七年制医学生骨科临床见习教学实践与探讨

第一篇：七年制医学生骨科临床见习教学实践与探讨

七年制医学生骨科临床见习教学实践与探讨

摘要:临床见习是让医学生由理论学习进入临床实践的重要阶段。本篇论文发表由http://www.xiexiebang.com 提供本文通过总结七年制医学生骨科见习教学的经验,包括合理安排教学内容;选择适当病例,保护患者权利;充分利用多种教学手段;多种教学方法相结合,提高教学效果;以身作则,培养医学生职业道德,以期进一步提高七年制骨科见习教学的效果。

关键词:七年制;临床见习;骨科学

七年制高等医学教育是按照“七年一贯,本硕融通,加强基础,注重素质,整体优化,面向临床”的原则[1],培养高层次医学专门人才的教育模式。学生录取时整体素质较高,入校后理论知识的掌握及英语水平高于五年制学生,因此,对于七年制学生的见习教学方法既不能照搬传统的五年制教学内容,又要有别于医学研究生的临床教学。本篇论文发表由http://www.xiexiebang.com 提供临床见习作为医学生从课堂走向临床的第一步,其对于整个医学教学中的意义应当受到重视。由于骨科属于三级学科,在见习教学安排上课时不多,但骨科学科分支较多,涉及面广,实践性强,这就对带教教师提出了更高的要求,作者通过2004-2006年骨科见习带教体会,提出以下几点看法。合理安排教学内容临床见习教学是指临床课程教授过程中,为达到理论与实践相结合、增加学生感性认识的目的而带领学生进行的临床观察和初步操作实践,包括课间见习和集中见习等教学形式。本篇论文发表由http://www.xiexiebang.com 提供主要任务是使学生将理论知识与临床实践相联系,加强和巩固医学生对医学理论知识的理解。见习作为理论与实践结合的桥梁,是学生走向临床工作的第一步,教学内容不能简单地作为理论知识的重复,成为课堂教学内容的复习课;由于见习阶段未明确专业方向,是为下一步进入临床奠定基础,因此,不能安排过多过深的临床内容。

加强临床基础技能和骨科基本知识的学习。本篇论文发表由http://www.xiexiebang.com 提供问病史、查体、写病历、结合辅助检查作出诊断、提出初步治疗方案是贯穿整个临床工作最基本的技能,是临床医师的基本功,在教学过程中既要给学生做良好的示范,同时也要对学生的操作进行讲评,对不恰当或错误之处作相应指导,使学生通过比较,找出自己的欠缺和分析不足,初步掌握临床基本技能;另一方面通过与实际病例的接触,引导学生将课堂理论知识融入临床实践,培养学生的临床思维能力。

骨科查体专科性强,在诊断学中许多检查没有讲述,多数学生感到骨科检查太难,因此要加强这方面教学内容,既要讲述理论知识,又要进行示范,强化望、触、动、量的顺序,教师要示教正确的检查手法,然后进行学生之间模拟检查。另外,骨科基本操作中石膏制作、小夹板应用也是骨科临床见习教学中的重要内容,也是具有骨科专科特点的教学内容。虽然学生已在理论课上有了基本的感性认识,但缺乏理性认识,因此要专门安排课时演示操作过程,讲解注意事项及适应症。本篇论文发表由http://www.xiexiebang.com 提供见习带教教师应跟班听课,根据理论授课进展决定见习内容,病例选择要紧扣大纲,选择多发病、常见病的典型病例。见习的主要任务之一就是通过病例强化所学的知识。结合具体病例,让学生自己结合书本思考问题,避免再将书本内容重复一遍,以锻炼学生的实际操作能力,缩短课堂教学与临床教学间的差距。还可以让学生参加科室开展的专题讲座和术前讨论等活动,这样既丰富了教学内容,也为学生进一步的临床学习打下了基础。在教学同时要与学生沟通,及时调整见习内容。选择适当病例,保护患者权利见习病例是见习课最重要的内容,病例选择是否合适和病人是否配合直接影响到见习课的效果。由于学生第一次结合实际病例,缺乏临床经验,因此,病例选择要配合理论教学,病史体征典型,尽量避免并发症较多病程复杂的病人,使学生能够根据查体、检查迅速做出诊断及完成病例书写。病例过于繁杂会使刚开始临床学习的学生一头雾水,摸不着头绪,打击了学生的学习积极性。由于医疗环境的恶化,扩招后学生增加,使得教学病源更为短缺。

加之医患关系比较紧张,社会矛盾突出,很多病人拒不配合见习,学生的动手机会更加减少,因此在临床带教中病人顺从性降低,已经对临床教学产生了影响。在选择病例时不仅要考虑疾病本身的因素,而且要选择没有纠纷、容易取得配合的患者,同时课前要加强与患者的沟通,耐心解释对其进行教学查房,以取得其理解和配合,建立良好的医患关系,教学结束后可送患者礼品表示感谢。本篇论文发表由http://www.xiexiebang.com 提供在教学过程中要保护患者的权利,尊重患者的隐私,向学生强调爱伤护伤观念。骨科病例大部分为外伤患者,而多数查体会导致患者疼痛等不适反应,因此,很多检查可不在患者身上示范,而通过学生互相模拟病人或其他方法来实现,例如骨擦音骨擦感可指导学生在体检时体会,而不应为了教学刻意检查,造成病人痛苦及创伤加重。充分利用多种教学手段由于病人不可能按照教学时间住院,见习时典型病例可能已经完成手术或没有合适的病例,这样就需要借助其它教学手段弥补病例的不足。

随着科学技术的发展,各种先进的教学手段不断引入教学中。其中多媒体教学由于具有很强的直观性和交互性,已成为目前应用最为广泛的辅助教学方法。它既可以弥补临床病例的不足,又可充实丰富理论知识。本篇论文发表由http://www.xiexiebang.com 提供通过多媒体的应用使得教学内容重点突出,图文并茂,提高教学质量,开阔学生视野,激发学生的学习兴趣,取代了传统教学中教师的板书和学生的死记硬背[2]。同时,科室应根据实际,积累教学病例资料,可购置数码相机、摄像机等设备,根据教学要求采集病例资料,补充临床教学的不足,同时也可利用积累资料自行或委托编制教学软件,随时修改更新,以适应教学变化。多种教学方法相结合,提高教学效果由于骨科分枝多,教学内容复杂,各有侧重,在教学中应不拘于某一种教学方法,根据教学内容来选择合适的教学方法,如引导式教学、问题式教学、讨论式教学等。本篇论文发表由http://www.xiexiebang.com 提供实施上既可以选择教师为主指导,又可以发挥学生的主动性,以学生为主体,激发学习兴趣。例如对于腰椎间盘突出症的病人,可针对性的在课堂中以提问和学生分组分析为主,如腰椎间盘突出症的临床症状有哪些?直腿抬高实验的原理是什么?结合腰部神经的解剖分布,推断不同阶段腰椎间盘突出临床症状及查体的差异。学生针对病例资料分析、整理,运用所学的知识和收集的资料做出答案和总结,形成讨论提纲集中讨论发言。指导教师在讨论最后针对本次教学内容的重点、难点作课程总结。这种以学生为主体的问题式教学,使得大家踊跃参与,提高了学生分析问题、解决问题的能力,同时可引导学生联系解剖学、病理生理学知识, 做到多学科的融会贯通。

对于某些典型病例,可让学生分组问诊,查体,参考辅助检查,强化骨科专科查体,并进行小组间讨论,自由发表个人意见,得出初步诊断,既可以增强学生的主动思维,又可强化书本理论知识应用,学生的表达及归纳能力也得到了提高。因此,在带教时应把重点放在培养学生正确思考、分析和处理问题的能力,使学生能够举一反

三、触类旁通。本篇论文发表由http://www.xiexiebang.com 提供七年制学生具有较高的英语水平,为了适应医学的飞速发展和全球化,增强国际交流能力,可在见习教学过程中,选取有教学意义的典型病例加入专业外语教学内容,培养学生的英语听说能力,双语教学对教师的要求较前提高,这就要求教师平时应注意加强外语的学习,教学前必须进行充分的准备,同时应提前通知学生要进行外语学习,根据提示要求学生对相关内容进行提前阅读。以身作则,培养职业道德见习不仅是医学知识的学习,同时也是培养学生良好职业道德的开始。要给学生灌输基本的道德准则和伦理观念,界定 “同化心灵,以病人为第一要素,救死扶伤,实行人道主义”的主题[3]。本篇论文发表由http://www.xiexiebang.com 提供带教教师作为教学的主体,在床边教学的言行举止,有意无意地向学生传授着工作态度和职业规范,要让学生在进入临床的第一步就树立严谨的工作作风和科学的工作态度,注重个人素质的培养,这也是骨科见习中不可忽视的内容。总之,在骨科临床见习教学中,既要注重教师的作用也要充分发挥学生的积极性和主观能动性,提高学生们的医学认知力和判断力,尊重学生个性,注重学生综合素质的全面发展,突出临床独立实践能力的培养,为学生进一步的实习工作与日后成为合格临床医生定坚实的基础。

参考文献:

[1]郭 立,曾 诚,于晓松.我国七年制医学教育教学工作第二轮评估总体报告[J].医学教育, 2005, 1(2): 1-4.[2]梁军波,陈海啸,徐春丽.骨科临床教学改革的实践与探索[J].中国高等医学教育, 2006(8): 69-71.[3]孙永波,孙奥丽,李 俊.关于医学生医德养成教育的哲学思考[J].中华医学教育杂志, 2007, 27(1): 46-48.

第二篇：七年制临床医学生实习小结

实习小结

南京医科大学附属无锡人民医院我竟我逐

转眼为期一年月的实习生活已经结束。实习是将理论用于实践，用于临床所迈开的第一步，为下面的二级轮转打好基础。在这里，我不仅真正学到了知识，还明白了一些道理：踏踏实实做人，认认真真工作！

在医院实习期间在带教老师和同学的关心下，较好地完成了各项工作任务，使自己较快地熟悉了新的工作环境，在工作态度、专业技术水平等方面均取得较大的进步，临床医学实习后，感想诸多。

实习了一段时间，需要学会了处理各种的人际关系。科室里面，医生和护士的关系，医生和医生之间的关系，医生和病人及家属的关系，下级医生和上级医生的关系...最大的体会就是低调——别把自己看得太了不起。‘三人行，必有我师’，上级医生当然不用说，护士老师也相当棒。病人也非常值得尊敬，需要我们的关心，大家互相尊重互相信任，才能战胜我们共同的敌人——疾病。

作为医生，为患者服务，既是责任，也是义务。我们医院对于居民来说还是新生事物，要想在最短的时间内做强做大，我首先要提高服务质量，让每一个就诊的患者满意，并以此来扩大我院的知名度。参加工作以后，我需要努力提高自己的思想素质和业务道德水平，摆正主人翁的心态。竭尽全能地为患者服务；耐心对待每一位患者，不管自己多累，都不厌其烦地做好解释和沟通，争取将两好一满意工作落实到实处。

在接下来的研究生生涯中我仍然会坚持学习，争取掌握本专业的各种疾病；同时不忘学习本专业研究的新成果，不断汲取新的营养，锻炼科研思维；坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，工作过程中严格按照医疗操作常规进行，避免医疗事故及差错的发生；在工作中不断丰富自己的临床经验，时刻保持谦虚谨慎，遇到不懂的问题勇于向上级医师请教，努力提高自己综合分析问题和解决问题能力；严密观察病情，及时准确记录病情，对患者的处理得当。

以上是我的实习工作总结，在过去的一年里，要再次感谢医院领导、护士长的教育、指导、批评和帮助，感谢同学们给予的关心和支持。过去，有一些进步和提高，同时也存在一些不足；展望未来，应当发扬自身的优点与长处，克服不足，我相信以后还会面临更大的挑战和机遇。

第三篇：指导七年制临床医学生进行生物医学工程科研训练的实践

指导七年制临床医学生进行生物医学工程科研训练的实践

李霞 薄雪峰 全海英 耿新玲 陶蔷

首都医科大学生物医学工程学院仪器学系 100069

摘要: 本文主要探讨了临床七年制医学生在基础阶段进行科研训练的重要性和具体方法，结合自己的专业研究方向，指导医学生接触和参与到生物医学工程的实际研究工作中，弥补医学生因为理工科知识实践的欠缺造成的不足，激发学生的研究兴趣，培养学生的基本科研素质和能力。

关键词：七年制

科研训练 生物医学工程

临床医学七年制是目前我国临床医学专业的教育模式之一，为七年本硕连读制度。其培养模式为“七年一贯、本硕融通、加强基础、注重素质、整体优化、面向临床”，力求通过临床七年的培养，使学生具备基础医学、临床医学的基本理论、知识和技能，临床工作能力和水平达到七年制临床医学硕士专业学位能力考核标准，同时具备一定的科研能力，成为具有硕士水平的高层次医学人才。

临床医学七年制学生在校期间，实行两段导师制。即在基础医学阶段由校本部老师担任导师，进行基本的科研能力训练；在临床实习期间，由临床专业硕士导师指导完成硕士毕业论文。基础阶段科研训练主要是培养学生的思维方法和初步科研能力，为临床阶段科研能力的培养打下良好的基础。目前国内许多医科院校都很注重培养七年制学生的科研能力，为兄弟[1-3]院校提供了许多宝贵经验。作为生物医学工程专业的教师，以下谈谈自己在指导七年制临床医学生基础阶段科研训练中的体会和思考。

一、基础阶段科研能力训练的必要性

在美国、加拿大和法国等西方国家，学生进入医学院学习之前，通常需要先获得理工科的本科或大专学历[5,6]。理工科背景使得学生有良好的数学、电子等理论基础和较强的动手操作能力，从而为临床医学知识学习、临床实际操作和相关科研能力的培养奠定坚实基础。目前国内的医学教育一直采用招收合格的高中生直接进入医科大学进行系统的培养和训练，虽然教育模式和方法有了很大发展和提高，在时间和力度上与国外仍有一定差距。

我国的七年制医学教育旨在培养具有较高临床技术、创新能力和科研能力的医学人才，推动医学科研工作的发展。现有的培养模式是公共基础教育1年，医学基础及专业教育3年，临床训练3年。在公共基础教育和医学基础教育阶段，为学生指定导师，让学生利用课余时间和寒暑假从事基础医学、临床医学以及与医学相关的科研工作，通过系统的科研思维和科研基本素质的训练，可以使一个从未接触过科学研究的医学生能具有初步的科研素质和创新能力，从而有效弥补现有七年制医学教育模式在培养学生科研和思维创新方面的不足，对于医学生进入医学专业课程学习尤其是圆满完成临床训练阶段的培养非常重要。二、七年制医学生参与到生物医学工程研究中的重要性

与五年制学生相比，七年制学生具有更扎实的基础理论知识，特别是公共基础教育阶段所学的理工科知识,使得他们有更开阔的视野和更开放的科研思维，如果导师结合实际给予恰当指导，学生可能产生新的思想，探索新的方法，逐渐培养良好的科研素质和创新能力。

笔者从事的生物医学工程是一门多学科融合的交叉学科，它将医学和工程学结合起来，利用电子学、计算机、物理学、光学、化学、力学等工程技术手段解决医学中存在的诊断、治疗等问题，如各类医疗仪器设备的研制开发、各种医学信号和图像的分析和特征提取、生物材料的研究和制造等。这一学科需要工程技术人员和临床医生的紧密合作，工程技术人员根据临床医生的实际需要研发相关的医疗仪器。随着社会的进步和发展，科研项目的学科交叉更为深入，为了更好的解决临床上存在的问题和难点，要求工程技术人员需具备一定的医学知识，而临床医生也需要对自己操作的医疗仪器原理等有一定的认识。由于大部分七年制医学生将来直接从事临床工作，能更直接地了解临床的实际需要，因此早期接触生物医学工程的一些研究工作，初步培养一定的科研能力，兼备一定的理工科知识，可以促使学生在以后的临床实践中主动发现问题，与工程技术人员进行更深入的沟通和交流，从而弥补之前临床医生与工程技术人员之间由于背景相差太大而造成的沟通不畅，推动医学新技术的研究和发展。

七年制医学生毕业之后，不仅从事临床工作，也需要进行科研工作。让七年制医学生早期参与到生物医学工程的实际科研工作中，一方面可以使学生理论联系实际，在实践中理解较为抽象的理工科理论知识，另一方面也有利于学生从工程的角度去理解医学上的一些概念，如心电信号的时域、频域等参数反映了心脏病变的哪些特征等。令学生‘知其然且知其所以然’，使学生从以前的临床上仅仅读图判断转换为主动探索图形中是否包含更多信息，启发学生的思维，提高他们的科研能力和创新能力。

三、制定合理计划培养学生的初步科研能力

在指导学生进行基本科研训练时，根据实际研究题目制定合理的培养计划尤为重要。按照学生所处的年级和实际学习阶段，结合在研的实际科研项目，笔者对指导的七年制学生制定和安排了以下几个训练环节。

1、文献查阅和参加讲座

文献的检索和阅读是科研工作中最基本和最重要的能力训练。一般在指定科研方向之后，除了为学生指定一些相关的参考书，更要指导学生学会文献查阅。一般要求学生阅读文献在30篇以上。目前网络的发展使得文献查阅非常方便，除了通用的Google等搜索引擎，利用学校图书馆的数据库查阅文献更方便和快捷，包括中文和西文期刊全文数据库以及硕士博士论文库等，在查阅文献时关键词的确定非常重要，尤其是查阅西文文献时要注意提醒学生一定要选择恰当的专业词汇。另外可以告诉学生本研究领域较有影响的一些期刊名称等，以便学生很好的把握文献查阅的方向。

有些杂志期刊的最新文章不会及时上网，所以要求学生到图书馆查阅最新文献，并利用Pubmed等网站及时了解本研究领域内的最新进展。学生阅读文献时，要求针对重点文献仔细阅读和深入理解，完全掌握文献的内容，并能提出自己的见解和相关问题。

积极参加讲座是对学生的另一个要求，尤其是一些专业大家的讲座如院士讲坛、名医讲座以及一些国内外知名专家来校做的报告等。讲座和报告既是对课程的补充，也可以帮助学生及时掌握医学及相关领域的前沿资讯，丰富见识，开阔视野，启发创新，开拓思维能力等。

通过阅读参考书、查阅文献和参加讲座，可以培养学生的自学能力和概括、总结以及提炼问题的能力，使学生迅速把握相关学科的基础知识和研究进展，理清科研思路，为接下来参加实际科研工作打下基础。

2、参与实际科研工作和实验操作

在了解要参与的科研工作的相关知识之后，学生就可以参与到实际科研工作中。如笔者科研项目之一是人体生理信号的采集与处理，所以安排医学生参与到整个实验中，与参加科研小组和第二课堂的生物医学工程专业的学生相互交流和学习，共同设计测试人群的调查问卷，熟悉相关实验仪器的原理和操作，设计实验步骤，并实际操作仪器进行生理信号的采集等。七年制医学生同时可以了解医疗仪器的设计原理和研制思路，结合自己所学的临床知识，从临床应用方面提出自己的建议等。通过实际参与科研工作，开拓了学生的思路，启发了学生的思维，并使学生将已掌握的理论知识充分运用到实际工作中，得到了良好的锻炼。如在设计调查问卷和实际数据采集实验过程中，七年制医学生考虑到病人的耐受力，对实验方法提出了合理修正等。

在实际科研工作过程中注意培养学生严谨、认真和诚实的科研态度和良好的行为习惯。包括实验仪器的规范操作，实验数据的真实记录等。而且临床医学生与生物医学工程专业的学生在共同学习和工作中相互交流、学习和补充，弥补了彼此学科专业知识的不足，对于提高自身的多学科理论知识和实践能力都大有裨益。

3、撰写综述和心得

在七年制学生基础科研指导的最后一个阶段，要求学生严格按照期刊论文的格式撰写综述，总结近30年来国内外该研究领域的发展和最新进展，要求学生用自己的语言进行表述，严禁抄袭等行为，综述力求全面、客观，引用的参考文献标注清楚正确，格式规范。为以后更好的对七年制学生进行指导，要求已经结束基础科研训练的学生书写心得，针对训练过程中存在的一些问题提出自己的意见和建议等。

从已经指导完成训练的七年制医学生来看，早期接触生物医学工程的科研工作，可以使学生巩固所学的理工科知识，了解和学习医疗仪器的原理和操作，理论联系实际，从工程方面理解医学概念，激发学生的兴趣，开阔视野、思路并启发创新能力，基本实现了培养学生初步科研素质和创新能力的目标。

总之，七年制医学生的基础阶段科研训练非常重要，指导教师应根据自己的专业特点和科研方向制定详细合理的培养计划，使学生尽快参与到相关科研工作中，在学习和锻炼中将所学理论知识运用到实际中，同时培养严谨的科研态度、基本的科研素质、良好的行为习惯和创新能力，为以后从事临床及其相关的科研工作打下良好基础，更好的为社会服务。

参考文献 1 冯虹，胡冬煦，谷蔚琼等，医学七年制教育方法浅析，中国现代医学杂志，2004,14(5): 156-157 2 张瑾，李春华，汪凯，谈临床医学七年制学生早期接触科研训练，考试周刊，2009，4:206-207 3 魏志渊,耿晓北,毛一平，七年制临床医学专业基础医学科研训练的探索，中国高等医学教育，2004，3:22-23 4 李明，借鉴国外医学教育经验，提高临床医学教学水平，医学教育探索，2005，vol.4(3):190-192 5 黄子杰，吴胤歆，国外医学教育模式比较与我国医学教育学制改革，西北医学教育，2007，15(4):573-575

第四篇：临床医学专业七年制教学大纲

临床医学专业七年制教学大纲

外科学总论

绪论

目的：

1.了解外科学的范畴和我国在外科方面的成就。2.树立学习外科的正确观点

教学内容：外科的范畴，外科与其他学科间的关系，重点讲解如何学习外科。自学内容：

1.外科的发展和我国的外科发展。2.如何进行外科临床研究。教学时数：1学时

无菌术

目的要求

1．树立无菌观念，熟悉手术时的无菌操作。2．熟悉常用的灭菌法和消毒法。3．熟悉洗手，穿手术衣和戴手套。

4．熟悉手术区皮肤准备、皮肤消毒和铺巾。教学内容：

常用灭菌术和消毒法的要求和选择。教师同时补充讲述现代消毒内容。自学内容：

无菌术的概念，无菌操作原则。手术者和病人手术区域的准备。见习

1．洗手，穿手术衣，戴手套，手术区的皮肤准备和铺巾。2．了解高压灭菌锅的使用和手术室的管理原则。教学时数：1学时，见习：2学时。

外科病人的体液失调

目的要求：

1.熟悉人体正常水、电解质和酸碱平衡的基本概念。2.熟悉水钠代谢紊乱的原因，临床表现，诊断和治疗。

3.熟悉钾代谢紊乱，低血钙、低血镁的原因、临床表现、诊断和治疗。

4.熟悉代谢性酸中毒、碱中毒和呼吸性酸中毒的原因、临床表现、诊断及治疗。5.掌握水电解质和酸碱平衡的基本防治。教学内容

1．水和钠代谢紊乱的原因、病理生理、临床表现、诊断和防治方法。2．低血钾和高血钾的原因，临床表现和处理。

3．代谢性酸中毒、碱中毒和呼吸性酸中毒的原因、病理生理、临床表现和治疗原则。4．外科病人体液失调的综合防治原则。自学内容

水、电解质和酸碱平衡的基本概念，缺水和缺钠的关系，血液PH检测的综合分析，钙和镁代谢紊乱的原因和治疗原则。

教学时数：5学时 见习：4学时（根据不同类型的体液紊乱病人作分析讨论，制定治疗方案，包括水电解质紊乱和酸碱紊乱）。

输血

目的要求

1.熟悉输血的适应症和并发症的防治。

2.了解血液成分制品和适应症，血浆增量剂的种类和应用。3.了解自体输血的。

4.熟悉大量输血时机体代谢改变及其防治。教学内容

1.输血的适应症。

2.输血并发症的诊断和防治。

3.大量输血的概念、并发症及其防治。4.补充讲述成分输血。自学内容

1．自体输血的种类及其应用。

2．血浆增量剂和血液成分制品的种类和应用。教学时数: 讲课：1学时。

外科休克

目的要求：

1.熟悉外科休克的基本病理生理变化和临床表现的关系。2.了解休克的类型及其病理生理特点。3.熟悉休克的诊断和主要监测。

4.掌握休克治疗原则和不同类型休克的治疗特点。5.掌握低容量休克的扩容方法和注意要点。教学内容: 1.外科休克的原因和基本病理生理。2.休克的临床表现和诊断。3.休克病人的监测。

4.休克的治疗原则和不同类型休克的治疗特点。

自学内容: 休克的基本概念。涉及有效循环血量剧减的三大因素与休克分类。教学时数: 讲课：3学时。

多器官功能障碍综合症

目的要求：

1.熟悉多器官功能障碍的临床演进。2.了解多器官功能障碍的监测。3.了解多器官功能障碍的诊断。

4.熟悉多系统器官功能障碍的预防。5.熟悉急性肾功能衰竭的病因。6.了解急性肾功能衰竭的病理生理

7.熟悉急性肾功能衰竭的临床表现，诊断和防治方法。8.了解急性呼吸窘迫综合征的发病基础和病理生理。9.熟悉急性呼吸窘迫综合征的临床表现、诊断和治疗。10.了解急性肝衰竭的临床表现、诊断和治疗。教学内容：

1.多器官功能障碍的临床演进、诊断及预防。2.多器官功能障碍的监测。

3.急性肾功能衰竭的的主要病因和发病机理。4.急性肾功能衰竭的临床表现、诊断和防治。

5.急性呼吸窘迫综合征的发病基础和病理生理特点。6.急性呼吸窘迫综合征的临床表现、诊断和治疗。自学内容：

多器官功能障碍的发病基础，腹膜透析和血液净化的原理，急性肝衰竭的临床表现、诊断和治疗。

教学时数：讲课：4学时，见习：2学时

围手术期处理

目的要求：围手术期处理的重要性 教学内容

1.围手术期处理的概念和目的要求。2.手术分择期、限期和急症手术。3.手术耐受力的分类和评估 4.术前一般准备和特殊准备。5.术后病人基本处理。

6.术后常见并发症的临床表现、诊断和防治。自学内容

器功能障碍综合症的围手术期处理。教学时数：4学时

外科营养

目的要求

1.了解饥饿、手术创伤和感染对机体能量代谢的影响。2.了解病人营养状况的判定。

3.了解营养支持的基本概念和对外科病人进行营养支持的方法。4.熟悉外科病人营养支持的适应症和并发症的防治。5.掌握外科病人营养支持的适应症和并发症的防治。教学内容 1.饥饿、外科手术创伤和感染对机体能量代谢的影响。2.判定外科病人营养状况的方法。

3.营养支持的基本概念、适应症、实施方法以及并发症的防治。教学时数：3学时 见习（与手术前后结合在一起）

外科感染

目的要求

1.熟悉外科感染的特点，发生和发展的规律。2.熟悉外科感染的临床表现、诊断和防治原则。

3.熟悉疖、痈、蜂窝组织炎、丹毒、急性淋巴结炎、脓肿的诊断和治疗方法。4.手的解剖特点对手部感染的重要意义。

5.熟悉甲沟炎、化脓性指头炎、化脓性腱鞘炎以及手掌部间隙感染的临床表现、诊断和治疗。

6.熟悉全身炎症反应综合征的概念和病理生理。7.熟悉全身性外科感染的基本概念以及诊断和治疗。8.熟悉破伤风的临床表现、预防和治疗。9.了解气性坏疽的临床表现、预防和治疗。10.掌握抗生素在外科感染中的应用。教学内容

1.外科感染的特点、发生、发展规律及其防治原则。2.全身炎症反应综合征的病理生理。3.软组织急性化脓性感染的诊断和处理。4.手部急性化脓性感染的诊断和处理。5.全身性外科感染的概念、诊断和处理。6.抗生素的合理应用。自学内容

与外科感染有关的各种致病菌所致感染时的特点。破伤风的临床表现和防治。气性坏疽感染的临床表现和防治。外科真菌感染的防治。教学时数：4学时

创伤和战伤

目的要求: 1.熟悉各类致伤因子的作用原理。2.熟悉创伤引起的局部和全身性反应。3.熟悉创伤的临床表现及各种并发症。

4.熟悉创伤修复过程和影响创伤修复的因素。

5.了解各种细胞、生长因子和纤维连接蛋白在创伤修复中的作用。6.了解成纤维细胞增生与胶原合成原理。7.熟悉创伤的诊断和急救。8.了解创伤评分方法。

9.熟悉创伤的局部和全身治疗。10.熟悉各类伤口的处理方法。11.熟悉战伤救治工作的特点。12.熟悉战伤急救的步骤。

13.了解火器伤和冲击伤的特点和处理原则。14.了解核武器和化学毒剂损伤的防护。教学内容：

1.各类致伤因子的作用原理。2.创伤后局部和全身性反应。

3.创伤的临床表现和常见并发症。4.成纤维细胞增生与胶原合成原理。5.创伤诊断和急救。6.创伤局部和全身治疗。

7.创伤修复过程和影响创伤修复的因素。8.伤口愈合分类和各类伤口的处理原则。9.战伤救治工作的特点。10.战伤急救的步骤。自学内容：

1.各类致伤因子的作用原理和创伤分类。

2.各种细胞、生长因子和纤维连接蛋白在创伤修复中的作用。3.创伤评分方法。

4.战伤分级救治、伤员分类。5.战伤现场急救基本技术。

6.火器伤的特点和处理原则，火器伤清创术的要点。7.冲击伤的特点、临床表现和处理原则。

8.核武器的致伤作用及其复合伤的特点和预防方法。9.军用化学毒剂的种类及其伤害作用和预防方法。教学时数：讲课：4学时

烧伤和冻伤

目的要求：

1.掌握烧伤的定义。

2.掌握烧伤的现场急救转运。

3.熟悉烧伤深度的判别和面积的测算。4.熟悉烧伤病理生理。5.熟悉烧伤休克防治。6.熟悉烧伤创面处理。7.熟悉烧伤感染的防治。8.了解电烧伤的特点与急救。9.了解化学烧伤的特点与急救。教学内容: 1.烧伤定义、现场急救、伤情判断。2.烧伤病理生理临床表现和诊断。3.烧伤早期休克防治。

4.烧伤创面处理和全身治疗。5.电烧伤的病理临床表现和急救。

6.强酸、强碱和磷烧伤的病理、临床表现和急救。自学内容:冻伤的病理、临床表现、急救和预防。教学时数:讲课：6学时

见习内容：病例示范，烧伤创面类别以及清创、暴露疗法和切或削痂植皮

显微外科

目的要求

1.了解显微外科的概念。

2.熟悉显微外科的技术和应用。3.熟悉显微外科术后处理。教学内容

1.显微外科的概况。2.显微外科基本技术。3.显微外科的应用。4.显微外科术后处理。教学时数：2学时

肿瘤

目的要求

1．了解肿瘤的病因和分类。

2．熟悉良性肿瘤与恶性肿瘤的病理和临床特点。3．了解肿瘤的临床表现和诊断。4．熟悉癌症预防的意义。

5．了解肿瘤治疗的各种方法及其选择。6．掌握常见体表良性肿瘤的诊断和防治。教学内容

1．肿瘤的病因，分类和命名。

2．良性肿瘤与恶性肿瘤的病理和临床特点。3．肿瘤的临床表现和诊断。4．肿瘤的治疗方法及其选用。

5．了解肿瘤的根治术、姑息手术和去负荷手术的意义。

见习内容 示范：包括临床病例，肿瘤标本、组织切片、细胞 教学时数：4学时。

移植

目的要求

1．了解移植外科的概况（包括发展和现状）。2．熟悉肝移植的指征和手术方式。

3．熟悉同种异体器官移植的基本要求（包括供体选择和脏器保存）。4．了解移植免疫的概念。5．了解临床排斥反应的机制和分类。教学内容

1.移植的概况。

2.移植的基本原则和步骤。3.急慢性排斥反应及其防治。

4.肝、肾、心、肺、胰等器官移植。自学内容

1．移植的种类和发展概况。

2．皮肤移植的种类，各种植皮的特点，适应症和方法概要。3．同种异体器官移植的概况。

4．器官移植供体的要求和脏器的保存。5．器官移植后排斥反应的防治。教学时数：2学时

第五篇：医学生临床骨科自荐信

自荐信

尊敬的领导：

您好！

感谢您在百忙中审阅我的自荐材料！当您打开它时，是对我灿烂过去的认可，当您合上它时，相信是我美好未来的开始！您的知遇让我的人生更加精彩！一份耕耘，一份收获，是我求学生涯的缩影。五年前怀着对医学的无比憧憬，我踏入了神圣的医学殿堂。经过三年的大专医学知识专业性培训，使我对医学事业更加热情，在精彩大学生活里，我努力把自己塑造成了一名德、智、体全面发展的优秀毕业生。三年的系统学习为我在以后的工作中奠定的扎实的基础。毕业后的两年里我去到了奉节渝东医院（原奉节渝东骨科医院）参加工作，在这段时间，我深入系统的学习和实践，使我掌握了扎实的理论知识和较强的实际动手能力，让我具备了一定的组织、领导、协调能力。同时在这两年的经历教会我很多宝贵的经验同时磨去了自己许多的棱角，懂得了如何和及时请示上级医生和同事之间团结协作的重要性。也让我明白见贤思齐贤，见不贤而内自醒已的道理，所以虽然平时工作繁忙，我也会抽出时间来看书学习专业知识，在去年的下半年我成功通过了临床职业助理医师考试。两年的时间匆匆流逝，但在这两年中我学习并能掌握常见四肢骨折、脊柱骨折和危、急诊病人的处理、诊治及预后。能独立操作临床骨科基本技能操作。能够正规全面系统的进行体格检查、及时完成医疗文件书写，了解常用药物的剂量及用法；多次参加危重症患者的抢救，了解基本抢救流程。实习及工作的生涯，进一步锻炼了我，理论结合实际操作，让我将所学灵活的运用于工作。今后我还会不断与时俱进地学习、吸取新的知识。本身作为工人的孩子，我继承了父母吃苦耐劳、真诚善良、踏实肯干的优秀品质，万州是我的家乡，而我的父母已慢慢步入暮年，身为家中独子的我有责任有义务承担照顾父母的义务，也让我产生了回家工作的念头，于是今年3月我向所在院方提出了辞职申请。

良驹当行千里，良鹏应飞万程。今天，我怀着对临床骨科专业的满腔热忱，怀着对贵院的深情向往，怀着一份自信与执着，我向您毛遂自荐，望微启招贤之门，我必将尽驽钝之力，效绵薄之劳，为贵院的事业增光添彩！

再一次真诚的感谢您能抽空读完我这封信，同时我也真正明白您的确是一位我值得托付的出色的领导，满怀期待的心，热切企盼您的佳音！顺祝您身体健康，祝贵院事业蒸蒸日上！

此致

敬礼!

自荐人: 姜浩