类情况对患者的解决处置预案，包括现场处理或立即转院到其他相关医疗机构的治疗。

7、在注射过程中如果患者表现出与注射入血管有关的任何迹象或症状，应立即停止注射，如视力变化，或在注射过程中或注射后不久皮肤外观发白，不寻常的疼痛。

8、告诉患者注射后如果感到有注入血管体征和症状，应立即就医。

9、教育医疗机构从业人员如何快速帮助患者报告症状和填充剂并发症症状，他们必须得懂得如何指导患者获得接受适当的医疗护理。

10、如果你意识到病人遭遇与软组织填充剂意外注入血管相关的不良事件，需向FDA和制造商报告。

对患者：

1、在决定注射皮肤填充剂前需和你的医生沟通了解注射的适当部位及注射过程中相关的风险；

2、要了解知道FDA审核批准的不同产品用于哪些面部的特定区域，FDA没有审核批准确定的皮肤填充剂可用于身体所有部位；

3、询问你的注射提供者相关面部皮肤填充剂注射的培训状况及经验；

4、当你接受一个具体的皮肤填充产品时，阅读和探讨说明书相关的患者标识，你的医生会给你答复相关的信息或你可以在FDA的网站上查询；

5、在注射过程中或者注射后不久发生不良症状应立即寻求医疗，如：有不寻常的疼痛、视觉变化、皮肤注射部位周边发白，或有任何中风迹象（包括突然说话困难，面部、胳膊或腿出现麻木虚弱，姓周困难，睑下垂，严重头痛、头昏眼花或者意识混乱）

第二篇：注射玻尿酸去鱼尾纹方法及优点

注射玻尿酸去鱼尾纹的优点有哪些

本文来源：北京欧华整形美容医院

注射玻尿酸是很多女性用以除皱的方式，它在去除鱼尾纹上也有很好的效果。鱼尾纹出现在眼睛的部位，使女性的眼睛失去了往日的光彩，挡住了美丽。对于它的治疗来说，玻尿酸去鱼尾纹有哪些优势呢?下面我们就一起来具体的了解一下吧。

去鱼尾纹中注射用的玻尿酸是采用经过人工制造而变成一种胶状结晶的产品，注射到皮下可以用来抚平皮肤皱折或细纹，可以用来填补脸部小小凹陷，使用方法非常简单快速有效。玻尿酸可以维系人体内部的胶原蛋白，透明质酸分子可携带自身五百倍以上的水分，为公认的最佳天然保湿成份，所以在除鱼尾纹的同时还可以面部保湿。

北京欧华专家指出，注射玻尿酸去眼角鱼尾纹优势表现在以下几个方面：

1、实用面广：由于人体中本身就存在玻尿酸，玻尿酸本身也属于生物材料，注射后人体容易吸收，因此任何部位都可以使用，玻尿酸去鱼尾纹有着显著的效果，而且还对：眼部细纹、眼尾纹、泪沟、眼袋、法令纹、笑纹等、丰唇、修饰唇型、下巴修饰、鼻型增高、丰颊、填补凹洞例如痘疤都有明显的作用。可见玻尿酸在除皱整形界中的广泛应用。

2、经济实惠：注射玻尿酸去鱼尾纹的方法，既不用开刀，也不用麻醉，省去了很多别的手术项目过程，当然也省去了项目费用。玻尿酸去鱼尾纹费用介于生活美容与整形外科之间，价格比较便宜，深受爱美者喜爱。

综上所述，玻尿酸去除鱼尾纹有实用面广、经济实惠的优势，同时它还有保湿的功能。所以它是很好的曲轴方法，正在为鱼尾纹所困扰的朋友，不妨一试，相信不会让您失望。专家在此建议，一定要选择正规的美容医院进行治疗，以免不必要的伤害发生。

有问题可以联系：四零零 零三七一 三一八

第三篇：玻尿酸除皱 让你破除青春“皱”语

爱美是人的天性，可惜青春是短暂的，美丽从来不会长久的停留。当青春的光彩渐渐消逝，接下来的只有对美丽的永久留恋。

做年老色衰的黄脸婆，谁会甘心呢?每个人都希望自己永远完美无暇，额头平坦光洁，面部没有丝毫皱纹，双手也与粗糙绝缘。哪怕衰老真正降临，成了半老徐娘，也要用浓妆来掩盖青春已逝的现实。但是，美就要美得彻底，美得天然而不露破绽，浓妆艳抹显然达不到要求。只有玻尿酸除皱，让你破除青春“皱”语!

玻尿酸除皱的原理

玻尿酸是一种透明质酸(HYALUROIC ACID简称HA)，又称为醣醛酸。天然玻尿酸是一种高分子的多醣体，是由葡萄醛酸-N-乙酸氨基葡萄糖为双糖分子单位组成的直链高分子多醣，平均分子量介于10万到1000万Dalton之间，存在于细胞间质中。原本只用于保湿作用，目前已列入除皱整形的行列，这种整形技术是利用细菌发酵所培养出来的非动物稳定性玻尿酸，藉由玻尿酸以填充物的方式注射进入真皮皱折凹陷，或希望丰润的部位，达到除皱纹与修饰脸部的效果，可以立即除皱和改变容貌。

玻尿酸除皱的特点：

①天然成份：来自于生物组织，因此无异物感及外来物质存留，对人体没有副作用。

②高科技产品：通过高科技手段及严格的生产工艺，产品质量保证，无排异及过敏反应。

③简单安全，快速有效：微型整容不用开刀，只需真皮内注射，避免了手术风险。同时微型整容采用局部注射法，因此马上就可以看到效果。

④舒适无痛苦：微型整容采用注射法，像打针一样，局部仅有微胀、微痛感，无大痛苦，顾客容易接受。

⑤经济实惠：微型整容费用介于生活美容与整形外科之间，价格较为便宜。

⑥实用面广：由于它属于生物材料，可以吸收，因此任何部位都可以使用，可以有效地改善皱纹问题。

玻尿酸的适用人群

所有成年人，更适合皮肤常感干燥、老化较快的长者。

玻尿酸除皱适合哪些皱纹

玻尿酸注射除皱可以消除脸部静态纹。包括眼部细纹、眼尾纹、泪沟、眼袋、法令纹、笑纹等。

玻尿酸除皱的操作过程：

玻尿酸注射除皱过程，需要经过硬件选择、麻醉、塑形三步即可完成。注射过程中一定要选择无菌手术室进行操作，手术室的无菌管理直接影响着过程中的安全以及效果的恢复。隆鼻时所需要的麻醉术只要是局部麻醉就可以了，如果有的人对麻醉比较敏感的话那么还可以再加上静脉注射的麻醉方法。

玻尿酸注射除皱具体来说，可以分为以下几个具体步骤：

1、清洁治疗部位，1-2分钟。

2、治疗部位涂抹表面麻醉剂，需等待15分钟。

3、治疗部位消毒，1-2分钟。

4、注射，15-30分钟。

5、注射完成后医生均匀按摩挤压注射部位，3-5分钟，以达到注射均衡效果。

玻尿酸除皱后注意事项

1.在注射后24小时内为了让形状固定，要避免接触注射区域;

2.不要在注射部位冰敷或热敷;

3.注射后短时间内要避免做剧烈运动;

4.注射后维持一般基础保养程序，不要特别在治疗部位按摩;

5.注射后一周要避免做桑拿;

6.注射后一周尽量避免服用阿司匹林或其他类似活血化淤药物;

7.术后一周，避免因进食过冷或过热食物，使玻尿酸流失加快

玻尿酸除皱的价格决定因素

一、玻尿酸剂量

玻尿酸可以填充在鼻子，眼角，唇部的皱纹处，由于各个部位的用药剂量不同，因此玻尿酸价格也不同。所以，求美者在选择玻尿酸时，也要根据自身情况咨询玻尿酸价格。内容来自51zr.cn

二、注射玻尿酸的医院

专业正规的医院，医生会根据你的具体情况，使用的玻尿酸剂量，还有术后的效果等等来确定玻尿酸价格。而不具备资格的医院或诊所，玻尿酸价格往往是胡乱要价，最严重的是，效果也不能保证。

三、玻尿酸所达到的效果

玻尿酸是存在于人体肌肤真皮层内保湿之重要成分，它的含量会随着年龄的增加而减少，进而造成肌肤干燥缺水而老化，产生皱纹、粗糙暗沉及肤色不均匀等问题。玻尿酸不仅有保持皮肤弹性的功能，还能锁住大量水分子，对组织具有保湿润滑作用。玻尿酸本来就存在皮肤中，有很强的保湿可以增加弹性、润滑性及维持肌肤柔软性，它的这些效果也是影响玻尿酸价格的原因。

四、玻尿酸的品牌 玻尿酸是一种统称，在这个名称下有许多品牌的产品，各种品牌产品下的玻尿酸价格也不尽相同。目前来讲，全球比较有名的玻尿酸的品牌有：瑞典Q-MED公司的Restylane系列、美国的Hylaform、Captique Hylaform plus等。

玻尿酸能帮您抚平岁月的痕迹，玻尿酸能帮您填平时间沟壑，玻尿酸能帮您延缓衰老，玻尿酸能帮您破除青春“皱语”！玻尿酸除了除皱还有保湿的功效，让你的肌肤在寒冷干燥的冬季依然水嫩，依然有光泽。为了我们的青春能够延续，为了我们也能像赵雅芝一样打破青春不老的神话，让我们一起来揭开玻尿酸除皱的面纱，破除青春的“皱语”！

第四篇：宠物医院疫苗注射后注意事项[推荐]

爱惜宠物医院动物疫苗注射后注意事项

1、注射疫苗后，一周不能洗澡，以免注射部位发炎；初次免疫的宝宝，免疫期间不能洗澡，需免疫全部结束后，再过一周方可洗澡；

2、注射疫苗后个别宠物有可能会出现低烧、嗜睡、暂时性食欲减退等症状，24—48小时后即可恢复正常，如48小时候，仍出现上述症状请及时就医；

3、因宠物个体差异、紧张、激动，天气炎热、亚健康等因素，个别宠物会出现过敏，如面部或皮肤出现红肿、红斑、搔痒、注射部位肿块等均属于疫苗过敏现象，请及时回医院就诊；

4、驱虫药需在注射疫苗七天后服用，服用方法遵医嘱；

5、为保证您的宠物健康，请每三个月给您的宠物体内驱虫一次，每月做好体外驱虫预防；成年犬每年加强免疫一次，加强免疫包括四联、六联或八联疫苗和狂犬疫苗。

爱惜宠物医院动物疫苗注射后注意事项

1、注射疫苗后，一周不能洗澡，以免注射部位发炎；初次免疫的宝宝，免疫期间不能洗澡，需免疫全部结束后，再过一周方可洗澡；

2、注射疫苗后个别宠物有可能会出现低烧、嗜睡、暂时性食欲减退等症状，24—48小时后即可恢复正常，如48小时候，仍出现上述症状请及时就医；

3、因宠物个体差异、紧张、激动，天气炎热、亚健康等因素，个别宠物会出现过敏，如面部或皮肤出现红肿、红斑、搔痒、注射部位肿块等均属于疫苗过敏现象，请及时回医院就诊；

4、驱虫药需在注射疫苗七天后服用，服用方法遵医嘱；

5、为保证您的宠物健康，请每三个月给您的宠物体内驱虫一次，每月做好体外驱虫预防；成年犬每年加强免疫一次，加强免疫包括四联、六联或八联疫苗和狂犬疫苗。

爱惜宠物医院动物疫苗注射后注意事项

1、注射疫苗后，一周不能洗澡，以免注射部位发炎；初次免疫的宝宝，免疫期间不能洗澡，需免疫全部结束后，再过一周方可洗澡；

2、注射疫苗后个别宠物有可能会出现低烧、嗜睡、暂时性食欲减退等症状，24—48小时后即可恢复正常，如48小时候，仍出现上述症状请及时就医；

3、因宠物个体差异、紧张、激动，天气炎热、亚健康等因素，个别宠物会出现过敏，如面部或皮肤出现红肿、红斑、搔痒、注射部位肿块等均属于疫苗过敏现象，请及时回医院就诊；

4、驱虫药需在注射疫苗七天后服用，服用方法遵医嘱；

5、为保证您的宠物健康，请每三个月给您的宠物体内驱虫一次，每月做好体外驱虫预防；成年犬每年加强免疫一次，加强免疫包括四联、六联或八联疫苗和狂犬疫苗。

爱惜宠物医院动物疫苗注射后注意事项

1、注射疫苗后，一周不能洗澡，以免注射部位发炎；初次免疫的宝宝，免疫期间不能洗澡，需免疫全部结束后，再过一周方可洗澡；

2、注射疫苗后个别宠物有可能会出现低烧、嗜睡、暂时性食欲减退等症状，24—48小时后即可恢复正常，如48小时候，仍出现上述症状请及时就医；

3、因宠物个体差异、紧张、激动，天气炎热、亚健康等因素，个别宠物会出现过敏，如面部或皮肤出现红肿、红斑、搔痒、注射部位肿块等均属于疫苗过敏现象，请及时回医院就诊；

4、驱虫药需在注射疫苗七天后服用，服用方法遵医嘱；

5、为保证您的宠物健康，请每三个月给您的宠物体内驱虫一次，每月做好体外驱虫预防；成年犬每年加强免疫一次，加强免疫包括四联、六联或八联疫苗和狂犬疫苗。

第五篇：常用注射操作并发症的预防与处理

六月份护理业务学习

常用注射操作并发症的预防与处理

注射给药法是将无菌药物注射人体内的方法，适用于各种原因不宜口服给药的病人。但注射给药会造成组织一定程度的损伤，在工作中可引起并发症的发生。以下为常用注射操作并发症的预防及处理。一．皮内注射并发症的预防及处理

（一）疼痛

1．临床表现：主诉疼痛。2．预防措施

（1）注重心理护理，说明注射的目的，取得配合。

（2）正确选择溶媒对药物进行溶解。

（3）准确配制药液，避免药液浓度过高对机体的刺激。（4）熟练掌握注射技术，准确注入药液。

（5）针头型号选择正确，检查针头锋利无倒钩的针头进行注射。

（6）注射在皮肤消毒剂干燥后进行。2．处理方法

（二）局部组织反应

1．临床表现：表现为注射部位红肿、疼痛、瘙痒、水疱、溃烂、破损及色素沉着。2．预防措施

（1）正确配制药液，推注药液剂量准确。（2）严格执行无菌操作。（3）让病人了解皮内注射的目的，不可随意搔抓或揉按局部皮丘，如有异常不适可随时告知医护人员。

（4）详细询问药物过敏史，避免使用可引起机体过敏反应的药物。3．处理方法

对已发生局部组织反应者，进行对症处理，预防感染。出现局部皮肤瘙痒者，告诫病人勿抓、挠，用0.5%碘伏棉签擦拭；局部皮肤有水疱者，先用0.5%碘伏棉签消毒，再用无菌注射器将水疱内液体抽出；注射部位出现溃烂、破损，则进行外科换药处理。

（三）虚脱

1．临床表现：表现为头晕、面色苍白、心悸、出汗、眼花、耳鸣、心率加快、脉搏细弱、血压下降等，严重者意识丧失。2．预防措施

（1）注射前向做好解释工作，消除紧张心理；询问饮食情况，避免在饥饿状态下进行冶疗。

（2）对以往有晕针史及体质衰弱、饥饿、情绪紧张的，注射时宜采用卧位。3．处理方法

注射过程中随时观察情况。如有不适，及时停止注射，立即做出正确判断，区别是药物过敏还是虚脱。如发生虚脱现象，护理人员首先镇静，给患者及家长以安全感；将患者取平卧位，保暖，给予口服糖水等，数分钟后即可恢复正常。少数通过给氧或呼吸新鲜空气，症状可逐渐缓解。

（四）过敏性休克 1．临床表现： 2．预防措施

（1）皮内注射前须仔细询问患者有无药物过敏史，尤其是青霉素等易引起过敏的药物，如有过敏者则应停止该项试验。有其他药物过敏史或变态反应疾病史者应慎用。

（2）皮试观察期间，嘱患者和家长不可随意离开。注意观察患者有无异常不适反应，正确判断皮试结果，阴性者可使用该药，若为阳性结果则不可使用(破伤风抗毒素除外，可采用脱敏注射)。

（3）治疗单元内备有0.1%盐酸肾上腺素、氧气、吸引器等急救药品和物品

。3．处理方法：一旦发生过敏性休克，立即按过敏性休克急救流程进行抢救。二．皮下注射

（一）出血

1．临床表现：拔针后少量血液自注射点流出。对于迟发性出血者可形成皮下血肿，注射部位肿胀、疼痛、局部皮肤淤血。2．预防措施

（1）正确选择注射部位，避免刺伤血管。

（2）注射完毕后，重视局部按压工作。按压部位要准确、时间要充分，尤其对凝血机制障碍者，适当延长按压时间 3 3．处理方法

（1）如针头刺破血管，立即拔针、按压注射部位。更换注射部位重新注射。

（2）拔针后注射点少量出血者，予以重新按压注射部位。形成皮下 血肿者，可根据血肿的大小采取相应的处理措施。皮下小血肿早期采用冷敷促进血液凝固，48小时后应用热敷促进淤血的吸收和消散。皮下较大血肿早期可采取消毒后无菌注射器穿刺抽出血液，再加压包扎；血液凝固后，可行手术切开却出血凝块。

（二）硬结形成

1． 临床表现：局部肿胀、痛痒，可触及硬结。2． 预防措施

（1）避免应用对皮肤有刺激作用的药物作皮下注射。

（2）注射深度和角度适宜。针头刺入角度不宜超过45度，以免刺入肌层。

（3）操作前应检查针头是否锐利、无倒钩。

（4）注射点选择要尽量分散，轮流使用，避免在同一处多次反复注射，避免在瘢痕、炎症、皮肤破损处注射。

（5）注射药量一般以少于2ml为宜。推药时，速度要缓慢，用力要均匀，以减少对局部的刺激。

（6）护理人员应严格执行无菌技术操作，做好皮肤消毒，防止注射部位感染。

3．处理方法：已形成硬结者，可用50%硫酸镁湿敷或取新鲜马铃薯切片外敷硬结处。

（三）低血糖反应

1．临床表现：多发生在胰岛素注射期间。皮下注射胰岛素剂量过大，注射部位过深，在运动状态下注射，注射后局部热敷、按摩导致血流加快使胰岛素的吸收加快。2．预防措施

（1）严格遵守给药剂量、时间、方法，严格执行技术操作规程，经常更换注射部位。对使用胰岛素的患者反复进行有关糖尿病知识、胰岛素注射知识的宣教，直到患者掌握为止（2）准确抽吸药液剂量。

（3）根据患者的营养状况，把握进针深度，避免误入肌肉组织。如对体质消瘦、皮下脂肪少的患者，应捏起注射部位皮肤并减少进针角度注射。

（4）避免注入皮下小静脉血管中。推药前要回抽，无回血方可注射。（5）注射后勿剧烈运动、按摩、热敷、日光浴、洗热水澡等。（6）注射胰岛素后，密切病人情况。

3．处理方法：如发生低血糖症状，立即监测血糖，同时口服糖水等易吸收的碳水化合物。严重者可遵医嘱静脉推注25~50%葡萄糖。三．肌肉注射

（一）疼痛

1．临床表现：表现为注射局部疼痛、酸胀、肢体无力、麻木。可引起下肢及坐骨神经疼痛，严重者可引起足下垂或跛行，甚至可出现下肢瘫痪。2．预防措施（1）正确选择注射部位；（2）掌握无痛注射技术；（3）按规定配制药液；

（4）轮换注射部位。3．处理方法

（二）局部硬结：是最常见的肌肉注射并发症，常发生于长期肌肉注射的。

1．临床表现：注射局部皮肤发红，凸起。触碰时，患者有疼痛感。2． 预防措施

（1）对体质较差、局部循环不良者，注射后可行局部热敷，或用活血化瘀的中草药局部外敷，以利药物吸收。

（2）注射难于溶解的药物前，充分振荡摇匀，使药物完全溶解后，再行注射。

（3）注射难于吸收的药物、刺激性较强的药物或给肥胖注射时，应作深 部肌肉注射。

（4）长期注射的患者，应有计划的轮换注射部位。

3．处理方法：硫酸镁湿热敷，如意金黄散调和蜂蜜湿敷可治疗肌肉注射所引起的硬结。

（三）药液回渗 1.临床表现：

（1）注射部位有肉眼可见的药液或血液。（2）注射部位皮肤变色(脱色或着色)。

（3）注射部位组织变形(萎缩或水肿)。2.预防措施

肌内注射法：在注射前以左手中指和无名指使待注射部位皮肤及皮下组织侧移(皮肤侧移1 cm左右)，然后以左手食指和拇指朝同一方向绷紧固定该部位皮肤，维持到拔针后，迅速松开左手。此时侧移的皮肤和皮下组织位置还原，原先垂直的针刺通道随即变成Z型。3.处理方法：

（四）感染

1．临床表现：注射部位出现红肿热痛、化脓、全身血象升高、体温升高。2．预防措施

（1）注意检查注射器的有效日期，不使用过期产品。

（2）注射器及针头如有污染应立即更换。（3）严格进行无菌操作。3． 处理方法： 给予抗感染治疗，必要时手术切开引流。

（五）神经性损伤

1．临床表现：表现为注射当时出现神经支配区麻木，放射痛、肢体无力和活动范围减少。坐骨神经是臀大肌肌肉注射时最易损伤的神经。2．预防措施

（1）慎重选择药物、正确掌握注射技术。

（2）准确选择肌内注射部位，注意进针的深度和方向。

（3）2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射，因为幼儿在未能独立走路前，其臀部肌肉发育不完善，臀大肌注射有损伤坐骨神经的危险，应选用臀中肌或臀小肌注射。3．处理方法

（1）在注射药物过程中若发现神经支配区麻木或反射痛，应考虑注入神经内的可能性，须立即停止注射。

（2）发生后可行理疗、热疗，促进炎症消退和药物吸收，同时使用神经营养药物治疗，将有助于神经功能的恢复。

（六）晕厥（晕针）1．临床表现： 表现为头晕、心悸、呼吸短促、面色苍白、出冷汗、脉搏 细弱、血压下降等，严重者意识丧失。2．预防措施

（1）注射前向患者做好解释工作，消除患者紧张心理；询问患者饮食情况，避免在饥饿状态下进行冶疗。

（2）选择合适的注射部位，避免在硬结疤痕等部位注射。（3）对以往有晕针史及体质衰弱、饥饿、情绪紧张的患者，注射时应采用卧位。3．处理方法

注射过程中随时观察患者情况。如有不适，及时停止注射，立即做出正确判断，区别是药物过敏还是晕针。如患者发生晕针现象，护理人员首先镇静，给患者及家属以安全感；将患者取平卧位，保暖，给予口服糖水等，数分钟后即可恢复正常。少数患者通过给氧或呼吸新鲜空气，症状可逐渐缓解。

（七）断针

1．临床表现：注射过程中针头折断。2．预防措施

（1）注射前仔细检查注射器质量，针头与针栓连接处是否牢固。（2）嘱患者取舒适体位，肌肉放松；年龄小或不配合的患者，需请家长协助固定患者。

（3）进针时避开疤痕、硬结。

3．处理方法： 一旦出现折针，不要慌张，嘱患者不要移动或嘱家长继续固定好患者，固定局部组织，以防断针移位，尽快用无菌血管钳 夹住外露于皮肤的断端迅速拔出；如果断端完全进入肌肉，应立即请外科大夫处理。四．静脉注射

（一）静脉炎

1．临床表现：按临床表现进行临床分型，包括：（1）红肿型：沿静脉走行皮肤红肿、疼痛、触痛。

（2）硬结型：沿给药静脉局部疼痛、触痛、静脉变硬，触之有条索状感。

（3）坏死型：沿血管周围有较大范围肿胀形成瘀斑至皮肌层。（4）闭锁型：静脉不通，逐步形成机化，严重者可出现发热等全身症状。

2．预防措施（1）熟练掌握静脉穿刺技术，严格执行无菌技术操作。

（2）根据患者年龄、血管情况选择合适型号的输液工具。（3）合理选择穿刺部位。长期输液者，应有计划地更换输液部位或留置深静脉导管；避免在瘫痪的肢体行静脉穿刺和补液；

（4）严格控制药物的浓度和输液速度；输人刺激性较强的药物时，应选用粗大的血管或留置深静脉导管。

（5）加强外周静脉置管留置期间的护理；外周静脉置管留置时间一般不超过72小时； 3．处理方法

（1）停止在患肢静脉输液。（2）将患肢抬高、制动。

（3）局部进行热敷或热湿敷（50％硫酸镁或95％酒精）；（4）可遵医嘱抹喜疗妥软膏或中草药外敷；必要时全身应用抗生素治疗；

（5）营养不良、免疫力低下的患者，应加强营养，增强机体对血管壁创伤的修复能力和对局部抗炎能力。

（二）液体渗出和外渗 1．概念：

（1）输液渗出是指在输液过程中由于多种原因致使输入的非腐蚀性药液或液体渗出到正常的血管通路以外的周围组织。

（2）输液外渗是指在输液过程中由于管理疏忽，刺激性药液和发疱剂或液体输入了周围组织。2．临床表现

（1）滴注过程中溶液的流速变慢。

（2）静脉推注时感觉有阻力。

（3）输液部位局部肿胀、疼痛。

（4）浸润部位周围皮肤的温度较低或发热。

（5）发疱性药物外渗后，可出现疱疹及大水疱，随后出现溃疡，溃疡下方可见组织坏死。3．预防措施（1）提高穿刺技术。（2）尽量避免使用静脉钢针

。（3）合理选择穿刺部位，避免在肢体屈曲的部位进行注射；输注易致渗漏损伤的药物时，应选弹性好且较粗的血管。（4）最大程度地稀释药物，尤其是化疗药物。（5）为不合作、意识混乱、定向力障碍的患者进行静脉输液时要有人协助。

（6）过度活动的患者适当固定，必要时遵医嘱给予镇静剂。（7）输液过程中，应定时观察穿刺部位；若出现局部疼痛，不能根据回血排除渗漏。

（8）告知患者和家长输液渗漏的症状，有异常及时告知医护人员，以便及时处理。3．处理方法

（1）发生渗漏时立即停止原部位静脉滴注，抬高患肢。

（2）如果渗出溶液刺激性不强时，可局部给予50%硫酸镁湿敷或热敷患部，以促进渗出药液的吸收。

（3）发生渗漏后，应注意观察和评估渗漏部位的运动、感觉和肢端血运等情况，并记录在患者病历中。

（4）发生腐蚀性药物渗漏，撤除输液管路之前应先确定治疗方案。在撤除管路时，应避免过重压迫出血部位。（5）细胞毒药物外渗的处理：

①立即停止输液。

②以空针回抽渗漏于皮下的药液然后拔针。

③局部环形封闭治疗。方法为生理盐水5ml＋地塞米松2.5mg，做多处皮下注射，范围大于发生渗漏的区域。④使用拮抗剂。

⑤局部冰敷。渗出后局部冰敷6~12小时，但草酸铂及长春碱类药则不宜采用冰敷，以免加重末梢神经毒副作用的发生。⑥水疱的处理：多发性小水疱注意保持水疱的完整性，避免摩擦和热敷，保持局部清洁并提高局部肢体，待自然吸收；直径大于2cm的大水疱，应在严格消毒后用5号细针头在水疱的边缘穿刺抽液使皮肤贴附，避免去表皮。

⑦如患者渗出局部出现坏死时，应请外科或理疗科会诊，遵医嘱进行相应处理。⑧恢复期：鼓励多做肢体活动，以促进血液循环，恢复肢体功能。

（三）血肿

1．临床表现：局部肿胀、疼痛，局部皮肤呈青紫色 2．预防措施（1）提高穿刺技术。（2）熟悉动静脉的区别。

（3）局部隆起疑有血肿立即停止穿刺并拔针进行局部加压止血。

（4）拔针后正确按压（按压针进血管处而不是针进皮肤处）。

（5）拔针后勿立即在穿刺肢体的上方绑上止血带。

2． 处理方法：已形成血肿者：小血肿无需特殊处理；大血肿早期冷敷，48小时后再用热敷促进淤血吸收。