2011年中级主管护师《外科护理学》考试模拟试题及答案(四).

第一篇：2011年中级主管护师《外科护理学》考试模拟试题及答案(四).

2011年中级主管护师《外科护理学》考试模 拟试题及答案(四

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一、单选题 :

1、肿瘤患者术前准备正确的护理措施是 A.为患者备皮时为清除毛发内细菌应用力擦洗 B.结肠癌患者应用大量高压灌肠以清洁肠道 C.鼓励进食适量蛋白、适量热量、高维生素食物 D.避免反复检查与挤压

E.直肠癌患者灌肠后鼓励患者立即入厕排便,以确保灌肠效果 标准答案:d

2、肿瘤患者化疗时,一旦药液溢出血管则应立即 A.保留针头接注射器回抽后注入解毒药 B.静脉注射解毒药

C.局部涂氢化可的松,热敷 24h D.停止注药或输液并立即拔针 E.硫酸镁湿敷或理疗

》 》

》

标准答案:a

3、关于恶性肿瘤 TNM 分类法,下列说法正确的是 A.M0表示有远处转移较近B.M1表示有远处广泛性转移

C.N0表示区域淋巴结虽然肿大,但是无浸润 D.T0表示原发肿瘤较小

E.T4表示原发肿瘤不仅大而且广泛浸润 标准答案:e

4、基础代谢率的正常值为 A.0 B.±10% C.±5% D.±20% E.±30% 标准答案:b

5、测定基础代谢率的正确时间为 A.清晨洗漱后静卧 30min B.晚间临睡前先静卧 30min C.早餐后静卧 30min

D.晚餐后静卧 30min E.清晨空腹静卧时 标准答案:e

6、急性排斥反应多出现在移植后 A.24小时内 B.2~3天内 C.1个月内 D.1~2个月内 E.1~2年内 标准答案:c

7、肾移植患者的术前准备,下列说法正确的是 A.仅需作 ABO 血型 B.限制蛋白摄入 C.不需预防性应用抗生素

D.鼓励患者家属探视,增加心理支持 E.术前晚温盐水灌肠 标准答案:e

8、不属于肾移植术后排斥反应的表现是 A.体温升高

B.移植肾区自觉胀痛 C.血压升高

D.尿量大于 4000ml/d E.B 超发现移植肾明显肿大 标准答案:d

9、恶性肿瘤患者化疗期间,白细胞降至 4×109/L,处理应首选 A.加强营养 B.减少用药量 C.输血

D.改变用药方案 E.暂停用药,服用生血药 标准答案:e

10、甲亢术后呼吸困难多发生在 A.术后 6小时内 B.术后 24小时内 C.术后 48小时内 D.术后 72小时内 E.术后 1周内 标准答案:c

11、临床判断颈部肿块与甲状腺有无关系的最简便方法是 A.触诊辨认肿块与甲状腺之间有无腔隙 B.通过吞咽动作辨认是否移动 C.颈部 B 超检查 D.颈部同位素扫描 E.颈部血管造影 标准答案:b

12、肾移植术后患者服用免疫抑制剂的时间为 A.1年 B.2年 C.3年 D.5年 E.终生 标准答案:e [NextPage]

二、匹配题 :

13、患者男性, 28岁。巨大结节性甲状腺 3年,颈部平片显示气管受压,手术当晚出现呼吸困难,烦 躁,脉率 130次 /分,血压 170/100mmHg,伤口引流渗出不多,颈部不肿。

1.导致患者呼吸困难最可能的原因是 A.甲状腺危象 B.双侧返神经损伤 C.喉头水肿 D.切口内出现压迫 E.气管塌陷 2.临时正确的处理是 A.10%葡萄糖酸钙静推 B.吸氧 C.地塞米松 D.气管切开 E.肾上腺素静推

3.为预防与应对此类情况发生,正确的措施是 A.术前碘剂准备 B.吸氧

C.床旁备气管切开包和无菌手套 D.术前用地塞米松 E.术后及早半卧位 标准答案:E,D,C

三、案例分析题 :

12、患者女性, 30岁。近8年出现空腹或夜间上腹部烧灼感,近来自觉症状加重, 2小时前患者进食后 突感上腹部刀割样剧痛,很快遍及全腹,伴有恶心、呕吐。查体:腹式呼吸消失,板状腹,全腹压痛、反 跳痛,肝浊音界消失,移动性浊音(+,肠鸣音消失。

1.根据患者的临床表现最可能的诊断是 A.十二指肠溃疡穿孔 B.胃溃疡穿孔 C.十二指肠溃疡发作 D.胃溃疡发作 E.急性胰腺炎

2.为进一步确诊首选的检查方法是 A.尿淀粉酶酶 B.血清淀粉酶 C.立位腹部透视 D.X线钡餐检查 E.腹部 B 超检查

3.如果此时患者行急诊手术治疗应首选 A.行穿孔修补、腹腔引流术 B.行毕Ⅰ 式胃大部切除术

C.选择性迷走神经切断术

D.行毕Ⅰ 式胃大部切除术 +迷走神经切断术 E.行毕Ⅱ 式胃大部切除术 标准答案:A,C,A 以上是 “ 2011年中级主管护师《外科护理学》考试模拟试题及答案(四 ” 内容,对于以上试题和答案 有任何疑问的可以留言评论!

第二篇：2011年中级主管护师《外科护理学》考试模拟试题及答案(三).

2011年中级主管护师《外科护理学》考试模 拟试题及答案(三

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一、单选题 :

1、胃十二指肠溃疡发生穿孔时 X 线检查表现为 A 胸腔积液 B 肠腔内出现液平C 肠管扩张充气 D 膈下游离气体 E 肋膈角消失 标准答案:d

2、乳腺癌淋巴转移最常见部位 A 锁骨下淋巴结 B 患侧腋窝淋巴结 C 患侧腹股沟淋巴结 D 胸骨旁淋巴结 E 腹壁淋巴结

》 》

》

标准答案:b

3、腹部空腔脏器破裂最主要的临床表现是 A 肠麻痹 B 休克症状

C 弥漫性腹膜炎症状 D 内出血征象 E 感染性休克症状 标准答案:c

4、腹股沟斜疝发生嵌顿最主要原因是 A 疝环小,疝内容物有粘连 B 疝环小,腹内压骤然增高 C 疝内容物脱出过多 D 腹壁肌肉紧张收缩内环 E 腹壁肌肉紧张收缩外环 标准答案:b

5、在腹部闭合性损伤导致腹内脏器破裂时,下列论述正确的是 A 实质性脏器破裂的突出表现为腹痛 B 肝破裂较脾破裂多见 C 肝破裂死亡率最高

D 实质性脏器破裂时腹穿均可抽到不凝血 E 空腔脏器破裂时突出表现是腹膜炎 标准答案:e

6、提高胃癌治愈率的关键是 A 根治性手术 B 早期诊断

C 早期给予抗癌药物 D 放射治疗 E 辅以综合治疗 标准答案:b

7、十二指肠损伤若发生在腹膜后,其症状与体征的描述正确的是 A 明显的腹膜刺激征 B 出血性休克 C 发热与黄疸 D 无症状与体征 E 可有血性呕吐物 标准答案:e

8、乳腺囊性增生病的处理是 A 增生部位局部切除术

B 全乳腺切除术

C 常规用肾上腺素皮质激素 D 药物治疗 E 放射治疗 标准答案:d

9、可提示早期乳腺癌的是 A 月经紊乱 B ****周期性胀痛 C ****肿瘤 D ****内多个肿块 E ****内无痛性单个肿块 标准答案:e

10、当患者出现急性腹痛,诊断尚未明确时最应注意慎用 A 阿托品 B 吗啡 C 安眠药 D 镇静药 E 索米痛片 标准答案:b

[NextPage]

二、匹配题 :

11、A 可伴有失血性休克症状 B 可有呕血、黑便 C 可有腹膜后积气

D 早期症状轻,常只有局限性腹膜炎 E 可出现膈下游离气体 1.胃破裂 2.脾破裂 标准答案:E,B

三、案例分析题 :

12、患者女性, 30岁。近8年出现空腹或夜间上腹部烧灼感,近来自觉症状加重, 2小时前患者进食后 突感上腹部刀割样剧痛,很快遍及全腹,伴有恶心、呕吐。查体:腹式呼吸消失,板状腹,全腹压痛、反 跳痛,肝浊音界消失,移动性浊音(+,肠鸣音消失。

1.根据患者的临床表现最可能的诊断是 A.十二指肠溃疡穿孔 B.胃溃疡穿孔 C.十二指肠溃疡发作 D.胃溃疡发作

E.急性胰腺炎

2.为进一步确诊首选的检查方法是 A.尿淀粉酶酶 B.血清淀粉酶 C.立位腹部透视 D.X线钡餐检查 E.腹部 B 超检查

3.如果此时患者行急诊手术治疗应首选 A.行穿孔修补、腹腔引流术 B.行毕Ⅰ 式胃大部切除术 C.选择性迷走神经切断术

D.行毕Ⅰ 式胃大部切除术 +迷走神经切断术 E.行毕Ⅱ 式胃大部切除术 标准答案:A,C,A [NextPage]

一、单选题 :

1、肿瘤患者术前准备正确的护理措施是 A.为患者备皮时为清除毛发内细菌应用力擦洗 B.结肠癌患者应用大量高压灌肠以清洁肠道

C.鼓励进食适量蛋白、适量热量、高维生素食物 D.避免反复检查与挤压

E.直肠癌患者灌肠后鼓励患者立即入厕排便,以确保灌肠效果 标准答案:d

2、肿瘤患者化疗时,一旦药液溢出血管则应立即 A.保留针头接注射器回抽后注入解毒药 B.静脉注射解毒药

C.局部涂氢化可的松,热敷 24h D.停止注药或输液并立即拔针 E.硫酸镁湿敷或理疗 标准答案:a

3、关于恶性肿瘤 TNM 分类法,下列说法正确的是 A.M0表示有远处转移较近B.M1表示有远处广泛性转移

C.N0表示区域淋巴结虽然肿大,但是无浸润 D.T0表示原发肿瘤较小

E.T4表示原发肿瘤不仅大而且广泛浸润 标准答案:e

4、基础代谢率的正常值为

A.0 B.±10% C.±5% D.±20% E.±30% 标准答案:b

5、测定基础代谢率的正确时间为 A.清晨洗漱后静卧 30min B.晚间临睡前先静卧 30min C.早餐后静卧 30min D.晚餐后静卧 30min E.清晨空腹静卧时 标准答案:e

6、急性排斥反应多出现在移植后 A.24小时内 B.2~3天内 C.1个月内 D.1~2个月内 E.1~2年内

标准答案:c

7、肾移植患者的术前准备,下列说法正确的是 A.仅需作 ABO 血型 B.限制蛋白摄入 C.不需预防性应用抗生素

D.鼓励患者家属探视,增加心理支持 E.术前晚温盐水灌肠 标准答案:e

8、不属于肾移植术后排斥反应的表现是 A.体温升高 B.移植肾区自觉胀痛 C.血压升高

D.尿量大于 4000ml/d E.B 超发现移植肾明显肿大 标准答案:d

9、恶性肿瘤患者化疗期间,白细胞降至 4×109/L,处理应首选 A.加强营养 B.减少用药量 C.输血

D.改变用药方案 E.暂停用药,服用生血药 标准答案:e

10、甲亢术后呼吸困难多发生在 A.术后 6小时内 B.术后 24小时内 C.术后 48小时内 D.术后 72小时内 E.术后 1周内 标准答案:c

11、临床判断颈部肿块与甲状腺有无关系的最简便方法是 A.触诊辨认肿块与甲状腺之间有无腔隙 B.通过吞咽动作辨认是否移动 C.颈部 B 超检查 D.颈部同位素扫描 E.颈部血管造影 标准答案:b

12、肾移植术后患者服用免疫抑制剂的时间为 A.1年

B.2年 C.3年 D.5年 E.终生 标准答案:e [NextPage]

二、匹配题 :

11、A 可伴有失血性休克症状 B 可有呕血、黑便 C 可有腹膜后积气

D 早期症状轻,常只有局限性腹膜炎 E 可出现膈下游离气体 1.胃破裂 2.脾破裂 标准答案:E,B

三、案例分析题 :

12、患者女性, 30岁。近8年出现空腹或夜间上腹部烧灼感,近来自觉症状加重, 2小时前患者进食后 突感上腹部刀割样剧痛,很快遍及全腹,伴有恶心、呕吐。查体:腹式呼吸消失,板状腹,全腹压痛、反 跳痛,肝浊音界消失,移动性浊音(+,肠鸣音消失。

1.根据患者的临床表现最可能的诊断是 A.十二指肠溃疡穿孔 B.胃溃疡穿孔 C.十二指肠溃疡发作 D.胃溃疡发作

E.急性胰腺炎 2.为进一步确诊首选的检查方法是 A.尿淀粉酶酶 B.血清淀粉酶 C.立位腹部透视 D.X 线钡餐检查 E.腹部 B 超检查 3.如果此时患者行急诊手术治疗应首选 A.行穿孔修补、腹腔引流术 B.行毕Ⅰ式胃大部切除术 C.选择性迷走神经切断术 D.行毕Ⅰ式胃大部切除术+迷走神经切断术 E.行毕Ⅱ式胃大部切除术 标准答案：A,C,A 以上是“2011年中级主管护师《外科护理学》考试模拟试题及答案

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第三篇：2010年中级主管护师资格考试外科护理学模拟试题及答案

2010年中级主管护师资格考试外科护理学模拟试题及答案(1)

来源：青年人(Qnr.Cn)2010-4-7 10:14:29 【青年人：中国教育考试第一门户】

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A1题型

1.肺癌大多起源于

A、肺毛细血管 B、肺小动脉

C、肺小静脉

D、支气管粘膜上皮

E、支气管软骨

答案：D

2.关于发乐氏四联征，下面哪个陈述是不正确的

A、紫绀是发乐氏四联征患儿的主要临床表现

B、血液检查常有红细胞增多

C、手术可分根治术和姑息分流手术

D、患儿很少出现蹲踞现象

E、排便，哭闹可诱发严重缺氧

答案：D

3.溃疡病幽门梗阻的主要临床特征是

A、阵发性腹痛

B、消瘦

C、腹胀伴肠型

D、晚间或下午呕吐大量宿食

E、食量减少

答案：D

4.“熊猫眼”征是那种骨折的特点

A、额骨骨折

B、颅前窝骨折

C、颞骨骨折

D、颅中窝骨折

E、颅后窝骨折

答案：B

5.胃溃疡首选手术方式是

A、毕氏I式胃大部切除术

B、毕氏II式胃大部切除术

C、胃空肠吻合术

D、迷走神经切断术

E、分流术

答案：A 6.下列哪项可提示乳癌早期

A、月经紊乱

B、乳房周期性胀痛

C、乳房肿痛

D、乳房内多个肿块

E、乳房内无痛性单个肿块

答案：E

7.肺癌的早期症状是

A、咳嗽，痰中带血

B、咳浓痰

C、大咳血

D、声音嘶哑

E、剧烈胸痛

答案：A

8.风湿性瓣膜病最常累及的瓣膜是

A、二尖瓣

B、三尖瓣

C、主动脉瓣

D、肺动脉瓣

E、都不累及

答案：A

9.下列哪一项不是左半结肠癌的临床症状

A、左半结肠癌容易出现梗阻

B、左半结肠肠腔大不易出现梗阻

C、肿块多呈浸润型

D、贫血常不明显

E、易致肠腔狭窄，常伴有便秘

答案：B

10.三腔管用于门脉高压病人胃底、食管静脉破裂压迫止血时，放置时间一般不超过

A、1-2天

B、3-4天

C、2-3天

D、6天

E、3-5天

答案：E 11.除哪项外，检查前均要作碘过敏试验

A、静脉肾盂造影

B、尿路平片

C、肾血管造影

D、肾动脉造影

E、排泄性尿路造影

答案：B

12.诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法为

A、波氏试验

B、下肢深静脉造影

C、屈氏试验

D、Pratt试验

E、电阻抗血流测定

答案：B

13.骨折临床愈合后，骨痂的加强和改造主要取决于

A、外固定的牢固性

B、肢体活动和负重所形成的应力

C、局部血液供应情况

D、骨痂的多少

E、是否很好配合理疗，按摩及药物治疗

答案：B

14.腹膜后血肿最严重的并发症是

A、休克

B、肾功能衰竭

C、肠梗阻

D、感染

E、血尿

答案：A

15.胫骨骨折后因局部血运差，易造成延迟愈合或骨不连的部位是

A、胫骨上段骨折

B、胫骨平台骨折

C、胫骨中段骨折

D、胫骨中下1/3骨折

E、踝上骨折

答案：D 16.伴有严重失血性休克的肾损伤患者，其首要的处理是

A、双肾CT检查

B、迅速复苏，输血抗休克治疗

C、排泄性尿路造影检查

D、抗生素预防感染

E、止痛、止血治疗

答案：B

17.尿道损伤后行扩张术的护理哪项不对

A、选择大小合适的探子

B、适时定期扩张

C、注意无菌操作

D、避免出血

E、遇有阻力时稍用力送入

答案：E

18.前列腺摘除术后，前列腺窝出血的护理，哪项最重要

A、静滴止血芳酸

B、低温等渗盐水膀胱冲洗

C、膀胱冲洗液内加凝血药

D、避免肛管排气，禁忌灌肠

E、气囊导尿管充水并固定在大腿内侧

答案：E

19.引起骨筋膜室综合征的主要发病机制是

A、骨筋膜室内压高

B、细菌繁殖过盛

C、肌肉痉挛

D、主要神经损伤

E、血管内膜损伤

答案：A

20.下列哪一项是前列腺增生最早出现的症状

A、尿线变细

B、尿频及夜尿次数增多

C、尿滴沥

D、急性尿潴留

E、尿失禁

答案：B 21.诊断肾结核最可靠的依据是

A、尿中找到抗酸杆菌

B、尿培养结核杆菌阳性

C、尿中有大量脓细胞

D、附睾扪及结节

E、膀胱镜见到膀胱粘膜有溃疡炎症

答案：B

22.腰椎间盘突出症中发病率最高的节段是

A、腰1-2和腰2-

3B、腰2-3和腰3-4

C、腰3-4和腰4-

5D、腰4-5和腰5骶1

E、腰5骶1和骶1-

2答案：D

23.颈椎病用枕颌吊带牵引的重量是

A、1-2kg

B、2-3kg

C、3-10kg

D、6-8kg

E、8-10kg

答案：C

24.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是

A、白色葡萄球菌

B、乙型链球菌

C、金黄色葡萄球菌

D、大肠埃希菌

E、肺炎双球菌

答案：C

25.结肠癌最早出现的症状

A、腹痛

B、腹部包块

C、肠梗阻

D、排便习惯及粪便性状改变

E、便血

答案：D 26.有关骨关节结核的病理分期，下列正确的是

A、分泌期

B、水肿期

C、干酷样变性期

D、转移期

E、萎缩期

答案：C

27.直肠癌最主要的转移途径

A、直接蔓延

B、肠腔内种植转移

C、腹腔内播散

D、淋巴转移

E、血行转移

答案：D

28.轻度胸腰椎压缩性骨折的治疗除哪一项都是对的 A、卧硬板床

B、功能锻炼

C、石膏固定

D、手术减压

E、牵引

答案：D

29.脊柱术后护理有哪项不是

A、绝对临床

B、翻身时保持轴线翻

C、下肢活动由主动到被动

D、观察下肢血循环

E、观察下肢运动有无异常

答案：C

30.股骨颈骨折的易发病人群是

A、儿童

B、青少年

C、妇女

D、老年人

E、中年人

答案：D 31.颈椎病发生和发展中最基本的原因是

A、颈椎间盘突出

B、颈椎间盘运行性变

C、急性损伤

D、慢性劳损

E、先天性椎管狭管

答案：B

32.下列骨关节结核的临床分期，错误的是

A、初起期

B、活动期

C、静止期

D、稳定期

E、钙活化期

答案：E

33.骨关节结核的表现除哪项外均是

A、夜间盗汗

B、局部肿胀疼

C、消瘦

D、关节僵直

E、高热

答案：E

34.出现颅内高压危象，首选的紧急处理是

A、甘露醇快速滴入

B、速尿

C、肾上腺皮质激素

D、细胞活化剂ATP

E、血浆或白蛋白

答案：A

35.先天性肥大性幽门狭窄的主要症状是

A、喷射状呕吐

B、营养不良

C、脱水、消瘦

D、大小便减少

E、手足抽搐

答案：A 36.当你在为年轻女性体检时，发现乳房肿块，最常见的疾病是

A、乳腺囊性增生病

B、乳管内乳头状瘤

C、乳腺纤维腺瘤

D、乳癌

E、乳房肉瘤

答案：C

37.颅脑损伤病人脑脊液从口和鼻流出时骨折部位在 A、颅前窝

B、颅中窝

C、颅后窝

D、筛扳

E、鼻骨

答案：A

38.颅内肿瘤发病率最高的是

A、脑膜瘤

B、胶质瘤

C、垂体瘤

D、转移瘤

E、神经鞘及神经纤维瘤

答案：B

39.颅内可供缓解颅内高压的代偿容积(即CSF总量)约为颅腔容积的 A、4%

B、10%

C、12%

D、16%

E、20%

答案：B

40.颅内压增高引起的头痛特点是

A、突发性头痛

B、持续性头痛

C、间断性头痛

D、夜间、清晨加重

E、闪电样头痛

答案：D 41.开放性气胸现场急救哪项正确

A、立即清创

B、迅速封闭伤口

C、给予抗菌素

D、注射破伤风抗毒素

E、吸氧

答案：B

42.张力性气胸的急救处理首先应该

A、气管内插管辅助呼吸

B、输血、输液治疗休克

C、立即排气解除胸膜腔的高压状态 D、剖胸探查

E、气管切开

答案：C

43.急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现

A、发热、腹痛、腹泻

B、发热、黄疸、腹胀

C、发热、腹胀、酸痛

D、腹痛、发热、呕吐

E、腹痛、寒战与高热、黄疸

答案：E

A2题型

44.患者，男性，40岁，左下肢肿胀伴疼痛四天，B超示左股静脉血栓形，成在家属扶助下步行入院，其最严重的并发症为

A、下肢溃疡

B、下肢严重水肿，坏死

C、丧失劳动能力

D、肺动脉栓塞

E、下肢静脉曲张

答案：D

45.患者，28岁，女性，产后第26天，主诉畏寒发热伴右乳疼痛3天，查右乳局部皮肤红肿痛，局部皮肤表面有脱屑，腋窝淋巴结肿大，压痛，问患者可能的诊断是

A、右乳急性化脓性乳腺炎

B、右乳结核性炎

C、右乳炎性癌

D、右乳囊性增生囊内出血

E、右乳纤维腺瘤伴腺瘤内出血

答案：A 46.患者，女性，42岁，自觉上腹部不适，2小时前突然呕出大量鲜血，伴食物残渣，心悸，出汗，查体：神清，心率110次/分，血压80/60mmHg，肝掌(+)，有肝硬变史，首先应考虑的诊断是

A、应激性溃疡

B、溃疡病

C、胆道出血

D、胃癌

E、食管静脉曲张出血

答案：E

47.右肺叶切除术后第3日，为防止病人出现“肩关节僵直和废用性萎缩”，护士应教其做下列哪项康复运动

A、翻身

B、抬头、低头

C、将右手举过头顶

D、弯曲、伸展右臂肘部

E、右手交替握肾，张开

答案：D

48.病人孔某，女性44岁，急性腹膜炎局限后脓液未能吸收，形成盆腔脓肿，下列护理措施与治疗不妥的

A、温盐水灌肠

B、热水坐浴

C、物理治疗

D、留置导尿

E、应用抗生素

答案：D

49.女性40岁，突发剑突下绞痛，伴塞战，高热，黄疸1天，典型的Charcot三联征对以下哪种疾病有诊断意义

A、急性胰腺炎

B、急性胆管炎

C、急性十二指肠憩窒炎

D、急性胃炎

E、急性胆囊炎

答案：B

50.有一车祸患者，在事故中伤及腹部，被送到急诊室，行腹腔穿刺时抽出不凝固血液，应考虑为

A、误入血管

B、腹膜后血肿

C、前腹壁血肿

D、实质脏器破裂

E、空腔脏器破裂

答案：D 51.男性，40岁，右肾多发结石，疼痛难忍，要求止痛可选用下选哪种药物止痛

A、村冷丁+654-II

B、安痛定

C、吗啡

D、鲁米那钠

E、硝酸甘油

答案：A

52.王先生：49岁，间歇性血尿半年，行膀胱镜检查后，不愿饮水，护士向其解释多饮水的目的是

A、补充血液量

B、减轻尿道痛疼

C、增加排尿，预防感染

D、减少出血

E、减轻尿道粘膜水肿

答案：C

53.刘先生60岁，近来出现进行性排尿困难，尿后滴沥，其最可能的原因为

A、前列腺癌

B、前列腺增生

C、尿道狭窄

D、膀胱结石

E、输尿管结石

答案：B

54.行甲状腺大部分切除术后，出现了较严重的手足抽搐，你认为下列哪项是最有效的治疗方法

A、10%葡萄糖酸钙静脉注入

B、10%氯化钠静脉注入

C、口服葡萄糖酸钙或乳酸钙

D、口服vitD2

E、口服A、T：10(二氢速固醇)

答案：A

55.男性，46岁，乙状结肠镜检术后半小时，出现剧烈疼痛，下腹压痛明显，肌紧张，你认为最有可能的是因为

A、肛管损伤

B、肠穿孔

C、内痔出血

D、直肠出血

E、直肠息肉出血

答案：B 56.患者，男性，30岁，腰部撞伤伴肉眼血尿九天，出现休克，其原因可能为

A、损伤的肾脏又出血

B、肾周的外渗尿液所致

C、损伤的肾脏合并感染

D、腹腔神经受到强烈刺激

E、病人在床上翻身

答案：A

57.患者男性，42岁，遭遇车祸致创伤性肝破裂，此时腹腔内抽到不凝积血，其主要原因

A、肝外伤后，凝血酶原降低

B、出血被腹腔液稀释

C、经腹膜脱纤维作用失去纤维蛋白

D、肝外伤后胆汗性血腹可不凝固

E、肝功能异常，凝血因子生成障碍

答案：C

58.某病人以颅高压收住入院，对该病人处理，下列哪项是错误的 A、头痛、烦躁、应用镇静止痛剂

B、抽搐者用抗癫痫药

C、呕吐频繁者暂禁食，用脱水剂

D、昏迷，痰多者可行气管切开吸痰

E、便秘者用肥皂水高压灌肠

答案：E

59.病人陈某，男34岁，患“急性腹膜炎”，为预防膈下感染，应采取的有效措施是

A、禁食

B、腹腔引流

C、半卧位

D、补液维持水电平衡

E、应用抗生素

答案：C A3题型

(60-62共用题干)

女，35岁，腰痛伴左下肢放射痛三个月，脊柱侧凸，左小腿肌肉萎缩，足背感觉下降，左直腿抬高试验症(+)，X线平片示L5-S1椎间隙稍狭窄

60.最可能的诊断是

A、腰椎管狭窄症

B、腰椎间盘突出症

C、慢性腰肌劳损

D、马尾肿瘤

E、腰椎肿瘤

答案：B

61.哪项治疗方法不合适

A、腰围固定

B、牵引

C、理疗、推拿、按摩

D、卧床休息

E、腰背肌锻炼

答案：E

62.对该病人恢复期的护理指导除外

A、避免负重

B、适宜的锻炼

C、勿做重体力工作

D、坚持用围腰

E、一年后复查

答案：E

(63-65共用题干)

58岁，男，车祸伤3小时后送来急诊，检查发现骨盆骨折，左股骨干骨折左胫腓骨骨折，体查：面色苍白，血压75/45mmHg

63.观察中首先应考虑何种并发症出现

A、休克

B、创伤性关节炎

C、尿路感染及结石

D、创口感染

E、坠积性肺炎

答案：A

64.在急诊室的首要护理是

A、固定骨折处

B、联系床位住院

C、建立静脉通道补液

D、通知化验室检查

E、找家属办手续

答案C

65.首先的治疗措施是

A、抗休克

B、开放复位内固定

C、骨盆牵引

D、石膏外固定

E、应用止痛剂

答案：A(66-68共用题干)

患者，8岁，上体育课翻跟斗时扭伤颈部，疼痛明显，活动受限。体查：颈部歪斜，局部肌肉紧张，四肢运动，感觉正常

66.做卫生宣教时，对学校要求哪项除外

A、加强动作保护

B、不做翻跟头动作

C、强调掌握要领

D、购买合格软垫子

E、教师作正确的示范动作

答案：B

67.现场的关键处理是

A、让其他学生勿惊慌

B、通知家长

C、固定颈部，立即送医院

D、应有教师陪送

E、学生继续上课

答案：C

68.病人到急诊室，护士应立即

A、准备拍X线片

B、做皮试

C、通知化验室作化验

D、给予止痛

E、通知收住院

答案：A

A4题型

(69-72共用题干)

患者，男性50岁，3个月前发生上消化道出血，经检查，证实为食道静脉曲张，二天前再次出现，呕血，黑便，来院急诊，过去有乙肝病史20余年，此病人诊断为门脉高压，69.上消化道出血，其原因最可能为

A、肝外门静脉阻塞

B、肝窦内阻塞

C、肝静脉阻塞

D、脐静脉阻塞

E、门静脉主干血栓形成答案：B

70.紧急处理不妥的是

A、应用止血剂

B、三腔二囊管压迫止血

C、静滴重体后叶素

D、口服冰盐水

E、口服肠道抗生素

答案：E 71.患者在三腔二囊管压迫止血时，突然出现烦躁，挣扎，继而面色青紫，紧急处理正确的是

A、即吸氧，吸痰

B、立即气管插管

C、迅速剪断三腔二囊管

D、迅速将三腔二囊往胃内再插入5cm

E、立即报告医生

答案：C

72.使用三腔二囊管时，有关并发症是

A、胃底，食道粘膜糜烂

B、心跳骤停

C、窒息

D、吸入性肺炎

E、以上都是

答案：E

(73-76共用题干)

胡先生，56岁，便血及肛门下坠感已1年，近2个月发现大便呈扁平状，表面带有脓血，去医院检查指诊发现直肠中段有约2X2cm大小的肿物，质硬，边缘不清

73.胡先生还需作哪种辅助检查才能进一步确诊

A、便潜血

B、钡灌肠

C、B超

D、CT

E、内镜检查 答案：E

74.如已确诊为直肠癌，并采用结肠造瘘的手术方法，术后三天内应特别注意

A、维护造瘘口皮肤清洁

B、观察引流物的颜色，量，性质

C、观察造瘘口处血运情况

D、血象变化

E生命体征变化

答案：C

75.造瘘口开放后为减少不良气味，胡先生的饮食要特别注意

A、选用易消化的半流食

B、补充蛋白质

C、多饮水

D、勿食葱，蒜，等刺激性食物

E、多吃水果

答案：D 76.胡先生出院时，护士对他进行健康指导的重点

A、定期到医院复查

B、为减少更换粪袋的麻烦要多进干食

C、加强锻炼

D、每2-3天扩张造瘘口一次

E、养成定时排便的习惯

答案：E

B1题型

(77-80共用备选答案)

A、禁食

B、流食

C、半流食

D、无渣饮食

E、低脂饮食

77.急性胰腺炎病人应

答案：A

78.阑尾切除术后4天开始排气，以时应给

答案：B

79.结肠手术前三天给

答案：D

80.慢性胆囊炎病人应用

答案：E(81-85共用备选答案)

A、放疗

B、化疗+放疗+手术

C、手术疗法

D、免疫疗法

E、中药疗法

81.肺鳞状上皮细胞癌首选的治疗手段

答案：A

82.肺小细胞未分化癌首先给治疗手段是

答案：B

(83-85共用备选答案)

A、抬高患肢，早期活动

B、禁止按摩

C、使用弹力袜

D、理疗

E、患肢制动并按摩肢体

83.大隐静脉曲张，深静脉通畅者

答案：C

84.患者行大隐静脉高位结扎术后第一天活动宜选用

答案：A

85.左下肢深静脉血栓形成宜选用

答案：B

(86-88共用备选答案)

A、可伴失血性休克症状

B、可有呕血、黑便

C、可有腹膜后积气

D、可出现膈下游离气体

E、早期症状轻，常只有局限性腹膜炎

86.胃破裂

答案;D

87.脾破裂

答案：A

88.结肠破裂

答案：E

(89-90共用备选答案)

A、难复性腹股沟斜疝

B、腹股沟淋巴结炎

C、腹股沟斜疝嵌顿

D、腹股沟直疝

E、股疝

89.男性60岁，右腹股沟出现肿块不能回纳已4h，呕吐3次，诉右腹没沟已有可复性肿块5年，神志清，腹胀，查右腹股沟扪及8×5×3cm大小椭圆形包块，有压痛反跳痛，肠鸣音亢进，应考虑为

答案：C

90.女性，55岁，久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛，平卧时无不适约一年，查：站立时，左腹股沟内侧突起包块，咳嗽时无冲击感，应考虑为

答案;E X题型

91.鼓励泌尿系患者多饮水的目的

A、有利于炎症消退

B、减少结石形成C、补充血容量

D、冲洗尿道

E、清除体内代谢废物

答案：ABD

92.蛔虫性肠梗阻特点

A、多见于2-10岁儿童

B、腹部有多长条索状肿块，位置可变动

C、有阵发性腹痛和呕吐

D、多为完全性肠梗阻

E、多见于20岁以上成年人

答案：ABC

93.诊断急性胰腺炎的主要根据

A、临床表现

B、WBC升高

C、血尿淀粉酶增高

D、B超发现胰腺肿大

E、肝功能检查正常

答案：ABCD

94.良性前列腺增生病人主要存在的护理诊断为

A、焦虑

B、排尿模式改变

C、出血

D、尿路感染

E、营养低于机体需要

答案：ABCD

95.急性尿潴留的诊断方法

A、下腹部有无膀胱膨隆，叩是否呈浊音

B、阴道触诊(婚后妇女)

C、直肠指检

D、静脉肾盂造影

E、X线

答案：ABCE 96.胰头癌诊断应根据下列哪几项

A、阻塞性黄疸

B、胆囊肿大

C、B超示胰头占位病

D、腹部有绞痛

E、血淀粉酶升高

答案：ABC

97.腹外疝的内容物有

A、小肠

B、大网膜

C、盲肠

D、乙状结肠

E、横结肠

答案：ABCD

98.便后肛门疼痛的可能原因是

A、肛裂

B、外痔血栓形成 C、内痔嵌顿

D、肛瘘

E、结肠息肉

答案：ABC

99.下列哪几项属于超急排异

A、肾脏颜色由鲜红变为暗红

B、移植肾脏剧痛

C、血压升高 D、高热寒战

E、体重增加

答案：ABCD

100.皮牵引护理要点有

A、胶布要贴牢

B、沿肢体纵轴贴胶布

C、用扩张板连接胶布与牵引绳

D、保持对抗牵引

E、注意皮肤过敏情况

答案：ABCDE

第四篇：2015年外科护理学中级职称(主管护师)考试模拟试题及答案

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2015年外科护理学中级职称（主管护师）考试模拟试题及答案

天宇考王卫生资格外科护理学中级职称考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。试题总量8383道。

A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

某男性患者，26岁，因反复发作性水肿、蛋白尿11年，加重伴少尿6个月而入院，诊断为慢性肾炎、尿毒症，1日前持续硬膜外麻醉下行同种异体肾移植术。术程顺利，麻醉满意，术后安返病房。

1、肾移植后发生排斥反应的表现不包括

A、体温突然升高

B、移植肾区自觉胀痛

C、尿量显著减少

D、血压下降

E、B超示移植肾明显肿大

正确答案：D

答案解析：排异反应表现：①体温突然升高；②移植肾区自觉胀痛；③尿量显著减少，体重增加；④血压升高；⑤B超发现移植肾明显肿大。

2、肾移植后的并发症不包括

A、感染

B、出血或血肿

C、消化道出血

D、肾积水

E、尿瘘

正确答案：D

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答案解析：肾移植后的并发症包括感染、出血或血肿、消化道出血、尿瘘。

3、肾移植术后少尿或无尿，首先应考虑的原因

A、全身血容量问题

B、肾后性梗阻

C、尿外渗

D、移植肾动、静脉栓塞

E、排斥反应

正确答案：A

答案解析：移植术后尿量小于30ml／h，要密切观察患者的血压、脉搏，首先应排除血容量不足，如果在短时间内增加输液量，尿量略增，则为血容量不足。

4、肾移植移植术后健康教育要点错误的是

A、根据自身状况，随时调整免疫抑制剂的剂量

B、预防感染

C、保护移植肾免受外力伤害

D、注意观察尿液的性状

E、定期复查

正确答案：A

答案解析：移植后患者需要终身服用免疫抑制药物，应指导患者掌握服用药物的方法和剂量、注意事项及不良反应的观察。

某男性患者，26岁，因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛、反跳痛。

5、该患者可能的诊断是

A、高渗性非酮性昏迷

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B、肺部感染

C、气胸

D、导管性脓毒症

E、咽部感染

正确答案：D

答案解析：患者行中心静脉插管，胸腹无异常表现，找不到原因的寒战、高热考虑导管性脓毒症。

6、观察8小时如仍有高热，应采取的措施为

A、肠外营养液中加胰岛素

B、雾化吸入

C、胸腔穿刺抽气

D、拔除中心静脉导管

E、咽拭子细菌培养

正确答案：D

答案解析：患者行中心静脉插管，胸腹无异常表现，找不到原因的寒战、高热考虑导管性脓毒症。

7、如果24小时后仍发热，应该

A、使用抗生素

B、胸腔穿刺抽气

C、停止肠外营养

D、气管切开

E、增加胰岛素用量

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正确答案：A

答案解析：患者行中心静脉插管，胸腹无异常表现，找不到原因的寒战、高热考虑导管性脓毒症。

某男性患者，36岁，主因车祸致左腹部损伤5小时，经急诊入院。查体：意识模糊，烦躁不安，面色苍白，肢端湿冷。左上腹持续性疼痛，有轻度肌紧张和反跳痛，移动性浊音(+)。体温37.1℃，脉搏细速，116次／分，血压70／55mmHg，尿量减少。经进一步检查确诊为脾破裂，造成失血性休克。

8、此时给与的处理不恰当的是

A、建立静脉通道，快速补液

B、氧气吸入

C、头低脚高位

D、定时测量血压、脉搏、呼吸

E、观察单位时间内尿量

正确答案：C

9、为了合理补液，最有效的监测指标是

A、血压

B、脉搏

C、血常规

D、中心静脉压

E、动脉血气分析

正确答案：D

10、入院后第3天，患者体温39.2℃，血常规检查WBC26×10／L，中性核左移，血压仍为90／70mmHg，脉搏108次／分，无尿。患者出现的并发症是

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A、肺感染

B、感染性休克

C、神经源性休克

D、心源性休克

E、过敏性休克

正确答案：B

某男性患者，51岁，乙肝病史10年，近3个月来自觉右上腹间歇性钝痛，夜间及劳累后加重，食欲缺乏、低热、消瘦。查体：肝浊音界上移，质硬，无腹水、无黄疸。腹部MRI平扫显示肝右后叶见一占位性病变，边界清楚，大小约4.2cm×5.3cm。实验室检查AFP升高，肝肾功能正常，患者无严重心肺疾病。诊断为原发性肝癌，无远处转移。

11、与该患者发生原发性肝癌关系最大的是

A、胆道感染

B、病毒性肝炎

C、肝良性肿瘤

D、酒精中毒性肝硬化

E、饮水污染

正确答案：B

12、患者可首选治疗方案为

A、手术切除

B、射频消融

C、肝动脉栓塞化疗

D、放射治疗

E、无水乙醇注射治疗

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正确答案：A

答案解析：早期手术切除是目前治疗肝癌最有效的方法，患者癌肿较小，肝肾功能正常，无严重心肺疾病，无腹水、无黄疸，无远处转移等手术禁忌证，故首选手术切除。

13、护士给予患者术前护理，做法不妥的是

A、给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食

B、若患者严重焦虑影响睡眠，术前应给予巴比妥类药物保证其充分睡眠

C、术前补充维生素K和凝血因子，改善患者凝血功能

D、低蛋白血症者，可输血浆

E、应用H受体阻滞剂，预防应激性溃疡出血

正确答案：B

答案解析：因巴比妥类药物对肝脏有损害作用，故原发性肝癌患者应避免使用此类药物。

14、术后护理措施错误的是

A、术后48小时内专人护理

B、术后引流管引出鲜血性液体＞100ml，应警惕腹腔内出血

C、鼓励患者早期下床活动，防止尿潴留、腹胀、深静脉血栓等术后并发症的发生

D、适量补充白蛋白和血浆

E、常规间断吸氧

正确答案：C

答案解析：出血是肝切除术后常见的并发症之一，故术后应注意预防出血，肝切除术后，不鼓励患者早期活动，目的是为了防止术后肝断面出血。

15、术后1周患者出现体温升高，右上腹部胀痛、呃逆、脉速、白细胞计数升高，中性粒细胞达90%以上，应首先考虑患者可能发生的并发症是

A、肝断面出血

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B、膈下积液及脓肿

C、胆汁瘘

D、应激性溃疡穿孔合并出血

E、肺感染

正确答案：B

答案解析：患者出现体温升高，脉速，白细胞计数及中性粒细胞比例增高提示感染，术后若患者出现呃逆应考虑膈肌受刺激引起，膈下积液及脓肿时可刺激膈肌引起患者呃逆，结合患者出现右上腹部胀痛，以及膈下积液及脓肿可以在肝切除术后1周左右发生，本题正确答案是B。

某男性患者，53岁，近期出现刺激性咳嗽，痰中带血，胸片示3cm×2cm大小的右肺肿块影，支气管纤维镜检查为鳞癌，拟行右肺叶加淋巴结切除。

16、对患者术前指导错误的是

A、指导患者练习腹式深呼吸、有效咳嗽和翻身，可促进肺扩张，并利于术后配合

B、指导患者练习使用深呼吸训练器，有效配合术后康复，预防肺部并发症

C、指导患者在床上进行腿部运动，避免下肢静脉血栓的形成

D、手术侧手臂及肩膀运动练习，维持关节全范围运动及正常姿势

E、避免告诉患者在手术后安放引流管的目的及注意事项，以免患者焦虑

正确答案：E

答案解析：手术前应向患者介绍胸腔引流设备，告诉患者在手术后安放引流管(或胸管)的目的及注意事项。

17、手术后应严格掌握输液的量和速度，防止前负荷过重而导致肺水肿。护理措施正确的是

A、全肺切除术后患者应控制钠盐摄入量

B、24小时补液量宜控制在4000ml内

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C、补液速度以50～60滴／分为宜注意

D、当患者意识恢复且无恶心现象，拔除气管插管后4小时即可开始饮水

E、肠蠕动恢复前，可进食清淡流质、半流质饮食

正确答案：A

答案解析：全肺切除术后患者应控制钠盐摄入量，一般而言，24小时补液量宜控制在2000ml内，速度以20～30滴／分为宜。当患者意识恢复且无恶心现象，拔除气管插管后即可开始饮水。肠蠕动恢复后，即可开始进食清淡流质、半流质饮食。

18、术后患者安置胸腔引流管，为保证胸腔通畅，护理措施错误的是

A、密切观察引流液量、色、性状

B、当引流出多量血液时，考虑有活动性出血，立即通知医师

C、全肺切除术后的胸腔引流管一般呈钳闭状态

D、术后24～72小时患者病情平稳，无气体及液体引流后，可拔除引流管

E、全肺切除术后的胸腔引流管一般呈开放状态

正确答案：E

答案解析：密切观察引流液量、色、性状，当引流出多量血液(每小时100～200ml)时，考虑有活动性出血，立即通知医师。全肺切除术后的胸腔引流管一般呈钳闭状态，为保证术后患侧胸腔内有一定的渗液，减轻或纠正明显的纵隔移位。可酌情放出适量的气体或引流液，以维持气管、纵隔于中间位置。每次放液量不宜超过100ml，速度宜慢，避免快速多量放液引起纵隔突然移位，导致心搏骤停。拔管：术后24～72小时患者病情平稳，无气体及液体引流后，可拔除胸腔引流管。

某男性患者，66岁，食欲差，消瘦，皮肤黄染，诊断为胰头癌，为手术收入院。

19、患者拟行胰头十二指肠切除术，术前准备不包括

A、控制血糖

B、肌注维生素K1

C、加强营养，必要时给予肠外营养

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D、术前30分钟应用抗生素

E、入院后给予禁食水，胃肠减压

正确答案：E

20、患者在全麻下行胰头十二指肠切除术，术后护理措施错误的是

A、做好各个导管的护理

B、动态观察心电图

C、动态监测血糖

D、涂爽身粉预防皮肤瘙痒

E、做好口腔护理

正确答案：D

21、护士发现腹部引流量突然增加，为无色透明液体，考虑为

A、胆瘘

B、胰瘘

C、肠瘘

D、腹膜炎

E、肠梗阻

正确答案：B

22、为了保护瘘口周围皮肤，护理措施错误的

A、无菌纱布包裹引流口

B、氧化锌软膏涂抹

C、皮肤保护膜涂抹

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D、红霉素软膏涂抹

E、保持引流通畅

正确答案：A

某男性患者，75岁，股骨头骨折行股骨头置换术，术后卧床2周出现左小腿腓肠肌疼痛和肿胀，有紧束感。

23、患者可能出现的并发症是

A、低蛋白血症

B、低钙血症

C、切口疼痛

D、切口感染

E、深静脉血栓形成正确答案：E

答案解析：患者术后出现左小腿腓肠肌疼痛和紧束感，下肢凹陷性水肿，均为深静脉血栓形成的表现，此外患者年龄大于41岁，且施行的是下肢手术，均为深静脉血栓形成的重要因素，因此认为该患者可能发生了深静脉血栓形成。

24、发生此并发症的主要原因是

A、术后缺乏营养支持

B、老年患者钙质流失

C、换药时未严格无菌操作

D、排斥反应

E、长期卧床

正确答案：E

答案解析：血栓形成有三大因素：血流淤滞、血液高凝状态、静脉壁的损伤。患者术后长时

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间制动、卧床，引起其下腔及髂静脉回流受阻、血流缓慢，导致血液淤滞是该患者术后发生深静脉血栓形成的主要原因。

25、护理此患者应禁忌

A、抬高患肢

B、按摩患肢

C、患肢制动

D、局部硫酸镁湿敷

E、停止患肢输液

正确答案：B

答案解析：该患者已有深静脉血栓形成，故不可揉搓或按摩有深静脉血栓的区域，以防血栓脱落形成栓子，造成肺动脉栓塞。

某女性患者，30岁，既往月经不规律，停经42天。右下腹痛5小时伴发热，体温38.9℃。拟诊急性阑尾炎。

26、最需要与拟诊相鉴别的疾病是

A、异位妊娠

B、胃十二指肠穿孔

C、急性淋巴结炎

D、急性肠炎

E、急性胆囊炎

正确答案：A

27、为鉴别诊断，最有意义的检查是

A、血常规

B、尿常规

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C、腹部X线透视

D、阴道后穹隆穿刺

E、阴道分泌物涂片

正确答案：D

28、术后切口感染并发症的观察重点是

A、腹痛的观察

B、出现已退的体温再次升高

C、腹腔引流管的观察

D、尿量

E、血压变化

正确答案：B

某女性患者，32岁，排便时有少量鲜血滴出，同时有一肉芽状组织脱出，可用手还纳，无其他自觉症状。

29、该患者最可能的诊断为

A、内痔嵌顿

B、外痔

C、内痔

D、血栓性外痔

E、直肠息肉脱出

正确答案：C

答案解析：内痔主要表现为排便时无痛性出血和痔块脱出。

30、内痔的常见早期症状是

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A、肛门疼痛

B、大便时滴血

C、痔核脱出

D、黏液血便

E、肛门周围红肿

正确答案：B

31、关于痔的治疗，错误的是

A、单纯内痔可用注射疗法

B、二期内痔可用单纯结扎法治疗

C、嵌顿内痔初期，应尽早手法还纳痔核

D、环状内痔可行环形切除术

E、血栓性外痔必须行痔单纯切除术

正确答案：E

答案解析：Ⅰ～Ⅱ期内痔可选用注射疗法、胶圈套扎法。嵌顿性痔初期，应尽早手法还纳痔核。

某女性患者，32岁，因突发呕血急诊入院，呕血2次，约1200ml，血色鲜红，患者否认既往有肝病史。

32、查体时与门静脉高压症相一致的体征为

A、脾肋下未及

B、血压11／8kPa

C、上腹壁静脉曲张

D、上腹部压痛

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E、可疑巩膜黄染

正确答案：C

33、为明确出血病因，患者生命体征稳定后，应选择的检查为

A、选择性腹主动脉造影

B、上腹部胃肠钡餐摄片

C、B超检查肝、脾

D、纤维胃镜检查

E、用三腔管明确出血原因

正确答案：D

答案解析：门脉高压严重者有腹壁静脉曲张，可通过纤维胃镜检查进行鉴别诊断。

34、经一系列检查明确患者有肝硬化，食管静脉曲张，脾肿大，无黄疸，此患者若手术治疗，不宜行

A、脾切除，脾肾分流术

B、脾切除，门腔限制性分流术

C、脾切除，贲门周围血管离断术

D、脾切除，脾腔分流术

E、单纯脾切除术

正确答案：E

答案解析：脾切除术主要用于消除脾功能亢进，但其降低门静脉压的效果和术后控制食管胃底曲张静脉破裂出血的效果都很不理想。

某女性患者，55岁，腹股沟韧带外侧下方突然出现半球形包块，疼痛，不能回纳，伴有恶心、呕吐，肛门不排气。腹部X线检查提示：腹腔胀气，有数个液平。

35、该患者最可能的情况是

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A、股疝

B、腹股沟直疝

C、腹股沟斜疝

D、腹股沟淋巴结炎

E、粘连性肠梗阻

正确答案：A

答案解析：中年以上妇女，腹股沟韧带下方包块，伴肠梗阻症状，符合股疝临床特点。

36、最有助于病情判断的依据是

A、该患者为年龄大于40岁的女性

B、疼痛，伴有恶心、呕吐

C、包块呈半球形

D、在腹股沟韧带下方外侧有一包块

E、腹部X线检查提示腹腔胀气

正确答案：D

答案解析：股疝确诊的关键是疝块脱出的部位。

37、该患者目前恰当的处理是

A、观察生命体征变化

B、观察疼痛等症状有无缓解

C、观察包块大小的变化

D、择期手术治疗

E、尽早手术治疗

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正确答案：E

答案解析：股疝易嵌顿、绞窄，确诊后应及时手术治疗。

某女性患者，72岁，入院时体温38度，心率110次／分，呼吸40次／分，动脉血气分析PaO35mmHg，PaCO55mmHg，氧合指数PaO／FiO＜300，胸片可见双肺广泛大片致密阴影。

38、该患者为改善呼吸状态，首先应给予的措施是

A、记录出入量

B、机械通气

C、补充液体，以晶体为主，辅以胶体

D、输入血浆和白蛋白

E、治疗感染

正确答案：B

答案解析：通过分析此题干，可以初步判断该患者是一名ARDS患者。为迅速纠正该患者的低氧状态，主要治疗方法是机械通气，本题正确答案是B。

39、建立有效人工气道后，护理错误的是

A、应注意保持人工通气管的湿化

B、气囊平时应保持充气状态

C、气囊压力一般维持在30cmHO

D、保持呼吸道通畅

E、吸痰过程中注意给氧，观察患者的生命体征

正确答案：C

答案解析：建立有效人工气道后，气囊应保持充气状态，气囊压力一般维持在20cmHO，本题正确答案是C。

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40、不属于预防呼吸机相关性肺炎发生的措施是

A、吸痰操作前后注意洗手

B、定期更换并消毒呼吸机的管路

C、定期更换并消毒接触呼吸道的设备

D、吸痰保持无菌操作

E、定时监测中心静脉压

正确答案：E

答案解析：使用人工气道的患者，应注意预防呼吸机相关性肺炎的发生，包括吸痰操作前后注意洗手。定期更换并消毒呼吸机的管路及接触呼吸道的设备，吸痰保持无菌操作，本题正确答案是E。

某女性患者，胃溃疡史3年，今日突发腹痛，呈刀割样持续性剧痛，X线见膈下游离气体；有移动性浊音，肠鸣音消失。

41、患者考虑可能为

A、胃穿孔

B、肝破裂

C、胰腺损伤

D、脾破裂

E、肝损伤

正确答案：A

答案解析：穿孔性病变的临床变现为腹痛突然，呈刀割样持续性剧痛；迅速出现腹膜刺激征，容易波及全腹，但病变处最为显著；有气腹表现如肝浊音界缩小或消失，X线见膈下游离气体；有移动性浊音，肠鸣音消失。该患者存在胃溃疡史，因此患者考虑可能的诊断为胃穿孔。

42、目前患者诊断未明确，以下护理措施错误的是

A、禁食

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B、禁用止痛药

C、禁服泻药

D、禁止灌肠

E、禁用抗生素

正确答案：E

答案解析：外科急腹症患者在没有明确诊断前，应严格执行四禁，即：禁食、禁用止痛药、禁服泻药、禁止灌肠。

43、患者腹痛剧烈，护理措施正确的是

A、给予强镇痛药

B、给予麻醉类镇痛药

C、给予吗啡类镇痛药

D、凡诊断不明或治疗方案未确定者禁用吗啡类镇痛药，以免掩盖病情

E、对已决定手术的患者，仍不能使用镇痛药

正确答案：D

答案解析：疼痛护理对诊断明确的单纯性胆绞痛、肾绞痛等可给予解痉药和镇痛药；对已决定手术的患者，可以适当使用镇痛药，以减轻其痛苦。凡诊断不明或治疗方案未确定者禁用吗啡类镇痛药，以免掩盖病情。

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第五篇：2011年中级主管护师考试外科护理学冲刺模拟试题及答案解析1

2011年中级主管护师考试外科护理学专业知识

一、A1/2型题

以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1.下列可引起高钾血症的是

A 长期禁食

B 长期胃肠减压

C 代谢性酸中毒

D 大量输注葡萄糖

E 长期使用利尿药

答案：C

题解：当发生酸中毒时，细胞外液中氢离子转入细胞内，同时细胞内的钾离子转出，细胞外液的钾增多引起血钾增高。参见第250页。

2.正常人每日生理需要液体量是

A 1000～1500ml

B 1500～2000ml

C 2000～2500ml

D 2500～3000ml

E 大于3000ml

答案：C

3.休克的病理生理基础是

A 血压下降

B 心率增快

C 中心静脉压下降

D 心脏指数下降

E 有效血容量减少

答案：E

题解：各类休克的共同病理生理基础是有效循环血量锐减和组织灌注不足，以及由此导致的微循环、代谢改变和内脏器官的继发性损害等。参见第255页。

4.术后引起恶心呕吐的原因不包括

A 术后肠梗阻

B 水、电解质紊乱

C 病人睡眠不足

D 麻醉反应

E 颅内压增高

答案：C

5.关于外科感染的特点，叙述正确的是

A 多数为混合感染

B 症状和体征不明显

C 不影响组织器官的功能，愈合快

D 愈合后不形成瘢痕组织

E 多数开始即有多种细菌同时感染

答案：A

6.肿瘤发病的外源性因素是

A 内分泌因素

B 遗传因素

C 化学因素

D 种族因素

E 免疫因素

答案：C

7.关于ARDS的病理改变错误的是

A 肺间质水肿

B 肺泡渗出

C 肺透明膜形成 D 肺血管内皮损伤

E 气胸

答案：E

8.对疑有深静脉血栓形成的患者，能正确显示血栓部位和范围的辅助检查是

A 多普勒超声波检查

B 电阻抗、体积描记法检查

C 静脉造影

D X线检查

E MRI

答案：C 9.门静脉的正常压力为

A 5～12cmH2O

B 13～24cmH2O

C 25～35cmH2O

D 36～45cmH2O

E 46～60cmH2O

答案：B

10.阑尾动脉的特点是

A 无侧支的终末动脉

B 有侧支的终末动脉

C直接起源于肠系膜上动脉

D 下属分支为肛门动脉

E 侧支循环丰富，不易血运障碍

答案：A

题解：阑尾动脉是肠系膜上动脉所属回结肠动脉的分支，属于无侧支的终末动脉，当血运障碍时易致阑尾坏死。参见第356页。

11.主要预测直肠癌预后和监测有无复发的指标是

A 大便潜血试验

B 血色素

C 血清癌胚抗原(CEA)测定

D 肝功能

E 病理分型

答案：C

12.胃癌好发部位是

A 胃窦部

B 胃体部

C 胃小弯

D 胃大弯

E 幽门部

答案：A

13.预防急性胰腺炎发生中，主要措施是

A 经常服用消化酶类药物B 防止胆道疾病的发生C 经常服用磺胺药或抗生素

D 积极治疗十二指肠疾病E 注意饮食卫生

答案：B

14.胆总管直径的正常值是

A 10mm以内B 10～12mmC 12～14mmD 14～16mmE 16～18mm

答案：A

15.胆固醇结石形成的主要原因是

A 胆道感染

B 胆道梗阻

C 胆汁成分改变

D 葡萄糖醛酸酶增加

E 胆道内蛔虫残体存留

答案：C

16.对于昏迷患者首要的处理是

A 促苏醒

B 解除尿潴留

C 头部升高15°

D 保持呼吸道通畅

E 给予充足营养

答案：D 17.患者出现角膜反射消失时，其意识障碍的程度为

A 嗜睡

B 昏睡

C 浅昏迷

D 深昏迷

E 意识模糊

答案：D

18.脑震荡的表现是

A 进行性健忘B 颅内压增高 C 意识障碍不超过30分钟

D 神经系统检查有阳性体征E 脑脊液检查有红细胞

答案：C

19.判断损伤性血胸的主要依据是

A 胸部外伤史B 脉速、血压下降C 气促、呼吸困难D 胸廓饱满、叩诊实音E 胸穿抽出血液

答案：E

20.对诊断肋骨骨折最有意义的检查是

A 受伤史

B X线检查

C 血气分析

D 局部压痛

E 合并皮下气肿

答案：B

21.以下关于周围型肺癌说法正确的是

A 位于主支气管开口以远，在肺的周围

B 位于细支气管，在肺的周围

C 位于叶支气管开口以远，在肺的周围

D 位于肺门以外的肿瘤，在肺的周围

E 位于肺段支气管开口以远，在肺的周围

答案：E

22.张力性气胸致死的主要原因是

A 极度疼痛

B 气管移位

C 严重缺氧

D 反常呼吸

E 皮下气肿

答案：C

题解：张力性气胸时损伤裂口与胸膜腔形成活瓣，吸气时空气从裂口进入胸膜腔，呼气时活瓣关闭，空气只进而不能排出，使胸膜腔内压不断升高，迫使肺脏逐渐萎缩、将纵膈推向健侧、挤压健侧肺，产生呼吸和循环功能严重障碍，造成严重缺氧、窒息和死亡。参见第415页。

23.病变主要在肾脏、临床表现主要在膀胱的疾病时

A 肾结石

B 肾结核

C 肾肿瘤

D 急性肾盂肾炎

E 慢性肾盂肾炎

答案：B

题解：肾结核病灶在肾，症状在膀胱。参见第458页。

24.老年男性尿潴留最常见的原因是

A 尿道狭窄

B 膀胱结石

C 膀胱肿瘤

D 膀胱结核

E 前列腺增生

答案：E 25.患者女性，32岁。头痛一年半，近2个月头痛加重，伴有喷射性呕吐。烦躁后出现意识障碍，右侧瞳孔缩小后又散大，光反应迟钝，左侧肢体运动障碍，呼吸加快。CT示左顶叶肿瘤。紧急抢救措施应是

A 立即开颅探查

B 20%甘露醇静脉注射

C 脑脊液体外引流

D 去颅骨瓣减压

E 气管插管，保持呼吸道通畅

答案：B

26.急性血源性骨髓炎多见于

A 成年人

B 老年人

C 儿童

D 孕妇

E 青年

答案：C

27.原发性恶性肿瘤的一般X线表现是

A 骨质缺损，边缘清楚，骨膜反应明显

B 骨质破坏，边缘不清，骨膜反应不明显

C 骨质密度增高，边缘不清，骨膜反应明显

D 骨质破坏，边缘不清，骨膜反应明显

E 骨质缺损，边缘清楚，骨膜无反应

答案：D

28.急性肾衰竭少尿期最主要和危险的并发症是

A 高血钾症B 水中毒C 代谢性酸中毒D 尿毒症E 出血倾向

答案：A

29.阑尾手术后，术者手套已有针眼破口，拟连做另一手术，应采取下列的步骤是

A 应重新洗手，时间可短些

B 仅泡手后穿戴手术衣和手套

C 仅更换手术衣和手套

D 尽在穿戴一套手术衣和手套

E 仅更换手套

答案：A

30.挤压综合征最常引起

A 急性肾衰竭 B 呼吸困难 C 心力衰竭D 昏迷E 肝缺血坏死

答案：A

31.对烧伤患者进行烧伤面积评估时，最简单的方法是手掌法，患者本人五指并拢的手掌面积约为体表面积的

A 0.5%

B 1%

C 1.25%

D 2%

E 5%

答案：B

32.胃肠吻合口梗阻的主要临床征象是

A 上腹痛

B 恶心、呕吐

C 腹部扪不到包块

D 呕吐物为食物，多无胆汁

E 腹胀

答案：D 33.外科梗阻性黄疸诊断的主要依据是

A 血胆红素升高

B 黄疸，肝大伴有肝区叩痛

C B超显示肝内或肝内外胆管扩张

D 血甲胎蛋白升高

E 黄疸持续不退

答案：B

34.门静脉高压症的主要临床表现是

A 腹胀、食欲减退

B 肝大

C 肝功能损害

D 食管静脉曲张伴出血

E 血白细胞和血小板减少

答案：D

35.慢性左心衰竭时可表现为

A 呼气性呼吸困难

B 吸气性呼吸困难

C 混合性呼吸困难

D 呼吸困难伴咳大量粉红色泡沫痰

E 呼吸困难伴咳泡沫痰

答案：E

36.肠瘘可以导致的常见不良后果为

A 腹水B 代谢性碱中毒C 肾衰竭D体液不足E 褥疮

答案：D

37.胃、十二指肠溃疡手术治疗最常用的方式为

A 胃大部切除术

B 全胃切除术

C 迷走神经切断术

D 胃造瘘术

E 胃、十二指肠溃疡选择性切除术

答案：A

38.临床判断颈部肿块与甲状腺有无关系的最简便方法是

A 触诊辨认肿块与甲状腺之间有无腔隙

B 通过吞咽动作辨认是否移动

C 颈部B超检查

D 颈部同位素扫描

E 颈部血管造影

答案：B

39.颅内压增高的危急并发症是

A 脑血流量减少

B 脑严重缺氧

C 全身周围血管收缩

D 脑水肿

E 脑疝

答案：E

40.为预防或推迟膀胱癌复发，需进行膀胱内药物灌注治疗，对其表述正确的是

A 一般每周1次，连续6～8周以后每月1次

B 一般每周2次，连续3～5周以后每月1次

C 连续3～5周，每月1次

D 连续6～8周，每月1次

E 持续3年

答案：A 41.甲状腺大部切除术正确的饮食治疗为

A 术后清醒即可给予流质饮食

B 首次宜热饮

C 注意观察有无呛咳

D 禁食2～3天

E 高蛋白、高热量、粗纤维饮食

答案：C

题解：手术时如果损伤喉上神经内支，则使喉部粘膜感觉丧失，病人进食、特别是饮水时，容易误咽发生呛咳。参考第329页。

42.患者女性，23岁。1周前无意中发现左乳有一无痛性肿块。查体发现肿块位于左乳内上象限，光滑，活动度大，质韧，双侧腋窝未扪及肿大淋巴结，该患者应采取的治疗措施是。

A 长期口服他莫西芬

B 局部热敷

C 乳腺腺叶切除

D 乳房切除

E 肿块切除，送术中病理检查

答案：E

43.对于已决定手术治疗的急腹症患者，可采取的护理措施是

A 适当止痛B 鼓励饮水，解除口渴C 清洁灌肠D 大量输液与输血E平卧位

答案：A

44.腰麻后去枕平卧6～8小时是为了

A 休息

B 补充体力

C 减轻头痛

D 防止脑疝

E 避免出血

答案：C

45.患者男性，35岁。头部外伤，伤后神志不清，呼唤刚能睁眼，语言反应是语无伦次，运动反应刺痛肢屈，该患者按格拉斯哥记分法应计

A 8分

B 9分

C 10分

D 11分

E 12分

答案：B

题解：该患者睁眼反应3分，言语反应3分，运动反应3分，因此，按格拉斯哥记分是9分。参考第406页。

46.某胸腔手术后患者，胸腔引流管不慎自胸壁伤口脱出，首要措施是

A 急呼医生处理

B 将引流管重新插入胸腔

C 手指捏紧引流口皮肤

D 急送手术室

E 到换药室取凡士林纱布堵塞引流口

答案：C

47.肾挫伤非手术治疗至少需要绝对卧床

A 1～5天

B 6～12天

C 2～4周 D 5～6周 E 8周以上

答案：C

48.对于输精管结扎术患者的护理措施正确的是

A 术后可立即出院

B 术后注意休息，3天内不可骑自行车

C 术后不再需要采取避孕措施

D 术后半年才能性交

E 术后7天内应避免剧烈活动

答案：E 49.关于肾盂造瘘患者的护理不正确的是

A 保持通畅

B 注意固定，避免脱落

C 通常置管时间为10天

D 拔管后采用健侧卧位

E 每隔2～4小时用20ml生理盐水冲洗

答案：E

题解：参见第457页。

50.经过正确治疗和护理，成人骨折达到骨性愈合一般需要

A 1周 B 2～3周 C 4～8周 D 8～12周 E 12～16周 答案：D

题解：参见第487页。

51.截瘫患者长期卧床所致的主要并发症是

A 缺血型挛缩、神经受压症状

B 肌肉萎缩、关节僵直

C 坠积性肺炎、尿路感染、褥疮

D 皮肤过敏、水疱、糜烂

E 消化道出血、腹痛、腹胀

答案：C

52.患者男性，36岁。因脊髓型颈椎病接受手术治疗，对其出院指导中正确的是

A 避免猛力转头动作

B 告诉患者1～2周后症状即可完全消失

C 枕头高度以头颈部未压上时有一拳高为宜

D 日常生活中减少颈部活动，尽量保持颈部固定

E 乘坐高速行驶的汽车时，应面对正前方或正后方而坐

答案：A

53.患者女性，62岁。持续性右上腹胀痛6小时，伴寒战、发热、黄疸。既往有类似发作病史。查体：体温39.2℃，血压70/50mmHg，心率120次/分，神志淡漠，巩膜和皮肤黄染，右上腹腹肌紧张，压痛阳性。白细胞24×109,最大可能的诊断是

A 急性胃穿孔

B 急性胰腺炎

C 急性胆囊炎

D 急性阑尾炎

E 急性梗阻性化脓性胆管炎

答案：E

54.患者女性，57岁。肺癌晚期行放射治疗，现皮肤高度充血，有水疱，局部有渗出液。该患者的皮肤状况以下说法正确的是

A 正常反应

B 化疗一度反应

C 化疗二度反应

D 化疗三度反应

E 低蛋白水肿

答案：C

55.头部外伤后逐渐出现脑脊液鼻漏提示

A 乳突部挫伤

B 鼻部外伤

C 颅后窝骨折

D 颅前窝骨折

E 颅中窝骨折

答案：E

56.下列摄入不足导致的水肿型营养不良的物质是

A 糖缺乏为主

B 蛋白质缺乏为主

C 脂肪缺乏为主

D 糖和蛋白质均严重不足

E 糖和脂肪均严重不足

答案：B 57.无尿是指24小时尿量

A 0ml

B <100ml

C <200ml

D <400ml

E <600ml

答案：B

58.怀疑甲状腺癌最主要的依据是

A 放射性核素扫描为冷结节

B 结节突然增大

C 疼痛

D 甲状腺功能减退

E 结节质硬、固定或合并压迫症状

答案：E

59.前臂缺血性肌挛缩造成的特有畸形是

A “锅铲”畸形

B “枪刺刀”畸形

C “垂腕”畸形

D “爪形手”畸形 E “猿手”畸形 答案：D 60.直肠癌患者最近出现血尿及膀胱刺激症状，检查后认为是肿瘤转移，这种转移属于 A 淋巴转移 B 血性转移 C 直接浸润 D 种植转移 E 免疫转移 答案：C 题解：直接浸润到邻近器官如膀胱，出现膀胱刺激征。参考第361页。

二、A3/4型题

以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

(61～63题共用题干)

患者男性，48岁。吞咽困难1个月。30年前因胃溃疡穿孔做“胃大部切除术”。入院行上消化道造影提示：食管中段主动脉弓水平长3cm充盈缺损伴管腔狭窄，黏膜破坏，胃呈术后改变(毕Ⅰ式)。辅助检查未发现远处转移。

61.最佳诊断手段是

A 胸部CT检查

B 纤维胃镜检查

C 食管脱落细胞检查

D 食管核素扫描检查

E 胸部MRI检查

答案：B

62.如诊断为食管鳞癌，合理的治疗方案是

A 放疗

B 化疗

C 食管内支架

D 食管癌根治手术

E 胃造瘘术

答案：D

63.上述手术中，作为食管的替代器官，应首选

A 残胃

B 空肠

C 十二指肠

D 带血管蒂空肠段

E 结肠

答案：E

(64～66题共用题干)

患者男性，24岁。在户外高温下连续工作4小时后昏迷，急诊收入院。

64.该患者昏迷的原因最有可能为

A 低渗性脱水

B 高渗性脱水

C 等渗性脱水

D 高血钾症

E 低钙血症

答案：B

65.查体时发现该患者嘴唇干裂、眼窝内陷、高热、尿少，此时应首选的辅助检查是

A 抽血查血生化

B 胸片

C 尿量及尿比重

D 头颅CT

E MRI

答案：A

66.治疗该患者首选静脉滴注的液体为

A 乳酸林格氏液

B 0.9%氯化钠液

C 5%葡萄糖液

D 10%葡萄糖液

E 5%氯化钠葡萄糖液

答案：C(67～69题共用题干)

患儿男，8岁。玩耍时不慎被木刺扎进右食指指腹，自觉疼痛，家人挑出肉眼所见肉刺后未作进一步处理。次日出现肢端胀痛、触痛，皮肤呈苍白色，体温38.5℃，来院急诊。

67.正确的处理方法是

A 加强抗生素剂量

B 待出现波动感后切开引流

C 立即切开减压引流

D 局部热盐水浸泡

E 用药外敷

答案：C

题解：患儿疾病诊断是脓性指头炎，根据目前症状此时应及时切开减压，不能等待波动出现后才手术，以免发生食指末节指骨缺血、坏死。

68.若引出的脓液量少、稠厚、黄色、无臭，可能的致病菌是

A 金黄色葡萄球菌

B 溶血性链球菌

C 大肠杆菌

D 绿脓杆菌

E 变形杆菌

答案：A

题解：脓性指头炎致病菌多为金黄色葡萄球菌。

69.最应考虑的诊断为

A 甲沟炎

B 脓性指头炎

C 急性化脓性腱鞘炎

D 丹毒

E 化脓性滑囊炎

答案：B

(70～72题共用题干)

患者男性，70岁。患慢性冠状动脉供血不足30余年，伴心房纤颤10年。2小时前突然出现左下肢剧烈疼痛，开始为大腿上部急袭痛，触痛明显，足背动脉搏动消失，检查发现在大腿上部触及一较明显变温带，脚趾活动困难。

70.最可能的原因是

A 急性左下肢动脉栓塞

B 左下肢深静脉血栓形成 C 左下肢深静脉瓣膜功能不全

D 血栓闭塞性脉管炎

E 动脉瘤

答案：A

题解：根据患者病史，如慢性冠心病和房颤多年、左大腿上部急袭痛、足背动脉搏动消失、左大腿上部明显变温带等，说明最可能的病因是：慢性冠心病引起的急性左下肢动脉栓塞。

71.最可能的病变部位是

A 髂股静脉

B 腹主动脉

C 髂总动脉

D 股总动脉

E 股深静脉

答案：C

题解：根据检查：左大腿上部触及一较明显变温带，说明最可能的病变部位是髂总动脉。

72.最有帮助的辅助诊断措施是

A X线平片

B 皮肤测温试验

C 静脉造影

D 动脉造影

E 多普勒超声检查

答案：D

(73～75题共用题干)

患者女性，28岁。妊娠8个月，转移性右下腹部疼痛10小时，伴有恶心、呕吐。查体：体温37.5℃，右肋下3cm处压痛，无腹肌紧张和反跳痛。血常规：白细胞10×109/L，中性粒细胞84%。

73.该患者最可能的诊断是

A 右侧输尿管结石

B 急性胰腺炎

C 胎盘早剥

D 急性胆囊炎

E 妊娠期急性阑尾炎

答案：E

74.该患者最可能出现的并发症是

A 流产和早产

B 腹腔脓肿

C 宫腔感染

D 中毒性休克

E 细菌性肝脓肿

答案：A

75.患者腹痛范围与程度继续加重，且出现发热，则应采取的治疗方法是

A 应用黄体酮

B 继续应用抗生素治疗

C 局部理疗

D 先行剖宫术，然后处理原发病灶

E 终止妊娠

答案：D

(76～78题共用题干)

患者男性，28岁。车祸伤致脾破裂急诊收入院，入院时面色苍白，四肢湿冷，BP 85/50mmHg，HR120次/分，无尿。

76.关于该患者的体位，下列说法正确的是

A平卧位

B 半卧位

C 中凹卧位

D 头低足高位

E 俯卧位

答案：C

77.对该患者的护理，以下措施不妥的是

A 迅速建立1～2条静脉通道

B 定时检测尿量

C 条件允许定时监测中心静脉压

D 输血前应将库存血复温后再输入

E 用热水袋、电热毯保暖

答案：E

78.经过有效治疗后，说明病情改善最有意义的标志是

A 患者由烦躁转为平静

B 唇色由苍白转为红润

C 肢体转暖

D 皮肤干燥

E 尿量>30ml

答案：E

(79～80题共用题干)

患者男性，36岁。头部外伤后昏迷2小时，曾呕吐数次。入院测血压150/80mmHg，脉搏60次/分，呼吸12次/分。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。

79.降低颅内压的主要措施是

A 床头抬高15～30cm

B 限制每日输液量

C 吸氧、物理降温

D 按时使用甘露醇

E 保持呼吸道通畅

答案：D

70.为及时发现小脑幕切迹疝,应重点观察

A 血压、脉搏、尿量

B 意识、肌张力

C 呼吸、体温、血压

D 压迫眶上孔的反应

E 瞳孔、肢体活动

答案：E

B型题

以下提供若干组考题，每组考题共同在考题前列出A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与考题关系最密切的答案每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

(81～83题共用备选答案)

A 头痛

B 全脊髓麻醉

C 喉头水肿

D 药液外漏组织坏死

E 局麻药中毒

81.腰麻的常见并发症

答案：A

82.乙醚吸入全麻初期的并发症是

答案：C

83.硬脑膜外最严重的并发症

答案：B

(84～85题共用备选答案)

A 尿道损伤

B 严重挤压伤

C 双侧输尿管结石

D 药物中毒

E 缺水、血容量减少

84.肾前性急性肾衰竭常见的原因

答案：E

85.肾后性急性肾衰竭常见的原因

答案：C

(86～88题共用备选答案)

A 乳头血性溢液

B乳头脓性溢液

C 乳头黄色或黄绿色溢液

D 乳头白色溢液

E 乳头浆液性无色溢液

86.乳房导管内癌可有

答案：A

87.乳房囊性增生病

答案：C

题解：少数病人可有乳头溢液

88.乳管内乳头状瘤可有

答案：A

题解：乳头溢液为乳管内乳头状瘤的主要临床特点，因其瘤体有很多薄壁血管容易出血，为血性、暗棕色或黄色液体，常因此症状就诊。参考第337页。

(89～93题共用备选答案)

A 伤后立即出现一侧瞳孔散大

B 伤后瞳孔正常，以后一侧瞳孔先缩小继之进行性散大，并且对光反应减弱或消失

C 两侧瞳孔时大时小变化不定，对光反应消失，伴眼球运动障碍

D 两侧瞳孔散大，对光反应消失，眼球固定，伴深昏迷或去皮质强直

E 瞳孔散大

89.小脑幕切迹疝

答案：B

90.临终前表现

答案：D

91.脑干损伤

答案：C

92.原发性动眼神经损伤

答案：A

93.使用阿托品

答案：E

94～95题共用备选答案)

A 充分准备后行胃大部切除术

B抗生素治疗

C 立即手术去除病因

D 非手术治疗与观察

E 腹部热敷

94.单纯性机械性肠梗阻可采用

答案：D

95.绞窄性肠梗阻应采取

答案：C

(96～98题共用备选答案)

A 胸膜腔穿刺

B 胸腔闭式引流

C 加压包扎固定

D 开胸手术加内固定

E 呼吸机辅助呼吸

96.胸部撞伤，呼吸困难，胸片示右3～7肋骨多处骨折，右胸壁可见反常呼吸运动，则行

答案：C

97.胸部挤压伤，呼吸困难，伴休克，胸片示左胸5～9肋骨多处骨折，大量胸腔积液，胸腔闭式引流出不凝血150ml，则行

答案：D

98.右胸壁撞伤伴伤处疼痛，轻度呼吸困难，胸片示右第7、8后肋骨折，肋膈角变钝，此时为明确诊断可行

答案：A(99～100题共用备选答案)

A 骨盆骨折

B 肱骨髁上骨折

C 尺骨鹰嘴骨折

D 尺骨干骨折

E Colles骨折

99.最可能损伤神经和血管的骨折是

答案：B

100.最可能发生休克的骨折是

答案：A