第一篇:内外科见习总结
内外科见习总结
非医学生看到见习二字或许会感到惊讶。所以我有必要解释一下(恩,有卖弄的嫌疑。)所谓见习,就是医生老师带着一大群穿着白大褂的孩子在病房里转悠,看看阳性体征,问问病史,做做体格检查,偶尔孩子们还要做病例报告,老师点评。简而言之,就是“见”。解释完毕,我还是很喜欢以这样的方式去学习临床知识,喜欢病例讨论,与高层次的人交流的感觉,真的很爽,同时也知道自己的不足。恩,好好努力!
第一天,风湿科。可能是第一天见习,好奇心作怪,我特乖,认真的看书复习,以致能回答老师的提问,不至于很丢人,却被老师问了一句“同学,看来你有志在风湿方面发展……”汗颜,只能沉默以对。风湿,基本上都是自身免疫病,免疫学不好,没基础。这天,我主问诊,结果一塌糊涂,哎……霄霄说要是你第一次问诊就问得很好,那医生要自问那么多年的医生是不是白当了。也对,要自立自勉。看了一个老婆婆,类风湿+痛风,尺侧偏斜,膝关节疼痛,还有糖尿病基础。哎……有些心疼,有些可怜吧。后来看了师姐做了腰穿,师兄做了骨穿。最后问诊了一个SLE患者。第一天,结束。总结,以前见习我觉得病人生病很可怜,现在见习我觉得我自己更可怜,知识不够强硬。
内分泌科。邓海鸥老师告诉我们问诊查体要有系统性,症状也要有系统性的分析。恩,获益了。其实老师有点严厉,不过也是为我们好啊。现在主要是糖尿病人。糖尿病足不是很典型。有一女孩是库欣综合症查因,满月脸,多血质,目前为止还不知道病因。幸好师姐在内分泌轮转,我很快就可以知道各项检查的结果。不知道为何,我对这女孩很上心。还见到一个甲状腺肿大的婶婶,她的眼神好忧伤。是我做的触诊,不够好。下午讲了甲亢,可惜唯一的一甲亢病人居然在中午时候出院了,无奈。所以这天破天荒地早下课。
血液科。陆泽生老师很快就出现。接着带我们去看层流病房,看要生活在无菌环境的化疗放疗病人。问诊了一个ITp(特发性血小板减少性紫癜)病人,因为是女患者,我问诊,我查体,总的来说,是有进步了。然后很悲剧地要写大病历就是加上系统回顾的那种,陆老师一直强调要照着诊断书来写。我一时懒,结果周四那天被狠狠地批了。下午老师就给我们看了鞘内注射和骨穿,哎,都是力气活啊。
消化科。传闻消化科老师不怎么带教的。结果我们很倒霉地遇到老师转性。被带着去问诊了5、6个病人,上下午一样,幸好希大同学对消化科很感兴趣,我没什么兴趣,也只悠哉悠哉地问了一个胰腺炎并发假性囊性积液,触到左下腹月牙形包块。那天中午老师破天荒地要我们做一个病例汇报,恰好轮到我的时候已是十二点多,老师就很抱歉地放了我们,哎……倒霉啊。谁说消化科不拖堂啊!见习完了之后,跟着师姐去测血糖,第一次做还真有些手抖。还看了师姐做心电图,看起来蛮简单的,可是技巧很多,慢慢学。又是写大病历,估计晚上没得看书。哎……(黄疸查因,黑便查因,慢性便秘……)
呼吸科。海伦姐太可爱了。可是他们说十年后我就会像她一样。也好,十年后我也是住院医生咯。上午去看了纤支镜,肺功检测。刚好碰上了一患者做完纤支镜后出现血压低,抽搐。后来老师说是我们一群白大褂吓到他了……也刚好碰上一个貌似闹纠纷的患者,老师真厉害,三言两语就把患者的心理给分析清楚。我望尘莫及。回到病房后,分散去问诊,结果很幸运地问到那患者是我前几天缠着师姐带我去问诊的。O(∩_∩)O哈哈~蛮喜欢呼吸科的。下午老爷爷很好说话,也很逗,我主问诊,进步咯。他是COpD(慢性阻塞性肺病)。他叮嘱我们要好好学习,努力为人类健康而奋斗。我们颔首答应着。老爷爷,我们会尽力学好的。还问诊了一个支气管狭窄复查的。而后我做了病史汇报,组长太强大了,佩服佩服。我的汇报还好,都是出自组长之口,我负责念出来。海伦姐简单点评一下,期间还教我们怎么去问既往史,可是游戏没我份,我们组7个人……暑假可能去呼吸内科见习咯,希望是海伦姐带。
心内科。说到省医,不能不提心研所。今天终于有幸见识。王老师很忙,幸好前天晚上问了慧美一些问题,不然真的会被问得口哑哑,然后挨训。其实去听心音,明显的二窄,二漏,主漏等勉强能听出来。不过我很感兴趣。喜欢去分析血流动力学原理,觉得那样很锻炼思维。下午主要是问诊了一患者,我查的体。何老师的思维方式我喜欢,虽然我不是很有信心,我还是回答了一些老师的提问。跟强者交流感觉就是不一样,带动着自己去思考。那患者是风心,二窄伴反流,其他的彩超检查结果忘记了。我只能听出二窄。哎……喜欢是一回事,能力又是另一回事。
肾内科。可能是没什么兴趣,也没怎么听讲。去看血透中心,阿姨讲了一大堆,其实我们都不是很懂,去看水房也是一样不明白。病理讨论,简直就是不懂。水平啊!
内科见习算是圆满结束。合作还是蛮愉快的。那么接下来的外科见习要加油咯。
外科见习是紧接着内科见习,那就是意味着在这一周啃完可内科,下一周就要一直啃外科书啊!可能是见习的热恋期已过了,外科见习好像怎么也提不起精神来。还好,只是见,所以有所选择地听。
心外科。丁以群老师带着我们去看手术。我看的是一个小孩的室缺的封堵,用心包。整个过程啊,只看到老师在打结剪线,打结剪线……体外循环是看到了管子,还很多血……基本原理还是明白的,只是距离太远了,没见到怎么见习通路。师兄最后还不忘给我们讲讲了一些基本知识。一个上午的时间就这样耗在手术室了吧。
脑外科。其实,外科老师真的好忙。脑外看了那些病人我也不是很记得,总是觉得分析神经系统的东西都很难。十二对脑神经,还是挺简单的,如果记得的话。
胸外科。我终于知道什么是漏斗胸了。
烧伤外科。正压层流病房。注意无菌原则。他们容不得感染。
整形外科。讲了好久的ppT,图片,确实有点像在看恐怖片。爱美之心人皆有之。希大同学的问题啊,真让我们退避三舍。
胃肠外科。跟着林峰主任查房。壮观!虽然被问得不知道怎么回答,还是很有收获的。不喜欢的科室要拼命地学,喜欢的就先放着,反正以后是用一辈子去搞的,其他的可能就这么一次机会了。好的,我谨记!认真对待实习见习。
肝胆胰外科。老师又是在讲ppT.血管甲状腺疝外科。老师是监考我们临床技能操作的。还跟着去急诊看了一下。静脉曲张的阿婆好可爱。
泌尿外科。查房之后还是讲课……
骨科。大查房!他们都很豪放!再一次见证老师们的忙碌,带教老师便跟我们讲课,边吃早饭。哎……小心胃肠道疾病啊!
乳腺科。查房。主要学会了扣扣子。看了她们的切口,引流等。老师后来让我们自己看视频,结果边聊天边看……十点半就放了……无语……
麻醉科。主要是去手术室。设备好贵。一间配有腔镜的手术室就是几千万,一个喉镜就是几十万,一辆QQ。一张手术台就是几百万,一辆宝马啊!小小感慨一下。
好像外科就这么多个科室吧。时间过于久远,不是很记得!O(∩_∩)O哈哈~暑假还是要留在这里学习。小小遗憾一下我的湖北行。
第二篇:内外科见习总结
见习小结:
内外科见习两个月以来,想必同学们对于内外科见习一定有所收获,对于医院有了很深地了解,对于医生这个职业也有了更加深刻地认识。下面我们就大家两个月以来的见习生活进行一下小结,具体的汇报形式如下:
1.论文
可以用一种疾病的形式来反应一个主题,也可以说一下目前某种疾病的研究进展或者医学方面的最新进展(具体内容不限,与临床医学相关,格式是参照综述的具体格式写)
2.见习收获
总结一下见习收获(格式:标题 黑体三号 正文 仿宋 四号 字数 2000字以上)
3.对于医生这个职业的感悟
(格式:标题 黑体三号 正文 仿宋 四号 字数 2000字以上)
要求:1.本周末之前交到各班副班长处
2.按照上面具体要求写
3.我们将对优秀的论文进行评比,优秀论文请老师修改,争取发表。
其他形式总结遴选优秀的进行表扬
电子版和纸质版各一份
第三篇:神经内、外科经典总结
在读书时、听课时、会议时、查房时、手术时••••••
书上的一句话,老师的一句话,教授的一句话,这样的一句使你恍然大悟、茅塞顿开,得心应手,终生难忘。或是指导语、警示语,或是鞭策语、座右铭。在不断的工作、学习当中,当你逐渐领悟它的精髓,它便变成为你的力量
1、在诸多抢救治疗过程中,保持呼吸道通畅是首要条件;
2、良好的营养是抢救治疗的基础(脑外伤方面)
2、脑疝病人术前谈话:不做手术必死,做了手术不一定能活,活了不一定能醒,醒了也要有后遗症。
长期卧床病人,每小时翻身、叩背、活动胳膊腿儿、尿管放尿(否则夹闭)
预防长期卧床并发症。
四大长期卧床并发症:肺部感染、褥疮、深静脉血栓形成、尿路感染
脱水剂应用同时胃肠内营养最经典食品:咸鸡蛋汤,有水,有盐,有蛋白,可以加菜汁、果汁3、1.做手术危险,不做手术更危险。对脑疝的病人可以这样对他的家属说;
2.头颅如西瓜,掉在地上,有时外面的皮是好的,可是里面的东西坏了。对脑挫裂伤的病人可以这样对家属说。
4、不是手术危险,而是疾病本身危险!
眼睛(瞳孔大小及光反射,眼球活动)是手术成败的重要标志
5、“只有没放引流管后悔的,没有放了引流管后悔的”
小脑出血的病人要跟病人交代“六性”,即病情的严重性,病情变化的突然性,药物治疗的局限性,手术治疗的积极性,必要性,危险性。
6、脑积水失明无外乎第三脑室水肿压迫视神经天幕下疝后动脉阻塞视乳头水肿视神经损伤
跟家属交代手术风险时:“座飞机都有从天上掉下来的风险,何况手术?”
双瞳完全散大超过2小时,死亡率接近100%
7.病人(脑外伤)如果能尽快来到医院,并得到合理的治疗,其实其预后就已经在受伤时注定。病人治得好,不必得意,你应该治好。
8.额叶脑挫裂伤能保则保,颞叶脑挫裂伤能做则做。
9.车祸病人,检查要宁左勿右,宁可让病人告你乱检查,也不要让病人告你漏诊。病人来院,全身CT。
10.1 脑血管病:卒中样发作----------------对急性子患者家属谈话时常说的话:得病几秒钟,好病大半年。手术风险可能是百分之几,但一旦发生对你来说就是百分之百,你就得接受它。---------对患者家属谈话如是说。晕厥加一侧瞳孔散大要想到颅内动脉瘤。--------------师傅说动脉瘤。
11.脑外科关注意识;泌尿外科关注是否有尿;普外科关注是否排气;胸外科关注的是呼吸。
12.以前科室主任一句话:何谓临床思维?从疾病分类开始考虑,不遗漏即为临床思维。血肿可不是肿瘤 清除的可以少一点
肿瘤不论良恶性 切的也可以小一点
患者不都是亲人 交代宁可左一点
手术不一定都理想 但病房一定要多跑一点
对于神经外科师徒的感情,曾有一句话很感人,大胆的干,只要左右没错,棉片没丢,都能
解决
shengchazhi wrote:
“颅脑损伤不会引起休克,要排除胸腹脏器损伤";这句话虽然有些偏颇,但是复合伤和多发伤时特别是昏迷病人值得注意
诊断方面:
1、我们脑外看的,其实不是瞳孔,是意识
瞳孔大的不一定就重,意识很好就不重,瞳孔不大的不一定就轻,意识不好(GCS评分)病人一会儿也就不行了,特别是那种瞳孔不大,而强刺激都没什么反应的,死亡可以在几分钟到几个小时之中。
2、脑外的病人,最重要的是呼吸
急诊科的老师们,在接到电话判断可能颅高压的情况下,让病人偏偏头吧,有些人可以不死,能不死的可以快醒,能快醒的可以活得更好,误吸啊误吸
心脏能自已跳一会儿~生命中枢受损,呼吸能好吗?呼吸不好~OK~死亡指时可待
3、血压正常才是不正常的上面一位老师的话已经复制过来
颅脑有损伤的病人,应激的情况下血压也不应该正常
正常的血压有几种情况,太轻一种,休克一种,心衰(中枢性和、或心源性)一种 血压低?第一不光是脑子的事,第二难活,第三,活了也没多好~
4、颅脑损伤是个过程
过五关斩六将:手术一关,活过来一关,醒过来一关,并发症一关,后遗症一关
再出血,脑水肿,肺部感染,癫痫、电解质,脑积水
记得实习时带我的老师个脑疝的病人家属说的一句话:不做手术肯定死,做了多半死 不做必死无疑,做了九死一生。
要救病人,得先救自己(自我保护)!
最危险的科(死的人最多),也是最安全的科(医闹最少),颅内血肿的病人无明显脑疝情况24小时内一般不使用甘露醇,可能加重出血!
出血很多,损伤很严重,病情很重,要做好人财两空的准备。
风险是无处不在的,谁都不想被车撞,但天天有人被车撞,不能因为怕被撞就不出去走路了,就算待在家里,还有可能地震,何况是对大脑做手术……
脑外科没有小手术……
10%的希望能救活,30%的希望能醒,100%有后遗症,现在是保命,其他的先不谈(根据病情变换数字)
大脑是全身的司令部,任何大脑的损伤,即使很小的损伤,反映到身上,后果都很严重
常规手术,术前谈话把病人吓的不敢做手术了,在一定程度上也是医生的失败。
脑外伤昏迷病人,入院时检查,常规头、胸、腹CT,免得等发现复合伤再搬动病人。
师傅的一句名言:我不能保证百分之百的成功,但我能保证自己百分之百的尽力。宁少勿多:肿瘤组织不求解剖上切除干净,但求功能恢复。
想起了再外伤病房转科时主任经常说的一句关于脑外伤手术时机的话:别等“眼儿”大了再开颅。充分强调了瞳孔大小对于手术和病情判断的重要性。
病人把命都交到你手上了,你再辛苦也不为过,何况只是一天多看病人几次.做完手术要看看患者瞳孔大小,切记
主任常对我们说:“我们脑外科就是一个残疾人制造厂”
颅脑损伤用药:抗生素/维生素/激素/甘露醇(三菜一汤)
脑内操作术中分离:蛛网膜是我们的好朋友
时间就是脑
术后避免过度引流(尤其是)
过度引流三大颅内继发改变:出血/积液/裂隙脑室综合征
颅内感染三主症:头痛/发热/脑脊液改变
蛛网膜囊肿/环枕畸形无症状不手术
一次抽搐不算癫痫
脑外伤后烦躁慎用镇静剂
万古霉素是我们最后的或许是最好的选择(当然现在还有替考拉林等)
严密缝合硬脑膜胜过任何抗生素治疗
动脉瘤是颅内的定时炸弹
前颅底并发症:脑脊液漏,视神经损伤
腰大池引流治疗颅内感染,脑脊液漏
脑脓肿主要原因:中耳炎(生活卫生条件好了,现在不一定了)
王子敬医生的神经外科语录:
1.脑外科主刀医生真正主的不是手术刀,而是“双极电凝”和“吸引器”,如果你能驾驭它们,你就会赢得尊重。
2.脑外科手术,皆是为了切除(解除)病变后止住颅内出血同时又不造成颅内缺血,并且细节决定成败。
3.为了保护脑干,可能需要切除更多的大脑;为了保护大脑,可能需要切除更多的颅骨。已经发生不可逆的脑干损害,如同煮熟的种子,生命不可再现。
4.开颅也罢,微创也罢,皆是为了切除病变控制颅内压;微创首先考虑的是脑的微创,其次是颅骨的微创,最后考虑头皮的微创。不能有效解除脑的病变,颅骨和头皮的创口越小,对脑的创伤越大。
5.一切出血皆来自血管(包括静脉窦)。不要怨恨术区迟发颅内血肿的出现,只怨我们没有发现正在出血或即将出血的这根血管,即使它很细小。
6.尽量在已经影像学资料证实的脑病变/出血区域操作,尽量不要为寻找不能确定的脑内病变/出血而随意切开皮层探查,即使这样可能需要增加手术次数。
7.脑外科手术应优先处理颅内主要的病变部位(即:首先解决颅内主要矛盾策略);然后全
局处理颅内病变。【尤其是颅脑创伤多发ICH、SDH手术在颅内主要矛盾尚未解决的情况下全部敞开硬膜处理全部病变可能力不从心,最终导致急性脑膨出或丧失手术意志。】
8.颞极、额极不要怨恨我们,你们经常被切除仅是为了更好的缓解颅内压,这也是脑外科医生没办法的办法;尤其对于STBI手术来说,处理好你们等于手术完成了大部分。
9.一切手术皆是为了减轻或避免脑的继发性损害,而对于原发性脑损害,我们还无能为力。如同消防员救火,仅是为了保护尚未燃烧的、挽救尚未化为灰烬的的财产。
10.再复杂的手术步骤中也会有简单的地方,再简单的手术步骤中也会有关键的地方。不能独立完成的复杂手术要把简单的步骤做好,能独立完成的手术要把关键的步骤做好,复杂手术会变得越来越简单!
11.高水平的脑外科医生,总是凝了该凝的血管,切了该切的脑子。脑外科医生在纠正“错凝错切”的道路上慢慢成长!-----【会定位、会止血才能干好脑外科】
12.脑血管病专业医生奋斗终生皆是为了让血液在脑血管中顺畅的流淌,既不让它在脑血管中凝固,又不让它从脑血管中涌出。
13.脑子里不能掺假,包括属于自己的满腔热血。【这要求我们关颅前应彻底止血】
14.骨窗在脑膨出时方恨小,在颅骨修补时方恨大!
15.勿愿脑外科医生太冷漠,脑疝时刻见真情!我们时刻准备着开颅,让脑疝来的更猛烈些吧!
16.神经外科法则:前运动后感觉法则;内运动外感觉法则;长纤维传导束远心排列法则;垂直纤维重要法则。
脑出血病人,三分之一死亡,三分之一卧床,剩余三分之一生活自理但有后遗症。
神经外科患者,首先是要保命,保住命后才可能谈预后问题;下一步恢复意识,然后促进功能恢复——避免卧床,最后争取生活自理;再高的的要求就是奢望了
第四篇:外科见习报告
见习报告
我们见习分别去了四个不同科室,分别是泌尿外科、普外、骨科、胸外科。第一次那么近距离地去接触病人,去了解医院中的日常工作和运作,想到这将是自己今后工作的环境,心中总有一种很奇特的感觉。
首先我们去了泌尿外科,正好赶上十点医生们在进行查房,于是我们被分成不同的小组,跟着老师进入病房。带领我的老师给我们介绍了一位输尿管结石病人,首先老师将该病人的X线片、CT、造影等给我们看,可见双肾实质内多发低密度及稍高密度灶,左侧肾盂可见明显扩张积水,左侧输尿管上段可见一大小约9#11mm的高密度结石影,CTU发现右侧输尿管及双侧肾盂肾盏可见造影剂填充,左侧输尿管未见明显显影,同时可见肝内多发大小不等的低密度灶,诊断为左侧输尿管上段结石并肾盂积水,同时还有多发性肝囊肿。在这之前的外科理论课上,我们学过泌尿系统疾病的一些常用检查,包括尿路平片KUB、静脉尿路造影IVU、CT尿路成像CTU、MRI、放射性核素显像等等,但那些仅限于理论上的学习,而在此次见习中,可以就着具体的疾病分析,感觉之前难以记住的那些检查在脑海中都变得具体和形象起来,这对于我的记忆无疑是一个很大的帮助,正所谓“纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行”。同时老师还为我们提出了临床上从一开始面对一个病人开始的一系列工作,诊断,检查,治疗,复查等一系列的思路,这对于一个临床医生是很重要的,当然对于只在课本上学习各种疾病的特点和诊治的学生来说,这更是对临床实践一大步的跨越。查房结束后,老师让我们参考了长期医嘱,临时医嘱,麻醉记录单,住院志,病程记录,知情选择同意书,心电图,体温单等一系列纸上文件,并使我们认识到医院对于每个病人从入院开始的所有检测、治疗、知情同意等都必须记录在案,这是对患者和医院本身的一种负责,尤其是在医患关系紧张的今天,这一切记录都能为患者和院方提供更好的证据。我们去的时候正看到一位年轻的医生在完成一位患者的病程记录,他写得很认真,让我感到临床医生的工作和责任息息相关,必须一丝不苟地完成每一件细小的工作才能有一个满意的结果,细节决定成败在医学行业更是表现得淋漓尽致。
结束后一位老师特意嘱咐我们要将手消毒,不要把医院的细菌病毒带回家中,要学会保护自己与家人,这也是作为一名临床医生的长期经验,而对这点我之前却并没有给予应当的重视。在之后的骨科见习中,我们很幸运地碰上了大查房,这是我第一次目睹大查房的全过程。领头的老师和主任医生、主治医师、以及各实习医生挨个病房仔细地询问病人,查看病情,并提出不同方案和讨论。在大查房中,我看到了许多病人,他们有着不同身份,不同家境,不同遭遇,不同疾病,然而当到了医院里,在医生们眼中,他们都是需要解救和治疗的患者,医者仁心是平等的,是无所谓等级的,这是医生和老师们给我们展现的医德,也是值得我们一生遵循的准则。
这几次的见习让我对自己所学的专业有了更深的了解,希望之后能有更多的机会跟随老师们学习。
第五篇:外科见习报告
外科见习报告
实践目的:从做了医学生的那一刻起,我就已经深知自己身上所肩负的责任。父母和老师都曾告诫过我,学医就得认真的学,用心的学,来不得半点马虎,因为我们以后面对的是宝贵而又非常脆弱的生命。
今年暑假,我怀着无比兴奋的心情来到自己家乡的第一医院,开始了那为期半个月的见习生涯!见习,是一种磨练,是对自己感受医院环境,了解医院事务的一种巩固理论知识的社会实践活动,更是对自己医学梦想的前期准备.步入医学院一年了,自己坦白的讲,自己还没有踏入医学的殿堂,一年的时间在门外徘徊,没有理解医学知识的学习方法,以及抱着怎样的态度去对待剩下的四年,以及下半辈子。“为解世界之疾患,除人类之病痛而奋斗终生!”应着希波克拉底誓言,我又该怎样做一个守信用的人?我有诺言,尚待实现,对病人,对疾患,对自己,怎样抱着一颗爱心坚持走下去。做暑期社会实践,到医院做见习,更好的认识生命,认识疾患,认识医生这个职业,找到可以给自己持久力的一个东西,是我这次见习的最终目的!
实践内容:今年暑期根据学校的假期实践要求,我选择在医院里见习,真正感受医院的氛围,较早去了解临床医生,得到了我们县上的人民医院普通外科见习的机会,因为刚读大学一年,还没涉及到多少临床专业知识,在科室里什么东西也不懂,很多东西不能碰,科室对实习和见习医生都有教学安排,由科里的担任教学医生安排我跟着刘老师学习。学习门诊,下处方,手术,换药,查房。了解医生的思想,医生的方法,医生的历程,探索医学之路,学习一些外科基本操作,认识更多的病症。
第一天挺早的来到医院值班室,早上所有医生和护士都到值班室开早会也就是交接班,由昨天值班的医生和护士介绍一下科室住院病人的情况,然后就是开始查房,各个医生负责自己的病人,做手术,写病历等工作。第一天查房,基本都是术后病人还在康复过程中。然后是整理病例,贴各种检查单和化验单。不久来了个急诊的病人,体征:转移性右下腹疼痛,起病急,起病短,明显的急性化脓性阑尾炎的症状。从病人入院到接受手术只有半个小时的时间,动手术需要病人及家属签很多字,包括手术同意书、麻醉同意书、入院谈话记录、术前谈话记录。
虽然是见习,但老师还是让我进手术室并担任他的手术助手。我自己都不敢相信,心理很激动可以去手术室,但更多的是担心,因为我才大一许多专业知识都没学,胜任不了助手的位置。秉着对病人负责的原则我向老师说明了我的想法。老师也懂但他说这只是一个小手术,慢慢教我。我第一次去手术室那么近距离的看了手术,阑尾切除术是一个比较常规的手术,除非阑尾位置特殊,一般就半个小时左右,手术室的气氛很轻松,没有想像中的那种严肃。阑尾手术一般用的是持硬性麻醉,病人意识清醒。手术室里的一切行为严格按照无菌原则,包括,消毒,铺巾,医生洗手,穿手术服,戴手套„„第一次见到解剖课上的回盲部,知道了麦氏切口该怎么切,看到了化脓性阑尾炎,第一次给病人换药,第一次被人叫医生,第一次强烈的感觉到我的这一年的知识学得这么不扎实,第一次拿止血钳,第一次看插导尿管。这十多天里,我有了我的许多第一次,对于我的大学生活无比重要!
进了手术室最大的收获就是明白了医学操作中最重要的也是最基本的原则就是无菌原则,听医生们在值班室里讨论医院的手术室与上级医院的手术室的差别,在很多次看他们做大小手术,换药,缝伤口。最重要的也就是无菌操作。这关系着病人的生命,因此我深刻体会到了手术中无菌要求的严格程度,从穿衣到戴手套,每一步都严格要求自己,以达到真正的无菌操作。在手术室我还观看了很多手术例子,疝气、如腹腔镜、胃穿孔修复术、胆囊摘除术等。同时也看到了麻醉师怎样进行腰麻,全麻的过程。看手术的挺大的感受就是外科医生必须具有一定的专注力,抗干扰力,观察力挺好的体力。
除此之外,我还懂得了沟通的重要性。刘老师常说,与病人谈话,看似简单实则是一门很大的学问,在医患关系复杂化的今天,医托,医闹,病人不再信任医生,而医生上班缺乏安全感,让本就互相猜疑的医患之间形成了巨大的鸿沟,而及时和患者及家属的交流和沟通是解决这些的唯一办法。耐心细致的谈话,全面的分析病情的发生发展,耐心的解释各项检查的目的,以及术中、术后可能出现风险情况及预防措施等,让病人享有知情权选择权。从而建立融洽和谐的医患关系,才能更好的进行各项医疗活动。医患之间的沟通可以增进前行者的力量、信心与勇气;可以传递信息,交流思想,化解矛盾,分享快乐与幸福,重点是取得彼此之间的信任,使人与人之间的关系更为融洽、和谐。可什么是沟通的第一步?学会倾听。在很多时候,我们只注重了自己的表达,而忽视了倾听别人的建议与感想体会,也就浪费了走向成功的机会。一位哲人说得好:“成功属于善于倾听的人。”这一点对于我们的工作与生活都很重要。
实践结果:时间短暂,见习生活,让我学到了在学校里学不到的东西!我将以难忘的亲身体会作为动力,把学到的知识带到学习、生活、中去,努力做到学以致用,用有所成,提高自己的学习能力和临床操作水平,为以后工作做好铺垫,去适应一种新的环境,开始一种新的生活,展示一种新的人生。实践出真知,实践长才干!在这次临床实践中体会到理论与实践相结合的重要性,领悟到良好医患关系的重要性。没有实践的考验,再多的理论也只是纸上谈兵!此次见习虽然是短暂的,在我以后的人生路途中可能是白驹过隙的,但是,它又是漫长的,因为这段难忘的日子,已经深深的印在了我的脑海里了,它让我更清楚我所选择的专业是做什么的,让我更加清晰的认识了这个职业的性质,让我对以后的学习有了更加明确的目标,最重要的是,它让我明白了,自己的选择是正确的!
实践总结:暑期医院见习全面结束,通过见习,让我再次认识到大学生全面发展的重要性,通过对医院生活的接触、了解、交流中我受到真切地感染和熏陶,受到了深刻的教育和启发,使思想得到升华,社会责任感增强。同时扩大了视野,对自己有了清醒的定位,不仅发现了自己知识结构中欠缺的一面,还增强了我的责任心以及对医学事业的认知态度。感受医院环境,了解医院事务、巩固理论知识的社会实践活动,更是对自己医疗梦想的前期准备。14天的时间很快就过去了,除了深切体会到医生们紧张繁重的工作,更多的是一份收获和不舍。但我坚信,在未来的努力下,终有一天我会成为他们中的一员——一名优秀的临床医生。