肾内科简介

第一篇：肾内科简介

肾内科介绍：

肾内科住院部位于住院部2楼，附设血液净化中心，透析病床7张，肾内专科门诊。

目前有：副主任医师2名，住院医师2人。专科血液透析护士5名。

肾脏内科诊治的疾病包括原发性肾小球疾病、各种继发性肾小球疾病、肾血管疾病、肾小管间质疾病、急性肾衰竭、慢性肾衰竭等。坚持以循证医学为基础的治疗方案，对病人进行全面治疗及监测、随访。多次与儿科，产科配合共同抢救、治疗危重病人，赢得社会好评。

对血液透析患者实施全方位、科学的管理，从透析的充分性、贫血的纠正、血压的控制、营养的改善、酸中毒及钙磷代谢紊乱、骨病的控制等方面进行深入细致的管理，实施了个体化的治疗处方，坚持透析质量的不断改进和病人生活质量的不断提高。2011年开展腹膜透析治疗项目，填补医院空白，我们严格规范腹膜透析技术，完善的家庭随访制度。

2009年开始开展了肾组织活检、肾囊肿穿刺硬化治疗，每年开展20余例肾穿刺活检术。2011年开始开展中心静脉插管、动静脉内瘘、长期留置管留置等操作技术。2012年动静脉内瘘成形术填补医院新技术新项目空白，目前开展近30例。2013年因长期留置管技术获医院新技术新项目二等奖。2013年与中医康复科联合开展中药离子导入新技术新项目。2013年联合微创外科，对尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症的患者，行腹腔镜下甲状旁腺切除术+部分前臂移植术，达到国内

领先水平，极大地提高了尿毒症的生活质量。

血液透析中心目前有专科血液透析护士4名。其中3名均到南方医科大学，广东省人民医院血液净化中心进修学习。现有进口血液透析机7台及1套二级反渗水处理系统、透析器复用系统等。常规开展了血液透析、血液灌流、血浆置换等。治疗范围从急、慢性肾衰竭的替代治疗扩展到免疫系统疾病（系统性红斑狼疮）、代谢性疾病（高胆固醇血症、高甘油三酯血症）、药物成瘾性疾病（戒毒）、重症肝脏疾患，尤其在药物中毒、顽固心衰、多脏器功能衰竭等抢救领域有其不可替代的重要地位。目前每月血液透析300例次左右。

近年来，肾脏内科先后有中山市科技局立项2个，其中一项课题已经结题。肾内科在省级以上刊物发表相关论文篇。2011年12月血液净化中心获得中山市青年文明号称号。2012年肾内科负责人梅俪凡获得中山市博爱医院第一届雏鹰之星称号。2013年梅俪凡获得中山市卫生系统优秀共产党员称号。

2011年与儿科一起，联合中山市电视台，中山日报在中山市发动救助尿毒症儿童小梅珍活动，成功募捐到16余万元，体现中山人民的博爱精神。

2011年与中山市慈善总会签署协议，联合开展救助贫困尿毒症患者血液透析治疗项目，从2012年1月1日起对贫困尿毒症患者减免一定的血液透析费用。

2011年成立肾友会，每季度召开肾病之友，给病人宣传肾脏病相关知识，同时为病人提供相互交流沟通的平台。2012年在医院网站开

通病人热线，2013年开通中山市博爱医院血液净化中心微博，多渠道方便病人就医。

2012年2月邀请南方医科大学中西医结合医院肾内科唐斌教授来我院举办《慢性肾功能衰竭替代治疗》讲座，2013年9月邀请南方医科大学第三附属医院肾内科邹和群教授来我院举办中山市继续教育项目（《血液净化新进展》讲座），增加中山市医务人员学习机会和提高博爱医院肾内科知名度。

第二篇：肾内科自我鉴定

肾内科自我鉴定

在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，以马列主义毛泽东思想，邓-小-平理论为指导，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施，有记录，实习期间，始终以“爱心，细心，耐心”为基本，努力做到“眼勤，手勤，脚勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都提供优质服务，树立了良好的医德医风，肾内科自我鉴定。

在各科室的实习工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟悉病人病情，能正确回答带教老师提问，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查七对，能规范书写各类护理文书，及时完成交接-班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，医学教.育网搜集整理能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作，对各科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出应对，在抢救工作中，一丝不苟，有条不紊，得到了患者的信赖和好评，同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解，自我鉴定《肾内科自我鉴定》。实习这段日子让我收获了很多，我对自己实习期间的表现还是较为满意的。这是我的自我鉴定：医学生自我鉴定范文，发布出来给大家当范文参考一下。

自我鉴定：

为期十个月的实习生活转眼已经结束,时间过得真快。实习是我们将理论转化为能力，迈向临床的第一步，在实习期间我受益匪浅并将终生受用，我下面对本次实习期间的表现进行实习自我鉴定：

xx年xx月份我到xx市人民医院实习，按医院和学校的要求和规定，我分别到了急诊、骨伤、内、妇、儿、外、五官等7个科室学习，在实习期间我严格遵守医院及医院各科室的各项规章制度，遵纪守法，尊敬师长，团结同事，严格律己，做到了不迟到、不早退、不旷工及擅离工作岗位。对病人细心照顾，和蔼可亲。努力将理论知识结合实践经验，在实习过程中我还不断总结学习方法和临床经验，努力培养自己独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，实习生活也培养我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业素养，经过将近一年的实习实践我熟练掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等所有医疗文件的书写;掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的紧急处理。较好地完成了各科室的学习任务，未发生任何医疗差错和医疗事故。

在实习医院学习将要结束的这个时候，我对自己实习期间的表现还是较为满意的，并且学校教授的理论知识和在实习医院的实践经验让我对自己未来的工作充满了信心，更鉴定了我成为一个救死扶伤的好医生志愿.诚挚请求学校和医院领导给我提出宝贵的批评建议，纠正存在的错误,帮助我成为一个合格的医务工作者和社会主义建设者和接-班人。

此外，作为一名预备党员我与实习医院的党支部保持联系，在离开了学校继续接受党组织的教育，时刻保持与党中央决策思想一致,努力向党组织靠拢，十个月的实习我踊跃参加了实习医院及各科室组织的政治活动努力使自己思想道德更好。

第三篇：肾内科实习心得体会.

肾内科实习心得体会

肾内科实习心得体会在肾内科是学到、见识到很多东西的。感觉心情是由坏慢慢变好的——

肾内科：史伟主任、何厚生主任医师、冯仲林主治医师（教秘）、胡永玮（研三）、潘光标医师（后两个是我带教）。

在肾内科两周，都没见到史主任，这位大内科主任真是难睹真颜啊！胡师兄研三要准备毕业答辩，带我一个星期，就把我丢下了——教了我一个知识：肾综。然后是潘医师带我，是搞血透的。省医的血透中心在广东省是最大的，在全国也是前三。难怪史大主任会坐到省医的大内科主任。

在神内科，第一个星期二，称为肾穿日，是我值班。意味着：我要监测下午8个肾穿病人的血压：前三个小时半小时一次，后三个小时一小时一次，一共9次。也就是说，那一天，2010-03-30，我从下午14：30——21：00，在科室里不停地测血压，六个半小时内测了72个血压，记录在表格上，看有没有太高或太低，或波动太大。有一个老伯的血压飚到180/110mmHg，给了降压处理。

值班这一天的血糖也是要值班实习医师测的。肾内科的病人肾病合并糖尿病（或糖尿病肾病的病人）很多，每天要测十几个病人，并且都是qid。第一个星期二晚餐前的那次是艳霞帮忙测的——两个同学在同一个科实习很多事都可以照应啊。

肾内科的验单：肌肉——肌酐，蛋白质——含氮部分——尿素——尿素氮（非蛋白氮）；核酸——嘌呤——尿酸（在肝脏中生成，经肾小球滤过后，98%经肾小管重吸收回血液，服用碳酸氢钠碱化尿液后，尿酸解离增加，经尿排出增多——降尿酸。尿酸高会导致痛风。各种肉类的炖汤都是高嘌呤饮食，会导致高尿酸血症；豆腐也会加重痛风！）

1、关于血肌酐Cr和血尿素氮BUN的临床意义——都是评估肾脏功能的，更确切的说是评估肾小球的滤过功能的！

人体在不剧烈运动、饮食也不特别荤的情况下，血肌酐的生成是比较稳定的（恒速生成），血肌酐经肾小球滤过后，肾小管基本不重吸收也不分泌肌酐——当肌酐在血中蓄积，血肌酐升高，意味着肾小球滤过肌酐的能力下降——所以，血肌酐的浓度能够很准确的反映肾小球的滤过功能GFR。

而血尿素氮有30-40&经肾小管重吸收，所以只能粗略地反映GFR。

2、肾小球——滤过功能（肾小球率过滤GFR）；

肾小管——重吸收功能——尿液的浓缩功能。尿液的浓缩功能比稀释功能更重要！当尿液的浓缩功能下降时，就会出现尿频，夜尿，低比重尿。尿比重参考范围是1.015-1.025，晨尿的比重一般大于1.020。当尿常规发现尿比重降低时，如果又有上述症状，就意味着肾脏的浓缩功能降低，从组织学水平上讲，就是肾小管的重吸收功能下降——这是肾小管疾病的表现。

3、滤过膜的三层结构：毛细血管内皮细胞窗孔（阻止血细胞滤过）；基底膜GBM（带有大量负电荷）；足突裂孔膜（最后一道关口）。

选择性蛋白尿——电荷屏障破坏——白蛋白（中分子，带负电荷，滤过膜的负电荷消失，导致白蛋白大量漏出）——是肾病综合征的一个典型表现！

非选择性蛋白尿——肾小球毛细血管球严重损害，包括大分子蛋白（如免疫球蛋白Ig，补体蛋白C3）在内的各种大、中、小分子蛋白均漏出。

4、FSGS：局灶性节段性肾小球硬化（这是七版教材中的名称，隶属于肾综。临床上一般简称为：据早节段硬化性肾病），肾穿时取材要多一点，太少，阴性率很高的。

FSGS的病理改变：肾小球萎缩，肾间质纤维化，足突广泛融合，与GBM分离。

治疗一般是GC+细胞毒药物。

5、继发性肾脏病：

高血压病的肾损害

糖尿病肾病（糖肾）

狼疮性肾炎

乙型肝炎病毒相关性肾炎（乙肝肾）

高血压在肾内科也是很常见并且很顽固的——难治性高血压（一般降压药都是3联到5联，并且用到极量）。神内科把高血压分为良性高血压和恶性高血压。

良性高血压：就是一般的最常见的原发性高血压，血压未控制好，经5-10年发生良性肾小动脉硬化（入球小动脉玻璃样变），导致动脉管腔狭窄，肾实质血供减少，继发缺血性肾实质损害。因为肾小管对缺血更敏感，所以临床首先出现肾小管浓缩功能障碍（夜尿、低比重尿）。

恶性高血压=高血压急症

肾内科的恶性高血压和心内科的高血压急症是等同的，因为它们的概念是一样的：舒张压大于或等于130mmHg；出现靶器官的损害（心、脑、肾、眼底改变）。

另外，心内科的高血压次急症是指：仅舒张压大于或等于130mmHg而无明显靶器官损害。

在肾内科强调恶性，是因为舒张压如此高，肾脏损害突出，会发生恶性肾小动脉硬化——病理改变：肾小动脉呈纤维素样坏死，成同心圆排列，血管切面呈洋葱皮样外观。肾功能进行性恶化，数周至数月出现少尿，进入终末期肾脏病（肾衰竭、尿毒症）。

糖尿病肾病分五期：

Ⅰ期：糖尿病初期（肾小球高滤过，GFR增高——渗透性利尿，尿比重是增大的）；

Ⅱ期：肾小球开始出现结构性（器质性）损害，出现运动性（应激性）蛋白尿；

Ⅲ期：早期肾病（DN），出现持续性尿白蛋白升高（高选择性蛋白尿）；

Ⅳ期：临床肾病期——进行性增加的临床非选择性蛋白尿，GFR下降，出现肾小球硬化；

Ⅴ期：尿毒症期——多数肾单位闭锁，血肌酐升高，高血钾，稀释性低钠。

糖肾早期是由于血流动力学异常——肾小球高灌注（GFR升高、肾血浆流量过高，肾小球负荷过重）——有点像慢性肾衰竭的发病机制（病理生理）。

糖尿病肾病的病人做肾穿的价值是不大的，一般都不建议做肾穿，风险比较大，而且肾穿结果对于治疗上没什么帮助——还是控制好血糖。

降糖药中磺脲类（促泌剂）对肾功能损害较小，或者说肾功能不好的病人首选：糖适平（格列喹酮），因为这个药80%经肝脏代谢，经胆汁排泄；相反对于肝功能不好的病人（消化科），则首选：瑞易宁（格列吡嗪：80%经肾排泄）；那么，对于不清楚肝肾功能哪个不好的时候，为保险起见，首选亚莫利（格列美脲），因为这个药在肝肾是四六开的。可见临床的知识是很细微的，只有在临床才能切身体会——在学药理学时哪里会考虑这些呢！

SLE: 单纯性——单用GC；

有靶器官损害：GC+免疫抑制剂。

SLE有肾损害 Ⅰ型：系膜轻微病变型狼疮性肾炎。

狼疮性肾炎分六型：

Ⅰ型：轻微病变型

Ⅱ型：系膜增生性

Ⅲ型：局灶性 A（活动性病变：局灶增生性）、C（慢性不活动性：局灶硬化性）

Ⅳ型：弥漫性 节段性/球性 ； 增殖性/硬化性

Ⅴ型：膜性 基底膜增厚，肾小球上皮侧免疫复合物沉积

Ⅵ型：终末期硬化性狼疮性肾炎 90%以上肾小球球性硬化，无活动性病变。

一般Ⅰ型和Ⅱ型单用GC；Ⅳ型和Ⅴ型要GC+免疫抑制剂。

乙型肝炎病毒相关性肾炎（乙肝肾）

在使用GC和免疫抑制剂的同时要进行抗乙肝病毒治疗。因为GC会使机体的免疫力降低，潜伏在肝细胞中的乙肝病毒很容易活动，导致病毒载量突增，引起肝损害，甚至慢性肝炎急性加重，加重肾脏病，恶化病情。

乙肝肾的选药：专家共识还是首选贺普丁（拉米夫定）——5年耐药率是30%，因此，每三个月要测一次HBV DNA定量；博路定（恩替卡韦）：10年耐药率为3%（何主任认为是因为这个药用的比较少（很贵啊，还未纳入医保），用多了，耐药率也会升上来）

血液科的师姐也曾经传授给我一个从主人那里得到的临床经验：血液病（尤其是白血病、淋巴瘤）同时合并乙肝病毒携带的病人，在使用美罗华（CD20单抗：利妥昔单抗）的时候，要同时使用抗乙肝病毒药物。因为美罗华抑制甚至杀死B细胞，导致机体免疫功能下降，乙肝病毒此时很容易反弹，导致病毒载量突增，肝炎+血液病很可能导致病人不治。

ps：CD20抗原位于前B和成熟B淋巴细胞，但在造血干细胞，后B细胞，正常血浆细胞，或其他正常组织中不存在。该抗原表达于95%以上的B淋巴细胞型的非何杰氏淋巴瘤。利妥昔单抗与B淋巴细胞上的CD20结合，并引发B细胞溶解的免疫反应。

6、最后说一下肾内科的两个新药吧（免疫抑制剂）：

他克莫司胶囊：普乐可复、FK-506——大环内酯类，强效免疫抑制性；

FK不能与环孢素CsA合用：FK会增加CsA的半衰期，出现协同/累加的肾毒性；二者均由肝细胞P450系统代谢。

骁悉：吗替麦考酚酯（肾内科都说“小C”——谐音，我很久都一头雾水）

百度上的适应症：骁悉可用于预防同种肾移植病人的排斥反应，及治疗难治性排斥反应，骁悉可与环孢素和肾上腺皮质激素同时应用。

每个星期五上午都是王主任查房，是个女教授，查房很有型啊！查房时结合病人病情讲解理论知识讲的很透彻，旁征博引，又充满人文关怀。跟着查房简直是一种享受，每次一般从九点查到12点多，查完一半的病人。第一个星期五，我刚听了一会儿教授的查房，老总就叫我下去做手术：前臂动静脉造瘘术，用于3个月后的血液透析。将手背静脉结扎离断后端侧吻合到桡动脉上，老总戴着放大镜（放大3-5倍）进行血管吻合，手法很厉害啊。我在那儿当助手，真是大开眼界！一直做到中午13：20。

第二个星期天，肾内科实习的最后一天，是我值班。其实呢，值班也是一件很舒服的事——那一天，我九点起床，来到科室，也没啥事，到了快11点，就开始测血糖，测完血糖，师姐已经下去把三个人的饭打上来了——真是太感动了啊（不仅仅是因为有免费的午餐啊，更主要是以前即使是有饭吃，也是我下去帮值班医师打包的呀，有时要打好几个包，两手拎着，有几次门卫大哥还以为我是送外卖的！囧）吃完中饭，没啥事，看看报纸新闻，困了，睡个午觉，两三点起床，看看书，快5点时，测个血糖，测完血糖，师兄已经叫了3个人的外卖——真是爽啊，又看报纸，等着吃饭，吃完饭，看看今天新收的病人，写写交班记录。不知不觉，21点要到了，又测血糖，测完后就没事了。没事听师兄师姐聊天。困了就睡，早上6：30起床，刷洗一下，又测血糖，测完，师姐的早餐又买好了，相当丰盛。在肾内科交完班，我就全面完整地结束了肾内科的实习。带着美好充实的心情，匆匆赶往英东楼——心内科。

第四篇：肾内科护理工作总结

肾内科护理工作总结

2013年肾病科护理工作总结

一年以来，在护理部领导和科主任的大力支持下，我科紧紧围绕护理部的护理工作计划，严格落实各项规章制度，以护理质量为核心，突出护理安全管理，夯实基础护理，发挥中医专科特色护理，营造护理文化氛围，不断深化优质护理，为病人提供了安全、优质、满意的护理服务，现总结如下：

一、以护理质量为核心

突出护理安全管理

1、逐步完善护理质控体系，充分发挥质控小组的作用。科室实行护士长—护理组长—责任护士三级全程质量监控，围绕重点岗位、重点环节、重点时段、重点患者，班班查、天天查，一周一大查，每月一总查。实行无间隙护理质量管控。

2、充分利用护理质量检查登记本，人人分析问题原因，提出改进措施，并由护士长、质控组长追踪反馈，利于质量不断持续改进。

3、组织学习护理核心制度及管理制度，使护士在工作中有章可循。强化护理安全防范，加强安全教育，完善应急预案，实施风险评估和安全告知。

4、治疗实行患者责任护士双签字，各项检查治疗实行三告知即操作前、操作中、操作后均告知目的、注意事项、配合要点，使患者理解及积极配合。

5、规范抢救车管理：抢救药品、高危药品分开放置，标记整齐统一，便于急救时应用，进行抢救药品、抢救仪器相关知识培训并定期考核，提高了护理人员的应急能力。

6、根据工作需求随时调整工作流程，弹性排班，做到细节有专人负责，工作更细致、更严密，杜绝护理死角。

7、学习护理文件书写规范，并且针对实际问题及时修正，实行护理组长负责制，增强了护理组长的责任感，确保了护理文件书写的及时准确。

8、每月召开质量分析会，根据护理工作中存在的难点、焦点问题，设置平时护理工作重点。

二、深化优质护理内涵，夯实基础护理

1、护理组长实行竞选上岗，不论资排辈。使在护理人员中威信高并且业务扎实，有全局意识及工作中多次获得病人好评的护理人员在护理岗位上发挥主导作用。

2、加强晨晚护力量，并于查房后二次整理，保持病室整洁安静，给患者营造舒适的休养环境。

3、为便捷患者，增设科室设施。楼道内设电视并鼓励患者自备收录机丰富患者的文化生活，为患者准备小记录本及笔方便患者记录尿量，准备公用量杯，保持两辆轮椅随时处于工作状态。

4、床头交接班严格按照交接班流程交清患者具体情况，做到交接不清不下班。

5、注重皮肤护理、口腔护理，并利用下午时间组织护理人员演练基础护理技术操作。

6、终末消毒处理按时完成，实行责任护士—办公班—责任护士—护理员—责任护士一体化管理，并加大检查督导力度。

三、发挥省重点中医专科优势

突出中医特色护理

1、完成本中医药知识与技能培训任务，签到表、学习材料、笔记齐全。科室优势病种护理技术操作流程每周循环培训，使护理人员熟悉流程，施

护要点能够按中医护理常规体现辨证施护，为患者提供优质的中医护理。

2、在护理部组织的中医基础知识与技术操作竞赛中，xx获总成绩第二名，xx获基础知识第九名。

3、中医综合治疗室专人管理，操作治疗盘随时处于备用状态，新增设中医诊疗设备肾病治疗仪、离子导入仪不断满足患者需求。

4、护理查房及护理病历讨论体现中医辨证施护及本科室中医特色护理技术，每季度中医基础知识考核，合格率100%。

5、继续完善本科优势病种护理常规及健康教育方案。

6、组织科室高年资护理人员修改科室常见病护理模板，使之更贴近临床，更体现中医辩证施护，提高了护理人员书写记录准确性。

5、开展科室优势病种中医护理技术操作，注重平时的培训，采取奖惩措施，提高护理人员工作积极性，完成中药结肠透析130人次，穴位贴敷671人次，耳穴埋豆566人次。

6、在临床实践活动中，不断改进工作方法，与医生合作自制中药结肠透析灌肠药，节省了患者的开支，穴位贴敷由原来2-3天一次贴敷改为每日一次，体现了护理人性化。中药离子导入实行药液预热，增加了患者的舒适度，利于接受治疗。

四、提高业务知识水平

开展健康教育

1、完成本科室业务学习计划。业务学习有计划并随机灵活，学习重点突出科室近期收住病种；每周三题小而精，基础与专科特点相结合，每月理论考试体现业务学习及每周三题内容。

2、不断创新护理业务学习模式，以前以说教式学习为主，逐步改为讨论式

学习为主，使护理人员主动养成查找资料的习惯，通过讨论总结主讲人负责整理出本次讲课的护理内容，作为本疾病的护理模板，供书写护理记录及健康教育参考。

3、为护理人员参加自学考试及学习开绿灯，鼓励护理人员积极开展小发明，简化学习简化技术流程。

4、制作专科健康教育手册，并在护理部协助下装订成书，内容体现专科护理知识、中医特色护理技术、科室常用药物、小常识，使护理人员宣教有标准。

5、采取一对一健康教育模式，并针对每一位患者的特点及需求，打印健康教育资料，口头教育与书面教育相结合。并及时了解患者掌握程度，使患者在入院3-4天内基本掌握需要掌握的内容，增强出院后家庭护理的信心。

6、针对本科室患者特点，把心理护理作为健康教育的一个亮点，通过与患者及家属沟通，帮助患者排除悲观失望、抑郁情绪，能够以积极地态度面对疾病。

7、积极配合医生完成河北省中医药管理局科研课题病例的收集及护理观察。年内完成护理论文2篇已向核心期刊投稿待发表。

8、不断护理创新，方便患者。由xx和xx发明的巧补氧气袋法，刊登在护理部举办的第26期《天使风采》上，既节约了科室开支又满足了患者急需要求。已向现代护理杂志投稿待发表。

五、提高护理人员修养

营造科室护理文化氛围

1、参加一部组织的护理素质教育大会，全体护理人员聆听了xx护士长的精彩授课，并在会后发表自己感想，摆正观念，表达了热爱本职工作，为

患者提供优质服务的决心。

2、组织护理人员参加礼仪培训，微笑服务理念深入人心。

3、积极参加院内组织的文艺活动，5.12护理部活动中xx演讲比赛《因为爱》获优秀奖，xx参加院内排演的舞蹈参加5.12护士节演出及卫生系统组织的钢城之夜展演。

4、三八妇女节获得巾帼文明岗称号。

5、在护理部组织的上半年质量评比中获得中医特色护理、礼仪规范两个第一。通过参加活动，进一步激发了护理人员爱岗敬业的工作热情。

6、积极向院报投稿，被刊登录用两篇。

六、圆满完成了护理各项计划管理目标

1、护理文件书写合格率≧90％。

2、药品、仪器设备及急救物品完好率100％。

3、护理技术操作合格率≧95％。

4、特一级护理合格率≧90％。

5、灭菌消毒合格率为100％。

6、健康教育覆盖率100％。

7、病人对护理工作满意度为≧95％。

8、年护理事故发生率为零。

9、年褥疮发生率为零。

10、开展中医护理技术3项。

肾病科

第五篇：肾内科见习心得

肾内科见习心得

当我进这个科室见习的第一天起，我就决定要虚心好学，肾内科是一个重要的科室，面对的病人要么病情复杂，要么治疗周期长，肾内科主要以肾功能衰竭病人多见，需要透析来维持生命。

在肾内科，每日任务：查房-抄医嘱-写病程-收新病人时写大病历-造瘘术助手--值夜班时帮代缴老师观察病人病情。感受较深的是，急性肾功衰及慢性肾功衰鉴别：⒈病史：水肿、浮肿、泡沫尿、高血压，慢性表现更多⒉贫血：除外其他脏器出血，慢性肾功衰是中重度贫血，急性肾功衰是轻度。⒊肾脏大小：正常10*5*4，最具价值鉴别点，慢性是变小，急性是变大，⒋指甲肌酐：科研用，升高，提示慢性，因为它是显示三个月前的肌酐水平。⒌电解质：慢性呈现低钙高磷，急性基本无表现。查房其实也特别重要，在查房过成中我们应注意：⒈长期卧床病人，注意：皮肤感染、呼吸道感染、静脉血栓形成（加用血栓通）⒉肾萎缩时，滤过膜间隙缩小，无蛋白尿。⒊贫血病人处理：透析病人首选静脉铁，非透析为口服（（右旋糖酐铁片＋叶酸片）＋重组人促红素注射液）⒋男性尿路感染较少，尿白细胞升高，大部分考虑急进性肾炎及间质性肾炎。⒌肾穿三天内，应注意肾周有无血肿、血尿、尿量、尿色、血压变化。

在科室的见习工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟悉病人病情，能正确回答带教老师提问，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查七对，能规范书写各类护理文书，及时完成交接-班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，医学教.育网搜集整理能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作，对各科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出应对，在抢救工作中，一丝不苟，有条不紊，得到了患者的信赖和好评，其中不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。

其实学到的很多，不止这些，我不仅学到了很多临床经验，也学到怎样和人相处，我相信我在下一个科室会更加虚心学到更多的知识。加油！

侯文艳