第一篇：七年制外科各论课间见习教学大纲
七年制外科各论课间见习教学大纲
第一单元 气管插管及全身麻醉
(Tracheal Intubation and General Anesthesia)【基本要求】
一、掌握气管内插管的目的、准备、基本步骤及注意事项；掌握模拟人的经口气管插管技术
二、熟悉气管内插管的适应证、并发症
三、了解全身麻醉的实施；了解经鼻腔气管插管技术
【基本内容】
一、气管内插管的目的
1．保持呼吸道通畅，防止异物进入呼吸道，及时吸出气管内分泌物或血液 2．减少呼吸道无效腔，有利于肺泡通气，防止缺氧和二氧化碳蓄积 3．便于全身吸入麻醉药的应用
二、气管内插管的适应证
三、常用插管方法 1．经口腔明视插管（1）插管方法（2）插管深度（3）判断导管位置 2．经鼻腔盲探插管
四、气管内插管的并发症
1．呼吸道损伤：牙齿损伤、出血、喉头水肿
2．过度应激：呛咳、支气管痉挛、血压升高、心动过速、心律失常 3．呼吸道梗阻或肺不张：导管受压变形、误入一侧支气管
五、其他保持呼吸道通畅的方法 1．托起下颌 2．口（鼻）咽通气道 3．气管切开
六、全身麻醉的实施 1．麻醉诱导 2．麻醉维持 3．麻醉恢复
【实习方法及时间分配】
一、结合多媒体，教师理论授课气管内插管的目的、适应证、并发症、用具及其准备、基本步骤及注意事项。25分钟
二、手术室观看气管内插管及全身麻醉的实施。45分钟
三、学生操作模拟教具，每位学生必须掌握气管内插管技术，并于实习结束时进行考核。45分钟
四、教师总结。20分钟 【思考题】
一、简述气管插管的适应证、禁忌证、并发症？
二、举出麻醉中保持呼吸道通畅的方法? 第二单元 局部麻醉及椎管内麻醉
(Local Anesthesia and Intrathecal Anesthesia)【基本要求】
一、掌握局麻药的基本分类及临床应用的范围；掌握椎管内解剖和生理
二、熟悉局麻药的毒性反应及常用局麻药的使用剂量；熟悉椎管内阻滞的操作及管理特点
三、了解局麻药的定义和作用机理；了解不同椎管内麻醉的优缺点
【基本内容】
一、局部麻醉药的分类 1．按化学结构分类 2．按麻醉性能分类
二、局部麻醉药的不良反应 1．局部不良反应 2．全身不良反应
（1）毒性反应：原因、中枢神经系统毒性、心脏毒性、毒性反应的预防（2）过敏反应
三、常用局麻药：效能、时效、用途，成人一次限量
四、蛛网膜下腔阻滞：定义、穿刺技术、常用局麻药、给药方式、阻滞平面的调节、适应证、禁忌证和并发症
五、硬膜外阻滞：定义、穿刺方法、并发症
六、腰硬联合麻醉
【实习方法及时间分配】
一、教师理论授课常用局部麻醉方法及椎管内麻醉。25分钟
二、结合多媒体，演示常见局麻及椎管内阻滞的操作过程。45分钟
三、手术室观看局麻、椎管内麻醉的具体实施。45分钟
四、教师总结。20分钟
【思考题】
一、局麻药的浓度与剂量如何换算？
二、蛛网膜下腔穿刺所经层次？
第三单元 颅内压增高
(Intracranial Hypertension)【基本要求】
一、掌握颅内压增高的常见临床症状。
二、熟悉颅内压增高的常用检查方法。
三、了解颅内压增高的常见原因。
【基本内容】
结合病房里的实际患者，学习颅内压增高的病因、病理生理、临床表现和治疗原则。学习颅内压增高患者的病史采集和体格检查重点。
一、颅内压和颅内压增高的病理生理 1.颅内压的形成及其调节 2.颅内压增高的原因 3.影响颅内压增高因素（1）年龄（2）病变扩张速度（3）病变部位（4）伴发脑水肿的程度（5）全身系统性疾病 4.颅内压增高的后果（1）脑血流降低（2）脑水肿（3）Cushing反应（4）消化道出血（5）神经元性肺水肿
二、颅内压增高的临床 1.颅内压增高的类型（1）弥漫性颅内压增高（2）局限性颅内压增高（3）急性颅内压增高（4）慢性颅内压增高 2.引起颅内压增高的疾病（1）颅脑损伤（2）颅内肿瘤（3）颅内感染（4）其他
3.颅内压增高的临床表现（1）头痛（2）呕吐（3）视乳头水肿（4）其他
4.颅内压增高的治疗原则（1）一般处理（2）病因治疗（3）降低颅内压的药物（4）其他
三、脑疝 1.解剖基础 2.定义
3.小脑幕切迹疝的临床表现和处理 4.枕骨大孔疝的临床表现和处理
【实习方法及时间分配】
一、在病房示教室，由教师带领复习颅内压增高有关内容。30分钟。
二、在病房里，选取3-4名有颅内压增高症状的患者，由同学进行病史采集和体格检查（特别是神经系统的体格检查），教师负责指导和补充，并复习影像资料。45分钟
三、在病房示教室，由教师带领讨论所查病人的病情，分析症状出现原因、给出治疗原则和具体实施方法。对照病历所采用的实际治疗措施，分析不同治疗方法的可行性。45分钟
四、讨论答疑。15分钟
【思考题】
一、不同疾病产生颅内压增高的不同点和相同点有哪些？
二、慢性颅内压增高和急性颅内压增高在表现和处理上有异同？
第四单元 颅脑损伤
（Craniocerebral Injury）
【基本要求】
一、掌握颅内血肿的临床表现、诊断和治疗原则。
二、熟悉急性颅脑损伤救治的程序。
三、了解颅脑损伤非手术治疗的常见方法。
【基本内容】
采用双语教学。
一、脑损伤的分类 1.脑震荡 2.弥散性轴索损伤 3.脑挫裂伤 4.脑干损伤 5.下丘脑损伤
二、颅内血肿 1.硬膜外血肿（1）形成机制
（2）临床表现：外伤史、中间清醒期、瞳孔改变、锥体束征、生命体征、CT（3）手术治疗 2.硬膜下血肿（1）急性硬膜下血肿（2）慢性硬膜下血肿 3.脑内血肿
三、脑损伤的处理 1.观察病情及其指标 2.特殊监测 3.急诊处理原则 4.脑水肿的治疗 5.并发症及其处理
【实习方法及时间分配】
一、在病房示教室，由教师带领复习常见颅脑损伤的临床表现，一般症状、局部症状、诊断方法、治疗原则。30分钟
二、在病房里，选取3-4名不同类型脑外伤的患者，由同学进行病史采集和体格检查（特别是神经系统的体格检查），教师负责指导和补充，并复习影像资料。45分钟
三、在病房示教室，由教师带领讨论所查病人的病情，得出正确地诊断并给出治疗原则和具体实施方法。由教师结合手术治疗患者的手术录像，介绍本病例的实际治疗方法。分析不同治疗方法的可行性。45分钟
四、讨论答疑。15分钟
【思考题】
一、在没有开颅手术条件的时候，遇到急性颅脑损伤患者该如何处理？
二、影响颅脑损伤患者预后的主要因素有哪些？
第五单元 颅内和椎管内肿瘤与血管性疾病
(Intracranial and Intraspinal Vascular Disease)【基本要求】
一、了解颅内肿瘤的来源与分类，常见的临床表现及诊断、治疗原则。
二、了解椎管内肿瘤的分类和治疗原则。
三、了解常见颅内和椎管内血管性疾病的一般状况
【基本内容】
采用双语教学。
一、颅内肿瘤分类
二、颅内肿瘤的发病部位
三、临床表现
1．颅内压增高的症状和体征 2．局灶症状和体征（1）大脑半球肿瘤（2）鞍区肿瘤（3）松果体区肿瘤（4）后颅凹肿瘤
四、几种常见颅内肿瘤 1.神经胶质瘤（1）星形细胞瘤（2）少突胶质细胞瘤（3）室管膜瘤（4）髓母细胞瘤（5）多型性胶质母细胞瘤 2.脑膜瘤 3.垂体腺瘤 4.神经鞘瘤 5.其他
五、颅内肿瘤的诊断方法和治疗原则
六、颅内动脉瘤的临床表现 1.自发性蛛网膜下腔出血 2.局灶症状
七、颅内动脉瘤的治疗方法 1.手术夹闭 2.介入治疗
【实习方法及时间分配】
一、在病房示教室，由教师带领复习常见颅内肿瘤的临床表现，一般症状、局部症状、诊断方法和治疗原则。复习颅内动脉瘤、脑动静脉畸形的临床表现和治疗方法。30分钟
二、在病房里，在脑胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、颅内动脉瘤、脑动静脉畸形患者中选取3-4名患者，由同学进行病史采集和体格检查（特别是神经系统的体格检查），教师负责指导和补充，并复习影像资料。45分钟。
三、在病房示教室，由教师带领讨论所查病人的病情，分析诊断和鉴别诊断。提出治疗意见。观看手术录像，了解手术治疗的方法。45分钟。
四、讨论答疑。15分钟
【思考题】
一、各种颅内肿瘤临床表现有哪些共同点？
二、颅内血管病临床表现有哪些共同点？
三、神经外科手术方法和其他外科手术方法有何异同？
第六单元 颈部疾病
(Diseases of the Neck)【基本要求】
一、掌握甲状腺的体检方法；甲状腺结节的诊断和处理原则；甲状腺手术的术后并发症；甲状腺癌的病理分型和临床特点。
二、熟悉甲状腺功能亢进与结节性甲状腺肿的外科治疗原则。
三、熟悉原发性甲状腺功能亢进术前准备及手术并发症的防治。
四、了解甲状腺的局部解剖和手术步骤。
五、了解颈部肿块的诊断方法。
【基本内容】
一、概述: 1.甲状腺解剖 2.甲状腺激素的代谢 3.甲状腺功能的调节
二、单纯性甲状腺肿 1.病因:(1)甲状腺素合成原料缺乏(2)甲状腺素需要量增高(3)甲状腺素合成和分泌障碍 2.诊断：包括病史和查体，辅助检查 3.预防：主要在流行地区
4.治疗原则：青春发育期和妊娠期，手术适应征。
三、甲状腺功能亢进： 1.临床表现：包括症状和体征
2.诊断：简介基础代谢率、甲状腺摄取131碘率测定、重点在血清TSH、T3T4测定 3.治疗：主要为手术指征 4.术前准备：（1）一般准备（2）术前检查（3）药物准备
5.手术及术后注意事项：主要是术后并发症，包括术后呼吸困难和窒息；喉返神经损伤；喉上神经损伤；甲状旁腺损伤；甲状腺危象
四、甲状腺癌： 1.病理：（1）乳头状癌（2）滤泡状癌（3）髓样癌（4）未分化癌
2.诊断：病史、症状、体征和辅助检查
3.治疗：手术治疗、甲状腺素治疗、放射性核素治疗、外照射治疗 4.介绍相关进展
五、甲状腺结节的诊断和处理原则：
1.诊断：病史、体格检查、血清学检查、核素扫描、超声和针吸细胞学检查 2.治疗：根据细胞学检查选择治疗方法
六、颈部肿块的鉴别诊断：
1.颈部肿块的常见病因：肿瘤、炎症和先天性畸形
2.引起颈部肿块的几种常见疾病：慢性淋巴结炎、转移性肿瘤、恶性淋巴瘤、甲状舌骨囊肿、腮腺混合瘤
【实习方法及时间分配】
一、理论复习：复习见习相关理论内容 20分钟
二、床旁实习：3个病例（结节性甲状腺肿1例，甲状腺癌1例，甲亢1 例），主要针对问病史和查体进行训练 60分钟
三、讨论：对于不同病例的诊断和治疗在同学间进行讨论 40分钟
四、小结：教师点评不同病例的诊断和治疗，对甲状腺疾病进行概括性总结 15分钟
【思考题】
一、如何早期诊断甲状腺癌？
二、如何预防甲状腺手术并发症的发生？
第七单元 乳腺疾病
(Diseases of the Breast)【基本要求】
一、掌握乳房的正确检查方法；乳腺癌的临床诊断、外科治疗原则和乳腺癌的综合治疗（放疗、化疗和内分泌治疗）。
二、熟悉乳腺囊性增生症、乳腺纤维腺瘤、导管内乳头状瘤的诊断和治疗。
三、了解乳腺癌各种手术方式的适应证。
【基本内容】
一、解剖生理概要： 1.乳腺
2.腋窝淋巴结引流途径及分组
二、乳房的检查方法： 1.体格检查
2.钼靶、超声、活检及其他
三、急性乳腺炎：
1.病因：乳汁淤积和细菌入侵 2.诊断：病史、查体和辅助检查 3.治疗：脓肿形成前和脓肿形成后
四、乳腺囊性增生症： 1.病因：内分泌障碍
2.诊断：包括临床表现和诊断方法 3.治疗：主要是对症治疗
三、乳房肿瘤： 1.纤维腺瘤： 2.导管内乳头状瘤： 3.乳房肉瘤： 4.乳腺癌：
（1）病因：乳腺癌高危因素
（2）病理类型：非浸润性癌、早期浸润性癌、浸润性特殊癌、浸润性非特殊癌、其他罕见癌（3）转移途径：局部扩散、淋巴转移和血运转移
（4）诊断：病史、症状、查体、辅助检查及针吸细胞/组织学检查进行定性诊断和分期（5）治疗：包括手术治疗、化疗、放疗和内分泌治疗，基因靶向治疗
【实习方法及时间分配】
一、理论复习：复习见习相关理论内容。20分钟
二、床旁实习：3例病例（良性疾病1例，乳腺癌2例），主要针对问病史和查体进行训练。60分钟
三、讨论：对于不同病例的诊断和治疗在同学间进行讨论。40分钟
四、小结：教师点评不同病例的诊断和治疗，对乳腺疾病进行概括性总结。15分钟 【思考题】
一、如何早期诊断乳腺癌？
二、乳腺癌患者的预后与哪些因素有关？
三、乳腺癌术后复发和转移的高危因素有哪些？
第八单元 胸部损伤
（Thoracic Trauma）
【基本要求】
一、掌握胸部创伤的病理生理和急救处理原则。
二、熟悉肋骨骨折、气胸血胸的临床表现、诊断、急救和治疗。
三、了解掌握单纯肋骨骨折的处理，胸腔闭式引流术的适应证、装置和使用。
【基本内容】
胸部损伤概论，肋骨骨折、气胸、血胸的病因、病理生理、临床表现，诊断和治疗。
一、胸部损伤概论 1．分类（1）钝性伤（2）穿透伤 2．伤情评估 3．紧急处理
（1）院前急救处理：基本生命支持、严重胸部创伤的紧急处理（2）院内急救处理：急诊开胸探查、急诊室开胸手术
二、肋骨骨折
1．常见部位：第4～7肋 2．病因：直接暴力、病理性骨折 3．病理生理：梿枷胸 4．症状（1）胸痛（2）呼吸困难（3）痰中带血或咯血（4）休克 5．体征
（1）望：胸壁挫裂伤、胸廓畸形、反常呼吸运动（2）触：局部压痛、皮下气肿、骨擦音、气管移位（3）叩：积气、积液征
（4）听：呼吸音减低或消失、痰鸣音、罗音 6．诊断
（1）临床表现：疼痛、骨擦音、血胸、气胸、皮下气肿等。（2）诊断性穿刺（3）胸部X线、CT 7．治疗（1）镇痛
（2）清理呼吸道分泌物（3）固定胸廓（4）防止并发症
三、气胸
1．闭合性气胸：病因、处理
2．开放性气胸：病因、病理生理、急救处理 3．张力性气胸：病因、急救处理
四、血胸
1．病因：胸腔内组织损伤出血。
2．病理生理：进行性血胸、凝固性血胸、感染性血胸、迟发性血胸 3．临床表现：与出血量、速度和个人体质有关。4．诊断：症状、体征、胸腔穿刺、X线检查等可以诊断。5．治疗：胸腔穿刺、闭式引流、手术治疗。
【实习方法及时间分配】
理论复习、床旁实习、讨论、小结等内容。病例示范或病例讨论配幻灯、X线片及闭式引流术等。
一、教师讲解：复习理论内容 45分钟
二、到病人床旁：问诊、查体 45分钟
三、阅片：胸片X线、胸部CT 25分钟
四、师生互动：学生提问、教师回答 20分钟
【思考题】
一、梿枷胸、进行性血胸、胸部吸入伤口的特点是什么？
二、开放性气胸的病理生理改变有哪些？
三、哪些情况下需要做胸腔闭式引流术？急诊开胸探查的指征是什么？
四、开放性气胸、张力性气胸的急救处理有什么区别？
第九单元 肺肿瘤和食管疾病
（Lung Tumor and Esophageal Disease）
【基本要求】
一、掌握肺癌的病因、病理、临床表现、预防和治疗原则。
二、熟悉肺癌的早期诊断方法及重要意义。
三、了解肺癌的治疗手段。
四、掌握食管癌的病理、临床表现、诊断方法和治疗原则。
五、熟悉食管癌的早期诊断方法及重要意义。
六、了解食管癌的手术术式。
【基本内容】
肺癌的病因、病理、临床表现、鉴别诊断和治疗要点。
一、病因 1．吸烟 2．职业 3．空气污染 4．分子生物学
二、病理 1．起源
2．部位：中心型、周围型
3．分类：鳞癌、腺癌、小细胞癌、大细胞癌 4．转移：直接扩散、淋巴转移、血行转移
三、临床表现 1．症状（1）刺激性咳嗽（2）喀血、咳痰带血（3）胸痛（4）呼吸困难（5）发热 2．体征（1）压迫（2）转移（3）副肿瘤综合症 3．诊断（1）临床表现（2）胸片、CT（3）痰细胞学检查（4）气管镜检查（5）纵隔镜检查（6）TTNA（7）SPECT/PET（8）胸腔镜探查 4．鉴别诊断（1）肺结核（2）肺部炎症（3）肺部其他肿瘤（4）纵隔淋巴肉瘤 5．治疗（1）手术治疗（2）放射治疗（3）化学治疗（4）中医中药治疗（5）免疫治疗
食管癌的病理、临床表现、早期诊断和早期治疗的重要意义。
一、病因 1．亚硝胺及真菌 2．遗传因素 3．缺乏某些微量元素、维生素 4．饮食习惯 5．其他因素
二、病理 1．起源
2．分段：颈段、胸段
3．形态分类：早期（隐伏型、糜烂型、斑块型、乳头型），中晚期（髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型、腔内型）4．转移：食管壁内扩散、直接扩散、淋巴转移、血行转移
三、临床表现 1．症状
（1）早期：三感一痛（2）中晚期：进行性吞咽困难 2．体征（1）压迫（2）转移 3．诊断（1）临床表现（2）上消化道造影（3）CT、EUS（4）脱落细胞学检查（5）胃镜检查（6）放射性核素 4．鉴别诊断
（1）早期：返流性食管炎、食管憩室、食管静脉曲张（2）食管良性肿瘤、贲门失驰症、食管良性狭窄 5．治疗（1）手术治疗（2）放射治疗（3）化学治疗
【实习方法及时间分配】
病例示范或病案讨论，观察X线胸片、CT、PET等，结合幻灯、录像了解手术前后处理等。
一、教师讲解：复习理论内容
45分钟
二、到病人床旁：问诊、查体
45分钟
三、阅片：胸片X线、胸部CT、上消化道造影 25分钟
四、师生互动：学生提问、教师回答 20分钟
【思考题】
一、癌的病理生物学特点，肺癌常见转移途径是什么？
二、什么是细支气管肺泡癌、Pancoast肿瘤？目前肺癌常用的诊断手段是什么？
三、食管癌的病理分段和食管癌常见转移途径是什么？
四、食管癌的临床表现和目前食管癌常用的治疗手段是什么？ 第十单元 后天性心脏疾病
(Acquired Heart Disease)【基本要求】
一、掌握常见后天性心脏病的体征以及辅助检查的判读。
二、熟悉常见后天性心脏病的发病特点及病理生理改变。
三、了解常见后天性心脏病的治疗原则。
【基本内容】
一、床旁见习常见后天性心脏病患者的查体并分析辅助检查。1．后天性心脏病的体征及辅助检查：（1）心脏瓣膜病：
体征：二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全 辅助检查：X线、超声心动（2）缺血性心脏病：
1）体征：发作时可有房性奔马律、心尖双搏动，等。2）辅助检查：心电图、冠状动脉造影
二、熟悉各种常见后天性心脏病的病史特点和病理生理改变。心脏瓣膜病的病史特点： 缺血性心脏病的病史特点：
三、讲解常见后天性心脏病的手术方式及选择。通过多媒体的方式，利用幻灯和视频资料使见习同学对心脏手术有基本认识。
1．二尖瓣或主动脉瓣置换术；人工瓣膜和生物瓣膜介绍；抗凝治疗。2．冠状动脉搭桥手术；介绍微创内窥镜获取血管桥和非体外循环下搭桥技术。
【实习方法及时间分配】
一、针对实习内容进行理论复习。30分钟
二、进行心脏疾病的床旁实习。60分钟
必备心脏瓣膜病、缺血性心脏病人各1位，进行病史采集和查体练习以及辅助检查分析。
三、围绕见习病例进行讨论，观看相关幻灯及视频资料。25分钟。
四、对见习内容进行小结。约20分钟。
【思考题】
一、何谓典型的心绞痛发作？
二、常见的心脏瓣膜病听诊有何异常？
三、通常心脏直视手术如何入路？
第十一单元 先天性心脏疾病及胸主动脉瘤
(Congenital Heart Disease and Thoracic Aortic Aneurysm)【基本要求】
一、掌握常见先天性心脏病的体征以及辅助检查的判读。
二、熟悉常见先天性心脏病、胸主动脉瘤的发病特点及先天性心脏病的病理生理改变。
三、了解常见先天性性心脏病的治疗原则，胸主动脉瘤的治疗。
【基本内容】
一、床旁见习常见先天性心脏病患者的查体并分析辅助检查。先天性心脏病的体征及辅助检查： 1．房间隔缺损：
（1）体征：右心室增大、抬举样搏动，叩诊心界可扩大，听诊肺动脉瓣区收缩期杂音和第二音亢进和分裂。（2）辅助检查：放射线征象、心电图、超声心动图。2．室间隔缺损：
（1）体征：心尖搏动增强，胸骨左缘第3、4肋间收缩期震颤，听诊全收缩期、Ⅲ~Ⅳ级杂音，等。（2）辅助检查：放射线、心电图、超声心动。
二、熟悉各种常见先天性、胸主动脉瘤的病史特点和先天性心脏病的病理生理改变。1．先天性心脏病：
（1）病史特点：先天性心脏病的症状与病变程度密切相关。主要症状为活动后气急、心悸，体力缺乏、容易倦怠或反复呼吸道感染和心力衰竭等。继发肺动脉高压可有紫绀。
（2）病理生理：右向左分流与左向右分流的演变、艾森曼格综合症的产生。
2．胸主动脉瘤的病史特点：主动脉瘤症状（疼痛症状、压迫症状）、主动脉夹层动脉瘤症状（发病突然，胸、背或腹部刀割样或撕裂痛）。
三、讲解常见先天性心脏病、胸主动脉瘤的手术方式及选择。通过多媒体的方式，利用幻灯和视频资料使见习同学对心脏手术有基本认识。
1．房间隔缺损、室间隔缺损修补术。
2．胸主动脉瘤保守治疗原则降压、止痛；手术治疗，重点介绍Bentall术、升主动脉加全弓置换及改良象鼻技术。
【实习方法及时间分配】
一、对实习内容进行理论复习。30分钟
二、进行心脏疾病和胸主动脉瘤的床旁实习。准备先天性心脏病及胸主动脉瘤病人各1位，进行病史采集和查体练习（胸主动脉瘤患者不进行查体）以及辅助检查分析。60分钟
三、病例进行讨论，观看相关幻灯及视频资料。25分钟。
四、对见习内容进行小结。20分钟。
【思考题】
一、先天性心脏病的病理生理改变是什么？
二、胸主动脉瘤的治疗？
第十二单元 腹股沟疝和腹部闭合性损伤
(Groin Hernia, Blunt Abdominal Injury)腹股沟疝(Groin Hernia)【基本要求】
一、掌握腹股沟斜疝与直疝的诊断、鉴别要点、无张力疝修补术的概念。
二、熟悉腹股沟区的解剖；腹股沟疝修补传统与无张力手术方式的各种方法。
三、了解腹股沟疝修补术手术步骤及手术后并发症。
【基本内容】
一、概述：
1.病因：腹壁强度降低；腹内压力增高 2.病理解剖：疝囊、疝内容物和疝外被盖
3.临床类型：易复性疝、难复性疝、嵌顿疝和绞窄疝
二、腹股沟疝： 1.腹股沟区解剖概要：
2.发病机制：先天解剖异常、后天腹壁薄弱或缺损 3.临床表现和诊断：
（1）易复性疝、难复性疝、嵌顿疝和绞窄疝的诊断
（2）鉴别诊断：腹股沟直疝和斜疝的鉴别，腹股沟疝与其他疾病的鉴别 4.治疗：
（1）非手术治疗指征（2）传统手术治疗
（3）无张力疝修补术：可酌情介绍各种疝修补填充材料（4）腹腔镜疝修补术（5）嵌顿性和绞窄性疝的处理（6）复发性腹股沟疝的处理 5.腹股沟疝修补术手术并发症
【实习方法及时间分配】
一、理论复习：复习见习相关理论内容 10分钟
二、床旁实习：2个病例（腹股沟直疝1例、腹股沟斜疝1例），主要针对问病史和查体进行训练 30分钟
三、视频教学：腹股沟疝无张力修补术手术录像 15分钟
四、讨论和小结：教师和学生共同讨论腹股沟疝的诊断和治疗进展情况 20分钟
【思考题】
一、无张力疝修补材料需要具备哪些特点。
二、哪些因素与腹股沟疝手术后复发有关？
三、嵌顿疝手术时如何处理嵌顿的疝内容物？ 腹部闭合性损伤
（Blunt Abdominal Injury）
【基本要求】
一、掌握腹部闭合性损伤的诊断步骤和处理原则。
二、熟悉外伤性肝、脾和胃肠破裂的诊断和治疗。
三、了解腹部损伤的分类。
【基本内容】
一、概述： 1.分类和病因 2.临床表现：
（1）实质性脏器：内出血（2）空腔脏器：弥漫性腹膜炎 3.诊断：
（1）有无腹腔脏器的损伤（2）空腔还是实质脏器受到损伤（3）是否有多发性损伤（4）进一步的检查 4.处理：
二、脾破裂： 1.分级
2.处理：根据脾脏损伤的程度及类型采取相应的处理方式（保守、修补和切除）
三、肝破裂： 1.分级
2.处理：手术原则为彻底清创、创面血管胆管的处理、确切止血和建立通畅引流。
四、其他脏器损伤：胃损伤、十二指肠损伤、小肠破裂、结肠破裂、直肠损伤和腹膜后血肿。
【实习方法及时间分配】
一、理论复习：复习见习相关理论内容 10分钟
二、床旁实习：1-2个病例（肝或脾外伤，胃或肠破裂），主要针对问病史和查体进行训练 30分钟
三、讨论和小结：教师和学生共同讨论所见病例的诊断和治疗 20分钟
【思考题】
一、诊断腹部闭合性损伤的步骤？
二、肝、脾外伤非手术治疗应特别注意的问题是什么？
第十三单元 肠梗阻、急性化脓性腹膜炎
(Intestinal Obstruction, Acute Suppurative Peritonitis)肠梗阻
(Intestinal Obstruction)【基本要求】
一、掌握肠梗阻的临床表现、诊断、治疗原则、手术适应证。
二、熟悉肠梗阻的病理生理变化。
三、了解肠梗阻的影像学诊断。
【基本内容】
一、肠梗阻的症状 1．腹痛 2．腹胀 3．恶心、呕吐 4．排气排便停止
二、肠梗阻的典型体征 1.全身表现
2.腹部体征（腹膨隆、胃肠型、蠕动波、腹部叩诊、肠鸣音等）
三、肠梗阻的分类 1．按梗阻原因 2．按梗阻程度 1．按梗阻部位 2．按梗阻时间
四、肠梗阻的辅助检查 1．腹平片 2．钡灌肠 3．结肠镜 4．CT
五、肠梗阻的鉴别诊断 1．梗阻的部位 2．梗阻的程度 3．有无绞窄和肠坏死
六、肠梗阻的治疗
1．非手术治疗的适应证、中转手术的指征 2．手术治疗的适应证
【实习方法及时间分配】
一、理论复习：教师简要讲解肠梗阻的常见病因、典型临床表现、诊断方法、治疗原则。10分钟
二、床旁实习：肠梗阻1-2例（问病史、查体）。30分钟
三、辅助检查讨论。15分钟
四、师生互动：1．学生提问 2．教师提问、介绍最新进展及小结。20分钟
【思考题】
一、机械性和麻痹性肠梗阻的鉴别要点。
二、降结肠癌造成的完全性肠梗阻应该如何处理。急性化脓性腹膜炎
(Acute Suppurative Peritonitis)【基本要求】
一、掌握急性化脓性腹膜炎的临床表现、诊断方法、鉴别诊断及治疗原则。
二、熟悉急性化脓性腹膜炎的病理生理变化。
三、了解急性化脓性腹膜炎的影像学表现。
【基本内容】
一、急性化脓性腹膜炎的症状
1．腹痛（诱因、性质、部位、程度、有无放射痛等）2．发热（与腹痛的关系、严重程度）3．恶心、呕吐
4．排便情况（有无腹泻、血便、黑便、排气排便停止）
二、急性化脓性腹膜炎的典型体征 1．压痛 2．反跳痛 3．肌紧张
4．移动性浊音及肝浊音界消失 5．肠鸣音减弱或消失
三、急性化脓性腹膜炎的辅助检查 1．诊断性腹腔穿刺 2．实验室检查
3．影像学检查（腹平片、腹部超声、腹部CT）
四、急性化脓性腹膜炎的鉴别诊断思路
常见的引起急性化脓性腹膜炎的疾病（急性阑尾炎穿孔、消化性溃疡穿孔等）的鉴别要点
五、急性化脓性腹膜炎的治疗 1．非手术治疗 2．手术治疗
【实习方法及时间分配】
一、理论复习：教师简要讲解急性化脓性腹膜炎的常见病因、典型临床表现、诊断方法、治疗原则。
二、床旁实习：急性化脓性腹膜炎病例1-2例（问病史、查体）。20分钟
三、辅助检查讨论。10分钟
四、师生互动：1．学生提问 2．教师提问、介绍最新进展及小结。20分钟
【思考题】
一、急性化脓性腹膜炎的常见疾病有哪些。
二、不同原因引起的急性化脓性腹膜炎腹腔穿刺液性状有何不同。
第十四单元 胃、十二指肠疾病
(Diseases of the Stomach and Duodenum)【基本要求】
一、掌握胃、十二指肠溃疡的手术适应证，手术方式。
二、掌握胃、十二直肠溃疡穿孔、出血、瘢痕性幽门梗阻的临床表现、诊断和治疗原则。
三、掌握胃癌的临床表现、诊断、治疗原则。
四、熟悉胃、十二指肠溃疡的临床表现和诊断。
五、熟悉胃癌的病理分型、分期，手术方法。
六、了解胃、十二指肠溃疡的病因和发病机制
七、了解胃癌的流行病学特点。
【基本内容】
10分钟
一、胃、十二指肠溃疡 1．临床表现
（1）胃溃疡和十二指肠溃疡腹痛特点（2）体征：上腹部压痛 2．辅助检查（1）胃镜（2）上消化道造影 3．治疗（1）非手术治疗（2）手术治疗的适应证 4．手术方式的选择（1）胃部分切除术（2）迷走神经切除术
5.胃、十二直肠溃疡并发症的诊断和治疗（1）穿孔（2）出血
（3）瘢痕性幽门梗阻（4）癌变
二、胃癌 1.临床表现 2.辅助检查（1）内镜（2）上消化道造影（3）CT 3.胃癌的分型、分期和淋巴结分组（1）Bormann分型（2）病理分型（3）TNM分期（4）淋巴结分组 4．治疗
（1）胃癌根治手术的选择（2）胃癌根治术的范围（3）胃切除后的消化道重建（4）术后辅助治疗
【实习方法及时间分配】
一、理论复习：胃、十二指肠溃疡和胃癌的典型临床表现，诊断方法、治疗原则。20分钟
二、床旁实习：胃、十二指肠溃疡（包括穿孔、出血、幽门梗阻及癌变）和胃癌病例1-2例。40分钟
三、讨论：胃、十二指肠溃疡和胃癌的诊断、鉴别诊断与治疗。30分钟
四、小结：胃、十二指肠溃疡和胃癌的临床诊治原则和最新进展。20分钟
五、录像：胃十二指肠手术的操作过程（录像）。25分钟
【思考题】
一、胃部分切除术后毕Ⅱ式吻合的方法有哪些，各自的优缺点是什么？
二、胃、十二指肠溃疡幽门梗阻的治疗。
三、胃癌术前分期的方法以及临床意义。
四、胃癌特殊的体表淋巴结转移有哪些？
第十五单元 阑尾炎
(Appendicitis)【基本要求】
一、掌握急性阑尾炎的临床表现、诊断、鉴别诊断、并发症及其处理。
二、熟悉急性阑尾炎的病因、临床病理分型；阑尾的解剖生理概要；阑尾切除术的技术要点；特殊类型的阑尾炎。
三、了解阑尾切除术的手术特点；阑尾炎的CT诊断。
【基本内容】
一．病因 1．阑尾管腔阻塞 2．细菌入侵
二、临床病理分型 1．急性单纯性阑尾炎 2．急性化脓性阑尾炎 3．坏疽性及穿孔性阑尾炎 4．阑尾周围脓肿 5．急性阑尾炎的转归
三、临床表现 1．症状
（1）转移性右下腹疼痛（2）胃肠道症状（3）全身症状 2．体征
（1）右下腹固定性压痛（2）腹膜刺激征象（3）右下腹包块
（4）辅助诊断的其他体征：结肠充气试验，腰大肌试验，闭孔内肌试验（5）直肠指诊。
3．实验室检查：白细胞计数升高 4．影像学检查：腹平片，B超，CT等
四、鉴别诊断
1．胃十二指肠溃疡穿孔 2．右侧输尿管结石 3．妇产科疾病 4．急性肠系膜淋巴结炎 5．其他
五、治疗 1．手术治疗
（1）不同类型阑尾炎的手术选择（2）阑尾切除术的技术要点（3）特殊情况下的阑尾切除术 2．急性阑尾炎的非手术治疗及指征
六、并发症及其处理 1．急性阑尾炎的并发症
（1）腹腔脓肿（2）内外瘘（3）门静脉炎 2．阑尾切除术的并发症
（1）出血（2）切口感染（3）粘连性肠梗阻（4）阑尾残株炎（5）粪瘘
【实习方法及时间分配】
一、教师讲解：复习理论内容，30分钟
二、到病人床旁（2例病人）：问诊、查体，45分钟
三、辅助检查：化验检查、B超、腹部CT，30分钟
四、师生互动：1．学生提问 2．教师提问及小结，30分钟
【思考题】
一、急性阑尾炎术中残端包埋困难应如何处理？
二、急性阑尾炎应与哪些疾病进行鉴别诊断？
三、阑尾切除术后的并发症有哪些？
四、老年、小儿及妊娠阑尾炎的处理原则是什么？
第十六单元 结直肠与肛管疾病
(Diseases of the Colon ,Rectum and Anus)【基本要求】
一、掌握直肠指诊方法；结、直肠癌的扩散和转移途径、TNM分期、临床表现、诊断、外科治疗的方法、术式及辅助治疗的原则；
二、熟悉结肠、直肠及肛管的解剖；结直肠肛管疾病的常用检查方法；结直肠癌的病因与病理。
三、了解大肠癌的治疗的最新进展；钡灌肠及腹部CT的影像特点。
【基本内容】
一、流行病学
二、病因
1．饮食与致癌物质 2．结、直肠的慢性炎症 3．遗传因素 4．癌前病变
三、病理 1．大体分型
（1）隆起型（2）溃疡型（3）浸润型（4）胶样型 2．组织学分类
（1）腺癌（2）腺鳞癌（3）组织学的Borders分级
四、扩散和转移 1．直接浸润 2．淋巴转移 3．血行转移 4．种植转移 5．前哨淋巴结
五、临床分期 1．Dukes分期 2．TNM分期
六、临床表现
1．右半结肠癌的临床表现
（1）腹痛（2）贫血（3）腹部肿块 2．左半结肠癌的临床表现
（1）便血、粘液血便（2）腹痛（3）腹部肿块 3．直肠癌的临床表现
（1）直肠刺激症状（2）肠腔狭窄（3）癌肿破溃感染症状
七、诊断 1．大便潜血检查 2．肿瘤标记物 3．直肠指诊 4．内镜检查 5．影像学检查
（1）钡剂灌肠（2）腔内超声（3）CT（4）MRI
八、外科治疗
1．结直肠癌的内镜及腹腔镜治疗 2．右半结肠癌的手术 3．横结肠癌的手术 4．左半结肠癌的手术 5．直肠癌的手术（1）局部切除术
（2）腹会阴联合直肠癌切除术（3）直肠低位前切除术
（4）经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术
九、辅助治疗 1．化疗
（1）术前化疗（2）术中化疗（3）术后化疗 2．放疗
【实习方法及时间分配】
一、教师讲解：复习理论内容，30分钟
二、到病人床旁（2例病人，直肠癌和结肠癌各一）：问诊、查体，40分钟
三、辅助检查：化验检查、钡灌肠、腹部CT、MRI，30分钟
四、师生互动：1．学生提问 2．教师提问及小结，35分钟
【思考题】
一、直肠癌的淋巴转移途径
二、直肠癌低位前切除术（Dixon）和经腹会阴联合直肠癌切除术（Miles）的适应证
三、结直肠癌术后化疗的指征及常用方案
四、直肠癌放疗的指征
第十七单元 肝脏疾病
(Diseases of the Liver)【基本要求】
一、掌握肝脓肿的诊断方法和治疗原则。
二、掌握原发性肝癌的诊断方法、治疗原则及治疗方法的选择。
三、熟悉肝海绵状血管瘤的鉴别诊断和治疗原则。
四、了解非寄生虫性肝囊肿及肝包虫病的诊断和治疗方法。
【基本内容】
一、结合CT和MRI影像资料复习肝脏的解剖。1．国内肝脏5叶6段分叶分段法。2．Couinaud肝分段法。
二、肝脏良性占位性病变：肝囊肿、肝脓肿和肝海绵状血管瘤。
1．基本概念：非寄生虫性肝囊肿、肝包虫病、肝脓肿和肝海绵状血管瘤。2．病因：先天性、寄生虫性、感染性 3．临床表现：
（1）肝囊肿、肝包虫病和肝海绵状血管瘤早期或较小病变症状不明显，较大病变可出现以压迫症状为主的症状。（2）肝脓肿一般起病较急。
4．诊断和鉴别诊断：病史、症状、Casoni试验、影像表现等。5．治疗原则
（1）小的非寄生虫性囊肿而又无症状者不需特殊处理，对于大的而又出现症状者应予以治疗。（2）肝包虫病以手术治疗为主。
（3）肝脓肿较大者以非手术及手术治疗相结合。
（4）小的无症状的肝海绵状血管瘤不需治疗，对于大的而又出现症状者应予以治疗。
三、肝恶性肿瘤：原发性肝癌。1．病因：肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素。2．病理形态：巨块型、结节型和弥漫型。
3．临床表现：肝区疼痛、消化道症状、乏力、消瘦、发热、癌旁表现等。4．体征：肝大、黄疸、腹水。5．早期诊断和鉴别诊断：（1）血液学检测：AFP、血清酶。
（2）影像学：B超、CT、MRI及肝动脉造影等。（3）鉴别诊断：转移性肝癌、肝硬化、肝良性肿瘤等。6．治疗原则
（1）手术治疗方法及适应证
（2）消融治疗：射频、微波、无水酒精注射（3）放射介入治疗（4）免疫和基因治疗（5）其它治疗 【实习方法及时间分配】
一、肝脏良性占位性病变(1学时)1．教师讲解：复习理论内容，10分钟
2．到病人床旁（2例病人）：问诊、查体，15分钟
3．病例示范及病案讨论：结合临床肝囊肿、肝脓肿和肝海绵状血管瘤病例资料，学习诊断过程、鉴别诊断要点和治疗方法的选择原则。病例示范及病案讨论配多媒体幻灯、影像资料等。15分钟 4．师生互动：学生提问、教师回答及小结，5分钟
二、原发性肝癌(2学时)1．教师讲解：复习理论内容，20 分钟
2．到病人床旁（2例病人）：问诊、查体，30分钟
3．病例示范及病案讨论：结合临床原发性肝癌病例资料（病史、体征、化验资料及B 超、CT及MRI等相关影像学图像），学习原发性肝癌的诊断过程、鉴别诊断要点和治疗方法的选择原则。病例示范及病案讨论配多媒体幻灯、影像资料等，30分钟
4．师生互动：学生提问、教师回答及小结，10分钟
【思考题】
一、肝囊肿、肝脓肿和肝海绵状血管瘤的鉴别诊断和治疗原则？
二、如何诊断原发性肝癌？应与哪些疾病相鉴别？
三、原发性肝癌的治疗手段有哪些类别？
第十八单元 胆道疾病
(Diseases of the Biliary Tract)【基本要求】
一、掌握胆石症（胆囊结石、胆管结石）的临床表现、诊断、治疗原则。
二、掌握急性胆囊炎的临床表现、诊断及治疗原则。
三、掌握急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则。
四、熟悉胆道蛔虫症的临床表现、诊断和治疗原则。
五、熟悉胆道肿瘤的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。
【基本内容】
一、复习胆道解剖及胆道疾病的诊断方法。1．肝内、外胆道系统。2．胆道特殊检查：（1）超声
（2）放射学（CT、MRI及MRCP）检查（3）核素扫描检查（4）PTC及ERCP（5）胆道镜检查
二、胆石症（胆囊结石、胆管结石）
1．胆结石的成因：胆固醇结石、胆色素结石。
2．胆结石的分类：按胆结石所在部位分为胆囊结石、肝外胆管结石、肝内胆管结石。3．临床表现
（1）胆囊结石：早期常无明显症状，胆绞痛是其典型的首发症状。（2）肝外胆管结石：胆管炎，夏柯三联征。（3）肝内胆管结石：因人而异。4．体征
（1）胆囊结石：体征常不明显，有时有右上腹压痛，可触及肿大的胆囊。（2）肝外胆管结石：黄疸。（3）肝内胆管结石：无特异性体征。5．早期诊断和鉴别诊断：
病史、体检、肝功能检查、超声、CT、MRI 及MRCP或ERCP检查的选择。6．治疗
（1）胆囊结石以外科手术治疗为主：开腹胆囊切除术、腹腔镜胆囊切除术及小切口胆囊切除术。胆囊结石的其它疗法（2）肝外胆管结石：主要采用外科手术治疗，治疗原则。（3）肝内胆管结石：以手术治疗为主的综合治疗。
三、急性胆囊炎 1．病因：胆囊结石。
2．病理：急性单纯性胆囊炎、急性化脓性胆囊炎、急性坏疽性胆囊炎。3．临床表现（1）脂肪餐后发作。（2）右上腹痛（3）高热 4．体征（1）右上腹痛。（2）肿大的胆囊。（3）Murphy 征。5．早期诊断和鉴别诊断：
病史、体检、白细胞、肝功能检查、超声、CT检查。6．治疗：根据病情而定。（1）非手术疗法。（2）开腹胆囊切除术。（3）胆囊切开取石胆囊造口术。
四、急性梗阻性化脓性胆管炎 1．病因：胆总管结石，其它。2．病理：基本病理变化。3．临床表现（1）肝内胆管炎。
（2）肝外胆管梗阻合并感染：夏柯三联征，AOSC五联征。4．体征
（1）生命体征变化。（2）轻度黄疸。（3）肝区叩痛。（4）肝肿大，胆囊肿大。5．早期诊断和鉴别诊断：
病史、体检、白细胞、肝功能检查、细菌培养、超声检查。6．治疗：紧急手术解除胆道梗阻并引流。（1）非手术治疗。（2）手术治疗。
（3）非手术方法胆管减压引流。
五、胆道蛔虫症
1．病因：蛔虫钻入胆道。2．病理：蛔虫所致病理变化。3．临床表现
（1）钻顶样剧烈绞痛。（2）呕吐蛔虫。4．体征：不典型。
5．早期诊断和鉴别诊断：病史、体检、超声和 ERCP检查。6．治疗
（1）非手术治疗。（2）手术治疗。
六、胆囊癌
1．病因：胆囊结石、胆囊腺瘤样息肉。2．病理：组织学分型。3．临床表现：腹痛、消瘦。
4．诊断和鉴别诊断：病史、体检、超声、CT和MRCP检查。5．治疗（1）手术治疗。（2）非手术治疗。
七、胆管癌
1．分型：肝门部胆管癌、中段胆管癌、下段胆管癌。2．临床表现：进行性无痛性黄疸。
3．诊断和鉴别诊断：病史、体检、超声、CT和MRCP检查。4．治疗（1）手术治疗。（2）非手术治疗。
【实习方法及时间分配】
一、胆石症(1学时)1．教师讲解：复习理论内容，10分钟
2．到病人床旁（2例病人）：问诊、查体，15分钟
3．病例示范及病案讨论：结合临床胆囊结石、肝内外胆管结石病例资料（病史、体征、化验资料及B超、CT及MRCP等相关影像学图像），学习胆石症诊断过程、鉴别诊断要点和治疗方法的选择原则。病例示范及病案讨论配多媒体幻灯、影像资料等，15分钟
4．师生互动：学生提问、教师回答及总结，5分钟
二、胆道感染(1学时)1．教师讲解：复习理论内容，10分钟
2．到病人床旁（2例病人）：问诊、查体，15分钟
3．病例示范及病案讨论：结合临床急性胆囊炎或急性梗阻性化脓性胆管炎的病人资料（病史、体征、化验资料及相关影像学图像），学习急性胆囊炎和急性梗阻性化脓性胆管炎的诊断过程、鉴别诊断要点和治疗方法的选择原则。病例示范及病案讨论配多媒体幻灯、影像资料等，15分钟 4．师生互动：学生提问、教师回答及小结，5分钟
三、胆道肿瘤(1学时)1．教师讲解：复习理论内容，10分钟
2．到病人床旁（2 例病人）：问诊、查体，15分钟
3． 病例示范及病案讨论：结合临床胆道肿瘤病例资料（病史、体征、化验资料及B超、CT及MRI等相关影像学图像），学习胆道肿瘤诊断过程、鉴别诊断要点和治疗方法的选择原则。病例示范及病案讨论配多媒体幻灯、影像资料等，15分钟
4．师生互动：学生提问、教师回答及小结，5分钟
【思考题】
一、胆囊结石、肝内外胆管结石的鉴别诊断要点和治疗原则是什么？
二、如何诊断急性胆囊炎和急性梗阻性化脓性胆管炎？应与哪些疾病相鉴别？
三、急性胆囊炎和急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗手段有哪些？
四、如何鉴别良性和恶性梗阻性黄疸？
第十九单元 胰腺疾病
(Diseases of the Pancreas)【基本要求】
一、掌握急性胰腺炎的临床表现、诊断及处理原则。
二、掌握胰腺癌和壶腹部癌的临床表现、诊断及处理。
三、熟悉胰腺的解剖生理概要；急性胰腺炎的病因、发病机制。
四、熟悉胰腺假性囊肿的诊断与治疗原则。
五、了解急性胰腺炎治疗的最新进展； 胰腺癌诊断与治疗的最新进展；胰腺CT及MRCP等检查的阅片。
【基本内容】
一、急性胰腺炎 1．病因和发病机制
（1）胆汁反流（2）十二指肠液反流（3）酒清中毒（4）高脂血症（5）后期加重因素：微循环因素，全身性炎症反应，感染 2．病理
（1）急性水肿性胰腺炎（2）急性坏死性胰腺炎 3．临床表现
（1）急性腹痛（2）腹胀（3）恶心呕吐（4）腹膜炎体征（5）其他 4．诊断（1）临床表现
（2）实验室检查：淀粉酶、脂肪酶、血钙等测定（3）影像学检查：B超，CT，MRI 5．病程分期
（1）急性反应期（2）全身感染期（3）残余感染期 6．治疗（1）非手术治疗：禁食，胃肠减压，抑酶，支持治疗，预防感染等。（2）重症急性胰腺炎的治疗方案（3）急性胆源性胰腺炎的治疗方案（4）局部并发症的治疗原则
二、胰腺癌 1．病因 2．病理 3．临床表现
（1）上腹部不适和上腹痛（2）消化道症状（3）黄疸（4）腹部肿块（5）消瘦乏力 4．诊断
（1）实验室检查：血生化，免疫学检查，基因检测（2）影像学检查：B超，CT，ERCP，PTC，MRCP（3）细胞学检查（4）胰管镜检查 5．治疗
（1）可根治切除性术前评估（2）根治性手术：胰十二指肠切除（3）姑息性手术
（4）综合治疗：全身化疗，介入化疗，放射治疗
【实习方法及时间分配】
一、教师讲解：复习理论内容。30分钟
二、到病人床旁（2例病人，胰腺炎和胰腺癌各一）：问诊、查体。40分钟
三、辅助检查：化验检查、腹部CT、MRCP、ERCP。30分钟
四、师生互动：1．学生提问 2．教师提问及小结 35分钟
【思考题】
一、急性胰腺炎的手术指征
二、急性胆源性胰腺炎的治疗原则
三、急性胰腺炎并发假性囊肿的治疗原则
四、胰腺癌根治性和姑息性手术的方法
第二十单元 周围血管疾病
(Peripheral Vascular Disease)【基本要求】
一、掌握下肢静脉曲张的临床表现、检查方法、诊断和治疗。
二、熟悉动脉闭塞性疾病的病因、诊断和鉴别诊断和治疗。
三、了解下肢动、静脉的解剖和急性深静脉血栓形成的诊断和治疗原则。
【基本内容】
一、下肢静脉曲张
1．下肢静脉的解剖和生理特点：（1）浅静脉（2）深静脉（3）交通静脉（4）静脉壁结构和瓣膜
2.单纯性下肢静脉曲张的病理生理和临床表现 3．检查和诊断：
（1）大隐静脉瓣膜功能试验（2）交通静脉瓣膜功能试验（3）深静脉通畅试验 4.治疗：（1）非手术疗法（2）硬化剂注射（3）手术疗法（4）并发症及其处理
二、动脉硬化闭塞性疾病 1．病因： 2．病理： 3．临床表现：（1）轻微症状期（2）间歇跛行（3）静息痛期（4）溃疡和坏死期 4.诊断及鉴别诊断：（1）血栓闭塞性脉管炎（2）多发性大动脉炎（3）动脉栓塞（4）椎管狭窄症（5）髋或膝关节炎 5．治疗：（1）非手术治疗
（2）手术治疗：经皮腔内血管成形术、动脉旁路手术、血管内膜切除术、静脉动脉化、截肢术
【实习方法及时间分配】
一、针对实习内容进行理论复习。30分钟
二、进行下肢静脉曲张和动脉闭塞性疾病的床旁实习。60分钟
必备下肢静脉曲张和动脉闭塞性疾病病人各1位，准备急性深静脉血栓形成病人1位。
三、围绕见习病例进行讨论。25分钟
四、对见习内容进行小结。20分钟 【思考题】
一、下肢动、静脉解剖特点是什么？
二、下肢静脉曲张的临床表现有哪些？
三、怎样选择下肢动脉硬化闭塞症的治疗方法（药物、手术、介入）？
第二十一单元 泌尿外科疾病的诊断方法
(Diagnostic Methods of Urinary Surgical Disease)【基本要求】
一、掌握泌尿、男性生殖系统外科疾病的常见症状和特点；泌尿外科器械检查和造影检查的适应证以及注意事项。
二、熟悉排尿异常、血尿的原因和血尿的定位。
三、了解常见的泌尿、男性生殖系统外科疾病的实验室检查；常见的泌尿、男性生殖系统外科疾病的影像学检查及尿动力学检查。
【基本内容】
一、泌尿、男性生殖系统外科疾病的各项常见主要症状； 1．疼痛 2．排尿改变 3．尿液改变 4．男性性功能障碍 5．尿道分泌物
二、泌尿男性生殖系统外科疾病的常见主要体征； 1．望：检查体位，泌尿、男性生殖系统的望诊； 2．触：泌尿、男性生殖系统的触诊内容及手法； 3．叩：肾、膀胱的叩诊内容及手法； 4．听：肾血管杂音。
三、临床常见的泌尿、男性生殖系统外科疾病的实验室检查； 1．尿液检查 2．肾功能检查 3．前列腺特异性抗原 4．前列腺液检查 5．精液分析
四、临床常见的泌尿、男性生殖系统外科疾病的影像学检查；
B超、X线检查、CT检查、磁共振、核素显像：特点及临床应用范围；
【实习方法及时间分配】
一、教师讲解：复习理论内容 35分钟
二、到病人床旁：问诊、查体（准备病例2~3个）60分钟
三、阅片： X线片、CT、磁共振 30分钟
四、师生互动：学生提问、教师回答 10分钟
【思考题】
一、门诊血尿病人需要如何询问病史？根据不同病人的具体情况准备哪些检查？
第二十二单元 泌尿系统损伤及泌尿、男生殖系结核和泌尿系结石
(Urinary System Injury;Genitourinary Tuberculosis and Urinary System lithiasis)泌尿系统损伤及泌尿、男生殖系结核
【基本要求】
一、掌握尿道损伤的诊断和急诊处理原则。
二、熟悉肾、输尿管、膀胱损伤的症状，诊断、鉴别诊断和治疗原则；肾结核的临床表现、诊断方法、全身和局部治疗原则。
三、了解泌尿系统损伤的发病原因和有关病理；泌尿系统结核并发症的处理原则；前列腺及附睾硬结的诊断及鉴别诊断。
【基本内容】
一、泌尿系统损伤的概论 1．分类（1）闭合性损伤（2）开放性损伤 2．伤情评估 3．紧急处理
二、肾损伤
三、输尿管损伤
四、膀胱损伤
五、尿道损伤
六、泌尿系统结核
肾、输尿管、膀胱、尿道、男性生殖系统结核的原发灶、感染途径、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗方法及并发症的手术治疗。
【实习方法及时间分配】
一、教师讲解：复习理论内容 10分钟
二、到病人床旁：问诊、查体（准备病例1~2个）20分钟
三、阅片： X线片、CT、磁共振 20分钟
四、师生互动：学生提问、教师回答 10分钟
【思考题】
一、肾损伤手术指征？
二、在何种情况下需要将泌尿生殖系结核考虑为可能的诊断？ 泌尿系结石
【基本要求】
一、掌握肾、输尿管结石的主要症状、诊断、治疗原则。
二、熟悉膀胱、尿道结石的主要症状、诊断、治疗原则。
三、了解上尿路结石形成的原理；上尿路结石的病因及常见结石的成分、上尿路结石的预防；尿石症引起的病理变化。
【基本内容】
一、概述
1．流行病学及病因学：尿石症的病因（成人与小儿结石成因的特点）； 2．尿石的成分和性质；
3．尿石引起的病理变化，尿石症的预防。
二、肾、输尿管结石的临床表现、相关实验室检查、诊断、鉴别诊断、治疗原则、手术适应证及手术方式的选择。各种腔内碎石治疗方法及适应证的介绍。
三、膀胱、尿道结石的临床表现、诊断和各种治疗手段。
【实习方法及时间分配】
一、教师讲解：复习理论内容 25分钟
二、到病人床旁：问诊、查体（准备病例2~3个）30分钟
三、阅片： X线片、CT、磁共振 25分钟
四、师生互动：学生提问、教师回答 20分钟
【思考题】
一、突发一侧腰痛伴镜下血尿的病人，高度怀疑上尿路结石，如何明确诊断，可采用何种治疗？
第二十三单元 泌尿、男生殖系肿瘤
(Genitourinary Tumor)【基本要求】
一、了解尿路上皮癌的生物学特征、常见病理类型，分期、预后、治疗方法；后续治疗与随访。
二、了解常见肾脏肿瘤的类型；诊断与鉴别诊断；泌尿系统恶性肿瘤的分期、预后、治疗方法；后续治疗与随访。
三、了解睾丸肿瘤的分类；诊断与鉴别诊断。
【基本内容】
一、泌尿、男性生殖系统肿瘤的概况。
二、肾肿瘤的概况
肾癌和肾盂肿瘤的病理特点、转移途径、临床表现、X线检查以及其他特殊检查、诊断鉴别诊断，手术治疗原则以及放疗、化疗、免疫治疗的评价。
三、膀胱肿瘤的病因、病理、诊断——脱落细胞检查、膀胱镜检查、活体组织检查以及泌尿系统造影、B超、CT等检查、各期膀胱肿瘤的治疗原则。
四、前列腺癌的病理特点、转移途径、临床表现、化验室检查以及其他特殊检查、诊断、鉴别诊断，手术治疗原则以及放疗、化疗的评价。
五、睾丸肿瘤、阴茎癌的病因、病理、临床表现、诊断和治疗。
【实习时间及时间分配】
一、教师讲解：复习理论内容 40分钟
二、到病人床旁：问诊、查体（准备病例3~4个）60分钟
三、阅片：X线片、CT、磁共振 25分钟
四、师生互动：学生提问、教师回答 10分钟
【思考题】
一、泌尿男生殖系最常见的的恶性肿瘤是什么？
二、尿路上皮癌最典型的临床表现是什么？
第二十四单元 尿路梗阻性疾病、尿流动力学检查法
（Urinary Obstructive Disease, Urodynamic Examination）
【基本要求】
一、了解梗阻的泌尿系统病理生理改变。
二、了解常见梗阻原因和处理原则。
三、了解尿动力学检查法原理及常见诊断。
四、掌握前列腺增生的诊断和处理原则。
五、熟悉急性尿潴留的病因鉴别和处理手段。
六、熟悉感染、结石等与梗阻的相互关系。
【基本内容】
一、泌尿系统梗阻的概述 1．梗阻病因（1）机械性（2）动力性 2．病理生理
二、肾积水的病因、病理、临床表现及诊断和治疗原则。
三、良性前列腺增生症的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断、药物治疗和手术适应证，以及各种手术方法的选择和优缺点。
四、尿潴留的病因、临床表现及诊断和治疗原则。
五、尿动力学检查法
【实习时间及时间分配】
一、教师讲解：复习理论内容 25分钟
二、到病人床旁：问诊、查体（准备病例3~4个）60分钟
三、阅片： X线片、CT、磁共振
30分钟
四、师生互动：学生提问、教师回答
20分钟
【思考题】
一、肾积水行肾切除手术指征有哪些？
二、前列腺增生的手术适应证？ 第二十五单元 骨科检查法
(Physical Examination of Orthopedics)【基本要求】
一、掌握骨科理学检查原则和理学检查的基本内容。
二、熟悉肩、肘、腕、手、髋、膝、踝足的理学检查及脊柱的理学检查。
三、了解上、下肢神经损伤及脊髓损伤的检查。
【基本内容】
一、骨科理学检查的顺序及方法 1.检查顺序
2.充分显露、双侧对比 3.全面、反复、轻柔、到位
二、骨科理学检查的基本内容 1.视诊 2.触诊 3.动诊
4.量诊：肢体长度、周径、关节活动度 5.神经系统检查
三、各部位检查
1．肩、肘、腕、手：视诊、触诊、动诊和量诊、特殊检查 2．髋、膝、踝、足：视诊、触诊、动诊和量诊、特殊检查 3．脊柱的理学检查
4．上肢神经损伤及脊髓损伤的检查 5．下肢神经损伤及脊髓损伤的检查
【实习方法及时间分配】
一、教师讲解：骨科理学检查原则和理学检查的基本内容以及肩、肘、腕、手、髋、膝、踝、足及脊柱的理学检查。一般讲解上、下肢神经损伤及脊髓���伤的检查。45分钟
二、病人床旁实习查体。45分钟
三、复习患者典型的病历及影象学资料，学生提问、教师解答并小结。45分钟
四、床旁实习准备病人数目为：3-5人。
【思考题】
一、在膝关节的检查中，前后交叉韧带的损伤如何鉴别？
二、在为患者查体是应该注意什么？
第二十六单元 四肢骨折
(Upper Extremity and Lower Extremity Fracture)【基本要求】
一、掌握锁骨骨折，肱骨髁上骨折，前臂双骨折的移位特点，诊断和治疗原则
二、掌握常见下肢骨折的诊断和治疗。
三、掌握肱骨干骨折，桡骨远端骨折的移位特点，诊断和治疗原则。
四、了解四肢损伤治疗的新进展。
五、了解石膏、夹板外固定及牵引技术。
【基本内容】
一、锁骨骨折、肱骨干骨折、肱骨髁上骨折、尺桡骨双骨折、桡骨远端骨折的分类，发病机理，移位特点，临床表现及诊断，治疗原则。
二、股骨颈骨折、股骨转子间骨折、股骨干骨折、髌骨骨折、胫腓骨骨折和踝关节骨折的诊断和治疗。1．股骨颈骨折：解剖、股骨头血运、分类、诊断（症状，体征X-ray片）、治疗。2．股骨转子间骨折：症状、体征、股骨粗隆间骨折与股骨颈骨折的鉴别、治疗。3．股骨干骨折、髌骨骨折、胫腓骨骨折、踝关节骨折的诊断和治疗。三、四肢骨关节骨折损伤的石膏、夹板外固定操作及牵引技术。
【实习方法及时间分配】
一、教师讲解锁骨骨折、肱骨髁上骨折、前臂双骨折、肱骨干骨折、桡骨远端骨折股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、股骨干骨折、髌骨骨折、胫腓骨骨折和踝关节骨折的诊断和治疗要点。35分钟
二、床旁结合典型病例及不同部位的骨折，带教教师重点讲解内、外固定及牵引技术、X线片等相关检查。65分钟
三、进行讨论，总结。35分钟
四、病人3-4人。
【思考题】
一、不同部位的肱骨干骨折移位特点是什么？
二、前臂双骨折发生后骨折的移位特点？
三、股骨颈骨折和转子间骨折治疗有何不同？
第二十七单元 脊柱脊髓损伤及骨盆骨折
(The Injuries of the Spine and the Spinal Cord and the Fracture of the Pelvis)【基本要求】
一、掌握骨盆骨折的原因、常见并发症及治疗原则。
二、熟悉胸腰椎骨折的分类、临床表现、急救处理及治疗原则。
三、熟悉脊髓损伤的分类、临床表现、急救处理及治疗原则。
四、了解颈椎骨折分类、临床表现、并发症及治疗原则。
【基本内容】
一、脊柱骨折 1．脊柱三柱概念。2．分类
(1)根据损伤机制：压缩骨折，屈曲-分离骨折，旋转骨折，伸展-分离骨折(2)根据骨折的稳定性：稳定性骨折，不稳定性骨折，爆裂性骨折，骨折-脱位(3)根据骨折的形态：压缩骨折，爆裂骨折，撕脱骨折，Chance骨折，骨折-脱位
3.临床表现：明显外伤史，脊柱畸形，伤处局部疼痛、压痛，脊柱运动受限，有无感觉和运动障碍，有无内脏损伤和休克。4．搬运 5．治疗
二、脊髓损伤 1．分类(1)脊髓震荡(2)脊髓休克(3)不完全性脊髓损伤(4)完全性脊髓损伤(5)脊髓圆锥综合征 2．诊断(1)脊髓损伤平面(2)脊髓损伤性质
(3)脊髓损伤严重度分级：目前国际上较常用 Frankel。3．治疗原则(1)早期处理
(2)手术治疗：尽早复位、减压、重建脊柱稳定性。(3)并发症防治
三、骨盆骨折
1、病因：
2、分类：Tile分类：根据骨盆的稳定性分类，应用广泛，直接与治疗、预后有关。
3、并发症
4、治疗原则
(1)首先应积极抢救各种危及生命的并发症。急诊抢救按ABCDEF方案。(2)骨盆骨折处理
【实习方法及时间分配】
首先，以学生为主体进行理论复习。对于胸腰椎骨折、脊髓损伤、骨盆骨折的分类用图解或多媒体给予重点讲解。准备胸腰椎骨折、脊髓损伤、骨盆骨折的典型病例及 X光片、CT、MRI片，通过床旁问病史、查体、读片、回答问题、查阅病历等强化理论认识。
一、学生讨论，教师引导，理论复习。45分钟
二、床旁问病史，查体。45分钟
第二篇：临床医学专业七年制教学大纲
临床医学专业七年制教学大纲
外科学总论
绪论
目的：
1.了解外科学的范畴和我国在外科方面的成就。2.树立学习外科的正确观点
教学内容：外科的范畴，外科与其他学科间的关系，重点讲解如何学习外科。自学内容：
1.外科的发展和我国的外科发展。2.如何进行外科临床研究。教学时数：1学时
无菌术
目的要求
1．树立无菌观念，熟悉手术时的无菌操作。2．熟悉常用的灭菌法和消毒法。3．熟悉洗手，穿手术衣和戴手套。
4．熟悉手术区皮肤准备、皮肤消毒和铺巾。教学内容：
常用灭菌术和消毒法的要求和选择。教师同时补充讲述现代消毒内容。自学内容：
无菌术的概念，无菌操作原则。手术者和病人手术区域的准备。见习
1．洗手，穿手术衣，戴手套，手术区的皮肤准备和铺巾。2．了解高压灭菌锅的使用和手术室的管理原则。教学时数：1学时，见习：2学时。
外科病人的体液失调
目的要求：
1.熟悉人体正常水、电解质和酸碱平衡的基本概念。2.熟悉水钠代谢紊乱的原因，临床表现，诊断和治疗。
3.熟悉钾代谢紊乱，低血钙、低血镁的原因、临床表现、诊断和治疗。
4.熟悉代谢性酸中毒、碱中毒和呼吸性酸中毒的原因、临床表现、诊断及治疗。5.掌握水电解质和酸碱平衡的基本防治。教学内容
1．水和钠代谢紊乱的原因、病理生理、临床表现、诊断和防治方法。2．低血钾和高血钾的原因，临床表现和处理。
3．代谢性酸中毒、碱中毒和呼吸性酸中毒的原因、病理生理、临床表现和治疗原则。4．外科病人体液失调的综合防治原则。自学内容
水、电解质和酸碱平衡的基本概念，缺水和缺钠的关系，血液PH检测的综合分析，钙和镁代谢紊乱的原因和治疗原则。
教学时数：5学时 见习：4学时（根据不同类型的体液紊乱病人作分析讨论，制定治疗方案，包括水电解质紊乱和酸碱紊乱）。
输血
目的要求
1.熟悉输血的适应症和并发症的防治。
2.了解血液成分制品和适应症，血浆增量剂的种类和应用。3.了解自体输血的。
4.熟悉大量输血时机体代谢改变及其防治。教学内容
1.输血的适应症。
2.输血并发症的诊断和防治。
3.大量输血的概念、并发症及其防治。4.补充讲述成分输血。自学内容
1．自体输血的种类及其应用。
2．血浆增量剂和血液成分制品的种类和应用。教学时数: 讲课：1学时。
外科休克
目的要求：
1.熟悉外科休克的基本病理生理变化和临床表现的关系。2.了解休克的类型及其病理生理特点。3.熟悉休克的诊断和主要监测。
4.掌握休克治疗原则和不同类型休克的治疗特点。5.掌握低容量休克的扩容方法和注意要点。教学内容: 1.外科休克的原因和基本病理生理。2.休克的临床表现和诊断。3.休克病人的监测。
4.休克的治疗原则和不同类型休克的治疗特点。
自学内容: 休克的基本概念。涉及有效循环血量剧减的三大因素与休克分类。教学时数: 讲课：3学时。
多器官功能障碍综合症
目的要求：
1.熟悉多器官功能障碍的临床演进。2.了解多器官功能障碍的监测。3.了解多器官功能障碍的诊断。
4.熟悉多系统器官功能障碍的预防。5.熟悉急性肾功能衰竭的病因。6.了解急性肾功能衰竭的病理生理
7.熟悉急性肾功能衰竭的临床表现，诊断和防治方法。8.了解急性呼吸窘迫综合征的发病基础和病理生理。9.熟悉急性呼吸窘迫综合征的临床表现、诊断和治疗。10.了解急性肝衰竭的临床表现、诊断和治疗。教学内容：
1.多器官功能障碍的临床演进、诊断及预防。2.多器官功能障碍的监测。
3.急性肾功能衰竭的的主要病因和发病机理。4.急性肾功能衰竭的临床表现、诊断和防治。
5.急性呼吸窘迫综合征的发病基础和病理生理特点。6.急性呼吸窘迫综合征的临床表现、诊断和治疗。自学内容：
多器官功能障碍的发病基础，腹膜透析和血液净化的原理，急性肝衰竭的临床表现、诊断和治疗。
教学时数：讲课：4学时，见习：2学时
围手术期处理
目的要求：围手术期处理的重要性 教学内容
1.围手术期处理的概念和目的要求。2.手术分择期、限期和急症手术。3.手术耐受力的分类和评估 4.术前一般准备和特殊准备。5.术后病人基本处理。
6.术后常见并发症的临床表现、诊断和防治。自学内容
器功能障碍综合症的围手术期处理。教学时数：4学时
外科营养
目的要求
1.了解饥饿、手术创伤和感染对机体能量代谢的影响。2.了解病人营养状况的判定。
3.了解营养支持的基本概念和对外科病人进行营养支持的方法。4.熟悉外科病人营养支持的适应症和并发症的防治。5.掌握外科病人营养支持的适应症和并发症的防治。教学内容 1.饥饿、外科手术创伤和感染对机体能量代谢的影响。2.判定外科病人营养状况的方法。
3.营养支持的基本概念、适应症、实施方法以及并发症的防治。教学时数：3学时 见习（与手术前后结合在一起）
外科感染
目的要求
1.熟悉外科感染的特点，发生和发展的规律。2.熟悉外科感染的临床表现、诊断和防治原则。
3.熟悉疖、痈、蜂窝组织炎、丹毒、急性淋巴结炎、脓肿的诊断和治疗方法。4.手的解剖特点对手部感染的重要意义。
5.熟悉甲沟炎、化脓性指头炎、化脓性腱鞘炎以及手掌部间隙感染的临床表现、诊断和治疗。
6.熟悉全身炎症反应综合征的概念和病理生理。7.熟悉全身性外科感染的基本概念以及诊断和治疗。8.熟悉破伤风的临床表现、预防和治疗。9.了解气性坏疽的临床表现、预防和治疗。10.掌握抗生素在外科感染中的应用。教学内容
1.外科感染的特点、发生、发展规律及其防治原则。2.全身炎症反应综合征的病理生理。3.软组织急性化脓性感染的诊断和处理。4.手部急性化脓性感染的诊断和处理。5.全身性外科感染的概念、诊断和处理。6.抗生素的合理应用。自学内容
与外科感染有关的各种致病菌所致感染时的特点。破伤风的临床表现和防治。气性坏疽感染的临床表现和防治。外科真菌感染的防治。教学时数：4学时
创伤和战伤
目的要求: 1.熟悉各类致伤因子的作用原理。2.熟悉创伤引起的局部和全身性反应。3.熟悉创伤的临床表现及各种并发症。
4.熟悉创伤修复过程和影响创伤修复的因素。
5.了解各种细胞、生长因子和纤维连接蛋白在创伤修复中的作用。6.了解成纤维细胞增生与胶原合成原理。7.熟悉创伤的诊断和急救。8.了解创伤评分方法。
9.熟悉创伤的局部和全身治疗。10.熟悉各类伤口的处理方法。11.熟悉战伤救治工作的特点。12.熟悉战伤急救的步骤。
13.了解火器伤和冲击伤的特点和处理原则。14.了解核武器和化学毒剂损伤的防护。教学内容：
1.各类致伤因子的作用原理。2.创伤后局部和全身性反应。
3.创伤的临床表现和常见并发症。4.成纤维细胞增生与胶原合成原理。5.创伤诊断和急救。6.创伤局部和全身治疗。
7.创伤修复过程和影响创伤修复的因素。8.伤口愈合分类和各类伤口的处理原则。9.战伤救治工作的特点。10.战伤急救的步骤。自学内容：
1.各类致伤因子的作用原理和创伤分类。
2.各种细胞、生长因子和纤维连接蛋白在创伤修复中的作用。3.创伤评分方法。
4.战伤分级救治、伤员分类。5.战伤现场急救基本技术。
6.火器伤的特点和处理原则，火器伤清创术的要点。7.冲击伤的特点、临床表现和处理原则。
8.核武器的致伤作用及其复合伤的特点和预防方法。9.军用化学毒剂的种类及其伤害作用和预防方法。教学时数：讲课：4学时
烧伤和冻伤
目的要求：
1.掌握烧伤的定义。
2.掌握烧伤的现场急救转运。
3.熟悉烧伤深度的判别和面积的测算。4.熟悉烧伤病理生理。5.熟悉烧伤休克防治。6.熟悉烧伤创面处理。7.熟悉烧伤感染的防治。8.了解电烧伤的特点与急救。9.了解化学烧伤的特点与急救。教学内容: 1.烧伤定义、现场急救、伤情判断。2.烧伤病理生理临床表现和诊断。3.烧伤早期休克防治。
4.烧伤创面处理和全身治疗。5.电烧伤的病理临床表现和急救。
6.强酸、强碱和磷烧伤的病理、临床表现和急救。自学内容:冻伤的病理、临床表现、急救和预防。教学时数:讲课：6学时
见习内容：病例示范，烧伤创面类别以及清创、暴露疗法和切或削痂植皮
显微外科
目的要求
1.了解显微外科的概念。
2.熟悉显微外科的技术和应用。3.熟悉显微外科术后处理。教学内容
1.显微外科的概况。2.显微外科基本技术。3.显微外科的应用。4.显微外科术后处理。教学时数：2学时
肿瘤
目的要求
1．了解肿瘤的病因和分类。
2．熟悉良性肿瘤与恶性肿瘤的病理和临床特点。3．了解肿瘤的临床表现和诊断。4．熟悉癌症预防的意义。
5．了解肿瘤治疗的各种方法及其选择。6．掌握常见体表良性肿瘤的诊断和防治。教学内容
1．肿瘤的病因，分类和命名。
2．良性肿瘤与恶性肿瘤的病理和临床特点。3．肿瘤的临床表现和诊断。4．肿瘤的治疗方法及其选用。
5．了解肿瘤的根治术、姑息手术和去负荷手术的意义。
见习内容 示范：包括临床病例，肿瘤标本、组织切片、细胞 教学时数：4学时。
移植
目的要求
1．了解移植外科的概况（包括发展和现状）。2．熟悉肝移植的指征和手术方式。
3．熟悉同种异体器官移植的基本要求（包括供体选择和脏器保存）。4．了解移植免疫的概念。5．了解临床排斥反应的机制和分类。教学内容
1.移植的概况。
2.移植的基本原则和步骤。3.急慢性排斥反应及其防治。
4.肝、肾、心、肺、胰等器官移植。自学内容
1．移植的种类和发展概况。
2．皮肤移植的种类，各种植皮的特点，适应症和方法概要。3．同种异体器官移植的概况。
4．器官移植供体的要求和脏器的保存。5．器官移植后排斥反应的防治。教学时数：2学时
第三篇：临床医学七年制分子生物学教学大纲
临床医学七年制分子生物学教学大纲
七年制分子生物学（51学时）各章课时安排
第二章：核酸的结构与功能
4学时
第八章：核苷酸代谢
3学时
第十章：DNA的生物合成（复制）
5学时
第十一章：RNA的生物合成（转录）
4学时
第十二章：蛋白质的生物合成（翻译）
4学时
第十三章：基因表达调控
5学时
第十四章：基因重组与基因工程
4学时
第十五章：细胞信息传递
5学时
专题一
细胞周期
2学时
专题二
细胞凋亡
2学时
癌基因、抑癌基因与生长因子
2学时
分子生物学常用技术
3学时
专题三
蛋白质工程
2学时
专题四
基因诊断与治疗
2学时
专题五
端粒与端粒酶
2学时
专题六
人类基因组与后基因组研究
2学时
学时分配：总学时45学时，本科内容34学时，知识扩展专题课 17学时（选择讲授）
教材：
卫生部规划教材《生物化学》第六版 第三章
核酸的结构与功能
学习要求
一、掌握核苷酸分子组成及结构，DNA、RNA组成的异同。
二、掌握核酸（DNA、RNA）的一级结构，连接键。
三、掌握DNA双螺旋结构模式的要点，DNA的超螺旋结构和功能。
四、掌握tRNA、mRNA、rRNA的组成、结构特点。
五、熟悉以下概念：融解温度、增色效应、DNA复性、核酸分子杂交。
专题课内容：原核生物与真核生物基因组特点
第九章
核苷酸代谢
学习要求
一、掌握嘌呤核苷酸从头合成途径：概念、原料、关键酶及过程。熟悉核苷酸生物功能、嘌呤核苷酸补救合成途径。了解核酸的消化。
二、掌握脱氧核苷酸的生成，核糖核苷酸还原酶的成分。了解
三、掌握嘌呤核苷酸分解代谢终产物；熟悉嘌呤核苷酸抗代谢物作用。痛风症的原因及治疗原则。
四、掌握嘧啶核苷酸从头合成途径：概念、原料、关键酶及过程。掌握脱氧胸腺嘧啶核苷酸的生成。
五、熟悉嘧啶核苷酸补救合成途径，嘧啶核苷酸抗代谢物作用。
六、熟悉核苷酸的转变关系。核苷酸合成调节的基本方式。第十一章
DNA的生物合成学习要求
一、掌握中心法则、基因表达、半保留复制的概念。
二、掌握参与DNA复制的主要物质及其作用机理。掌握DNA聚合酶作用特点，原核生物和真核生物DNA聚合酶的异同。拓补异构酶、引物酶作用。熟悉DNA复制的方向性、保真性。熟悉连接酶作用机理。
三、掌握DNA复制过程及各阶段的特点。端粒和端粒酶概念及作用。熟悉复制起始和冈崎片段、引发体、负超螺旋概念，形成。了解滚环复制过程。
四、掌握突变概念，DNA损伤的类型，切除修复的基本原理；熟悉突变的意义、引发因素。光修复、SOS修复及重组修复的概念。
五、掌握逆转录概念、作用过程。逆转录酶作用特点。生物学意义及应用。
专题课内容：端粒与端粒酶
第十二章 RNA的生物合成
学习要求
一、掌握转录的概念，不对称转录、模板链、编码链。原核生物RNA聚合酶全酶，核心酶的组成和作用。真核生物RNA聚合酶的主要类型和产物。
二、掌握RNA聚合酶与模板辨认结合。掌握原核转录起始。熟悉真核转录因子，转录前起始复合物。熟悉延长与原核两类转录终止过程。
三、掌握真核基因的断裂基因、内含子、外显子的概念。掌握mRNA、tRNA转录后的加工方式。熟悉内含子剪接机制，rRNA的加工过程，核酶结构、作用特点。
四、熟悉核酶的概念，结构、作用特点。
专题课内容：内含子与RNA的剪接
mRNA的编辑
第十三章
蛋白质的生物合成 学习要求
一、掌握翻译的概念及参加蛋白质生物合成的物质，mRNA、tRNA及核糖体的结构和翻译中作用，氨基酰-tRNA的生成。熟悉遗传密码的特点。
二、掌握原核及真核生物翻译的基本过程，起始阶段，延长阶段的三个步骤：注册，成肽，转位。终止阶段。熟悉起始因子、延长因子和释放因子的种类和作用。原核、真核翻译过程异同。
三、掌握多聚核糖体的概念、意义。翻译后加工的概念及加工方式，熟悉高级结构修饰，一级结构修饰。蛋白质合成后靶向输送。
四、熟悉常用抗生素等物质抑制翻译的机理。
专题课内容：1.蛋白质合成中翻译后的折叠及加工
2.蛋白质的靶向运输
第十四章
基因表达调控
学习要求
一、熟悉基因表达的概念，时间、空间性，基因表达方式，生物学意义。掌握基因转录激活调节的基本要素。
二、掌握原核基因操纵子的概念、结构和功能，乳糖操纵子的负性、正性、协调调节。色氨酸操纵子。熟悉阻遏蛋白的负调控，cAMP介导的CAP的正调控，转录衰减。
三、掌握真核基因调控顺式作用元件和反式作用因子的概念，种类。真核转录因子结构，PIC的装配过程。熟悉真核基因组结构特点，真核基因表达调控特点。
专题课内容：真核基因的转录激活调控
第十五章
基因重组与基因工程
学习要求
一、熟悉自然界基因转移及重组的方式。结合、转化及转导、转座、基因重组。
二、掌握重组DNA技术的相关概念，基本原理。限制性内切酶概念及作用特点。熟悉常用载体及特点。目的基因的获取及与载体连接的方法。
三、熟悉重组体的导入受体细胞及筛选方法。基因克隆表达技术。
四、熟悉重组DNA技术在医学中应用。
专题课内容：PCR技术进展与应用
第十六章
细胞信息传递
学习内容
一、信息物质
1．细胞间信息物质
2.细胞内信息物质
二、激素受体
1．受体分类、一般结构和功能
2．受体作用特点
3．受体活性调节
三、信息的传递途径
1．膜受体激素信号转导机制
蛋白激酶A通路，蛋白激酶G通路，酪氨酸蛋白激酶通路，蛋白激酶C通路
2．细胞内受体激素调节机制
四、信息途径的交叉联系
五、信息途径与疾病
专题课内容：细胞因子的信号转导途径
第二十一章
癌基因、抑癌基因与生长因子
学习要求
一、掌握癌基因概念。病毒癌基因概念、致病机理。细胞癌基因特点和分类。
二、掌握原癌基因的活化机制，原癌基因的表达产物与功用。
三、熟悉抑癌基因概念、类型和作用机理。
四、熟悉生长因子概念、分类。了解生长因子作用机理，细胞凋亡概念。
专题课内容：1.细胞凋亡研究进展
2.抑癌基因研究进展
第二十二章
基因诊断与基因治疗
学习内容
一、基因诊断
1．基因诊断的概念和特点
2．基因诊断的常用技术方法
3．基因诊断的应用
二、基因治疗
1．基因治疗的概念
2．基因治疗的基本程序
3．基因治疗的应用与展望
学习要求
一、熟悉基因诊断的概念、特点。基因诊断的常用技术。了解基因诊断在医学中应用。
二、熟悉基因治疗的概念，类型。熟悉基因治疗的基本程序。了解基因治疗在医学中应用。
专题课内容：基因治疗的新进展
第二十三章
分子生物学常用技术与人类基因组计划
学习要求
一、掌握分子杂交与印渍技术原理、类型、应用。
二、掌握PCR技术原理，应用。
三、熟悉核酸序列分析技术原理。
四、了解人类基因组计划内容、意义，后基因组研究内容。疾病相关基因克隆。其它基因工程技术。
专题课内容：人类基因组计划的新进展
第四篇：外科学(普通外科)七年制教学大纲范文
普通外科学（general surgery;GS）
一、课程说明
课程编号
总学时：90学科学时分配：讲课90学时
适用专业：临床医学（本硕连读七年制）
课程类型：考试
二、课程教学的目的与任务
1．通过外科学教学，学生应掌握外科常见病的临床知识和临床技能，并学会一些外科基本技能的操作。根据教学大纲的内容作为主讲内容，适当介绍国内外外科领域的现代发展动态，使学生具有适应未来医学科技竞争的基本素质和发展的潜能。
2．重视外科学基本知识、基本理论和基本技能的“三基”培养。系统掌握外科常见病的发病原因、发展规律、病理、临床表现、系统检查、诊断要点、鉴别诊断、预防、治疗原则和手术适应征等。了解普外科疑难病症的诊断和治疗原则及初步处理的能力。手术学的学习主要培养学生严格的无菌观点和进行外科基本操作的训练。使学生能够顺利通过国家执业医生的考试获取执业医生执照。
三、课程教学的基本内容及学时分配
（一）颈部疾病（6学时，讲授）
<1> 甲状腺的解剖生理概要（了解），<2> 单纯性甲状腺肿的病因、临床表现、诊断和治疗原则（掌握）；
<3> 甲状腺功能亢进的病因（了解）、临床表现、诊断、手术指征、术前准备、手术
要点和术后并发症（掌握）；
<4> 甲状腺炎的临床表现、诊断和治疗（了解）；
<5> 甲状腺腺瘤的临床表现和治疗（掌握）；
<6> 甲状腺癌的病理、临床表现、诊断和治疗（掌握）；
<7> 甲状腺结节的诊断和处理原则（掌握）；
<8> 原发性甲状旁腺功能亢进的解剖及生理、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治
疗（熟悉）；
<9> 颈部肿块的检查方法和诊断（熟悉）。
（二）乳房疾病（6学时，讲授）
<1> 乳房的淋巴输出途径和腋区淋巴结分组（掌握）；
<2> 乳房的检查方法（熟悉）；
<3> 急性乳腺炎的病因、临床表现和治疗（掌握）；
<4> 乳腺囊性增生病的病因、临床表现、诊断（掌握）和处理（熟悉）；
<5> 乳房纤维腺瘤的临床表现和治疗（掌握）；
<6> 乳管内乳头状瘤的诊断和治疗（了解）；
<7> 乳癌的病理、病因、分型（了解）、转移途径、临床表现、诊断方法和治疗（掌
握）。
（三）腹外疝（6学时，讲授）
<1> 腹外疝的病因（了解）、临床类型（掌握）；
<2> 腹股沟区的解剖概要（包括腹股沟区、腹股沟管、直疝三角、股管和股三角等部
位）（熟悉）；
<3> 腹股沟疝的临床表现和诊断；斜疝与直疝的鉴别要点及治疗（掌握）；
<4> 股疝的临床表现和治疗（掌握）；
<5> 切口疝的临床表现和治疗（了解）；
<6> 脐疝的临床表现和治疗（了解）；
<7> 白线疝的临床表现和治疗（了解）。
（四）腹部损伤（3学时，讲授）
<1> 腹部损伤的分类、病因（了解）、临床表现、诊断和处理（掌握）；
<2> 肝脾破裂的诊断和手术处理（掌握）；
<3> 胰腺损伤的临床表现、诊断和处理（熟悉）；
<4> 胃十二指肠损伤的诊断和外科治疗（熟悉）；
<5> 肠破裂的诊断和处理（熟悉）；
<6> 直肠损伤的诊断和处理（了解）；
<7> 腹膜后血肿的诊断和处理（了解）。
（五）急性化脓性腹膜炎（3学时，讲授）
<1> 腹膜的解剖生理概要（了解）；
<2> 急性弥漫性腹膜炎的病因（掌握）、病理生理（了解）、临床表现、诊断方法和
治疗（掌握）；
<3> 腹腔脓肿的病理（了解）、临床表现、诊断和治疗（熟悉）。
（六）胃十二指肠疾病（9学时，讲授）
<1> 胃和十二指肠的解剖生理概要（了解）；
<2> 胃十二指肠溃疡的病因和发病机制（熟悉）；
<3> 胃十二指肠溃疡的外科治疗（掌握）；
<4> 胃十二指肠溃疡急性穿孔、急性大出血及幽门梗阻的病因、病理（了解）、临床
表现、诊断和治疗原则（掌握）；
<5> 胃十二指肠溃疡的手术原则与手术方式的选择（掌握）、术后并发症（熟悉）；
<6>胃癌的病因、病理（熟悉）、临床表现、诊断和治疗原则（掌握）;
<7> 胃肉瘤的临床表现、诊断和治疗（熟悉）。
（七）小肠疾病（6学时，讲授）
<1> 空肠、回肠和结肠的解剖生理概要（了解）；
<2> 肠梗阻的病因、分类、病理生理、临床表现、诊断和治疗（掌握）；
<3> 各类肠梗阻的病因、病理（了解）、临床表现、诊断和治疗（掌握）；
<4> 短肠综合征的病理生理、临床表现和治疗（熟悉）；
<5> 小肠肿瘤的临床表现、诊断和治疗（熟悉）；
<6> 肠外漏的病理生理、临床表现、诊断和治疗（熟悉）。
（八）阑尾疾病（3学时，讲授）
<1> 阑尾的解剖生理概要（了解）；
<2> 急性阑尾炎的病理分型、临床表现及诊断（掌握）、鉴别诊断、手术适应症及治
疗方法（熟悉）、并发症及处理（了解）；
<3> 特殊阑尾炎的特点和处理原则（熟悉）；
<4> 慢性阑尾炎的临床表现、诊断和治疗（了解）；
<5> 阑尾肿瘤的临床表现和处理（了解）。
（九）结、直肠肛管疾病（9学时，讲授）
<1> 结肠、直肠和肛管的解剖生理概要（了解）；检查方法（掌握）；
<2> 乙状结肠扭转的病因、病理（了解）、临床表现、诊断和治疗（掌握）；
<3> 结直肠息肉与息肉病的分类、检查诊断和治理原则（了解）；
<4> 结直肠癌的病因、病理（熟悉）、临床表现、诊断和外科治疗（掌握）；
<5> 直肠肛管周围脓肿、肛瘘、肛裂及痔的病因、病理（了解）、临床表现、诊断和
治疗（熟悉）；
<6> 肛管及肛周恶性肿瘤的诊断和治疗（了解）。
（十）肝脏疾病（6学时，讲授）
<1> 肝的解剖概要（熟悉）；
<2> 肝脓肿的病因及分类（熟悉）、临床表现及诊断（掌握）、鉴别诊断（熟悉）、治疗（掌握）；
<3> 肝良性肿瘤的表现和治疗（了解）；
<4> 原发性肝癌的病因（了解）、病理（熟悉）、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗（掌握）；
<5> 转移性肝癌的诊断和处理原则（熟悉）。
（十一）门静脉高压症（3学时，讲授）
<1> 门静脉的解剖概要（掌握）；
<2> 门静脉高压症的病理生理（了解）、病理、临床表现、诊断和治疗（掌握）；
<3> 肝前型门脉高压症的病因、诊断和治疗（了解）；
<4> 肝后型门脉高压症Budd-Chiari综合征的定义、病因、诊断和处理（熟悉）。
（十二）胆道疾病（6学时，讲授）
<1> 胆道的解剖（熟悉）、生理（了解）；
<2> 胆道系统的特殊检查方法（熟悉）；
<3> 先天性胆管扩张征的病理、临床表现、诊断和治疗（熟悉）；
<4> 胆道蛔虫病的临床表现、诊断、预防和治疗（了解）；
<5> 胆结石的分类和成因（了解）；
<6> 胆囊结石的临床表现、诊断和治疗（掌握）；
<7> 肝外胆管结石的临床表现、检查和治疗（掌握）；
<8> 肝内胆管结石的成因、病理、临床表现、诊断、检查和治疗（熟悉）；
<9> 急慢性胆囊炎和急性化脓性胆管炎的病因及发病机理（掌握）、病理（熟悉）、临床表现及诊断（掌握）、预防（熟悉）、治疗（掌握）；
<10> 原发性硬化性胆管炎的病理、临床表现、检查和治疗（了解）；
<11> 胆道疾病常见并发症的病因、病理、临床表现、诊断和治疗（了解）；
<12> 胆囊息肉的诊断和治疗（了解）；
<13> 胆囊癌的病理、临床表现、诊断和治疗（熟悉）；
<14> 胆管癌的病因、病理、临床表现、诊断和治疗（熟悉）；
<15> 胆道损伤的分类、诊断和处理（了解）。
（十三）胰腺疾病（6学时，讲授）
<1> 胰腺的解剖和生理（熟悉）；
<2> 急性胰腺炎的病因、发病机制、病理生理（熟悉）、临床表现、诊断、鉴别诊断、分期、并发症和治疗（掌握）；
<3> 慢性胰腺炎的分类、病因、病理、临床表现、检查、诊断和治疗（了解）；
<4> 胰腺囊性病变的临床表现、诊断和治疗（熟悉）；
<5> 胰腺癌的病因、病理（了解）、临床表现、诊断和治疗（掌握）；
<6> 壶腹部癌的病理、临床表现、诊断和治疗（熟悉）；
<7> 胰岛素瘤的临床表现、诊断和治疗（熟悉）；
<8> 胃泌素瘤的临床表现、诊断和治疗（了解）；
<9> 其它胰腺内分泌肿瘤的临床表现、诊断和治疗（了解）。
（十四）外科黄疸的诊断与处理原则（3学时，讲授）
<1> 胆红素的代谢与黄疸分类（了解）；
<2> 引起胆道梗阻的常见外科疾病（熟悉）；
<3> 黄疸对机体的影响（了解）；
<4> 诊断外科黄疸疾病的方法和程序（熟悉）；
<5> 肝外梗阻性黄疸的治疗（掌握）。
（十五）脾疾病及切除术的适应征（3学时，讲授）
<1> 脾疾病概述（了解）；
<2> 脾主要相关疾病（熟悉）；
<3> 脾切除术的适应症（掌握）。
（十六）腹部肿块（3学时，讲授）
临床分析（了解）、检查（了解）、诊断（掌握）、治疗（熟悉）。
（十七）上消化道大出血的鉴别诊断和处理原则（3学时，讲授）
上消化道大出血的常见原因及特点（掌握）、临床分析（掌握）、辅助检查（熟悉）、处理原则（掌握）。
（十八）血管外科疾病（6学时，讲授）
<1> 血管疾病临床表现、检测方法和治疗（了解）；
<2> 动脉瘤的病因、分类、临床表现、诊断和治疗（了解）；
<3> 血栓闭塞性脉管炎的病因及病理（了解）、临床表现及分期（掌握）、检查、诊
断和治疗（熟悉）；
<4> 下肢静脉的解剖（了解）、<5> 单纯性下肢静脉曲张的病因及病理（了解）、临床表现、诊断和治疗（掌握）；
<6> 原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全的病因及病理（了解）、临床表现及诊断（熟悉）、治疗（了解）；
<7> 下肢深静脉血栓形成的病因及病理（了解）、临床表现、诊断和治疗（熟悉）。
四、教学方法
课堂讲授、见习、实习和自学。
五、考核及成绩评定方式
笔试
六、教材及参考书目
（一）教材《外科学》，供8年制及7年制临床医学专业用，陈孝平主编
（二）主要参考书目
1、《黄家驷外科学》第六版，吴阶平、裘法祖主编，人民卫生出版社
2、David C.Sabiston.Jr.，M.DTEXTBOOK OF SURGERY: The Biological Basis of Modern Surgical Practic.15th edition.Philadephia:W.B.Saunder Company
本大纲主撰写人：刘弋、刘虹
审核人：刘弋
2008年12月29日
第五篇：病理学-教学大纲-病理学-1教学大纲(七年制)
病理学－1教学大纲（七年制）
一、课程基本信息
课程名称（中、英文）：病理学－Ⅰ 课程号（代码）：50200970 课程类别：
学时：119 学分：7.0
二、教学目的及要求
病理学是研究疾病的原因、发病机制和患病机体在疾病发生、发展过程中的形态结构和功能变化的学科。病理学是临床医学专业的基础医学课程，是联系基础医学和临床医学之间的桥梁。其任务是通过教学使学生掌握和熟悉主要疾病的病理学知识，认识疾病的本质、了解其发生发展规律，为学习临床课程奠定理论基础。病理学也是临床诊断的最重要方法之一。
病理学的基本内容分总论及各论两部分，总论主要讲述疾病的带有共性的各种基本病理过程，各论主要讲述人体各系统主要疾病的病理改变及其规律。讲授内容要理论联系实际，以常见病、多发病为重点，适当介绍国内外医学的新成就，反映现代科学水平，注意机能与形态、基础与临床的结合，从培养目标出发，做到少而精，避免造成学生学习负担过重。病理学的教学过程包括课堂讲授及实习，实习包括观察大标本、显微镜标本、见习病理尸检及课堂病例讨论等，通过实习达到巩固和加深对基本理论知识的理解和加强基本技能的训练（如对病变的观察和描述能力等）。
对于七年制学生，要求掌握病理学及临床医学的英语单词400-600个。
三、教学内容
（一）理论讲授部分 绪论
掌握病理学的概念，病理学的内容和任务。熟悉病理学在医学教育、临床医疗和科研中的地位。了解病理学的研究方法：常用的病理学研究方法和新技术（详见附录二），病理学在临床中的作用（详见附录一）。
第一章 细胞、组织的适应和损伤
掌握适应、损伤、萎缩、肥大、增生、化生的概念；细胞、组织损伤的形态学变化，细胞变性和细胞内外物质蓄积的概念、类型及其形态学特征；坏死的概念、类型、形态学变化和结局，凋亡的概念和形态学特点。
熟悉萎缩、肥大、增生、化生的类型；细胞、组织损伤的原因和发生机制。了解常见细胞变性和细胞内外物质蓄积的发生机制；萎缩、肥大、增生、化生对机体的影响和结局；细胞、组织损伤对机体影响。凋亡的生理与病理意义。
第二章 损伤的修复
掌握再生与修复的概念；肉芽组织的概念、形态特点、功能和结局；创伤愈合的基本过程。
熟悉再生的方式，各种组织的再生（血管、纤维组织、上皮组织与神经组织的再生）；骨折愈合过程。
了解影响再生的因素。细胞的再生和调控的机制。
第三章 局部血液循环障碍
掌握充血的概念、静脉性充血的病因、病理变化、发病机制和结局。
掌握血栓形成的概念、血栓形成的条件、血栓的类型及血栓形成对机体的影响。掌握栓塞的概念、主要的栓塞类型及其对机体的影响 掌握梗死的概念、梗死产生的条件、病理改变及结局。了解出血和水肿的基本概念、病因、发病机制
第四章 炎症
掌握炎症的概念、炎性渗出的过程和机制；炎症的常见类型：急性炎——浆液性、纤维素性、化脓性、出血性、慢性炎——非特异性慢性炎、肉芽肿性炎；炎症的经过和结局。炎症的局部表现和全身反应。
熟悉炎症的原因，炎症的局部表现和全身反应，炎性介质的种类和作用，炎性息肉，炎性假瘤。
了解炎症的意义。
第五章 肿瘤
掌握肿瘤的概念、肿瘤性增生与非肿瘤性增生的区别；肿瘤的一般形成特点和异型性；肿瘤生长的生物学、生长方式和扩散途径；良性与恶性肿瘤的主要区别；恶性肿瘤分级与分期的原则；肿瘤命名和分类的原则。
熟悉肿瘤对机体的影响（肿瘤的临床特点）；常见肿瘤（如乳头状瘤、腺瘤、鳞状细胞癌、腺癌等）和癌前病变的好发部位、形态特点及生物学特性；肿瘤发生的分子生物学基础。
了解肿瘤的病因及其可能的作用机制；恶性肿瘤浸润和转移的过程及机理。
第六章 心血管系统疾病
掌握动脉粥样硬化、冠状动脉粥样硬化性心脏病的基本病理改变及临床病理联系，熟悉其病因和发病机制。
掌握高血压病、高血压性心脏病的基本病理改变及临床病理联系，熟悉其病因和发病机制。
掌握风湿性心脏病的基本病理改变及临床病理联系，了解风湿病的病因和发病机制。
熟悉感染性心内膜炎及慢性心瓣膜病的基本病理改变及临床病理联系，了解其病因及发病机制。
了解动脉瘤、心肌病、心肌炎、心包炎及先天性心脏病的病因、发病机制、病理改变和结局。
第七章 呼吸系统疾病
掌握慢性支气管炎、肺气肿、慢性肺源性心脏病、大叶性肺炎、小叶性肺炎和间质性肺炎的病因，发病机制，病理改变，临床病理联系，并发症及结局。掌握大、小叶性肺炎和病毒性肺炎三者间临床和病理之区别。掌握肺癌（支气管源性癌）的病因，病理变化，扩散途径及病理诊断肺癌的一些常用方法。
熟悉支气管扩张症、支气管哮喘、肺硅沉着症的病因，发病机制，病理变化，临床病理联系，并发症及结局。熟悉鼻咽癌的病因，病理变化，扩散算途径，临床病理联系。
第八章 消化系统疾病
掌握慢性胃炎、消化性溃疡、消化道肿瘤、病毒性肝炎、肝硬化和原发性肝癌的病理改变、临床病理联系、并发症和结局；了解其病因和发病机制。
熟悉阑尾炎、Crohn病、溃疡性结肠炎、急性胰腺炎的病理改变和临床病理联系；了解其病因和发病机制。
了解胆囊炎、胆石症的病因、发病机制和病理改变。
第九章 淋巴造血系统疾病
掌握淋巴瘤的概念，了解淋巴瘤的基本病理改变，熟悉淋巴瘤的分类原则和诊断方法。
了解髓样肿瘤的概念和分类。了解急性髓性白血病和慢性粒细胞白血病的基本病理变化及诊断方法。
了解淋巴结反应性增生的概念。
第十章 免疫性疾病
掌握艾滋病的基本病理改变。熟悉其病因及发病机理。
熟悉器官与组织移植产生的排斥反应的类型。了解自身免疫病的概念。
第十一章 泌尿系统疾病
熟悉肾小球肾炎的病因、发病机理和分类；掌握肾小球肾炎的基本病变与临床病理联系；掌握原发性肾小球肾炎的基本病变与临床病理联系；掌握原发性肾小球肾炎各型的病理变化；了解继发性肾小球肾炎的基本概念；了解狼疮性肾炎和糖尿病肾病的基本病变与临床特征。掌握急、慢性肾盂肾炎的病因、发病机理、病理变化和临床病理联系；了解肾小管坏死的病因和病变特点及临床表现。
了解肾细胞癌、肾母细胞瘤、膀胱癌、前列腺良性增生、前列腺癌的病理改变和临床特征。
第十二章 生殖系统和乳腺疾病
熟悉男、女性生殖系统常见炎症、肿瘤的病因和病变特点；了解常见肿瘤蔓延转移途径，与内分泌因素的关系；卵巢生殖细胞源性肿瘤分类的临床意义。
熟悉乳腺非增生性疾病与增生性疾病（包括非典型增生）与乳腺癌的关系；了解乳腺癌分型的临床意义。
了解前列腺疾病、睾丸和阴茎肿瘤的病变特点。
第十三章 内分泌系统疾病
了解内分泌系统疾病的病变特点。
熟悉垂体腺瘤的病变特点和临床病理联系。
熟悉甲状腺肿的病理改变；及其病因、发病机制及临床病理联系。熟悉甲状腺炎及甲状腺肿瘤的病变特点。
了解糖尿病的病变特点。
第十四章 神经系统疾病
熟悉流行性脑膜炎及流行性乙型脑炎的病因、传染途径、发病机制、病理改变和临床病理联系。
了解脊髓灰质炎、Alzheimer病、Parkinson病的病因、发病机制、病理改变和临床病理联系；缺血性脑病、阻塞性脑血管病、脑出血、海绵状脑病、脑积水、神经系统疾病的常见并发症（颅内高压、脑水肿、脑疝）的病因、病理改变和临床病理联系。
了解常见中枢神经系统肿瘤的病变特点和临床病理联系。
第十五章 传染病 掌握结核病的基本病理改变和转归规律；肺结核病的病理改变及类型。熟悉传染病的基本临床病理特点及结核病的病因及发病机制。熟悉伤寒、菌痢的病理改变和临床病理联系；熟悉性传播疾病的概念、及梅毒的病变特点，了解伤寒及菌痢的病因和发病机制；了解肺外结核病的类型。
了解麻风病的病因、病理改变；深部真菌病的发病条件、共同病变特征；流行性出血热、钩体病的病因、发病机制和病变特点。
第十六章 寄生虫病
熟悉阿米巴病、血吸虫病的病理改变和临床病理联系；了解其病因和发病机制。
了解肺吸虫病、华支睾吸虫病的病因、发病机制、病理改变和临床病理联系。
了解猪囊虫病、棘球蚴病的病因、病理改变。
（二）实习部分，详见病理学实习指导一书
四、教材 《病理学》七年制 主编 李甘地 2001.9出版
五、主要参考资料
六、成绩评定（注明期末、期中、平时成绩所占的比例，或理论考核、实践考核成绩所占的比例）
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