中医儿科七年制医学生带教体会

第一篇：中医儿科七年制医学生带教体会

【摘要】 如何带教中医儿科七年制医学生是临床带教老师面临的新问题。本文主要从4个方面谈了笔者的体会。提出要从入门 教育，培养并巩固学生的专业思想，使学生真正热爱中医儿科，愿意献身中医儿科事业。在带教中要注重培养学生动手能力与严谨的临床思维;培养学生创新意识，使其养成良好的科研素质;同时要加强“育人”教育，培养其健全的思想品格。

【关键词】 七年制医学生;中医儿 科学;中医教育学;专业思想;临床思维;创新意识编辑。

本校从2001年开始招收七年制学生，其培养原则是：七年一贯，本硕融通，加强基础，注重素质，整体优化，面向临床。目前，医学七年制已成为很多学生向往的专业。但由于受学生扩招，师资水平参差，实习条件不足等因素影响，医学七年制毕业生的水平与培养目标相比仍存在着一定差距，学生存在专业思想不牢，临床思维能力不强，科研素质不高，思想品格不足等问题。本文就如何带教七年制医学生谈点自己的体会供同道 参考。

重视入门教育，培养牢固的专业思想

七年制学生的专业是随着导师的明确而确定的。学生与导师，目前虽实行的是双向选择，但主要还是学生选择导师，也就选定了专业。此虽满足了学生的专业欲望，但由于学生对他将从事的专业并不十分了解，此时学生的专业意识并不十分牢固。因此，在明确关系前，导师应进行入门教育，详细介绍本专业现状与 发展 前景，尤其是就业趋势，使学生认识中医儿科学的特点和优势，树立其对本专业的信心。要求学生与家人商量，仔细考虑后再做决定。随着对本专业的了解，尤其受社会环境的影响，某些学生可能会认为儿科医生工作忙，收入少，从而对从事本专业产生动摇，此时，应做耐心细致的工作，对学生多进行正面教育引导。

信心是靠疗效建立的，通过实际 治疗 效果，给学生鼓励，让学生信服，从而增强学生学习的信心，通过长期的潜移默化，让学生接受本专业，从根本上巩固专业思想，培养真正热爱中医儿科、献身中医儿科事业的合格人才。

注重动手能力，培养严谨的临床思维

动手能力的培养是七年制医学生临床阶段的关键环节，而培养严谨的临床思维是提高动手能力不可缺少的方面，在带教中非常重要。工作中常常遇到不典型病例以及复杂病例，由于学生的知识主要局限于书本中某一典型疾病的临床表现、诊断及治疗方案，因此每周要至少安排1次教学查房或疑难病例讨论，向学生灌输临床诊断中科学的认识方法和思维方法，启发引导学生，由浅入深，让他们广开思路，交流讨论，根据病史、体格检查和辅助检查提出诊断、鉴别诊断以及治疗方案，运用理论知识和现有临床资料进行综合分析，得出合理准确的结论[1]。

要适当安排讲座，开拓学生思路，帮助学生巩固基础理论知识，使学生从书本到临床，再从临床上升到理论的高度，牢固掌握儿科常见病、多发病的诊断、鉴别诊断和治疗措施;向学生介绍新进展、新理论、新技术，开拓视野，培养创新意识，增强他们的求知欲望，充分调动学生的学习兴趣和积极性，使他们更好地掌握所学知识，并运用到实际工作中。

培养创新意识，形成良好的科研素质

在临床阶段，培养学生的创新意识，使其形成良好的科研素质是很重要的任务。如果培养的学生没有创新意识与良好的科研素质，知识再多也不可能产生创新的成果。

创新意识是一种人的意向意识，创新意识的培养离不开临床实践。应在临床思维能力训练的基础上，使学生懂得如何开拓和扩展思路，由此及彼、由表及里，举一反三，把感性认识上升到理性知识。在培养学生创新意识的同时，要注重培养学生的科研素质，使学生具备一定的科研能力，初步形成严谨求实的科研态度、锐意进取的科研作风、艰苦奋斗的科研精神。

科研素质的提高来自于科研实践，通过科研实践，提高学生的 文献 检索能力、写作能力、动手实践能力以及医患沟通能力等，有助于提高学生的科研兴趣，激发学生内在的科研创新能力，使学生意识到科研的严谨性和创新性。要鼓励学生积极参加临床科研课题设计，文献检索，资料收集整理和动物实验，熟悉和掌握科研的思路和方法，使其逐步形成良好的科研素质。同时要把握好临床与科研实践的关系，使学生在毕业时既能达到临床能力的要求，具备“能看病”的条件，又具备临床科研的能力，不仅有创新意识，又有创新后劲。避免学生掌握了临床技能而缺乏科研能力，重视实验研究却不会看病的不足。

第二篇：七年制临床医学生实习小结

实习小结

南京医科大学附属无锡人民医院我竟我逐

转眼为期一年月的实习生活已经结束。实习是将理论用于实践，用于临床所迈开的第一步，为下面的二级轮转打好基础。在这里，我不仅真正学到了知识，还明白了一些道理：踏踏实实做人，认认真真工作！

在医院实习期间在带教老师和同学的关心下，较好地完成了各项工作任务，使自己较快地熟悉了新的工作环境，在工作态度、专业技术水平等方面均取得较大的进步，临床医学实习后，感想诸多。

实习了一段时间，需要学会了处理各种的人际关系。科室里面，医生和护士的关系，医生和医生之间的关系，医生和病人及家属的关系，下级医生和上级医生的关系...最大的体会就是低调——别把自己看得太了不起。‘三人行，必有我师’，上级医生当然不用说，护士老师也相当棒。病人也非常值得尊敬，需要我们的关心，大家互相尊重互相信任，才能战胜我们共同的敌人——疾病。

作为医生，为患者服务，既是责任，也是义务。我们医院对于居民来说还是新生事物，要想在最短的时间内做强做大，我首先要提高服务质量，让每一个就诊的患者满意，并以此来扩大我院的知名度。参加工作以后，我需要努力提高自己的思想素质和业务道德水平，摆正主人翁的心态。竭尽全能地为患者服务；耐心对待每一位患者，不管自己多累，都不厌其烦地做好解释和沟通，争取将两好一满意工作落实到实处。

在接下来的研究生生涯中我仍然会坚持学习，争取掌握本专业的各种疾病；同时不忘学习本专业研究的新成果，不断汲取新的营养，锻炼科研思维；坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，工作过程中严格按照医疗操作常规进行，避免医疗事故及差错的发生；在工作中不断丰富自己的临床经验，时刻保持谦虚谨慎，遇到不懂的问题勇于向上级医师请教，努力提高自己综合分析问题和解决问题能力；严密观察病情，及时准确记录病情，对患者的处理得当。

以上是我的实习工作总结，在过去的一年里，要再次感谢医院领导、护士长的教育、指导、批评和帮助，感谢同学们给予的关心和支持。过去，有一些进步和提高，同时也存在一些不足；展望未来，应当发扬自身的优点与长处，克服不足，我相信以后还会面临更大的挑战和机遇。

第三篇：中医护理实习生的带教体会

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中医护理实习生的带教体会

作者：李红梅 冯丽

来源：《维吾尔医药》2013年第02期

摘要：通过我院对中医实习护理生的管理，采用授课、示范和考核的方法，探讨提升中医护理实习生的素质，建立健全长效的带教机制，弘扬传统中医护理的优势，促进中医护理事业的发展。

关键词：中医 护理 教学法

中医护理临床实习是一个十分重要的阶段。通过临床实习巩固和提高学生所学的理论知识，培养和锻炼学生运用中医护理理论分析问题，运用中医护理操作技能解决问题，进一步提高学生对中医护理的感性认知具有重要意义。

护理实习生的临床实习，带教管理是关键。现结合我院的临床实践，就带教中医护理实习生，如何做到学以致用，发扬中医护理的优势，浅谈几点体会：

首先，我们应认识中医护理操作技能在临床护理中具有独到的优势。其

一、运用中医护理技术，能够取得其他医护手段难以达到的功效。如针灸对中风、面瘫、呃逆、术后无尿、产后无尿等病症及其他针灸适应症的运用，既解决了实际问题又不会对正常的医护诊治产生影响；其二，运用中医护理技术镇痛效果明显，得到广泛认同。疼痛是各种疾病常见的症状，利用药物止痛产生的副作用大、甚至会对药物产生依赖性、成瘾性大，运用中医的针灸等物理方法镇痛，简便易行，显效快，无副作用；其三，运用中医护理技术止烧退热优于西医的肌肉注射。尤其是发热病症，对患者的特定穴位注射，药物直接作用于机体，退热快；其四，运用中医护理技术帮助机体机械性恢复，是西医护理取代不了。如：吸杯疗法中推罐手法对腰腿痛、颈椎病等患者的康复疗法。

尽管中医护理在很多病种的护理上具有较大有优势，但是，多年来中医医学的发展一直踟蹰不前，尤其是中医护理人才短缺，新形势下，中医医学要突破瓶颈，作为专业的中医医院应该担负起历史使命，抢抓发展的机遇，从基础抓起，搞好中医护理人才培养是关键，如何带好教好中医护理实习生更是首当其冲。结合临床实践，要做好带教中医护理实习生的工作，一是医院要健全带教机制，二是医院内部要将带教措施落到实处。具体说来，应做好以下几个方面的工作：

一、接收中医护理实习生的医院，应与护理院校相互协调沟通，制定规范性的文件，把学生在校学习情况与临床实习情况进行有机结合综合考核。

二、择优选拔护理实习生的带教老师，与职称晋升挂钩。医院首先要做好对带教老师的培训，对带教老师选拔要采取竞争上岗，择优而上的原则。带教老师必须具有丰富的专业知识，龙源期刊网 http://.cn

掌握中医护理理念的精髓，具有精专的操作技能和良好的职业道德，从事中医护理工作5年以上，取得护师以上职称，有较强的管理和带教能力。

三、带教老师要制定详实的带教计划，分阶段、有步骤的对带教的实习生授课。讲授中医护理理论，结合中、西医临床护理的各自特点，讲解中医护理的专业知识和操作技能，针对具体的病例，采取对比法讲解中医护理的优势，实时更新教学内容。要做到，老师带着目的去教，学生带着疑问去学，这样才能切实提高带教的质量。

四、夯实中医护理实习生中医护理理论知识与基础操作技能。熟知经络和腧穴是中医护理人员的必备知识，例如经络的循行线路，穴位的位置、定位和功能。要求实习生勤学、勤练，对《常用穴位定位》入脑、入心，做到定位、取穴准确，功效熟知。采取定期和不定期抽查的方式，由带教老师出题，科室负责人评定，患者参与投票，测试学生对经络、腧穴、针刺手法等掌握和认知的程度，定期测试结果载入实习档案。根据不同的病症，带教老师随机提问，让实习生根据应采取的中、西医护理方法，自己比较中医护理存在的优势，使学生在实践中学习，在学习中提高。

五、带教老师现场示范，指导实习生对患者采取精练、实效的中医护理治疗方法。在临床带教中，采用先易后难的原则。带教实习生熟练掌握针灸、艾炷灸、拔罐和梅花针叩、耳针、头针、穴位敷贴等基础常规操作后，再进行扩展学习，掌握水针、电针等临床护理的操作。

六、培养学生建立良好的护患关系，这是学生在实习阶段一个学习重点和难点。护士接触患者的时间多，其形象、言语、行为、举止、态度对患者有着直接而重要的影响。带教老师要言传身教，让学生懂得在中医护理中，良好的修养和文明的举止，对患者起着治疗和精神营养的双重作用。

目前，在我院实习的中医护理实习生，都能够准确记忆《常用穴位定位》手册，熟知经络和腧穴，规范地进行护理操作，受到患者的好评。部分学生被科室评为护理能手，并与医院签订人事用工协议，返校后受到表彰，所在学校与我院签订共建协作单位。

只有建立完善的中医护理实习生带教工作的长效机制，把制度落到实处，才能激励老师尽责，学生用心，才能弘扬传统中医医学，促进中医医院的改革，推动中医护理事业的发展。

第四篇：提高七年制医学生骨科病历书写质量的几点体会

提高七年制医学生骨科病历书写质量的几点体会

摘要 提高七年制医学生硕士阶段临床实习病历书写质量,不仅关系到教学质量,还关系到医疗安全。本文作者结合多年的带教实践,对七年制医学生骨科病历书写的指导方法进行了一些尝试,提出首先要强化病历质量重要性的教育,其次要培养围绕“住院目的”为主线的逻辑思维模式。指导病历书写是利于师生共同提高的教学相长过程。

关键词 骨科;病历书写;教学法;逻辑思维

七年制医学生专业临床实习是其硕士阶段的主要内容, 是其成为专科医师之前的重要学习过程,其书写的病案将作为正式病案使用。提高他们的病历书写质量,不仅关系到教学质量,还关系到医疗安全[1]以及今后临床工作的适应。本篇论文发表由http://www.xiexiebang.com 提供近年在带教实践中,充分发挥七年制医学生较强的自学能力、较好的逻辑思维能力以及较快的接受新事物的潜力,对病历书写的指导方法进行了一些尝试,取得了良好效果,也得到了一些经验和体会。

1.提高七年制医学生对病案质量重要性的认识病案是诊治疾病的科学依据,教学、科研的信息源头,是医疗质量的具体体现,是医疗实践的法律性文件,是医疗过程中最原始的客观真实资料,医疗保险的原始信息依据,司法举证的法律凭证,对医疗事故纠纷的鉴定有着重要作用[2]。为提高七年制医学生对病案质量重要性的认识,要从两方面着手。

1.1要求每一批刚进入骨科进行硕士阶段实习的七年制医学生认真学习《病历书写基本规范(试行)》、《医疗事故处理条例》等有关规定,将书写病历看作是硕士阶段学习的重要课程,从写好每一份病历入手,养成精益求精,纤毫勿失,严谨细致的良好作风,使病历书写整洁、项目齐全、内容准确、记录真实。本篇论文发表由http://www.xiexiebang.com 提供全程强调时限意识、责任意识、法律意识,特别是内涵质量意识。

1.2完善病案质量检查制度,主治医师负责对所带教病案质量以及完成时间进行全程检查监督,正(副)主任医师随时抽查,导师对于每份病案进行最终审查评分。三级带教老师在检查中随时提出修改意见;对书写中出现缺陷的部分随时要求重写;病案质量评分作为硕士阶段学习成绩的一部分,与毕业及学位授予挂钩。培养以“住院目的”为主线的逻辑思维模式病案的主要部分是病史、体格检查、辅助检查、诊断和包括首次病程记录在内的各项记录,应以临床诊断、鉴别诊断、治疗方案、预期效果、可能的并发症、手术适应证、禁忌证等逻辑规律为指导提高病历书写的内涵质量。病人在住院之前,收治医师已经与病人就此次“住院目的”达成了初步共识,住院以后,一切工作围绕实现病人“住院目的”展开。这样既体现了以人为本,也是传统生物医学模式向现代医学模式转变的需要[3]。本篇论文发表由http://www.xiexiebang.com 提供因此在书写各种病历记录的过程中,应当以实现“住院目的”为主线的逻辑思维模式为指导,即体现病人此次住院想要解决的问题、解决问题采取的最佳措施、存在哪些困难、如何解决以及预期效果等。

2.1主诉和现病史一般应当反映病人此次住院的主要目的。本篇论文发表由http://www.xiexiebang.com 提供比如一个膝关节周围骨折术后取内固定的病人,同时有一定程度的关节功能障碍。必须了解关节功能障碍对患者日常生活和工作的影响程度以及此次住院的真实目的,是仅仅取出内固定?还是想在手术的同时通过关节探查手术改善关节功能。

2.2专科检查和辅助检查应根据住院目的有所侧重。比如上述病人,若有手术改善关节功能的进一步要求,势必需要对关节的稳定性、畸形程度、肌力情况等做更详细的检查描述,还要做MRI等辅助检查了解韧带软骨情况。

2.3住院目的初步决定了检查、治疗(手术)方案。本篇论文发表由http://www.xiexiebang.com 提供有了初步的手术方案后,需要考虑手术适应证是否明确?禁忌证有没有?是相对还是绝对禁忌?预期效果如何?可能的并发症? 手术疗效的评估等。这些就要求其思维方式则应变“后馈结构”为“超前结构”[4],提前形成程序化、条理化、层次化的思维框架,做出经得起推敲的诊断(包括分型分级)、鉴别诊断, 并在术前完善相关的体格检查、辅助检查和其他术前准备工作。这种思维逻辑应当贯穿于病人住院的整个过程,在住院记录、首次和以后的病程记录、术前讨论、术前小结、术前谈话签字以及术后记录和出院小结上有所体现。

2.4以病人“住院目的”为主线的逻辑思维模式,客观上要求整个医疗过程更具严谨性,整个病案更具完整性和逻辑性;同时充分体现了以人为本,在与患者沟通住院目的、治疗方案以及疗效过程中,增加了信任,减少了患者不合理预期和实际疗效之间的差距,从而有效降低医疗纠纷风险。指导病历书写也是教学相长的过程住院病历书写训练是七年制医学生教学大纲中的最基本内容。写好高质量的住院病案,是七年制医学生经过硕士实习阶段须初步掌握的基本技能,对今后工作十分有益。本篇论文发表由http://www.xiexiebang.com 提供骨科病历书写有其自身特点,部分项目的规范书写有一定的难度,如专科情况描述。骨科检查法被实习医师以文字描述的方式记载下来,需要长时间的实践,因此是教学重点。在描述好专科情况的同时,还要注意培养对患者整体诊疗的观念,全身查体也须准确、全面。严谨的逻辑思维,客观上要求医师对疾病的分类分型诊断、手术适应症和禁忌症有严格的把握。本篇论文发表由http://www.xiexiebang.com 提供近年来随着骨科检查手段和材料学的发展,骨科疾病的诊断分类方法和治疗方法也不断改进,在过去习以为常的治疗方案,现在而言可能是不正确的。在带教过程中要十分注意将最新的理论、观念传达给他们,并告诉和以往理念的差异,让他们自己去体会观念更迭的过程。同时也要求带教老师不断更新知识,站在学术前沿。

参考文献 ：

[1] 胡燕生,李斌,吴爱华.医疗质量与病案信息管理[J].中国病案,2005,6(9):4.[2] 玉小贞.医疗纠纷中病案的法律证据作用及意义[J].中国病案,2009,10(1):18-19.[3] 杨桂涛,贺晓生,李哲.当代医学技术发展与人文关怀的思考 [J].医学与社会,2006,19(5):36-37.[4] 孟祥才,王勇,靳振怀,等编著.临床诊断逻辑[M].上海:第二军医大学出版社,2004:178-290.

第五篇：带教体会

带教体会

外ICU张琴

临床实习是护理理论与实践相结合的必经途径，是培养护生实际工作能力的重要环节。一名合格的护士今后的表现很多取决于此阶段打下的基础，临床教师带教质量的高低，可直接影响护生的专业素质及所工作医院的护理质量。因此，做好临床带教，解决好护生存在的问题，为将来培养合格的护理人才，是临床带教老师义不容辞的责任。经过这几年临床护理带教的经历，现将带教体会总结如下:

1.以身作则，言传身教

“师者传道、授业、解惑也”，带教教师的一言一行、一举一动都会潜移默化地影响护生。随着社会的发展，护生对带教教师的要求也越来越高。带教教师必须具有良好的品行，热爱护理专业和扎实的护理理论知识，还应具有较高的护理职业道德和临床护理经验。在护生面前树立起“白衣天使”的美好形象。

2.理论联系实际，灵活应用于临床带教

2.1.针对不同的学生制定教学计划因为我们医院是一所综合性医院，因此护生来源比较多，有本地的和外地的、有直接从学校出来的和现在已经工作还在继续学习的、还有的是大专生和本科生。首先针对不同学生的教学大纲，给予制定不同的带教计划。例如对于刚从学校出来的学生先让她们熟悉医院环境，从思想上转化到护理人员的角色上，然后从理论上让她们认识到各种操作过程和各种疾病的护理，再应用到实际工作中去，而对于在职的学生则正对她们工作中没有碰到的或疑难的问题加以重点带教。而在开展各项教学活动中，做到专、本科生有别，对大专生注重理论与实际相结合，帮助护生将已学的知识运用于实践，激励其主动获取知识的热情，尽可能拓展知识面。对本科生则鼓励其深入病房，接触患者，重视基础护理和生活护理，利用她们扎实的理论，让其组织护理查房，小讲课。

2.2.在临床教学中采用按照护理程序查房、组织病案分析、实施健康教育等多形式的启发式教学活动。无论是小讲课、晨会提问、还是护理查房，认真备课，上网查资料结合本科室专业特点做好准备。针对专科知识、专科仪器的使用，临床病情观察要点，常用药物配伍禁忌，出科考试操作项目等给予正规示范及讲解。并在讲解过程中始终使用普通话并注意语速、方法、突出重点和难点并结合典型病例，尽量做到和学生互动，激发学生学习兴趣及主动性。

2.3.加强自身工作热情、慎独精神，熟练掌握各种操作规范及各种仪器的操作。以身作则，严以律己，以自己的行为影响护生，使护生进一步巩固专业思想，热爱护理工作。在进行各项护理操作前予以认真讲解、示范正规的技术操作，采取“一看、二练、三放手” 放手不放眼的方式，逐步教育护生进行护理操作，最后督促护生独立完成操作。针对本病区病种特点或各种手术的病种鼓励护生带着问题看书，在书中找答案，让护生理论结合实践，用理论指导实践。在工作中指导她们认真、慎独，按操作规范流程进行操作，严格交接班及执行查对制度，不懂就问，并以提问的方式进行讲解，尽量做到耐心、细仔、全面，直至她们理解掌握。

2.4.加强自身安全意识和法律意识，来指导护生的护理行为，让她们意识到现在的社会是个法制社会，而我们从事的护理专业是高风险的职业，使护生在实习时明确护理操作中的法律责任，时刻以患者的安全为重，并能发现和解除安全隐患，保护患者的安全，同时树立护生的自我防护意识。辅导护生学习有关的法律法规，既要知道患者的权利和义务，又要知道自己的权利和义务，才能有效地保护医患双方的合法权益。

3.加强沟通技巧，建立良好师生关系

3.1.随时了解护生心理活动理论与实际毕竟存在着很大的距离，当护生进入一全新的环境或从事一项新工作时会由于不熟悉操作过程，担心自己不能胜任工作，不明确物品的陈列，对工作本身和学习目标感到紧张，担心实习单位的教师是否欢迎，以及护生对教学环境的理想与现实之间的反差等因素，而使护生出现各种心理压力，常因此失去信心，影响护生的临床实习。针对这些心理活动我首先让护生熟悉环境热情地作自我介绍，然后让她们了解本科室的基本情况，如带护生熟悉科室人员、环境、物品的摆放，了解本科的护理特点以及相应的注意事项，然后再介绍科室收治患者病种，让护生很快进入角色。并要与护生多谈心,多沟通，从身心两方面去关心护生，“严于律己、宽以待人”，让护生感受到亲切，易于接受；要多了解学生性格、爱好，积极发现其特点，并加以鼓励、表扬，使她们对工作充满信心，很快进入工作状态，消除护生对老师的神秘感、紧张感。

3.2.尊重、理解学生，在工作中注意态度要和蔼善于应用沟通技巧和护生交流，及时指出不足点并加以指导。每逢实习结束时认真、客观、真实地围绕教学目标对学生进行考评，找出各位学生存在的问题，及时进行纠正指导，更好地做到因人施教。同时让学生也认识到自身存在的问题，努力学习，自我纠正，自我提高。并且让学生对老师的带教过程进行评教，通过学生的反馈，了解自身教学情况及带教管理，从中找出问题，根据问题分析，制订方案，不断提高和完善带教，从而强化意识、增强责任心。

4.小结

临床带教既是带业务、带技术，也是带思想、带品德，身教重于言传，老师在注重业务教育的同时更应加强自身修养，做出榜样。从而逐步培养护生科学的工作态度、系统扎实的护理理论及较强的护理操作能力，使护生毕业时具备优秀的素质，并在今后的工作中不断完善和提高。以上只是我自己的几点看法也是我以后努力的方向，希望自己在做好本职工作的同时，不断总结经验，探索新的教学方法，从而提高临床带教质量，为培养新时期合格的护理人才而不懈地努力。