外科见习选择题答案（精选）

第一篇：外科见习选择题答案（精选）

1.D2.A3.C4.B5.E6.D7.C8.D9.B10.C

11.C12.B13.C14.E15.B16.A17.E18.E19.B20.E

21.D22.C23.E24.A25.D26.C27.B28.C29.B30.A

31.D32.C33.C34.C35.E36.A37.A38.D39.C40.E

其中第10、35、39题没有找到原题，仅供参考。

一、选择题（50分）

1、关于无菌术的要领，下列哪项是错误的A、无菌术是临床医学的一个基本操作规范

B、无菌术就是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施

C、无菌术的内容包括灭菌、消毒法、操作规则及管理制度

D、消毒是指杀灭一切活的微生物

E、灭菌和消毒都必须能杀死所有的病原微生物和其他有害微生物

2、外科病人最易发生哪种体液代谢失调

A、等渗性缺水B、低渗性缺水C、高渗性缺水D、急性水中毒E、慢性水中毒

3、低钾血症最初的表现是

A、口苦B、恶心呕吐C、肌无力

D、肠麻痹E、心电图出现T波降低、变宽、倒置等

4、男，46岁，因急性肠梗阻3天入院。病人诉口渴，倒向穆罕默德，不能起坐。查：脉搏120次/分，血压10/8kPa(75/60mmHg)，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿比重1.025，血清Na+134mmol/L。最可能的诊断是：

A、高渗性脱水B、等渗性缺水C、低渗性缺水

D、缺钠性脱水E、继发性脱水

5、下列哪项是肠外营养本身的并发症

A、气胸B、血胸C、纵隔血肿D、皮下血肿E、肝酶谱升高

6、破伤风病人静脉滴注大量TAT的目的是

A、控制和解除痉挛B、抑制破伤风杆菌生长C、减少毒素的产生

D、中和血液中游离毒素E、中和血液中结合的毒素

7、关于对休克的认识，哪项是正确的A、休克是动脉血压下降的情况B、休克是心排出血量减少的情况

C、休克是组织灌流不足和细胞缺氧的结果D、休克是心力衰竭E、休克是意识丧失

8、外科最常见的休克是

A、失血性休克和创作性休克B、创作性休克和神经源性休克

C、感染性休克和失血性休克D、低血容量性休克和感染性休克E、创作性休克和感染性休克

9、关于胸外心脏按压，下列哪项是错误的A、按压点选择剑突以上7~8cm处

B、按压点选择胸骨上2/3与下1/3的交接处

C、按压频率以80~100次/分为准

D、按压有效时可以触及颈动脉或股动脉的搏动

E、按压过程中如果瞳孔立即缩小并有对光反应者，预后较好

10、病人术后的处理中哪项不正确

A、胃肠道手术病人肛门排气后，可开始进食

B、腹部的减张缝线一般在术后2周拆除

C、伤口的乳胶片引流一般在术后4~7天拔除

D、一般性手术后的病人，就鼓励早期活动

E、术后尿潴留导尿量超过500ml者，应留置导尿管1~2日

11、应及时施行甲状腺大部切除术的是

A、地方性甲状腺肿B、生理性甲状腺肿C、胸骨后甲状腺肿

D、单纯性甲状腺肿E、青春期甲状腺肿

12、连枷胸是由于

A、反常呼吸B、多根多段肋骨骨折C、多段胸骨骨折

D、第4~7根肋骨骨折E、纵隔摆动

13、食管癌的早期临床表现是

A、进行性吞咽困难B、吐黏液样痰C、吞咽哽噎感D、乏力E、消瘦

14、发生腹外疝的原因是

A、有腹股沟管存在B、有股管存在C、有慢性咳嗽

D、有慢性便秘E、有腹壁强度降低和腹内压增高

15、婴幼儿腹股沟商的合理手术方式是

A、非手术治疗B、疝囊高位结扎C、Bassini修补

D、Halsted修补E、Ferguson修补

16、对于腹部损伤，无论是开放性还是闭合性损伤，诊断中最关键的问题在于

A、确定有否内脏损伤B、确定哪个脏器损伤C、什么性质的脏器受到损伤

D、是否为多发性损伤E、是开放性还是闭合性损伤

17、腹膜炎的标志性体征是

A、腹部压痛B、腹肌紧张C、反跳痛

D、压痛、肌紧张E、压痛、肌紧张、反跳痛

18、男，45岁，上腹饱胀、呕吐宿食1个月。体查：左上腹可见胃型及胃蠕动波，且有胃震水音，诊断最可能是

A、胃肠炎B、急性胃扩张C、胃溃疡

D、十二指肠溃疡E、胃、十二指肠溃疡并瘢痕性幽门梗阻

19、早期胃癌的概念是

A、局限于胃窦内B、局限于黏膜及黏膜下层C、无胃周淋巴结转移

D、Borrmenm I 型胃癌E、局限浸润溃疡性胃癌

20、男，52岁。因胃溃疡穿孔，弥漫性腹膜炎行急症胃大部切除术，毕Ⅱ式吻合术，术后第5天体温增高达39℃，伴右上腹疼痛。体查：右上腹肌紧，压痛有反跳痛，腹部X线示右膈抬高，活动受限，右肋膈角消失，膈下未见游离气体。该病人术后可能并发

A、右下肺炎B、急性胆囊炎C、右膈下脓肿D、肝脓肿E、十二指肠残端瘘

21、男，48岁。诊断为胃癌，剖腹探查时发现肿块已浸润至横结肠。该病人宜行

A、胃癌已属晚期不能切除

B、胃大部切除术

C、全胃切除

D、胃部根治性切除+横结肠切除

E、放疗+化疗

22、男，2岁，体胖，阵发性哭闹1天，伴呕吐2次，病后大便2次，为果酱样。体查时右上腹可扪及一腊样包块，且有压痛。首先就考虑诊断为

A、肠蛔虫病B、小肠扭转C、肠套叠D、肠道畸形E、胃肠炎

23、女，28岁，持续性脐周疼痛，阵发性加剧5天，伴呕吐，肛门停止排便排气。体查：体温36.5℃，脉搏80次/分，血压120/80mmHg。腹饱满，软，无压痛，未扪及包块，肠鸣音亢进。3年前曾行剖腹取胎史，应考虑诊断为

A、小肠扭转B、乙状结肠扭转C、肠套叠

D、肠蛔虫病所致肠梗阻E、粘连性肠梗阻

24、男，60岁，大便带血3个月，并感肛门部下坠感，里急后重。肛查：距肛缘约3cm处可扪及一表面凹凸不平肿块，占据1/2肠管，指套退出时带有血渍，活检为直肠腺癌。应选择哪种手术方式

A、Miles手术B、Dixon手术C、局部切除D、局部化疗E、全身化疗

25、女，65岁，因腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排便排气3天。腹部照片显示肠梗阻，行剖腹探查发现降结肠一肿块，考虑为结肠癌。近端结肠扩大胀气明显，此病人应选择何种手术

A、胃肠减压，纠正水盐代谢紊乱

B、行左半结肠切除术

C、纤维结肠镜下行肿瘤电灼

D、暂先行横结肠造口术

E、行横结肠与肿瘤远侧肠管吻合术

26、肛门部胀痛，伴发热3天。体查：肛门左侧皮肤稍红，指检，距肛缘4cm处直肠壁肿胀，压痛明显，诊断考虑为

A、肛周脓肿B、直肠壁内脓肿C、坐骨直肠间隙脓肿

D、骨盆直肠间隙脓肿E、括约肌间隙脓肿

27、男，45岁，突起畏寒、发热，右上腹胀痛。体查：体温39~40℃，呈弛张热型，右上腹压痛伴肌紧张。血常规：白细胞增高，明显核左移。胸腹透视：右膈抬高，活动受限。超声波检查：肝区有液性暗区。CT扫描：肝有占位性病变。首先考虑为

A、肝癌B、细菌性肝脓肿C、阿米巴性肝脓肿

D、胆道感染E、膈下脓肿

28、男，45岁，右上腹隐痛伴低热1周，2小时前下床后突发头晕，面色苍白，既往有胃病和乙肝史。体查：脉搏120次/分，血压79/53mmHg，腹胀，全腹压痛，以右上腹为甚。实验室检查：血红蛋白75g/L，白细胞12.5x109/L，N0.85，HBsAg(+)。最可能的诊断是

A、溃疡病穿孔B、胆囊穿孔C、肝癌自发破裂

D、胆道感染E、膈下脓肿

29、男，40岁，突发上消化道出血约2000ml，体查：神志朦胧，皮肤巩膜黄染，腹胀，全腹浊音，无压痛反跳痛，血压66/45mmHg，脉搏132次/分。胃镜发现食管下端曲张静脉出血。该病人的首选治疗方案为

A、手术治疗B、三腔二囊管压迫C、先内科保守治疗，好转后再手术

D、局部栓塞止血E、快速应用止血药物

30、普查原发性肝部最简单有效的方法为

A、B超B、AFP定性检查C、肝脏CTD、肝脏MRIE、同位素肝扫描

31、典型的胆结石B超图像是

A、低回声光团，无声影

B、不均匀强回声光团，无声影

C、强回声光团，无声影

D、强回声光团，有声影

E、低回声光团，有声影

32、胆囊三角内有哪些重要结构穿行

A、门静脉和肝动脉B、胆囊动脉和肝动脉C、胆囊动脉和副肝管

D、肝动脉和副肝管E、门静脉和副肝管

33、某患者疑胆管结石行ERCP检查，4小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐。体查：体温37.8℃，剑突下偏左轻压痛，无反跳痛和肌紧张。最可能的诊断是

A、急性胃炎B、急性十二指肠炎C、急性胰腺炎

D、急性胆囊炎E、急性胆管炎

34、关于Charcot三联征的描述不正确的是

A、胆绞痛系括约肌和胆管平滑肌痉挛所致

B、寒战高热是细菌、毒素入血的全身感染症状

C、胆绞痛作后一般立即出现寒战高热和黄疸

D、间歇性黄疸是肝外胆管结石的特点

E、如再出现休克和精神症状，可诊断为急性梗阻化脓性胆管炎

35、女，76岁，患急性胆囊炎经非手术治疗5天，目前疼痛加剧，无黄疸，全身，右上腹广泛压痛、反跳痛，肌紧张，体温39℃，白细胞20X109/L。宜行

A、胆囊切除术

B、胆囊切除及胆总管探查引流

C、胆囊造瘘

D、胆囊造瘘及胆总管探查引流

E、胆囊切除加腹腔引流

36、引起急性胰腺炎最常见的原因是

A、胆总管末端梗阻和胆汁逆流B、饮酒C、流行性腮腺炎

D、穿透性消化性溃疡E、胰腺外伤

37、男，60岁，大便带血3个月，并感肛门部下坠感，里急后重。肛查：距肛缘约3cm处可扪及一表面凹凸不平肿块，占据1/2肠管，指套退出时带有血渍，活检为直肠腺癌。应选择哪种手术方式

A、Miles手术B、Dixon手术C、局部切除D、局部化疗E、全身化疗

38、便血病人做肛门指栓的目的是

A、诊断内痔B、诊断外痔C、排除炎症

D、排除直肠肿瘤E、排除肛瘘

39、下肢静脉曲张10年，劳累后肢体肿胀，皮肤及溃疡经久不愈，应行

A、弹性绷带包扎治疗B、抗感染治疗C、手术治疗

D、局部药物治疗E、物理治疗

40、全程血尿提示病变部位多在A、膀胱B、输尿管C、肾脏D、后尿道E、膀胱及其以上尿路

41、诊断胰岛细胞瘤最可靠的依据是

A、Whipple三联征

B、葡萄糖耐量呈低平曲线

C、血胰岛素值超过正常值的70%

D、B超、CT可显示肿瘤

E、D860试验血糖明显降低且恢复缓慢

42、上消化道大出血最常见的病因是

A、胃癌B、胃、十二指肠胃溃疡病C、十二指肠憩室

D、胆道出血E、小肠血管瘤

43、男，30岁，反复右上腹疼痛10年，复发并寒战、高热、黄疸7天，体温40.2℃，脉搏120次/分，血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。最适合的处理是

A、B超检查后再行PTC

B、先保守治疗2天，无效时手术

C、立即行手术治疗

D、待病情稳定后再行ERCP

E、明确诊断后内科综合治疗

44、AOSC的最主要病理基础是

A、肝多发脓肿形成并穿破引起腹膜炎

B、胆道完全梗阻和化脓感染致胆道高压

C、胆囊管完全梗阻并化脓性感染

D、胆道蛔虫进入胆道并多发肝脓肿形成E、胆道不全梗阻并胰腺出血坏死

45、门静脉高压症的最主要原因是

A、门静脉炎B、肝静脉阻塞C、肝硬变D、肝血管瘤E、多囊肝

46、男，70岁，解粘液血便2个月，肛门指检：距肛缘6cm处直肠右侧壁可扪及3cmX3cm大小肿块，表面菜花状，可疑诊断为

A、直肠息肉B、直肠血吸虫病肉芽肿C、直肠癌

D、直肠炎E、直肠内粪块潴留

47、男，20岁，早起感上腹隐痛，下午转至右下腹疼痛，阵发性加剧，伴呕吐。体查：右下腹麦氏点压痛反跳痛明显。实验室检查：白细胞18X109/L，应考虑诊断为

A、胃、十二指肠溃疡穿孔B、右侧输尿管结石C、急性阑尾炎

D、急性输卵管炎E、急性盆腔炎

48、女，65岁，因腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排便排气3天。腹部照片显示肠梗阻，行剖腹探查发现降结肠一肿块，考虑为结肠癌。近端结肠扩大胀气明显，此病人应选择何种手术

A、胃肠减压，纠正水盐代谢紊乱

B、行左半结肠切除术

C、纤维结肠镜下行肿瘤电灼

D、暂先行横结肠造口术

E、行横结肠与肿瘤远侧肠管吻合术

49、女，28岁，持续性脐周疼痛，阵发性加剧5天，伴呕吐，肛门停止排便排气。体查：体温36.5℃，脉搏80次/分，血压120/80mmHg。腹饱满，软，无压痛，未扪及包块，肠鸣音亢进。3年前曾行剖腹取胎史，应考虑诊断为

A、小肠扭转B、乙状结肠扭转C、肠套叠

D、肠蛔虫病所致肠梗阻E、粘连性肠梗阻

50、女，42岁，上腹疼痛不适3年未经特殊治疗，昨晚突起上腹剧痛。体查：腹稍胀，全腹压痛及反跳痛，移动性浊音（±），肝浊音界消失，肠鸣音弱，该病人可能的诊断是

A、急性高位阑尾炎B、溃疡病急性穿孔腹膜炎C、急性胆囊炎

D、急性胰腺炎E、十二指肠溃疡

二、名词解释（8分）

1、残胃癌

2、Richter hernia3、压力性尿失禁

4、全胃肠道外营养

三、简答题（42分）

1、闭合性肾损伤病人在保守治疗期间出现什么情况时，需施行手术治疗（8）

2、双侧上尿路结石的手术治疗原则（8）

3、绞窄性肠梗阻手术中如何判断肠管活力（8）

4、急性弥漫性腹膜炎的手术适应症（8）

5、急性胆囊炎在什么情况下应行急诊手术治疗？手术方法有哪些？（5）

6、骨折的急救原则及治疗骨折的原则（5）

第二篇：西医外科选择题及答案

一、单项选择题

1、手术区皮肤消毒范围，应包括手术切口周围多大的区域（C）A、5Cm B、10Cm C、15Cm D、20Cm

2、细胞内液的主要阳离子是（B）

++2++A.Na B.K C.Ca D.NH4

3、关于补钾，下列哪项是错误的（B）

A、分次补钾 B、严重缺钾时，应快速、高浓度补钾C、浓度不超过每升溶液3克氯化钾 D、尿量大于40ml/h，再静脉补钾

4、膀胱癌行输尿管乙状结肠吻合术后的病人出现深而快的呼吸，呼气中有酮味，病人面色潮红，首先应考虑病人存在：（C）

A.呼吸性碱中毒 B.代谢性酸中毒 C.呼吸性酸中毒D.代谢性碱中毒

5、各类休克的共同特点为：（D）

A.心功能不全 B.血容量减少 C.液体丢失D.有效循环血量急剧减少

6、休克时主要代谢障碍是：（A）

A.酸中毒，高血钾 B.碱中毒，低血钾 C.低渗性缺水，低镁血症 D.低钙，低血糖

7、胸外心脏按压的正确部位是：（C）

A.左锁骨中线第四肋间 B.剑突与胸骨交界处 C.胸骨中下1/3交界处D.胸骨左缘

8、男性，60岁，右腿片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，并略隆起，手指轻压红色消退，但压力除去后红色很快恢复，伴疼痛，最可能的诊断是：（A）A.丹毒 B.神经性皮炎 C.急性蜂窝组织炎 D.急性淋巴管炎

9、抗菌药物的选择最理想的根据是：（D）

A.药物的抗菌谱 B.脓液的性状 C.联合应用广谱抗菌药D.细菌培养及药敏试验结果

10、男60岁，右腹股沟可复性肿块5年，不能回纳伴疼痛4小时，右腹股沟扪及鸭蛋大小椭圆形肿块，无压痛，肠鸣音亢进，最可能的诊断（C）

A.难复性腹肌沟斜疝 B.腹股沟淋巴结炎 C.腹股沟斜疝嵌顿 D.腹股沟直疝

11、男，25岁，2小时前车祸撞伤上腹部，现面苍白，血压8/6kpa（60/45mmHg），脉搏120次/分，下列哪项检查最有诊断意义：（C）

A.急症血常规 B.立位腹平片 C.腹腔穿刺 D.腹部CT

12、腹部闭合性损伤后2小时，病人出现失血性休克时应：（B）A.抗休克治疗，待休克好转及早手术 B.抗休克治疗的同时迅速手术 C.抗休克治疗待好转后可继续观察 D.立即剖腹探查

13、腹部闭合性损伤，合并内出血病人，有明显压痛，肌紧张及反跳痛，诊断首先应考虑（B）A.脾破裂 B.肝破裂 C.十二指肠损伤 D.胰损伤

14、男性，25岁，中午饭前在劳动时突发上腹刀割样疼痛，持续性，无放射痛，伴恶心呕吐。体检：全腹压痛、反跳痛为显著，肝浊音界叩诊不清，肠鸣音减弱。为明确诊断，最有价值的检查方法是：C A.血常规化验 B.B超检查 C.腹部X线检查 D.血尿淀粉酶测定

15、下列哪种肠梗阻最易引起绞窄：（B）

A.黏连性肠梗阻 B.肠扭转 C.蛔虫团性肠梗阻 D.肠结核所致的肠梗阻

16、麦氏点位于；（A）

A.右髂前上棘至脐连线中外1/3处 B.右髂前上棘至脐连线中点 C.右髂前上棘至脐连线中内1/3处 D.两侧髂前上棘至脐连线中内1/3处

17、寒战，高热，黄疸，阵发性右上腹痛多为：（A）

A.胆总管结石继发胆管炎 B.壶腹部肿瘤 C.早期肝癌 D.门静脉高压症

18、急性胆囊炎最严重的并发症为：（D）

A.胆囊积脓 B.细菌性肝脓肿 C.并发急性胰腺炎D.胆囊坏疽穿孔、胆汁性腹膜炎

19一女病人大面积烧伤,感头晕,疲乏,手足麻木,口渴不明显,查:血Na+125mmol/L,尿比重1.005,诊断为B A.高渗性缺水 B.低渗性缺水 C.等渗性缺水 D.代谢性酸中毒 20在补液时,当尿量尚未检测时,不应补充的是（C）

A.10%葡萄酸钙 B.5%碳酸氢钠 C.10%氯化钾 D.血浆清蛋白

21、腹外疝最重要的发病原因（D）

A.慢性咳嗽 B.长期便秘

C.排尿困难

D.腹壁有薄弱点或腹壁缺损

22、鉴别腹股沟斜疝或直疝最有意义的体征（C）

A.疝块形状

B.疝块是否进入阴囊

C.回纳疝块压住内环，增加腹压是否脱出 D.是否易嵌顿

23、十二指肠溃疡并发急性穿孔，下列哪一项适用于非手术治疗（C）

A.顽固性溃疡穿孔 B.伴有大出血 C.单纯性小穿孔

D.伴有幽门梗阻

24、引起阑尾炎最常见的致病菌为（B）

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.变形杆菌

D.链球菌

25、急性阑尾炎穿孔引起局限性腹膜炎的手术治疗要点中，下列哪项是错误的（C）

A.注意保护切口，防止切口感染 B.阑尾残端妥善处理，防止术后发生肠瘘

C.大量盐水冲洗腹腔，防止感染扩散

D缝合切口前，手术人员应用消毒液洗手

26、胆管结石急性发作和急性胆管炎典型三联征（D）

A.疼痛、发烧、胆囊肿大 B.疼痛、白细胞增高、腹膜炎

C.疼痛、寒战高烧、黄疸 D.胆囊结石、胆总管及肝内胆管结石

27、灭菌法是指（C）

A.灭菌法就是消毒法.B.应用化学方法灭菌.C.用物理的方法杀灭一切活的微生物.D.仅杀灭部分有害微生物.28、高压蒸气灭菌法杀灭芽胞细菌所需的温度和时间是（C）

A.130℃,30分钟 B.121-126℃,10分钟

C.121-126℃,30分钟 D.100-121℃,30分钟

29、人体血液中的缓冲系统HCO3_/H2CO3正常比值是（B）A.10:1 B.20:1 C.30:1 D.40:1 30、输血适应证哪项不正确（D）

A.贫血或低蛋白血症 B.急性出血 C.凝血机制障碍 D.酸碱平衡失调

31、早期休克的主要体征是（C）

A.昏迷 B.末梢发绀 C.心率增快 D.血压下降

32、无尿指成人24小时尿量少于（D）

A.0ml B.5oml C.60ml D.100ml

33、.硬膜外麻醉最危险的并发症是（B）

A.神经损伤 B.全脊髓麻醉 C.硬膜外血肿D.血压下降,心率减慢

34、.普鲁卡因用于局部浸润麻醉,一次用药限量定为（A）

A.1000m B.700mg C.500mg D.300mg

35、胸外心脏挤压,正确操作时,动脉压可达（D）

A.40-60mmHg B.60-70mmHg C.70-80mmHg D.80-100mmHg

36、肠梗阻病人直肠指诊为血便应考虑（C）

A.肠套叠

B.肠蛔虫

C.肠扭转

D.肠粘连 37 继发性腹膜炎可由下列哪些疾病引起（A）

A.胃十二指肠溃疡急性穿孔 B.胃病并发腹膜炎 C.女性生殖器官化脓炎症 D.肝硬化腹水合并感染 38经常有膈下游离气体的情况有（A）

A.胃、十二指肠溃疡穿孔

B.腹部手术后两周内 C.肠道外伤穿孔 D.阑尾穿孔

39.腹部闭合性损伤时，易发生损伤的脏器（B）A.肝脏 B.脾脏 C.空肠上段

D.横结肠 40.绞窄性疝不同于嵌顿性疝的（D）

A.疝内容物不能回入腹腔

B.疝块迅速增大 C.具有梗阻症状 D.疝内容物伴血循环障碍或坏死

二、填空题（每空0.5分，共10分）

1、外科常见休克有低血容量性休克，感染性休克,心源性休克,过敏性休克,神经源性休克

2、成人基础生命支持阶段A指保持呼吸道通畅，B指人工呼吸，C指重建循环

3、损伤分类中按损伤部位的粘膜皮肤是否完整分为开放性损伤、闭合性损伤

4、恶性肿瘤的扩散方式有直接蔓延、淋巴道转移、血道转移、接种转移。

5、各类肠梗阻共同的四大症状：痛、吐、胀、闭

6、夏科（Charcot）三联征是指：腹痛，寒战、高热，黄疸

1、急性阑尾炎四种临床类型为急性单纯性阑尾炎,化脓性阑尾炎,坏疽或穿孔性阑尾炎,阑尾周围脓肿

2、腹膜刺激征: 压痛,反跳痛,腹肌紧张

3、肠梗阻按发病基本原因分类分为机械性肠梗阻,动力性肠梗阻,血运性肠梗阻

4、腹外疝分为易复性疝,难复性疝,嵌顿性疝,绞窄性疝 5.手术切口分为清洁切口，污染切口，感染切口

6、休克微循环障碍的分期：缺血缺氧期，淤血缺氧期，弥漫性血管内凝血期

六病例分析题（共14分，为西医部分）

患者男性，35岁，上腹部突发剧烈疼痛4小时，呕吐胃内容物一次。近2年来常在饥饿时感心窝部隐痛，时有呕酸。4小时前因晚餐过量而有上腹部不适，入睡后不久突发上腹部剧痛，呈持续性，无发热，无腹泻。体检：T37.1ºC、P96次/分，R 20次/分，BP 100/70mmHg，心肺无异常发现，腹平，腹肌紧张，全腹有压痛及反跳痛，以上腹部为甚，肠鸣音减弱。请分析

1、该病的诊断及其依据？5分

2、应该与哪些疾病鉴别？7分

3还需要作何种检查？应该如何处理 4分

1、诊断：急性上消化道穿孔并弥漫性腹膜炎（溃疡病穿孔可能性大）

依据：①近两年有上腹部饥饿性疼痛病史，伴呕酸。②4小时前突发上腹部剧烈疼痛，呈持续性。③体检见明显腹膜刺激征，上腹部为甚，肠鸣音减弱。2 鉴别诊断：

⑴慢性胆囊炎急性发作、胆石症：多有反复发作的病史，典型的疼痛性质为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧，伴发热、黄疸。B超可资鉴别。

⑵急性阑尾炎：多有转移性右下腹疼痛史，疼痛逐渐加重，查体右下腹有固定的压痛、反跳痛，上腹部体征轻微。也没有气腹。

⑶急性胰腺炎：也是突然发生的上腹部剧烈疼痛，伴有呕吐及腹膜刺激征。但急性胰腺炎多为左上腹痛，向腰背部放射，但X线检查无膈下游离气体，血清淀粉酶超过500索氏单位。

3、处理：

应该进一步检查血常规、尿常规，X线腹部透视或摄腹部平片，必要时行腹腔诊断性穿刺以明确。非手术治疗：禁食、持续胃肠减压，输液及抗生素治疗。

手术治疗：该病例为饱食后穿孔，一般要采取手术治疗，目前的趋势多采取穿孔修补，术后继续用药物治疗溃疡

五 病例分析题（共16分）

患者男性，25岁，以转移性右下腹疼痛13小时为主诉入院。患者入院前13小时无明显诱因觉脐周持续性闷痛，无放射，伴恶心，无呕吐、腹泻。轻畏冷，无自觉发热。曾服“霍香正气水”一瓶，腹痛无缓解，4小时前疼痛转移至右下腹，程度加剧。故而就诊。体检：T 37.8℃，P 90次/分，BP 110/76mmHg，神清，急性痛苦病容，心、肺检无异常发现。腹平，右下腹有肌卫，压痛、反跳痛明显，余腹尚软，未触及包块，肝、脾肋缘下未触及。Rovsing征阳性。肠鸣音减弱。

请分析：

1、诊断与诊断依据？（5分）

2、要与哪些疾病鉴别？（6分）

3、还需要作什么检查？该如何处理？（5分）1．诊断：急性阑尾炎

依据：转移性右下腹疼痛13小时，伴恶心，轻—中度发热，右下腹固定的压痛、反跳痛，Rovsing征阳性

2．鉴别诊断：

胃十二指肠溃疡穿孔 病人多有溃疡病史，表现为突然发作的剧烈腹痛。体征除右下腹压痛外，上腹仍具疼痛和压痛，腹壁板状强直等腹膜刺激征也较明显。胸腹部X线检查如发现膈下游离气体，则有助于鉴别诊断。

右侧输尿管结石 多呈突然发作的右下腹阵发性剧烈绞痛，疼痛向会阴部、外生殖器放射。右下腹无明显压痛，或仅有沿右侧输尿管径路的轻度深压痛。尿中查到多量红细胞。B超或X线摄片在输尿管走行部位可呈现结石阴影。

急性肠系膜淋巴结炎 多见于儿童。往往先有上呼吸道感染史，腹部压痛部位偏内侧，范围不太固定且广，并可随体位变更。

急性胃肠炎 恶心、呕吐和腹泻等消化道症状较重，无右下腹固定的压痛和腹膜刺激征。

胆道系统感染性疾病 易与高位阑尾炎相混淆，但有明显绞痛、高热，甚至出现黄疸，常有反复右上腹痛史。

右侧肺炎、胸膜炎时可出现反射性右下腹痛，但有呼吸系统的体征。回盲部肿瘤、局限性回肠炎、美克耳憩室炎或穿孔，亦需进行临床鉴别。还需要查血常规、尿常规、X线胸腹摄片，必要时还可行B超检查。处理以手术为主，可行阑尾切除术，辅以抗炎、对症。

1.在手术无菌操作规则中,下列哪项是错误的D A.皮肤切开或缝合之前,需用70%酒精再涂擦皮肤一次 B.切开空腔脏器前,要先用无菌纱布垫保护周围组织 C.术中手套破损或接触到有菌部位应更换无菌手套

D.手术人员一经“洗手”及穿衣和戴手套后,肩部以上及前胸可认为是无菌部位 E.不可在手术人员背后传递器械及其它物品 3.在低钾血症的治疗过程中,下列哪项是错误的C A.积极治疗原发病 B.对无尿和少尿病人不得输钾盐

C.如缺钾严重,必要时静脉推注10%氯化钾 D.每500ml液体中含钾不超过1.5g(20mmol)E.补钾速度不宜过快,控制在20mmol/h以下 4、42岁，男患，表现为嗜睡，感觉迟钝，呼吸深而快，呼吸频率43次/分，实验室检查血PH值和〔HCO3〕明显下降P CO2正常，下列病例可能是哪一种酸碱平衡失调：A A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性碱中毒 D.呼吸性酸中毒 E.代谢性酸中毒呼吸性碱中毒 5.输血20ml后,患者高热、头痛、腰部剧痛、心前区有紧迫感,呼吸急促,血压下降,首先应考虑为B A.发热反应B.溶血反应C.过敏反应D.细菌污染反应E.血液凝集反应 6.关于休克的认识,哪项是正确的C

A.休克就是动脉血压下降的情况 B.休克就是心排血量减少的情况

C.休克就是组织灌流不足和细胞缺氧的结果 D.休克就是心力衰竭E.休克就是遭受打击后意识丧失 7.休克的一般监测及临床意义,下列哪项不是B A.精神状态:反映脑组织液灌流和全身循环状况的反映 B.体重:反映机体代谢状态

C.皮肤色泽、温度:是体表灌注情况的标志 D.脉搏和血压:反映循环系统状况 E.尿量:反映肾血液灌注情况的有用指标

8、治疗急性肾功能衰竭时高血钾，下列哪项措施是不正确的D A、严禁使用含钾药物 B、处理感染坏死组织 C、补充钙剂 D、减少能量补充E、使用促进蛋白合成药物 10．病人术后的处理中哪项不正确?C A、胃肠遭手术病人肛门排气后，可开始进食 B、腹部的减张缝线一般在术后2周左右拆除 C、伤口的乳胶片引流一般在术后4～7天拔除 D、一般性手术后的病人．应鼓励早期活动 E、术后尿潴留导尿量超过500ml者，应留置尿管1天～2天

11、预防无菌切口感染的措施中，下列哪项是错误的C A、手术操作细致、准确 B、止血彻底 C、常规应用抗生素 D、避免死腔形成

13、清创术的目的是：C A.争取创伤二期愈合 B.促进后期肉芽组织生长

C.使污染伤口转变为清洁伤口 D.清洗去污 E.局部应用抗菌素

14、Ⅲ度烧伤，下列哪项是错误的C A、痛觉消失 B、无水泡 C、有网状栓塞血管 D、焦痂约3周后开始分离 E、留有疤痕

15、直肠癌出现血尿，经检查诊断为肿瘤转移。这种转移属于C A、血道转移 B、淋巴道转移 C、直接浸润 D、种植性转移 E、以上都不是 16．急性硬脑膜外血肿CT扫描的典型表现是： B A．楔形低密度区 B．梭形高密度区 C．片状混杂密度区 D．环形低密度区 E．半月形高密度区 17．导致颅内压增高的因素应除外：C A．位于中线及后颅窝的病变常伴脑积水 B．脑脓肿因炎性病变伴有明显脑水肿

C．老年人伴脑萎缩及脑动脉硬化 D．颅内占位性病变发展速度较快 E．因肺部感染，出现高热、缺氧 18．纵隔摆动是指：B A．吸气时纵隔摆向患侧；呼气时移向健侧 B．吸气时纵隔摆向健侧，呼气时移向患者 C．吸气时纵隔不动，呼气时压向健侧 D．呼气时纵隔不动，吸气时压向患侧 E．呼气时纵隔摆向健侧，吸气时不动

19．男，35岁，被汽车撞伤右胸部已24小时，颜面口唇苍白，皮肤湿冷，心率120次/分，血压12/9.33kPa（90/70mmHg），呼吸困难逐渐加重，气管向左移位，右侧叩诊高度鼓音，右侧胸穿未抽出血液，X线检查示右胸透亮度增高，未见液平面。最可能的诊断是：C A．损伤性窒息 B．凝固性血胸 C．张力性气胸 D．肺内出血 E．支气管断裂

20．女性，25岁，近1月来纳亢、消瘦、心悸、乏力、手抖、坚检查甲状腺肿大II0伴有杂音，下列哪项 对诊断有意义？C A..血清蛋白结合碘>8ug% B..血清TSH升高 C..血清T3、T4升高 D..血清T3、T4降低 E..血清TSH降低 21.腹外疝最发生嵌顿最主要的原因是：B A.疝环小，内容物有粘连 B.疝环小，腹内压突然增高 C.疝环大，内容物脱出过多 D.腹壁肌肉紧张，收缩外环 E.腹壁肌肉紧张,收缩内环 22.腹部空腔脏器破裂最主要的临床表现是：E A.肠麻痹 B.胃肠道症状 C.全身感染症状 D.内出血征象 E.腹膜刺激征 23.老年人急性化脓性腹膜炎腹部体征特点是：C A.腹式呼吸消失 B.腹胀 C.腹肌紧张不明显 D.板状腹 E.腹痛明显 24.食管癌最常发生在食管的：D

A.颈部 B.腹部 C.胸上段 D.胸中段 E.胸下段 25.描述胃十二指肠溃疡急性穿孔临床表现，正确的是：D A.全部都有既往溃疡病史 B.突发右上腹疼伴高热 C.转移性右下腹部疼 D.剑突下突发剧疼，很快波及全腹 E.肠鸣音亢进 26.有关胃癌不正确的是：D A.胃溃疡可以癌变 B.幽门螺杆菌是发生胃癌的重要因素之一

C.萎缩性胃炎可以发生癌变 D.早期胃癌无淋巴结转移 E.弥漫型胃癌恶性程度高 27.手术后3天出现腹胀、呕吐，首先考虑：B A.粘连性肠梗阻 B.肠麻痹恢复期 C.腹腔出血 D.消化道内出血 E.腹腔感染 28.结肠癌最早出现的症状 A A 排便习惯及粪便性状的改变 B 腹痛 C腹部肿块 D 肠梗阻 E 全身症状 29.左侧结肠癌的主要临床表现 B A 全身症状、贫血、腹部肿块 B 梗阻、便血 C 类癌综合症 D 高血压 E 呕血 30.典型阑尾炎腹痛特点为E A.剧烈右上腹痛 B.剧烈右下腹痛 C.腹痛向会阴部放射 D.腹痛向背部放射 E.转移性右下腹痛 31.诊断直肠癌最重要的方法 B A.大便隐血检查 B.直肠指检 C.直肠镜检查 D.纤维结肠镜检查 E.钡灌肠 32 Charcot三联症包括：C A.腹痛、寒战高热、胆囊肿大 B.腹痛、黄疸、胆囊肿大 C.腹痛、寒战高热、黄疸 D.腹痛、黄疸、肝肿大 E.腹痛、黄疸、腹块 33.血流动力学监测发现CVP增高而血压正常,提示B A.血容量不足 B.容量血管收缩 C.心功能不全 D.血容量轻度不足 E.心输出量过低 34.心脏复苏时用药首选是E A.碳酸氢钠 B.阿托品 C.利多卡因 D.氯化钙 E.肾上腺素

36、女性，40岁，双大脚部积压伤，经初步抗休克处理后，病人出现呼吸困难，吸纯氧未能改善呼吸，检查，无紫绀，肺部无罗音，胸透无异常发现，首先应考虑：D A.输液过量 B.心功能不全 C.吸入性肺炎 D.呼吸窘迫综合征 E.下呼吸道梗阻

37、关于外科应用抗菌药物，下列哪项是正确的B A、所有外科感染都需应用抗菌药物 B、当手术时间较长，可在术中追加抗菌药一次剂量 C、术后常规应用抗菌药物7天 D、手术前后抗菌药物的应用可弥补无菌操作的不足 E、常规应用广谱抗生素

38、一成年女性伤员，双下肢臀和会阴部全部烧伤问烧伤面积：B A.46% B.47% C.48% D.49% E.50% 39．开放性气胸的现场急救措施为：D A．给氧、输液 B．胸穿抽气 C．清创术 D．立即用清洁物品填塞伤口 E．镇静、止痛

40．进行性血胸有诊断，下列哪项意义最大？D A．胸膜腔积血量达1000ml以上 B．胸壁伤口内流血不止 C．胸膜腔中等量积血，但抽出血液不凝固 D．经输血被液治疗后，血压不回升或升高后又下降 E．肋间隙饱满，气管向健侧移位，叩诊浊音 问题1～5 女，35岁。反复右上腹痛、寒战发热及黄疸1年。1周前病人又出现腹痛、黄疸，无明显发热，但黄疸渐加重。Murphy征(一)，肝区叩痛。B.超示肝内、外胆管扩张，内有强光团伴声影。1.首先应考虑本病为：D A.胆道蛔虫病 B.胆管癌 C.壶胶癌 D.胆管结石 E.胆囊结石 2.为进一步明确诊断应首选：B A.MRI B.PTC C.口服胆囊造影 D.静脉胆道造影 E.腹部x线透视

3.一旦证实了诊断，应采取的治疗措施是：E A.先行消炎、利胆治疗，3个月后再行手术治疗 B.中药排石疗法 C.行体外振波碎石治疗 D.行PCTD.术 E.行胆道探查术

4.病人选择了手术治疗，术中发现左肝外叶内胆管有巢状结石及胆总管结石，应首选：C A.胆囊造口+胆道探查、T管引流术 B.胆囊切除+胆道探查、T管引流术

C.胆囊切除+胆道探查+左肝外叶切除 D.胆道探查+左肝外叶切除+胆肠内引流术 E.胆囊切除+胆道探查+胆肠内引流术

5.如胆道探查后放置T管，拔T管时间一般应在术后C A.7 D B.10 D C.14 D D.28 D E.30 D 问题6～10 男，50岁。进行性吞咽困难2个月，现仅能进流质食物。体格检查：消瘦，锁骨上未触及肿大的淋巴结。食管X线钡餐透视显示：食管胸中段粘膜破坏、充盈缺损、官腔狭窄。6.为了确诊，进一步检查应首选：A A.食管镜 B.放射性核素 C.胸部和纵隔CT D.腹部超声和肝功能 E.带网气囊食管脱落细胞 7.如果病人出现声音嘶哑，提示肿瘤已经侵犯D：

A.声带 B.气管隆突 C.迷走神经 D.喉返神经 E.喉上神经 8.腹部超声检查发现肝内有多发性转移瘤，提示来自食管癌的：B A.直接浸润 B.血行转移途径 C.淋巴转移途径 D.种植转移途径 E.消化道粘膜下浸润 问题9-10 女，45岁。咳嗽、咳白色泡沫痰6个月，胸痛20天。胸片显示右肺下叶有一直径3厘米分叶状阴影，密度不均匀。

9.最可能的诊断是：A A.肺癌 B.转移癌 C.肺脓肿 D.肺结核球 E.肺良性肿瘤 10.抗生素药物治疗后2周，胸痛消失，但复查胸片，块影略有增大。进一步应做：A A.胸部CT检查 B.放射核素扫描 C.结核菌素试验D.纤维支气管镜检查E.清晨培养加药敏试验

1、穿无菌衣和戴无菌手套后，必须保持的无菌地带除双上肢外，还需包括D A、整个胸、腹、背部 B、整个颈、胸、腹、背、肩部 C、腰部以上的前胸和背部 D、腰部以上的前胸和侧胸 E、腰部以上的前胸和背部

2、关于低渗性缺水，下列哪项是错误的B A、长期胃肠减压或慢性肠梗阻是主要病因之一 B、对循环血量影响不大

C、尿比重常在1.010以下 D、血清钠离子浓度在135mmol/L以下 E、应静脉输注含盐溶液或高渗盐水

3、低钾血症少见于D A、长期进食不足 B、持续胃肠减压 C、碱中毒 D、急性肾衰竭 E、大量输注葡萄糖和胰岛素

5、输血的功用并不包括D A、对出血病人补充血容量 B、纠正贫血 C、改善凝血功能 D、杀灭 E、提高血浆蛋白

6、休克时代谢的病理生理改变主要是E A、细胞能量代谢以无氧代谢为主 B、肝乳酸代谢能力下降，引起酸中毒

C、醛固酮和抗利尿激素的分泌增加 D、细胞膜的功能失常 E、以上都是 7．关于休克的叙述中，下列哪项是错误的?A A、休克的本质是血压下降 B、休克时机体有效循环血量急剧减少

C、休克时脑动脉和冠状动脉收缩不明显 D、休克时肾血流量减少、肾小球滤过率降低 E、休克抑制期微循环的病理改变是毛细血管容积增大 24.确的胃溃疡手术适应症是：E A.内科治疗1-2周无效者 B.合并幽门螺杆菌感染者 C.合并浅表胃炎者 D.溃疡直径〈0.5cm者 E.严格内科治疗8-12周溃疡不愈合者

33、代谢性碱中毒多见于A

A、幽门梗阻 B、肠梗阻 C、肠瘘 D、腹泻 E、呼吸道梗阻

三、分析单选题（10%）问题6～10 男，45岁。有右腹股沟斜疝10年，3天前疝块突然下坠时突感剧痛，不能回纳，持续右侧腹痛渐加重，伴呕吐，停止肛门排气、排便。体检：体温38.7℃,脉搏120B.pm，呼吸26B.pm，血压12.0/9.3kPA.(90/70mmHg)；烦躁，眼窝凹陷；腹部膨隆，隐约可扪及肠型，腹肌紧张、压痛及反跳痛，肠鸣音减弱，移动性浊音可疑；右腹股沟区隆起，肿块沿至右侧阴囊，约12*8*8C.m大，皮肤红肿、压痛，透光试验阴性。实验室检查：WB.C.18.8*10E.9/L，血细胞比容0.35，血钠135mmol/l，血钾4.8mmol/l,血氯99mmol/l，二氧化碳结合力16mmol/l。6.此例最可能的诊断是：D A.难复性腹股沟斜疝 B.阴囊蜂窝织炎 C.睾丸鞘膜积液并发感染 D.绞窄性腹股沟斜疝 E.粘连性肠梗阻 7.治疗该病人应首先给予：E A.5%葡萄糖溶液+生理盐水 B.右旋糖酐+生理盐水 C.右旋糖酐+5%葡萄糖溶液 D.输血 E.平衡盐溶液+输血

8.病人经过短时间处理后，一般情况略好转，但血压升至13.3/9.3kPA.(100/70mmHg)，呼吸仍深快。应采取的措施是：C A.加快输液速度 B.给予大剂量抗生素 C.用碱性液体，以纠正酸碱平衡失调 D.给予β肾上腺素受体兴奋剂，如多巴胺 E.加大氧气吸入流量

9.通过上述处理后，病人一般状况有改善，血压升至16.0/10.7kPA.(120/80mmHg)，呼吸平稳。应采取的手术是：C A.阴囊局部切开引流术 B.腹腔引流术 C.坏死肠管切除+疝囊高位结扎术 D.肠外置术 E.坏死肠管切除+疝修补术

10.术后第4天，右阴囊明显肿痛，伴发热。查右侧阴囊红肿，压痛明显，张力大，有波动，应给予：D A.局部热敷、理疗 B.静滴大剂量抗生素 C.穿刺抽脓 D.切开引流术E.穿刺抽液，注入抗生素

第三篇：外科见习报告

见习报告

我们见习分别去了四个不同科室，分别是泌尿外科、普外、骨科、胸外科。第一次那么近距离地去接触病人，去了解医院中的日常工作和运作，想到这将是自己今后工作的环境，心中总有一种很奇特的感觉。

首先我们去了泌尿外科，正好赶上十点医生们在进行查房，于是我们被分成不同的小组，跟着老师进入病房。带领我的老师给我们介绍了一位输尿管结石病人，首先老师将该病人的X线片、CT、造影等给我们看，可见双肾实质内多发低密度及稍高密度灶，左侧肾盂可见明显扩张积水，左侧输尿管上段可见一大小约9#11mm的高密度结石影，CTU发现右侧输尿管及双侧肾盂肾盏可见造影剂填充，左侧输尿管未见明显显影，同时可见肝内多发大小不等的低密度灶，诊断为左侧输尿管上段结石并肾盂积水，同时还有多发性肝囊肿。在这之前的外科理论课上，我们学过泌尿系统疾病的一些常用检查，包括尿路平片KUB、静脉尿路造影IVU、CT尿路成像CTU、MRI、放射性核素显像等等，但那些仅限于理论上的学习，而在此次见习中，可以就着具体的疾病分析，感觉之前难以记住的那些检查在脑海中都变得具体和形象起来，这对于我的记忆无疑是一个很大的帮助，正所谓“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”。同时老师还为我们提出了临床上从一开始面对一个病人开始的一系列工作，诊断，检查，治疗，复查等一系列的思路，这对于一个临床医生是很重要的，当然对于只在课本上学习各种疾病的特点和诊治的学生来说，这更是对临床实践一大步的跨越。查房结束后，老师让我们参考了长期医嘱，临时医嘱，麻醉记录单，住院志，病程记录，知情选择同意书，心电图，体温单等一系列纸上文件，并使我们认识到医院对于每个病人从入院开始的所有检测、治疗、知情同意等都必须记录在案，这是对患者和医院本身的一种负责，尤其是在医患关系紧张的今天，这一切记录都能为患者和院方提供更好的证据。我们去的时候正看到一位年轻的医生在完成一位患者的病程记录，他写得很认真，让我感到临床医生的工作和责任息息相关，必须一丝不苟地完成每一件细小的工作才能有一个满意的结果，细节决定成败在医学行业更是表现得淋漓尽致。

结束后一位老师特意嘱咐我们要将手消毒，不要把医院的细菌病毒带回家中，要学会保护自己与家人，这也是作为一名临床医生的长期经验，而对这点我之前却并没有给予应当的重视。在之后的骨科见习中，我们很幸运地碰上了大查房，这是我第一次目睹大查房的全过程。领头的老师和主任医生、主治医师、以及各实习医生挨个病房仔细地询问病人，查看病情，并提出不同方案和讨论。在大查房中，我看到了许多病人，他们有着不同身份，不同家境，不同遭遇，不同疾病，然而当到了医院里，在医生们眼中，他们都是需要解救和治疗的患者，医者仁心是平等的，是无所谓等级的，这是医生和老师们给我们展现的医德，也是值得我们一生遵循的准则。

这几次的见习让我对自己所学的专业有了更深的了解，希望之后能有更多的机会跟随老师们学习。

第四篇：外科见习报告

外科见习报告

实践目的：从做了医学生的那一刻起，我就已经深知自己身上所肩负的责任。父母和老师都曾告诫过我，学医就得认真的学，用心的学，来不得半点马虎，因为我们以后面对的是宝贵而又非常脆弱的生命。

今年暑假，我怀着无比兴奋的心情来到自己家乡的第一医院，开始了那为期半个月的见习生涯！见习,是一种磨练,是对自己感受医院环境,了解医院事务的一种巩固理论知识的社会实践活动,更是对自己医学梦想的前期准备.步入医学院一年了，自己坦白的讲，自己还没有踏入医学的殿堂，一年的时间在门外徘徊，没有理解医学知识的学习方法，以及抱着怎样的态度去对待剩下的四年，以及下半辈子。“为解世界之疾患，除人类之病痛而奋斗终生！”应着希波克拉底誓言，我又该怎样做一个守信用的人？我有诺言，尚待实现，对病人，对疾患，对自己，怎样抱着一颗爱心坚持走下去。做暑期社会实践，到医院做见习，更好的认识生命，认识疾患，认识医生这个职业，找到可以给自己持久力的一个东西，是我这次见习的最终目的！

实践内容：今年暑期根据学校的假期实践要求，我选择在医院里见习，真正感受医院的氛围，较早去了解临床医生，得到了我们县上的人民医院普通外科见习的机会，因为刚读大学一年，还没涉及到多少临床专业知识，在科室里什么东西也不懂，很多东西不能碰，科室对实习和见习医生都有教学安排，由科里的担任教学医生安排我跟着刘老师学习。学习门诊，下处方，手术，换药，查房。了解医生的思想，医生的方法，医生的历程，探索医学之路，学习一些外科基本操作，认识更多的病症。

第一天挺早的来到医院值班室，早上所有医生和护士都到值班室开早会也就是交接班，由昨天值班的医生和护士介绍一下科室住院病人的情况，然后就是开始查房，各个医生负责自己的病人，做手术，写病历等工作。第一天查房，基本都是术后病人还在康复过程中。然后是整理病例，贴各种检查单和化验单。不久来了个急诊的病人，体征：转移性右下腹疼痛，起病急，起病短，明显的急性化脓性阑尾炎的症状。从病人入院到接受手术只有半个小时的时间，动手术需要病人及家属签很多字，包括手术同意书、麻醉同意书、入院谈话记录、术前谈话记录。

虽然是见习，但老师还是让我进手术室并担任他的手术助手。我自己都不敢相信，心理很激动可以去手术室，但更多的是担心，因为我才大一许多专业知识都没学，胜任不了助手的位置。秉着对病人负责的原则我向老师说明了我的想法。老师也懂但他说这只是一个小手术，慢慢教我。我第一次去手术室那么近距离的看了手术，阑尾切除术是一个比较常规的手术，除非阑尾位置特殊，一般就半个小时左右，手术室的气氛很轻松，没有想像中的那种严肃。阑尾手术一般用的是持硬性麻醉，病人意识清醒。手术室里的一切行为严格按照无菌原则，包括，消毒，铺巾，医生洗手，穿手术服，戴手套„„第一次见到解剖课上的回盲部，知道了麦氏切口该怎么切，看到了化脓性阑尾炎，第一次给病人换药，第一次被人叫医生，第一次强烈的感觉到我的这一年的知识学得这么不扎实，第一次拿止血钳，第一次看插导尿管。这十多天里，我有了我的许多第一次，对于我的大学生活无比重要！

进了手术室最大的收获就是明白了医学操作中最重要的也是最基本的原则就是无菌原则，听医生们在值班室里讨论医院的手术室与上级医院的手术室的差别，在很多次看他们做大小手术，换药，缝伤口。最重要的也就是无菌操作。这关系着病人的生命，因此我深刻体会到了手术中无菌要求的严格程度，从穿衣到戴手套，每一步都严格要求自己，以达到真正的无菌操作。在手术室我还观看了很多手术例子，疝气、如腹腔镜、胃穿孔修复术、胆囊摘除术等。同时也看到了麻醉师怎样进行腰麻，全麻的过程。看手术的挺大的感受就是外科医生必须具有一定的专注力，抗干扰力，观察力挺好的体力。

除此之外，我还懂得了沟通的重要性。刘老师常说，与病人谈话，看似简单实则是一门很大的学问，在医患关系复杂化的今天，医托，医闹，病人不再信任医生，而医生上班缺乏安全感，让本就互相猜疑的医患之间形成了巨大的鸿沟，而及时和患者及家属的交流和沟通是解决这些的唯一办法。耐心细致的谈话，全面的分析病情的发生发展，耐心的解释各项检查的目的，以及术中、术后可能出现风险情况及预防措施等，让病人享有知情权选择权。从而建立融洽和谐的医患关系，才能更好的进行各项医疗活动。医患之间的沟通可以增进前行者的力量、信心与勇气；可以传递信息，交流思想，化解矛盾，分享快乐与幸福，重点是取得彼此之间的信任，使人与人之间的关系更为融洽、和谐。可什么是沟通的第一步？学会倾听。在很多时候，我们只注重了自己的表达，而忽视了倾听别人的建议与感想体会，也就浪费了走向成功的机会。一位哲人说得好：“成功属于善于倾听的人。”这一点对于我们的工作与生活都很重要。

实践结果：时间短暂，见习生活，让我学到了在学校里学不到的东西！我将以难忘的亲身体会作为动力，把学到的知识带到学习、生活、中去，努力做到学以致用，用有所成，提高自己的学习能力和临床操作水平，为以后工作做好铺垫，去适应一种新的环境，开始一种新的生活，展示一种新的人生。实践出真知，实践长才干！在这次临床实践中体会到理论与实践相结合的重要性，领悟到良好医患关系的重要性。没有实践的考验，再多的理论也只是纸上谈兵!此次见习虽然是短暂的，在我以后的人生路途中可能是白驹过隙的，但是，它又是漫长的，因为这段难忘的日子，已经深深的印在了我的脑海里了，它让我更清楚我所选择的专业是做什么的，让我更加清晰的认识了这个职业的性质，让我对以后的学习有了更加明确的目标，最重要的是，它让我明白了，自己的选择是正确的！

实践总结：暑期医院见习全面结束，通过见习，让我再次认识到大学生全面发展的重要性，通过对医院生活的接触、了解、交流中我受到真切地感染和熏陶，受到了深刻的教育和启发，使思想得到升华，社会责任感增强。同时扩大了视野，对自己有了清醒的定位，不仅发现了自己知识结构中欠缺的一面,还增强了我的责任心以及对医学事业的认知态度。感受医院环境,了解医院事务、巩固理论知识的社会实践活动，更是对自己医疗梦想的前期准备。14天的时间很快就过去了，除了深切体会到医生们紧张繁重的工作，更多的是一份收获和不舍。但我坚信，在未来的努力下，终有一天我会成为他们中的一员——一名优秀的临床医生。

第五篇：外科护理学 选择题

外科选择题

第十一章肿瘤病人的护理

1.关于恶性肿瘤的肿块特征的描述，正确度是D

A.边界清楚 B.生长缓慢 C.活动度好 D.质地硬 E.形状规则 2.有关肿瘤的特征，不正确的是E A.表面高低不平B.界限不清 C.固定，不活动 D.质地坚硬 E.早期就有疼痛 3.有关肿瘤的致癌因素，下列叙述错误的是E A.吸烟与肺癌有关 B.大量饮酒与消化道肿瘤有关 C.紫外线与皮肤癌源有关 D.单纯疱疹病毒与宫颈癌有关 E.息肉不会引起癌变 4.关于恶性肿瘤的辅助检查下列叙述错误的是B A.泌尿系统肿瘤需要进行尿液检查 B.大肠肿瘤无需进行粪便检查

C.胃癌最直接最准确的检查方法是胃镜D.颅脑肿瘤需通过影像学的检查协助诊断E.食管癌可通过食管拉网寻找癌细胞

5.作为肿瘤定性诊断的辅助检查是 E A.CT B.B超 C.MRI D.X线 E.细胞学检查 6.恶性肿瘤早期的最常见的局部表现B

A.疼痛 B.肿块 C.梗阻 D.溃疡 E.出血 7.为预防恶性肿瘤的发生，下列叙述错误的是D A.不吸烟 B.不酗酒 C.不接触放射性物质 D.良性肿瘤可以不手术 E.不吃霉变食物

8.预防化疗的副作用，下列说法错误的是C A.用化疗前选用止吐剂 B.化疗时用冰帽局部降温以防脱发

C.化疗时热敷，增加血液循环以防脱发D.化疗前可适量使用镇静剂 E.每周检查一次血白细胞和血小板计数

9.肿瘤病人在化疗或放疗期间，最主要的观察项目是A A.血象 B.消化道症状 C.皮肤损害 D.脱发 E.避免受伤

10.某患者，胃癌根治术后2月，行放疗期间出现皮肤反应，照射部位最初表现为皮肤红斑、瘙痒，继而又出现水肿，水疱，正确的处理是E A.照射部位用肥皂水清洗，以保持局部清洁，防止感染 B.照射部位可涂擦油膏、乳剂和水剂，以保持局部湿润C.皮肤有脱屑时，应撕揭下来D.干反应可涂0.2%薄荷淀粉或羊毛脂止痒 E.湿反应可涂2%甲紫或氢化考的松霜，并进行包扎

11.肿瘤病人体外放射治疗过程中出现三度皮肤反应，其表现为D A.红斑、刺痒 B.水肿、水疮 C.高度出血水肿 D.溃疡或坏死 E.糜烂、渗出

第十三章 颅内压增高病人的护理 1.导致颅内压增高的常见病因是A A.脑水肿 B.脑肿瘤 C.脑脓肿 D.狭颅症 E.颅底凹陷症 2.急性颅内压增高代偿期的症状是B A.进行性意识障碍 B.血压升高，脉搏慢，呼吸慢 C.一侧瞳孔散大，对光反射消失 D.两侧瞳孔散大 E.一侧肢体瘫痪，病理反射阳性 3.脑疝形成的机制D A.颅腔内容物体积增大 B.颅内血容量增加 C.颅内脑脊液增加 D.颅内压力分布不均 E.颅内占位性病变

4．如何确定颅内压增高D A.CT B.MRI C.B超 D.腰椎穿刺 E.DSA 5.对已有颅内压明显增高病人应禁忌做D A.CT B.MRI C.B超 D.腰椎穿刺 E.DSA 6.颅内压增高症病人典型的生命体征表现是E A.脉搏快、血压升高 B.脉搏快、血压降低 C.脉搏慢、血压升高 D.脉搏慢、血压降低 E.脉搏慢、呼吸深慢、血压升高 7..颅内压升高三主征B A.头痛、恶心、视神经盘水肿 B.头痛、呕吐、视神经乳头水肿 C.头痛、恶心、呕吐 D.头痛、意识障碍、视神经盘水肿 E.头痛、呕吐、意识障碍 8.颅内压增高的病人对体位的要求是C A.平卧位 B.半卧位C.床头抬高15-30 D.床头抬高30-45E.床头抬高45-60度 9.颅内压增高病人床头抬高15°~30°主要目的是为了C A有利于改善心脏功能B有利于改善呼吸功能C有利于颅内静脉回流D有利于鼻饲E防止呕吐物误入呼吸道

10.颅内压增高的病人在应用脱水剂20%甘露醇250ml时A A.30分钟内滴B.15分钟内滴完 C.45分钟内滴完D.速度不必控制 E.1小时内滴完

11.侧脑室引流的目的应除外D A.颅内压增高的急救B.监测颅内压C.采集脑脊液标本D.脑室内注药E.缓解疼痛 12.关于脑室引流的护理，下列叙述错误的是A A.妥善固定，引流管开口低于侧脑室平面 B.引流量每日不超过500ml C.如引流不畅，不可用盐水冲洗 D.拔除引流管前先做CT，夹管1-2天 E.夹管期间注意观察病人神志、瞳孔、生命体征

13.冬眠低温疗法的目的除外E A.降低脑耗氧量和脑代谢率 B.减少脑血流量 C.增加脑对缺血缺氧的耐受能力 D.减轻脑水肿 E.治疗感染后发热

14.关于使用冬眠低温疗法的步骤，正确的是B A.先冬眠，后降温，先停冬眠，后停物理降温 B.先冬眠、后降温，先停物理降温，后停冬眠 C.先降温，后冬眠，先停冬眠，后停物理降温 D.先降温，后冬眠，先停物理降温，后停冬眠 E.降温和冬眠同时使用，同时停用 15.不符合枕骨大孔疝的表现的是D A.剧烈头痛 B.反复呕吐 C.颈项强直 D.瞳孔改变出现早 E.意识障碍出现晚 16.蛛网膜下腔出血最常见的原因D A.外伤 B.高血压动脉硬化C.血液病 D.先天性脑动脉瘤 E.脑血管畸形 17.颅内压增高的重要客观体征是C A头痛 B呕吐 C视乳头水肿 D咳嗽 E失明 18.急性颅内压增高病人典型生命体征表现是（D）A脉快，呼吸急促B脉快，血压降低C脉快，血压高 D脉慢，呼吸慢，血压高E脉慢，呼吸浅，血压高

19．小脑幕切迹疝病人瞳孔变化及肢体瘫痪特点（B）

A病变同侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪B病变同侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪C病变对侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪D病变对侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪E双侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪 20一下有关颅内压增高病人呕吐特点描述不正确的是（C）

A常呈喷射状 B多出现在剧烈头痛时C常与饮食有关 D呕吐后头痛有所缓解E可伴恶心 21不符合枕骨大孔疝表现是（C）

A剧烈头痛 B反复呕吐 C意识改变出现早D无瞳孔改变 E呼吸骤停发生早 22.颅脑手术后留置脑室引流，通常情况下每日引流量不宜超过（D）A200ml B300ml C400ml D500ml E600ml 23.女性，45岁，因脑肿瘤，颅内压增高，行脑室引流术后3h，引流管无脑脊液流出，不正确处理方法是（D）

A将引流瓶（袋）降低B报告医师C将引流管轻轻旋转 D生理盐水冲洗 E必要时换管

24.颅内压正常值为（B）

A．0.2~0.6kPa B、0.7~2.0kPa C、2.1~3.0kPa D、3.1~3.6 E、3.7~4.6 kPa 25.颅内压增高病人若出现便秘时，不正确的处理方法是D A.使用开塞露B.腹部按摩C.使用缓泻剂D.肥皂水灌肠E.鼓励病人多食蔬菜水果

26病人，男，55岁，以颅内占位性病变、颅内压增高入院治疗。该病人经初步处理后，行脑室引流术。脑室引流管留置的时间通常不超过：C A.24小时 B.3天 C.1周 D.10天 E.2周

27．观察颅脑损伤病人时，提示为急性颅内压增高的表现是（E）

A脉快 呼吸急促B脉快 血压下降C脉快 血压高D脉慢 呼吸慢 血压高 E脉慢 血压低

第十四章 颅脑损伤病人的护理

1.患者男性，43岁。头部外伤，伤口出血，经自己在家中简单包裹，来院急诊，到医院时已是伤后12小时。检查头顶伤口6cm深达皮下，创口整齐较清洁，未见其他异物。以下处理不妥的是

A.骨骺分离 B.TAT注射 C.用抗生素D.定期复查 E.注射维生素 2.以下不符合脑震荡的表现是

A昏迷30分钟以上B有逆行性遗忘C清醒后可出现头痛、恶心症状 D CT检查颅内无异常发现E．神经系统查无阳性体征 3.最严重的头皮损伤是

A头皮裂伤 B头皮挫伤C头皮下血肿 D头皮撕脱伤E骨膜下血肿 4.应立即手术的颅脑损伤是

A脑震荡B脑挫裂伤C硬脑膜外血D蛛网膜下腔出血E颅底骨折伴脑脊液漏

5.患者，女性，39岁。因头部受伤入院，体检发现：BP 18/12Pa，鼻腔有脑液流出。以下护理措施不正确的是

A 床头抬高15~30cm卧位 B 清洁鼻前庭C 无菌棉球堵塞鼻腔 D 避免经鼻腔吸痰 E 避免经鼻置胃管

6.患者，男性，38岁。车祸伤及头部，当即出现右侧鼻唇沟变浅，右外耳道流出淡血性液体，右耳听力下降，CT示颅内少量积气。考虑患者出现了

A.颅前窝骨折B.颅中窝骨折 C.颅后窝骨折D.额骨骨折 E.脑挫裂伤 7.对于颅中窝骨折的患者以下护理措施不正确的是

A.床头抬高15~30cm B.用生理盐水棉球清洁外耳道C.限制液体入量 D.枕部垫无菌巾E.用棉球塞住右耳，以减少脑脊液外漏 8.颅中窝骨折出现脑脊液耳漏处理原则是

A卧床休息 头低位B使用脱水剂减少脑脊液外漏C给予镇静止痛药D用棉球堵塞外耳道减少脑脊液外漏E用生理盐水棉球清洁外耳道

9.头皮撕脱伤病人被撕脱的头皮保存方法是

A浸泡在生理盐水中 B浸泡于无菌用水中 C无菌敷料包裹、常温保存 D无菌敷料包裹、隔水低温保存 E无菌敷料包裹浸泡于4℃的生理盐水中 10.急性硬脑膜外血肿病人意识障碍的典型表现是

A.短暂昏迷 B.中间清醒期 C.持续昏迷D.昏迷程度时重时轻 E.昏迷进行性加重

11.严重脑损伤病人的急救首先应

A CT检查明确诊断 B 检查神志、瞳孔、眼底C 监测生命体征 D 保持呼吸道通畅E 准备手术

12.脑损伤病人的病情观察项目中最重要的是

A 意识 B 神志 C 生命体征D 肢体活动 E 瞳孔 13.下列有关脑挫裂伤的临床表现的描述错误的是

A 意识障碍可有中间清醒期B 昏迷时间多在半小时以上C 有局灶症状、体征 D脑脊液检查无红细胞E 头痛、恶心、呕吐

14.下列不符合颅前窝骨折临床表现的是

A “熊猫眼”征 B 脑脊液鼻漏C 眼球结膜下瘀血 D 周围性面神经瘫痪E 一侧嗅觉丧失

15.颅脑损伤病人，神志丧失，呼之不醒，压其框上神经，出现皱眉、上肢活动，其意识障碍属于

A昏睡 B嗜睡 C浅昏迷D昏迷 E深昏迷

16.某病人因车祸被抬入急诊室。下颌骨开放性骨折，并有舌后坠。CT检查显示颅内有血肿，量约30ml。首要的处理措施是

A降低颅内压B下颅骨固定C补充血容量D保持呼吸道通畅E立即手术

17.患者，男性，30岁。车祸伤及头部，当即出现右侧鼻唇沟变浅，有外耳道流出淡血性液体，右耳听力下降，CT示颅内少量积气。目前患者适宜的体位是 A 头低位 B 仰卧中凹位 C 左侧卧位 D 右侧卧位 E平卧位

18.患者，女性，32岁。头痛1年半，近2个月头痛加重，伴有喷射样呕吐。烦躁后出现意识障碍，右侧瞳孔缩小，后又散大，光反应迟钝，左侧肢体运动障碍，呼吸加快。CT示左顶叶肿瘤。首先采取的急救措施应是

A．立即开颅切除肿癌 B．20%甘露醇静脉注射 C．脑脊液体外流 D．去骨瓣减压 E．气管插管，保持呼吸道通畅

19．患者，男性，57岁。头部外伤后昏迷2小时，曾呕吐数次。入院测血压150/80mmHg，脉搏60次/分，呼吸12次/分。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察

A．瞳孔、肢体活动 B．血压、脉搏、尿量C．意识、肌张力 D．呼吸、体温 血压 E．压迫眶上孔的反应 20.颅底骨折诊断的主要依据是

A.意识障碍 B.骨擦感 C.临床表现D.X线 E.血常规 21.枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现

A头痛剧烈 B呕吐频繁C意识障碍 D呼吸骤停出现早E血压升高 脉缓有力 22.伴有脑脊液漏的颅底骨折属于

A.闭合性骨折 B.开放性骨折 C.不稳定性骨折D.线性骨折 E.凹陷性骨折 23.脑损伤病人的病情观察项目中最重要的是

A.意识 B.神智 C.生命体征 D.肢体活动 E.瞳孔

第十五章 常见颅脑疾病病人的护理 1．治疗颅内肿瘤首选的方法是：

A.手术治疗 B.化学治疗 C.放射治疗D.免疫治疗 E.脱水治疗 2.开颅手术最危险的并发症是：

A.颅内感染B.颅内血肿C.中枢性高热D.尿崩症E.癫痫发作 3.诊断椎管内肿瘤最有价值的辅助检查方法是：

A.脑脊液检查 B.脊髓MRI C.脊髓造影 D.CT E.X线脊柱平片 4.高血压脑出血最好发的部位是：

A.脑干 B.小脑 C.脑室 D.脑桥 E.基底节壳部 5.脑脓肿最常见的原因

A.血源性 B.外伤性 C.鼻源性 D.耳源性 E.隐源性

第十八章 胸部损伤病人的护理 1外伤后胸壁软化的原因是

A、多根肋骨骨折 B、多根多处肋骨骨折性 C、胸骨骨折 D、反常呼吸 E、缺氧

2、张力性气胸时首要的急救处理措施是

A、气管插管辅助呼吸 B、输血、补液抗休克 C、立即排气，降低胸膜腔内压力 D、剖胸探查 E、气管切开辅助呼吸

3、胸壁反常呼吸运动是哪一种胸部损伤的主要表现

A、血胸 B张力性气胸 C多根多处肋骨骨折 D双侧多根肋骨骨折E、胸部爆震伤

4．患者，男性，25岁。因车祸致右侧胸部损伤，1小时后送至急诊室，能判断患者是开放性气胸的临床表现是 A．呼吸困难 B．胸部听诊呈鼓音C．胸部有捻发音D．胸壁伤口处可听到空气出入声 E．伤侧听诊呼吸音加强

5、容易发生骨折的肋骨

A、1~3肋 B、4~7 肋 C、8~10肋 D、11~12肋 E、肋软骨

6、外伤性血气胸最简单可靠的诊断依据是

A、呼吸困难、发绀 B、气管移位C、胸部X线检查见有液平面 D、胸穿抽出血液和气体E、胸部超声探查见有液平面

7、闭合性胸部损伤后出现极度呼吸困难和严重皮下气肿是首先考虑为

A、多根多处肋骨骨折 B、肺损伤 C、创伤性窒息D、张力性气胸 E、血胸

8、胸外科病人的术前护理要点是

A、加强心理支持、消除焦虑、恐惧B、密切监测生命体征变化C、补充营养和能量 D、补充水电解质与酸碱平衡E、做好呼吸道准备、改善肺功能

9、连枷胸、开放性气胸、张力性气胸或血胸均可发生的表现是

A、纵隔移位或摆动 B、血压骤降 C、极度呼吸困难D、高热 E、心跳骤停

10、开放性气胸病人呼吸困难最主要的急救措施是

A吸氧 B输血补液 C气管插管行辅助呼吸 D立即剖胸探查 E迅速封闭胸部伤口

11、病人胸部外伤后出现反常呼吸，其急诊处理措施是

A剖胸探查B胸腔闭式引流C诊断性胸腔穿刺D胸壁宽胶布固定 E胸壁加压包扎

12、胸腔闭式引流的引流管脱出时应首先

A、通知医师紧急处理 B、给病人吸氧 C、嘱病人缓慢呼吸 D、将脱出的引流管重新置入 E、用手指捏闭引流口周围皮肤

13、张力性气胸主要的病理生理变化是

A、纵隔向健侧移位B纵隔扑动 C、胸壁反常呼吸运动D 肺内气体对流 E连枷胸

14、开放性气胸的病理生理改变可有

A、吸气时纵隔向患侧移位 B、不发生休克 C、吸气时纵隔向健侧偏移 D、纵隔随呼吸来回摆动 E、胸壁软化

15、对于胸腔闭式引流术，下述哪项是错误的

A、水封瓶必须无菌 B、水封瓶具有单向阀门的作用 C、瓶内长管中水柱不波动，提示引流管不通D、水封瓶内空间应与外界大气相通 E、都需安装负压吸引装置

16、下列哪项不是胸外科手术病人排痰的方法

A、鼓励病人咳速、咳痰 B、痰液粘稠者给予雾化吸入 C、指导病人深呼吸和有效地咳速、咳痰 D、刺激气管诱发咳速、排痰 E、用面罩法给病人充分吸氧

17、关于胸膜闭式引流的护理，错误的是

A、严格无菌技术操作 B、保持引流管密闭 C、妥善固定引流装置 D、搬运病人时水封瓶应高于胸腔引流口平面E、观察并记录引流液的量和性状

18.男性40岁，因胸部外伤导致右侧血气胸，经胸膜腔闭式引流后，下列哪项是拔管的最好指证

A、胸腔闭式引流瓶内无气泡排出 B、胸腔闭式引流瓶长管内的水柱停止波动 C、胸腔闭式引流瓶长管内的水柱波动小于1cm D、连续两天胸瓶引流量小于50ml，夹管24小时后拔除 E、仅需胸部X线检查证实右肺已经完全复张

19、男性，40岁，因气胸行胸腔闭式引流时，发现胸瓶长玻璃管内水柱无波动，嘱病人作深呼吸后，水柱仍无波动，提示

A、胸膜腔内负压尚未恢复 B、胸膜腔内负压已经恢复 C、胸膜腔内负压过大 D、胸膜腔内负压过小 E、引流管阻塞

20.开放性气胸时,胸膜腔的压力变化是

A.呼气时伤侧负压增高B.伤侧胸膜腔负压变化不大C.伤侧胸膜腔负压消失D.健侧胸膜腔进行性压力增高E.呼气时健侧胸膜腔负压增高 21.严重的多根多处肋骨骨折的紧急处理是D A气管插管辅助呼吸B镇痛 C胸腔闭式引流D加压包扎固定软化的胸壁E器官切 22.关于闭式胸膜腔引流装置，不正确的是C A.内装无菌生理盐水B.引流瓶长管水注随呼吸上下波动，提示通畅C.水封瓶低于胸腔导管出口30cmD.引流管在床上妥善固定E.换瓶时用双钳夹闭引流管近端 23有关胸腔闭式引流的拔管，不正确的是E A.24小时引流液<50ml，脓液<10ml，即可拔管B.拔管后密切观察病人有无呼吸困难C.准备好凡士林纱布和敷料D.令病人深呼吸后屏气E.迅速拔管封闭伤口

24.患者，男性，35岁。因胸部外伤导致右侧气胸，经胸膜腔闭式引流后，护士收集到可拨管的信息是

A．引流瓶内无气体溢出，每日引流量小于50m1，X线证实右肺完全膨胀 B．引流瓶长管内的水柱停止波动 C．引流瓶长管内的水柱波动小于1cm D．连续2天胸瓶引流量小于50mJ E．患者无呼吸困难，引流瓶中无气体溢出 25.肺段切除手术患者的正确卧位

A.平卧位 B.头低足高仰卧位C.健侧卧 D.1/4侧卧位 E.患侧卧位

26.患者，男性，30岁。因车祸致右侧胸部损伤，1小时后送至急诊室，诊断开放性气胸，做胸腔闭式引流治疗。护士对其进行的正确健康教育内容是C A有闭式引流瓶时要避免咳嗽B 有闭式引流瓶时应避免下地活动C 引流的目的是排除胸腔积气D 水封下的引流管中无气体溢出就可以拔管E 鼓励功能锻炼 27.患者，男，19岁。因胸痛就医，病例资料中最能明确气胸的是

A 胸透发生时在与同学打球B有轻度呼吸困C 听诊患侧呼吸音减弱 D 胸片显示有气胸线E 叩诊患侧呈鼓音

28.自发性气胸最常见的症状是

A.呕吐 B.心悸 C.发热 D.胸痛 E.咳嗽

29.患者，男性，70岁。现术后8小时，仍未排尿，主诉下腹胀痛。查体见下腹膀胱区隆起，耻骨联合上叩诊呈实音。目前其主要护理问题是D A.下腹疼痛B.潜在呼吸道感染C.体液过多D.尿潴留E.有皮肤完整性受损的危险 30．全肺切除术后患者，正确的护理措施是

A．24小时补液量3000ml B．输液速度为50滴／分 C．取全患侧卧位 D．取1/4侧卧位

E．胸腔引流管一般呈开放状态

31.患者，男性，28岁。左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁不安。体检：脉搏细速，血压84/62mmHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的诊断是 A闭合性气胸 B开放性气胸 C张力性气胸D创伤性气胸E血气胸伴失血性休克

32.患者，男性，28岁。右胸外伤后发生肋骨骨折入院，患者极度呼吸困难，发绀，右胸壁可见反常呼吸运动，首要的急救措施是

A：加压给 B：气管插管C：剖胸探查 D：固定胸壁 E：气管切开 33．张力性气胸的病人首要的急救措施是

A．高流量给氧B．快速输液C．剖胸探查 D．排气减压E．气管切开辅助呼吸

34．若对张力性气胸患者行胸腔闭式引流5天后，仍严重漏气，呼吸困难未见好转，此时，进一步的处理措施为

A．剖胸探查 B．持续大流量吸氧C．增加胸膜腔插管引流 D．人工呼吸机辅助呼吸E．输血、输液，加强支持治疗

35.下列哪项是开放性气胸的主要病理生理变化

A反常呼吸运动B纵膈摆动C进行性伤侧非压缩D呼吸死腔增加E血氧分压下降 36.现场急救开放性气胸病人的首要措施是

A.吸氧、输液 B.镇静、止痛 C.清创与缝合 D.封闭胸壁伤口 E.应用抗生素

37．患者左侧胸部被匕首刺伤半小时，有胸痛，呼吸急促，口唇发绀。脉搏120次/分，血压9.3/5.3kPa(70/40mmHg),左侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声，气管移向健侧。患侧叩诊呈鼓音。应首先考虑此患者为

A.闭合性气胸B.开放性气胸 C.张力性气胸 D.损伤性气胸E.胸壁软组织刺伤 38.开放性气胸急救的首要措施是

A.立即清创 B.应用抗生素C.吸氧 D.封闭胸壁伤口 E.镇静止痛 39.下列哪种胸部损伤可引起反常呼吸运动

A.多根多处肋骨骨折 B.闭合性气胸 C.张力性气胸 D.急性脓胸 E.慢性脓胸 40.多根多处肋骨骨折导致呼吸衰竭的主要原因是

A.剧痛不敢呼吸 B.反常呼吸运动 C.肺不张 D.纵膈摆动 E.继发肺部感染 41.开放性气胸的病人，引起休克的主要原因是

A血容量不足B纵膈摆动,心血量减C伤侧肺完全萎陷D心脏受压 E侧肺部分受伤

42.开放性气胸病人的急救措施首先应

A.迅速封闭伤口 B.立即开胸手术 C.输血输液D.闭式胸膜腔引流E.应用抗生素 43.以下哪项是肋骨骨折的特殊性体征

A.局部疼痛难忍 B.按压时有骨擦C.局部压痛明显D.局部有瘀斑和血肿

E.呼吸，咳嗽疼痛加剧 44.最易骨折的肋骨是

A.第1、2肋B.第3、4肋C.第4-7肋D.第8-10 E.第11、12肋 45.气胸形成后破口自行闭合属于

A.张力性气胸 B.闭合性气胸 C.开放性气胸 D.开放性血胸 E.开放性血气胸 46.空气可有自由的出入胸膜腔属于

A.张力性气胸 B.闭合性气胸 C.开放性气胸 D.开放性血胸 E.开放性血气胸 47.空气只能进入胸膜腔而不能排出属于

A.张力性气胸 B.闭合性气胸 C.开放性气胸 D.开放性血胸 E.开放性血气胸 48.气胸行闭式胸膜腔引流，导管安放在

A.锁骨中线第二肋间 B.第四肋间腋中线 C.第六肋间腋前线 D.第七肋间腋中线 E.第八肋间腋后线

49.观察闭式胸膜腔引流通畅的简便标志是

A.引流液量减少 B.无呼吸困难 C.体温正常D.长玻璃管内水柱有波动 E.胸部透视肺已完全扩张

50.多根多处肋骨骨折，胸壁包扎固定的作用应除外

A.止痛 B.有利于咳嗽 C.消除反常呼吸 D.消除纵膈摆动 E.有利于病人活动 51.闭合性单根单处肋骨骨折

A.控制反常呼吸 B.尽早清创 C.可用宽胶布固定胸壁 D.行胸腔闭式引流术 E.开胸探查术

52.闭合性多根多处肋骨骨折

A.控制反常呼吸 B.尽早清创 C.可用宽胶布固定胸壁D.行胸腔闭式引流术 E.开胸探查术

53.病人开放性肋骨骨折，应

A.控制反常呼吸 B.尽早清创 C.可用宽胶布固定胸壁D.行胸腔闭式引流术 E.开胸探查术

54.进行性血胸的紧急处理应 E A.控制反常呼吸 B.尽早清创 C.可用宽胶布固定胸壁 D.行胸腔闭式引流术 E.开胸探查术 55.外伤血气胸最简便可靠的诊断依据是

A.呼吸困难、发绀 B.气管移位 C.胸部X线检查见有液平面 D.胸穿抽出血液和气体E.胸部超声探查见有液平面

56.一血气胸病人，在抢救休克的同时，应尽快

A.清创缝合 B.给氧 C.抗感染 D.胸腔闭式引流 E.给予镇痛药

57.男性,32岁，胸部外伤后呼吸困难，面部及口唇发绀，体检时发现胸壁有一4cm的开放性伤口呼吸时伤口处可闻及嘶哑的声音，伤侧呼吸音消失，叩诊为鼓音。该患者的诊断可能是

A.闭合性气胸 B.开放性气胸 C.张力性气胸 D.损伤性气胸 E.机械性气胸

58.女性，24岁，胸部外伤导致肋骨骨折，发现病人吸气时胸壁向内凹陷，呼气时胸壁向外突出，呼吸困难，紫绀，该患者可能是

A.单根单处肋骨骨折 B.单根多处肋骨骨折C.多根多处肋骨骨折 D.张力性气胸E.闭合性气胸

59.男性，30岁，胸部外伤致左侧第5肋骨骨折并发气胸，行胸腔闭式引流术。请问胸腔闭式引流管应在

A.左锁骨中线第2肋间插管 B.左锁骨中线第5肋间插管C.左锁骨中线第4肋间插管 D.左锁骨中线第6肋间插管E.左锁骨中线第7肋间插管

60.男性，30岁，胸部外伤致左侧第5肋骨骨折并发气胸，行胸腔闭式引流术。引流瓶应低于胸壁引流口平面

A.30-40cm B.40-60cm C.60-80cm.80-100cm E.60-100cm 61.气胸行胸腔闭式引流置管后病人最适宜的体位是D A.平卧位 B.侧卧位 C.中凹卧位 D.半卧位 E.头低足高位

62.男性，30岁，胸部外伤致左侧第5肋骨骨折并发气胸，行胸腔闭式引流术。判断引流管是否通畅的最简单的方法是B A.检查引流管是否打折 B.观察水封瓶长管水柱的波动情况 C.检查引流管是否有引流液 D.检查病人的呼吸音是否正常 E.观察病人呼吸状况是否改善

63.女性，34岁，因胸部锐器伤2小时住院。体格检查:心率120次/分，血压86/50mmHg，面色苍白、呼吸急促，胸部X线检查发现气液平面，纵膈向健侧移位，胸腔穿刺抽出不凝血。该病人可能的诊断是D A.肋骨骨折 B.气胸 C.血胸 D.血气胸 E.脓胸 64.行胸腔闭式引流术的病人在搬运时应C A太高引流瓶 B直接放在担架上C暂时夹闭引流管D.拔除引流管E.降低引流管 65.拔除胸腔闭式引流管的指征应除外D A.临床观察无气体溢出 B.X线检查肺膨胀良好C.无呼吸困难 D.引流管脱出E.血氧饱和度在正常范围

66.胸腔闭式引流拔管后24小时内主要观察的项目应除外D A.病人有无胸闷 B.病人有无呼吸困难 C.切口有无漏气和皮下气肿 D.有无咳嗽、咳痰 E.有无出血

第三十五章 泌尿、男性生殖系统外科疾病的主要症状与检查 1.当腹压突然增加时，尿液不随意地流出是

A.真性尿失禁 B.假性尿失禁 C.压力性尿失禁 D.充溢性尿失禁 E.急迫性尿失禁

2.男，50岁，经常发生肾绞痛、血尿，疑为肾结石。需作静脉肾盂造影。造影前准备下列哪项不正确

A常规肠道准备B当天禁止早餐C鼓励饮水 D检查前排尽小便E需作碘过敏试验

3.男性，73岁，良性前列腺增生，反复尿潴留，尿道口不断有尿液流出。该病人的尿失禁属于

A.真性尿失禁 B.假性尿失C.压力性尿失禁 D.充溢性尿失禁E.急迫性尿失禁 4.膀胱镜检查术后不必

A.观察尿道有无出血 B.注意排尿情况C.在排尿不畅时给予热敷 D.在少量出血时行会阴部冷敷E.适当限制饮水以减少尿痛 5.少尿是指24小时尿量少于

A.1000ml B.800ml C.600ml D.400ml E.200ml 6.下列禁忌作排泄性尿路造影的是

A.妊娠及肾功能严重损伤 B.膀胱损伤并骨盆骨折C.严重肾损伤 D.急性尿路感染 E.尿路狭窄

7.禁忌作逆行肾盂造影的情况是

A.尿路狭窄 B.血尿 C.排尿困难D.尿潴留 E.尿失禁

8.不宜行尿道探查的情况是

A.尿道狭窄 B.尿道出血 C.尿道结石D.尿道异物 E.急性尿道炎 9.以下关于肾盂造瘘管的护理不正确的是

A.妥善固定 B.定时更换引流管和引流袋C.严格无菌操作 D.每次冲洗引流管的液量不超过20mlE.观察记录引流液的量、性状、颜色 10.膀胱镜检查术后不必

A.观察尿道有无出血 B.注意排尿情况 C.在排尿不畅时给予热敷 D.在少量出血时行会阴部冷敷 E.适当限制饮水以减少尿痛

11.膀胱内充满尿液，其压力增高，迫使少量尿液自尿道口溢出，称为

A.真性尿失禁 B.尿潴留 C.尿瘘 D.充盈性尿失禁 E.尿频 12.终末血尿的血液来自

A.肾 B.输尿管 C.膀胱顶部D.膀胱颈部 E.前尿道 13.血管造影术后的护理，下列正确的是

A.减少饮水量和患肢制动 B.半卧位以利呼吸C.穿刺局部加压包扎2小时 D.嘱病人多饮水E.术后8小时内下地活动，避免深静脉血栓形成 14.男，34岁，终末肉眼血尿。提示病变部位可能是

A.肾 B.输尿管 C.膀胱前壁 D.前尿道E.后尿道、膀胱颈或膀胱三角区 15.镜下血尿指每高倍视野中血红细胞至少

A 2个 B 4个 C 7个D 9个 E 10个

16.患者，男性，47岁，膀胱肿块，逆行膀胱镜检查，下列不属于膀胱镜检查的禁忌证是 A 膀胱肿瘤早期 B 膀胱容积＜50mlC 严重高血压D 肾功能严重减退 E 尿道内结石嵌顿

17既可观察尿路形态，又可测定双侧肾功能的检查是

A.尿路平片B.血肌酐和血尿素氮测定C.膀胱镜检查D.排泄性尿路造影 E.B超 第三十六章 泌尿系损伤病人的护理 1.肾损伤非手术疗法中不恰当的是

A.抗感染治疗B.抗感染治疗C.抗休克治疗D.血尿消失后宜早期下床活动 E.观察血压，脉搏及腰部肿块和血尿的变化

2.男性，19岁，肾碎裂合并休克。目前病人最突出的护理问题是

A.焦虑，恐惧B.体温异常C.组织灌注量异常D.有感染的危险E.疼痛 3.前尿道损伤的常见原因是

A.骑跨伤B.骨盆骨折C.膀胱镜检查致伤D,手术误伤E.插尿管损伤 4对患者危害最大的肾损伤是

A.肾挫伤B.肾部分裂伤C.肾全层裂伤D.肾盂，输尿管裂伤E.肾蒂血管裂伤 5男性泌尿系损伤最常见的部位是

A.肾 B.输尿管 C.膀胱D前尿道 E.后尿道 6肾损伤最常见的症状是C A疼痛 B肿块 C血尿 D休克 E感染 7球部尿道外伤的受伤类型D A会阴刺伤 B会阴撕裂伤 C碾压伤D骑跨伤 E击打伤 8尿道损伤病人出现排尿异常的主要因素是

A血肿 B焦虑 C出血D尿外渗 E尿道损伤后狭窄 9.肾损伤伴有休克时，预防急性肾衰竭的主要措施是

A.及时清除尿路中央血块 B.及早使用止血剂C.及早使用抗生素D.及早补充血容量E.及早使

用利尿剂

10肾损伤病理类型中，最危急，死亡率高，甚至无抢救机会的是E A.肾挫伤 B.肾部分裂伤 C.肾皮质深层裂伤D.肾重度裂伤 E.肾蒂伤 11会阴部骑跨伤，最易损伤

A.尿道球部 B.尿道阴茎部C.尿道膜部D.尿道前列腺部 E.阴茎悬垂部

12.一先生，62岁，先是夜间尿频，后逐步排尿时间延长，尿不净，今下午排不出尿，小腹胀痛来院就诊。护士首先应如何处理

A穿刺抽尿B膀胱造瘘 C导尿并留置导尿管D压腹部排尿E急诊做前列腺摘除术 13.动力性梗阻引发急性尿潴留的原因

A.前列腺增生 B.尿道断裂 C.膀胱肿瘤D.低血钾 E.尿道结石 14.后尿道损伤时，尿外渗的范围是

A.下腹壁 B.阴经部 C.会阴，阴囊部D.腹腔内 E.膀胱周围 15后尿道损伤的常见原因是：

A骨盆骨折 B骨盆骨C.手术损D.拔尿管方法不当 E.尿路器械操作不当 16应紧急进行手术的肾损伤表现时

A明显血尿 B严重休克不能纠正 C尿外渗 D合并肋骨骨折 E感染 17肾损伤累及部分肾实质，形成肾瘀斑和包膜下血肿，病理类型属于 A.肾挫裂伤 B.肾部分裂伤 C.肾全层裂伤D.肾横断 E.肾蒂损伤

18.年轻患者膀胱刺激征经久不愈，尿检见多量脓细胞，反应酸性，应首先怀疑 A.膀胱结石 B.膀胱憩室C.肾盂肾炎 D.膀胱炎 E.肾结核 19尿路中断主要见于

A.肾结石 B.泌尿系感染 C.血尿D.肾肿瘤 E.膀胱结石 20镜下血尿是指新鲜尿离心后，尿沉渣每高倍镜视野红细胞超过 1个 2个 3个 4个 5个

21.男，22岁，交通车祸后怀疑有肾损伤。为尽快明确诊断，首选的辅助检查是 A.血常规 B.尿常规 C.腹部X线检查D.B超 E.排泄性尿路造影 22女性，肾损伤，非手术治疗。期间应考虑紧急手术处理的情况是

A.明显血尿 B.严重休克不能纠正 C.高热D.尿外渗 E.剧烈疼痛 23.下列关于肾盂造篓管的护理，不正确的是

A.妥善固定 B.严格无菌操作C.定时更换引流管和引流袋D.每次冲洗引流管的液量不超过20mlE.引流袋低于引流伤口水平

24.预防骨科卧床病人发生尿路结石的正确方法是

A.多饮水 B.做功能训练 C.多吃水果 D.多吃蔬菜 E.每3~4小时翻身 25.病人排尿开始时有血尿，以后逐渐变清，预示病变部位在

A.前尿道 B.后尿道 C.膀胱基底部 D.输尿管 E.肾脏

26.一患者右腰部被重物击伤，自觉疼痛，查体:见右腰部压痛、叩击痛，血压、脉搏正常，尿液镜检红细胞10-15个/高倍视野，应考虑

A.腰部挫伤 B.肾挫伤 C.肾部分挫伤 D.肾全程裂伤 E.肾带裂伤

27.一先生，20岁，从三米高处跌下骑跨于木杆上，经检查阴茎、会阴和下腹壁青紫肿胀，排尿困难，尿道口出血，应考虑为

A.会阴部挫伤 B.下腹部挫伤 C.前尿道损伤 D.后尿道损伤 E.膀胱损伤 28.肾损伤最常见的症状是

A.疼痛 B.肿块 C.血尿 D.休克 E.感染

29.患者，男性，45岁。不慎高处坠落，伤及右腰肋处，感觉腰腹疼痛，急诊就医。体检：面

色苍白，脉搏112次/分，血压82/50mmHg．右侧上腹部略隆起，有压痛，无反跳痛，轻度肌紧张。B超检查：右肾轮廓不清，右肾周中度积液。血常规示血红蛋白92g/L。尿常规示尿外观红色，镜检RBC满视野。此患者应考虑为

A.肝损伤 B.升结肠损伤 C.右下肺挫伤D.右肾损伤 E.胆囊损伤 30．肾损伤的处理原则是

A．立即止血 B．给予镇痛药物 C．积极抗休克并术前准备 D．补充血容量 E．卧床休息

31．肾损伤患者的护理评估中最重要的是

A．受伤史 B．受伤局部状况 C．伤者的生命体征 D．有无腹部包块 E．有无血尿

32.一肾损伤患者，体检：脉搏112次/分，血压82/50mmHg，目前最重要的护理问题 A．体液过多 B．体液不足 C．尿潴留 D．组织灌注量改变 E．恐惧/焦虑 33 肾损伤的病人需绝对卧床休息，下床活动过早可能会引起

A.血压升高 B.眩晕C.疼痛加重D.再度出血 E.生命体征异常 34.护士告诉肾挫伤非手术治疗的患者，其至少需要卧床的时间是B A.3周 B.2周 C.6周 D.7周 E.8周 第三十七章 尿石症病人的护理

1.为促进非手术治疗的上尿路结石病人的结石排出，最适宜的运动方式 A.散步 B.跳绳 C.太极拳 D.游泳 E.气功 2.属于膀胱结石的典型症状是

A.尿频、尿急 B.排尿中断 C.血尿 D.脓尿 E.尿潴留 3.肾结石患者的主要症状

A.尿失禁 B.排尿困难 C.尿频、尿急D.无痛性血尿 E.活动性镜下血尿 4.肾结石患者的主要症状是E A.尿失禁 B.排尿困难 C.尿频，尿急D.无痛性血尿 E.活动后镜下血尿 5..肾结石患者行非手术治疗，为酸化尿液宜服用D A.维生素B1 B.呋喃硫胺 C.维生素C D.氯化铵 E.碳酸钙 6.输尿管结石绞痛发作时最重要的处理是C A 调节饮食 B 麻醉镇痛C 解痉镇痛 D 做跳跃运动E 紧急手术 7.体外冲击波碎石治疗肾结石的并发症不包括

A.血尿 B.梗阻 C.肾蒂损伤 D.肾功能损伤 E.肾绞痛

8..男，50岁，经常发生肾绞痛、血尿，疑为肾结石。需作静脉肾盂造影。造影前准备下列哪项不正确C A.常规肠道准备 B.当天禁止早餐C.鼓励饮水 D.检查前排尽小便 E.需作碘过敏试验

9.男，30岁，近两个月来腰部有隐痛，钝痛，今天上午7时突然发作阵发性刀割样疼痛，病人辗转不安，呻吟呼痛，面色苍白，镜下血尿，应考虑为

A.肾结石，肾绞痛 B.阑尾炎 C.肠扭转 D.胆囊炎 E.肾肿瘤 第三十八章 泌尿系统梗阻病人的护理 1.前列腺增生最早出现的症状是

A.尿线变细 B.尿频及夜尿次数增C.尿滴沥 D.急性尿潴留 E.尿失禁 2.前列腺摘除术后1周内，以下护理措施不妥的是D A.术后第二天取半卧位 B.鼓励病人多饮水C.持续膀胱冲洗 D.病人出现腹胀、采用肛管排气E.锻炼提肛肌

3.前列腺增生与前列腺癌的鉴别依据是

A.发病年龄 B.排尿困难程度C.残余尿量测定 D.血清前列腺特异抗原测定 E.膀胱造影术

4..前列腺增生最早出现的症状

A尿线变细 B尿频及夜尿次数增多C尿滴沥 D急性尿潴留 E尿失禁 5.前列腺增生临床最主要症状是E A.排尿费力 B.夜间尿频 C.急性尿潴留D.尿失禁 E.进行性排尿困难

6.患者，男性，58岁，因前列腺增生，行前列腺切除术，术后禁止肛管排气及灌肠的时间C A.4天内 B.6天内 C.7天内D.14天内 E.20天内

7.护士在患者行“经尿道前列腺电切术”前，告诉患者术后会在尿道放置三腔气囊导尿管，并解释其目的是A A.压迫出血部位 B膀胱冲洗 C排尿功能训练 D方便用药 E引流 8.前列腺增生与前列腺癌的鉴别依据是D A.发病年龄 B.排尿困难程度 C.残余尿量测定D.血清前列腺特异抗原测定 E.膀胱造影术

第三十九章 泌尿、男性生殖系统结核病人的护理 1.肾结核病人行肾部分切除术后，错误的护理是

A.观察尿量及性质 B.鼓励病人多喝水 C.及早下床活动 D.保持引流通畅 E.继续使用抗结核药物 2.肾结核血尿的特点为

A.间歇无痛性血尿 B.单纯镜下血尿 C.腰部剧痛加血尿 D.膀胱刺激症状加血尿 E.进行性排尿困难加血尿 3.肾结核的主要症状是

A.脓尿 B.镜下血尿C.全身中毒症状D.膀胱刺激征 E.肾区疼痛和肿块 4.肾结核病人出现术前相关因素的护理评估中对确诊最有帮助的是

A营养不良 B情绪变化 C年龄D与结核病人密切接触史 E不良嗜好 第四十章 泌尿、男性生殖系统肿瘤病人的护理 1.肾癌常发生于

A.肾小球B,肾小球血管C.肾小管D.肾乳头E.肾小盏 2.泌尿系肿瘤血尿的特点是

A.肉眼血尿终末疼痛B.间歇无痛全程血尿C.血红蛋白尿D.镜下血尿E.终末血尿 3能发现早期肾癌的常规体检项目是A A.B超检查 B.CT检查 C.MRI检查D.逆行尿路照影 E.尿常规

4.患者，男性，72岁。抽烟48年，30支/日。发生无痛、间歇、肉眼血尿1周，尿中有血凝块，来院就医。体检未发现异常体征。该病人首选应考虑

A、膀胱炎 B、膀胱结核C、肾盂肾炎 D、膀胱肿瘤E、膀胱结石

5、膀胱癌术后预防和推迟复发最有效的措施是

A、定期查尿常规 B戒烟 C膀胱镜检查D、膀胱灌注化疗 E、减少动物脂肪摄入 6.泌尿系肿瘤血尿的特点是

A.肉眼血尿终末疼痛 B.间歇无痛全程血尿 C.血红蛋白尿 D.镜下血尿

E.终末血尿

7、膀胱肿瘤患者健康史中与疾病相关的因素是

A、饮酒 B、喜食动物内脏C、喜饮矿泉水 D、吸烟 E、高龄男性

8、膀胱癌术后尿流改道佩戴集尿袋，易出现的护理问题是E

A、焦虑/恐惧 B、电解质紊乱C、知识缺乏 D、疼痛 E、自我形象紊乱 9.膀胱癌最具意义的临床症状

A.尿频 B.尿急 C.尿痛D.无痛性肉眼血尿 E.下腹痛 第四十一章 肾上腺疾病病人的护理

1.肾上腺皮质球状带的腺瘤导致下列哪种病症

A.原发性醛固酮增多症B.皮质醇增多症C.性腺瘤综合征D.肾上腺皮质脂肪瘤E.嗜铬细胞瘤

2.引起原发性醛固酮增多症病人软瘫的主要原因 A.高血压B.高血脂C.高血钠D.低血钾E.低血钙 3.患者，女性，23岁。因库欣综合症入院，查体：面部皮肤红而薄，头发稀疏，血压180/100mmHg，肥胖。护士应知道患者饮食的注意点是A A 鼓励食用柑橘、枇杷、香蕉、南瓜等含钾高的水果B 使用低蛋白饮食 C 给予高热量饮食D 食物中添加辛辣品，刺激食欲 E 低钙饮食 4.皮质醇增多症病人的临床典型表现

A.向心性肥胖 B.痤疮 C.注意力不集中D.高血压 E.低血钾 5..大剂量地塞米松抑制试验皮质醇抑制超过50%，可考虑为

A.原发性醛固酮增多症 B.肾上腺髓质增生症C.儿茶酚安增多症 D.库欣症 E.糖皮质激素症

第四十三章 骨科病人的一般护理 1..下列关于骨牵引的说法正确的是

A.对于青壮年，肌力强大处及不稳定骨折等，收效不好B.牵引重量一般不超过5公斤C.对病人有一定痛苦和感染机会D.操作简便，病人痛苦少，对肢体损伤小 E.时间不持久，效果不确定

2..皮牵引的重量，一般以多少公斤为宜 A.2.0 B.3.0 C.4.0 D.5.0 E.6.0 3.某病人，男，28岁，诊断为尺桡骨骨折，疑已经发生骨筋膜室综合征，应立即采取的处理措施是D A.抬高患肢 B立即输液 C为病人抽血化验D.筋膜切开术E.给予石膏绷带外固定 4.骨牵引术，下列哪项护理措施能防止过度牵引

A.抬高床尾15-30cmB.鼓励功能锻炼C.定时测定肢体长度D.每天用70%酒精滴牵引穿孔E.保持有效的牵引作用

5.对骨折病人进行现场急救时，下列最好的次序是

A.妥善固定，包扎伤口，抢救生命，平稳运送B.包扎伤口，妥善固定，抢救生命，平稳运送C.平稳运送，包扎伤口，妥善固定，抢救生命D.抢救生命，包扎伤口，妥善固定，平稳运送E.平稳运送，包扎伤口，妥善固定，初步检查

6.骨折后，若反复整复，可导致不良后果中最多见的是

A.骨折不愈合B.骨折延迟愈合C.皮肤坏死D.骨折移位E.骨折端刺破皮肤 7..男性病人，股骨干骨折行持续牵引，错误的是

A.抬高床头15--30cmB.每天用酒精滴牵引针孔C.保持有效的牵引作用 D.定时测量肢体长度E.指导病人功能锻炼

8..牵引部位不同，牵引重量也有所不同。一般股骨骨折牵引重量约为体重的 A.l/5--1/4 B.l/7--1/5 C.l/10--1/7 D.1/15--1/10 E.1/20--1/15 9..骨折后第一天出现发热（T 37.90℃)，其最常见的原因是

A.骨折内出血，血肿吸收 B.伤口感染C.剧烈疼痛 D.软组织损伤E.急性骨髓炎

10某患者用上肢作剧烈投掷动作时，造成肱骨髁上骨折，其原因属 A.急性骨髓炎 B.间接暴力C.牵拉暴力 D.骨骼病变E.长期劳损 11.肘后三角关系失常应考虑为B A.桡骨髁上骨折B肘关节脱位C.肩关节脱位 D.桡骨小头半脱位E.尺桡骨双骨折 12.关节有不稳定因素，可反复发生再脱位的是

A.损伤性脱位 B.先天性脱位C.病理性脱位D.陈旧性脱位E.习惯性脱位 13.膝关节的正常活动范围是

A.屈100°--110°伸15°--20 °B.屈130°--140°伸5°--10° C.屈90°--110°伸15°--20°D.屈100°--130°伸5°--10° E.屈130°--150°伸15°--20°

14..颈椎骨折合并脱位的病人出现高热时，应如何降温

A.物理降温同时调整室温B.多饮水排汗降温C.药物降温D.及时应用有效的抗生素E.以上都对 15..下列哪项是骨折早期并发症

A.血管神经损伤 B.关节僵硬 C.创伤性关节炎 D.缺血性肌挛缩 E.骨化性肌炎

16.男21岁，车祸致右股骨干中、下1/3交界处骨折，住院后行持续骨牵引，护理措施中哪项不正确

A.患肢抬高

B.保持有效牵引

C.注意患肢末端血运及感觉 D.注意皮肤护理 E.针孔局部血痂要及时清除

17.女，65岁，不慎跌倒致左股骨颈骨折，住院后给予持续皮牵引护理。该患者最容易发生的并发症 是

A.休克 B.髋关节创伤性关节炎 C.骨化性肌炎 D.右坐骨神经损伤 E.右股骨头缺血坏死

18.下列哪项不是骨折晚期并发症

A.创伤性关节炎 B.缺血性骨坏死 C.缺血性肌挛缩 D.关节僵硬 E.脂肪栓塞 19.患者男54岁，因腰椎骨折住院，现需做B超检查。搬运中不正确的做法

A.动作轻稳协调一致 B.让患者身体尽量远离搬运者C.平车上要垫一木板 D.患者头应卧于大轮端E.不可用车撞门以免震动患者

20.某男，22岁，2小时前车祸导致腹部撞伤，双下肢骨折。体检：神志淡漠。面色苍白，四肢冰冷：右上腹皮肤瘀斑病友较多血迹附着，腹部膨胀。由上腹及中下腹有明显压痛，反跳痛：双下肢明显肿胀，有多处伤口。测血压64/46mmHG。心律146次/分钟.抢救过程中，病人每小时尿量达到多少毫升 以上时。说明休克已纠正？

A．20ml B．25ml C．30ml D．35ml E．40ml 21.治疗骨折最常用的方法是

A.切开复位与外固定B.手法复位与外固定C.手法复位与内固定D.小夹板固定 E.持续皮牵引

22.关于骨折现场急救，正确的操作是

A 骨折都应手法复位后在临时固定B 对骨端外露者立即回纳，以免继发感染 C 只是怀疑骨折可不必固定，注意妥当搬运D 一般应将骨折肢体在原位固定 E 闭合性骨折病人衣服应脱去

23.下列选项中属于稳定骨折的是B A.斜形骨折 B.嵌插骨折 C.T形骨折D.螺旋骨折 E.Y形骨折 24.下列哪项骨牵引护理措施是错误的

A.鼓励患者功能锻炼 B.床头或床尾抬高15～20cmC.去除牵引针孔的血痂 D.维持肢体在固定的位置E.牵引针不可左右移动

25.前列腺增生症最早期出现的症状是

A.排尿费力 B.夜间尿频 C.急性尿潴留D.尿失禁 E.血尿 26临床型肾结核最具代表性的临床症状是

A.顽固性尿频、尿急、尿B.腰痛 C.血尿D.脓尿 E.患侧腰痛 27.输尿管结石嵌顿、绞痛发作时，重要的处理方法是

A.大量饮水 B.应用抗生素 C.解痉止痛D.准备手术治疗 E.跳跃活动 28.诊断前列腺增生最简单易行的方法

A.B超 B.残余尿检测 C.膀胱造影D.膀胱镜检查 E.直肠指诊

29..一患者右腰部被重物击伤，自觉疼痛，查体:见右腰部压痛、叩击痛，血压、脉搏正常，尿液镜检红细胞10-15个/高倍视野，应考虑

A.腰部挫伤 B.肾挫伤 C.肾部分挫伤D.肾全程裂伤 E.肾蒂裂伤

30..一位前列腺增生病人，出现急性尿潴留6小时，诱导排尿无效，应采取的护理措施是 A.按压膀胱 B.导尿 C.膀胱镜D.耻骨上膀胱造瘘 E.耻骨上膀胱穿刺 31.对肾损伤病人，术前评估受伤史中对确诊最有帮助的内容是D A.受伤原因 B.受伤时间 C.受伤地点 D.受伤部位 E.暴力性质 32.下列哪项不是骨折晚期并发症

A.创伤性关节炎 B.缺血性骨坏死 C.缺血性肌挛缩D.关节僵硬 E.脂肪栓塞 33.下列哪项是骨折早期并发症

A.血管神经损伤 B.关节僵C.创伤性关节炎 D.缺血性肌挛缩 E.骨化性肌炎 34.下列哪项不是骨折晚期并发症E A.创伤性关节炎B.缺血性骨坏死 C.缺血性肌挛缩D.关节僵硬 E.脂肪栓塞 35.关于四肢骨折病人的护理不妥的是

A.促进神经循环功能的恢复 B.减轻疼C.预防感染的发生 D.合理饮食E.严格卧床3个月后开始功能锻炼 36.骨筋膜室综合征应立即采取的措施是

A抬高患肢 B.密切观察患肢血运，感觉，运动情况C.为患者做好术前准备 D.及时行筋膜切开减压术 E.及时拆除外固定

37..胫腓骨骨折患者出现患肢小腿部剧烈疼痛，严重肿胀，足背动脉搏动微弱的原因是 A.外伤后的正常反应 B.术后正常反应 C.患肢血运障碍 D.患肢神经功能障碍 E.患肢运动障碍

38.．以下不符合肢体血运障碍的临床表现是

A．动脉搏动减弱B．指尖苍白C．肢体肿胀 D局部麻木刺痛E．指尖温度升高 39.骨筋膜室综合征如果处理不及时，患者最可能发生的并发症是 A肾功能衰竭.B.肢体坏疽 C.肺栓塞D.中毒性休克 E.死亡 40.骨折患者行牵引术，下列哪项护理措施能防止过度牵引

A.抬高床尾15-30cm B.鼓励功能锻炼C.定时测定肢体长度 D.每天用70%酒精滴牵引穿孔 E.保持有效的牵引作用

41..男21岁，车祸致右股骨干中、下1/3交界处骨折，住院后行持续骨牵引，护理措施中哪项不正确E A.患肢抬高 B.保持有效牵引C.注意患肢末端血运及感觉 D.注意皮肤护理 E.针孔局部血痂要及时清除

42..患者，男性，16岁。篮球比赛时不慎扭伤踝关节，40分钟后到校医务室就诊，正确的处理方法是

A.热敷 B.冷敷 C.热水足浴D.局部按摩 E.冷热交替使用

43..患者，男性，35岁。不慎左侧踝关节扭伤，为防止皮下出血与肿胀，早期应B A热湿敷 B冷湿敷 C局部按D松节油涂擦 E冷热交替敷

44.患者男，40岁。胫骨骨折石膏管型固定后8小时，诉患肢疼痛难忍。检查：肢端苍白，温度降低，足趾不能主动活动，应考虑D A 骨折端移位 B 衬垫不妥C 继发感染D 血管受压 E 体位不当

45..患者，男，23岁，踝关节扭伤6小时，局部肿胀，疼痛明显，需进行冷敷，其目的是C A．使血管扩张，减轻深部组织充血

B．促进炎症的消散C．减轻局部出血疼痛 D.促进炎症的局限E.促进末梢循环

46.患者，女性，46岁，因车祸左大腿骨折，伴有休克，下列护理措施不正确的是C A.保持呼吸道畅通 B.迅速建立静脉通C.保温，必要时可用热水袋加温 D.密切观察尿量E.骨折部位充分固定

47.、患者、女性，39岁，不慎从楼梯摔落至右侧胫骨骨折。经石膏固定一周后，发现患部出现压疮，导致压疮出现的主要原因是B A.石膏对局部组织产生的压力 B.石膏内不平整对皮肤产生的摩擦力

C.石膏透气性差，患部出汗过多刺激皮肤 D.病人卧床时间太久E.石膏固定太久 48..骨科牵引术的作用(不包括)C A.骨折复位作用 B.肢体制动 C.防止骨质脱钙D.脱位的固定 E.减轻疼痛 49.骨折后出现脂肪栓塞综合征的临床表现不包括D A进行性呼吸困难B体温升高C心率快、血压升高D.疼痛进行性加重E意识障碍 50..肌力4级表示E A.肌力正常B.有轻度肌收缩，无关节活动C.有肌收缩，关节有活动，但不能对抗引力D.可对抗引力，但不能抗拒阻力E对抗中度阻力时，有完全关节运动幅度，但肌力较弱 51..下列哪项不属于完全骨折B A.横形骨折B.青枝骨折C.嵌插骨折D.压缩性骨折E.骨骺分离 52.下列哪项是骨折早期并发症A A.血管神经损伤B.关节僵硬 C.创伤性关节炎D.缺血性肌挛缩E.骨化性肌炎 53.下列不属于骨折早期并发症的是C A休克B血管、神经损伤 C关节僵硬D脂肪栓E脊髓损伤 54.与皮牵引比较，骨牵引具有下列特点，但除外E A可用时间较长B可用重量较重C对不稳定性骨折的复位更为有效D能减少肌痉挛E不大可能引起骨感染

第四十四章 骨折病人的护理 1.骨折的特殊体征是

A.疼痛，肿胀，功能障碍 B.畸形，反常活动，骨擦音C.畸形，功能障碍，反常活动 D.肿胀，瘀斑，畸形E.压痛，反常活动，骨擦音 2.、属于不完全性骨折的是

A 凹陷性骨折 B 压缩性骨折 C 青枝性骨折D 斜形骨折 E 横断性骨折 3..对骨折病人进行现场急救时，下列次序最好

A.妥善固定，包扎伤口，抢救生命，平稳运送B.包扎伤口，妥善固定，抢救生命，平稳运送C.平稳运送，包扎伤口，妥善固定，抢救生命D.抢救生命，包扎伤口，妥善固定，平稳托运E.平稳运送，包扎伤口，妥善固定，初步检查 4..骨折表现最有诊断意义的是

A局部剧痛 B局部肿胀 C局部皮下淤血D肢体活动障碍 E假关节活动 5..四肢骨折的专有体征是C

A.局部疼痛 B.肢体肿胀 C.异常活动D.皮下瘀斑 E.功能障碍

6..患者，男性，27岁，参加足球竞赛时，踢球用力过猛，引起胫骨结节撕脱骨折。该运动员的骨折原因属于: A.直接暴力 B.间接暴力 C.肌肉牵拉D.疲劳性骨折 E.病理性骨折

7..患者，男性，27岁，因交通事故引起胫骨结节撕脱骨折，同时有开放性气胸，腰部扭伤，肩关节脱位，脑震荡。需要立即处理的是:B A.胫骨撕脱骨折 B.开放性气胸 C.腰部扭伤D.肩关节脱位 E.脑震荡

8..男21岁，车祸致右股骨干中、下1/3交界处骨折，住院后行持续骨牵引，护理措施中哪项不正确

A.患肢抬高 B.保持有效牵引C.注意患肢末端血运及感觉 D.注意皮肤护理 E.针孔局部血痂要及时清除 9..肱骨干骨折有可能致E A.闭孔损伤 B.股神经损伤C.正中神经损伤或尺神经损伤 D.坐骨神经损伤 E.桡神经损伤

10..预防骨科卧床病人发生尿路结石的正确方法是E A.留置导尿 B.使用抗生素 C.使用溶石药 D.使用利尿药 E.多喝水 11.．某截瘫病人，足部用支架的目的是

A.防止足下垂 B.预防肌萎缩 C.防止关节僵硬 D.病人舒适E.防止下肢水肿

12.女，68岁摔倒后出现右髋部疼痛，不能站起行走。体检：右髋部压痛、肿胀、右髋关节活动障碍、右大粗隆上移、右下支呈外旋位。该病人可能的诊断为：

A．股骨头上端骨折 B、骨盆骨折 C、股骨颈骨折 D、尾骨骨折 E、髋臼骨折 13..股骨颈骨折患肢应采取的体位是：E A、外展内旋位 B、内收内旋位 C、内收外旋位D、外展外旋位 E、外展中立位 14..老年股骨颈骨折的病人最易合并的并发症是

A.骨折畸形愈合 B.骨筋膜室综合症C.股骨头缺血性坏死D.慢性骨髓炎 E.骨质疏松 15.．人工髋关节置换术后，错误的做法是

A.避免双腿交叉 B不盘腿.C.侧卧时健肢在下两腿间夹枕 D.上楼时健肢先上 E.下楼时键肢先下 16.股骨颈骨折病人行人工全髋关节术后，患肢应采取的体位

A.外展内旋位 B.内收内旋位 C.内收外旋位 D.外展外旋位 E.外展中立体

17..患者男性28岁。诊断为胫腓骨骨折，入院第二天出现患肢小腿部剧烈疼痛，进行性加重，严重肿胀，足趾麻木，足背动脉搏动微弱等症状。请问该患者可能发生的问题是 A.休克 B.腓总神经损伤 C.骨筋膜室综合征D.脂肪栓塞 E.关节僵硬

18.患者女，56岁。在路上行走时不慎绊倒，手掌、手腕部、膝盖部挫伤。局部处理方法错误的是

A.局部制动 B.抬高患肢 C.血肿加压包扎D.早期局部热敷 E.血肿若进行性增大，需切开止血

19.骨盆骨折不包括

A.髂前上棘撕脱骨折 B.尾骨骨折C.髋部肿胀疼痛 D.耻骨联合分离 E.耻骨支骨折 20.骨折晚期造成关节僵硬、肌肉萎缩的主要原因是E A关节面对和不良 B局部血供差 C骨折程度重 D局部神经损伤 E缺乏有效的功能锻炼 21..股骨下端1/3骨折可出现

A腘动脉损伤B肱动脉损伤C尺神经损伤D腓总神经损伤

E股骨头缺血坏死

22.耻骨、坐骨骨折常出现的并发症

A缺血性肌痉挛 B褥疮C缺血性骨坏死 D膀胱、尿道损伤E周围神经损伤 23..保持高位截瘫骨折患者呼吸道通畅的最有效的措施是 A.经常更换体位B.指导病人深呼吸和用力咳嗽C.雾化吸入 D.患侧居上，轻叩胸背部E.早期实施气管切开 24.腓骨小头骨折易损伤的神经为

A股神经 B坐骨神经 C腓总神经D胫神经 E腓浅神经 第四十五章 关节脱位病人的护理 1..关节脱位的特征性表现是

A.肿胀 B.淤血 C.弹性固定D.疼痛 E.活动受限 2..关节脱位病人早期功能锻炼的目的

A.减轻疼痛 B.预防骨缺血 C.防止肌肉僵硬 D.防止关节僵硬 E.预防关节炎 3..关节脱位的护理措施不正确的是E A.抬高患肢保持功能位 B.避免不适活动 C.感觉麻木及时通知医生 D.忌被动活动E.患肢局部淤肿无需特殊处理

4..关节脱位病人的健康教育不包括

A.固定的重要性 B.必须固定的时限C.按计划进行康复训练 D.康复训练的必要性E.吃富含钙的食物

5..鉴别肱骨踝上骨折与肘关节脱位，主要检查

A有无出血 B无异常活动 C肘后三点关系是否正常D有无肱动静脉损伤 E有无尺神经损伤

6..急性血源性骨髓炎X线检查出现异常，最少要在发病后 A 1周 B 2周 C 8周 D 7周 E 6周

7.突变胚胎发育异常或胎儿在母体内受到外界因素引起的脱位是

A.损伤性脱位 B.先天性脱位 C.病理性脱D.陈旧性脱位 E.习惯性脱位

8..男，29岁，骑自行车摔伤左肩到医院就诊。检查见左侧方肩畸形，肩关节空虚，弹性固定，诊断为肩关节脱位。复位后三角巾悬吊。指导患者进行垂臂、甩肩锻炼的时间是 A.复位固定后即开始 B.复位固定1周后C.复位固定2周后 D.复位固定3周后 复位固定4周后

9..下列哪项不是关节脱位的表现

A.肘关节疼痛、肿胀、功能障碍 B.“餐叉样”畸形

C.肘关节呈半屈曲位 D.尺骨鹰嘴明显向后突E.肘后三角失去正常关系 10.按脱位的原因分类，下列哪项是错误的D A.损伤性脱位 B.先天性脱位C.病理性脱位D.陈旧性脱位E.习惯性脱位 11.关节脱位的特征性表现是C A.肿胀 B.淤血 C.弹性固定 D.疼痛 E.活动受限 413因关节结构遭受病变破坏引起的脱位是C A.损伤性脱位 B.先天性脱位 C.病理性脱位D.陈旧性脱位 E.习惯性脱位 12.下列哪项不是髋关节中心脱位的表现

A.休克B.下肢短缩C.疼痛、肿胀、功能障碍D.足跟纵向叩击出现髋部疼痛 E.患侧下肢呈屈曲内收、内旋和短缩畸形，臀后隆起 13..脱位时间超过3周称

A.陈旧性脱位B.新鲜脱位C.先天性脱位D.损伤性脱位E.习惯性脱位

14..关节脱位病人的护理，哪项是错误的

A.抬高患肢，以利静脉回流，减轻肿胀B.髋关节脱位手法复位后，病人应保持髋关节屈曲、内收、内旋C.疼痛时可遵医嘱给予止疼剂 D.向病人讲明复位后固定的重要性，防止习惯性脱位E.固定期间可进行肌肉舒缩及固定范围外的关节活动 第四十七章 颈肩痛与腰腿痛病人的护理 1.最常见的腰椎间盘突出部位为

A腰1-2 B腰2-3 C腰3-4 D腰4-5 E腰5骶1 2..颈椎病最好发于下列哪一人群：E A.10岁以下儿童 B.10-20岁青少年 C.20-40岁青壮年 D.40-50岁成年人 E.50岁以上人群

3..男，65 岁，近2个月来出现下肢麻木、行走困难，病人最可能患了下列哪型颈椎病 A.神经根型颈椎病 B.脊髓型颈椎病C.椎动脉型颈椎病 D交感神经型颈椎病 E.以上均不对

4..腰椎间盘突出症术后病人的潜在并发症不包括

A.脑脊液漏出 B.尿潴留或感染 C.喉返神经损伤 D感觉障碍 E.运动障碍 5.颈椎病前路手术后最容易出现呼吸困难的时间

A.1--3天 B.3--7天 C.1-2周D.2--3周 E.3周后 6..腰椎间盘突出症最主要的病因是

A.腰部外伤 B.搬运重物 C.椎管狭窄D.腰椎间盘退行性变 E.以上都不是 7..神经根型颈椎病的体征D A.上肢放射痛 B.上肢活动受限 C.手指动作不灵活D.上肢牵拉试验阳性 E.上肢肌萎缩 8.．脊髓型颈椎病的护理，错误的是

A．注意休息，避免劳累 B．颈围限制颈部活动 C．推拿按摩，牵引治疗护理 D．选合适的枕头 E．纠正不良的睡眠姿势

9..男性，28岁，诊断为腰椎间盘突出症，行髓核摘除术后第1天。病人应开始下列锻炼 A.腰背肌锻炼 B.直腿抬高练习C.股四头肌等长收缩 D.转移训练E.下床活动

10.．患者，男性，28岁，诊断为腰椎间盘突出症，行髓核摘除术后2～3天，患者应开始的锻炼是

A．腰背肌锻炼 B．腹肌锻炼 C．股四头肌等长收缩D．转移训练 E．下床活动 11..腰椎间盘突出症术后病人第7天应开始下列哪项锻炼A A.腰背肌锻炼 B.直腿抬高练习C.股四头肌等长收缩 D.深吸气 E.下床活动 12.患者行腰椎间盘突出症手术后，练习直腰抬高运动目的是

A.镇痛、消肿 B.增加肌力 C.预防神经根粘连D.预防感染 E.减轻肌痉挛 13.患者，男性，60岁。因颈椎病人入院手术治疗，术前锻炼的项目不包括 A.颈部前屈 B.颈部后伸 C.颈部侧屈D.颈部侧转 E.头上加压 14.颈椎病前路手术后最危急的并发症是

A.伤口出血 B.颈部肿胀 C.呼吸困难D.尿潴留 E.便秘 15.女，68岁，诊断为脊髓型颈椎病。下列陈述中不适当的是

A.可引起截瘫B.可导致大小便失禁C.早期可行按摩、牵引治疗 D.早期应积极手术治疗E.MRI可见脊髓受压 16.腰间盘突出症最主要的病因是

A.腰部外伤 B搬运重物C.腰椎管狭窄 D.腰椎间盘退行性变E.50岁以上

17.颈椎病行前路手术后应观察病人有无吞咽困难、饮水呛咳等表现，以判断是否损伤 A.喉返神经 B.喉上神经 C.气管D.食管 E.喉部

18.下列哪型颈椎病发病率最高

A.神经根型 B.脊髓型C.椎动脉 D.性交感神经型E．复合型 19.腰椎间盘突出症术后病人进行直腿太高练习的主要目的是

A.防止肌萎缩B.防止关节僵硬C.提高肌力D.防止神经根粘连E.早日下床活动 20..下列哪个体位时，腰椎间盘承受的压力最大

A.站立位 B.仰卧位 C.俯卧位D.直立坐位 E.前屈坐位

21..患者男54岁，因腰椎骨折住院，现需做B超检查。搬运中不正确的做法B A.动作轻稳协调一致B.让患者身体尽量远离搬运者C.平车上要垫一木板 D.患者头应卧于大轮端E.不可用车撞门以免震动患者 22..骨折的X线检查一般应拍摄

A.局部的正、侧位片B.患侧的正位和健侧相对应部位片C.局部的正、侧位片和斜位片D.局部的斜位片E.包括邻近一个关节的正、侧位片

23..某病人，男，58岁，诊断为Colles骨折。请问该病人可出现的典型畸形是 A.正面看呈枪刺刀样B.正面看呈银叉样 C.侧面看呈鹰爪样D.局部肿胀 E.缩短畸形

第四十八章骨与关节感染病人的护理

1..急性化脓性骨髓炎及骨肉瘤的病人，易发生下列哪种骨折

A.病理性骨折 B.疲劳性骨折 C.裂缝骨折D.青枝骨折 E.嵌插骨折 2.．化脓性关节炎致病菌最主要的入侵途径是

A.创伤性感染 B.医源性感染 C.血源性感染 D.直接侵入感染 E.混合感染 3.关于急性骨髓炎，以下哪项不正确

A.常见于10岁以下儿童 B.多发生于长骨干骺端C.有寒战高热 D.患肢持续疼痛E.检查无压痛 4.急性血源性骨髓炎好发于下列哪个年龄段

A.1--3岁儿童 B.3--15岁儿童 C.15--25岁D.25-40岁 E.40岁以上 5.骨髓炎发病2周后，最常见的X线摄片表现为

A.无变化 B.虫蛀样骨破坏 C.反应性骨增生D.偏心性溶骨性破坏 E.出现Codman三角

6..男，20岁，消瘦，脊椎后凸畸形，弯腰活动受限，腹股沟区有肿物，行肿物穿刺抽出灰白色浓液，应考虑是D A.股疝 B.腹股沟脓肿 C.骨肿瘤D.脊椎结核 E.化脓性骨髓炎

7..女性，18岁，病人非常瘦弱，诊断为腰椎结核。体检：脊椎后凸畸形，弯腰动作受限，腹股沟区有肿物局部无发红、发热表现，穿刺抽出灰白色脓液，应考虑是

A.骨肿瘤 B.脊椎结核 C.化脓性脊髓炎D.腹股沟寒性脓肿 E.关节结核

8.患儿，男，9岁。有近期胫骨骨折史。突发高热、寒战、右下肢近膝关节骨痛，活动受限。检查：局部深压痛，白细胞20×10ˆ9/L。最有可能的诊断是E A 骨结核 B 膝关节缺血性坏死C 化脓性骨髓炎 D 一过性滑膜炎 E 急性血源性骨髓炎

9.关于急性骨髓炎，以下哪项不正确

A.常见于10岁以下儿童 B.多发生于长骨干骺端C.有寒战高热 D.患肢持续疼痛 E.检查无压痛

10..骨髓炎早期的基本病理变化是

A.骨质破坏B.死骨、死腔形成C.反应性骨增生D.偏心性溶骨性破坏 E.出现窦道

11..某男，32岁，因左腿肿瘤行截肢术，若病人行左膝上截肢术，为防止左髋关节挛缩，应

采取哪些护理措施

A使用床上拉手进行练习B每3-4小时俯卧20-30分钟C仰卧位，残肢垫枕 D鼓励病人尽可能多坐床旁椅E对残肢进行按摩、理疗 12..化脓性关节炎致病菌最主要的入侵途径是

A.创伤性感染 B.医源性感染 C.血源性感染D.直接侵入感染 E.混合感染 13..骨髓炎应用大量抗生素治疗不能控制时应采用

A.皮牵引 B.停止应用抗生素 C.局部钻孔引流 D.输新鲜血 E.石膏托固定 14..急性骨髓炎行开窗引流术后3天内最主要的护理是

A.鼓励病人早期活动B.保持引流通畅，快速冲洗C.观察体温变化 D.加强饮食护理E.患肢制动

15..关于腰椎结核行植骨融合术后病人的护理，下列哪些是错误的D A.6个月后可离床活动B.应给予局部制C.进行直腿抬高训练 D.3周后可给予轴式翻身 E.卧硬板床3个月 第四十九章 骨肿瘤病人的护理

1.某男，32岁，因左腿肿瘤行截肢术，术前最主要的护理措施是 A.安静休息B.协助病人加强上肢肌力及腹部肌力练习

C.倾听病人主诉D协助病人加强右下肢功能锻炼E告诉病人可能出现患肢痛 2.对于骨肿瘤的诊断、鉴别诊断，最有价值的检查是

A.X线拍片 B.核素骨扫描 C.MRI D.碱性磷酸酶测定 E.组织病理学检查 3..良性肿瘤的X线表现特点是 A.边缘清楚，无骨膜反应 B.骨质破坏 C.边缘不清，有明显的骨膜反应 D.可见Codman三角E.呈多处虫蛀状