中医医院科室建设与管理指南汇总版(含治未病科修订版)

第一篇：中医医院科室建设与管理指南汇总版(含治未病科修订版)

中医医院科室建设与管理

指 南

目 录

1、国家中医药管理局关于印发中医医院妇科建设与管理等11个科室指南（试行）的通知.................................................................1 中医医院妇科建设与管理指南.......................................................................................2 中医医院儿科建设与管理指南.....................................................................................10 中医医院皮肤科建设与管理指南.................................................................................17 中医医院眼科建设与管理指南.....................................................................................25 中医医院耳鼻咽喉科建设与管理指南.........................................................................32 中医医院肿瘤科建设与管理指南.................................................................................39 中医医院骨伤科建设与管理指南.................................................................................46 中医医院肛肠科建设与管理指南.................................................................................54 中医医院针灸科建设与管理指南.................................................................................62 中医医院推拿科建设与管理指南.................................................................................70 中医医院急诊科建设与管理指南.................................................................................78

2、国家中医药管理局关于印发中医医院肺病科等10个科室建设与管理指南（试行）的通知.............................................................................................................................86 中医医院肺病科建设与管理指南.................................................................................87 中医医院脾胃病科建设与管理指南.............................................................................95 中医医院心血管病科建设与管理指南........................................................................110 中医医院血液病科建设与管理指南............................................................................118 中医医院肾病科建设与管理指南...............................................................................126 中医医院内分泌病科建设与管理指南.......................................................................134 1

中医医院风湿病科建设与管理指南...........................................................................142 中医医院老年病科建设与管理指南...........................................................................149 中医医院神志病科建设与管理指南...........................................................................157

3、国家中医药管理局关于印发中医医院肝病科等5个科室建设与管理指南（试行）的通知...............................................................................................................................165 中医医院肝病科建设与管理指南...............................................................................166 中医医院外科建设与管理指南...................................................................................174 中医医院感染性疾病科建设与管理指南...................................................................182 中医医院重症医学科建设与管理指南.......................................................................190 中医医院康复科建设与管理指南...............................................................................198

4、国家中医药管理局关于印发《中医医院“治未病”科建设与管理指南（修订版）》的通知.............................................................206 中医医院“治未病”科建设与管理指南.................................207 病理科建设与管理指南...............................................................................................214 急诊科建设与管理指南...............................................................................................218

国家中医药管理局关于印发中医医院妇科建设与管理等11个科室指南（试行）的通知

国中医药医政发〔2010〕44号

各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局，中国中医科学院，北京中医药大学：

为加强中医医院临床科室建设与管理，我局组织制定了《中医医院妇科建设与管理指南（试行）》等11个中医医院临床科室建设与管理指南（以下简称《指南》）。现印发给你们，请参照执行。

《指南》电子版可在国家中医药管理局政府网站下载（www.xiexiebang.com）。

工作中有何意见和建议，请及时与我局医政司联系。

二○一○年九月十八日

中医医院妇科建设与管理指南

(试行)

一、总则

第一条 为指导和加强中医医院妇科规范化建设和科学管理，突出中医特色，提高临床疗效，总结中医医院妇科建设与管理经验，参照有关法律法规，制定本指南。

第二条 本指南旨在指导中医医院及其妇科管理者加强科室中医特色建设与管理，同时可作为中医药管理部门开展评价工作的参考和依据。

第三条 二级以上中医医院妇科按照本指南建设和管理。

第四条 中医医院妇科应主要在中医理论指导下，应用药物和技术开展妇科病诊疗工作，注重突出中医药特色，充分发挥中医药优势，继承、创新和发展中医特色诊疗技术，不断提高中医临床诊疗水平。

第五条 各级中医药管理部门应加强对中医医院妇科的指导和监督，中医医院应加强对妇科的规范化建设和管理，保证中医药特色优势的发挥，保证医疗质量和医疗安全。

二、基本条件

第六条 中医医院妇科应具备与医院级别、科室功能相适应的场所、设施、设备、药品和技术力量，保障妇科疾病诊疗工作的有效开展。

第七条 中医医院应开设妇科门诊。三级中医医院和有条件的二级医院应设立妇科专病门诊，并开设病房及提供妇科急诊服务。

第八条 中医医院妇科门诊应设置候诊区、诊室、检查室、治疗室（含中医特色治疗室），各区域布局合理，就诊流程便捷，保护患者隐私。三级中医医院和有条件的二级中医医院妇科应设置门诊手术室、专业B超室、阴道镜室。建筑格局和设施应当符合医院感染管理要求及妇科手术室相关规定。

中医医院妇科病房应设置检查室、治疗室、手术室，并符合相关规定。有条件的可以设置中医特色治疗室（如音疗、导引、熏蒸、足浴、理疗等）。

第九条 中医医院妇科应根据医疗需要及工作量，合理配备不同类别与数量的专业技术人员。

第十条 中医医院妇科设备设施配置，应与医院级别、科室功能相适应，在配备

基本诊疗设备的同时，应配备超声中药导入治疗仪、针刺手法治疗仪、艾灸治疗仪、经络导平治疗仪、熏蒸（洗）设备、超声雾化熏洗仪、电磁治疗仪等有助于提高中医诊疗水平的设备；三级中医医院和有条件的二级中医医院应配备超声诊断仪、宫腔镜、腹腔镜、阴道镜；有条件的三级中医医院应配备超高频电波刀等。

第十一条 中医医院妇科应建立健全并严格执行各项规章制度、岗位职责、诊疗规范与技术操作规程，保证医疗质量及医疗安全。

根据本科室情况，建立中药超声导入、外敷、灌肠、熏洗、熏蒸、针灸、雷火灸、局部用药、耳穴治疗、音疗、穴位注射、穴位贴敷、腹针、砭石、刮痧、足浴等妇科常用诊疗技术操作规范及相关管理制度。

三、人员队伍

第十二条 中医医院妇科医师中中医类别执业医师的比例不低于70%，并根据工作需要配备其他类别的执业医师。

第十三条 中医医院妇科高级、中级、初级专业技术职务任职资格的人员比例应合理，年龄构成基本均衡，力求在不同年龄段均无人才断档。对于本科室的优势病种和主要病种，均有连续的人才梯队。

第十四条 中医医院妇科医师应接受过中医妇科专门训练，掌握中医学和妇科学的基本理论、基础知识和基本操作技能。

住院医师经规范化培训后应熟练掌握本科室常见病种（病证）的诊断标准，掌握本科主要病种诊疗方案（规范、指南）和基本诊疗技能，熟悉200首方剂，重点掌握100首常用方剂（见附件），掌握妇科常用诊疗技术操作。

中医类别主治医师应在达到住院医师基本要求基础上，对部分病种具有较高的中医诊疗水平，对临床常见的疑难病形成系统的中医诊疗思路，积累丰富的诊疗经验，并能指导下级医师开展中医诊疗工作。

中医类别副主任以上医师应在达到主治医师基本要求基础上，具有较高的中医理论素养与丰富的实践经验，具备中医诊断和应用中医方法处理疑难、危重妇科病的能力，具备对本科室重要治疗方案作出最终决策的能力。

第十五条 中医医院妇科住院医师应在完成规范化培训中的转科培训后，在妇科

上级医师指导下，重点培训常见妇科病的诊断标准、本科主要病种的诊疗方案（规范、指南）和基本诊疗方法、妇科常用诊疗技术的操作。

中医类别主治医师主要通过参加学习班、进修、跟师学习等方式，重点培训疑难病的中医诊疗技术方法、新技术新方法、名老中医专家的学术经验等，明确个人专业发展方向，并具有一项以上中医妇科病（证）的诊疗专长。

中医类别副主任医师以上人员主要通过参加高级研修班、学术会议、跟师学习等方式，重点培训疑难、危重妇科病的中医诊疗技术方法，掌握妇科学新进展。

第十六条 妇科主任应具有从事中医妇科专业8年以上工作经历并具有一定的行政管理能力。二级中医医院妇科主任应由具备中级以上专业技术职务任职资格的中医类别执业医师或系统接受过中医药专业知识培训（2年以上）的其他类别执业医师担任，三级中医医院妇科主任应由具备高级专业技术职务任职资格的中医类别执业医师或系统接受过中医药专业知识培训（2年以上）其他类别执业医师担任。

第十七条 执业医师人数在10人以上的三级中医医院妇科和有条件的二级中医医院妇科，可建立学术带头人制度。

学术带头人作为本科室的学术权威，应在专业领域有一定学术地位，具有正高级专业技术职务任职资格，从事中医妇科专业临床工作20年以上。学术带头人负责指导本科室中医特色的传承和创新工作，组织研究确定本科室学术发展方向，指导重点项目的制定与实施。

第十八条 中医医院妇科的学术继承人，应有从事中医妇科专业10年以上的工作经历，二级中医医院妇科学术继承人应具有中级以上专业技术职务任职资格，三级中医医院妇科学术继承人应具有高级专业技术职务任职资格。

学术继承人培养应充分利用本科室、本院以及本地区的资源，通过跟师学习、进修、学术交流等方式，着重进行中医理论素养、老专家独特经验、中医妇科病学新进展等方面的培训。

第十九条 中医医院妇科应做好本科室名老中医专家学术经验继承，采取师带徒、名医讲堂、老专家工作室等方式，整理、传承名老中医专家的学术经验。

第二十条 中医医院妇科护理人员应系统接受中医知识与技能培训，西医院校毕业的护士三年内中医知识与技能培训时间不少于100学时。

第二十一条 中医医院妇科护士应掌握中医药治疗常见妇科病的基本知识，掌握妇科常见病、多发病的基本护理知识和方法，掌握妇科中医护理常规和中医特色护理技术操作规程，能为病人提供具有中医药特色的妇科病康复和健康指导。

第二十二条 中医医院妇科护士长是妇科护理质量的第一责任人，二级中医医院护士长应具备护师以上专业技术职务任职资格、具有1年以上妇科临床护理工作经验。三级中医医院妇科护士长应具备主管护师以上专业技术职务任职资格、具有2年以上妇科临床护理工作经验。

第二十三条 中医医院妇科鼓励应用中医药方法，促进中医诊疗水平的提高。应建立绩效考核制度，将辨证论治优良率、中成药辨证使用率、中医治疗率、门诊中药饮片处方占门诊处方总数的比例、急诊应用中医诊疗技术、急重症中医参与率、治愈好转率等纳入医师绩效考核指标体系。

四、服务技术

第二十四条 中医医院妇科应当注重继承发扬中医传统诊疗技术，在保证医疗安全和患者利益的前提下，积极探索中医诊疗新技术。

第二十五条 中医医院妇科应具备常见、多发妇科病诊治的能力，二级中医医院应能开展月经病、带下病、妊娠病、产后病、妇科杂病等妇科病的常规诊疗。三级中医医院应当在二级中医医院服务能力基础上，开展妇科疑难、急危重症的诊疗工作。

第二十六条 中医医院妇科应开展中药外敷、灌肠、熏洗、针灸、推拿、局部用药、耳穴、刮痧、穴位贴敷、拔罐等中医特色服务项目；积极创造条件开展中药超声导入、音疗、熏蒸、穴位注射、砭石、钩活术、平衡针、火针、腹针、热敏灸、雷火灸等服务项目。

第二十七条 中医医院妇科应制定常见妇科病及本科室重点病种的中医诊疗方案（规范、指南），诊疗方案应包括规范的中西医病名、诊断、治疗、难点分析、疗效评价等。难点指临床上需要解决的有针对性的实际问题，通过中医治疗方法的改进有解决的可能。要定期对诊疗方案实施情况进行分析、总结及评估，以提高中医临床疗效为目的，不断优化诊疗方案（规范、指南）。

第二十八条 不断提高中医诊疗水平。上级医师正确指导下级医师进行中医药诊

治工作。使用中医药治疗的，辨证准确、理法方药一致。手术病例能正确配合使用中医药治疗。及时开展病例讨论，提高中医诊治急危重症、疑难病的水平。

第二十九条 中医医院妇科应当根据发展方向和建设规划，注重引进吸收新的诊疗技术，并以临床为基础、疗效为核心，在中医理论、技术方法、药物研发等方面积极探索，大胆创新。

五、环境形象

第三十条 中医医院妇科应根据本单位和本科室的实际情况，在环境形象建设上注重体现中医药特色。

第三十一条 中医医院妇科环境形象建设的重点包括门诊走廊和候诊区、病房走廊、治疗室等区域。

第三十二条 中医医院妇科的环境形象建设，应通过内部装饰，重点传播中医药防治妇科病的理念，宣传中医药防治妇科病的知识，介绍中医药防治妇科病的方法及专家特长，彰显中医药特别是本科室防治妇科病的特色和优势，营造良好的中医药文化氛围。

宣传知识、介绍方法和彰显特色的具体内容，应依据病种的变化而及时调整。

第三十三条 中医医院妇科的内部装饰，根据不同的区域、内容，可以采用有关名医名言警句的书画作品、中医妇科历史人物和本科室名医塑像或照片、招贴画、橱窗展柜、实物、触摸屏、视频网络、宣传折页等方法。

六、附则

第三十四条 中医医院妇科开展临床教学和科研工作，按照相关要求执行，有产科的科室参照执行。

第三十五条 中西医结合医院、中医专科医院、综合医院中医临床科室以妇科病诊疗为特色的，参照本指南进行建设和管理。

第三十六条 民族医医院妇科建设与管理相关规定，由各省、自治区、直辖市另行制定。

第三十七条 本指南由国家中医药管理局负责解释。

第三十八条 本指南自发布之日起施行。

附件

中医医院妇科常用方剂目录

1．一贯煎（《续名医类案》）2．二仙汤(《中医方剂临床手册》)3．二至丸(《医方集解》)4．二陈汤(《和剂局方》)5．八正散(《和剂局方》)6．八珍汤(《正体类要》)7．人参养荣汤(《太平惠民和剂局方》)8．大黄牡丹皮汤(《金匮要略》)9．大补元煎(《景岳全书》)10．小蓟饮子(《重订严氏济生方》)11．小营煎(《景岳全书》)12．小柴胡汤(《伤寒论》)13．上下相资汤(《石室秘录》)14．止带方(《世补斋不谢方》)15．五味消毒饮(《医宗金鉴．外科心法要诀》)16．乌药汤(《兰室秘藏》)17．丹栀逍遥散(《内科摘要》)18．少腹逐瘀汤(《医林改错》)19．六君子汤(《和剂局方》)20．开郁种玉汤(《傅青主女科》)21．四乌贼骨一茹丸(《素问·腹中论》)22．四君子汤(《太平惠民和剂局方》)23．生脉散(《内外伤辨惑论》)24．生化汤(《傅青主女科》)25．失笑散(《太平惠民和剂局方》)26．归脾汤(《校注妇人良方》)27．归肾丸(《景岳全书》)28．平胃散(《和剂局方》)29．艾附暖宫丸(《沈氏尊生书》)30．甘麦大枣汤(《金贵要略》)31．龙胆泻肝汤(《医宗金鉴》)32．仙方活命饮(《校注妇人良方》)33．圣愈汤(《医宗金鉴·妇科心法要诀》)34．左归丸(《景岳全书》)35．右归丸(《景岳全书》)36．玉屏风散(《医方类聚》)37．三仁汤（《温病条辨》）38．半夏白术天麻汤(《医学心悟》)39．当归补血汤(《内外伤辨惑论》)40．当归建中汤(《千金翼方》)41．当归生姜羊肉汤(《金匮要略·妇人产后病脉症治》)42．当归芍药散(《金匮要略》)43．阳和汤(《外科证治全生集》)44．血府逐瘀汤(《医林改错》)45．百合固金汤(《医方集解》)46．导赤散(《小儿药证直诀》)47．补中益气汤(《脾胃论》)48．身痛逐瘀汤(《医林改错》)49．两地汤(《傅青主女科》)50．苍附导痰丸(《叶天士女科诊治秘方》)51．寿胎丸(《医学衷中参西录》)52．完带汤(《傅青主女科》)53．肾气丸(《金匮要略》)54．知柏地黄丸(《医宗金鉴》)55．参苓白术散(《太平惠民和剂局方》)56．固本止崩汤(《傅青主女科》)57．苓桂术甘汤(《伤寒论》)58．独活寄生汤(《千金要方》)59．济生肾气丸(《济生方》)60．保阴煎(《景岳全书》)61．胎元饮(《景岳全书》)62．养精种玉汤(《傅青主女科》)63．举元煎(《景岳全书》)64．香棱丸(《济生方》)65．香砂六君子汤(《名医方论》)66．通

窍活血汤(《医林改错》)．67．桃红四物汤(《医宗金鉴》)68．逍遥散(《和剂局方》)69．桂枝茯苓丸(《金匮要略》)70．桂枝汤(《伤寒论》)71．胶艾汤(《金匮要略》)72．桑菊饮(《温病条辨》)73．真武汤(《伤寒论》)74．黄芪桂枝五物汤(《金匮要略》)75．黄芪建中汤(《金匮要略》)76．清肝止淋汤(《傅青主女科》)77．清经散(《傅青主女科》)78．银翘散(《温病条辨》)79．理冲汤(《医学衷中参西录》)80．温经汤(《金匮要略))81．温经汤(《妇人大全良方》)82．痛泻要方(《丹溪心法》)83．膈下逐瘀汤(《医林改错》)84．毓麟珠(《景岳全书》)85．增液汤(《温病条辨》)86．橘皮竹茹汤(《金匮要略》)87．四神丸《证治准绳》 88．二妙散（《丹溪心法》）89．三妙丸（《医学正传》）90．四妙丸（《成方便读》）91．六味地黄丸（小儿药证直诀）》 92．金铃子散（《素问病机宜保命集》）93．当归四逆散（《伤寒论》）94．柴胡疏肝散（《证治准绳》）95．半夏厚朴汤（《金金匮要略》)96．活络笑灵丹（《医学衷中参西录》）97．天麻钩藤饮(《杂病证治新义》)98．桃核承气汤（《丹溪心法》）99．越鞠丸(丹溪心法》)100．五子衍宗丸(《医宗入门》)

中医医院儿科建设与管理指南

(试行)

一、总则

第一条 为指导和加强中医医院儿科规范化建设和科学管理，突出中医特色，提高临床疗效，总结中医医院儿科建设与管理经验，参照有关法律法规，制定本指南。

第二条 本指南旨在指导中医医院及其儿科管理者加强科室中医特色建设与管理，同时可作为中医药管理部门开展评价工作的参考和依据。

第三条 二级以上中医医院儿科参照本指南建设和管理。

第四条 中医医院儿科应主要在中医理论指导下，应用药物和技术开展疾病诊疗工作，注重突出中医药特色，充分发挥中医药优势，继承、创新和发展中医特色诊疗技术，不断提高中医临床诊疗水平。

第五条 各级中医药管理部门应当加强对中医医院儿科的指导和监督，中医医院应当加强对儿科的规范化建设和管理，保证中医药特色优势的发挥，保证医疗质量和医疗安全。

二、基本条件

第六条 中医医院儿科应具备与医院级别、科室功能相适应的场所、设施、设备、药品和技术力量，以保障诊疗工作有效开展。

第七条 中医医院儿科应开设普通门诊，三级中医医院应设置急诊、有条件的可以开设专病门诊、中医健康咨询门诊、普通儿科病房、新生儿病室或病房、儿科ICU。

第八条 中医医院儿科门诊应当设置候诊区（有条件的可以设置儿童活动区域）、诊室、隔离诊室、中医外治室（推拿、针刺、灸疗、贴敷治疗、药浴等）、雾化吸入室等，各区域布局合理，就诊流程便捷，保护患者隐私。建筑格局和设施应当符合医院感染管理要求，根据儿童特点注意设施应该保护儿童安全。

儿科病房应当设置中医外治室。

第九条 中医医院儿科应根据医疗需要及其工作量，合理配备不同类别与数量的专业技术人员。

第十条 中医医院儿科设备设施配置，应与医院级别、科室功能相适应，在配备

基本诊疗设备的同时，应配备中药雾化吸入仪、经络导平治疗仪、频谱治疗仪、电磁波治疗仪、小儿吸痰器等有助于提高中医诊疗水平的设备；有条件的中医医院可配备儿童智能测量仪、经皮给药治疗仪、脉冲磁治疗仪等。

设置病房的，应当配备儿科专用急救设备及药品等。

第十一条 中医医院儿科应建立健全并严格执行各项规章制度、岗位职责、诊疗规范与技术操作规程，保证医疗质量及医疗安全。

中医医院儿科开展小儿推拿、小儿针刺、小儿灸疗、中药敷胸、中药敷脐、中药熏洗等相关项目的，应当建立儿科常用诊疗技术操作规范及相关管理制度。

三、人员队伍

第十二条 中医医院儿科医师中中医类别执业医师的比例不低于70%，并根据工作需要配备其他类别的执业医师。

第十三条 中医医院儿科具备高级、中级、初级专业技术职务任职资格的人员比例应合理，年龄构成基本均衡，力求在不同年龄段均无人才断档现象。对于本科室的优势病种和重点病种，均有连续的人才梯队。

第十四条 中医医院儿科医生均应接受过中医儿科专门训练，掌握中医学和儿科学的基本理论、基础知识和基本操作技能。

住院医师经规范化培训后应熟练掌握本科室常见病种（病证）的诊断标准，掌握本科主要病种诊疗方案（规范、指南）和基本诊疗技能，熟悉300首方剂，重点掌握100首常用方剂（见附件），掌握儿科常用诊疗技术的操作。

中医类别主治医师应在达到住院医师基本要求基础上，对部分病种具有较高的中医诊疗水平，对临床常见的疑难病形成系统的中医诊疗思路，具备常见儿科危重症处理能力，并能指导下级医师开展中医诊疗工作。

中医类别副主任以上医师应在达到主治医师基本要求基础上，具有较高的中医理论素养与丰富的实践经验，具备对少见儿科疾病的中医诊断和应用中医方法处理疑难、危重病儿的能力，具备对本科室重要中医诊断和治疗方案作出最终决策的能力。

第十五条 中医医院儿科住院医师应在完成规范化培训中的转科后，在儿科上级医师指导下，重点培训儿科常见病的诊断标准、本科主要病种的诊疗方案（规范、指

南）和基本诊疗方法、儿科常用诊疗技术的操作。

中医类别主治医师主要通过参加学习班、进修、跟师学习等方式，重点培训疑难病的中、西医诊疗技术方法、新技术、新方法、名老中医专家的学术经验等，明确个人专业发展方向，并具有一项以上中医儿科专病或证的诊疗专长。

中医类别副主任医师以上人员主要通过参加高级研修班、学术会议、跟师学习等方式，重点培训少见儿科病和疑难、危重病的中医诊疗技术方法，掌握中医儿科学新进展。

第十六条 中医医院儿科主任应具有从事儿科专业5年以上临床工作经历并具有一定的行政管理能力。二级中医医院儿科主任应由具备中级以上专业技术职务任职资格的中医类别执业医师或系统接收过中医药专业知识培训（2年或以上）的其他类别执业医师担任，三级中医医院儿科主任应由具备高级专业技术职务任职资格的中医类别执业医师或系统接收过中医药专业知识培训（2年或以上）的其他类别执业医师担任。

第十七条 执业医师人数在8人以上的中医医院儿科，应建立学术带头人制度。

学术带头人作为本科室的学术权威，应在专业领域有一定学术地位，具有正高级专业技术职务任职资格，从事中医儿科专业临床工作20年以上。学术带头人负责指导本科室中医特色的传承和创新工作，为组织、制定与实施重点项目提供决策，把握本科室的发展方向。

第十八条 中医医院儿科的学术继承人，应有从事中医儿科专业10年以上的工作经历，二级中医医院儿科学术继承人应具有中级以上专业技术职务任职资格，三级中医医院儿科学术继承人应具有高级专业技术职务任职资格。

学术继承人培养应充分利用本科室、本院以及本地区的资源，通过跟师学习、进修、学术交流等方式，着重进行中医理论素养、老专家独特经验、中医儿科病学新进展等方面的培训。

第十九条 中医医院儿科应当做好本科室名老中医专家学术经验继承，采取师带徒、名医讲堂、老专家工作室等方式，整理、传承名老中医专家的学术经验。

第二十条 中医医院儿科护理人员应系统接受中医知识与技能培训，西医院校毕业的护士三年内中医知识与技能培训时间不少于100学时。

第二十一条 中医医院儿科护士应掌握中医药治疗常见儿科病的基本知识，掌握

儿科常见病、多发病的基本护理知识和方法，掌握儿科中医护理常规和儿科中医特色护理技术操作规程，提供具有中医药特色的儿科病康复和健康指导，应当按医嘱执行中医儿科外治治疗。

第二十二条 中医医院儿科护士长是儿科护理质量的第一责任人，二级中医医院护士长应具备护师以上专业技术职务任职资格、具有3年以上儿科临床护理工作经验，三级中医医院护士长应具备主管护师以上专业技术职务任职资格、具有5年以上儿科临床护理工作经验。

第二十三条 中医医院儿科鼓励应用中医药方法，促进中医诊疗水平的提高。应建立绩效考核制度，将辨证论治优良率、中成药辨证使用率、中医治疗率、门诊中药饮片处方占门诊处方总数的比例、急诊应用中医诊疗技术、急重症中医参与率、治愈好转率等纳入医师绩效考核指标体系。

四、服务技术

第二十四条 中医医院儿科应注重继承创新中医传统诊疗技术，在保证医疗安全和患者利益的前提下，积极探索中医诊疗新技术。

第二十五条 中医医院儿科应当具备常见病、多发病中医药诊治的能力，二级中医院应能开展儿童肺系、脾胃系等常见病证的诊疗。三级中医医院应当在二级中医医院服务能力基础上，开展疑难及急危重症的儿科病的诊疗工作。

第二十六条 中医医院儿科应开展雾化吸入、针灸、推拿、刮痧、拔罐、穴位贴敷、耳压、熏洗、外敷等中医特色服务项目；积极创造条件开展中药灌肠、平衡针、浅针、热敏灸、雷火灸等中医外治服务项目。

第二十七条 中医医院儿科应当制定常见儿科病及本科室重点病种的中医诊疗方案（规范、指南），诊疗方案应包括规范的中西医病名、诊断、治疗、难点分析、疗效评价等。难点指临床上需要解决的有针对性的实际问题，通过中医治疗方法的改进有解决的可能。要定期对诊疗方案实施情况进行分析、总结及评估，以提高中医临床疗效为目的，不断优化诊疗方案（规范、指南）。

第二十八条 不断提高中医诊疗水平。上级医师正确指导下级医师进行中医药诊治工作。使用中医药治疗的，辨证准确、理法方药一致。手术病例能正确配合使用中

医药治疗。及时开展病例讨论，提高中医诊治急危重症、疑难病的水平。

第二十九条 中医医院儿科应当根据发展方向和建设规划，注重引进吸收新的诊疗技术，并以临床为基础、疗效为核心，在中医理论、技术方法、药物研发等方面积极探索，大胆创新。

五、环境形象

第三十条 中医医院儿科应根据本单位和本科室的实际情况，在环境形象建设上注重体现中医药特色并适合儿童特点。

第三十一条 中医医院儿科环境形象建设的重点应包括门诊走廊和候诊区、病房走廊、治疗室等区域。

第三十二条 中医医院儿科的环境形象建设，应通过内部装饰，重点传播中医药防治儿科病的理念，宣传中医药防治儿科病的知识，介绍中医药防治儿科病的方法及专家特长，彰显中医药特别是本科室防治儿科病的特色和优势，营造良好的中医药文化氛围。

宣传知识、介绍方法和彰显中医特色的具体内容，应依据季节及突发流行疾病的变化而及时调整。

第三十三条 中医医院儿科的内部装饰，根据不同的区域、内容，可以采用适合儿童特点的有关中医儿科历史人物、典故、漫画、卡通画、橱窗展柜、实物、触摸屏、视频网络、宣传折页等方法，内容注重突出中医科普知识。

六、附则

第三十四条 中医医院儿科开展临床教学和科研工作，按照相关要求执行。

第三十五条 中西医结合医院、中医专科医院、综合医院中医临床科室以儿科病诊疗为特色的，参照本指南进行建设和管理。

第三十六条 民族医医院儿科建设与管理相关规定，由各省、自治区、直辖市另行制定。

第三十七条 本指南由国家中医药管理局负责解释。

第三十八条 本指南自发布之日起施行。

附件

中医医院儿科常用方剂目录

１.二陈汤（《太平惠民和剂局方》）2．四物汤（《仙授理伤续断秘方》）3．人参乌梅汤（《温病条辨》 4．人参五味子汤（《幼幼集成》）5．三子养亲汤（《韩氏医通》）6．大补阴丸（《丹溪心法》）7．大定风珠（《温病条辨》）8．大青龙汤（《伤寒论》）9．小青龙汤（《伤寒论》）10．己椒苈黄丸（《金匮要略》）11．王氏清暑益气汤（《温热经纬》）12．五皮饮（《中藏经》）13．五苓散（《伤寒论》）14．实脾饮．（《济生方》）15．五味消毒饮（《医宗金鉴》）16．小柴胡汤（《伤寒论》）17．止嗽散（《医学心悟》）18．定喘汤（《摄生众妙方》）19．乌药散（《小儿药证直诀》）20．六君子汤（《世医得效方》）21．玉屏风散（《医方类聚》）22．甘麦大枣汤（《金匮要略》）23．芍药汤（《素问病机气宜保命集》）24．补肺阿胶汤（《小儿药证直诀》）25．归脾汤（《正体类要》）26．四神丸（《内科摘要》）27．生脉散（《医学启源》）28．白虎汤（《伤寒论》）29．百合固金汤（《慎斋遗书》）30．真武汤（《伤寒论》）31．血府逐瘀汤（《医林改错》）32．异功散（《小儿药证直诀》）33．导赤散（《小儿药证直诀》）34．防己黄芪汤（《金匮要略》）35．麦味地黄丸（《寿世保元》）36．杞菊地黄丸（《医级》）37．连翘败毒散（《医方集解》）38．桂枝汤（《伤寒论》）39．牡蛎散（《太平惠民和剂局方》）40．沙参麦冬汤（《温病条辨》）41．补中益气汤（《脾胃论》）42．泻白散（《小儿药证直诀》）43．葶苈大枣泻肺汤（《金匮要略》）44．小蓟饮子（《济生方》）45．青蒿鳖甲汤（《温病条辨》）46．固真汤（《证治准绳》）47．知柏地黄丸（《医宗金鉴》）48．金匮肾气丸（《金匮要略》）49．麻黄汤（《伤寒论》）50．炙甘草汤（《伤寒论》）51．泻黄散（《小儿药证直诀》）52．定痫丸（《医学心悟》）53．参苓白术散（《太平惠民和剂局方》）54．荆防败毒散（《摄生众妙方》）55．茵陈蒿汤（《伤寒论》）56．理中汤（《伤寒论》）57．保元汤（《博爱心鉴》）58．保和丸（《丹溪心法》）59．麦门冬汤（《金匮要略》）60．都气丸（《医宗金鉴》）61．清金化痰汤(《东病广要》引《统旨方》)62．六味地黄汤（《小儿药证直诀》）

63．健脾丸（《医方集解》）64．射干麻黄汤（《金匮要略》）65．凉膈散（《太平惠民和剂局方》）66．大承气汤（《伤寒论》）67．消乳丸（《证治准绳》）68．苓桂术甘汤（《金匮要略》）69．涤痰汤（《严氏易简归一方》）70．苏子降气汤（《小儿药证直诀》）71．资生健脾丸（《先醒斋医学广笔记》）72．平胃散．（《太平惠民和剂局方》）73．桑菊饮（《温病条辨》）74．桑螵蛸散（《本草衍义》）75．桑白皮汤（《景岳全书》）76．通窍活血汤（《医林改错》）77．黄芪桂枝五物汤（《金匮要略》）78．黄连温胆汤（《六因条辨》）79．黄连解毒汤（《肘后方》）80．菟丝子散（《医宗必读》）81．银翘散（《温病条辨》）82．麻杏石甘汤（《伤寒论》）83．麻黄连翘赤小豆汤（《伤寒论》）84．清营汤（《温病条辨》）85．半夏泻心汤（《伤寒论》）86．清热泻脾散（《医宗金鉴》）87．清瘟败毒饮（《疫疹一得》）88．羚角钩藤汤（《重订通俗伤寒论》）89．龙胆泻肝汤（《医方集解》 90．葛根黄芩黄连汤（《伤寒论》）91．普济消毒饮（《景岳全书》）92．温胆汤（《世医得效方》）93．犀角地黄汤（《备急千金要方》）94．四君子汤（《太平惠民和剂局方》）95．防风通圣散（《宣明论方》）96．新加香薷饮（《温病条辨》）97．缩泉丸（《校注妇人良方》）98．增液汤（《温病条辨》）99．枳实导滞丸（《内外伤辨惑论》 100．藿香正气散（《太平惠民和剂局方》）

中医医院皮肤科建设与管理指南

(试行)

一、总则

第一条 为指导和加强中医医院皮肤科规范化建设和科学管理，突出中医特色，提高临床疗效，总结中医医院皮肤科建设与管理经验，参照有关法律法规，制定本指南。

第二条 本指南旨在指导中医医院及其皮肤科管理者加强科室中医特色建设与管理，同时可作为中医药管理部门开展评价工作的参考和依据。

第三条 二级以上中医医院皮肤科参照本指南建设和管理。

第四条 中医医院皮肤科应主要在中医理论指导下，应用药物和技术开展皮肤病诊疗工作，注重突出中医药特色，充分发挥中医药优势，继承、创新和发展中医特色诊疗技术，不断提高中医临床诊疗水平。

第五条 各级中医药管理部门应加强对中医医院皮肤科的指导和监督，中医医院应加强对皮肤科的规范化建设和管理，保证中医药特色优势的发挥，保证医疗质量和医疗安全。

二、基本条件

第六条 中医医院皮肤科应具备与医院级别、科室功能相适应的场所、设施、设备、药品和技术力量，保障皮肤病诊疗工作有效开展。

第七条 中医医院皮肤科应开设独立的专业门诊，有条件的可以开设病房，有急症处理能力的可以开设急诊。

第八条 中医医院皮肤科门诊应设置候诊区、诊室、检查室、治疗室，各区域布局合理，就诊流程便捷，保护患者隐私。建筑格局和设施应当符合医院感染管理要求。

中医医院皮肤科病房应设置治疗室和患者淋浴室，有条件的应设置药浴室、熏蒸室、换药室，通风良好，绝缘防雾，并铺设防滑地砖。

开展中药临方调配的，应具备外用中药临方调配的条件。

第九条 中医医院皮肤科应根据医疗需要及工作量，合理配备不同类别与数量的

专业技术人员。

第十条 中医医院皮肤科设备设施配置，应与医院级别、科室功能相适应，在配备基本诊疗设备的同时，应配备中药离子导入仪、中药浸浴设备、熏蒸（洗）设备、低频治疗仪、电针治疗仪、针刺手法治疗仪、经络导平治疗仪等有助于提高中医诊疗水平的设备；有条件的中医医院可以配备微波、紫外线、激光等治疗设备。

设置药浴室的，应配备煎药设备、浴盆、水温调节与定时装置、应急呼叫装置、消毒设备等。

第十一条 中医医院皮肤科应建立健全并严格执行各项规章制度、岗位职责、诊疗规范与技术操作规程，保证医疗质量及医疗安全。

根据本科室情况，建立药浴、擦药、湿敷、熏蒸、腧穴治疗、外用中药临方调配等皮肤科常用诊疗技术操作规范及相关管理制度。

三、人员队伍

第十二条 中医医院皮肤科医师中中医类别执业医师的比例不低于70%，并根据工作需要配备其他类别的执业医师。

第十三条 中医医院皮肤科具备高级、中级、初级专业技术职务任职资格的人员比例应合理，年龄构成基本均衡，力求在不同年龄段均无人才断档。对于本科室的优势病种和主要病种，均有连续的人才梯队。

第十四条 中医医院皮肤科医师均应接受过中医皮肤科专门训练，掌握中医学和皮肤病学的基本理论、基础知识和基本操作技能。

住院医师经规范化培训后应熟练掌握本科室常见病种（病证）的诊断标准，掌握本科主要病种诊疗方案（规范、指南）和基本诊疗技能，熟悉300首方剂，重点掌握100首常用方剂（见附件），掌握皮肤科常用诊疗技术的操作。

中医类别主治医师应在达到住院医师基本要求基础上，对部分病种具有较高的中医诊疗水平，对临床常见的疑难病形成系统的中医诊疗思路，积累丰富的诊疗经验，并能指导下级医师开展中医诊疗工作。

中医类别副主任以上医师应在达到主治医师基本要求基础上，具有较高的中医理论素养与丰富的实践经验，具备对少见皮肤病的中医诊断和应用中医方法处理疑难、危重皮肤病的能力，具备对本科室重要中医诊断和治疗方案作出最终决策的能力。

第十五条 中医医院皮肤科住院医师应在完成规范化培训中的转科培训后，在皮肤科上级医师指导下，重点培训常见皮肤病的诊断标准、本科主要病种的诊疗方案（规范、指南）和基本诊疗方法、皮肤科常用诊疗技术的操作。

中医类别主治医师主要通过参加学习班、进修、跟师学习等方式，重点培训疑难病的中医诊疗技术方法、新技术、新方法、名老中医专家的学术经验等，明确个人专业发展方向，并具有一项以上中医专业特长。在晋升副主任医师之前，有到国家级重点皮肤病专科或三级中医医院皮肤科进修半年以上的经历。

中医类别副主任医师以上人员主要通过参加高级研修班、学术会议、跟师学习等方式，重点培训少见皮肤病和疑难、危重皮肤病的中医诊疗技术方法，掌握中医皮肤病学新进展。

第十六条 皮肤科主任应有从事皮肤科专业5年以上工作经历并具有一定的行政管理能力。二级中医医院皮肤科主任应由具备中级以上专业技术职务任职资格的中医类别执业医师担任，三级中医医院皮肤科主任应由具备高级专业技术职务任职资格的中医类别执业医师担任。

第十七条 中医医院皮肤科执业医师人数在10人以上的，应建立学术带头人制度。

学术带头人作为本科室的学术权威，应在专业领域有一定学术地位，具有正高级专业技术职务任职资格，从事中医皮肤科专业临床工作20年以上。学术带头人负责本科室中医特色的传承和创新工作，为组织、制定与实施重点项目提供决策，把握本科室发展方向。

第十八条 中医医院皮肤科应做好本科室名老中医专家学术经验继承，采取师带徒、名医讲堂、老专家工作室等方式，整理、传承名老中医专家的学术经验。

第十九条 中医医院皮肤科的学术继承人，应有从事中医皮肤科专业10年以上的工作经历，二级中医医院皮肤科学术继承人应具有中级以上专业技术职务任职资格，三级中医医院皮肤科学术继承人应具有高级专业技术职务任职资格。

学术继承人培养应充分利用本科室、本院以及本地区的资源，通过跟师学习、进修、学术交流等方式，着重进行中医理论素养、老专家独特经验、中医皮肤病学新进展等方面的培训。

第二十条 中医医院皮肤科护理人员应系统接受中医知识与技能培训，西医院校毕业的护士三年内接受中医知识与技能培训时间不少于100学时。

第二十一条 中医医院皮肤科护士应掌握中医药治疗常见皮肤病的基本知识，掌握皮肤科常见病、多发病的基本护理知识和方法，掌握皮肤科中医护理常规和皮肤科中医特色护理技术操作规程，能为病人提供具有中医药特色的皮肤病康复和健康指导。

第二十二条 中医医院皮肤科护士长是皮肤科护理质量的第一责任人，二级中医医院皮肤科护士长应具备护师以上专业技术职务任职资格、具有3年以上皮肤科临床护理工作经验；三级中医医院皮肤科护士长应具备主管护师以上专业技术职务任职资格、具有5年以上皮肤科临床护理工作经验。

第二十三条 中医医院皮肤科鼓励应用中医药方法，促进中医诊疗水平的提高，应建立绩效考核制度，将辨证论治优良率、中成药辨证使用率、中医治疗率、门诊中药饮片处方占门诊处方总数的比例、急诊应用中医诊疗技术、急重症中医参与率、治愈好转率等纳入医师绩效考核指标体系。

四、服务技术

第二十四条 中医医院皮肤科应注重继承发扬中医传统诊疗技术，在保证医疗安全和患者利益的前提下，积极探索中医诊疗新技术。

第二十五条 中医医院皮肤科应具备常见、多发皮肤病诊治能力，二级中医院应能开展白疕、风湿疡、湿疮、瘾疹、蛇串疮、风热疮、粉刺、黄褐斑、脱发、白驳风、癣等常见皮肤病的诊疗。三级中医医院应当在二级中医医院服务能力基础上，开展红皮病、臁疮、红蝴蝶疮、天疱疮、特殊类型白疕、皮痹、肌痹、狐惑病等疑难及危重皮肤病的诊疗工作。

第二十六条 中医医院皮肤科应开展湿敷、清创、药膜、穴位贴敷、面膜、拔罐、针灸、熏洗等中医特色服务项目；积极创造条件开展钩活术、蜂疗、火针、热敏灸、雷火灸、穴位埋线、放血、薰药、鲜药外治、临方调配等服务项目。

第二十七条 中医医院皮肤科应制定常见皮肤病及本科室重点病种的中医诊疗方案（规范、指南），诊疗方案应包括规范的中西医病名、诊断、治疗、难点分析、疗效评价等。难点指临床上需要解决的有针对性的实际问题，通过中医治疗方法的改进

有解决的可能。要定期对诊疗方案实施情况进行分析、总结及评估，以提高中医临床疗效为目的，不断优化诊疗方案（规范、指南）。

第二十八条 不断提高中医诊疗水平。上级医师正确指导下级医师进行中医药诊治工作。使用中医药治疗的，辨证准确、理法方药一致。手术病例能正确配合使用中医药治疗。及时开展病例讨论，提高中医诊治急危重症、疑难病的水平。

第二十九条 中医医院皮肤科应根据发展方向和建设规划，注重引进吸收新的诊疗技术，并以临床为基础、疗效为核心，在中医理论、技术方法、药物研发等方面积极探索，大胆创新。

五、环境形象

第三十条 中医医院皮肤科应根据本单位和本科室的实际情况，在环境形象建设上注重体现中医药文化。

第三十一条 中医医院皮肤科环境形象建设的重点包括门诊走廊和候诊区、病房走廊、治疗室等区域。

第三十二条 中医医院皮肤科的环境形象建设，应通过内部装饰，重点传播中医药防治皮肤病的理念，宣传中医药防治皮肤病的知识，介绍中医药防治皮肤病的方法及专家特长，彰显中医药特别是本科室防治皮肤病的特色和优势，营造良好的中医药文化氛围。

宣传知识、介绍方法和彰显特色的具体内容，应依据病种的变化而及时调整。

第三十三条 中医医院皮肤科的内部装饰，根据不同的区域、内容，可以采用有关名医名言警句的书画作品、中医皮肤科历史人物和本科室名医塑像或照片、招贴画、橱窗展柜、实物、触摸屏、视频网络、宣传折页等方法。

六、附则

第三十四条 中医医院皮肤科开展临床教学和科研工作，按照相关要求执行。

第三十五条 中医医院皮肤科开展性病诊疗工作的，按照相关要求执行。

第三十六条 中西医结合医院、中医专科医院、综合医院中医临床科室以皮肤病诊疗为特色的，参照本指南进行建设和管理。

第三十七条 民族医医院皮肤科建设与管理相关规定，由各省、自治区、直辖市

另行制定。

第三十八条 本指南由国家中医药管理局负责解释。

第三十九条 本指南自发布之日起施行。

附件

中医医院皮肤科常用方剂目录

1．八珍汤（《正体类要》）2．白虎汤（《伤寒论》）3．保元汤（《外科正宗》）4．半夏泻心汤（《伤寒论》）5．半夏厚朴汤（《金匮要略》）．6萆薢渗湿汤（《疡科心得集》）7．萆薢化毒汤（《疡科心得集》）8．补中益气汤（《脾胃论》）9．八正散（《太平惠民和剂局方》）10．除湿胃苓汤（《医宗金鉴》）11．柴胡桂枝干姜汤（《伤寒论》）12．柴胡疏肝散（《证治准绳》引《统旨》）13．川芎茶调散（《太平惠民和剂局方》）14．大承气汤（《伤寒论》）15．大黄附子汤（《金匮要略》）16．大青龙汤（《伤寒论》）17．导赤散（《小儿药证直诀》）18．当归芍药散（《金匮要略》）19．当归四逆汤（《伤寒论》）20．当归饮子（《医宗金鉴·外科心法要诀》）21．地黄饮子（《宣明论方》）22．独活寄生汤（《千金方》）23．二陈汤（《太平惠民和剂局方》）24．二妙丸（《丹溪心法》）25．二至丸（《证治准绳》）26．防风通圣散（《宣明论方》）27．茯苓饮（《外台秘要》）28．桂枝汤（《伤寒论》）29．葛根汤（《伤寒论》）30．桂枝茯苓丸（《金匮要略》）31．桂枝麻黄各半汤（《伤寒论》）32．甘草泻心汤（《伤寒论》）33．甘露消毒丹（《温热经纬》）34．活血散瘀汤（《外科正宗》）35．黄连解毒汤（《外台秘要》引崔氏方）36．黄芪桂枝五物汤（《金匮要略》）37．化斑汤（《温病条辨》）38．化斑解毒汤（《医宗金鉴》）39．化坚二陈丸（《医宗金鉴》）40．金匮肾气丸（《金匮要略》）41．金铃子散（《素问病机气宜保命集》）42．荆防败毒散（《医宗金鉴》）43．理中汤（《伤寒论》）44．凉血四物汤（《医宗金鉴》）45．六味地黄丸（《小儿药证直诀》）46．龙胆泻肝汤（《兰室秘藏》）47．苓甘五味姜辛汤（《金匮要略》）48．麻黄附子细辛汤（《伤寒论》）49．麻黄汤（《伤寒论》）50．麻黄连翘赤小豆汤（《伤寒论》）51．麻杏石甘汤（《伤寒论》）52．枇杷清肺饮（《医宗金鉴·外科心法要诀》）53．平胃散（《太平惠民和剂局方》）54．普济消毒饮（《东垣试效方》）55．清瘟败毒饮（《疫疹一得》）56．秦艽丸（《医宗金鉴·外科心法要诀》）57．清骨散（《证治准绳》）58．清营汤（《温病条辨》）59．清暑汤（《外科全生集》）

60．清骨散（《证治准绳》）61．七宝美髯丹（《医方集解》引邵应节方）62．三仁汤（《温病条辨》）63．四君子汤（《太平惠民和剂局方》）64．四物消风饮（《医宗金鉴》）65．四妙勇安汤（《验方新编》）66．四逆散（《伤寒论》）67．四逆汤（《伤寒论》）68．透脓散．（《外科正宗》）69．参苓白术散（《太平惠民和剂局方》）70．神应养真丹（《宣明论方》）71．桃红四物汤（《医宗金鉴·妇科心法要诀》）72．通窍活血汤（《医林改错》）73．痛泻药方（《丹溪心法》）74．温胆汤（《千金方》）75．温经汤（《金匮要略》）76．五苓散（《伤寒论》）77．五味消毒饮（《医宗金鉴·外科心法要诀》）78．五子衍宗丸（《医学入门》）79．泻黄散（《小儿药证直诀》）80．犀角地黄汤（《千金方》）81．仙方活命饮（《校注妇人良方》）82．消风散（《外科正宗》）83．逍遥散（《太平惠民和剂局方》）84．辛夷清肺饮（《外科正宗》）85．小柴胡汤（《伤寒论》）86．血府逐瘀汤（《医林改错》）87．玉屏风散（《丹溪心法》）88．阳和汤（《外科证治全生集》）89．益胃汤（《温病条辨》）90．薏苡附子败酱散（《金匮要略》）91．养血润肤饮（《外科证治》）92．茵陈蒿汤（《伤寒论》）93．一贯煎（《续名医类案》）94．银翘散（《温病条辨》）95．越婢汤（《金匮要略》）96．栀子金花丸（《景岳全书》）97．猪苓汤（《伤寒论》）98．增液汤（《温病条辨》）99．竹叶石膏汤（《伤寒论》）100．真武汤（《伤寒论》）

中医医院眼科建设与管理指南

(试行)

一、总则

第一条 为指导和加强中医医院眼科规范化建设和科学管理，突出中医特色，提高临床疗效，总结中医医院眼科建设与管理经验，参照有关法律法规，制定本指南。

第二条 本指南旨在指导中医医院及其眼科管理者加强科室中医特色建设与管理，同时可作为中医药管理部门开展评价工作的参考和依据。

第三条 二级以上中医医院眼科参照本指南建设和管理。

第四条 中医医院眼科应主要在中医理论指导下，应用药物和技术开展眼病诊疗工作，注重突出中医药特色，充分发挥中医药优势，继承、创新和发展中医特色诊疗技术，不断提高中医临床诊疗水平。

第五条 各级中医药管理部门应加强对中医医院眼科的指导和监督，中医医院应加强对眼科的规范化建设和管理，保证中医药特色优势的发挥，保证医疗质量和医疗安全。

二、基本条件

第六条 中医医院眼科应具备与医院级别、科室功能相适应的场所、设施、设备、药品和技术力量，以保障眼病诊疗工作有效开展。

第七条 三级中医医院和有条件的二级中医医院应开设独立眼科门诊，有条件的可以开设中医眼科特色专病门诊、病房和急诊。

第八条 中医医院眼科门诊应设置候诊区、诊室、检查室（暗室）、治疗室，各区域布局合理，就诊流程便捷，保护患者隐私。建筑格局和设施应当符合医院感染管理要求。

中医医院眼科病房应设置治疗室，检查室（暗室）。

第九条 中医医院眼科应根据医疗需要及其工作量，合理配备不同类别与数量的专业技术人员。

第十条 中医医院眼科设备设施配置应与医院级别、科室功能相适应，在配备

基本诊疗设备的同时，配备有助于提高中医诊疗水平的设备，三级中医医院和有条件的二级中医医院应配备中药离子导入仪、电针治疗仪、艾灸治疗仪、针刺手法治疗仪、裂隙灯、视野仪等；有条件的中医医院应配备眼科A/B超、眼底荧光血管造影仪及激光治疗仪等。

第十一条 中医医院眼科应建立健全并严格执行各项规章制度、岗位职责、诊疗规范与技术操作规程，保证医疗质量及医疗安全。

三、人员队伍

第十二条 中医医院眼科医师中中医类别执业医师的比例应不低于60%，并根据工作需要配备其他类别的执业医师。

第十三条 中医医院眼科具备高级、中级、初级专业技术职务任职资格的人员比例应合理，年龄构成基本均衡，应力求在不同年龄段均无人才断档现象。对于本科室的优势病种和主要病种，均有连续的人才梯队。

第十四条 中医医院眼科医生应接受过中医眼科专门培训，掌握中医学和中医眼科学的基本理论、基础知识和基本操作技能。

住院医师经规范化培训后应熟练掌握本科室常见疾病的诊断标准，掌握本科主要疾病的中医诊疗方案（规范、指南）和基本诊疗技能，熟悉300首方剂，重点掌握100首常用方剂（见附件），掌握眼科常用诊疗技术的操作。

中医类别主治医师应在达到住院医师基本要求基础上，对部分病种具有较高的中医诊疗水平，对临床常见的疑难病形成系统的中医诊疗思路，能指导下级医师开展中医诊疗工作，并熟读《审视瑶函》、《目经大成》、《原机启微》、《秘传眼科龙木论》等经典著作。

中医类别副主任以上医师应在达到主治医师基本要求基础上，具有较高的中医理论素养与丰富的实践经验，有释析中医眼科经典著作的能力，具备应用中医理论和方法处理疑难、危重眼病的能力，并能指导下级医师开展中医诊疗工作，具备对本科室重要中医诊断和治疗方案作出最终决策的能力。

第十五条 中医医院眼科住院医师应在完成规范化培训中的转科培训后，在眼科上级医师指导下，重点培训常见眼病的中医诊疗方案（规范、指南）和常用诊疗技术。

中医类别主治医师主要通过参加学习班、进修、跟师学习等方式，重点培训名老中医专家的学术经验，疑难病的中医诊疗技术方法等，明确个人专业发展方向，并具有一项以上中医专业特长。

中医类别副主任医师及以上人员主要通过参加高级研修班、学术会议、跟师学习等方式，重点培训疑难、危重眼病的中医诊疗技术方法，掌握眼科学新进展。

第十六条 眼科主任应具有从事中医眼科专业5年以上工作经历并具有一定的行政管理能力。二级中医医院眼科主任应由具备中级以上专业技术职务任职资格的执业医师担任，三级中医医院眼科主任应由具备高级专业技术职务任职资格的执业医师担任。

第十七条 中医医院眼科执业医师人数在10人以上的，应建立学术带头人制度。

学术带头人作为本科室的学术权威，应在专业领域有一定学术地位，具有高级专业技术职务任职资格，从事中医眼科专业临床工作20年以上。学术带头人负责本科室专业领域中医特色的传承和创新工作，为组织、制定与实施重点项目提供决策，把握本科室发展方向。

第十八条 中医医院眼科的学术继承人，应有从事中医眼科专业10年以上的工作经历，二级中医医院眼科学术继承人应具有中级以上专业技术职务任职资格，三级中医医院眼科学术继承人应具有高级专业技术职务任职资格。

学术继承人培养应充分利用本科室、本院以及本地区的资源，通过跟师学习、进修、学术交流等方式，着重进行中医理论素养、老专家经验传承、中医眼科学新进展等方面的培训。

第十九条 中医医院眼科应做好本科室名老中医专家学术经验继承，采取师带徒、名医讲堂、老专家工作室等方式，整理、传承名老中医专家的学术经验。

第二十条 中医医院眼科护理人员应系统接受中医知识与技能培训，西医院校毕业的护士三年内中医知识与技能培训时间不少于100学时，学习中医眼科操作技术40学时以上。

第二十一条 中医医院眼科护士应掌握中医药治疗常见眼病的基本知识，掌握眼科常见病、多发病的基本护理知识和方法，掌握眼科中医护理常规和眼科中医特色护理技术操作规程，提供具有中医药特色的眼病康复和健康指导。

第二十二条 中医医院眼科护士长是眼科护理质量的第一责任人，原则上二级中医医院眼科护士长应具备护师以上专业技术职务任职资格，三级中医医院眼科护士长应具备主管护师以上专业技术职务任职资格。

第二十三条 中医医院眼科鼓励应用中医药方法，促进中医诊疗水平的提高。应建立绩效考核制度，将辨证论治优良率、中成药辨证使用率、中医治疗率、门诊中药饮片处方占门诊处方总数的比例、急诊应用中医诊疗技术、急重症中医参与率、治愈好转率等纳入医师绩效考核指标体系。

四、服务技术

第二十四条 中医医院眼科应注重继承创新中医传统诊疗技术，在保证医疗安全和患者利益的前提下，积极探索中医诊疗新技术。

第二十五条 中医医院眼科应具备常见、多发眼病诊治的能力，二级中医院应能开展胞睑病、白睛病、黑睛病、圆翳内障(白内障)、五风内障(青光眼)、视系及视衣(视神经及视网膜)疾病、眼外伤等眼科常见疾病的诊疗。三级中医医院应当在二级中医医院服务能力基础上，开展眼科疑难、急危重症等相关疑难眼病的诊疗工作，并有接受下级中医院转诊病人的能力。

第二十六条 中医医院眼科应开展点眼法、滴眼法、涂眼法、浸眼法、洗眼法、熏眼法、敷眼法、钩割法、熨烙法、眼部注射法、针灸、耳压、离子导入、穴位贴敷、局部按摩等中医眼科特色治疗。有条件的中医医院可开展雷火灸等中医特色技术。

第二十七条 中医医院眼科应制定常见眼病及本科室重点病种的中医诊疗方案（规范、指南），诊疗方案应包括规范的中西医病名、诊断、治疗、难点分析、疗效评价等。难点指临床上需要解决的有针对性的实际问题，通过中医治疗方法的改进有解决的可能。要定期对诊疗方案实施情况进行分析、总结及评估，以提高中医临床疗效为目的，不断优化诊疗方案（规范、指南）。

第二十八条 不断提高中医诊疗水平。上级医师正确指导下级医师进行中医药诊治工作。使用中医药治疗的，辨证准确、理法方药一致。手术病例能正确配合使用中医药治疗。及时开展病例讨论，提高中医诊治急危重症、疑难病的水平。

第二十九条 中医医院眼科应根据发展方向和建设规划，注重引进吸收新的诊疗

技术，并以临床为基础、疗效为核心，在中医理论、技术方法、药物研发等方面积极探索，大胆创新。积极引进中医适宜技术，扩大中医药诊疗方法在眼科的应用。

五、环境形象

第三十条 中医医院眼科应根据本单位和本科室的实际情况，在环境形象建设上注重体现中医药特色。

第三十一条 中医医院眼科环境形象建设的重点应包括门诊走廊和候诊区、病房走廊、治疗室等区域。

第三十二条 中医医院眼科的环境形象建设，应通过内部装饰，重点传播中医药防治眼病的理念，宣传中医药防治眼病的知识，介绍中医药防治眼病的方法及专家特长，特别是本科室防治眼病的中医药特色和优势，营造良好的中医药文化氛围。

宣传知识、介绍方法和彰显中医眼科治疗特色的具体内容，应依据病种的变化而及时调整。

中医眼科的宣传内容应有效的向医院外辐射及不断扩大宣传。

第三十三条 中医医院眼科的内部装饰，根据不同的区域、内容，可以采用有关名医名言警句的书画作品、中医眼科历史人物和照片、招贴画、橱窗展柜、实物、触摸屏、视频网络、宣传折页等方法。

六、附则

第三十四条 中医医院眼科开展临床教学和科研工作，按照相关要求执行。

第三十五条 中西医结合医院、中医专科医院、综合医院中医临床科室以眼病诊疗为特色的，参照本指南进行建设和管理。

第三十六条 民族医医院眼科建设与管理相关规定，由各省、自治区、直辖市另行规定。

第三十七条 本指南由国家中医药管理局负责解释。

第三十八条 本指南自发布之日起施行。

附件

中医医院眼科常用方剂目录

1．一贯煎（《柳州医话》）2．二至丸（《医方集解》）3．二陈汤(《太平惠民和剂局方》)4．八珍汤（《正体类要》）5．十全大补汤（《太平惠民和剂局方》）6．三仁汤（《温病条辨》）7．小柴胡汤(《伤寒论》)8．五味消毒饮（《医宗金鉴》）9．六味地黄丸（《小儿药证直诀》）10．五苓散（《伤寒论》）11．六君子汤（《医学正传》）12．天王补心丹（《摄生秘剖》）13．天麻钩藤饮（《杂病证治新义》）14．化斑汤（《温病条辨》）15．化坚二陈汤（《医宗金鉴》）16．玉女煎(《景岳全书》)17．双解散(《目经大成》)18．丹栀逍遥散（《内科摘要》）19．龙胆泻肝汤（《医方集解》）20．宁血汤（《中医眼科学》）21．白虎汤（《伤寒论》）22．甘草泻心汤（《伤寒论》）23．右归饮(《景岳全书》)24．生蒲黄汤《中医眼科六经法要》 25．四妙勇安汤(《验方新编》)26．四物汤(《太平惠民和剂局方》)27．四物五子汤(《审视瑶函》)28．四顺清凉饮子(《审视瑶函》)29．甘露消毒丹（《温热经纬》）30．生脉散（《内外伤辨惑论》）31．归脾汤（《济生方》）32．正容汤(《审视瑶函》)33．加味逍遥散(《审视瑶函》)34．石决明散(《沈氏尊生书》)35．托里消毒散（《医宗金鉴》）36．导痰汤（《校注妇人良方》）37．导赤散(《小儿药证直诀》)38．还阴救苦汤（《原机启微》）39．百合固金汤（《医方集解》）40．血府逐瘀汤（《医林改错》）41．防风通圣散（《宣明论方》）42．补阳还五汤（《医林改错》）43．补中益气汤（《脾胃论》）44．补肾地黄丸（《眼科百问》）45．补肾明目丸（《银海精微》）46．补肝散（《秘传眼科龙木论》）47．防风散（《秘传眼科龙木论》）48．杞菊地黄丸（《医级》）49．泻肺饮（《眼科纂要》）50．栀子胜奇散（《原机启微》）51．泻肝汤（《秘传眼科龙木论•瞳人干缺外障》）52．泻白散（《小儿药证直诀》）53．泻心汤（《银海精微》）54．泻肝散(《银海精微》)55．定志丸（《审视瑶函》）56．明目地黄丸（《审视瑶函》）57．羌活胜风汤(《原机启微》)58．抑阳酒连散（《原机启微》）59．知柏地黄汤（《医宗金鉴》，原方为丸）60．驱风散热饮子(《审视瑶函》)61．除湿汤（《眼科纂要》）62.除风益损汤（《原机启微》）63．活血煎（《眼科龙目论》）64．参苏饮<《目经大成》)65.通窍活

血汤（《医林改错》）66.逍遥散（《太平惠民和剂局方》）67.桂附理中丸（《三因方》）68.柴胡疏肝散（《景岳全书》）69.凉隔散（《太平惠民和剂局方》）70.牵正散(《杨氏家藏方》)71.桑菊饮(《温病条辨》)72.桑白皮汤（《审视瑶函》）73.桃红四物汤（《医宗金鉴》）74.养阴清肺汤（《重楼玉钥》）75.益气聪明汤（《普济方》）76．真武汤（《伤寒论》）77.理中汤（《伤寒杂病论》）78.菊花决明散（《证治准绳》）79.麻杏石甘汤（《伤寒论》）80.黄连温胆汤（《六因条辨》）81.羚羊角饮子（《秘传眼科龙木论》）82.除风益损汤(《原机启微》)83.清瘟败毒饮（《疫疹一得》）84.清营汤（《温病条辨》）85．清燥救肺汤《医门法律》 86．银翘散（《温病条辨》）87.猪苓散(《银海精微》)88.温胆汤（《千金方》）89．犀角地黄汤（《备急千金要方》）90.滋阴地黄丸（《证治准绳》）91．新制柴连汤（《眼科纂要》）92．镇肝熄风汤（《医学衷中参西录》）93.增液汤(《温病条辨》)94.滋阴退翳汤（《眼科临证笔记》）95熟地首乌汤(《眼科临证录》 96．眼珠灌脓方（《中医眼科学讲义》）97．甘麦大枣汤(《金匮要略》)98．助阳活血汤(《审视瑶函》）99．拨云退翳散(《银海精微》)100．阳和汤(《外科全生集》)

中医医院耳鼻咽喉科建设与管理指南

(试行)

一、总则

第一条 为指导和加强中医医院耳鼻咽喉科规范化建设和科学管理，突出中医特色，提高临床疗效，总结中医医院耳鼻咽喉科建设与管理经验，参照有关法律法规，制定本指南。

第二条 本指南旨在指导中医医院及其耳鼻咽喉科管理者加强科室中医特色建设与管理，同时可作为中医药管理部门开展评价工作的参考和依据。

第三条 二级以上中医医院耳鼻咽喉科按照本指南建设和管理。

第四条 中医医院耳鼻咽喉科应主要在中医理论指导下，应用药物和技术开展耳鼻咽喉科疾病诊疗工作，注重突出中医药特色，充分发挥中医药优势，继承、创新和发展中医特色诊疗技术，不断提高中医临床诊疗水平。

第五条 各级中医药管理部门应加强对中医医院耳鼻咽喉科的指导和监督，中医医院应加强对耳鼻咽喉科的规范化建设和管理，保证中医药特色优势的发挥，保证医疗质量和医疗安全。

二、基本条件

第六条 中医医院耳鼻咽喉科应具备与医院级别、科室功能相适应的场所、设施、设备、药品和技术力量，保障耳鼻咽喉科诊疗工作有效开展。

第七条 中医医院耳鼻咽喉科应开设门诊，有条件的可以开设门诊手术室、病房，有急症处理能力的可以开设急诊。

第八条 中医医院耳鼻咽喉科门诊应设置候诊区、诊室、检查室、治疗室，各区域布局合理，就诊流程便捷，保护患者隐私。建筑格局和设施应当符合医院感染管理要求。

第九条 中医医院耳鼻咽喉科应根据医疗需要及其工作量，合理配备不同类别与数量的专业技术人员。

第十条 中医医院耳鼻咽喉科设备设施配置，应与医院级别、科室功能相适应，32

在配备基本诊疗设备的同时，应配备有助于提高中医诊疗水平的设备。三级中医医院和有条件的二级中医医院应配备针刺手法治疗仪、艾灸治疗仪、经络导平治疗仪、咽喉针刀治疗设备、电磁波治疗仪、激光治疗仪、低温等离子射频治疗仪、鼓膜按摩仪、耳鼻咽喉内窥镜光学检查系统、医用多功能吸注套扎器、听力及平衡检查系统等。有条件的中医医院可配备耳鼻喉科综合治疗台、多导睡眠呼吸检测仪、嗓音声学诊疗设备、五官科多功能显微镜等。

开展急诊服务的，应配备处理耳鼻咽喉科常见急症的基本设备。

第十一条 中医医院耳鼻咽喉科应建立健全并严格执行各项规章制度、岗位职责、诊疗规范与专科技术操作规程，保证医疗质量及医疗安全。

根据本科室情况，建立放血疗法、针灸疗法、喷雾疗法、穴位注射、穴位贴敷、烙治、割治、啄治等耳鼻咽喉科中医特色诊疗技术操作规范及相关管理制度。

三、人员队伍

第十二条 中医医院耳鼻咽喉科医师中中医类别执业医师应不低于70%，并根据工作需要配备其他类别的执业医师。

第十三条 中医医院耳鼻咽喉科具备高级、中级、初级专业技术职务任职资格的人员比例应合理，年龄构成基本均衡，力求在不同年龄段均无人才断档现象。对于科室的优势病种和主要病种，均有连续的人才梯队。

第十四条 中医医院耳鼻咽喉科医生应接受中医耳鼻咽喉科专业培训，掌握中医学和耳鼻咽喉科学的基本理论、基础知识和基本操作技能。

住院医师经规范化培训后应熟练掌握本科室常见病种（病证）的诊断标准，掌握本科主要病种诊疗方案（规范、指南）和基本诊疗技能，熟悉150首方剂,重点掌握60首常用方剂（见附件），掌握耳鼻咽喉科常用诊疗技术的操作。

中医类别主治医师应在达到住院医师基本要求基础上，对部分病种具有较高的中医诊疗水平，对临床常见的疑难病形成系统的中医诊疗思路，积累相应的诊疗经验，并能指导下级医师开展中医诊疗工作。

中医类别副主任以上医师应在达到主治医师基本要求基础上，具有较高的中医理论素养与丰富的实践经验，具备对疑难、复杂的耳鼻咽喉科疾病进行中医诊断和应用

中医方法处理的能力，具备对本科室重要中医诊断和治疗方案作出最终决策的能力。

第十五条 中医医院耳鼻咽喉科住院医师应在完成规范化培训中的转科培训后，在耳鼻咽喉科上级医师指导下，重点培训本科常见病的诊断标准、主要病种的诊疗方案（规范、指南）和基本诊疗方法、耳鼻咽喉科常用诊疗技术的操作。

中医类别主治医师主要通过参加学习班、进修、跟师学习等方式，重点培训耳鼻咽喉科难治病的中医诊疗技术方法、新技术、新方法、名老中医专家的学术经验等，明确个人专业发展方向，并对本专业多发病、难治病有独到的诊疗思路,并能指导下级医师。

中医类别副主任医师以上人员主要通过参加高级研修班、学术会议、跟师学习等方式，重点培训耳鼻咽喉科疑难疾病的中医诊疗技术方法，具备解决本专科危重疑难疾病和继承、创新专科技术的能力,掌握中医耳鼻咽喉科学的新进展。

第十六条 中医医院耳鼻咽喉科主任应具有从事中医耳鼻咽喉科专业5年以上工作经历并具有一定的行政管理能力。二级中医医院耳鼻咽喉科主任应由具备中级以上专业技术职务任职资格的执业医师担任，三级中医医院耳鼻咽喉科主任应由具备高级专业技术职务的执业医师担任。

第十七条 中医医院耳鼻咽喉科执业医师人数在8人以上的，可以建立学术带头人制度。

学术带头人作为本科室的学术权威，应在专业领域有一定学术地位，具有正高级以上专业技术职务任职资格，从事中医耳鼻咽喉科专业临床工作20年以上。学术带头人负责本科室中医特色的传承和创新，为组织、制定与实施重点项目提供决策，把握本科室发展方向。

第十八条 中医医院耳鼻咽喉科的学术继承人，应有从事中医耳鼻咽喉科专业10年以上的工作经历，二级中医医院耳鼻咽喉科学术继承人应具有中级以上专业技术职务任职资格，三级中医医院耳鼻咽喉科学术继承人应具有高级专业技术职务任职资格。

学术继承人培养应充分利用本科室、本院以及本地区的资源，通过跟师学习、进修、学术交流等方式，着重进行中医理论素养、老专家独特经验、中医耳鼻咽喉科学新进展等方面的培训。

第十九条 中医医院耳鼻咽喉科应做好本科室名老中医专家学术经验继承，采取

师带徒、名医讲堂、老专家工作室等方式，整理、传承名老中医专家的学术经验。

第二十条 中医医院耳鼻咽喉科护理人员应系统接受中医知识与技能培训，西医院校毕业的护士三年内中医知识与技能培训时间不少于100学时。

第二十一条 中医医院耳鼻咽喉科护士应掌握中医药治疗常见病的基本知识，掌握耳鼻咽喉科常见病、多发病的基本护理知识和方法，掌握耳鼻咽喉科中医护理常规和中医特色护理技术操作规程，能为病人提供具有中医药特色的耳鼻咽喉科康复和健康指导。

第二十二条 中医医院耳鼻咽喉科护士长是耳鼻咽喉科护理质量的第一责任人，二级中医医院耳鼻咽喉科护士长应具备护师以上专业技术职务任职资格、具有3年以上耳鼻咽喉科临床护理工作经验，三级中医医院耳鼻咽喉科护士长应具备主管护师以上专业技术职务任职资格、具有5年以上耳鼻咽喉科临床护理工作经验。

第二十三条 中医医院耳鼻咽喉科鼓励应用中医药方法，促进中医诊疗水平的提高。应建立绩效考核制度，将辨证论治准确率、中成药辨证使用率、专科中医特色治疗率、门诊中药饮片处方占门诊处方总数的比例、围手术期中医参与率、治愈好转率等纳入医师绩效考核指标体系。

四、服务技术

第二十四条 中医医院耳鼻咽喉科应注重继承发扬中医专科传统诊疗技术，在保证医疗安全和患者利益的前提下，积极探索中医诊疗新技术。

第二十五条 中医医院耳鼻咽喉科应具备常见病、多发病诊治的能力。二级中医医院应具备处理暴聋、鼻衄、鼻损伤、乳蛾、急喉痹、急喉喑、脓耳等疾病的能力。三级中医医院应在二级中医医院基础上具备处理黄耳伤寒、耳眩晕、断耳疮、严重鼻衄、鼻疔走黄、喉痈、急喉风、鼾眠等疾病的能力。

第二十六条 中医医院耳鼻咽喉科应开展清创、吹药、中药滴剂、中药灌洗、中药含漱、中药离子导入、中药外敷、中药雾化吸入、针灸、放血、穴位注射、穴位贴敷、耳压、烙治、割治、啄治、按摩导引等中医特色技术。有条件的中医医院可开展钩活术、平衡针、穴位埋线、浅针、火针、蜂疗、雷火灸等中医特色技术。

第二十七条 中医医院耳鼻咽喉科应制定常见病及本科室重点病种的中医诊疗方

案（规范、指南），诊疗方案应包括规范的中西医病名、诊断、治疗、难点分析、疗效评价等。难点指临床上需要解决的有针对性的实际问题，通过中医治疗方法的改进有解决的可能。要定期对诊疗方案实施情况进行分析、总结及评估，以提高中医临床疗效为目的，不断优化诊疗方案（规范、指南）。

第二十八条 不断提高中医诊疗水平。上级医师正确指导下级医师进行中医药诊治工作。使用中医药治疗的，辨证准确、理法方药一致。手术病例能正确配合使用中医药治疗。及时开展病例讨论，提高中医诊治急危重症、疑难病的水平。

第二十九条 中医医院耳鼻咽喉科应根据发展方向和建设规划，注重引进吸收新的诊疗技术，并以临床为基础、疗效为核心，在中医理论、技术方法、药物研发等方面积极探索，大胆创新。

五、环境形象

第三十条 中医医院耳鼻咽喉科应根据本单位和本科室的实际情况，在环境形象建设上注重体现中医药文化。

第三十一条 中医医院耳鼻咽喉科环境形象建设的重点应包括门诊走廊和候诊区、病房走廊、治疗室等区域。

第三十二条 中医医院耳鼻咽喉科的环境形象建设，应通过内部装饰，重点传播中医药防治耳鼻咽喉科疾病的理念，宣传中医药防治本科疾病的知识，介绍中医药防治常见疾病的方法及专家特长，彰显中医药特别是本科室防治耳鼻咽喉科疾病的特色和优势，营造良好的中医药文化氛围。

宣传知识、介绍方法和彰显特色的具体内容，应依据季节、疾病的变化而及时调整。

第三十三条 中医医院耳鼻咽喉科的内部装饰，根据不同的区域、内容，可以采用有关名医名言警句的书画作品、中医耳鼻咽喉科历史人物和本科室名医塑像或照片、招贴画、橱窗展柜、实物、触摸屏、视频网络、宣传手册等方法。

六、附则

第三十四条 中医医院耳鼻咽喉科开展临床教学和科研工作，按照相关要求执行。

第三十五条 中西医结合医院、中医专科医院、综合医院中医临床科室以耳鼻咽喉科疾病诊疗为特色的，参照本指南进行建设和管理。

第三十六条 民族医医院耳鼻喉科建设与管理相关规定，由各省、自治区、直辖市另行制定。

第三十七条 本指南由国家中医药管理局负责解释。

第三十八条

本指南自发布之日起施行。37

附件

中医医院耳鼻喉科常用方剂目录

1．麻黄汤（《伤寒论》）2．桂枝汤（《伤寒论》）3．苍耳子散（《济生方》）4．六味汤（《喉科秘旨》）5．银翘散(《温病条辨》)6．桑菊饮(《温病条辨》)7．疏风清热汤(《中医喉科学讲义》)8．败毒散(《摄生众妙方》)9．大承气汤(《伤寒论》)10．小柴胡汤(《伤寒论》)11．四逆散(《伤寒论》)12．逍遥散(《太平惠民和剂局方》)13．半夏泻心汤(《伤寒论》)14．大柴胡汤(《金匮要略》)15．白虎汤(《伤寒论》)16．犀角地黄汤(《备急千金要方》)17．普济消毒饮(《东垣试效方》)18．仙方活命饮(《校注妇人良方》)19．清咽利膈汤(《外科正宗》)20．银花解毒汤(《疡科心得集》)21．五味消毒饮(《医宗金鉴》)22．黄芩汤(《医宗金鉴》)23．龙胆泻肝汤(《医方集解》)24．泻白散(《小儿药证直诀》)25．理中丸(《疡医大全》)26．温肺止流丹(《疡医大全》)27．四逆汤(《伤寒论》)28．麻黄细辛附子汤(《伤寒论》)29．四君子汤(《太平惠民和剂局方》)30．补中益气汤(《脾胃论》)31．玉屏风散(《丹溪心法》)32．生脉散(《内外伤辨惑论》)33．益气聪明汤(《证治准绳》)34．四物汤(《太平惠民和剂局方》)35．归脾汤(《正体类要》)36．八珍汤（《正体类要》）37．六味地黄丸(《小儿药证直诀》)38．耳聋左慈丸(《重订广温热论》)39．肾气丸(《金匮要略》)40．四神丸(《证治准绳》)41．朱砂安神丸(《内外伤辨惑论》)42．天王补心丹(《摄生秘剖》)43．半夏厚朴汤(《金匮要略》)44．通气散(《医林改错》)45．苏子降气汤(《太平惠民和剂局方》)46．血府逐瘀汤(《医林改错》)47．补阳还五汤(《医林改错》)48．通窍活血汤(《医林改错》)49．会厌逐瘀汤(《医林改错》)50．川芎茶调散(《太平惠民和剂局方》)51．天麻钩藤饮(《杂病证治新义》)52．清燥救肺汤(《医门法律》)53．养阴清肺汤(《重楼玉钥》)54．藿香正气散(《太平惠民和剂局方》)55．三仁汤（《太平惠民和剂局方》）56．甘露消毒丹（《温热经纬》）57．五苓散（《伤寒论》）58．真武汤（《伤寒论》）59．二陈汤（《太平惠民和剂局方》）60．半夏白术天麻汤（《医学心悟》）

中医医院肿瘤科建设与管理指南

(试行)

一、总则

第一条 为指导和加强中医医院肿瘤科规范化建设和科学管理，突出中医特色，提高临床疗效，总结中医医院肿瘤科建设与管理经验，参照有关法律法规，制定本指南。

第二条 本指南旨在指导中医医院及其肿瘤科管理者加强科室中医特色建设与管理，同时可作为中医药管理部门开展评价工作的参考和依据。

第三条 二级以上中医医院肿瘤科参照本指南建设和管理。

第四条 中医医院肿瘤科应在肿瘤基本诊疗技术基础上，以中医理论为指导，应用药物和技术开展肿瘤诊疗工作，注重突出中医药特色，充分发挥中医药优势，继承、创新和发展中医特色诊疗技术，不断提高中医临床诊疗水平。

第五条 各级中医药管理部门应加强对中医医院肿瘤科的指导和监督，中医医院应加强对肿瘤科的规范化建设和管理，保证中医药特色优势的发挥，保证医疗质量和医疗安全。

二、基本条件

第六条 中医医院肿瘤科应具备与医院级别、科室功能相适应的场所、设施、设备、药品和技术力量，以保障肿瘤诊疗工作的开展。

第七条 中医医院肿瘤科应开设专业门诊，三级中医医院应开设病房（原则上床位数不低于医院总床位数的3%），有条件的二级中医医院可以开设病房。

第八条 中医医院肿瘤科门诊应设置候诊区、诊室、检查室、治疗室，各区域布局合理，就诊流程便捷，保护患者隐私。建筑格局和设施应当符合安全防护及医院感染管理要求。

第九条 中医医院肿瘤科应根据医疗需要及其工作量，合理配备不同类别与数量的专业技术人员。

第十条 中医医院肿瘤科设备设施配置，应与医院级别、科室功能相适应，在配

备基本诊疗设备的同时，应配备中药离子导入仪、电针治疗仪、微波热疗仪等有助于提高中医诊疗水平的设备；有条件的中医医院可配备射频治疗仪、介入治疗设备、体腔热灌注治疗仪等设备。

第十一条 中医医院肿瘤科应建立健全并严格执行各项规章制度、岗位职责、诊疗规范与技术操作规程，保证医疗质量及医疗安全。

根据本科室情况，制定中医特色治疗（如外治及非药物治疗）等肿瘤科常用诊疗技术操作规范及相关管理制度。

三、人员队伍

第十二条 中医医院肿瘤科医师中中医类别执业医师应不低于70%，并根据工作需要配备其他类别的执业医师。

第十三条 中医医院肿瘤科具备高级、中级、初级专业技术职务任职资格的人员比例应合理，年龄构成基本均衡。对于科室的优势病种和主要病种，均有连续的人才梯队。

第十四条 中医医院肿瘤科医生应接受过规范化中医肿瘤专科训练，掌握中医肿瘤学和肿瘤学的基本理论、基础知识和基本操作技能。

住院医师经规范化培训后应熟练掌握本科室常见病种（病证）的诊断标准，掌握本科主要病种诊疗方案（规范、指南）和基本诊疗技能，熟悉300首方剂，重点掌握100首常用方剂（见附件），掌握肿瘤科常用诊疗技术的操作。

中医类别主治医师应在达到住院医师基本要求基础上，对部分病种具有较高的中医诊疗水平，对临床常见的疑难病证形成系统的中医诊疗思路，积累相当的诊疗经验，并能指导下级医师开展中医诊疗工作。

中医类别副主任以上医师应在达到主治医师基本要求基础上，具有较高的中医理论素养与丰富的实践经验，具备对疑难肿瘤的诊断和应用中医方法处理的能力，具备对本科室重要诊疗方案（规范、指南）做出最终决策的能力。

第十五条 中医医院肿瘤科住院医师应在完成规范化培训中的转科培训后，在肿瘤科上级医师指导下，重点培训常见肿瘤的诊断标准、基本诊疗方法、常用诊疗技术的操作和本科主要病种的诊疗方案（规范、指南）。

中医类别主治医师主要通过参加学习班、跟师学习、进修等方式，重点培训疑难肿瘤的中医诊疗技术方法、名老中医专家的学术经验、新技术新方法等，明确个人专业发展方向，熟悉中医肿瘤学新进展。

中医类别副主任医师以上人员主要通过参加高级研修班、学术交流、跟师学习等方式，重点培训疑难肿瘤的中医诊疗技术方法，掌握中医肿瘤学新进展。

第十六条 中医医院肿瘤科主任应由中医类别执业医师或系统接受过中医药知识与技能培训的其他类别执业医师担任，并具有从事肿瘤专业5年以上工作经历及一定的行政管理能力。

二级中医医院肿瘤科主任应具备中级以上专业技术职务任职资格，三级中医医院肿瘤科主任应具备高级专业技术职务任职资格。

第十七条 中医医院肿瘤科执业医师人数在12人以上的，可建立学术带头人制度。

学术带头人作为本科室的学术权威，应在肿瘤专业领域有一定学术地位，具有正高级专业技术职务任职资格，从事中医肿瘤专业临床工作20年以上。学术带头人负责本科室中医特色的传承和创新，负责组织研究确定本科室发展方向与发展规划，组织制定与实施重点项目。

第十八条 中医医院肿瘤科的学术继承人应具有从事中医肿瘤科专业5年以上工作经历，二级中医医院肿瘤科学术继承人应具有中级以上专业技术职务任职资格，三级中医医院肿瘤科学术继承人应具有高级专业技术职务任职资格。

学术继承人培养应充分利用本科室、本院以及本地区的资源，通过跟师学习、进修、学术交流等方式，着重进行中医理论素养、老专家经验传承、中医肿瘤学新进展等方面的学习。

第十九条 中医医院肿瘤科应做好本科室名老中医专家学术经验继承，采取师带徒、名医讲堂、老专家工作室等方式，整理、传承名老中医专家的学术经验。

第二十条 中医医院肿瘤科护理人员应系统接受中医知识与技能培训，西医院校毕业的护士三年内中医知识与技能培训时间不少于100学时。

第二十一条 中医医院肿瘤科护士应熟悉中医药治疗常见肿瘤的基本知识，掌握常见肿瘤的基本护理知识和方法，掌握肿瘤科中医护理常规和特色护理技术操作规程，能为病人提供具有中医药特色的肿瘤康复和健康指导。

第二十二条 中医医院肿瘤科护士长是肿瘤科护理质量的第一责任人，二级中医医院肿瘤科护士长应具备护师以上专业技术职务任职资格、具有3年以上肿瘤科临床护理工作经验，三级中医医院肿瘤科护士长应具备主管护师以上专业技术职务任职资格、具有5年以上肿瘤科临床护理工作经验。

第二十三条 中医医院肿瘤科鼓励应用中医药方法，促进中医诊疗水平的提高。应建立绩效考核制度，将辨证论治优良率、中成药辨证使用率、中医治疗率、门诊中药饮片处方占门诊处方总数的比例、急重症中医参与率、治愈好转率等纳入医师绩效考核指标体系。

四、服务技术

第二十四条 中医医院肿瘤科应注重继承发扬中医传统诊疗技术，在保证医疗安全和患者利益的前提下，积极探索中医诊疗新技术。

第二十五条 中医医院肿瘤科应具备常见、多发肿瘤诊治的能力，二级中医院应能开展肺癌、胃癌、乳腺癌、食管癌、肝癌、结直肠癌、鼻咽癌等常见肿瘤的诊疗。三级中医医院应在二级中医医院服务能力基础上，开展疑难和危重肿瘤的诊疗工作。

第二十六条 中医医院肿瘤科应在开展常见肿瘤病诊疗技术基础上，开展中药内服、外治、注射，针灸，穴位埋线，康复养生等中医诊疗特色技术，减轻放化疗不良反应，延长生存期，提高生活质量和减少术后复发转移。

第二十七条 中医医院肿瘤科应制定常见肿瘤及本科室重点病种的中医诊疗方案（规范、指南），诊疗方案应包括规范的中西医病名、诊断、治疗、难点分析、疗效评价等。难点指临床上需要解决的有针对性的实际问题，通过中医治疗方法的改进有解决的可能。要定期对诊疗方案实施情况进行分析、总结及评估，以提高中医临床疗效为目的，不断优化诊疗方案（规范、指南）。

第二十八条 不断提高中医诊疗水平。上级医师正确指导下级医师进行中医药诊治工作。使用中医药治疗的，辨证准确、理法方药一致。手术病例能正确配合使用中医药治疗。及时开展病例讨论，提高中医诊治急危重症、疑难病的水平。

第二十九条 中医医院肿瘤科应根据发展方向和建设规划，注重引进吸收新的诊疗技术，并以临床为基础、疗效为核心，在中医理论、技术方法、药物研发等方面积

极探索，大胆创新。

五、环境形象

第三十条 中医医院肿瘤科应根据本单位和本科室的实际情况，在环境形象建设上注重体现中医药文化。

第三十一条 中医医院肿瘤科环境形象建设的重点应包括门诊走廊和候诊区、病房走廊、诊疗室等区域。

第三十二条 中医医院肿瘤科的环境形象建设，应通过内部装饰，重点传播中医药防治肿瘤的理念，宣传中医药防治肿瘤的知识，介绍中医药防治肿瘤的方法及专家特长，彰显中医药特别是本科室防治肿瘤的特色和优势，营造良好的中医药文化氛围，具体内容应依据病种的变化而及时调整。

第三十三条 中医医院肿瘤科的内部装饰，根据不同的区域、内容，可以采用有关名医名言警句的书画作品、中医肿瘤科历史人物和本科室名医塑像或照片、张贴画、橱窗展柜、实物、触摸屏、视频网络、宣传折页等多种途径与方法。

六、附则

第三十四条 中医医院肿瘤科开展临床教学和科研工作，按照相关要求执行。

第三十五条 中西医结合医院、中医专科医院、综合医院、肿瘤医院中医临床科室亦可参照本指南进行建设和管理。

第三十六条 民族医医院肿瘤科建设与管理相关规定，由各省、自治区、直辖市另行制定。

第三十七条 本指南由国家中医药管理局负责解释。

第三十八条 本指南自发布之日起施行。

附件

中医医院肿瘤科常用方剂中药目录

1．麻黄汤（《伤寒论》）2．桂枝汤（《伤寒论》）3．九味羌活汤（《此事难知》）4．小青龙汤（《伤寒论》）5．止嗽散（《医学心悟》）6．银翘散（《温病条辨》）7．桑菊饮（《温病条辨》）8．苓桂术甘汤(《金匮要略》)9．败毒散(《太平惠民和剂局方》)10．大承气汤(《伤寒论》)11．温脾汤(《备急千金要方》)12．麻子仁丸(《伤寒论》)13．济川煎（《景岳全书》）14．小柴胡汤（《伤寒论》）15．真武汤(《伤寒论》)16．蒿芩清胆汤（《重订通俗伤寒论》）17．四逆散（《伤寒论》）18．逍遥散（《太平惠民和剂局方》）19．痛泻要方（《丹溪心法》）20．半夏泻心汤（《伤寒论》）21．白虎汤(《伤寒论》)22．实脾散(《重订严氏济生方》)23．清营汤(《温病条辨》)24．犀角地黄汤(《小品方》录自《外台秘要》)25．二陈汤(《太平惠民和剂局方》)26．凉膈散(《太平惠民和剂局方》)27．普济消毒饮(《东垣试效方》)28．导赤散（《小儿药证直诀》）29．龙胆泻肝汤（《医方集解》）30．泻白散(《小儿药证直诀》)31．清胃散(《脾胃论》)32．玉女煎(《景岳全书》)33．温胆汤(《三因极一病证方论》)34．芍药汤(《素问病机气宜保命集》)35．白头翁汤(《伤寒论》)36．青蒿鳖甲汤(《温病条辨》)37．理中丸（《伤寒论》）38．小建中汤（《伤寒论》）39．吴茱萸汤（《伤寒论》）40．四逆汤（《伤寒论》）41．当归四逆汤（《伤寒论》）42．阳和汤（《外科证治全生集》）43．四君子汤（《太平惠民和剂局方》）44．参苓白术散（《太平惠民和剂局方》）45．补中益气汤（《内外伤辨惑论》）46．生脉散（《医学启源》）47．玉屏风散（《医方类聚》）48．四物汤（《仙授理伤续断秘方》）49．归脾汤(《正体类要》)50．当归补血汤（《内外伤辨惑论》）51．炙甘草汤（《伤寒论》）52．六味地黄丸（《小儿药证直决》）53．清气化痰丸（《医方考》）54．大补阴丸（《丹溪心法》）55．一贯煎(《续名医类案》)56．肾气丸(《金匮要略》)57．三子养亲汤(《皆效方》录自《杂病广要》)58．地黄饮子(《圣济总录》)59．天王补心丹(《校注妇人良方》)60．半夏白术天麻汤(《医学心悟》)61．朱砂安神丸(《内外伤辨惑论》)62．桂枝茯苓丸（《金匮要略》）

63．柴胡疏肝散（《景岳全书》）64．沙参麦冬汤（《温病条辨》）65．真人养脏汤(《太平惠民和剂局方》)66．四神丸(《内科摘要》)67．葶苈大枣泻肺汤（《金匮要略》）68．保和丸(《丹溪心法》)69．乌梅丸（《伤寒论》）70．健脾丸(《证治准绳》)71．枳实消痞丸(《兰室秘藏》)72．越鞠丸(《丹溪心法》)73．枳实薤白桂枝汤(《金匮要略》)74．半夏厚朴汤(《金匮要略》)75．苏子降气汤(《太平惠民和剂局方》)76．定喘汤(《摄生众妙方》)77．小半夏汤(《金匮要略》)78．旋覆代赭汤(《伤寒论》)79．血府逐瘀汤(《医林改错》)80．补阳还五汤(《医林改错》)81．小蓟饮子(《济生方》录自《玉机微义》)82．川芎茶调散(《太平惠民和剂局方》)83．五苓散(《伤寒论》)84．三仁汤(《温病条辨》)85．羚角钩藤汤(《通俗伤寒论》)86．镇肝熄风汤(《医学衷中参西录》)87．天麻钩藤饮(《中医内科杂病证治新义》)88．大定风珠(《温病条辨》)89．杏苏散(《温病条辨》)90．八正散(《太平惠民和剂局方》)91．清燥救肺汤(《医门法律》)92．麦门冬汤(《伤寒论》)93．增液汤(《温病条辨》)94．养阴清肺汤(《重楼玉钥》)95．百合固金汤(《慎斋遗书》)96．平胃散(《简要济众方》)97．藿香正气散(《太平惠民和剂局方》)98．海藻玉壶汤（《外科正宗》）99．鳖甲煎丸（《金匮要略》）100．犀黄丸（《外科证治全生集》）

中医医院骨伤科建设与管理指南

(试行)

一、总则

第一条 为指导和加强中医医院骨伤科的规范化建设和管理，突出中医药特色，提高临床疗效，总结中医医院骨科建设与管理经验，参照有关法律法规，制定本指南。

第二条 本指南旨在指导中医医院及其骨伤科管理者加强科室中医特色建设与管理，同时可作为中医药管理部门开展评价工作的参考和依据。

第三条 二级以上中医医院骨伤科参照本指南建设和管理。

第四条 中医医院骨伤科是以中医药学为基础，结合现代科学技术，对人体骨、关节及软组织损伤和疾病进行诊断及治疗的临床学科，是承担骨伤科疾病诊疗服务的场所。应注重突出中医特色，发挥中医优势，继承、创新和发展中医特色诊疗技术，不断提高中医临床诊疗水平。

第五条 各级中医药行政部门应加强对中医医院骨伤科的指导和监督，中医医院应加强对骨伤科的规范化建设和管理，保证中医药特色优势的发挥，保证医疗质量和医疗安全。

二、基本条件

第六条 中医医院骨伤科应具备与医院级别和规模、科室功能和任务相适应的场所、设施、设备、药品和技术力量，以保障骨伤科临床诊疗工作的正常运行。

第七条 中医医院骨伤科应开设独立的骨伤科门诊，并具备处理常见骨伤科急诊的能力，有条件的可以开设骨伤科急诊、病房，病房开设两个病区及以上者，可以根据专科病种优势进行二级分科（如创伤、脊柱、关节、筋伤等二级专科）。建筑格局和设施应当设有无障碍通道与辅助检查部门、手术室、重症医学科相连接，方便轮椅、平车出入，符合医院感染管理的要求。

第八条 中医医院骨伤科门诊、急诊应当设置候诊区、诊室、治疗室、处置室，有条件的中医医院可设置单独的手法治疗室、骨折整复室并配备必要的器材、设备。各区域布局合理，就诊流程便捷，保护患者隐私。

中医医院骨伤科病房应设置医疗区和支持区，医疗区包括病室、抢救室、治疗室、处置室，有条件的中医医院可设置单独的手法治疗室、康复治疗室；支持区包括医生办公室、护士站、值班室、生活辅助用房、污物处理区域。

第九条 中医医院骨伤科应根据医疗需要及其工作量，合理配备不同类别与数量的专业技术人员。

第十条 中医医院骨伤科设备设施配置，应与医院级别、科室功能相适应，在配备基本诊疗设备的同时，应配备小夹板外固定器材、推拿手法床（椅）、艾灸治疗仪、经络导平治疗仪、中药离子导入治疗仪、电磁波治疗仪、磁振热治疗仪、激光治疗仪等有助于提高中医诊疗水平的设备；三级中医医院和有条件的二级中医医院应配备小针刀设备、熏蒸（洗）设备、超声雾化熏洗仪、三维多功能牵引装置、脊柱牵引床、椎间盘复位机、远红外按摩治疗床、骨质疏松治疗仪、骨科康复设备等仪器设备。

第十一条 中医医院骨伤科应建立健全并严格执行各项规章制度、岗位职责、诊疗规范与技术操作规程，保证医疗质量及医疗安全。

根据科室情况，建立具有中医特色的骨伤科诊疗技术分级管理制度，制定常见病、多发病及重点优势病种的诊疗规范，建立骨折整复、外固定、手法、手术、牵引、功能康复等骨伤科常用诊疗技术操作规范及相关管理制度。

三、人员队伍

第十二条 中医医院骨伤科应有稳定的医师队伍，医师中中医类别执业医师（含执业助理医师）的比例不低于60%，并根据工作需要配备其他类别的执业医师。

第十三条 中医医院骨伤科医师具备高级、中级、初级专业技术职务任职资格的人员比例应合理，年龄构成基本均衡，在不同年龄段无人才断档；对于本科室的优势病种和主要病种，均有连续的人才梯队。

第十四条 中医医院骨伤科医师应接受中医骨伤科专业训练，掌握中医学和骨伤科学的基本理论、基础知识和基本操作技能，具备独立处理常见骨伤科疾病的基本能力。

住院医师经规范化培训后应熟练掌握骨伤科常见疾病的诊断标准，掌握骨伤科主

第二篇：中医医院“治未病”科建设与管理指南(试行)[定稿]

中医医院“治未病”科建设与管理指南（试行）

一、总则

第一条 为加强中医医院“治未病”科规范化建设和科学管理，提高“治未病”服务水平和能力，根据《国家中医药管理局关于积极发展中医预防保健服务的实施意见》和《中医预防保健服务提供平台建设基本规范（试行）》等有关文件，在系统总结中医医院“治未病”科建设与管理经验的基础上，制定本指南。

第二条 本指南适用于二级以上中医医院“治未病”科的建设和管理，可作为各级中医药管理部门制定中医医院“治未病”科工作评价指标的依据。

第三条 中医医院“治未病”科是以治未病理念为核心，针对个体人健康状态，采用中医“治未病”方法进行健康服务，系统维护和提升个体人整体功能状态，管理个体人健康状态风险，实现“未病先防”目标，达到预防疾病、健康长寿目的的科室。

第四条 各级中医药管理部门应加强对中医医院“治未病”科的指导和管理，中医医院应加强对“治未病”科的规范化建设与管理，充分发挥中医预防保健特色优势，保证“治未病”服务质量。

二、基本条件

第五条 中医医院“治未病”科应具备与其医院规模、科室功能相适应的场所、设备设施和技术力量，以保证“治未病”服务工作的有效开展。

第六条 中医医院“治未病”科应设置：A健康状态信息采集与管理区域、B健康状态辨识及其风险评估区域、C健康咨询与指导区域、D健康干预区域、E辅助区域，各区域布局合理，工作流程便捷，保护服务对象隐私。健康状态信息采集与管理区域主要用于采集和录入服务对象的健康状态信息，健康检查（体检）区域应当满足设备与功能需要，可整合本单位的其他相关资源；健康状态辨识及其风险评估区域主要用于分析服务对象的健康状态信息并进行状态辨识及其风险评估，应当相对独立，每间面积不少于10平方米；健康咨询与指导区域主要用于根据服务对象的健康状态辨识及其风险评估结果，制定健康干预方案，指导服务对象进行健康干预，接受服务对象的健康咨询，应当相对独立，若因条件限制，也可与健康状态辨识及其风险评估区域合用，但区域面积应当满足开展业务工作的需要；健康干预区域主要用于根据健康干预方案，为服务对象提供各种中医特色的健康干预服务，应当相对独立，区域面积应当满足开展业务工作的需要，各种干预方法的服务区域应当相互隔开，服务环境的私密性能有效保护服务对象的隐私；辅助区域主要用于服务对象的等候休息，开展健康宣教、服务管理以及特需服务等，区域面积应当满足开展业务工作的需要。

第七条 中医医院“治未病”科设备配置，应与医院规模、科室功能相适应，其设备应配备健康状态信息管理设备（如专用计算机、文件柜等）；健康状态辨识及其风险评估设备（如中医健康评估设备，中医体质辨识评估系统，常规的理化、影像等辅助检查设备等）；健康咨询与指导设备（如健康宣教宣传栏、影像等演示设备、多媒体教学设备及信息网络系统设备等）；健康干预设备（如各类针灸、拔罐、刮痧板等器具，中医治疗设备等）等。常规的理化、影像等辅助检查设备可整合本单位的其他相关资源。同时，根据本单位开展中医预防保健服务需要，可配置其他相关的设备、设施。

第八条 中医医院“治未病”科应按照相关要求，建立有关工作制度、服务规范和技术操作规范。

三、人员队伍

第九条 中医医院“治未病”科应当包括中医执业医师、“治未病”服务职业技能人员、医技人员、中药师、护理人员、管理人员等，专职医护人员应当不少于6人，中医类别人员不低于70%，其中应当有一名具备副高级以上专业技术职务任职资格的中医执业医师。医技人员和中药师可整合本单位的其他相关资源。

第十条 中医医院“治未病”科高级、中级、初级专业技术职务任职资格的人员比例应合理，年龄构成基本均衡，具有支撑科室可持续发展的人才梯队。

第十一条 中医医院“治未病”科医师应接受“治未病”服务的专门培训，掌握中医“治未病”的基本理论、基础知识和基本技能，熟练掌握“治未病”科常用健康评估技术、干预技术操作、常用的预防调养方案或高危人群中医预防保健服务技术指南等，积累一定的健康评估及干预经验，如健康状态调养经验（包括药养食养和非药物疗法等）以及健康宣教经验等。

中医类别副高级医师以上专业技术职务任职资格医师还应具备较高的健康评估、健康咨询与指导、健康干预的能力并能指导下级医师开展中医预防保健工作。

第十二条 中医医院“治未病”科主任应由从事中医专业工作的中医类别执业医师、并具有一定行政管理能力者担任。二级中医医院“治未病”科主任应具备从事中医专业学习和工作10年以上经历，并同时具备中级以上专业技术职务任职资格；三级中医医院“治未病”科主任应具备从事中医专业10年以上工作经历，同时具备副高级以上专业技术职务任职资格。

第十三条 执业医师人数在10人以上的三级中医医院“治未病”科和有条件的二级中医医院“治未病”科，可建立学术带头人制度。

学术带头人作为本科室的学术权威，应具备高级专业技术职务任职资格，从事中医预防保健相关专业工作10年以上，在专业领域有一定学术地位。学术带头人负责指导本科室中医特色的传承和创新工作，组织研究确定本科室学术发展方向，指导重点项目的制定与实施。

第十四条 中医医院“治未病”科护理人员应接受“治未病”服务的专门培训，熟悉健康管理和中医预防保健基本知识，掌握“治未病”科常用中医护理技术，能为患者提供具有中医药特色的护理服务。

四、服务技术

第十五条 中医“治未病”科应注重突出中医药特色，规范应用膏方、针刺、灸法、拔罐、推拿、穴位帖敷、足疗、药浴、熏洗（蒸）、药膳、刮痧、砭石、音疗等技术，开展项目不少于5项。鼓励开展中医体质辨识、中医经络评估、健康功能检测、健康调养咨询等服务项目。

第十六条 中医医院“治未病”科应结合本科室实际，制定本科室主攻方向或常见健康状态的高危人群中医预防保健服务技术指南，定期对指南的实施情况和效果进行分析评价，不断优化指南，提高中医“治未病”服务水平。

第十七条 中医医院“治未病”科应根据专科发展方向和建设规划，注重引进吸收新的健康信息采集、评估、干预技术，并以干预效果为核心，在技术方法、干预手段、设备研发等方面积极探索，大胆创新。

五、环境形象

第十八条 中医医院“治未病”科应根据本单位和本科室的实际情况，在环境形象建设上注重体现中医药特色优势。

第十九条 中医医院“治未病”科环境形象建设的重点包括医院广场、门诊走廊和候诊区、健康教育等区域。

第二十条 中医医院“治未病”科的环境形象建设，应通过内部装饰、展板布置等形式，重点传播“治未病”的理念，宣传“治未病”知识，介绍“治未病”的方法及专家特长，彰显“治未病”服务的特色和优势，营造良好的中医药文化氛围。

六、附则

第二十一条 中西医结合医院“治未病”科、综合性医院以预防保健为特色的中医科室按照本指南进行建设和管理。

第二十二条 中医专科医院、民族医医院“治未病”科参照本指南进行建设和管理。

第二十三条 本指南自发布之日起施行。

第三篇：“治未病”科建设与管理指南 简

《中医医院“治未病”科建设与管理指南（试行）》

科室名称

原则上以“治未病科”（“治未病中心”）作为科室名称

也可采用：健康管理中心（治未病）——整合体检部门（提供中西医健康评估），除提供治未病服务外兼具健康管理职能，开展健康宣教，实现随访管理等。科室构架与管理模式

“治未病”科应为中医医院兼具管理与临床职能的一级科室，由院领导直接管理，设立专职的科室负责人，可涵盖或设置体检（提供中西医健康评估）、健康咨询指导、中医调养、随访管理及健康宣教等部门。不得把针灸科、推拿科、康复科、理疗科等临床科室及国医堂、名中医工作室等纳入“治未病”科范畴。科室区域划分

应设置健康状态信息采集与辨识评估区域 健康咨询与指导区域（如健康调养咨询门诊）

健康干预区域（如特色疗法干预区）：如针刺、灸法、拔罐、推拿、药浴、刮痧、膏方、贴敷、放血等

健康宣教区等辅助区域

有条件的单位可增加健康管理区 服务项目与技术

“治未病”服务项目主要包含以下几类： 一是健康状态辨识及评估项目 二是健康调养咨询服务

三是中医特色干预技术：包括针刺、灸法、拔罐、推拿、穴位贴敷、埋线、药浴、熏洗（蒸）、刮痧、砭石、音疗，及热疗、电疗等其它理疗技术。

四是产品类：如膏方、养生调养茶饮等。

五健康档案建立、慢性病健康管理、健康信息管理，以及管理效果评价等也可纳入治未病服务项目

“治未病”科开展的服务项目应当不少于5项。设备配置

一是健康状态信息管理设备。如办公桌、办公椅、计算机、打印机、电话、专用文件柜等。

二是健康状态辨识及其风险评估设备。

如中医体质辨识系统、舌像仪、脉象仪、经络检测设备，体重仪、身高仪、血压计、心血管检测仪、肺功能仪、骨密度检测仪、心电图、血糖监测仪等常规体检、理化、影像设备。

三是健康咨询与指导设备。如健康教育宣传栏、影像等演示设备、多媒体教学设备及信息网络系统设备等。

四是健康干预设备及器具。如针具、灸具、罐具、刮痧板、砭石，及中医电疗、磁疗、热疗设备等。人员队伍

“治未病”科人员包括中医执业医师、医技人员、中药师、护理人员、管理人员等。专职医护人员二级中医医院应当不少于5人，三级中医医院应当不少于6人，中医类医护人员比例不低于70%。医技人员和中药师可整合本单位的其他相关资源。

二级中医医院“治未病”科应当有一名具备副高级以上专业技术职务任职资格的中医执业医师；三级中医医院副高级以上专业技术职务任职资格的中医执业医师占科室医师比例不低于20%。二级中医医院“治未病”科应当有中医专业本科及以上学历人员；三级中医医院“治未病”科中医专业硕士以上学历人员占科室医师比例不低于20%。

中医医院“治未病”科负责人应由从事中医专业工作的中医类别执业医师、并具有一定行政管理能力者担任。二级中医医院“治未病”科主任应具备从事中医专业学习和工作10年以上经历，同时具有中级以上专业技术职务任职资格；三级中医医院“治未病”科主任应具备从事中医专业10年以上工作经历，同时具有副高级以上专业技术职务任职资格。

学术带头人应从事中医工作20年以上，具备正高级专业技术职务任职资格，在“治未病”专业领域有一定学术地位。文化宣传

“治未病”科在环境形象建设上注重体现中医药文化特点

中医医院网站应设立内容规范的中医药养生保健专栏（专题），以健康讲座、疾病预防保健沙龙等形式加强门诊及住院患者养生保健健康宣教。

组建专家团队和中医健康讲师团进社区、进单位、进校园，开展中医药健康巡回宣讲。

编制实用性的中医科普养生资料，传播“治未病”理念和养生保健方法，营造良好的中医药“治未病”健康文化氛围。附则

中西医结合医院“治未病”科、综合医院及妇幼保健机构以预防保健为特色的中医科室按照本指南进行建设和管理。

第四篇：市中医医院“治未病科”工作计划

市中医医院“治未病科”工作计划 景德镇市中医医院治未病中心以探索实现“治未病”理念的有效途径和模式为目标，以使用中医药服务大众，提高祖国医学健康保健水平为宗旨，以“治未病”为方式，健康辨体质为工具，健康促进为手段，健康管理为平台，建立新的健康管理中医新模式。通过“治未病”可实现“未病先防，已病早治，既病防变，病愈防发”的理念。打造祖国医学的健康管理产业链。

本中心特点是“四位一体”形成一个管理环，环环相扣，循环渐进地上升。这个环节第一位是老中医采用我院及外聘老中医的力量，以轮流坐诊的形式，首先对就诊人群进行未病和已病的体质辨识，已病人群引导到医院本部有关科室和专家治疗。未病人群辨其体质平和与偏颇制定出改善体质的综合方案。环节的第二位则是健康养生教育，采用健康教育大课堂“一对一”的进行健康教育指导，使接受者信赖中医自然的养生保健功能，在心理上更加接近中医的自然和谐。第三位是中医养生干预措施，根据受检者情况不同，采用针灸，推拿，足浴，中药熏蒸，中医康复和调理运动，中药饮片，精神调护等具有中医药特色的干预服务。第四位是健康信息管理，详细采集每一位受检者的健康信息，对参与辨识和干预的人群建立了健康档案，详细采集信息，进行比较分析。最终实现通过干预，提高身体素质，达到未病防治的目的。

按照先行试点、分步推进的要求，结合实际，循序渐进，分阶段实施工作目标。工作中丰富形式、注重实效，整合资源，形成合力，突出重点，及时总结。

1、宣传发动阶段（2008年11月——2008年12月）：广泛宣传中医“治未病”文化，成立领导小组与技术指导小组；制订实施方案，做好“治未病”试点工作准备。

2、实施阶段（2009年1月至2009年12月）：开展“治未病”工作实践，引进服务设备、培训服务人才，不断探索，总结经验；完善开展“治未病”工作准备。

3、工作推进阶段（2009年12月-2010年11月）：完善设立组织机构相对独立、业务工作与医疗部门有机相连的“治未病中心”，逐步在单位各科室普及展开“治未病”工作，争取纳入国家级建设计划。

4、总结推广阶段（2010年12月-2011年5月），根据中医“治未病”工作机制和相关政策，严格要求，科学评价、全面总结“治未病”工作情况，将“治未病”与临床服务、科学研究、人才培养、中医文化、健康保障等有机结合起来，努力建设成为特色明晰、效果显著、管理规范，全国闻名的“治未病”中心。

第五篇：中医医院针灸科科室建设与管理指南

中医医院针灸科科室建设与管理指南

(征求意见稿)

一、总则

第一条 为指导和加强中医医院针灸科规范化建设和科学管理，突出中医针灸特色，提高临床疗效，总结中医医院针灸科建设与管理经验，参照有关法律法规，制定本指南。

第二条 本指南旨在指导中医医院及其针灸科加强中医针灸特色建设与管理，发挥科室中医针灸特色，同时可作为中医药管理部门开展评价工作的参考和依据。

第三条 二级以上中医医院针灸科按照本指南建设和管理。第四条 中医医院针灸科是中医特色治疗优势科室，是中医医疗服务体系的重要组成部分，治疗病种广泛涉及内外妇儿皮科、骨伤五官等各科疾病，应在中医理论和针灸学理论指导下，充分发挥中医特色优势，继承和创新发展中医特色诊疗技术，不断提高诊疗水平。

第五条 各级中医药管理部门应当加强对中医医院针灸科的指导和监督，中医医院应当加强对针灸科的规范化建设和管理，保证中医特色优势的保持和发展。不断提高临床诊疗水平，保障医疗质量和安全。

二、基本条件

第六条 中医医院针灸科应当具备与医院级别、科室功能相适应的场所、设施、设备、药品和技术力量，以保障针灸科诊疗工作有效开展。

第七条 中医医院针灸科应当开设独立的针灸门诊，根据就诊病源情况，可开设专病门诊或针灸特色疗法门诊，进行专病专法建设与管理。有条件的可以开设针灸病房，有急症处理能力的可以开设针灸急诊。

第八条 中医医院针灸科门诊应当设置候诊区、针灸诊疗室。其中二级医院诊疗室治疗床应不少于4张，三级医院诊疗室治疗床应不少于10张。针灸诊疗室内应设置排烟设备，保证通风良好。各区域布局合理，就诊流程便捷，治疗区域应有保护患者隐私的设置。建筑格局和设施应当符合医院感染管理规范要求。中医医院针灸科病房应当设置操作治疗室，二级医院的针灸科病房床位数不少于10张，三级医院不少于15张。有条件的可以设置理疗室、康复室，理疗室、康复室应当通风良好，绝缘防雾防火，铺设防滑设施。

第九条 中医医院针灸科应当根据医疗需要及其工作量，合理配备不同类别与数量的专业技术人员。

第十条 中医医院针灸科设备设施配置，应当与医院级别、科室功能相适应，达到中医医院医疗设备配置标准（见附件1）要求。

设置针灸治疗室的，应当配备废弃针具收集设备、火罐消毒设备等；设置理疗室的，应当配备相应理疗设备；设置康复室的，应配备相应的康复设备；有条件的可配备应急呼叫装置、吸氧装置等。

第十一条 中医医院针灸科应当建立健全并严格执行各项规章制度、岗位职责、诊疗规范与技术操作规程，保证医疗质量及医疗安全。

中医医院针灸科应当制定针刺(包括毫针、电针、快针、腕踝针等)、灸法、放血疗法、罐疗(包括拔火罐、走罐等)、头针、耳针、舌针、梅花针、穴位贴敷、穴位注射等针灸科常用诊疗技术操作规范及其相应的管理制度。根据本科室具体情况，制定芒针、火针、针刀、微针疗法、特色灸法、埋线、割治等特色诊疗技术操作规范及其相应的管理制度。

根据本科室收治病种情况，制定常见病、多发病及重点优势病种的诊疗规范，并根据实际情况不断进行优化。

三、人员队伍

第十二条 中医医院针灸科医师中中医针灸专业技术人员应占90%以上，并根据工作需要配备其他类别的执业医师。

第十三条 中医医院针灸科医师队伍，高级、中级、初级专业技术职务任职资格的人员比例应当合理。搞好人才梯队建设，对于本科室的优势病种和主要病种，均有连续的研究梯队。

第十四条 中医医院针灸科医生在掌握中医基础理论知识的基础上，均应接受一年以上的针灸科专门训练，掌握针灸学的基本理论、基础知识和基本操作技能。住院医师经规范化培训后应熟练掌握本科室常见病种（病证）的中西医诊断标准，掌握本科主要病种诊疗规范和基本诊疗技能，掌握针灸科常用针刺(包括毫针、电针、快针、腕踝针等)、灸法、放血疗法、罐疗(包括拔火罐、走罐等)、头针、耳针、舌针、梅花针、穴位贴敷、穴位注射等基本操作技术，掌握常用中药方剂110首（见附件2）。

中医针灸主治医师应当在达到住院医师基本要求基础上，熟练掌握一种以上特色疗法，对某些病种具有较高的诊疗水平，对临床常见的疑难病形成系统的诊疗思路，积累相当的诊疗经验。能够及时发现诊疗中存在的问题，并能指导下级医师。

中医针灸副主任医师以上人员应当在达到主治医师基本要求基础上，具有较高的中医针灸理论素养与丰富的实践经验，具备对少见疑难病的诊断和处理疑难、危重病症的能力，具备对本科室重要疾病的诊断和治疗方案作出最终决策的能力。

第十五条 中医医院针灸科住院医师应在完成规范化培训中的转科培训后，在针灸科上级医师指导下，重点培训针灸常见病、优势病种的中西医诊断标准、本科主要病种的诊疗规范和基本诊疗方法、针灸科常用诊疗技术及特色针刺技术的操作。

中医医院针灸科主治医师主要通过参加学习班、进修、跟师学习等方式，重点培训疑难病的诊疗技术方法、针灸学领域的新技术新方法、名老中医专家的学术经验等，明确个人专业发展方向，并掌握一项以上中医针灸操作特长或在某一疾病针灸治疗方面有专长。

副主任医师以上人员主要通过参加高级研修班、学术会议、跟师学习等方式，重点培训疑难病、危重病症的诊疗技术方法，国内外针灸学新进展。

第十六条 中医医院针灸科主任应具有从事相关针灸临床专业5年以上工作经历并具有一定的行政管理能力。二级中医医院针灸科主任应当由具备中级以上专业技术职务任职资格的中医类别执业医师担任，三级中医医院针灸科主任应由具备副高级以上专业技术职务任职资格的中医类别执业医师担任。

第十七条 中医医院针灸科执业医师人数在10人以上的，应建立学术带头人制度。

学术带头人作为本科室的学术权威，应当在专业领域有一定学术地位，具有正高级以上专业技术职务任职资格，从事针灸专业临床工作15年以上。学术带头人负责本科室中医针灸特色的传承和创新，负责组织研究确定本科室发展方向与发展规划，组织制定与实施重点项目。

第十八条 中医医院针灸科的学术继承人，应从事针灸临床专业8年以上，具有中级以上专业技术职务任职资格。

学术继承人培养应充分利用本科室、本院以及本地区的资源，通过跟师学习、进修、学术交流等方式，着重进行中医针灸理论素养、老专家独特经验、针灸学新进展等方面的培训。有条件的可以跨地区进行相关培训。

第十九条 中医医院针灸科应做好本科室名老中医专家学术经验继承，采取师带徒、名医讲堂、名老专家工作室等方式，整理、传承名老中医专家的学术经验。

第二十条 中医医院针灸科护理人员均应系统接受中医基础知识与技能培训，西医院校毕业的护士3年内中医知识与技能培训时间不少于100学时。

第二十一条 中医医院针灸科护士应掌握针灸科常见病的基本知识，掌握针灸科常见病、多发病的基本护理常规和方法。应经过针灸科规范化培训合格，掌握针刺、灸法、罐疗、放血疗法、穴位按摩等针灸科中医护理技术操作规程，同时应承担针具的修整、消毒、管理工作。基本了解针灸科特色技术操作基础知识并掌握相关护理措施，能进行具有针灸特色的常见病康复和健康指导。

第二十二条 中医医院针灸科护士长是针灸科护理质量的第一责任人，二级中医医院应具备护师以上专业技术职务任职资格、具有3年以上针灸科临床护理工作经验，三级中医医院应由具备主管护师以上专业技术职务任职资格、具有5年以上针灸科临床护理工作经验。

第二十三条 中医医院针灸科鼓励应用中医针灸方法，促进中医诊疗水平的提高。应建立绩效考核制度，将针灸特色诊疗技术(非药物疗法)应用、辨证论治优良率、中医治疗率、中药辨证使用率、急诊应用中医诊疗技术、急重症中医参与率、治愈好转率等纳入医师绩效考核指标体系，以完善激励机制和职称晋升制度。

四、服务技术

第二十四条 中医医院针灸科应当注重继承发扬中医针灸传统诊疗技术，在保证医疗安全和患者利益的前提下，积极探索针灸特色诊疗新技术。

第二十五条 中医医院针灸科应当具备内、外、妇、儿、骨伤、五官科、皮肤等各科常见病、多发病诊治的能力，二级中医医院应能开展如痛证(头痛，牙痛，颈、肩、腰、腿痛，痛经，胃脘痛等证)、中风偏瘫、面瘫、哮喘、带状疱疹等常见疾病的诊疗工作。三级中医医院应当在二级中医医院服务能力基础上，建设专病门诊，并能开展针灸特色突出、临床疗效确切的疑难病症的诊疗工作。

第二十六条 中医医院针灸科应开展针刺(包括毫针、电针、快针、腕踝针等)、灸法、放血疗法、罐疗(包括拔火罐、走罐等)、头针、耳针、舌针、梅花针、穴位贴敷、穴位注射等针灸服务技术；可根据各地域特点积极创造条件开展芒针、火针、金针、针刀、微针疗法、特色灸法、埋线、割治等特色服务技术。应制定相关诊疗技术规范、操作规程及晕针、滞针、烫伤等突发事件应急预案，保证医疗服务质量及医疗安全。

第二十七条 中医医院针灸科应当制定本科室常见病、重点优势病种的诊疗方案，并定期对实施情况进行分析、总结及评估，以安全、有效、方便、经济为核心，不断优化诊疗方案。应当指定专(兼)职人员负责临床医疗质量和安全管理，有条件的针灸科可以成立医疗质量控制小组。

第二十八条 中医医院针灸科应当根据发展方向和建设规划，注重引进吸收新的诊疗技术，并以临床为基础、疗效为核心，在中医针灸理论、技术方法、针灸用具等方面积极探索，大胆创新。

五、环境形象

第二十九条 中医医院针灸科应根据本单位和本科室的实际情况，在环境形象建设上注重体现中医针灸特色文化。

第三十条 中医医院针灸科环境形象建设的重点应包括门诊走廊和候诊区、病房走廊、治疗室、理疗室等区域。

第三十一条 中医医院针灸科的环境形象建设，应通过内部装饰，重点传播针灸防治疾病的理念，宣传中医针灸防治常见病、多发病的知识，介绍针灸防治各科常见病、多发病的技术方法及专家特长，彰显本科室诊疗特色和优势，营造良好的中医针灸文化氛围。

宣传知识、介绍方法和彰显特色的具体内容，应依据季节、地域特点的变化而及时调整。

第三十二条 中医医院针灸科的内部装饰，根据不同的区域、内容，可以采用摆放针灸人体模型,悬挂针灸挂图、中医针灸历史人物和本科室名医塑像或照片、名医名言警句的书画作品,设立养生保健常识及针灸历史渊源等宣传栏,开设橱窗、展柜、触摸屏、视频网络、宣传折页等方法。

六、附则

第三十三条 中医医院针灸科开展临床教学和科研工作，按照相关要求建设和管理。

第三十四条 中西医结合医院、中医专科医院、综合医院中医临床科室以针灸防治疾病为特色的，参照本指南进行建设和管理。

第三十五条 民族医医院针灸科建设和管理，由各省、自治区、直辖市另行制定。

第三十六条 本指南由国家中医药管理局负责解释。

第三十七条 本指南自发布之日起施行。附件1

中医医院针灸科设备配备目录 一、二级中医医院妇科设备配备目录

腹针、头皮针、芒针、火针、耳针等特殊针具、磁疗穴位治疗棒、足底反射治疗仪、小针刀设备 二、三级中医医院妇科设备配备目录

腹针、头皮针、芒针、火针、耳针等特殊针具、磁疗穴位治疗棒、足底反射治疗仪、小针刀设备

附件2

中医医院针灸科常用中药方剂目录

1．麻黄汤（《伤寒论》）2．桂枝汤（《伤寒论》）3．九味羌活汤（《此事难知》）4．小青龙汤（《伤寒论》）5．止嗽散（《医学心悟》）6．银翘散（《温病条辨》）7．桑菊饮（《温病条辨》）8．麻黄杏仁甘草石膏汤(《伤寒论》)9．败毒散(《太平惠民和剂局方》)10．大承气汤(《伤寒论》)11．温脾汤(《备急千金要方》)12．麻子仁丸(《伤寒论》)13．济川煎（《景岳全书》）14．小柴胡汤（《伤寒论》）15．大柴胡汤（《金匮要略》）16．蒿芩清胆汤（《重订通俗伤寒论》）17．四逆散（《伤寒论》）18．逍遥散（《太平惠民和剂局方》）19．痛泻要方（《丹溪心法》）20．半夏泻心汤（《伤寒论》）21．白虎汤(《伤寒论》)22．竹叶石膏汤(《伤寒论》)23．清营汤(《温病条辨》)24．犀角地黄汤(《小品方》录自《外台秘要》)25．黄连解毒汤(《肘后备急方》)26．凉膈散(《太平惠民和剂局方》)27．普济消毒饮(《东垣试效方》)28．导赤散（《小儿药证直诀》）29．龙胆泻肝汤（《医方集解》）30 泻白散(《小儿药证直诀》)31．清胃散(《脾胃论》)32．玉女煎(《景岳全书》)33．葛根黄芩黄连汤(《伤寒论》)34．芍药汤(《素问病机气宜保命集》)35．白头翁汤(《伤寒论》)36．青蒿鳖甲汤(《温病条辨》)37．理中丸（《伤寒论》）38．小建中汤（《伤寒论》）39．吴茱萸汤（《伤寒论》）40．四逆汤（《伤寒论》）41．当归四逆汤（《伤寒论》）42．阳和汤（《外科证治全生集》）43．四君子汤（《太平惠民和剂局方》）44．参苓白术散（《太平惠民和剂局方》）45．补中益气汤（《内外伤辨惑论》）46．生脉散（《医学启源》）47．玉屏风散（《医方类聚》）48．四物汤（《仙授理伤续断秘方》）49．归脾汤(《正体类要》)50．当归补血汤（《内外伤辨惑论》）51．炙甘草汤（《伤寒论》）52．六味地黄丸（《小儿药证直决》）53．左归丸（《景岳全书》）54．大补阴丸（《丹溪心法》）55．一贯煎(《续名医类案》)56．肾气丸(《金匮要略》)57．右归丸(《景岳全书》)58．地黄饮子(《圣济总录》)59．天王补心丹(《校注妇人良方》)60．酸枣仁汤(《金匮要略》)61．朱砂安神丸(《内外伤辨惑论》)62．安宫牛黄丸(《温病条辨》)63．紫雪丹(《苏恭方》录自《外台秘要》)64．苏合香丸(《广济方》录自《外台秘要》)65．真人养脏汤(《太平惠民和剂局方》)66．四神丸(《内科摘要》)67．桑螵蛸散(《本草衍义》)68．保和丸(《丹溪心法》)69．枳实导滞丸(《内外伤辨惑论》)70．健脾丸(《证治准绳》)71．枳实消痞丸(《兰室秘藏》)72．越鞠丸(《丹溪心法》)73．枳实薤白桂枝汤(《金匮要略》)74．半夏厚朴汤(《金匮要略》)75．苏子降气汤(《太平惠民和剂局方》)76．定喘汤(《摄生众妙方》)77．小半夏汤(《金匮要略》)78．旋覆代赭汤(《伤寒论》)79．血府逐瘀汤(《医林改错》)80．补阳还五汤(《医林改错》)81．小蓟饮子(《济生方》录自《玉机微义》)82．川芎茶调散(《太平惠民和剂局方》)83．小活络丹(《太平惠民和剂局方》)84．牵正散(《杨氏家藏方》)85．羚角钩藤汤(《通俗伤寒论》)86．镇肝熄风汤(《医学衷中参西录》)87．天麻钩藤饮(《中医内科杂病证治新义》)88．大定风珠(《温病条辨》)89．杏苏散(《温病条辨》)90．桑杏汤(《温病条辨》)91．清燥救肺汤(《医门法律》)92．麦门冬汤(《伤寒论》)93．增液汤(《温病条辨》)94．养阴清肺汤(《重楼玉钥》)95．百合固金汤(《慎斋遗书》)96．平胃散(《简要济众方》)97．藿香正气散(《太平惠民和剂局方》)98．八正散(《太平惠民和剂局方》)99．三仁汤(《温病条辨》)100．五苓散(《伤寒论》)101．防己黄芪汤(《金匮要略》)102．苓桂术甘汤(《金匮要略》)103．真武汤(《伤寒论》)104．实脾散(《重订严氏济生方》)105．独活寄生汤(《备急千金要方》)106．二陈汤(《太平惠民和剂局方》)107．温胆汤(《三因极一病证方论》)108．清气化痰丸（《医方考》）109．三子养亲汤(《皆效方》录自《杂病广要》)110．半夏白术天麻汤(《医学心悟》)中医医院推拿科建设与管理指南

（征求意见稿）

一、总则

第一条 为指导和加强中医医院推拿科规范化建设和科学管理，突出中医特色，提高临床疗效，总结中医医院推拿科建设与管理经验，参照有关法律法规，制定本指南。

第二条 本指南旨在指导中医医院及其推拿科管理者加强科室中医特色建设与管理，同时可作为中医药管理部门开展评价工作的参考和依据。

第三条 二级以上中医医院推拿科参照本指南建设和管理。

第四条 中医医院推拿科应当主要在中医理论指导下，应用以推拿手法为主的治疗方法开展常见骨伤科疾病的诊疗工作，并可开展其他科相关疾病的治疗，充分发挥中医特色和优势，继承和创新发展中医推拿诊疗技术，不断提高诊疗水平。

第五条 各级中医药管理部门应当加强对中医医院推拿科的指导和监督，中医医院应当加强推拿科的规范化建设和管理，保证中医特色优势的保持和发展，为不断提高中医诊疗水平，保证医疗质量和安全。

二、基本条件

第六条 中医医院推拿科应当具备与医院级别、科室功能相适应的场所、设施、设备、药品和技术力量，以保障推拿科诊疗工作有效开展。

第七条 中医医院推拿科应当开设独立门诊，有条件的可进行二级分科，如设置内科推拿、妇科推拿、儿科推拿等。有条件的可以开设病房，三级甲等医院应当开设病房。

第八条 中医医院推拿科门诊应当设置候诊区、诊断区、治疗区，各区域布局合理，就诊流程便捷，保护患者隐私。设置无障碍通道，方便轮椅、平车出入。建筑格局和设施应当符合医院感染管理要求。

中医医院推拿科病房应当设置治疗室，有条件的应当设置熏蒸室、药浴室，敷贴室、理疗室、练功室等。熏蒸室、药浴室应当通风良好，绝缘防雾，铺设防滑设施。

第九条 中医医院推拿科应当根据医疗需要及其工作量，合理配备不同类别与数量的专业技术人员。

第十条 中医医院推拿科设备设施配置，应当与医院级别、科室功能相适应，达到中医医院医疗设备配置标准（见附件1）要求。

设置熏蒸室、药浴室的，应当配备熏蒸设备、煎药设备、浴器、水温调节与定时装置、应急呼叫装置、消毒设备等。

第十一条 中医医院推拿科应当建立健全并严格执行各项规章制度、岗位职责、诊疗规范与技术操作规程，保证医疗安全及医疗质量。

根据本科室情况，建立推拿技术、熏蒸、药浴、敷贴、理疗、湿热敷等推拿科常用诊疗技术操作规范及其相应的管理制度。建立推拿技术操作分级制度。

三、人员队伍

第十二条 中医医院推拿科执业医师中中医类别执业医师应占80%以上。

第十三条 中医医院推拿科医师队伍，高级、中级、初级专业技术职务任职资格的人员比例应当合理。对于本科室的优势病种和主要病种，均有连续的梯队。

第十四条 中医医院推拿科医师均应接受过中医推拿科专门训练，掌握中医学和推拿学的基本理论、基础知识和基本操作技能。

住院医师经规范化培训后应熟练掌握本科室常见病种（病证）的诊断标准，掌握本科主要病种诊疗方案（规范）和基本诊疗技能，掌握常用推拿手法、推拿科内服外用中药方剂，应掌握活血化瘀类方剂20首（见附件2）以上，掌握推拿科常用诊疗技术的操作。

中医类别主治医师应当在达到住院医师基本要求基础上，对某些病种具有较高的中医诊疗水平，对临床常见的疑难病形成系统的中医诊疗思路，积累相当的诊疗经验，并能指导下级医师开展中医诊疗工作。

中医类别副主任及以上医师应当在达到主治医师基本要求基础上，具有较高的中医理论素养与丰富的实践经验，具备对推拿科少见疾病的中医诊断和应用中医方法处理推拿科疑难疾病的能力，具备对本科室病症的重要中医诊断和治疗方案作出最终决策的能力。

第十五条 中医医院推拿科住院医师应在完成规范化培训中的转科培训后，在推拿科上级医师指导下，重点培训常见推拿科疾病的诊断标准、本科主要病种的诊疗方案（规范）和基本诊疗方法、推拿科常用诊疗技术的操作。

中医类别主治医师主要通过参加学习班、进修、跟师学习等方式，重点培训疑难病的中医诊疗技术方法、新技术新方法、名老中医专家的学术经验等，明确个人专业发展方向，并在本专业方向具备一定特长。

中医类别副主任医师以上人员主要通过参加高级研修班、学术会议、跟师学习等方式，重点培训推拿科少见疾病和推拿科疑难疾病的中医诊疗技术方法，掌握中医推拿学新进展。

第十六条 推拿科主任应具有从事推拿科专业5年以上工作经历并具有一定的行政管理能力。二级中医医院推拿科主任应当由具备中级以上专业技术职务任职资格的中医类别执业医师担任，三级中医医院推拿科主任应由具备副高级以上专业技术职务任职资格的中医类别执业医师担任。

第十七条 中医医院推拿科执业医师人数在10人以上的，应建立学术带头人制度。

学术带头人作为本科室的学术权威，应当在专业领域有一定学术地位，具有正高级以上专业技术职务任职资格，从事中医推拿科专业临床工作20年以上。学术带头人负责本科室中医特色的传承和创新，负责组织研究确定本科室发展方向与发展规划，组织制定与实施重点项目。

第十八条 中医医院推拿科应做好本科室名老中医专家学术经验继承，采取师带徒、名医讲堂、老专家工作室等方式，整理、传承名老中医专家的学术经验。

第十九条 中医医院推拿科的学术继承人，从事中医推拿科专业10年以上，二级中医医院应具有中级以上、三级中医医院应具有副高级以上专业技术职务任职资格。

学术继承人培养应充分利用本科室、本院以及本地区的资源，通过跟师学习、进修、学术交流等方式，着重进行中医理论素养、老专家独特经验、中医推拿学新进展等方面的培训。有条件的可跨地区进行相关特色推拿培训。

第二十条 中医医院推拿科护理人员应全部系统接受中医知识与技能培训，西医院校毕业的护士三年内中医知识与技能培训时间不少于100学时。

第二十一条 中医医院推拿科护士应熟悉中医药治疗常见推拿科疾病的基本知识，掌握推拿科常见病、多发病的基本护理知识和方法，掌握推拿科中医护理常规和推拿科中医特色护理技术操作规程，提供具有中医药特色的推拿科疾病康复和健康指导；并可在医师指导下，进行拔罐、刮痧等工作。

第二十二条 中医医院推拿科设置病房的，护士长是推拿科护理质量的第一责任人，二级中医医院应具备护师以上专业技术职务任职资格、具有3年以上推拿科临床护理工作经验，三级中医医院应由具备主管护师以上专业技术职务任职资格、具有5年以上推拿科临床护理工作经验。

第二十三条 中医医院推拿科鼓励应用中医药技术与方法，促进中医诊疗水平的提高。应建立绩效考核制度，将中医外治方法治疗率、治愈好转率等纳入医师绩效考核指标体系，以完善激励机制和职称晋升制度。

四、服务技术

第二十四条 中医医院推拿科应当注重继承发扬中医传统诊疗技术，在保证医疗安全和患者利益的前提下，积极探索中医诊疗新技术。

第二十五条 中医医院推拿科应能开展常见骨伤科疾病的诊疗。三级中医医院应当在二级中医医院服务能力基础上，开展骨伤科疑难疾病的诊疗工作；并可开展内科、外科、妇科、儿科、五官科等各科疾病的推拿治疗；还应开展推拿为主要手段的“治未病”工作。

第二十六条 中医医院推拿科应开展推拿手法、膏摩、中药、敷贴、湿热敷、理疗、练功等中医特色服务项目；积极创造条件开展、腿疗、药浴、熏蒸、罐疗、针灸、刮痧、穴位注射、中医骶疗、中医微创疗法等服务项目。

第二十七条 中医医院推拿科应当制定常见推拿科疾病及本科室重点病种的中医诊疗方案，并定期对实施情况进行分析、总结及评估，以安全、有效、方便、经济为核心，不断优化诊疗方案。特殊手法与技术实行分级准入管理。

第二十八条 中医医院推拿科应当根据发展方向和建设规划，注重引进吸收新的诊疗技术，并以临床为基础、疗效为核心，在中医理论、技术方法、药物制剂等方面积极探索，大胆创新。

传统外治疗法和外用制剂是体现中医医院推拿科诊疗特色的重要方面。应当在保持现有传统特色制剂的基础上，积极探索开发新的制剂，更好地满足临床需要。

五、环境形象

第二十九条 中医医院推拿科应根据本单位和本科室的实际情况，在环境形象建设上注重体现中医药文化。

第三十条 中医医院推拿科环境形象建设的重点应包括门诊走廊和候诊区、病房走廊、治疗室等区域。

第三十一条 中医医院推拿科的环境形象建设，应通过内部装饰，重点传播中医药防治推拿科疾病的理念，宣传中医药防治推拿科疾病的知识，介绍中医药防治推拿科疾病的方法及专家特长，彰显中医药特别是本科室防治推拿科疾病的特色和优势，营造良好的中医药文化氛围。

宣传知识、介绍方法和彰显特色的具体内容，应依据病种的变化而及时调整。

第三十二条 中医医院推拿科的内部装饰，根据不同的区域、内容，可以采用有关名医名言警句的书画作品、中医推拿科历史人物和本科室名医塑像或照片、招贴画、橱窗展柜、实物、触摸屏、视频网络、宣传折页等方法。

六、附则

第三十三条 推拿科开展临床教学和科研工作，按照相关要求执行。

第三十四条 中西医结合医院、中医专科医院、综合医院中医临床科室以中医推拿诊疗为特色的，参照本指南进行建设和管理。

第三十五条 民族医医院推拿科建设与管理，由各省、自治区、直辖市另行制定。

第三十六条 本指南由国家中医药管理局负责解释。

第三十七条 本指南自发布之日起施行。附件1

中医医院推拿科设备配备目录 一、二级中医医院妇科设备配备目录

推拿手法床、牵引床、三维多功能牵引床、颈椎牵引器、脊柱矫正床、坐立二用颈椎牵引机、远红外按摩理疗床、踩跷床 二、三级中医医院妇科设备配备目录

推拿手法床、牵引床、三维多功能牵引床、颈椎牵引器、脊柱矫正床、坐立二用颈椎牵引机、远红外按摩理疗床、踩跷床 附件2

中医医院推拿科常用中药方剂目录

1．麻黄汤《伤寒论》 2．桂枝汤《伤寒论》 3．羌活胜湿汤（利湿之剂）《内外伤辨惑论》 4．独活寄生汤备急千金要方》 5．二妙散《丹溪心法》 6．当归拈痛汤《医学启源》 7．二陈汤《太平惠民和剂局方》 8．半夏白术天麻汤《医学心悟》 9．四君子汤《太平惠民和剂局方》 10．四物汤《太平惠民和剂局方》 11．金匮肾气丸《金匮要略》 12．血府逐瘀汤《医林改错》 13．复元活血汤《医学发明》 14．桃核承气汤《伤寒论》 15．失笑散《太平惠民和剂局方》 16．补阳还五汤《医林改错》 17．金铃子散《素问病机气宜保命集》 18．当归四逆汤《伤寒论》 19．黄芪桂枝五物汤 《金匮要略》 20．天麻钩藤汤《杂病证治新义》