第一篇:临床实习心得
2014-2015 本 科 实习报 告
还记得去年初夏,我们结束了本科阶段的学习,怀着期待和激动的心情来到了医院实习,转眼为期一年的实习轮科就接近尾声了。经过整整一年的轮科,一共轮了10个临床科室。每个科室都有其鲜明的特色。这一年下来,对医院科室设臵、工作流程都已相当熟悉。然而,回顾这段时间的点点滴滴,很是不舍。这一年让我们走出了象牙塔,是学校和社会之间的过渡,实习的我们俨然已是医师的样子,看到了将来自己工作的样子。第一次作为医生的经历会让我们铭记一生。在实习结束之际,就从这份实习报告中总结一些优点和缺点,为我们以后的学习和工作增加经验。
临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对临床技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。然而临床和理论学习有天壤之别。刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于临床的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有带教老师为我们指引方向,带教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应医院各科临床工作,明确作为一名医生的职责。在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,同时还不断丰富临床理论知识,按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写,教学查房,病例讨论,这些培养了我们书写、组织、表达等各方面的能力,对各种常见病,多发病能较正确地进行预防、诊断和处理。比较熟练的掌握了临床常用诊疗技能。
在这段短暂的实习时间里,我的感悟很多很多,就简要总结一下: 一.重视病历文书的书写
作为一名临床医生,最繁琐的事当属书写病历文书。严格的时间限制,三级查房制度、会诊制度、分级护理制度等在此体现得淋漓尽致。然而对待病历不能敷衍,病历是很重要的资料,对了解病人病情、疾病发展都有不可磨灭的意义,它就是一本“活教材”。实习期间,我们学会了完整住院病历和门诊病历的书写,虽然可能算不上优秀。
二.扎实的基础知识
我发现大部分的病人还是挺典型的,一个疾病好多症状书上都是有的。看待疾病不能想当然,更不能似懂非懂。每次遇到一个疾病,就对照教材,从而对疾病从发生、发展、临床表现、治疗、转归以及预防等方面有了整体的认识。再回头看老师的治疗,没有一条是脱离治疗原则的。所以我深深明白,医学是严谨的,决不能自以为是。这看似简单的诊断和治疗,其实都是扎实的基础知识所造就的。这就要求我们不断学习巩固,不断提升自己。
三.深入人心的无菌观念
在外科实习的时候,从换药、拆线到每次进手术室都是紧张的。洗手、穿手术衣、戴手套每个过程都是严格无菌操作。对于初入临床的我们,难免会犯错误。然而外科系统的我们,无菌观念就是一切,所以在实习过程中,也刻意地提醒自己注意无菌操作。实习期间看了 很多的骨科、肛肠科等手术,以及宫腔镜、腹腔镜、输尿管镜等微创手术,对外科疾病的诊断、手术指征、术前准备、基本术式、手术流程都熟悉了。
四.正确看待辅助检查的文字报告
在多个科室轮科时都遇到过,印象最深的是在影像科。患者膝关节正侧位片的报告和胶片已经拿走了,可是过了20分钟病人回来了。他说:“医生说你们这个报告有点问题,医生看片子说我髌骨曾经骨折过,你们怎么没报呢?”事实上这个病人髌骨确实骨折过,是在骨科医生看出来之后才回想起来的,最后影像科医生仔细看也看出了髌骨骨折的痕迹。这次我深深明白了自己看报告是由多么重要,而不是看文字有多么重要了。在骨伤科、泌尿外科的老师们都是自己看原片,当然原片和报告不相符的情况也是有的。
五.医学要“专”也要“泛”
现在临床分科越来越细,医生的分工也越来越细,这就要求我们对自己的专业知识要精通,甚至达到炉火纯青的地步。对专科病,从各个方面去熟悉把握、去探索研究发展,争取达到最好的治疗效果。然而事实上,每个病人都是不同的,也不可能只有一种疾病。这就要求我们对本专业以外的常见病多发病的处理也能得心应手,尽最大可能去解除病人的所有痛苦。所以一个高级的医生,是专才,也是全才。
六.与时俱进的医学
在实习期间,每个科室都能看到“xx指南”,我也有幸读了2010年版和2013年版的《糖尿病指南》。发现每次的指南对于疾病的诊 断标准以及治疗方案等方面还是有点差别的。指南对于我们临床医生来说,就是指路的明灯。所有的事物都在进步发展,医学更不能例外。无论内科外科,国内国外,医学的发展有时总是超乎人们想象。所以,当今的临床医生,必然也是与时俱进的。
七.给患者多一点点关怀
我见过整天待在值班室对病人冷淡的医生,也见过视病人如亲人向家属耐心解释病情的医生。我觉得每个患者相对我们来说都是脆弱的,他们都希望得到医生的关怀,哪怕是查房的时候多问候几句。有时候病人对医生的信任,不仅仅取决于疗效。也许,我们可以做的,不仅仅是依靠药物、手术使他们恢复健康,也许,我们还可以做的更多。。
还有很多很多的收获,不能一一叙述了,简单的言语显得苍白。可以自豪地说,这一年实习是我最难忘的时光。老师们的言传身教、潜移默化,使得我在工作中不断的进步和提升,也为我将来走向工作岗位树立了榜样。无论从病历文书、疾病诊断治疗、和病人家属的沟通等各个方面,我们早已没有了当初的迷茫。
很感激医院的培养,感激每一位带教老师的谆谆教导、尽职尽责。将来,我们必定将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上各自的工作岗位,为“大医精诚”而努力奋斗!
第二篇:临床实习心得
临床实习心得
转眼之间,我到临床实习已有3个星期了。实习是将我们所学的理论知识付诸于实践的良好开端,是我们迈向临床的第一步。
在附院实习的3个星期里,让我感慨万千。实习的第一天,我觉得自己很迷茫,对临床的工作处与比较陌生的状态,也对与自己再这样得新环境中能够做的事还是没有一种成型得概念.庆幸得是,我们有老师为我门介绍血液科的情况,介绍一些规章制度,使得我们在短时间内进入了状态。在实习过程中我们每天做的最多的就是查房、写病历、病程记录、出院小结等等,就是这些看似简单的内容却磨练了我的意志和耐心,老师一而再再而三的修改而我一而再再而三地重抄,我知道这是老师对我的严格要求,对我以后的医学生涯打下很不错的基础。
静下心来总结了一下,首先就是体会到什么是“书到用时方恨少”,对我来说,我的理论知识学的自我感觉还不错,但在查房老师问我一些相关的知识时我却哑口无言。其次,动手能力不强。临床实习的一大特点就是有动手操作的机会,如我在血液科做的骨穿、心内侧心电图、测肌紅肌钙、BNp等,第一次做的时候总是手忙脚乱的,频频在细节上出错。再次,到病房实习,接触最多得是病人,我们刚到临床的实习生最重要的一件事就是问病史,虽然我们在学诊断、内科是有过问诊的经历,可这回到了临床思路变得不清晰了,往往疏忽关键内容。最后,老师工作繁忙,花在我们身上的时间是有限的。
虽然实习的过程中会遇到种种困难,但我会保持十足的动力和干劲,在接下来的日子里我应加强我的临床思维的培养、加强各方面能力的培养。
第三篇:临床实习心得
临床实习心得
实习生活不仅仅锻炼了我们的体魄,更锻炼了我们坚强的意志,每项工作的顺利完成都是我们坚持、努力的结果,一分耕耘一分收获!以下是临床实习心得,欢迎阅读!
临床实习心得【1】
在河南大学附属南石医院将近一年的实习,回顾这段时间的点点滴滴,虽然说不上激情澎湃,但是毕竟我们为此付出了诸多的心血,心里难免有着激动。现在要离开了带领我们踏入医生行列的老师们,心中的确有万分的不舍,但天下无不散之筵席,此次的分别是为了下次更好的相聚。第一次作为医生的经历会让我们铭记一生。在此,我就我这一年来的工作和学习做一个小小的总结,希望从中发现一些优点和缺点,为我以后的学习和工作增加经验。
无论在哪一科室,我处处发挥模范带头作用,善于团结实习同学,助人为乐,一贯任劳任怨,工作不分份内份外。经常得到老师的表扬,病人的鼓励,同学的赞赏。我时刻坚持以人为本的服务理念,病人的痛苦就是我的痛苦,病人的满意就是我的最高宗旨和目标,做到一切为了病人。为了病人的一切,在我们的精心治疗下,一批又一批的病人很快康复出了院,这个时刻是我最高兴最幸福的时刻,这是我们努力的结果,同时也是对我人生价值的肯定。
临床的实习是我对理论学习阶段的巩固与加强,也是对临床技能操作的培养和锻炼,同时也是我就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于临床的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有老师为我们介绍各科室的情况,介绍一些规章制度、各级医师的职责等,带教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应医院各科临床工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打下了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。
到病房实习,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础技能操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能。所以在带教老师放手不放眼,放眼不放心的带教原则下,我积极努力的争取每一次的锻炼机会,同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。遇到老师没空解答时,我会在工作之余查找书籍,或向老师及更多的人请教,以更好的加强理论知识与临床的结合。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写,教学查房,病例讨论,这些培养了我们书写、组织、表达等各方面的能力。
在医院实习期间,我所做的一切都以病人的身体健康,疾病转归为目的,我们严格遵守医院的各项规章制度,所有操作都严格遵循无菌原则。我在内、外、妇、儿各个科室里,都是认真细心的做好各项工作,在带教老师的指导下,对各种常见病,多发病能较正确地进行预防、诊断和处理。比较熟练的掌握了临床常用诊疗技能。本着三基、三严的精神,培养和提高了我独立思考和独立工作的能力。
在这段短暂的实习时间里,我的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我的受益匪浅。实习期间的收获将为我今后工作和学习打下良好的基础。总之在感谢河南大学附属南石医院培养我点点滴滴收获时,我将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上各自的工作岗位,提高临床工作能力,对卫生事业尽心尽责!
临床实习心得【2】
对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,冻断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德,掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。较好地完成了各科室的学习任务,未发生任何医疗差错和医疗事故。
在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以爱心,细心,耐心为基本,努力做到眼勤,手勤,脚勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风。
在各科室的实习工作中,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,严格执行三查七对,同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。
临床实习心得【3】
一.实习单位主要简介
我是从20xx年7月11日至20xx年5月21日在东莞康华医院开始了我的实习。东莞康华医院于2002年9月筹建,2006年11月1日正式开诊,历时4年建成,医院占地563亩,建筑面积32万平方米,其中医疗区26万平方米,生活区6万平方米,内设2000张普通病床,100张重症监护病床,63间外科手术室,6间介入导管室,可接待逾万门诊病人。并设VIP病区为有需要的人群提供高端服务。东莞康华医院是全国建筑规模最大的民营医院。在康华现已凝聚了一大批来自国家、省级以上三甲医院、在国内拥有较高学术地位和影响力的学科带头人以及高级医学人才。
康华医院历任院长先后由中国工程院院士、著名心血管病专家朱晓东及原北京协和医院院长、整形外科首席专家戚可名担任。现任院长是由来自广州中医药大学副校长,广东省中医院、广州市中医药大学第二临床医学院、广东省中医药科学院党委书记兼院长吕玉波先生担任。在其带领下,各学科带头人、高级医学人才正朝气蓬勃地朝着将康华建设成为集医疗服务、科研与临床教学为一体的医学中心的目标而努力奋斗。
东莞康华医院是以三级甲等医院的标准建立,医师队伍精良,以心血管病医学中心、整形美容医学中心、肿瘤医学中心、骨科创伤手外科中心、儿童医学中心、神经医学中心、肾病血液透析诊疗中心、妇产医学中心、健康检查中心、内分泌免疫风湿病医学中心等为特色学科的高科技现代化综合医院。东莞康华医院秉承苍生为念 厚德载医的办院宗旨,致力于为平民大众提供高水平的医疗服务。以一流的医疗技术、一流的服务质量、一流的医疗设备以及与国际接轨的先进经营管理模式,力求成为国内现代化星级医院的典范。其数字化医院的高效管理,采用数字化信息系统,集医疗管理、影像、检验以及临床系统于一体,简化患者就医流程,实现快速、精准的诊断,准确用药,准确治疗。
二、实习内容及过程
作为一名临床医学的实习生,我们的专业知识决定了我们今后的实践操作的可靠性。所以,在入院实习之前,20xx年7月1日医务科对我们进行专业知识的考试,以确定我们是否在完全充分的掌握了基础知识的前提下接受以后的临床实践。入院考试不仅让医院了解我们的知识水平,也让我们自己发现了自己的不足。在此之后的各科室实习生活是我获得了宝贵临床的经验和工作感悟:
1.心血管内科
心血管内科是我实习的第一站,是我们医院的重点科室也是全省的特色科室,所以病患的问诊量较大,工作量也大大增加,同时也让我有机会见到更多不同的临床疾病。在心内科,我学的最多的就是如何做心电图和怎样看心电图,辨别正常心电图、异常心电图并结合症状对患者进行诊断。我根据老师的指导,把脉管系统的解剖和功能重新复习,知道了心脏的工作原理和各种病变的机理。再在观察和治疗病患的过程中充分的了解了五大类降压药的作用和原理以及常用药物的剂量。心音的听诊成为我学习必不可少的部分,比如心脏的早搏、房颤。
我们还要时刻注意病患的体位、心电变化、心肌酶的变化等等。其实最让我记忆深刻,也最让我感动的是我的带教老师的一句话一个医生干的是良心活,其他姑且不说,只是当你一个人静下心时,只要敢摸着自己的良心,觉得上对得起老天,中对得起亲人,下对得起患者,那你就是个称职的医生。对于这句话,我一直记忆犹新,因为我知道,这将是我一辈子的职业准则甚至做人原则。
2.呼吸科
呼吸内科作为我实习的第二站,让我为以后的各科室实习奠定了基础。在这里我不仅见识到了相关的疾病而且更学会了病历的书写、相关检查的单据书写、每日查房所要注意的事项、基本的医院规章制度等等医学基本常识。由于是第一个实习的科室,所以带教老师也会悉心地指导我养成很多良好习惯,比如保持整洁的着装、准时上班、随时记录等等。实习过程中,我发现在具体的临床实践中充分的体现了理论的重要性。
其中病历誊写部分就能很好的说明这一点。以前在课堂上,老师曾经要求我们要务必真实全面的掌握患者的各种患病信息,包括个人史、既往史等病史的采集。然而我们却觉得没有必要那么较真,知道大概就行,但是通过实习我感到它对我们医师来讲格外重要。它是医师确诊的主体思路,换句话说就是你医师的思路落实到哪一步,才能给眼前的个案定性的问题。病历的严谨与否能体现一个医院,一个医师医术水平的高低。也严重关系到确诊的准确性,直接涉及患者的就诊与治疗,干系重大。意识到这些后,我打起十二分的精神严肃对待临床实习的各个环节。从患者入院到出院,根据不同患者的不同病情,我边观察患者的各种临床症状边私下翻书温习相关疾病的检查、诊断、鉴别、治疗、发展及预后,并且也时常和带教老师一起讨论相关的治疗和病情的发展。而且辅助老师一起救助患者,进行一些简单的操作。比如做心电图、做胸腔穿刺、心肺听诊及腹部触诊。
在呼吸内科,大部分患者需要进行心肺听诊以此判断疾病及其发展。所以我掌握并熟记常见的肺部呼吸音、干湿性啰音、水泡音,也能掌握常规检查中的各种数据和影像学检查的图像识别,并以此能诊断和鉴别相应的疾病。呼吸系统的疾病大部分需要抗生素的应用,因此,熟记5大类型抗生素的常规用药成为必要。总之,第一个月的实习实在紧张不安和适应中度过的,同时初见的各种疾病症状及其治疗又让我开阔了眼界,加深了印象,更加端正了自己的工作和学习态度。
3.消化内科
消化系统的疾病较为常见的是急性胃肠炎、消化性溃疡、消化道出血等。而较为紧急严重的当属急性胰腺炎,症状严重,病情危险。一般的治疗基本上都是抑酸、护胃、解痉镇痛。有时候根据病情不同需要止血、消炎等处理。然而,每个科室都会有危及生命的情况,记得有一次,有个消化道大出血的老年病号,因为家人疏忽,就诊不及时导致失血性休克,最终没有抢救过来来开人世。这让我认识到,病情的严重与否并不能依靠症状的表现来判定,我们要本着严谨的态度来对待每一位患者。
4.神经内科
在神经内科,虽然刚开始的头颅CT和头颅MRI、MRA让我很困扰,但经过老师地悉心教导,使我进步飞快,基本的脑出血、脑梗塞大概都能看
出来。经过查房时对具体的每个病号的观察,我大致掌握了相关的临床症状和发病原理。而且在我国,脑卒中成为死亡率最高的疾病,并且发病率也逐年升高,威胁着人民的生命健康。后来的上级卫生系统进行脑卒中病因的筛查,我和我的带教老师去病案室筛选大量病理,并且进行相应统计,我发现脑卒中的发病率跟颈动脉狭窄和斑块形成有很大关系,而长年的饮酒、吸烟等不良嗜好更是它的诱发高危因素,患病的高危人群和已患病者大多数也有糖尿病史和高血压病史。这让我们可以从这些地方对其进行预防。
1.骨外科
骨外科是我接触的第一个外科科室,所以是比较注意实际操作的。在学校时,我们通常理论多余实践,然而真正到了骨外科,我才知道,其实严谨的实践操作更具有难度。它不仅要求你的理论知识扎实,更要具备快速的反应能力和很强的动手能力,而且要求十分苛刻。比如我在给一些术后的患者拆线换药时,要根据不同的部位和具体环境严格的进行无菌操作,不能有半点马虎。而在跟着带教老师上手术时,条件更是严苛,时刻保持清醒,关注病患的病情及生命体征变化。在创伤骨科手术中,有很多是四肢骨折,其中下肢的骨折又尤为多见,对于简单的骨折打夹板和打石膏我已能熟练掌握。根据X线片判断病情,我在老师的指导下能大致了解。而在手术过程中的简单缝合,我基本能操作,但是熟练度有待提高。
2.急诊科
急诊科是最忙的科室,这里大多是危急重患者,需要我们在最短的时间里掌握最重要最全面的信息,快速做出判断,并简单进行相应的应急治疗和检查从而大致确诊,进行分诊。这样一来,就需要我们全面的掌握各科室的病种、相关诊断、鉴别诊断、相关的检查和治疗,对医生的素质要求比较高。因此,在急诊科是我实习以来最繁忙也是最累的科室。然而却也让我觉得很有成就感,因为你可以很清楚的感觉到,病人很急切地需要你的帮助。我想急诊科是我对我这么长时间的实习的检验,它在检验我是否已经基本掌握了各个科室的疾病基本处理,能否综合运用到实践中来。因此我很珍惜在急诊科的每一次训练。
3.神经外科
在神经外科,依然是手术及其操作较多,而且比其他外科更加精密严苛,因为稍有不慎,就会引起神经系统的感染,后果比较严重。而且手术大多也是开颅手术,操作要十分小心和耐心。虽然我没有上手,只是在一旁观看,但我能感觉到那非常耗费精力。大脑的一星半点损伤都会对患者造成很大的影像,甚至生命危险,进行过手术的患者大多预后较差。在神经内科实习阶段,我也曾操作过腰椎穿刺术,对我来说是很大的挑战。
三、心得体会与收获
在医院为期七个月的实习已经结束,然而每每回想,不论其中的苦与甜都是我今后人生中的宝贵回忆,也对我今后的职业生涯产生非常大的影像。带给我作为医务工作者最初的对职业的印象。而且在实习中那些不计辛苦耐心指导和悉心教导过我的老师们是我最感谢的人,是他们手把手的教会我如何有效的救治病患。医务人员们一丝不苟的严谨精神也令我十分敬佩,而他们对待病人的亲切关爱更是令人动容,这些无时不刻地提醒着我以后应有的作为。实习当中,知识与临床实践的结合与运用只是其中的一部分,处理好医患关系、与其他医生、护士之间的合作关系也很是锻炼我。让我在今后的职业生涯中提前奠定基础,了解工作环境,为更好的服务患者打下基石。
四、存在的问题
虽然在实习中我尽自己的努力做好本职工作,但是还是有些令我自己不满意的地方:
1.不能很好很全面的掌握各种疾病的发病原理及其治疗和药物的运用。
2.不能非常熟练的进行一些操作,比如一些穿刺术、引流术。
3.不够自信,所以遇到一些情况不能迅速理出思路。
4.没有很好的熟悉医院的各个流程。
第四篇:中西医临床实习心得
云南中医学院
成人高等学历教育毕业综合考核
教学点:昭通卫校
班级:中西医临床二班
姓名:吴发均
联系电话:*** 撰写日期:二〇〇六年九月二十日
实习心得
2004级中西医临床2班
吴发均
短短的实习时间转眼即逝,数月的实习生活使我受益匪浅,从中学到了不少新的东西。
实习期间,我认真遵守单位的各项规章制度,按时上、下班,不迟到、不早退,按时、按质、按量完成各项工作任务。工作中,我积极主动、认真踏实,遇到疑难问题就主动向带教老师虚心请教;对病人提出的各种问题和要求,我尽自己最大的努力给予解答和帮助,力求病人满意。
按照《云南中医学院成人高等教育—中西医结合专科毕业实习计划》的要求,我在中医内科实习了四周;中医针灸科实习了四周;西医内科实习了四周(其中:呼吸系统实习了两周,心血管系统实习了两周);西医外科实习了四周;已按计划圆满完成了实习要求。
在中医内科实习的四周期间,我根据《实习计划》要求,了解了内科门诊工作程序及主要规章制度(包括处方制度、查房制度、危重病人抢救制度、交接班制度、医嘱制度、病例讨论制度、病房管理制度等),掌握了门诊病例和住院病例的书写格式以及各项医疗文件的书写规格和要求。在实习工作中,对中医内科常见病例如:感冒、发热、咳嗽、喘症、泄泻、痢疾、水肿、淋症、腰痛、虚劳、失眠、头痛、眩晕、中风等,我能应用四诊技能采集病史、观察病情进行正确诊断和治疗。总的来说,四周的实习使我提高了认证病能力,学会并掌握了中医内科体格检查的基本操作方法,明白了常用理化检查的临床意义,知道了常用方剂的组成、功效、主治范围等,并能结合实际对常见病例进行处 方和诊治。
四周中医针灸的实习里,我掌握了针灸的基本操作技术;学会了150个针灸穴位的主治方法与正确的取穴方法及针刺手法,并能用正确的针灸方法治疗常见病例及部分疑难病症;掌握了用针灸、拔火罐、电针等治疗相应病症的基本方法、操作过程和对晕针、滞针、折针等异常情况的处理。
在西医内科四周的实习中,通过对呼吸系统和心血管系统的实习,我对呼吸系统常见病(如:急慢性支气管炎、大叶性肺炎、肺气肿、肺心病、支气管哮喘等疾病)、心血管系统常见疾病(如:心力衰竭、风湿热、风心病、商血压病、冠心病、急性心肌梗塞等疾病),能运用所学理论知识和相关辅助检查资料综合分析后作出正确的诊断与治疗。在内科的实习,使我了解了血常规、血沉、大小便常规、大便隐血和肝、肾功能及血脂、血糖、血电解质、血气分析等实验室检查的临床意义和正常值范围;掌握了皮下与肌肉静脉注射、静脉输液与输血的方法,掌握了静脉抽血、皮内试验、给氧、导尿、心脏挤压、人工呼吸等诊疗技术的操作技能;了解了正常与常见异常心电图、正常和常见异常X光片的意义,并掌握了其识别的方法和影像表现。
通过四周的西医外科实习,我学会了洗手、穿衣、带手套、消毒皮肤,掌握了外科感染(急性蜂窝组织炎、脓肿、泌尿系统感染等)、创伤(体表外伤、多发性损伤、复合性损伤等)、急腹症(急性阑尾炎、胆囊炎、肠梗阻)、腹外疝(腹股沟疝、脐疝)、急性尿潴瘤等常见外科疾病的诊疗原则、处理方法和外科急诊病人的处理步骤及熟透切开、止血、结扎、缝合等技术,并能独立工作。能在老师的指导下做清创缝合、各种换药、各种穿插、引流,并能参加外科中、小型手术操作。在妇产科实习的四周中,我掌握了妇产科常规检查(阴道触诊、三合诊)、产前检查(包括四段触诊胎心听诊、熟悉妊娠早、中、晚期的症状,诊断、辅助诊断方法及产前保健工作,)等方法和对妇产科门诊常见疾病的诊断、处理(如:妊娠期出血、妊高症、妊娠合并症、女性生殖器炎症、月经不调等)与手术的操作过程及人工流产的适应症、林忌症及并发症的防治。掌握了正常产褥的临床表现、诊断方法及处理原则。
通过儿科四周的实习,我熟悉了新生儿肺炎、上呼吸道感染、高热惊厥、维生素D缺乏症、婴儿腹泻及液体疗法、营养不良等疾病的病因、诊断、预防和诊治原则与小儿急重症的抢救处理原则,如:心衰、呼衰、休克、窒息、急性中毒、惊厥等。掌握了小儿常用药的特点与剂量及儿科诊断常用操作技能,如:⑴肌肉、皮下、皮内注射。⑵吸氧、吸痰、肛管插入、胃管插入与一般护理(测量体温、脉搏、呼吸、血压)等。
在儿科的实习给我最深刻的感受就是指导老师强烈的爱心——进入儿科的病房就像进入一个大家庭。医生对待每一个病人都像对待自己的自己孩子一般,关心他们的每一点病情变化,关心他们的每一丝情绪波动。这使得病人有了强烈的信心,也让病魔不再那么可怕。我想,在很多意义上,医生就是意味着奉献,只有我们真心真意地付出才会增加病人对我们的信任。只有把病人的利益摆在第一位,才有可能成为一个合格的医生。
实习虽已经成为了历史,但它让我对实际的临床工作有了更进一步的了解,为毕业后的上岗工作打下了更为坚实的基础,它就像一座里程碑,标志着我的蜕变,也预示着一个新的开始。
四个月的实习时间说长不长、说短也不短。回顾实习生涯,我觉得所学到 的知识比预想的要多得多。人的每一段经历都是一笔财富,不论开心或失望,不论成功或失败,都为我们今后所要走的路积累了经验和教训。我们只有从无数次的否定中寻求答案,在无数次的探索中寻找真理,才能找到今后属于自己最宝贵的位置。
二〇〇六年九月二十日
第五篇:护理临床实习心得
护理临床实习心得
实习,是一种磨砺,是感受医院环境、了解医院事物的一种巩固理论知识的社会实践活动,也是自己培养护师专业素养的有效途径。实习,开阔我们的视野,培养我们的思维。
护士实习是一种复杂的过程,不仅是做事也是处世。做事,要我们不断地充实巩固自己的理论知识和护理操作技能;处世,要我们处理好周边的人、事、物,这充满了压力但也是挑战。
我们要有过硬理论知识和操作技能,这样才能更好的为患者提供护理、更好的为患者解疑答惑;我们要建立良好的护患关系,护士的工作已不再是简单的打针、发药等技能性操作,更是包括心理护理在内的更为复杂的创造性活动。我们也要懂得爱护自己,每一位医护人员都是经历了刻苦而又繁杂的学习才有资格真正的去治疗、护理一个患者,是来之不易的医疗资源,或许很多人都没有意识到,倘若医护人员都折戟沉沙,即便有人愿意身先士卒,也该是有心无力。
也是在实习中,我们懂得了做一名护士不容易,做一名合格优秀、具备有良好素质的护士更不容易。当今社会物质文明和精神文明处于高速发展时期,对各行各业的要求都逐步提升,医院作为社会广泛开放性场所,其功能不仅仅在于治病救人,更是调社济世。而护理人员的素质和水平可作为其标杆。良好的素质显得越来越重要,不但要有良好的心理素质、专业技术、职业道德,还要有文化仪表素质。而唯有深涉其间,方知其难。
所幸我们作为实习生,获得了宽限的时间和机会,从少做多看到全面的提升,慢慢的进步、学习。