2016年神内三病室年终工作总结

第一篇：2016年神内三病室年终工作总结

2016年神内三病室年终工作总结

时光荏苒，2016已经接近尾声，回首过去的一年，内心不禁感慨万千，享受成功喜悦的同时，总掺杂那么多心酸的泪水，但是看着我们不断成长、日益壮大的医疗团队，这点滴付出是值得的。现将今年工作情况总结如下：

一、提高病房管理，落实护理安全质量

（一）、为更加细化的管理病房，今年在科室设臵七个小组长，并对每组分管工作进行细化，由组长负责小组成员专科培训、工作督查，由组长带领小组成员完全对病人实施责任制整体护理模式。

（二）神内三病房和NICU分别组成两个护理质量督导小组，每周进行自查、自控、自纠，对发现的问题，组织分析，全面讨论、总结，并提出有效可行的整改措施，更好的杜绝护理安全隐患。

（三）、多次组织学习护理应急预案，并在科室组织应急预案的演练，科室今年发生的多起突发事件（走失、停电、各种抢救）护理人员都能从容面对，完善处理，得到一致好评。

（四）、我科建立了完善的绩效考核方案，每月由我严格对护理人员的工作数量、质量、技术难度、患者满意度进行统计，对全科每位护理人员进行绩效考核，公平公正的评选出每季度最满意护士，很好的了激励护理人员工作积极性。

（五）、进行多次安全制度的学习，对核心制度反复培训，并在工作中得以落实，每位责任护士能及时对患者进行风险评估，并将防范措施落实到位，并在各种问题中总结经验，不断的减低护理风险发生率。

（六）、严格落实安全措施，患者的身份识别制度落实到位，责任护士在每项操作前与患者进行有效沟通，各种转运、交接工作执行准确无误，全年无任何差错事故发生。

（七）、各种抢救设施及仪器设备均处于完好备用状态，安排专人进行清点检查，并对新入护理人员进行培训，每位护理人员能熟练掌握各种抢救设备及仪器设备的使用。

（八）、按照医院药品管理，做到专人管理、分类放臵，药品定期清理，标识清晰，并粘贴有近效期等醒目标识，毒麻限剧及精神一类药品做到“五专”基数与实数相符，双人双锁，登记清楚，冰箱每周清点登记，无过期失效药品。

二、夯实优质护理服务，提高危重症患者护理质量(一)、将优质护理落到实处，每位责任护士。

（二）、每位护理人员对患者实施责任制，能根据病人实际情况制定有针对性的护理计划，与患者沟通交流，为患者提供连续、全程的基础护理和专业技术服务，为患者及其家属提供更加专业的护理服务。

（三）、我科危重患者较多，护理人员具备危重症患者护理相关知识与技能，N0、N1级的护理人员能在N2、N3、N4级护理人员指导及协助下做好危重患者的管理，熟悉危重患者的护理常规及抢救技能，使危重患者病情得到更好的照顾，并尽可能的康复出院。

（四）、健康宣教工作也是贯穿于患者住院的始末，入院时并建立健康教育处方，及时发放给病人阅读。住院期间更是根据患者病情为患者详细介绍有关病情的护理知识，每位患者知晓自己的责任护士，并对护理服务有评价。

（五）、每月按时召开工休会，为患者宣教健康知识的同时收集病人及病人家属的意见，进一步完善护理工作，完全体现优质护理服务“以病人为中心”这一主题。

（六）、责任护士能及时完成出院回访工作，每月随机抽查回访满意率达100%，优质护理的开展明显增加了社会效应，并有效提高科室效益。

三、不断提高护理人员的专业素质，着重培养专科护理人才

（一）、根据护士分层次管理培训方案，严格落实理论、操作培训及考核制度。

（二）、每月组织业务学习，要求讲课的护理人员提前进行资料整理，并以幻灯片的形式讲课，在为大家提供新知识的同时注重护士授课能力的培养。

（三）、每月至少进行一次疑难、死亡病例讨论分析，护理人员能针对病例提出有效护理诊断及措施，通过每次讨论分析能对护理工作进行有效指导，而达到护理效果。

（四）、指定有临床经验、责任心强具有护师资格的护士做带教老师，对实习护士、轮科护士及新入科护士沟通技巧、临床操作技能进行一对一指导培训，加强法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力。

（五）、本年度新轮入护理人员3位，入科前三月对轮科护士组织每周小讲课，加强对专科知识的培训，使新入轮科护士更快的适应工作。

（六）、本年度每两到三个月调出一个护理人员与NICU护士进行轮转，重点培养重症专科护理人员，提高整体护理人员的业务水平和专业素质。

（七）、五月份参加全国第八次重症年会，并将重症新进展通过会议形式与全科护理人员学习。

（八）、重视护理人员继续教育培训，8月份选派吴琼参加PCI臵管班培训、引进重症的新发展、新技术，与大家共同交流学习，使NICU护理水平得到进一步提高。

四、严格按照医院感染监测规章制度实施，杜绝医院感染的发生

(一)、严格执行院内管理消毒隔离制度，每日进行察，严抓医务人员的手卫生实施。

（二）、尤其针对NICU重点病房，每日坚持做好平面消毒、通风、手卫生及无菌物品、非无菌物品分开放臵等工作，严格控制院内感染发生。

（三）、严格落实对多重耐药菌患者的管理，要求接触多重耐药患者穿隔离衣，带手套，操作前后严格手卫生。对NICU转出的多重耐药菌患者严格交接班。

（四）、医疗垃圾严格分类处臵，注重医务人员防护，发生职业暴露及时处理并上报。

（五）、采取多种形式进行院感知识培训，使护理人员的院感意识得以提高。

五、所取得的成绩

（一）、全年度NICU共收治危重病人263人，抢救病人 502人次，成功率达98%，创造了较好的社会效益。随着硬件设施的引进以及医务人专业水平的提高，经济效益稳步提升，共完成了 10618377 元收入，神内三病房共收治病人1850 位，全年收入达19145549 元。

（二）、今年三月正式被授牌“全国肠内营养培训基地”。

（三）、科室护理人员参加卫生局护理人员上编考试共有7人通过。

（四）、3月和10月共组织科室活动2次，增强科室凝聚力。

（五）、11月完成全国脑损伤中心评估。

（五）、12月成功主办《全国神经重症监护新进展学习班》，得到各专家一致肯定，取得满意效果。

（六）、全年科室共发表论文7篇。

2014年在院领导、护理部、科主任的支持下，取得了一定的成绩，当然还有很多不足之处，但我坚信，有各级领导大力支持，有医院、护理部正确领导，更有全科护理人员共同努力，对于我们的未来充满信心。

神经内科三病室 2014年12月

第二篇：神内二科年终工作总结

神内二科年终工作总结

2016年在院领导及护理部的领导下，深化“以病人为中心”的服务理念，紧紧围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”的工作宗旨，努力开展工作。现将全年来的工作总结如下。

一、认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。

1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、夜班护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象

2、全科护理人员认真落实各项规章制度，核心制度，全科护理人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律，工作中互相支持，互相理解，护理人员分工明确，各司其职，各负其责，团结务实，克服人手少、护理任务繁重、保证正常护理工作的顺利开展。

3、坚持查对制度：要求每日对医嘱进行查对，每日护士长参加，详细核对各项护理，药物与治疗。并记录签字；护理操作时严格要求三查七对；保证护理安全。

4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。

二、加强护理人员医德医风建设

1、继续落实护士行为规范，将文明用语运用在工作中。

2、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，（定期或不定期测评）满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施.。

3、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予最大程度的满足。

三、提高护理人员业务素质

对护理人员进行三基培训，每月按护理级别定期组织业务学习，坚持护理业务查房，组织护理人员进行讨论，对护理诊断、护理措施进行了探讨，以达到提高业务素质的目的。不仅提高了她们的业务技术水平，也增强了护士对自身、对科室发展的信心。积极组织护理人员参加医院的业务学习，不断提高护士的业务水平。加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理。

四、充分调动护士积极性。

1、修订完善绩效考核制度，将患者满意度与护士评优评模结合与绩效考核相结合，指导科室利用好绩效考核和激励机制，充分调动护士积极性。

五、加强院感知识培训，预防和控制院内感染的发生。

1、每月进行一次院感知识学习。

2、无菌物品与非无菌物品分开放置，开启后的无菌药液及时注明开启时间。

3、对于医疗垃圾分类放置，用后的物品及时毁型。、一次性用品使用后均能及时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。

4、消毒液的浓度监测、空气培养、物表培养等，由消毒监控护士负责，并及时记录。

5、护士长不定期监督检查结果，对于出现不合格检查结果，及时制定出相关措施，以确保护理安全。

6、治疗室、坚持消毒液擦拭每日二次，病房内定期用消毒液拖地，出院病人床单进行了终末消毒。

六、护理人员较出色的完成护理工作

坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，深入开展了以病人为中心的健康教育，通过发放健康教育手册，以及通过护士的言传身教，让病人熟悉掌握疾病防治，康复及相关的医疗，护理及自我保健等知识。

七、存在问题

1、个别护士素质不高，无菌观念不强。

2、护理书写欠规范。

3、护士护理服务意识需强化，基础护理仍有部分不到位。

4、护士整体内涵素质有待提高

第三篇：神内简答题总结

简述蛛网膜下腔出血的诊断依据及治疗原则。

蛛网膜下腔出血诊断依据有①突然发生的剧烈头痛、呕吐；②脑膜刺激征阳性；③脑脊液检查呈均匀血性，压力增高。④排除脑膜炎与脑出血。前者开始有发热，脑脊液白细胞高，非血性脑脊液，后者意识严重，发病时即出现偏瘫等脑实质损害表现。治疗原则是制止继续出血，防治继发性血管痉挛，去除引起出血的病因、预防复发。

试述抗癫痫药物的使用原则。

癫痫药物使用原则是：①药物的选择决定于痛性发作的类型，同时考虑药物的毒性，如失神发作首选乙琥胺，单纯部分性发作首选苯安英钠等；②药物剂量从低限开始，如不能控制，再逐渐增加；③合并用药的指针是一种药后效不满意或一种药物可拮抗另一种的药物的副作用时。应避免药理相同，副作用相似的药物；④每日剂量一般应分数次服用以减少副作用；⑤定时查肝肾功和血象，以防治药物副作用；⑥疗程长，且不能骤然停药。

４、格林－巴利综合征的诊断依据是什么？

格林－巴利综合征的诊断依据是①病前１－４周有感史②负性或亚急性起病；③四肢对称性驰缓性瘫痪；④脑脊液起病１０天后即有蛋白细胞分离现象；⑤可有双侧颅神经损害；⑥注意与脊压，全身型重症肌无力，周期性瘫痪区别，脊压瘫痪不对称，肌无力每日症状波动大，周期瘫痪血钾、心电图有低钾改变，钾后迅速缓解。

动眼神经瘫痪的临床表现是什么？常见原因有哪些？

动眼神经瘫痪表现有，上睑下垂、外斜视、复视瞳孔散大，光反射及调节反射消失，眼球不能向上、向内运动，向下运动亦受很大限制。常见原因有海马约回疝，后交通动脉瘤，中脑病变等。

２、缺血性和出血性脑血管病的鉴别诊断，主要是哪些？

缺血性与出血性脑血管病的区别主要是：①前者发病较急，后者急骤；②前者安静发病，后者多在活动时发病；③前者头痛、呕吐、意识障碍不明显或无、后者明显；④前者脑膜刺激征阴性，后者常为阳性；⑤脑脊液前者正常，后者压力高，为血性；⑥CT检查前者为脑内低密度区、后者为高密度影。

脊髓T7平面左侧半横贯损害的临床表现是什么？

① 左肋像区痛触觉减退消失或感觉过敏带或囊带感；②左肢上运动神经元瘫痪；③左肋缘以下深感觉消失；④右肚脐以下痫温觉消失；⑤全身触觉存在；⑥二便正常。

２、试述Guillain-Barre综合征的临床表现及治疗原则。

①半数以上患者病前１－４周有上呼吸道或消化道感染症状，少数有免疫接种史；②首发症状为四肢对称性无力，逐渐发展，远近端先后或同时受累；③严重者出现呼吸肌麻痹；④瘫痪为驰缓性；⑤感觉障碍为未稍型，呈手套袜套样比运动障碍轻。⑥颅神经损害以双侧面和运动麻痹；⑦括约肌功能不受影响；⑧病后１０天开始出现脑脊液蛋白－细胞分离。治疗原则包括对症支持和病因治疗二方面，防止和治疗呼吸肌麻痹，保持呼吸道通畅是减少死亡率的关键，病因治疗主要使用强的松或血浆交换疗法。

３、什么是癫痫持续状态？如何处理？

全面性强直─阵挛发作(GTCS)者在短期内频繁发生，以至发作间歇中意识持续昏迷者，称为癫痫持续状态。处理①在给氧，防护的同时，应从连控制发作，首选安定静注；②保持呼吸道通畅；③纠正水电解质紊乱；④防治脑水肿药物；⑤降温；⑥抽搐停止后，肌注苯巴比妥维持，意识清醒后改口服。

上、下运动神经元瘫痪的区别是：①肌张力，前者增高，后者降低；②腱反射，前者活跃亢进，后者减弱；③病理反射，前者阳性，后者阴性；④肌萎缩，前者无，后者明显；⑤瘫痪特点，前者以肢体为主，后者以肌群为主。

震颤麻痹的三大症状是肌張力增加，震颤和运动减少。

震颤：静止性震颤，上肢先开始，可波及四肢、唇、舌、下颌。紧张时加剧，活动和睡眠时消失。

肌张力增加：面具脸，颈和躯干呈屈曲体态。

运动减少： 随意运动减少，动作缓慢，精细动作不能，小写症。

高血压脑出血的治疗原则。

急性期治疗原则是：防止进一步出血，降低颅内压和控制脑水肿，维持生命机能，防治并发症。措施有卧床休息，减少搬动、头高位，注意呼吸道通畅，降低血压，使用脱水剂，加强基础护理，防治褥疮，肺部感染等，必要时手术清除血肿。恢复期治疗原则是加强瘫痪肢体的被动与主支运动锻炼，促进功能恢复。

简述上运动神经元损害的特点。

上运动神经元损害特点：①瘫痪肌肉张力增高；②腱反射亢进；③浅反射消失；④出现“疗理反射”；⑤瘫痪肌无萎缩。

主要的抗癫痫药（５种即可）：

苯巴比妥钠（妈鲁米那钠）、卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英那、安定、琥乙胺、氯硝安定、扑痫酮。

基底动脉环由哪些血管组成？

基底动脉环由下列血管组成（通常如此）：双大脑前动脉、前交通动脉、双侧颈内动脉，后交通动脉、大脑后动脉。

运动性失语 左侧(優勢半球)额下回后部

感觉性失语 左侧颞上回后部

傳導性失语 左侧颞中及颞下回后部

２、癫痫有哪些常类型？ ①单纯部分性发作

②复杂部分性发作

③强直阵挛发作

④失神发作

⑤癫痫症

帕金森氏病的临床主要特点是什么？

５０岁以后发病，男稍多于女。

②起病缓慢，逐渐进展。

③以静止性震颤、肌张力强直、运动减少为主要表现。

④还可见面具睑、慌张步态、联带运动消失。

⑤可有大、小便排泄困难和直立性低血压等植物神经功能障碍。

⑥部分患者有忧郁和痴呆等。

脊髓休克的临床表现及护理上应注意哪些问题？

① 临床表现：损害平面以下各种感觉丧失，呈驰缓性瘫痪(肌张力,腱反射,病理征)大，小便障碍。

②护理上应注意：按导尿管，定时翻身，保持皮肤干燥，清洁，将瘫痪肢体放在功能位置上。

下运动神经元的定义及临床表现。

指脊髓前角细胞，颅神经运动核及其发生的神经轴突。损害时表现为肌肉张力降低，肌肉肖萎缩，腱反射减轻或消失。

压颈试验(Quekenstedt test)的临床意义

压颈试验是检查脊椎管内脑脊液流能情况，即是否有抗阻的检验方法。如有抗阻、压颈时，以下上升、下降变慢或以上升，下降，说明椎管内有占位病变，如上升、下降速度快，说明椎管内更占位病变。

第四篇：见习报告神内

神内见习报告

在上一个科室的忙碌让我做好了接受更加艰巨的人物的准备，我觉得我已经可以慢慢融入临床了，也坚信自己可以做好自己的工作，自己再也不是一个无用的人了。

但是，老师给了我们一个下马威，她告诉我们只需要和病人聊天就行了，我不知道怎样形容我的感受，只是觉得我学了那么多只是肯定不是仅仅为了来和病人聊天的，我作为一个本科护生肯定是有更有意义的事情给我做的。于是我带着情绪和同学进入了病房，我只是想证明给自己看，这只是一件小事，学遍了各种交流技巧的我肯定能够迅速的把氛围活跃起来，我要用我自己的语言让病人忘记身处病痛的悲伤！可是，事实好像不是这样的，一进入病房我就知道自己错了，要找到一个让不同年龄不同性别的人都感兴趣的话题是那么不容易，要让别人感觉你不是在打扰他们是那么不简单，我拘束的站在那里，后来，还是老师救了我们，从神经内科常见的家庭护理措施开始讲。她一开口的那一瞬间我就知道我错了，如果我自己是一个病人，那么没有什么话题能够比自己的病情重要了，更没有理由去拒绝一个真正关心自己的护士。

从病房里面出来我终于明白老师为什么只是让我们和病人聊天了，准确的说这不是一个简单的聊天，而是一个相互学习的过程，是我们更加深入了解病人病情的机会，是让我们更加真实的进入临床，见识到更多我们在课本中学不到的知识！

第五篇：神内教学查房

神经内科教学查房

时间：2009年11月21号

地点：神经内科病房 教学老师：郜立红

病

例

摘

要

患者满达，男，52

岁，主因“左侧肢体活动不灵两天，加重一天”入院，患者昨日晨起出现左侧肢体无力，未予重视，今晨左侧肢体活动不灵加重，摔倒一次，伴言语不清，尿失禁；就诊我院，查头颅CT示：1.双侧基底节区，丘脑，桥脑多发腔梗；2.双侧脑室周围脑白质脱髓鞘改变。为进一步治疗，收入我科。病程中，无头晕头痛，无发热，无意识不清，患者精神状态尚可，怠倦懒言，饮食睡眠可，小便失禁。既往：高血压病史七年，血压最高时180/120mmHg，未治疗；糖尿病病史七年，未治疗；2002年患脑梗死，留有右侧肢体活动不灵后遗症，生活能自理。查体：BP160/100mmHg，心界向左扩大，NS：神志清楚，构音不清，共济运动缓慢，左侧鼻唇沟浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力4级，左侧巴氏征（+）。头颅CT示：同上。颈彩超示：双侧颈内动脉多发粥样硬化斑块形成。头颅彩超示：1.右侧大脑中动脉及颈内动脉末端中度狭窄；2.双侧颅内各血管中度动脉硬化。生化：GLU:15.04mmol/L,GSP:651.70umol/L,CHOL:6.77mmol/L。

入院诊断：1.脑梗死

右侧颈内动脉系统

动脉粥样硬化

2.高血压病 3级

极高危组

3.2型糖尿病

思考题：1.脑梗死的危险因素有哪些？

2.颈内动脉系统脑梗死的典型临床表现？