见习报告神内

第一篇：见习报告神内

神内见习报告

在上一个科室的忙碌让我做好了接受更加艰巨的人物的准备，我觉得我已经可以慢慢融入临床了，也坚信自己可以做好自己的工作，自己再也不是一个无用的人了。

但是，老师给了我们一个下马威，她告诉我们只需要和病人聊天就行了，我不知道怎样形容我的感受，只是觉得我学了那么多只是肯定不是仅仅为了来和病人聊天的，我作为一个本科护生肯定是有更有意义的事情给我做的。于是我带着情绪和同学进入了病房，我只是想证明给自己看，这只是一件小事，学遍了各种交流技巧的我肯定能够迅速的把氛围活跃起来，我要用我自己的语言让病人忘记身处病痛的悲伤！可是，事实好像不是这样的，一进入病房我就知道自己错了，要找到一个让不同年龄不同性别的人都感兴趣的话题是那么不容易，要让别人感觉你不是在打扰他们是那么不简单，我拘束的站在那里，后来，还是老师救了我们，从神经内科常见的家庭护理措施开始讲。她一开口的那一瞬间我就知道我错了，如果我自己是一个病人，那么没有什么话题能够比自己的病情重要了，更没有理由去拒绝一个真正关心自己的护士。

从病房里面出来我终于明白老师为什么只是让我们和病人聊天了，准确的说这不是一个简单的聊天，而是一个相互学习的过程，是我们更加深入了解病人病情的机会，是让我们更加真实的进入临床，见识到更多我们在课本中学不到的知识！

第二篇：见习报告神外

神经外科见习报告

神经外科的见习让我意识到了两个字：慎独！

一直听很多人说护士必须具备爱心、细心、耐心和责任心，我也知道这些对于一名优秀的护士来说是必不可少的，但是神经外科的见习让我认识到，慎独对于一名护士来说是根本中的根本！

神经外科的病人基本都是一些做过手术后昏迷的病人，并且在晚上查过房以后基本上都是没有陪护人的，这个时候再病房中和病人相处的就只有护士了，老师们依然是轻轻的挪开病人，仔细观察他们的皮肤情况，默默地为他们扫床，温柔的为他们擦拭身体……其实，这个时候类似于洗脸洗脚擦身体的事情做不做也就只有护士自己知道了，没有人能够察觉你是否做了，但是，我看到的是老师们依然默默地坚守岗位，做自己应该做的事情。所以，一个护士必须具备慎独的品质，在没有人关注到你的时候依然能够严于律己，做好自己的本职工作。

我们走的时候已经晚上九点了，我觉得站了两个小时的脚很累，洁白的护士鞋虽然很漂亮，但是却勒的我的脚那么难受，我无法想象比我们忙很多的护士们是怎么穿着它们站了一天的。老师告诉我们她值的是夜班，还有几个小时才下班，我在知道每一天晚上都有护士坚守在护士站，不能休息，在听到病人呼叫的时候必须以最快的速度到达病房。我不知道我自己将来是不是能够承受如此大的职业压力和生物钟完全混乱的生活，但是我希望，我不是这个光荣集体中溃败的一员！

第三篇：马神庙街 小学见习报告

专业见习报告

见习类型 ： 教育见习

见习时间：2012-12-03至2012-12-07

见习单位 ： 张掖市甘州区马神庙街小学

指导教师：余彩英

系（院）： 教师教育学院

专业年级：小教（专）121班

学生姓名：王丽琴

学号：1230802138

专业见习报告

沟通和谐尊重成长

一堂好课来源于教师与学生的默契配合，对于学生来说，是接受知识，领悟知识，然后去运用于实践。而对于老师来说，不仅是知识的传递者，拥有良好的专业素养等等，教师要具备各个方面的能力，才能立足于教育事业中。本周我们学院组织了见习活动，在这一周的见习活动中，我颇有感触，很充实，也很有意义。

一：见习目的本次见习活动是很有必要的，它的目的是明确的，让我们去了解社会，走进小学课堂，吸取教学经验，学习老师的管理方法，并且去了解学生，和他们有一定的接触，知道现代教育事业中存在的问题和弊端，可以丰富我们所学科目汲取大量经验，为我们以后走向教育事业打下一定的基础。

二：见习概况

本次见习的地点是张掖市甘州区马神庙街小学，我们分组见习，分与不同年级不同班级。由我们的班主任张老师带队。我们主要是以听课和学习班级管理以及参与学校组织的各项活动为主，和小学生一起学习，一起参与活动。三：见习过程

在十二月三日早上我们来到马神庙街小学，在班主任的引导下我们见到了马神庙街小学校长马校长，马校长很欢迎我们的到来，并给我们安排了相关事宜，在班长的带领下我们迅速分好小组来到各自的班级，在班主任余老师的引见下我们认识了四年级（3)班的学生，余老师让我们做了自我介绍，学生很欢迎我们的到来，然后很快我们就进入了实习老师的角色，在接下来的五天里我们分别听取了各科老师的教学情况，我们每天都会参加学生的放学，并且在结束的最后一天参加了学校的降旗仪式，在这里的点滴都给我留下了深刻的印象。

在这一周的见习的过程中我学到了很多东西，教学方法，班级管理，活动设计，以及人际关系等等，都让我受益匪浅，颇受启发。

首先，我们第一天的第一节课是数学课，数学老师是叶欣老师，他的数学课讲的简单又有趣，而且学生也特别容易掌握，不管是基础差的还是基础好的都可以跟得上他的节奏，他注重学生的练习，尤其是在讲解商不变的性质 的这一环节中，他运用各种算法去引导学生，例如：运用逆向思维去引导学生可以用乘法倒着去算。这样可以让学生积累更多的方法，简便而且直观。叶老师的教学方法主要是老师讲的少，学生练得多。每节课都会去举各种例子去让学生练习，他对一些基础差的学生也很有耐心，什么地方不会的都会给他们讲解。叶老师经常使用课件教学，他的课件制作的很好，而且运用恰当，尤其是在讲解混合运算时每一张课件都展示的很有规律，可以提高孩子们的学习兴趣，给我印象最深的是叶老师在教学时还会穿插一些数学上的小知识，例如，在混合运算时他延伸了一些关于括号的由来，这些都是孩子们感兴趣的东西，很到位，叶老师的每节课都有他独到的方法，很值得我去学习。

其次是语文课，语文老师是余老师，余老师她和蔼可亲，对学生对我们都很好，对学生很关心，他的语文课上的很好，在我看来她的语文课特别注重学生的读和自己的理解，例如讲解《毽子里的铜钱》这一课时，余老师让学生自己去体会文中作者对老人的感情，让学生去说，而且学生都很积极回答问题，学生的回答都很有诗意，他们对作者的感情理解的很到位。余老师的引导很衔接，让学生很轻松的就可以掌握文章的重点。余老师还特别注重学生的语感教学，每次都会引导学生读出什么样的语气，分小组读，老师与学生读，分角色读，非常好。合作学习余老师运用的特别好，遇到总结性的问题余老师都会让学生去小组合作去解决，然后大家一起交流，最后得出结论，例如，在讲解《“扫一室”与“扫天下”》时老师在讲解完文章内容后，让学生分小组讨论文章的寓意，这一环节对于小学生来说非常好。余老师也很注重人文性与工具性的统一，让学生在生活中应该怎样去做，穿插很合理，另外就是余老师在讲解练习题的时候，每一道题她都会让学生去理解，去说，给我印象最深的是在练习句

型，钱能买到„„，但买不到„„。这个句型时，老师让学生读完书上的句型后，又让学生去练习自己去说，然后在全班分享自己的想法，同学们都各抒己见，发言积极，而且每一位同学都有不同的观点。最后就是余老师的板书设计，她的板书每一节课都有她不同的设计，尤其是在第一节课《毽子里的铜钱》讲解时，她讲解完老人和我的内心体会时，用桃心把其它内容圈起来，让学生更深刻的理解文中我为什么忘不了老人？

其次是英语老师，英语老师是曹老师。曹老师是一位比较严厉的老师，但是她的教学方法我特别喜欢，在星期二的第一节课上英语老师走进教室就用英语向学生问好，而且运用How are you?等句式向学生问好，然后复习导入，复习句型How many people are there in your family?等等，小组练习，教师问答式，开火车形式提问。随后进入今天的内容，新单词，她结合图片让学生read and spell曹老师用纯英文上课，但是学生都反应特别快，她的教学经验丰富，曹老师的整节课都很有激情，在教新句型时，教师采用各种提问方式让学生回答。曹老师也很注重学生的听力，每次听完录音都让学生去重复听到的句子，时刻不忘让学生去写在书上，这就体现了英语的四个方面，听、说、读、写。给我印象最深的是曹老师在Let's chant中，她不仅让学生去说，去唱她还让学生去做动作，这不仅可让学生很快的学会，而且还提高学生的兴趣，非常好。英语老师最重要的就是单词的发音，曹老师的发音很清晰，很准确而且很适合小学生。

音乐可是学生最喜欢的一门课程吧。音乐老师给我印象最深的是她上课时很专业，给学生讲解一些关于音乐方面的知识，例如简谱，五线谱等等还让学生画五线谱，让学生动手动脑，然后在教唱环节给学生讲解歌词的大概含义，让学生理解，应该按照怎样的方式去唱。还有就是音乐老师的导入非常好，同学们喜欢下雨天吗？在下雨天你们都喜欢干什么呢？让同学们各抒己见然后在进入今天的内容《踩雨》。

最后就是班主任工作，我见习的班级班主任是余老师，余老师虽然和蔼可亲，但是却不失严肃，学生见到她都挺害怕的，余老师特别有威信。在这

一周的见习中我也亲眼目睹了作为班主任应该怎样去管理班级，我们也从余老师的身上学到了很多东西。从学生的生活，学习，日常生活等等方面，余老师都做的很好，学生也特别听话。很值得我们去学习。

四：见习体会

一周的见习我仿佛回到了我的小学时代，每一个孩子洋溢着都是那么可爱、童真的笑容。我所见习的班级是四年级，这些孩子都特别可爱。在教学方面我学到了很多东西，老师都特别敬业，他们的教学方法都特别新颖，数学老师的课件教学，语文老师的讲读法，英语老师的激情教学，每一位老师的教学都是独特的，而且学生的聪明是我没有想到的，他们的想法都很特别。而且学校的管理方式也很不错，在课间做各种操，还有跑步，让学生能很好的锻炼身体，在周五的降旗仪式中学生也表现特别好，让学生唱着国歌这种方式很好。这次见习让我真正认识到了教师这份职业是多么的神圣，教师的能力必须是全面的，而我们现在还缺少很多东西，还不具备一个教师应该有的品质，所以他们就是我的目标，我会为之努力的。

以上就是我这次见习的体会，最后，感谢学校能给我们这次见习的机会，让我们深入学校，让我们明白了自己的不足，建立了自己的目标。

第四篇：神内教学查房

神经内科教学查房

时间：2009年11月21号

地点：神经内科病房 教学老师：郜立红

病

例

摘

要

患者满达，男，52

岁，主因“左侧肢体活动不灵两天，加重一天”入院，患者昨日晨起出现左侧肢体无力，未予重视，今晨左侧肢体活动不灵加重，摔倒一次，伴言语不清，尿失禁；就诊我院，查头颅CT示：1.双侧基底节区，丘脑，桥脑多发腔梗；2.双侧脑室周围脑白质脱髓鞘改变。为进一步治疗，收入我科。病程中，无头晕头痛，无发热，无意识不清，患者精神状态尚可，怠倦懒言，饮食睡眠可，小便失禁。既往：高血压病史七年，血压最高时180/120mmHg，未治疗；糖尿病病史七年，未治疗；2002年患脑梗死，留有右侧肢体活动不灵后遗症，生活能自理。查体：BP160/100mmHg，心界向左扩大，NS：神志清楚，构音不清，共济运动缓慢，左侧鼻唇沟浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力4级，左侧巴氏征（+）。头颅CT示：同上。颈彩超示：双侧颈内动脉多发粥样硬化斑块形成。头颅彩超示：1.右侧大脑中动脉及颈内动脉末端中度狭窄；2.双侧颅内各血管中度动脉硬化。生化：GLU:15.04mmol/L,GSP:651.70umol/L,CHOL:6.77mmol/L。

入院诊断：1.脑梗死

右侧颈内动脉系统

动脉粥样硬化

2.高血压病 3级

极高危组

3.2型糖尿病

思考题：1.脑梗死的危险因素有哪些？

2.颈内动脉系统脑梗死的典型临床表现？

第五篇：神内护理查房

护理查房

时间：

****年**月**日

地点：神经内科 主持：范老师

主讲： 参加人员：

病历介绍：

神内 5床 江某 男 82岁 177109 诊断：

1、脑梗塞

2、型糖尿病

3、冠心病：心房纤颤

4、右膝部皮肤软组织挫伤

患者因晕倒于地不醒人事于2012-06-22收入我院。患者于今日凌晨3:30左右晕倒于地，不醒人事，大声呼唤后开始能睁眼，后呼之不应，无口吐白沫，无四肢抽搐，无发热。糖尿病史5年并予口服降糖药治疗，具体用药不祥，血糖控制尚可。冠心病：心房纤颤病史5年。有脑梗塞史，遗留四肢活动不利。诊断为“糖尿病、脑梗塞、冠心病”给予对症治疗，查指尖血糖：7.8mmol/L，心电图：房颤伴传差，头颅CT：左侧顶叶梗塞，双侧放射冠状腔隙性脑梗塞，脑室旁白质疏松。脑萎缩。为进一步诊治，以“糖尿病、脑梗塞、冠心病”收入我科。入院予对症治疗，患者病情尚稳定，嘱多活动右侧肢体，四肢功能锻炼。入院体查：T：36.6

P：90次/分

R：20次/分

BP：150/90mmHg 护理措施：

1按神经内科一级护理常规护理

2密切观察生命体征变化，检测血糖、心电图变化 3注意安全、防止坠床、防止跌倒

4做好心理护理，多与病人沟通，嘱绝对卧床休息

5密切观察病情变化定时巡视病房发现异常，及告医生。 6协助并指导家属做好患者患肢功能锻炼。

7做好病人的皮肤护理，给予每2小时翻身防褥疮护理。

8心理护理

多于病人进行有效的沟通，使其了解该病的发生，发展和预后的客观规律，保持平静的心态，消除其紧张情绪，避免情绪激动，多于大家交流，减轻精神压力，主动配合治疗，树立战胜疾病的信心，使其增强战胜疾病的信心。9生活护理（1）病室要清洁，安静，光线柔和，空气新鲜。良好的休养环境，病人精神愉快可促进新陈代谢增强食欲及各器官的功能。（2）供给足够的水分，宜食清淡易消化，低脂，高蛋白高维生素饮食，做好口腔清洁的护理。（3）病人运动，感觉障碍，局部血液循环差，注意皮肤护理。减少和避免压迫，保持床铺平整干燥，每1-2小时翻身，排背，按摩受压部位，可用红花酒按摩，改善循环，防止压创发生。（4）注意保暖，防止受凉。

康复期护理

指导患者坚持患侧肢体功能训练，以促进肢体的功能恢复。保持床位整洁、干燥、防止感觉障碍的身体部分受损。给予肢体按摩和被动运动。协助翻身，每2小时1次，防止发生褥疮。疾病介绍

脑梗塞

脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致你脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。脑梗塞的主要因素有：高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉，许多病人有家族史。多见于45～70岁中老年人。

临床表现

先兆症状： 脑梗塞的病人多在安静休息时发病，有的病人一觉醒来，发现口眼歪斜，半身不遂，流口水，吃东西掉饭粒，举不动筷子，这就是发生了脑梗塞，常使人猝不及防。只有部分病人发病前有肢体麻木感，说话不清，一过性眼前发黑，头晕或眩晕，恶心、血压波动（可以升高或偏低）等短暂脑缺血的症状。这些先兆症状一般很轻微，持续时间短暂，常常被人忽视。

（1）血栓形成者，多见于有动脉粥样硬化高血压病、糖尿病等疾病的中老年患者；而栓子所致者，常有栓子来源的疾病的征象，如心脏疾病，尤其是心房颤动、心脏瓣膜疾病等。

（2）血栓形成者，先前常有短暂性脑缺血发作，如头晕、眩晕、一侧肢体无力等，起病缓慢，常在睡眠或安静时发生；而由栓子所致者，多无前驱症状、发病急骤，在数分钟内发展至高峰。

（3）较少有严重的意识障碍和颅内高压等全脑症状，主要是局灶性脑功能缺失的征象，依据受累血骨部位不同而异：如颈内动脉闭塞的同侧单眼失明或/及Horner氏综合征，对侧偏瘫；大脑中动脉闭塞时对侧完全性偏瘫、感觉障碍、同侧偏盲等；小脑后下动脉的闭塞出现眩晕、恶心呕吐、声音嘶哑、吞咽困难、同 侧Horner氏综合征，共济失调，同侧面部浅感觉减退和对侧肢体的浅感觉减退或轻度偏瘫。

（4）如系栓子所致，除脑部征象外，尚可见到皮肤、粘膜、视网膜、脾、肾、心脏等栓塞征象。

脑梗塞的病人多在安静休息时发病，有的病人一觉醒来，发现口眼歪斜，半身不遂，流口水，吃东西掉饭粒，举不动筷子，这就是发生了脑梗塞，常使人猝不及防。只有部分病人发病前有肢体麻木感，说话不清，一过性眼前发黑，头晕或眩晕，恶心，血压波动（可以升高或偏低）等短暂脑缺血的症状。这些先兆症状一般很轻微，持续时间短暂，常常被人忽视。

梗塞的部位和梗塞面积有所不同，最容易出现的表现如下：

（1）起病突然，常于安静休息或睡眠时发病。起病在数小时或1～2天内达到高峰。（2）头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂，可以是单个肢体或一侧肢体，可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重，并出现吞咽困难，说话不清，恶心、呕吐等多种情况，严重者很快昏迷不醒。（3）脑CT检查的意义：脑CT检查显示脑梗塞病灶的大小和部位准确率66.5%～89.2%，显示初期脑出血的准确率100%。因此，早期CT检查有助于鉴别诊断，排除脑出血等病变。这是十分重要的，发病早期脑出血与脑血栓形成的治疗有截然不同的地方。当脑梗塞发病在24小时内，或梗塞灶小于8毫米，或病变在脑干和小脑处，脑CT检查往往不能提供正确诊断。必要时应在短期内复查，以免延误治疗。（4）有一种称为“腔隙性脑梗塞”的疾病，病人可以无症状或症状轻微，因其他病而行脑CT检查发现此病，有的已属于陈旧性病灶。这种情况以老年人多见，病人常伴有高血压病、动脉硬化、高脂血症、冠心病、糖尿病等慢性病。腔隙性脑梗塞可以反复发作，有的病人最终发展为有症状的脑梗塞，有的病人病情稳定，多年不变。故对老年人“无症状性脑卒中”应引起重视，在预防上持积极态度。腔隙性脑梗塞系大脑动脉的深支闭塞所致的脑干和大脑深层非皮层部位的小梗塞灶。主要分布于壳核、尾状核、桥脑、内囊和脑回的白质。据中国研究腔隙病灶上界为20mm更能反应腔隙的实际大小情况，认为超过此限者为巨大腔隙，临床少见。高血压是本病的直接原因，据统计合并高血压者达90%。

糖尿病

是一组由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷所引起的以慢性血葡萄糖水平增高为特征的代谢性疾病。长期碳水化合物以及脂肪、蛋白质代谢紊乱可引起多系统损害，导致心脏、肾、眼、神经、血管等组织器官的慢性进行性病变、功能缺陷及衰竭。病情严重或应激时可发生酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性严重代谢紊乱。

临床表现

糖尿病基本症状为三多一少：多食；由于大量尿糖丢失，如每日失糖500克以上，机体处于半饥饿状。糖尿病环境因素态，能量缺乏需要补充引起食欲亢进，食量增加。同时又因高血糖刺激胰岛素分泌，因而病人易产生饥饿感，食欲亢进，老有吃不饱的感觉，甚至每天吃五六次饭，主食达1～1.5公斤，副食也比正常人明显增多，还不能满足食欲。多饮：由于多尿，水分丢失过多，发生细胞内脱水，刺激口渴中枢，出现烦渴多饮，饮水量和饮水次数都增多，以此补充水分。排尿越多，饮水也越多，形成正比关系。多尿：尿量增多，每昼夜尿量达3000～5000毫升，最高可达10000毫升以上。排尿次数也增多，一二个小时就可能小便1次，有的病人甚至每昼夜可达30余次。糖尿病人血糖浓度增高，体内不能被充分利用，特别是肾小球滤出而不能完全被肾小管重吸收，以致形成渗透性利尿，出现多尿。血糖越高，排出的尿糖越多，尿量也越多。消瘦：体重减少：由于胰岛素不足，机体不能充分利用葡萄糖，使脂肪和蛋白质分解加速来补充能量和热量。其结果使体内碳水化合物、脂肪及蛋白质被大量消耗，再加上水分的丢失，病人体重减轻、形体消瘦，严重者体重可下降数十斤，以致疲乏无力，精神不振。同样，病程时间越长，血糖越高;病情越重，消瘦也就越明显..冠心病

是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，或因冠状动脉功能性改变导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，统称为冠状性动脉性心脏病。

临床表现

临床分为隐匿型、心绞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型（缺血性心肌病）、猝死型五个类型。其中最常见的是心绞痛型，最严重的是心肌梗死和猝死两种类型。

心绞痛是一组由于急性暂时性心肌缺血、缺氧所起的症候群：（1）胸部压迫窒息感、闷胀感、剧烈的烧灼样疼痛，一般疼痛持续1-5分钟，偶有长达15分钟，可自行缓解；（2）疼痛常放射至左肩、左臂前内侧直至小指与无名指；（3）疼痛在心脏负担加重（例如体力活动增加、过度的精神刺激和受寒）时出现，在休息或舌下含服硝酸甘油数分钟后即可消失；（4）疼痛发作时，可伴有（也可不伴有）虚脱、出汗、呼吸短促、忧虑、心悸、恶心或头晕症状。

心肌梗塞是冠心病的危急症候，通常多有心绞痛发作频繁和加重作为基础，也有无心绞痛史而突发心肌梗塞的病例（此种情况最危险，常因没有防备而造成猝死）。心肌梗塞的表现为：（1）突发时胸骨后或心前区剧痛，向左肩、左臂或他处放射，且疼痛持续半小时以上，经休息和含服硝酸甘油不能缓解；（2）呼吸短促、头晕、恶心、多汗、脉搏细微； 3）皮肤湿冷、灰白、重病病容；（4）大约十分之一的病人的唯一表现是晕厥或休克。

补充