护理应急预案

第一篇：护理应急预案

护理应急预案

一、突发事件护理应急预案

1、成立医院护理应急领导小组。组 长：史继红

副组长：包玉梅 孙绍红

成 员：李 慧 赵爱红 赵彩霞 仲跻红 张 玲 张静姝

2、突发事件护理急救工作规定

（1）凡遇到重大、复杂、紧急抢救的突发事件病员。当班护士接到电话及相关信息后应及时向护士长、护理部报告，同时向总值班报告。护理部在接到重大急救报告后，除积极组织人力实施救护工作外，立即向分管院长汇报.（2）对重大急救工作，开辟绿色通道、优先处理。（3）各队员接通知后迅速到达地点。（4）相关科室做好一切抢救准备工作。

3、突发事件的护理应急预案及急救程序

（1）突发事件发生后，首先由当班护士做好应急处理。（2）严格执行报告制度。报告护士长—-科主任—-分管院长

（3）当班护士人力不足时，由护理部调集相关科室护士参加急救工作。（4）门诊患者、住院患者突发意外情况时，所在科室或就近科室应就地进行抢救，护理部协助组织抢救。

二、紧急情况下护理人力资源调配预案

为保证病人安全,确保紧急情况下迅速调配护理人员到位，特制定紧急情况下护理人力资源调配预案。

1、建立以分管院长领导及护理部主任为组长、护士长为成员的护理人力应急调配领导小组。

淮阴区妇幼保健院应急护理人力资源库成员： 张静姝 汪冬青 史春艳 刘琳琳 吴 霞 孙红娟

2、凡遇到突发公共卫生事件、紧急医疗抢救、特殊急危重病人护理、病房紧急缺编等突发事件，各科应及时向护理部报告。

3、报告程序

（1）正常上班时间：护士→护士长及科主任→护理部主任→分管院长（2）夜班、节假日：护士→值班护士长→本科护士长（需要时）及科主任→总值班→护理部主任→分管院长

（3）特别紧急情况下，可根据具体情况越级上报或直接通知相关人员，或向其他科室人员请求紧急援助。

4、护理部接到报告后，应立即启动紧急情况下护理人力资源调配预案，由护理人力应急调配领导小组统一指挥，协调各方面的工作，各科室应本着以大局为重的原则，服从医院和护理人力应急调配领导小组的调配，不得以任何理由推诿、拒绝。

5、护理应急调配小组成员必须保持24小时通讯畅通，遇到紧急情况时，护理部主任直接与各科护士长联系，安排可调配人员，及时有效上岗。

6、具体调配方案根据紧急事件情况、危重病例数、病情、护理人员缺编情况等因素合理配备，必要时全科护理人员参加，统一服从调配，保障紧急状态下护理安全与护理质量。

7、护理部有计划、有组织、系统地对护理应急调配小组成员进行院内院外的业务培训，提高小组成员专科理论知识、实践技能及应急反应能力。

8、应急调配小组成员接到应急通知应及时根据指令参与应急工作，凡接到应急通知不及时到岗者，将追究个人责任，并纳入护理质量考核及医院年度考核，情节严重者根据医院规章制度及相关法律法规处置。

第二篇：护理应急预案

-护理应急预案目录

1、紧急状态下护理人力资源调配应急预案

2、患者突然发生病情变化时的应急预案

3、患者突然发生呼吸心跳骤停时的应急预案

4、患者发生误吸时的应急预案

5、跌倒防范应急预案

6、坠床防范应急预案

7、患者发生躁动时的应急预案

8、患者外出或外出不归应急预案

9、有自杀倾向时的应急预案

10、患者自杀的应急预案

11、患者发生精神症状时的应急预案

12、输液过程中出现发热反应的应急预案

13、输液过程中出现空气栓塞的应急预案

14、输液过程中出现肺水肿的应急预案

15、刺激性药物外渗的防范应急预案

16、化疗药物外渗的防范、应急预案

17、患者发生输血反应的应急预案

18、用错药物的应急预案

19、导管滑脱的防范、应急预案

20、气管插管或者套管意外脱管应急预案

21、烫伤防范应急预案

22、药物过敏防范应急预案

23、病房失窃防范应急预案

24、抢救时无法完成静脉穿刺时应急预案

25、病历丢失的应急预案

紧急状态下护理人力资源调配应急预案

为应对大型突发事件、重大抢救及病房护理人员紧急缺编情况，确保抢救人员及时到位并迅速投入抢救工作，争分夺秒救治病人，特制定本方案。

一、适用范围

1、突发公共卫生事件；

2、大型医疗抢救，如批量外伤、疾病爆发流行及其它的意外事件等；

3、特殊病例的护理，如心脏移植等；

4、病房紧急缺编。

二、领导小组组长：护理部主任副组长：护理部副主任、科护士长成员：各病房、护理岗位护士长

三、调配程序

1、接到科室需要紧急调配护理人员电话时，立即报告护理部主任。

2、护理部根据各科室人力情况，通知各护士长紧急抽调其护理人员。

3、各护士长安排本科护士立即去需要科室报到。

4、用人科室护士长向护理部反馈使用情况。

四、调配要求：

1、以上情况发生时，各科室本着以大局为重的原则，服从医院和护理部的人力调配，不得以任何理由推诿、拒绝。

2、护理部与各科室护士长长期保持联络畅通。遇到紧急情况时，能随叫随到，并能做到及时、有效地上岗。

3、护理部有计划、有组织、系统地对护理人员进行院内和院外的相关专科培训，以提高护理人员的专科理论知识和实践技能。

4、具体调配方案，依据专科危重病例数、病情、护理人员缺编情况及对社会的影响程度等因素合理配备相应的专科护理人员，并保证提供优质的专科护理质量。

患者突然发生病情变化时的应急预案

1、立即通知值班医生，同时准备好抢救物品及药品。

2、积极配合医生进行抢救。

3、如患者家属不在场时，应及时通知其家属。

4、某些重大抢救或VIP人员抢救，应按规定及时通知医务部、护理部或院总值班。

5、做好患者病情变化记录和抢救记录，并妥善保管好病历。

患者突然发生呼吸心跳骤停时的应急预案

1、迅速判断病人呼吸心跳停止，呼叫医生及其他护理人员。

2、迅速将患者去枕平卧于硬板床或硬地板上，普通床可在患者背下垫一长木板。

3、松开患者衣扣、裤带。

4、胸外心脏按压：操作者将一手掌跟部按在患者胸骨下1/3段，另一手掌与之重叠，肘关节伸直，前臂与胸骨垂直，利用上身力量垂直下压，使胸骨下陷至少5cm，按压的频率至少100次/分，按压与放松时间比为1:1。

5、清除患者口鼻腔分泌物，取下活动的假牙。

6、将患者颏部向前抬起，使患者头后仰，保持呼吸道通畅。

7、立即实施口对口人工呼吸或简易呼吸器辅助呼吸，气管插管后给予呼吸囊或呼吸机辅助呼吸。

8、心脏按压与人工呼吸比单、双人均为30:2。

9、抢救过程中需密切观察患者生命体征变化，及时、准确做好病情和抢救记录。

10、复苏无效时应经家属确认并遵医嘱撤去抢救仪器及物品，再进行尸体料理。护理人员缺编情况及对社会的影响程度等因素合理配备相应的专科护理人员，并保证提供优质的专科护理质量。患者发生误吸时的应急预案

1、日常做好危重患者、患儿及其家属的安全指导，根据病情制定相应的护理措施。

2、发现患者误吸时，立即置患者俯卧头低足高位，叩拍其背部，尽可能使吸入物排出，同时通知值班医生。

3、迅速备好负压吸引器，快速吸出口鼻及呼吸道内吸入物。

4、患者出现神志不清，呼吸、心跳停止时，立即胸外心脏按压、人工呼吸，急请麻醉医生插管，遵医嘱给予抢救用药。

5、严密观察生命体征、神志、瞳孔变化，异常及时报告，做好护理记录

6、加强心理疏导，缓解患者恐惧心理。

7、协助医生通知家属，向家属交代病情。

8、采取有效护理措施，预防再次发生。跌倒防范应急预案

一、跌倒危险因素

1、与疾病有关的因素(1)视力减退或受损。(2)心血管系统：体位性低血压、晕厥、心律不齐等。(3)下肢功能不良：肌肉无力、周围神经疾病。(4)步行和平衡不良：小脑病变等。(5)排泄系统失常：夜尿症、二便失禁、腹泻。(6)精神、意识状态失常：严重头晕、乏力、感觉迟钝、意识障碍、幻觉、定向障碍。(7)药物因素：利尿剂、缓泻剂、镇静催眠药物、抗精神病药物、麻醉镇痛剂等。(8)其他：禁食、失血等。

2、物理、环境因素(1)光线过亮/过暗。(2)地面障碍：地面有障碍物、地面潮湿、地面不平。(3)厕所/浴室地面湿滑、缺乏扶手。(4)楼梯缺乏扶手、楼梯湿滑、台阶高。(5)床或座椅太高、太低。(6)着鞋不合适：不防滑的鞋或拖鞋。

3、其他因素(1)婴幼儿。(2)年龄大于65岁者。

二、跌倒预防措施l、提供安全环境(1)保持病室、浴室内灯光明亮、地面干燥。(2)清除病室床旁过道障碍(3)病床刹车固定，摔倒的原因，向患者做宣教指导，尽可能避免再次摔伤。

9、护士长召集全科护士讨论、评估、分析，提出整改措施，填写《护理不良事件上报表》并上报。坠床防范应急预案

一、防范措施

1、对于有意识不清或躁动不安患者，应加床档，并有家属陪伴。

2、对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，将床降至适宜的高度。(4)将床头柜、垃圾袋、便盆及生活用品放置于患者伸手可及之处

2、加强危险人群的重点防范(1)确认危险人群并放置“预防跌倒”警示牌。2)尽可能将有跌倒倾向的高危患者床位安排靠近护士站(3)放置床栏。(4)必要时使用保护性约束工具。(5)每班床边交班

3、加强患者及家属宣教(1)陪护者应随时陪伴患者，若暂时离开病房时需告知责任护士，晚夜间陪护床应紧靠病床(2)应注意轮椅及便盆座椅的固定(3)当患者步行活动时应穿防滑鞋。(4)指导呼叫铃的使用(5)指导正确执行移位及上下床(6)提供患者呼叫及寻求协助的方法(7)指导患者采取渐进下床方式。(8)指导床上使用便盆或尿壶的方法。

三、跌倒预防“十知”据统计，“跌倒”是住院患者常发生的意外事件，其危险性轻者可致皮肉伤(如摔伤、瘀伤)，重者可能会有骨折及内出血的隐患，更是六十五岁以上老年人意外伤害死亡的第二大原因。调查显示：有1/3的老年人在一年内曾经有跌倒史，其中2/3是可以预防的。为预防患者发生跌倒事件，确保患者住院期间的安全，患者及陪伴事前了解掌握预防措施就显得极为重要

1、当你服用安眠药或感头晕、血压不稳时，下床前应先坐在床边一会，再由医护人员或家属扶下床。

2、当您需要协助而又无家属在旁时，请立即按呼叫器通知护理人员。

3、若发现地面有水渍，请告诉工作人员，并避免在有水渍处行走，以防不慎跌倒。

4、请将物品尽量收于柜内，以保持过道宽敞。

5、当护士或家属已将床栏拉起时，若需下床应先通知护士或家属将床栏放下来，切勿翻越。

6、当您照顾的患者有躁动不安、意识不清时，请将床栏拉起，并予以约束保护。

7、请您向医护人员叙述可能导致您跌倒的原因。

8、请穿防滑鞋，勿打赤脚。

9、病房夜间打开地灯。

10、如厕时，应有家属陪伴，如有紧急事故，及时呼叫医护人员。

四、预案

1、患者不慎坠床或跌倒，立即就地处理，根据伤情妥善安置患者。

2、立即通知值班医生及护士长。

3、协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。

4、加强巡视，密切观察病情变化。

5、协助医生通知患者家属。

6、认真记录患者坠床的经过及抢救过程。

7、按不良事件上报程序及时逐级上报。

8、向患者了解当时摔倒的情景，分析

避免对患者造成损伤。

3、在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。

4、对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好健康教育，告诉患者不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。

5、教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉医护人员，给予必要的处理措施。

二、预案

1、一旦患者不慎坠床时，护士应立即到患者身边，通知医生检查患者坠床时的着力点，迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。

2、配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施。

3、加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向医生汇报。

4、及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。

5、护士长召集全科护士讨论、评估、分析，提出整改措施，填写《护理不良事件上报表》并上报。患者发生躁动时的应急预案

1、加强巡视，当发现患者躁动时，立即呼叫医生，并采取必要的保护措施，防止发生意外。

2、准备必要的抢救药物及物品，遵医嘱给予镇静药物。

3、协助医生通知家属并交代病情，解释应用保护性约束工具的目的、使用方法和注意事项，取得家属合作。

4、经常检查约束工具是否松紧适宜、有效，每2小时解开约束带3-5分钟，协助翻身、按摩，出现不当及时处理。

5、严格执行交接班制度，加强巡视，防止发生意外。

6、及时评估病情，一旦病情好转，及时解除约束具，做好记录。

患者外出或外出不归应急预案

1、加强巡视，当发现住院患者不知去向时，应立即与患者家属取得联系，明确去向。

2、无法确定去向时应立即通知值班医生、护士长及家属，设法查找。

3、寻找1小时仍不明去向者应报告保卫科、行政总值班及护理部，并继续查找。

4、记录最后一次见到患者的时间、地点、见证者及开始寻找患者的时间、汇报的时间及所作的努力。

5、2人共同清理患者用物，登记并妥善保管。

6、填写《护理不良事件上报表》，分析、讨论患者外出不归所产生的不良后果，提出整改意见并上报。

有自杀倾向时的应急预案

1、发现患者有自杀倾向时，应立即向值班医生及护士长汇报。

2、关心患者，准确掌握患者的心理状态，有针对性地进行心理疏导。

3、做好必要的防范措施，包括没收锐利的物品、锁好门窗、保管好危险药品等，防止发生意外。

4、通知患者家

属，要求24小时陪护，家属如需要离开患者时应通知值班的护理人员。

5、加强病房巡视，重点交接班并做好护理记录。患者自杀的应急预案

1、发现患者自杀，应立即通知医生，携带必要的抢救物品及药品与医生一同奔赴现场。

2、评估患者的意识、瞳孔及生命体征，有抢救指征的，实施现场急救，同时注意保护现场；确定患者已死亡，保护现场（病房内及病房外现场）。

3、立即通知科主任、护士长，同时通知医务部或院总值班、保卫科及110。

4、协助值班医生通知家属，并做好安抚工作。

5、评估和分析危险因素，预防再次自杀，做好各种记录。

6、安抚其他患者，维护病区秩序。

7、配合有关部门的调查工作。

8、护士长召集全科护士讨论、评估、分析，提出整改措施，针。

3、输注刺激性药物时，输注侧肢体尽可能不动或少动，以免药物外渗引起局部组织剧痛、变性甚至坏死。

4、若患者出现局部疼痛、肿胀、滴液不畅等情况应立即告诉护士，给予及时处理。

5、输注刺激性药物期间，若患者意识障碍或躁动不安，陪伴家属不得随意离开，以免发生意外。

6、护士应经常巡视观察输注局部有无烧灼感、肿痛、外渗以及药物的不良反应等情况，并做好护理记录。

7、当发现或疑似药物外渗时，应立即更换其它部位，报告护士长，做好相应的处理，详细观察局部皮肤变化。

8、严格执行交接班制度，加强床边填写《护理不良事件上报表》并上报。患者发生精神症状时的应急预案

1、立即通知值班医生及护士长，夜间通知院总值班。

2、同时采取安全保护措施，以免患者自伤或伤及他人。

3、协助医生通知患者家属，24小时设专人陪护。

4、如果患者出现过激行为时，应立即通知保卫科或相关部门协助处理，并考虑对患者采取身体束缚，以防发生意外。

5、协助医生请专科会诊。

6、遵医嘱给予药物治疗或送专科医院治疗。输液过程中出现发热反应的应急预案

1、患者发生发热反应时，应立即更换液体和输液器并保留，同时保留静脉通道。

2、立即报告值班医生及护士长，并遵医嘱给药，情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏。

3、对症处理，寒战时适当增加盖被或用热水袋保暖，高热时给予物理降温。

4、严密观察患者的生命体征，做好护理记录。

5、及时报告医院感染管理科、消毒供应中心、护理部和药学部。

6、必要时将封存的输液器和药液与同类批号的液体、输液器一同送相关部门检验。

输液过程中出现空气栓塞的应急预案及流程

1、发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时，立即停止输入。

2、立即将患者置左侧卧位和头低足高位，更换输液器或排空输液器内残余空气。

3、通知值班医生及护士长。

4、密切观察患者病情变化，遵医嘱给予氧气吸入及药物治疗。

5、病情危重时，配合医生积极抢救。

6、认真记录护理病情变化及抢救过程。

输液过程中出现肺水肿的应急预案及流程

1、发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液或减慢输液速度。

2、报告值班医生，遵医嘱应用镇静、扩血管和强心药物，配合医生做好抢救工作。

3、将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。

4、加压给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入20%-30%的酒精，改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。

5、必要时进行四肢轮流结扎，每隔5-10分钟轮流放松一侧肢体止血带，可有效地减少回心血量。

6、认真记录患者抢救过程。

7、患者病情平稳后，加强巡视，重点交接班。

刺激性药物外渗的防范应急预案

1、输注刺激性药物前，护士应告之患者及家属输注目的、注意事项等，以取得理解和配合。

2、护士应选用粗直且弹性好，不易滑动的周围静脉进行穿刺。先用生理盐水引导穿刺，确定针头在血管内再输注刺激性药物，并妥善固定，输注完毕再用生理盐水冲注后拔

交接。

9、常见刺激性药物有化疗药物、去甲肾上腺素、多巴胺、阿拉明、多巴酚丁胺、尼莫通、脂肪乳剂、甘露醇、甘油果糖、高渗葡萄糖等。

10、外周用化疗药物参照《化疗药物外渗的防范、应急预案及流程》。化疗药物外渗的防范、应急预案

一、化疗药物外渗的临床表现

1、外渗局部中度或重度疼痛，通常为烧灼样痛、刺痛；局部红肿，穿刺导管无回血。

2、局部水泡，皮肤发黑变硬。

3、溃疡：早期不明显，当损伤后的l-2周结痂脱落，溃疡空洞即表现出来。

二、外渗原因

1、药物毒性对血管的损伤。凡是接受化疗的病人都有不同程度的全身及局部反应，而静脉是药物进入人体的主要途径。静脉血管因抗癌药物毒性刺激，可出现瘪陷、硬化，管腔丧失弹性，而使血管脆性及通透性增加。

2、机械性的血管损伤①穿刺技术不熟练：没有经验或年资低的护士进行化疗操作时，没能一次穿刺成功，反复穿刺，造成血管多部位被穿刺而受损伤。②血管选择不当：选用的局部血管有病变(如淋巴水肿、曾接受化疗)的肢体，或选用了有静脉炎的静脉，由于血管收缩，导致血管内壁压力增加，而发生外渗。③针头位置固定不当：如针头中途移位、脱出血管或穿出血管，使药物外渗；针尖接触到血管壁，使局部受针尖的刺激和针眼所涌出的高浓度药物长时间的刺激，会引起血管痉挛、充血、水肿、渗出，甚至发生静脉炎。

三、病人宣教

1、使用中心静脉给药可有效避免静脉炎的发生，向患者交待高危药物选择中心静脉置管的好处，以取得配合。

2、叮嘱病人在输注高危药物时，尽量减少活动，以免针头移位，造成外渗。

3、操作时嘱病人身着宽松外衣，输液的肢体勿被压迫，以免影响血液回流，造成药液外渗。

4、告诉患者输注化疗药物外渗时的感觉：注射部位疼痛、肿胀感等，如有上述感觉立即向护士汇报，以便尽早发现药物外渗的情况。

四、血管的选择

1、提高静脉穿刺一次成功率，避免在一根血管上反复穿刺。

2、选择最佳的穿刺部位，尽量选择前臂及较粗大的静脉穿刺。穿刺部位的选择为；前臂>手背>手腕>肘窝。

3、切勿在靠近肌腱、韧

带、关节，如腕部掌侧、手(足)背等处静脉注药，以免造成局部损伤。这些部位有细小的肌腱韧带，一旦发生药物外渗造成损伤，将难以处理。

4、尽量不使用下肢静脉化疗，下肢静脉瓣较多，血流缓慢，易造成药物滞留，损伤血管内皮。

5、泡的完整性，选择透明水胶体敷料黏贴，至少一周后撕除，让水泡自然吸收。(3)大于2厘米的大水泡，在无菌条件下穿刺抽水，保持泡皮的完整性。然后贴敷透明水胶体敷料，密切观察。(4)溃疡形成的处理：根据伤口分期选择合适的敷料，避免在有皮下血管或淋巴索的病生理部位上的静脉选择穿刺点，如曾做过放射治疗的肢体、有A-V瘘的肢体、乳腺手术后患侧肢体、淋巴水肿等部位不宜实施静脉穿刺。因乳癌病人腋窝淋巴结清扫，静脉回流受阻，静脉压升高，血液淤滞易造成渗漏。

6、避免在24h内被穿刺过静脉穿刺点的下方重新穿刺，以免抗癌药物从前一次穿刺点外渗。

7、在穿刺过程中避免用针头在组织中探找静脉，这样会损伤静脉完整性，并导致破损，穿刺成功要求保证针头固定稳妥，避免脱出。

8、对于血管条件差或输入高危药物的病人，可采取中心静脉置管，可有效防止药物外渗。如果外周静脉选取有困难，可行深静脉插管给药。

9、拒绝使用深静脉置管的病人，应使用静脉留置针，避免钢针对血管壁的损伤，减少外渗的发生，且必须每日更换部位。固定留置针使用透明敷贴，便于观察注射部位有无异常。lO、如需长期化疗，一般应由远及近交替使用血管，保证受刺激的血管有足够的时间恢复。

五、药物输注的观察

1、建立静脉通道后，应先用生理盐水加压快速冲入，针尖处无软硬度变化、静脉回血通畅无外渗表现后再接含有化疗药物的输液袋或注射器，妥善固定。

2、注药过程中随时观察穿刺部位有无肿胀，静脉注射给药时，每注射3-4ml应回抽一次，以检查有无回血。

3、输注药物过程中半小时观察一次，异常情况及时记录。

4、无论是静脉推注或静脉点滴，均应将化疗药物稀释到需要的浓度，并在规定时间用完，以减少药物对血管的不良刺激。

5、在输注药物完毕后，应继续输入生理盐水或5%葡萄糖液后方可拔针。拔针时应有少量回血，以免将化疗药物带出血管外，导致组织损伤。拔针后压迫针眼。

六、应急处理预案l、如疑有外渗，应立即停止输液。

2、在静脉给药部位尽量抽吸，以尽可能除去残留药液，通知值班医生及护士长。

3、抬高患肢，注射部位宜用冰敷。但奥沙利铂及长春新碱类化疗药不宜冰敷。

4、及时用2％利多卡因4ml+生理盐水6ml+地塞米松5mg做环形封闭，同时冰敷。

5、对强刺激性药物(如发泡类化疗药)外渗建议局部封闭q8h，连续3天。

6、局部肿胀严重可用硫酸镁、50％GS+维生素Bl2+地塞米松湿敷。

7、局部处理：(1)如未形成水泡，未破皮，可选传统方法如湿润烧伤膏、肝素钠软膏、百多邦外涂，也可选现代新型敷料如赛肤润、水胶体敷料(片剂、糊剂)、水凝胶片剂，原理是保湿，保护细胞的生理环境，减少损伤。(2)多发性小水泡：直径在2厘米以下，注意保持水

有坏死组织进行自溶性清创+锐器清创。抬高患肢禁止静脉注射，患处勿受压。

8、指导进高营养食物，促进伤口愈合。需要说明的是：药物外渗后组织损伤会有一个炎性反应期，大概1-3天，所以通常有水肿，72小时内的水肿可以不做处理，即使湿敷也不会有明显效果。这个时候主要是以保护细胞减少进一步的损伤为主，可选择性使用安普贴和安普贴膏。

9、及时评估患者局部皮肤颜色、温度和疼痛性质。外渗部位未痊愈时，禁止在其周围及远心端再行各穿刺。

10、密切观察局部病情变化，加强床边交接班，认真做好护理记录。

11、在处理过程中，要关心体贴患者，做好心理护理，减轻患者恐惧及不安情绪以取得配合，减少护患冲突。

12、化疗药物外渗直径≥5cm时，填写《护理不良事件上报表》并上报

八、化疗药物分类及解毒剂

1、根据化疗药物引起组织损伤的程度将其分为：(1)可引起组织坏死——氮芥（HN2）、阿霉素（ADM）、丝裂霉素（MMC）、长春新碱（VCR）(2)可引起灼伤、刺激一一达卡巴嗪（DTIC）、依托泊苷（VP-16）(3)无明显刺激——环磷酰胺（CTX）、甲氨蝶呤（MTX）、博来霉素（BLM）、5-氟尿嘧啶（5-FU）、阿糖胞嘧啶（ARA-C）、顺铂（DDP）

2、化疗药物解毒剂：ADM：氢化考的松50mg～200mg，静脉注射、皮下注射或局部外敷。VCR、VP-16：8．4％碳酸氢钠5ml，皮下注射，每隔数小时重复。MMC：①10％硫代硫酸钠4ml与注射用水6ml混合，静脉、皮下各注射5ml；②维生素C 1ml(50mg/m1)，静脉注射。

患者发生输血反应的应急预案

1、发生输血反应时，应立即停止输血，更换输液器，输入生理盐水，保留余血和输血器。病情严重时准备好抢救药品及物品并给予吸氧。

2、通知值班医生及护士长，遵医嘱用药，配合医生做好抢救工作。

3、若为一般过敏反应，遵医嘱给予抗过敏药后继续观察病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。

4、如怀疑溶血等严重反应时，应立即配合抢救，严密观察生命体征及尿量，保留血袋，并抽取患者血样，一起送验。做好抢救记录，逐级上报。

5、患者家属如有疑问时，应立即按有关程序对输血器及余血进行封存。

6、按要求填写患者输血不良反应回报单，上报输血科。用错药物的应急预案

1、用药前必须严格执行“三查七对”制度。三查：操作前查、操作中查、操作后查；七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。

2、备药前要检查药品质量，注意水剂、片剂有无变质；安瓿、针剂有无裂痕，注意有效期和批号，溶液有无沉淀、混浊、絮状物等（须在振动后观察）。如质量

不符合要求、有疑问、标签不清者，一律不得使用。

3、摆药后必须经第二人核对后方可执行。

4、口服药应协助患者服用后，方可离开。

5、易致过敏药物，给药前必须询问有无过敏史，检查皮试结果，皮试阴性方可应用；如皮试阳性，禁止应用，并在病历、腕带、床头牌、一览卡上予以标识。使用麻醉、I类精神药品时，要经过双人核对，用后保留安瓿并交回药房。

6、多种药物同时应用时，必须注意药物配伍禁忌。发药、注射时，如患者提出疑问，应及时查对，无误后方可执行。

7、如不慎出现用药错误，立即按下列程序处理。导管滑脱的防范、应急预案

一、防范措施(一)各种导管须妥善固定，保持适度的松紧。

1、气管插管或气管切开患者应用固定带系紧管道后绕于耳后妥善固定导管(经口插管者包括对牙垫的固定)。固定带应以能伸进一指为宜，过松易引起管道脱落，过紧会妨碍患者正常呼吸及头面部静脉回流。

2、深静脉置管：股静脉置管固定于大腿内侧，颈静脉置管应固定于耳后，避免患者躁动时抓脱。

3、胸管、腹腔负压引流管：选择适合患者的胸带/腹带，妥善固定引流管。

4、深静脉置管、桡动脉插管、漂浮导管等患者，应定期更换贴膜，观察置管处缝针固定情况。

5、脑室引流管的细管应盘旋一圈固定于头部后再连接引流瓶。(二)在为患者实施各种操作(如翻身、拍背、吸痰、更换床单、搬运等)时应两人或两人以上操作，应先确认导管情况，由专人负责导管。使用机械通气的患者，在病情允许的情况下，护理操作时尽量分离呼吸机管道，以防套管受呼吸机管道重力作用而脱管。操作后应全面确认导管固定情况。(三)烦躁不安、躁动及意识障碍者，应酌情使用保护性约束工具，或根据医嘱给予镇静药物，护士应向陪护者实施告知宣教，严禁陪护者擅自解开约束。(四)加强巡视，注意观察各种导管的固定、在位及通畅情况，并按专科护理要求做好护理记录。(五)如缝针、贴膜、胶布及固定带等受潮、松脱时应及时更换处理。更换气管插管或套管者的胶布、固定带时，应两人操作，一人固定套管，一人更换。(六)对神志清楚的患者，应宣教置管的目的、重要性及脱管的危害性，并安慰患者，以取得患者的主动配合，特别是不能耐受气管插管或气管切开者。(七)一旦出现导管脱落，护士应保持镇静，立即采取紧急处理，并及时汇报医生及护士长。(八)严格执行交接班制度，所有导管必须实行床头交接，交接双方应对患者的导管逐一查看是否在位、有无渗血及脱出，气管套管固定带的松紧度及气囊的充盈度等。如因交接不清出现问题，由接班者承担责任。

二、预案(一)各类导管应妥善固定，两名护士共同完成翻身、擦身、更换床单、搬动等护理操作，以防导管滑脱。

(二)医护人员应加强巡视，如发现缝针、贴膜、胶布及固定带等受潮、松脱时应及时更换处理。(三)一旦发现患者导管意外脱管，应立即进行紧急处理，并请旁边的患者或家属通知医生，给予相应处理。(四)如发现胸管滑脱，立即用无菌纱布等封住伤口，防止气胸发生，并及时通知医生，给予相应处理。(五)气管插管或套管意外脱管者详见《气管插管或套管意外脱管应急预案》。(六)分析发生脱管的原因，加强防范，防止类似情况再次发生，填写《护理不良事件上报表》并上报。

气管插管或者套管意外脱管应急预案及流程

1、发现患者气管插管或者套管意外脱管，护士应立即进行紧急处理，请旁边的患者或家属通知医生。

2、有自主呼吸的患者发生脱管时，应加强患者的自主呼吸，辅以面罩吸氧，吸除口咽部分泌物，然后重新置管。无自主呼吸患者，如气管切开时间较长，已形成窦道者，立即更换套管重新置管。如无窦道形成，立即打开气管切开包，用血管钳撑开气管切口处，将吸痰管插入气道直接接氧气吸入，挤压胸廓，给予人工通气，改善缺氧，保持气道通畅，并立即通知专科医生重新置管。

3、重新置管后，调节呼吸机参数并连接呼吸机，固定气管插管并记录插管深度。

4、其他医护人员应迅速准备抢救药品和物品，如患者出现心跳骤停时立即给予胸外心脏按压。

5、配合医生抽血查动脉血气分析，根据结果调整呼吸机参数。

6、严密观察患者生命体征及神志、瞳孔、血氧饱和度的变化，做好清醒患者的心理护理，并做好记录。

7、讨论分析脱管的原因，采取针对性防范措施，避免同样情况再次发生。

烫伤防范应急预案及流程

一、适应对象昏迷、截瘫、麻醉后24小时内有感觉障碍的患者，老年、婴幼儿、危重及有感觉功能减退的患者应加强防烫伤。

二、防范措施(一)加强入院护理评估和入院宣教工作，将有关防烫伤的事项告知患者及家属，以取得他们的理解和支持。(二)昏迷、截瘫、麻醉后24小时内有感觉功能障碍的患者一般情况下不应使用热水袋，新生儿禁用热水袋，小儿、重危患者应慎用热水袋。

(三)如患者需要使用热水袋时，必须装入套(袋)内使用。经护士用水温计测温，小儿、老年人、体弱患者水温不超过500

C，使用前应仔细检查有无漏水。每30min巡视一次，观察热水袋有无漏水及皮肤情况，并做好交接班工作。(四)老年人及感觉减退患者应由护士或家属协助调好水温，再进行沐浴，水温应在39-420

C(用水温计进行测试)。(五)加强巡视，对于生活自理能力欠缺的患者应主动帮助取用热水瓶，以防止不

慎打翻热水瓶烫伤患者。(六)一旦发生烫伤，当班人员应及时汇报医生，妥善做好烫伤局部皮肤的处理。

三、应急预案

1、一旦发现患者有烫伤发生时，应立即汇报值班医生和护士长。

2、针对烫伤的程度和部位请烧伤科和相关科室进行会诊。

一、防范措施

1、维持好病房秩序，对可疑人员进行询问。

2、加强巡视，做好安全工作，随手带门，经常检查门窗。

3、介绍住院须知时向患者介绍安全知识，保管好贵重物品及现金。

二、应急预案

1、一旦发生失窃，做好现场保护工作。

2、通

3、注意创面的处理，避免感染。

4、指、趾末端烫伤时注意保暖及血运的观察，并做好记录。

5、科室讨论分析并填写《不良事件上报表》，48小时内上报护理部、医务部。药物过敏防范应急预案及流程

一、防范措施(一)护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史，按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。(二)正确实施药物过敏试验，过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作，过敏试验阳性者禁用。(三)该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者，禁用此药。同时在该患者医嘱单、一览牌、床头牌注明过敏药物名称，悬挂药物过敏标志，并告知患者及其家属。(四)经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者，停用此药24小时以上，应重做过敏试验，方可再次用药。(五)抗生素类药物应现用现配，特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质，引起过敏反应，还可使药物效价降低，影响治疗效果。(六)严格执行查对制度，做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生，治疗盘内备肾上腺素1支。(七)药物过敏试验阴性，第一次注射后观察20～30min，用药过程中加强巡视，以防发生迟发过敏反应。

二、预案(一)患者在用药过程中或用药后出现异常反应，应迅速查明原因，判断是否由药物引起，确认后立即停止或撤除引起过敏的药物并汇报医生。(二)一般过敏反应，按医嘱对症处理、用药，加强病情观察，做好安抚和解释工作。(三)患者一旦发生过敏性休克，应立即停药，将患者就地平卧抢救，吸氧并注意保暖，快速建立有效静脉通道。(四)遵医嘱皮下注射盐酸肾上腺素lml，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期。(五)遵医嘱给予地塞米松5-10mg静脉注射，或氢化考地松100-200mg加5%～10%葡萄糖液体中静脉滴注。(六)心跳呼吸骤停者立即行胸外按压、人工呼吸，并通知麻醉科做好气管插管准备，必要时配合施行气管切开。(七)按医嘱快速、准确应用激素、呼吸兴奋剂、血管活性药物、抗组织胺类药物等，并做好记录。(八)密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他病情变化，患者未脱离危险前不宜搬动。(九)及时、准确地记录抢救过程。病房失窃防范应急预案

知保卫科或者院总值班，协助做好侦破工作。

三、流程对可疑人员进行询问→做好安全工作→向患者介绍安全知识→保管好贵重物品及现金→发生失窃→做好现场保护工作→通知保卫科或者院总值班→协助做好侦破工作

抢救时无法完成静脉穿刺时应急预案及流程

周围静脉穿刺是临床应用最广泛、最基本的护理技术操作之一，也是临床治疗、抢救病人的重要给药途径之一。静脉穿刺技术水平的高低直接影响急诊、危重患者的抢救成功率和临床疗效。若周围静脉穿刺失败，可行中心静脉穿刺置管术或经外周中心静脉穿刺置管术，必要时可行静脉切开术。应急预案及流程如下：

一、预案

1、抢救时无法完成静脉穿刺，若条件允许，可在最短的时间内寻求科内有经验护士的协助。

2、若周围静脉穿刺还有较大的成功率，请院内静脉输液小组会诊，尽快再次选择合适的血管进行穿刺。

3、若周围静脉穿刺失败，立即进行中心静脉穿刺置管术，请麻醉科医生进行静脉置管。

4、若静脉穿刺置管仍不成功，请医生实施静脉切开术。

5、护理人员沉着冷静，安抚病人。抢救中尽快建立静脉通道，确保抢救用药。通知护士长，备好其他穿刺方法的用物。

病历丢失的应急预案及流程

病历是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和。病历真实地反映患者的病情，直接反映医院的医疗质量、学术水平及管理水平；不仅为医疗、科研、教学提供极其宝贵的基础资料，也成为加强医疗机构管理不可缺少的医疗信息。在涉及医疗争议时，病历又是帮助判定法律责任的重要依据；在医疗保险中，病历是相关医疗付费的凭据。因此，病历已成为各级医疗机构和社会各界关注的热点之一。及时建立病历管理制度，专人管理，定点放置，提高防范意识。一旦发现病历丢失，应及时了解分析丢失的情况，配合保卫部门工作。护理人员将事件发生的时间、经过及其他的特殊情况，准确地记录于护理记录单上并书写报告交有关科室。应急预案及流程如下：

一、预案

1、建立病历保管制度，严格交接班，预防病历丢失。

2、发现病历丢失，报告科主任、护士长、医务部。

3、联系病人及家属、积极寻找。

4、配合警方现场勘察。

5、病历丢失后由主管医生和护士重写病历并在病历中注明。

第三篇：护理应急预案

护理应急预案

护理应急预案1

为了提高护理人员对突发事件应急救援的能力，进一步加强护理人员及科室之间的协同，提高护理人员应对突发意外事件的组织指挥快速响应处置能力，确保患者安全，护理部特制定护理人员应急预案演练培训计划：

一 培训目的：

1 通过开展应急演练查找应急预案中存在的问题，检验其科学性、适用性，完善预案；

2 增强演练科室参与人员对应急预案的`熟悉程度，提高其应急处置能力；进一步明确相关科室和人员的职责任务；

3 检查应对突发意外事件所需应急人员、物资、装备、技术等方面准备情况，普及应急知识，提高护理人员风险防范意识和应对突发事件自救能力。

二 培训内容：

1 突发公共卫生事件应急预案演练

2 公共设施意外应急预案演练

3 患者治疗过程中发生意外应急预案演练

三 培训方法：

1 护理部每季度组织护理人员参加院内应急预案演练培训。

2各科室护士长以“护理应急预案”为蓝本，定期组织科内护士应急预案演练培训。

四 培训要求：

1、精心组织，确保安全。各科室根据应急预案演练培训计划围绕演练目的要精心策划演练内容，周密组织演练活动，严格遵守相关安全措施，确保演练参与人员及演练装备设施的安全。

2、各科室制定应急演练方案交护理部审核，包括演练方案、时间、地点、步骤等，预案以提高应急人员的实战能力为重点，重视对演练结果及组织的作用的评估，重视推广经验及时整改存在的问题，以提高应急指挥协调能力。

3、预案演练完成后对演练内容进行分析总结评估。

护理应急预案2

为进一步提高我院护理人员基础理论、基本知识学习，营造良好的学习氛围，同时也为护理人员提供一个自我展示的平台，护理部将以庆祝“512国际护士节”为契机，开展护理知识竞赛活动，引导广大护理人员强化专业素养、改善护理服务、提高护理质量。

一、活动范围

内一、内二、内三、内四、妇产科、外科、手术室、静点室，共设八个临床科室代表队。

二、竞赛内容

新编护理学基础、护理人员“三基”训练丛书，优质护理服务相关知识。

三、活动时间、地点

20xx年5月10日13：30，医院会议室。

四、实施办法

1、成立竞赛领导小组

组长：xx

成员：xx

分工：策划、组织、筹备、指挥、协调：

仲裁组：xx

主持人：xx

监督员：xx

记时员：xx

记分员：xx

2、参赛科室护士长经过科室初步选拔后于5月6日16时前上报3名护理人员参加护理知识竞赛。

3、比赛开始前，各代表队派一人现场抽取竞赛台号，然后按相应台号入座。

4、比赛规则

①每个参赛队基础分为100分，在此基础上加分减分，按最终得分高低排名次。

②所有题目均由选手抽签获得，主持人按正常语速读题完毕，宣布“计时开始”后选手开始答题。

③选手回答问题时必须站立，在规定时间内作答，答题结束后必须说“回答完毕”，答题时间到，选手停止答题，时间超过，视同答错。 ④比赛各环节简介

第一环节：为选手必答题，按台号顺序各代表队每名选手依次独立答题，其他人不得提示，答对加10分，答错不得分，答题时间30秒，共计2轮。

第二环节：为每队必答题，每题20分，可由小组成员商量后由一人回答，回答开始后不允许提示，答对加20分，答错不得分，答题时间60秒，共计2轮。

第三环节：为每队风险题，分为10分题、20分题，按台号顺序各代表队派一名选手抽签选题回答，允许其他队员补充，答对加对应分数，答错倒扣对应分数，10分题答题时间30秒，20分题答题时间60秒。共计2轮。

备用环节：如出现相同分数无法排名时，增设加时比赛，采用风险题方式。

5、颁奖

本次竞赛设团体一等奖2名，团体二等奖3名，团体三等奖3名。竞赛结束后现场颁奖。

6、活动要求

①参赛选手必须着装整齐、仪表端庄、关闭手机、遵守纪律、服从指挥。按照参赛时间提前20分钟入场，比赛过程不得擅自离场，不得

携带任何文字资料。

②凡有争议的`答题，由仲裁小组商议决定给分、不给分或倒扣分。

③个人答题时，其他人不得提示，否则视同答错。

护理应急预案3

护理工作应急预案汇编

1、停电、停水应急预案：

（1）接到通知后，立即做好停电、停水的准备工作，备好应急灯、手电和水，如有抢救患者使用电动力机器时，找替代的'方法。

（2）维持抢救工作，配备快速手消毒液并开启应急灯照明。

（3）使用心电监护仪的患者，应立即使用人工方法进行监测，专人护理。

（4）通过电话与总务科联系，查找原因，若系统停电、停水、应提前做好准备工作。

（5）加强巡视病房，安抚患者及家属。

2、突然停氧应急预案

（1）突然停氧，应立即使用氧气袋进行吸氧。

（2）每科必须配有氧气袋，以便应急使用。

（3）做好各项护理记录，安抚患者及家属。

重大意外事故护理急救程序

1、伤病员来院后，首先由急诊护士做好应急处理。

2、严格执行报告制度。

3、急诊护士人力不足时，由护理部或总值班调集相关科室人员参加急救工作。

4、门诊患者，住院患者突发意外情况时，就近科室抢救声速通知急诊科室人员参加抢救或转至急诊科室进一步急救，同时报告医务科，护理部协助组织抢救。

急救程序

伤病员→急诊科→汇报→医务、护理部行政总值班→分管院长→卫生局（重大事故）

伤病员→急诊科组织→抢救

患者出现惊厥的应急预案及程序

1、住院患者出现惊厥时，护理人员应立即掐住患者人中，就地取筷子等东西放在患者的臼齿部，让患者头偏向一侧，同时负压器进行吸引，并请旁边的患者或家属帮忙呼叫其他医务人员。

2、医护人员应立即给患者持续氧气吸入。

3、给予建立静脉通道。

4、遵医嘱给予镇静剂

护理应急预案4

一、总则

为有效预防、及时控制和消除春节期间突发公共卫生事件的危害，保障春节期间广大人民群众的身体健康与生命安全，维护正常的社会秩序，依据《国家突发公共卫生事件应急预案》、《XX省突发公共卫生事件应急预案》，制定本预案。

二、成立春节期间医疗保障工作领导小组X

组长：

XXXX

副组长：

XXXX

成员：

XXX

XXXX

XXX

XXXX

下设公共卫生突发事件应急管理办公室，XXX兼办公室主任，办公电话：XXXXXXX

三、成立应急医疗外勤队

队长：

XXX

成员：

XXXX

XXX

XXX

XXX

XXX

四、工作职责：

1、医务科和护理部负责组织、协调医疗救治护理工作。

2、应急医疗外勤队负责病人的现场抢救、妥善运送、途中监护、院内交接工作，对重大伤害事件要及时向医务科、应急办报告。

3、急诊科做好急诊病人的`急救、分诊、转科分流工作，同时要及时将非职业性一氧化碳中毒人数报防保科。

4、院感科及时做好禽流感病人、手足口病人、非职业性一氧化碳中毒病人疫情报告工作，同时做好预防人高致病性禽流感、手足口病和一氧化碳中毒的健康知识宣教，提高广大群众防病意识。

5、总务科负责医疗必备物资的供应和储备。

6、药剂科做好春节期间应急救治所需药品，保障临床病人需要。

7、设备科做好低值耗材和必要器材及氧气储备工作。

8、保健科应提前下发通知各妇幼专干，为保障孕产妇安全做好提前住院安排，并做好急危重孕产妇就诊、转诊工作。

五、突发公共卫生事件应急流程图

突发公共卫生事件

1、途中与孕产妇急救中心和儿科做到事前通报，做好救治准备医疗外勤队参与现场急救。

2、报院应急办、市疾控中心、市卫生局立即组织人员救治。

3、报医务科、分管院长、院长。

六、工作要求

1、各科室要把春节期间安全生产作为当前一项中心工作来抓，把这项工作提升到关注民生、关注社会的政治高度来看。

2、院前急救科应科学合理调度救护车辆，加强值班力量，做好急救药品、物品、器材准备，救护车工作人员应坚守工作岗位，确保呼救信息通畅，做到第一时间反应，第一时间出车，第一时间救治，第一时间报告，合理分流并妥善安置病人；同时做好自身安全防护工作。

3、各科室做好急救物品、器材的储备工作，安排好科室排班、值班，必要时应增加值班人员，不准脱岗离岗，不准酒后上班，上班期间不准会客。

4、对人高致病性禽流感病人和疑似病人及时报告院感科，手足口病人送入儿科进行隔离、观察、并及时联系上级医院转诊，防止造成疫情扩散，并按规定时限及时逐级报告。

5、对前来就诊的病人，应予积极治疗，不得推诿、拒绝，实行接诊医生首诊负责制，接诊医生应当及时、准确、详细、完整的书写病历，保障生命绿色通道畅通。

6、任何科室和个人都不得隐瞒、缓报、谎报、迟报突发公共卫生伤害事件。

7、科室负责人在春节期间不得随意离开临湘市城区，有事要请假，保持手机24小时畅通。

8、注意抓好安全生产工作，防范医疗纠纷，防火防盗，确保度过一个安全、祥和的春节。

护理应急预案5

护理部在院领导的带领及支持下，顺利开展了上半年工作。工作重点在优质护理的开展、护理质控管理、不良事件的预防及上报、护理人才的培养等方面。现将护理部工作总结如下：

一、强化护理质控管理，加强监管力度

1、深入科室督促护士长做好工作安排。重点查新入、转入、手术前后、危重症和生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险等病人护理工作的落实情况。加强环节质量控制，减少了护理缺陷的.发生。

2、建立健全各项规章制度、质控标准，保障护理环节质量。按照年初制定的计划，护理部充分调动各科护士长，共同参与到护理部质控中，将质控标准细化，责任明确化，按照分工开展质控检查工作。护理部将检查中发现的问题及时反馈于科室，并在护士长列会中提出，分析查找原因，给出建议，要求其整改，并对整改效果进行追踪跟进。

3、严格核心制度的落实。护理部重点在查对制度、医嘱执行制度、交接班制度、分级护理制度、护理质量缺陷登记报告制度的执行上下功夫。深入科室，严格考核，采取现场抽查及每月定期考查等形式，使护理人员真正理解了核心制度的内涵，从根本上认识到核心制度在工作中的重要性，懂得如何按照核心制度开展工作。

4、强化护士长的管理意识。要求各科护士长必须有日

工作安排、周工作计划、月工作重点。充分发挥护士长的主观能动性，鼓励护士长开拓思维，勇于创新，将好的管理经验在护士长例会中提出，与大家共同分享。指导新上任的护士长工作，帮助她们在短时间内承担起科室护理管理工作。

5、加强了医院感染控制管理。通过每月的质控检查、日常巡查及夜查房，对护理人员消毒执行情况进行了全面考核，重点加强了一次性无菌物品、无菌技术、卫生学洗手、消毒监测的管理和考核；加强了消毒供应室无菌物品的洗涤、消毒存放、下收下送工作管理，保证了消毒物品的质量；要求对手术病人的病房进行空气消毒，确保了医疗护理安全。

6、严格落实医疗服务收费标准，配合医保办、新农合，为患者提供便捷快速服务。经常下科室检查收费、记费情况，严格督查，要求科室避免少收、多收、漏收。

7、上半年质控工作情况：1-6月共完成质控大检查X次，其中抽查护理病历X份、危重症病人护理X人次、基础护理X人次，检查急救药品、物品、器材管理X次、病室管理及护理安全管理X次、院感及特殊科室管理X次，对患者采取书面式满意度调查X次（共调查X人次）。

8、各项护理质量指标完成情况：①、基础护理平均得X分，合格率100%。②、,危重症护理平均得分X分，合格率100%。③、急救器材药品管理平均得分X分，合格率 60%。④、护理文件书写平均得分X分，合格率达100%。⑤、护理人员“三基”考核合格率达100%。⑥、常规器械消毒灭菌合

格率达100%。⑧、一次性注射器、输液（血）器用后毁形率达100%。

二、落实“优质护理”的开展，提升病员满意度

1、夯实基础护理，简化就医流程（由护士为患者取药、送检查等），要求各病区必须将工作安排具体化，责任到人头，将优质护理工作落到实处。

2、为提高护理质量及病人满意度，护理部增加了对患者满意度调查的次数，采取定期或不定期、书面或口头等方式。针对患者提出的“热水供应时间较短”、“摇床少”、“加热饭菜不方便”、“卫生间区域地面湿滑，容易滑倒”、“缴费手续麻烦”等问题，及时与总务科、药械科、财务科等相关科室或分管院长联系，取得协助后，结合实际情况妥善处理了该类事件；将患者在就医期间提出的“对患者关爱及隐私保护不够”、“个别护士穿刺技术较差”、“希望得到更多的健康知识”等问题，反馈于护士长，提供护理部意见，要求并协助其处理。根据病员回馈的信息，反映出这一举措取得了一定成效。

3、为更好的开展健康教育及护患沟通，护理部协助各护理组制作了健康教育处方及宣传画，供病人查阅；组织全体护士共同学习护士礼仪规范，指点说话方式及技巧，要求护士长对护士从业行为多观察，对不良现象多指正教导。

三、提升护理安全防范意识，杜绝差错事故发生

1、定期督促检查医疗护理安全，重点加强了节前安全检查。制定了“护理安全检查情况表”、“节假日前护理安全

护理应急预案6

1．立即协助麻醉医师为患者吸氧或准备麻醉机吸氧，检查氧气压力大小及氧气管路是否通畅。必要时呼叫其他医护人员进行抢救。

2．迅速备好急救药品和急救用品。

3．及时清理呼吸道分泌物、血液及呕吐物等，保持呼吸道通畅。

4．呼吸抑制或停止者，应立即协助麻醉医师行面罩正压供氧，必要时行气管插管用呼吸机辅助呼吸。

5．保持输液通畅，遵医嘱准确用药，口头医嘱应复述一遍再执行。

6．有严重低血压、心律失常或心跳、呼吸骤停者，遵医嘱立即给予升压药，抗心律失常药及心、肺、脑复苏。

7．根据病情，遵医嘱调节输液速度。

8．密切观察面色、神志及生命体征的变化，体贴患者，清醒者做好心理护理。

9．做好手术护理记录。

手术中发生大出血的护理应急预案

1．根据出血部位及速度迅速开放双静脉通路。

2．开放静脉的同时，准备无损伤血管钳、无损伤缝线、止血敷料及专科止血器械。

3．遵医嘱给予快速输液及应用各种止血、升压药物。

4．根据医嘱迅速与血库联系。未备血的患者应迅速抽取血液，连同输血申请单一并送血库。

5．密切观察血压、脉搏、呼吸、尿量及末梢循环的.变化，监测中心静脉压，进行动脉血气分析等。

6．做好输血的准备工作，遵医嘱必要时加压输血。

7．保持吸引器的通畅，及时清除术野血液，随时根据手术需要调节灯光。

8．备好充足的纱布及纱布垫，并认真清点，做好登记。

9．做好各项护理记录。后抬高头部平移至手术床，防止窒息。⑤若未建立静脉通道，应选大血管迅速建。

护理应急预案7

为加强我院安全应急管理工作，提高我院护理人员应对突发事件的综合素质和应急处置能力，最大程度地预防和减少突发事件及其造成的损害，保证事故发生时，能够快速、及时、妥善处置和抢险，特制订此计划。

一、演练目的

（一）是检验应急预案的科学性、可操作性，在演练中完善应急体系，为处置突发公共事件提供政策支持。

（二）是锻炼应急队伍，让应急救援人员在实战演练中切实感受到应急处置的重要性，明确职责，规范信息报告程序，完善各科室之间的协调机制。

（三）是宣传教育，提高安全防患意识、危机意识、责任意识，提高自救、互救能力。

（四）是提高救援队伍的实战能力，最大限度地减少突发公共事件及其造成的`人员伤亡和危害，争取使我院的应急预案演练工作再上一个新台阶，应急管理工作再上一个新水平。

二、演练要求

（一）各科室要重视本部门的演练工作，结合实际，合理定位，紧紧结合护理工作需要明确演练的目的、意义，结合护理部下发的预案使演练工作要落到实处，不走过场。

（二）各科室应急演练要结合可能发生的危险源特点、潜在的事故类型、可能发生事故的地点等实际情况进行。重点解决应急过程中组织指挥和协同配合问题，解决应急准备工作的不足，以提高应急行动整体效能。

（三）各科室各项演练活动应在统一指挥下实施，确保安全。

（四）预案演练完成后应对此次演练内容进行评估，及时整改存在的问题，总结推广经验，填写护理应急演练记录并附演练图片上交护理部备案。

三、演练计划

（一）五月患者发生猝死时的应急预案

（二）十一月心电监护仪发生故障时的应急预案

第四篇：护理应急预案考试题

护理应急预案考试题

科室：

姓名：

成绩：

一、填空题（每空2分，共50分）

1、一、填空题

1、患者外出或不归时，发现患者擅自外出应立即通知（主管医生）（护士长）（主任），与家属取得联系，必要时通知（院总值班）若确属外出不归，逐级上报，按院内要求作相关处理，做好记录。2患者发生静脉空气栓塞时，将患者置（左侧）卧位或（头低脚高）位。

3化疗药物外渗时立即行（局部封闭），24小时内（冰敷），嘱患者勿（热敷）。

4.患者突然发生病情变化时应立即通知（值班医生）并立即准备好（抢救物品）及（药品），积极配合医生进行抢救。协助医生通知患者家属。某些重大抢救或重要人物抢救，应及时通知（医务科）、（护理部）或院总值班。

5.输液反应的处理流程（立即停止输液）、（更换液体和输液器）、（报告医生、护士长和主任）、（遵医嘱给药）、（就地抢救）、（监测生命体征）和（病情变化）、（完善各种记录）、（及时上报）、保留输液器和（药液）、必要时（封存、送检）。

二简答题20分

1.急性肺水肿的处理流程？10分

答：立即停止输液或将输液或将输液速度调至最低，通知医生，减少静脉回流、吸氧、镇静、利尿、应用血管扩张和强心剂，观察生命体征，告知家属，记录抢救过程，继续观察。2.住院患者发生猝死的应急预案？10分

答：1.发现患者发生猝死时，就地抢救，并通知医生。

2.判断病人意识、心跳、呼吸是否停止。

3.若心跳、呼吸停止、立即实施人工呼吸、胸外心脏按压。4.迅速建立静脉通路，遵医嘱给与抢救药物。

5.尽可能迅速的进行心电监护和血液，动力学监测，明确猝死原因，以便采取相应的治疗措施。

6.必要时请麻醉医生行气管插管，维持呼吸。

7.患者抢救成功后，给与进一步的治疗护理，并做好详细的抢救记录及病情观察。

8.确任患者死亡后，做好尸体料理，并安抚家属。

三.病案分析题30分

患者：女，78岁，因头晕、食欲减退、纳差3个月，加重1天，于4月16日8点入院，入院诊断：肝硬化，T36.5 P80 BP120/70 R20患者于17日凌晨自行下床上厕所，不小心跌倒，作为当班护士应该怎样做？

答：1.得知患者不慎坠床（摔倒），应立即奔赴现场，同时马上通知医生。

2.对患者的情况作初步判断，如测量血压，心率，呼吸，判断患者意识等。

3如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。4进行必要检查，伤情认定，遵医嘱给予对症处理。5报告科主任，护士长，夜间通知院总值班.6通知患者家属，再次向家属与患者做好健康宣教，告知跌倒的严重后果如骨折、猝死等，嘱24小时留陪人，上护栏。

7认真记录患者坠床（摔倒）的经过及抢救过程，重点交接班，加强巡视。

8.填写跌倒报告表，上报护理部。

护理应急预案考试题答案

第五篇：养老院护理应急预案

养老院护理应急预案1

为全面推进示范敬老院管理工作，切实做好高阳镇敬老院防火安全工作，确保敬老院日常管理工作的顺利进行，在突发火险灾情时能够做到反应迅速、分工明确、处置有序、及时扑救，努力使人员伤亡和财产损失减少到最低限度，特制定本灭火和应急疏散预案。

一、消防安全工作领导组织机构

组长：院长

副组长：副院长

组员：

二、消防安全工作成员的责任分工

组长负责定时召开消防安全工作领导组会议，传达上级相关文件与会议精神，部署、检查落实消防安全事宜。

副组长负责各具体负责组织对紧急预案的落实情况，未雨绸缪，做好准备，保证完成院领导部署的各项任务。

工作组组长具体负责火险发生时全院突发事件的处理、报告、监控与协调，保证领导小组紧急指令的畅通和顺利落实；做好宣传、教育、检查等工作，努力将火灾事故减小到最低限度。

消防安全领导组织机构下设通讯组、灭火组、抢救组、紧急疏散组，分别具体负责通讯联络、组织救火、抢救伤员、疏散人员等工作。

（一）通讯联络组：

组长：

成员：

火险发生时，负责立即电话报告院消防安全工作组和上级相关部门，以快速得到指示，视火情拨打119，广播告知全体在院人员，报险救灾。

（二）灭火组：

组长：

成员：

负责消防设施完善和消防用具准备，负责检查全院各办公室、宿舍、厨房、活动室、医务室等地的用电、用火安全；火险发生，立即参加救火救灾工作

（三）抢救组：

组长：

成员：

负责做好及时送往医院的准备工作，负责火险发生时受伤人员及救火人员伤痛的紧急处理和救护

（四）紧急疏散组：

组长：

成员：

负责制定紧急疏散方案，明确各楼层逃生途径与办法指导，负责人员紧急疏散中的安全；负责逃生途径与办法的培训与指导；宿舍发生紧急情况时及时告知老人，负责老人疏散与逃生。

三、工作措施

（一）防火工作措施

1、由院领导负责本单位的消防工作，要把消防工作列入本单位的议事日程，经常对老人、员工进行消防知识教育，建立健全防火制度和安全操作规程。

2、经常进行防火教育和救灾器材技术的使用演练，适时开展防火安全大检查。相关管理人员应加强对线路检查维修，防止因线路老化或负荷加大造成短路而引起火灾事故。发现火灾隐患，要求有关部门和负责人马上进行整改。

3、配电箱、水泵房有专线联系，一旦发生火灾，水电要在第一时间内恢复使用。火灾现场要在第一时间内切断电源。

4、活动室、餐厅、公共浴室等人员集中的公共场所不准超过额定人数，安全出口处应用明显标志，并保持道路畅通。重点要害部门，必须严格防火制度，采取相应的防火措施。

5、教育老人、员工掌握一般的火灾扑救，自我保护方法。院务管理委员会应经常对老人进行教育检查，严禁在宿舍违章用电、使用蜡烛等，楼内醒目处应钉挂紧急情况疏散通道示意图

6、根据防火、灭火的需要、配置相应各类、数量的消防器材、设备和设施。

7、负责紧急疏散的同志必须接受基本灭火技术的培训，正确掌握必要的`方法，切实保证逃生老人、员工的安全撤离。特殊位置，如活动室、厨房必须特殊管理与培训。

（二）灭火和应急疏散措施

灭火措施：

1、发现某部位起火或冒浓烟时，第一发现人要边扑救边呼叫，其它人员听到呼叫要立即报警，在向119报警的同时，要及时向院领导、值班管理员等报告。

2、在向119报警时要讲清单位、起火部位、燃烧物资、报警人姓名，并派人在路口接应和引导消防车。

3、涉火单位当事人应向火灾扑救指挥部成员报告起火部位的人员和存放物资的情况，特别要讲清火场中有无易燃易爆物品。

4、管理人员及工作人员应该正确引导撤离老人奔向疏散通道，并将正确的逃生方法告知负责同志，其余人员按照既定位置，统一使用灭火器灭火，并进行伤员抢救等工作。

5、为更好地应付紧急情况，管理人员及工作人员必须一切听从现场指挥部的指挥。

6、对一时难以搬运的大型物件、设备等要及时采取有效措施。

7、火场中燃烧的.物资中如有有毒气体，进入火场人员必须采取防毒措施。如用湿布块捂口鼻，以防中毒。

疏散中的`注意事项：

1、在火场疏散中首先要重视对老年妇女及年老体弱、卧病在床的老人的援救，部门负责人要及时清点人数，要劝导火灾现场的围观人群及时离开火场。

2、在火场疏散中应尽最大可能分散人流，避免大量人员涌向一个出口，造成人员伤亡事故。

3、发生火灾后要及时开启消防通道，用于疏散人员和物资。通道被烟雾封阻时，疏散人员应及时给被困者传递毛巾、湿布条等物品，供给他们捂口、捂鼻用，并招呼大家葡匐冲出火场。

4、搬运物资过程中，凡是有毒物品或遇撞击、受热容易引起爆炸的物品，应远离火场，并派专人看管。

5、灭火结束保护现场，以便查清事故原因。

养老院护理应急预案2

一、成立防汛领导小组

组长：

副组长：

成员:

领导小组的职责：

具体负责敬老院的防汛工作，做好居住区的安全检查工作以及雨水泄洪情况进行排查。通过多种形式对老人和工作人员做好防汛抗洪工作的宣传教育，坚持贯彻：“安全第一，常备不懈，以防为主，全力抢险”，的方针，做好防汛工作，立足于防大汛，抗大洪，确保敬老院财产等不受损失，老人和工作人员无伤亡。

二、敬老院防汛工作小组

组长：何世坤

成员：敬老院全体工作人员

防汛工作小组职责：

何世坤具体负责敬老院的防汛工作，做好居住区的安全检查工作以及雨水泄洪情况进行排查。谭国强负责汛期敬老院及周边巡查。黄炳春负责敬老院汛期信息上报及资金准备工作。骆琴负责汛期的伙食保障工作。通过多种形式对老人和工作人员做好防汛抗洪工作的宣传教育，坚持贯彻：“安全第一，常备不懈，以防为主，全力抢险”，的方针，做好防汛工作，立足于防大汛，抗大洪，确保敬老院财产等不受损失，老人和工作人员无伤亡。

三、报警程序

敬老院值班室（当班人员）→敬老院小组组长→报告（上级相关部门）

四、防汛抗洪工作安排及措施

1.做好防汛宣传工作，提高全体老人和工作人员的防汛意识，确保老人和工作人员无伤亡。

2.防汛期间坚持所有工作人员手机24小时开机，及时联系。实行值班制度，值班人员要坚守岗位，不能离岗、脱岗、代岗，如遇大雨，主要成员、及相关工作人员必须到岗。

3.值班人员要将所有房屋等进行严格细致的检查，不留死角，发现问题及时上报。

4.每当遇到特大暴雨，都应注意观察敬老院及周边的水位上涨情况。

5.及时掌握险情，一旦敬老院发生洪涝灾害，全体工作人员应到院，听从院长的指挥，奋力抢搬敬老院物质。

五、注意事项

1、抗洪的首要的任务是保护老人和工作人员的生命安全，救灾要在确保人员不受伤害的前提下进行。

2、不组织老人参加救灾。

养老院护理应急预案3

根据《关于印发<市病毒肺炎疫情防控应急预案（第二版）>的通知》文件中要求，为做好全市敬老院疫情防控工作，在状肺炎疫情防控期间，当敬老院内出现疑似或确诊病例时，各镇及敬老院应按照以下要求做好应急处置工作：

一、建立应急工作机制

1、敬老院应建立疫情应急处置工作机制。敬老院负责人全面负责机构内的疫情应急处置工作，制定并实施应急预案，划片分区，责任到人。建立院内感染控制和隔离制度、流程并组织实施。当敬老院出现疑似病例或感染病例时，敬老院负责人应立即启动敬老院疫情应急预案，并向属地镇报告。

2、当接到敬老院的疫情报告后，应迅速成立疫情应对领导（工作）小组，及时联系当地卫生健康部门请求指导，协助开展相关调查处置工作。

3、严格执行疫情报告制度。当敬老院发生疫情时，属地镇应立即向当地疫情联防联控机制、上级民政部门报告，不得迟报、瞒报、漏报。

二、做好应急资源储备

1、各镇及敬老院对床位总数、入住老年人数、工作人员数以及防控物资储备等做到底数清、情况明，统筹敬老院各类资源储备，当敬老院内发生疫情时，能迅速调度相关资源给予援助。

2、各镇要建立有防疫、医护专业人员指导或参加的养老护理员应急支援队伍，统筹养老服务人力资源储备，当敬老院内发生疫情时，能迅速给予相关敬老院疫情处置、专业照护支持。

三、实施分类妥善处置

1、当敬老院中发现有老年人出现发热、咳嗽、咽痛、胸闷、呼吸困难、轻度纳差、乏力、精神稍差、恶心呕吐、腹泻、头痛、心慌、结膜炎、轻度四肢或腰背部肌肉酸痛等肺炎可疑症状时，敬老院应严格按照我省《转发国务院联防联控机制关于肺炎疫情防控期间敬老院老年人就医指南的通知》执行。

2、当敬老院中有老年人被确诊为疑似病例或感染病例时，应立即送定点医疗机构就诊，并立即根据疫情监测要求报告相关部门，在当地卫生健康或疾控机构指导下，对密切接触者（接触的其他老年人和工作人员）开展排查，实施14天隔离观察，协助开展全面消杀、规范处置个人物品等其他处置工作。不得接收新入住老人。疑似病例在排除后，其密切接触者可解除隔离观察。

3、敬老院内应预设隔离观察室，隔离观察室应配置相应防护用品（防护服、医用口罩、手套等），配备必要生活和护理服务条件，有条件的设置隔离区和消毒室。隔离观察室（区）应设置在相对独立、通风良好、有独立厕所的单人房间，并处于敬老院的下风向。对密切接触者进行隔离观察时，应避免与其他非隔离人员的接触，严禁外出。做好隔离观察场所的清洁与消毒工作，避免交叉感染。隔离观察室（区）的生活垃圾应统一处理。

4、不具备设立隔离室（区）条件的敬老院，应报告属地镇，在本级联防联控机制统筹下，通过当地政府指定的集中医学观察点、有条件的敬老院或新设立的专门场所，对拟进行隔离观察的敬老院人员进行集中观察隔离。

5、做好敬老院内其他非密切接触者的观察防护工作，发生疫情的敬老院除需要进行隔离观察者外，其他所有人员均应在院内实施观察，单间安置观察，观察期不得少于14天，观察期间不得外出。疑似病例在排除后，院内观察解除。做好院内观察人员的体温检测、健康状况监测及日常消毒等工作，发现疑似症状立即向有关部门报告，实施隔离观察。

四、统筹调动应急资源

1、充分发挥公办敬老院主阵地作用，当发生疫情的敬老院无法满足院内需要隔离观察者的隔离要求时，首先由能够提供隔离条件的公办敬老院承接隔离任务；当公办敬老院无法满足隔离观察条件时，统筹属地敬老院自有资源，选择有隔离条件的敬老院承接隔离观察任务；当敬老院自有资源无法满足隔离要求时，需报请当地政府征用社会资源解决需要隔离老年人的隔离问题。

2、统筹敬老院服务人力资源，当疫情发生时，所在敬老院服务人员无法满足疫情应急防控、服务老年人的需求时，当地民政部门应统筹调动属地敬老院服务人力资源，并发动社会组织、相关专业人员支援，确保发生疫情的敬老院人员保障到位。必要时，可报告当地政府请求相关部门、机构参与疫情防控工作。

养老院护理应急预案4

为了加强养老机构的消防安全，预防火灾和减少火灾危害，保护人、财、物的安全，加强消防安全知识，本着“预防为主，防消结合”的宗旨，切实做好防火、灭火工作，特制定消防安全应急预案。

一、领导小组及职责

组长：唐艳华

副组长：张丽霞

成员：季淑清、唐伟东、赵明伟

主要职责：

（1）加强领导，健全组织，强化工作职责，完善各项应急预案的制定和各项措施的落实。

（2）充分利用各种渠道进行消防安全知识的宣传教育，组织、指导本单位消防安全常识的普及教育，广泛开展消防安全和有关技能训练，不断提高养老机构人员的防范意识和基本技能。

（3）认真搞好各项物质保障，严格按应急预案要求积极筹储，落实饮食，防冻防雨、抢救设备等物质准备工作，强化管理，使之保持良好备战状态。

（4）采取一切必要手段吗，利用各方面力量全面进行救护工作，把灾害造成的损失降到最低点，加大检查力度，抓好实战演练，提高应急处置能力。

（5）调动一切积极因素，全面保证和促进养老机构安全稳定。

二、应急行动

应急前准备：

领导小组及时发布有关信息和警报，全面组织各项消防救护工作，随时准备执行应急任务。

应急过程行动：

1、领导小组得知消防紧急情况后，立即组织各种救护队伍迅速集结待命。

2、迅速发出紧急警报，组织仍滞留在建筑物内所有人员撤离。

3、组织有关人员对所属建筑进行全面检查，封堵、关闭危险场所，停止各项室内大型活动。

4、加强对易燃易爆物品、有毒有害化学品的管理，加强供电输电、机房等重要设备、场所的防护，保障工作顺利进行。

5、迅速开展以抢救人员为主要内容的现场救护工作，及时将受伤人员转移并送至附近医院抢救。

6、加强重要设备、重要物品的救护和保护，加强养老机构值班值勤和逻辑，防止各类犯罪活动的发生。

三、火灾后有关行动

1、加强对养老机构人员的宣传教育，做好老人的思想稳定工作。

2、加强各类值班值勤，保持通讯畅通，及时掌握养老机构情况，全力维护正常生活秩序。

3、迅速了解和掌握养老机构火灾情况，及时汇总上报。

养老院护理应急预案5

为确保敬老院五保老人的生命财产安全，增强应对突发事件的应急能力，提高防御自然灾害的能力，最大限度的避免和减少灾害造成的生命和财产安全，使事故损失降低到最低限度，结合敬老院实际，特制定本预案。

一、建立应急组织

（一）成立应急指挥领导组织

（二）成立三个应急小组

二、突发事件应急处置

（一）火灾应急处置

一旦发生火灾，第一发现人员要及时向院长报告，并拨打119火警电话和120急救电话，同时向镇办公室报告，办公室人员及时通知相关人员到场，并向县民政部门报告。抢险救灾组负责转移疏散住院老人，及时抢救物品并参与灭火，在消防车到来之前尽量控制火势，减少人员伤亡。情况紧急办公室要请求镇医院的医务员到场支援，抢救伤员。火灾发生后，财政所保证灾后恢复建设资金和人员医疗资金及时到位，确保灾后老人的正常生活，把灾害减少到最低限度。

（二）传染病和中毒突发事件应急处置

住院老人发生传染病或食物中毒事件，第一发现人要立即向院长报告，并向镇办公室汇报，办公室通知相关人员到场指挥救援工作，并及时拨打120急救车，送相关人员到医院救治，食物中毒可先送乡医院抢救，危重人员转送上级医院治疗，尽大努力保障他们的生命安全。

（三）暴力侵害安全事故处置

1、敬老院如有未经允许强行闯入者，应及时联系派出所人员将闯入者驱逐出住所。

2、发现不良分子或本院人员之间发生袭击、行凶等暴力侵害时，应及时报警110、120请求援助。

3、对受伤者应及时救治。

4、若事故严重，应迅速向镇敬老院安全事故应急领导小组报告。

5、镇敬老院安全事故应急领导小组接到突发安全事故报告后，在第一时间及时向镇和县敬老院安全事故应急领导小组办公室报告，并在最短时间内到达事故现场，组织抢救和善后处置工作。

三、突发事件的预防

应急组织要经常深入到养老院检查火灾隐患，禁止私拉电线和使用电炉、电热毯等电器，老人居室禁止堆放杂物，敬老院值班人员要坚守工作岗位，定期巡查，尽量防止火灾发生。搞好院内卫生，保证食堂内无苍蝇、炊具洁净，肉类、蔬菜新鲜，不让老人使用变质食品。

四、本预案自制定之日起实施

养老院护理应急预案6

一、组织机构

⒈领导小组：组长：院长

副组长：书记、副院长成员：各科室负责人

职责：统一指挥调动各行动组按照预定方案进行灭火、疏散、救援等工作；根据火场情况变化，适时做出必要决策；组织火灾事故的调查及善后处理工作。（夜间及节假日由行政值班和在院科室负责人负责）。

⒉灭火行动组

组长：安全科综合组组长

成员：火灾发生时，全院在岗工作人员。

职责：执行领导小组的指令，根据火场情况（即起火部位、火势大小、燃烧物质等），启动防火、排烟、及消防供水等设备，正确使用灭火设施和器材，迅速扑灭初起火灾，或有效控制火势发展，配合公安消防队实施灭火。⒊通讯联络组

组长：行政办公室和人事办公室负责人

成员：行政办公室和人事办公室的工作人员组成。

职责：根据领导小组的指令和火情，发出119火警信号，准确报告起火地点与部位、着火物质、有无被困人员等信息。保持火场总指挥与消防部门及各行动组之间的联系，做到上传下达，确保信息畅通。

⒋疏散引导组

组长：各科室负责人

成员：起火部位工作人员和部分义务消防队员组成。

职责：利用疏散引导示意图从疏散通道、安全出口及临时搭建的逃生设施，帮助引导被困人员迅速安全撤离火场。按照“救人第一、疏散优先”的原则，在条件允许的情况下，尽可能将重要的信息资料、贵重财物一并撤出。

⒌安全防护救护组

组长：医务科长总务科长。

成员：全体在院医务人员，后勤人员。

职责：利用急救器械、药品等及时抢救、护理火灾中出现的伤员。协助120急救中心工作人员进行医疗救护。提供抢救工作所需车辆及其它后勤保障。

二、报警、接警及通讯联络的程序和措施

⒈当班工作人员发现火险、火灾应立即打开对讲机的警报向全院示警，同时向领导小组汇报话并提供着火地点、火势大小和有无被困人员等情况，（夜间及节假日向行政值班汇报）必要时直接向119火警中心报警。同时保证各安全通道畅通。

⒉安全科灭火行动组接到报警后，应立即赶往起火地点，同时向领导小组报告，到场后及时向领导小组反馈火场信息。临时组织在场人员进行必要的扑救和救援工作。

⒊按照领导小组的指令，通讯联络组组长接通知后立即通知本组成员，并安排分头通知起火部位负责人、各行动组成员及供水供电部门负责人等迅速到达火灾现场。如果已向119火警中心报警，应及时安排人员在大门及路口等候引导消防车辆。同时携带对讲机等通讯工具赶到现场，保持现场领导小组与各行动组及公安消防队之间的通讯联络。

⒋领导小组组长到达现场后，汇总火场各方面的情况，按照预案规定的职责任务，指挥各行动组进行灭火、疏散和救援等工作，组织在场人员参与协助灭火、救援和维持现场秩序等工作。

三、应急疏散的组织程序和措施

1、疏散引导组成员接到火灾通知后，应立即赶到现场，根据起火部位建筑结构、被困人员所在位置以及疏散通道等情况，提出营救方案，按照领导小组的指令，迅速展开疏散救援工作。

2、疏散引导组人员进入火场后，应优先疏散老弱病残及妇女儿童，根据火场内部情况，根据疏散引导示意图迅速引导被困人员按照相对安全、路程短、用时少的疏散路线撤出。

3、如果疏散通道被火势封住，可采取必要的破拆措施，或利用梯子、绳索等将被困人员救出。若不具备上述条件，应及时组织被困人员转移到相对安全的部位，等待公安消防部门救援。

4、被困人员安全疏散后，若火场中存有重要资料或贵重财物等，在安全条件允许的情况下，应组织人员尽快将其撤出，撤出后的物资应放置在不影响扑救工作的安全地带，并安排人员看护，防止发生意外。

5、疏散引导组人员进入火场前，应做好必要的防护准备，保证自身安全。

四、扑救初起火灾的程序和措施

1、灭火组成员赶到起火地点后，应立刻了解着火物质和有无易燃易爆、化工化学物品等情况，同时调集附近所有消防器材，按照领导小组的指令，迅速进入火场实施扑救。

2、灭火组进入火场后，若发现仍有人被火势围困，应按照“先救人、后救火”的原则，先解救被困人员，并为疏散人员让开通道，以免影响疏散时间，造成人员伤亡。

3、若为电器设备火灾，或着火部位在实验室、机房等电器设备较多的地方，一定要先切断火场的电源，再进行扑救，尤其不能用水直接灭火，以防发生人员触电。

4、着火物质若为油类，可用干粉灭火器扑救，或用石棉瓦、沙土、湿棉被等覆盖，不要直接用水喷洒油面，防止火势流动蔓延。若为可燃气体火灾，应先关闭可燃气体阀门，切断气源。若着火物质为橡胶、塑料等化工制品，进入火场人员应携带防毒面具等防护用品，防止发生人员中毒。

5、如果火场附近存放有易燃易爆物品，在确认其尚未着火或无爆炸危险时，灭火组应调集充足的人员和消防器材，迅速建立防火隔离带，防止火势向易燃易爆物品存放地点蔓延，同时组织力量转移易燃易爆物品。

6、如果发现或赶到火灾现场时，火灾已发展为全面燃烧，这时应开启附近所有室内外消防箱，迅速向火场铺设消防水带，起动消防供水系统，控制火势发展，待公安消防队到达后，协助进行灭火工作。

五、安全防护救护的程序和措施

1、防护救护组接到通知后，立即集合医护人员，并准备好抢救器械、药品救护车等，迅速赶往火灾现场。

2、及时对火场受伤人员进行紧急救治，危重伤员要尽快安排车辆送往附近医院，或向“120”急救中心求助。

3、根据火场情况，紧急调全院车辆以备急用。

4、安全保卫科负责维护火场外围秩序，疏通道路，保证灭火、救援工作顺利进行。

六、善后处理工作

火灾扑灭后，安全科负责保护火灾现场，配合公安消防部门进行火灾事故调查，按照“三不放过”原则（即：原因查不清不放过，责任人和群众没有受到教育不放过，没有采取安全防范措施不放过），查明火灾原因，划清责任，整理有关材料，写出火灾事故调查报告，并提出对直接责任人和相关责任人的处理意见，报院或消防安全管理部门。向全院通报火灾事故及处理情况，同时配合行政办公室向上级部门汇报。针对火灾事故开展消防安全教育活动，提高全院工作人员、服务对象的安全意识。协同有关部门，采取有效措施，整改火灾隐患，加强消防安全管理，做到警钟长鸣，常抓不懈。