第一篇:第四章 人体解剖学泌尿系统练习题及答案
一、填空题
1、肾蒂内主要结构排列由前至后是___、___和___;由上向下是___、___和___。
2、肾实质浅层是___,深层是___,肾盂由___合成。
3、左肾上端平___,下端平___,第12肋越过其后面的___部。
4、肾被膜由内向外是___、___、___。
5、膀胱三角位于两侧___和___之间。
6、深入肾椎体之间的皮质称为___,肾乳头上有许多___开口。
7、输尿管可分为___、___和___。
8、输尿管三狭窄分别位于___、___、___。
9、输尿管盆部在进入膀胱前,跨在其前方者在男性为___,在女性为___。
10、两输尿管口之间的粘膜皱襞称___。
二、判断改错题
1、右肾位置较左肾约高一个椎骨。()
2、输尿管在肾窦内连接肾盂。()
3、肾的外面自内向外有纤维囊、脂肪囊和肾筋膜。()
4、肾的被膜、血管、腹内压等有固定肾的作用。()
5、膀胱充盈时,压扁壁内段,可防止尿液逆流。()
6、膀胱三角处缺少黏膜下层,所以始终保持平滑状态。()
7、女性尿道穿尿生殖膈周围有括约肌环绕。()
8、直肠指检时,可触及输尿管。()
9.每支肾段动脉所属的肾组织称为一个肾段。()
10、进出肾门的结构有肾动脉、肾静脉、输尿管及神经、淋巴管。()
三、选择题 【A型题】
1.下列哪一结构不在肾窦内?()A.肾小盏 B.肾大盏 C.肾盂 D.输尿管 E.肾动脉及其分支 2.肾()A.右肾略高于左肾 B.肾门平对第1腰椎
C.腰方肌外缘与第12肋之间为肾区 D.第12肋斜过左肾后面的上部 E.肾筋膜贴于肾实质的表面
3.关于输尿管的描述,哪一个不正确?()A.在肾门外起于肾盂 B.沿腰大肌前面下行 C.分腹段、盆段、壁内段
D.当膀胱内压增高,尿液可返流至输尿管 E.全长有三处狭窄 4.膀胱()A.位于盆腔中央 B.分膀胱体和尖两部 C.女性膀胱后邻直肠
D.空虚时,膀胱尖不超过耻骨联合上缘 E.膀胱三角位于膀胱体的内面 5.肾()A.为中空性器官 B为实质性器官
C.肾门向肾内深入,形成肾盂 D.上端窄而薄 E.下端宽而厚
6.对女性尿道的描述,哪一项是错误的?()A.起于尿道内口 B.开口于阴道前庭
C.尿道外口处有尿道阴道括约肌 D.较男性尿道短而直 E尿道内口有尿道膜部括约肌 7.膀胱三角()
A.位于尿道内口与膀胱襞之间 B.缺少黏膜下层组织 C.肌层与黏膜疏松相连 D.是病变少发部位 E.以上都不对 8.肾剖面()A.皮质位于肾实质深部 B.髓质位于肾实质浅部 C.肾锥体的尖端称为肾乳头 D.肾孟位于髓质内 E.肾柱位于肾窦内 9.肾()
A.进出肾门的结构合称为肾蒂 B.肾门平第2腰椎下缘 C.肾门向肾内续于肾盂 D.第12肋斜越左肾后面的上部 E.第12肋斜越右肾后面的中部 10.肾的被膜()A.纤维囊包裹肾及肾上腺 B.脂肪囊经肾门延入肾窦内 C.肾筋膜紧贴肾实质的表面 D.被膜对肾的固定无作用 E.肾筋膜前、后两层下部融合 11.输尿管()A.是一对细长的肌性管道 B.于腰大肌的后面下行 C.腹段有三个狭窄 D.横穿膀胱壁,开口于膀胱 E.为腹膜内位器官
12.关于女性尿道,哪一项是错误的?()A.较男性尿道宽、短、直 B.通过尿生殖膈
C.与阴道前壁间仅隔以结缔组织 D.较男性尿道易于扩张 E.开口于阴道与肛门之间 13.肾筋膜()A.与对侧前层相延续
B.腰大肌和腰方肌筋膜不相连续 C.在上面、外侧面前后两层互相不融合 D.两层向下不分离 E.以上都不对 14.肾()
A.肾锥体的底朝向肾皮质,尖向肾窦 B.肾小盏的数目较肾乳头多 C.肾皮质主要由肾小体和肾小盏构成 D.肾锥体主要含肾小体 E.以上都不对 15.输尿管()A.起自肾窦,终于膀胱 B.可分为腹段和盆段 C.有三处生理狭窄 D.为腹膜间位器官 E.全长约15cm 16.对女性输尿管的描述,哪项是错误的?(A.沿腰大肌前面下行
B.行经子宫阔韧带的基底部的结缔组织内 C.距子宫颈2cm处与子宫动脉交叉 D.通过尿生殖膈)E.开口于膀胱 17.膀胱颈()A.为膀胱的最大部 B.活动度较大
C.在男性与前列腺相邻接 D.在女性与阴道相邻 E.全被腹膜覆盖
18.对男性尿道的描述,哪项是错误的?()A.兼有排尿和排精的功能 B.穿过前列腺
C.起自膀胱尿道内口,止于尿道外口 D.成人长约16~22cm E.以上都不对 19.男性尿道()A.有两处扩大、三处狭窄 B.膜部最短
C.前列腺部称为前尿道
D.有耻骨下弯和耻骨上弯两个弯曲 E.耻骨下弯可矫正
20.The renal hilum leads into a central recess named the()A.renal sinus B.renal pedicle C.renal pelvis D.major renal calyx E.minor renal calyx 21.Which of the following is not correct as regarding the kidneys?()A.They lie behind the parietal peritoneum against the muscles of the posterior abdominal wall B.The superior end of the left kidney is at the level with the inferior border of the second lumbar vertebra C.The left kidney is lower about a half body of vertebra than the right one D.The distance between the inferior extremities is longer than that between the superior extremities E.The renal hilum is at the level of the first lumbar vertebra 22.The three layers of coverings surrounding each kidney from the outside to the inside are called()A.the renal fascia, the adipose capsule, the fibrous capsule B.the renal fascia, the fibrous capsule, the adipose capsule C.the fibrous capsule, the renal fascia, the adipose capsule D.the fibrous capsule, the adipose capsule, the renal fascia E.the adipose capsule, the fibrous capsule, the renal fascia 23.The urine formed in the kidney passes through()into the lesser calices.A.the ureter B.the renal cortex C.the renal columns D.the renal papilla E.the papillary foramina 【B型题】
A.肾柱 B.肾锥体
C.肾盂 D.输尿管 E.肾筋膜
1.组成肾髓质的结构是()2.由肾皮质构成的结构是()3.位于肾窦内的结构是()A.尿道前列腺部 B.尿道膜部
C.尿道球部 D.尿道海绵体部 E.舟状窝
4.射精管开口于()5.前列腺排泄管开口于()6.尿道最狭窄处是()A.膀胱壁 B.输尿管间襞
C.膀胱颈 D.膀胱垂 E.膀胱三角
7.寻找输尿管口的标志是()8.结核、肿瘤的好发部位是()A.脂肪囊
B.纤维囊
C.肾筋膜 D.肌织膜 E.肾前筋膜
9.肾囊封闭是将药物注入()10.肾部分切除时须缝合的是()【X型题】 1.肾的位置()A.位于腹膜后间隙内 B.左肾上端平第12胸椎 C.第12肋斜过右肾后面的中部 D.肾门约平第1腰椎体平面
E.腰大肌外侧缘与第12肋之间的部位为肾区 2.肾被膜()
A.纤维囊在正常状态下易与肾实质剥离 B.肾筋膜包绕肾和肾上腺 C.肾筋膜前、后两层向下互相融合 D.肾筋膜后层越过中线与对侧续连 E.肾被膜有固定肾的作用 3.输尿管()A.在肾窦内起于肾盂 B.斜穿膀胱壁,终于膀胱 C.全长有三处狭窄
D.膀胱内压增加时尿液易返流 E.女性输尿管与子宫颈相交 4.膀胱()A.位于小骨盆腔的前部
B.男性后方有精囊、输精管和直肠 C.空虚时膀胱尖一般不超过耻骨联合上缘 D.充盈穿刺时需经腹膜腔 E膀胱三角位于膀胱底的内面 5.女性尿道()
A.穿过盆膈时周围有括约肌环绕 B.有三个狭窄、三个扩大 C.尿道外口开口于阴道前庭 D.仅有排尿机能 E.较男性尿道短、宽且直
6.The urinary system consist of()A.two kidneys B.two ureters C.one urinary bladder D.one vagina E.our urethra 7.The renal vascular segmentation was recognized as(A.superior segment B.superior anterior segment C.inferior segment)D.inferior anterior segment E.posterior segment 8.The urinary bladder can be divided into four portions, they are()A.apex B.body C.fundus D.neck E.isthmus
四、名词解释
1.肾门 2.肾蒂
3.肾窦 4.肾皮质
5.肾髓质 6.肾区
7.膀胱三角 8.输尿管间襞
9.肾段 10.肾乳头
五、问答题
1.试述肾被膜的层次和特点。
2.试述肾的位置、形态结构及肾门的体表投影。3.试述输尿管的形态、分部及狭窄部位。4.试述膀胱的形态和位置。5.试述膀胱三角的位置和临床意义。6.试述女性尿道的特点及尿道外口的位置。7.试述男性尿道的特点。8.试述哪些结构开口于尿道? 9.试述进出肾门的结构及其位置关系。10.试述肾窦内有哪些结构? 参考答案
一、填空题
1.肾静脉 肾动脉 肾盂 肾动脉 肾静脉 肾盂 2.肾皮质 肾髓质 肾大盏
3.第11胸椎体下缘 第2~3腰椎间盘之间 中 4.纤维囊 脂肪囊 肾筋膜 5.输尿管口 尿道内口 6.肾柱 乳头孔 7.腹部 盆部 壁内部
8.与输尿管移行处 跨髂血管处 壁内部 9.输精管 子宫动脉 10.输尿管间襞
二、判断改错题 1.错 右肾低于左肾。
2.错 肾盂出肾门移行为输尿管。3.对 4.对 5.对 6.对
8.错 不能触及输尿管 9.对
10.错 将输尿管改为肾盂。
三、选择题 A型题】
1.D 2.B 3.D 4.D 5.B 6.E 7.B 8.C 9.A 10.B 11.A 12.E 13.A 14.A 15.C 16.D 17.C 18.E 19.B 20.A 21.C 22.A 23.E 【B型题】
【X型题】
1.AD 2.ABE 3.BC 4.ABCE 5.CDE 6.ABCE 7.ABCDE 8.ABCD 【 1.B 2.A 3.C 4.A 5.A 6.B 7.B 8.E 9.A 10.B
四、名词解释
1.肾门 肾内侧缘中部的凹陷称为肾门,是肾的血管、神经、淋巴管及肾盂出入之处 2.肾蒂 进出肾门的结构(肾动脉、肾静脉、肾盂神经、淋巴管等)被结缔组织包裹,称为肾蒂。
3.肾窦 由肾门伸入肾实质的凹陷,即由肾实质围成。
4.肾皮质 位于肾实质的浅层,富含血管,由肾小体和肾小管组成。5.肾髓质 位于肾实质深层,主要由15~20个颜色较深的肾锥体组成。
6.肾区 竖脊肌的外侧缘与第12肋之间的部位称肾区。肾病患者在此区有触压和叩击痛。7.膀胱三角 在膀胱底内面,两个输尿管口与尿道内口之间的区域称膀胱三角。由于缺少黏膜下层,无论膀胱扩张或收缩,始终保持平滑,是结核和肿瘤好发区。
8.输尿管间襞 是两输尿管口之间的黏膜皱襞,膀胱镜下为一苍白带,是临床寻找输尿管口的标志。
9.肾段 每支肾段动脉分布到一定区域的肾实质,称为肾段。10.肾乳头 由2~3个肾锥体的尖端合并形成肾乳头,突入肾小盏。
五、问答题
1.答 ①纤维囊:由致密结缔组织和弹性纤维构成,坚韧而致密,包裹肾实质表面,与肾皮质表面的肌织膜连接疏松而易于剥离。
②脂肪囊:位于纤维囊的外周,在肾边缘部较丰富,并延入肾窦,是肾囊封闭的部位。③肾筋膜:位于脂肪囊的外面,它发出结缔组织小梁,穿脂肪囊与纤维囊相连。肾筋膜分为肾前筋膜和肾后筋膜,两层下部相互分离,并与腹膜下组织和髂筋膜移行
2.答 形态:形似蚕豆的实质性器官,分内、外侧缘,前、后面,上下端。内侧缘中部凹陷称肾门,肾门向实质内延为肾窦。位置:位于脊柱两侧,腹膜后隙内
左肾上端平第11胸椎体下缘,下端平第2~3腰椎间盘之间,第12肋跨过其中部。右肾上端平第12胸椎体上缘,下端平第3腰椎体上缘,第12肋跨过其上部。肾门约平第1腰椎平面,或第9肋软骨前端,距正中线5cm处。肾门体表投影:在竖脊肌与第12肋之间的夹角,即肾区。3.答 形态:成对的肌性管道,长约20~30cm。分部:输尿管腹部、盆部、壁内部。
狭窄部位:上狭窄位于肾盂输尿管移行处;中狭窄位于输尿管跨髂血管处(骨盆上口);下狭窄位于输尿管壁内部
4.答 空虚的膀胱呈三棱锥体形,分尖、体、底和颈四部。尖朝向前上方;底朝向后下方,呈三角形;膀胱颈与前列腺底(男性)或与盆膈(女性)相接。位置:空虚膀胱位于盆腔的前部、耻骨联合后方。
5.答 膀胱三角位于膀胱底内面、两输尿管口与尿道内口之间。此处由于缺少黏膜下层组织,膀胱黏膜与肌层紧密连接,无论膀胱扩张或收缩均保持光滑状态,是肿瘤、结核和炎症的好发部位。
6.答 女性尿道较男性尿道短而直,长约3~5cm,穿过尿生殖膈处有尿道阴道括约肌环绕。尿道外口位于阴道口的前方,阴蒂的后方2~2.5cm处。
7.答 男性尿道全长分三部(前列腺部、膜部、海绵体部)、三个狭窄(尿道内口、膜部、尿道外口)、三个扩大(尿道前列腺部、尿道球部、舟状窝)、二个弯曲(耻骨下弯、耻骨前弯)。
8.答 男性:尿道球腺、射精管、前列腺排泄管。女性:尿道旁腺。
9.答 结构:肾动脉、肾静脉、肾盂、神经和淋巴管。位置关系:自前向后为肾静脉、肾动脉、肾盂; 自上向下为肾动脉、肾静脉、肾盂。
10.答 肾窦内主要有肾动脉及其分支、肾静脉及其属支、肾小盏、肾大盏、肾盂、脂肪组织等。
第二篇:解剖学泌尿系统练习题
第五章
泌尿系统
【A1型题】
1.关于膀胱叙述正确的是
A 空虚时呈三棱锥体形 B 分底、体、颈三部
C 无论何时均不超过耻骨联合上缘
D 是储存浓缩尿液有器官 E 男性膀胱上方毗邻前列腺 2.有关女性尿道的描述错误的是
A 末端开口于阴道前庭 B 有两个生理弯曲 C 仅有排尿的功能
D 较男性尿道短、宽、直 E 前邻耻骨联合,后邻阴道 3.男性尿道可分为哪三部分
A 分尿道球部、膜部和海锦体部B 分前列腺部、尿道球部和海锦体部
C 分前列腺部、膜部和海锦体部D 分壁内部、前列腺部和海绵体部
E 分壁内部、膜部和海绵体部 4.关于肾的描述哪一项是正确的
A 肾门平第3腰椎高度 B 肾的外侧缘与输尿管相连 C 前缘中部凹陷叫肾门
D 位于脊柱两旁,右肾较左肾高E 第十二肋斜越左肾后面中部 5.成人肾门平对
A 第1腰椎 B 第12胸椎 C 第2腰椎 D 第11胸椎 E 第3腰椎
6.不属于腹膜内位的器官是
A 胃 B 肾 C 空肠 D 阑尾 E 卵巢 7.输尿管
A 起于肾大盏
B 分腹部、盆部和壁内部 C 有两个狭窄
D 长约15~20厘米
E 第一处狭窄位于小骨盆上口水
平
8.左肾上端
A平第2腰椎下缘 B 低于第3腰椎 C 低于右肾上端
D 与右肾上端处于同一水平面上E平第11胸椎下缘 9.尿道膜部穿经
A 盆膈 B 肛提肌 C 尿生殖膈 D 前列腺 E 无上述情况 10.女性输尿管
A 通过尿生殖膈 B 分腹段、盆段 C 至上而下粗细均匀
D 行经子宫颈外侧2厘米处与子
宫动脉交叉 E 无上述情况
11.肾的被膜自外向内依次为
A 肾脂肪膜,肾纤维膜,肾筋膜B 肾纤维膜,肾脂肪膜,肾筋膜
C 肾筋膜,肾纤维膜,肾筋膜膜 D 肾纤维膜,肾筋膜,肾脂肪膜 E 肾筋膜,肾脂肪膜,肾纤维膜 12.膀胱
A 空虚时膀胱全部位于小骨盆腔内
B 膀胱颈的后方有前列腺
C 女性膀胱后方有子宫和阴道下段
D 属于腹膜内位器官
E 膀胱内部上皮组织为单层柱状上皮
13.女性尿道开口于
A 肛门与阴道之间 B 阴道口后方 C 阴道前庭后部 D 阴道口前方 E 肛门后方
14.男性膀胱底的毗邻中没有
A 直肠
B 输精管壶腹 C 前列腺 D 精囊 E 射精管
15.肾单位的组成是
A 一个肾小体以及与其相连的全部肾小管
B 一个肾小体以及与其相连的远端小管
C 一个肾小体以及与其相连的全部肾小管以及集合小管
D 一个肾小体以及与其相连的近端小管 E 以上都不对 16.肾小体的组成是
A 肾小囊和肾小管 B 血管球和肾小管 C 肾小囊和集合管 D 血管球和肾小囊 E 以上都不对 17.滤液形成的部位是
A 肾小体 B 肾单位 C 肾小管 D 集合管 E 肾小囊
18.关于输尿管,错误的是
A 管壁有平滑肌 B 全长可分三部
C 起于肾盂,终于膀胱 D 全长有三个狭窄 E 行走于腹膜腔内 19.不通过肾门的结构是
A 肾盂 B 肾静脉 C 输尿管 D 肾动脉 E 肾的淋巴管 20.肾
A 是腹膜内位器官 B 肾锥体组成肾髓质 C 左肾低右肾高 D 被肾筋膜完全封闭
E 肾纤维膜位于肾筋膜外一层 21.在泌尿系统的结构中,具有暂时贮存尿液作用的器官是
A 输尿管 B 肾小管 C 肾脏 D 尿道 E 膀胱
22.关于肾的被膜何为错
A 肾筋膜在最内层
B 肾筋膜可分为前、后两层 C 脂肪囊位于纤维囊与肾筋膜之间
D 有三层被膜
E 纤维囊又称纤维膜 23.肾蒂主要结构由前向后是
A 肾静脉、肾动脉、肾盂 B 肾动脉、肾静脉、肾盂 C 肾静脉、肾盂、肾动脉 D 肾动脉、肾盂、肾静脉 E 肾盂、肾动脉、肾静脉 24.第12肋与肾的正确关系
A 斜过左肾后面的下部 B 斜过左肾后面的中部 C 斜过左肾后面的上部 D 斜过右肾后面的中部 E 斜过左肾后面的下部 25.紧贴肾表面的被膜是
A 纤维囊 B 外膜 C 肾筋膜 D 脂肪囊 E 大网膜
26.男性尿道正确的是
A 耻骨前弯恒定 B 仅有排尿功能
C 两个狭窄、两个弯曲 D 耻骨下弯恒定 E 耻骨下弯可改变 27.膀胱三角
A 充盈时粘膜皱襞消失 B 在膀胱体的内面 C 是肿瘤好发部位
D 在两输尿管口与膀胱尖之间 E 空虚时粘膜皱襞消失 28.膀胱黏膜的上皮为
A 单层柱状上皮 B 变移上皮 C 单层扁平上皮 D 复层扁平上皮 E 单层立方上皮 29.膀胱正常容量
A 300-500ml B 300-800ml C 400-800ml D 500-800ml E 800-1000ml 30.膀胱
A 膀胱壁的结构分4层 B 膀胱颈的后方有前列腺
C 空虚时,尖超过耻骨联合的上
缘
D 颈的下端有尿道内口 E 膀胱顶与前列腺毗邻 31.关于肾的构造,错误的是
A 肾髓质由肾锥体组成
B 肾锥体尖端朝向肾窦,底朝向
皮质
C 肾乳头开口于肾盂
D 分浅部的皮质和深部的髓质 E 肾皮质伸入肾髓质内的部分,称肾柱
32.肾囊封闭时,药物注入
A 纤维囊 B 脂肪囊 C 肾筋膜 D 外膜 E 肾门
33.肾的结构和功能的基本单位
A 肾单位 B 肾小管 C 肾小囊 D 肾小体 E 集合管 34.肾 A 表面光滑,呈红褐色,质硬 B 内侧缘中部凹陷称肾门 C 属腹膜内位器官 D 男性略小于女性 E 以上都对 35.女性膀胱底毗邻
A 尿道 B 子宫体 C 子宫颈 D 输尿管 E 输卵管 36.肾锥体位于
A 肾窦 B 肾髓质 C 肾皮质 D 肾小盏 E 肾盂 37.肾的结构
A 肾窦内包含肾小盏、肾大盏、肾盂、神经、血管和脂肪组织等
B 肾锥体尖端朝向皮质
C 肾髓质由肾锥体和肾柱构成 D 肾实质分为肾皮质、肾髓质和肾窦
E 肾髓质位于肾皮质外层 38.泌尿系统
A 都是排尿器官
B 膀胱是贮尿器官,其他都是排尿器官
C 由肾、集合管、膀胱和尿道组成
D 泌尿系统的所有器官均成对 E 肾是实质性器官,其他都是中空性器官
39.男性尿道有二个弯曲,即
A 耻骨上弯和耻骨下弯 B 耻骨前弯和耻骨后弯
C 耻骨前弯和耻骨上弯 D 耻骨后弯和耻骨下弯 E 以上均不对 40.膀胱最大容量
A 900ml B 1000ml C 800ml D 500ml E 1200ml
41.输尿管3处狭窄不包括
A 小骨盆上口处 B 斜穿膀胱壁处 C 穿膈处
D 输尿管起始处 E 壁内段
42.关于输尿管,错误的是
A 上端与肾盂相续 B 沿腰大肌的前面下行 C 是一对细长的肌性管道 D 全长粗细均匀 E 下端与膀胱相接 43.球旁细胞能分泌
A 肾上腺素 B 肾上旁腺素 C 前列腺素 D 雄激素 E 肾素
44.关于肾,错误的是
A 男性的肾略大于女性 B 分两端、两面、两缘 C 成人的肾表面光滑 D 为空腔脏器
E 肾内侧缘凹陷称肾门 45.关于左肾,错误的是
A 是腹膜内位器官 B 右肾低于左肾 C 第12肋斜过左肾后面的中部 D 肾门是肾内侧缘中部的凹陷 E 肾门约平第1腰椎 46.关于右肾,错误的是
A 第12肋斜过右肾后面的上部 B 上端约平第12胸椎上缘 C 前方毗邻脾
D 比左肾低半个椎体 E 肾门约平第1腰椎 47.膀胱的分部中没有
A 膀胱底 B 膀胱体
C 膀胱颈 D 膀胱尖 E 膀胱顶 48.肾蒂内不包含
A 肾的血管 B 神经 C 肾盂 D 输尿管 E 淋巴管
49.关于肾的被膜描述错误的是
A 有3层
B 肾筋膜分前后两层
C 肾破裂时,需缝合纤维囊 D 脂肪囊位于最内层 E 肾筋膜位于最外层 50.尿液经何处流入肾小盏
A 肾乳头 B 肾髓质 C 肾锥体 D 肾盂 E 肾大盏
51.肾的被膜由内向外依次为
A 肾筋膜、纤维囊、脂肪囊 B 纤维囊、脂肪囊、肾筋膜 C 脂肪囊、纤维囊、肾筋膜 D 肾筋膜、脂肪囊、纤维囊 E 脂肪囊、肾筋膜、纤维囊 52.膀胱与直肠之间的器官哪项是错的
A 精囊腺 B 子宫颈 C 卵巢 D 阴道上部 E 输精管末端 53.肾髓质不包括
A 肾锥体 B 肾柱 C 肾小盏 D 肾大盏 E 输尿管
54.有关肾的说法,正确的是
A 表面覆盖有2层被膜 B 左肾较右肾低
C 成人肾门平对第3腰椎 D 第十二肋斜过左肾后面的中部 E 第十二肋斜过左肾后面的下部 55.输尿管
A 长约50cm
B 为腹膜内位器官 C 跨过髂血管部位最狭窄 D 分腹部,盆部两段
E 女性入盆腔后行经子宫颈两侧
离子宫颈约2Cm处从子宫动脉后下方越过达膀胱底
56.穿过尿生殖膈的尿道是
A 尿道前列腺部 B 尿道膜部 C 尿道海绵体部 D 尿道内口 E 尿道球部 【A2型题】 57.某患者,肉眼血尿3日,来院就诊。经医生检查,诊断为:急性肾小球肾炎。根据你所学的知识,请问:肾小球是由如何形成的
A 是肾小管卷曲形成的球状结构 B 是肾小囊脏层盘曲形成的球状结构
C 是肾小囊壁层盘曲形成的球状结构
D 是肾小管起始部膨大形成的球状结构
E 是微动脉盘曲成的球状结构 58.某肾炎患者,近日出现血尿、蛋白尿、少尿等肾炎综合征的表现。根据你所学的知识,请问:正常情况下哪些物质可通过滤过膜
A 少量的白细胞
B 除葡萄糖以外的血浆成份 C 少量的红细胞 D 血浆成份
E 除大分子以外的血浆成份
59.某患者,无痛性血尿3月余,来院就诊,经膀胱镜检查后,诊断为:膀胱癌。根据你所学的知识,请问:膀胱癌好发于膀胱的哪个区域
A 膀胱顶 B 膀胱三角 C 膀胱底 D 膀胱颈 E 膀胱尖
60.某患者,左侧第12肋骨折伤及肾脏,医生经诊断,拟行肾修补术。根据你所学的知识,请问:肾破裂或肾部分切除时,需缝合的是肾的哪个结构
A 肾筋膜 B 脂肪囊 C 纤维囊 D 肾皮质 E 肾髓质
1.A 2.B 3.C 4.E 5.A 6.B 7.B 8.E 9.C 10.D 11.E 12.A 13.D 14.C 15.A 16.D 17.E 18.E 19.C 20.B
【参 考 答 案】21.E 31.C 22.A 32.B 23.A 33.A 24.B 34.B 25.A 35.C 26.D 36.B 27.C 37.A 28.B 38.E 29.A 39.D 30.D 40.C
41.C
42.D 43.D 44.D 45.A 46.C 47.E 48.D 49.D 50.A
51.B 52.C 53.E 54.D 55.E 56.B 57.E 58.E 59.B 60.C
第三篇:人体解剖学章节练习题
《人体解剖学》
第一章绪论【练习题】
◇A1型题
1.关于解剖学姿势,下列描述不正确的是C
A.身体直立
B.两眼平视正前方
C.手背和足尖向前
D.手掌和足尖朝前
E.上肢下垂于躯干两侧
2.更靠近人体正中矢状面的方位称为C
A.前
B.内
C.内侧
D.近侧
E.上
3.在上肢,与内侧相同的方位术语又称C
A.桡侧
B.胫侧
C.尺侧
D.腓侧
E.远侧
4.在下肢,与外侧相同的方位术语又称D
A.桡侧
B.胫侧
C.尺侧
D.腓侧
E.近侧
5.将人体分为左右对称两部分的面为E
A.矢状面
B.冠状面
C.水平面
D.额状面
E.正中矢状面
6.近代人体解剖学的创建人是D
A.希波克拉底
B.亚里士多德
C.盖仑
D.维萨里
E.达芬奇
◇B1型题
(1~4题共用备选答案)
A.系统解剖学
B.局部解剖学
C.断层解剖学
D.X线解剖学
E.微体解剖学
1.按照人体各功能系统描述各器官位置及形态结构的科学A
2.按人体结构的部位,由浅入深研究各局部组成结构的形态及位置毗邻关系的科学B
3.研究人体不同层面上各器官的形态结构、位置毗邻关系的科学C
4.以显微镜等作为主要手段观察研究正常人体微细结构的科学E
5~8题共用备选答案)
A.器官
B.系统
C.细胞
D.组织
E.细胞间质
5.构成人体的基本结构和功能单位C
6.由细胞通过细胞间质构成的D
7.由不同组织构成,具有一定形态和功能的结构A
8.由彼此相互关联的器官共同构成的结构B
(9~12题共用备选答案)
A.内
B.内侧
C.浅
D.深
E.近侧
9.距人体正中矢状面较近的方位术语B
10.距空腔较近的方位术语A
11.距四肢根部较近的方位术语E
12.距皮肤较近的方位术语C
(13~16题共用备选答案)
A.正中矢状面
B.额状面
C.水平面
D.垂直面
E.垂直轴
13.垂直于水平面,上下穿过人体的线E
14.平行于地平面,将人体分成上下两部分的面C
15.垂直于水平面,将人体分成前后两部分的面B
16.垂直于水平面,将人体分成左右对称两部分的面A
◇X型题
1.属于解剖学分支学科的是ABCDE
A.外科解剖学
B.临床应用解剖学
C.艺术解剖学
D.运动解剖学
E.体衰解剖学
2.人体的基本组织有ABCD
A.结缔组织
B.肌组织
C.上皮组织
D.神经组织
E.骨组织
3.描述与人体正中矢状面相对位置关系的方位术语有CD
A.内
B.外
C.内侧
D.外侧
E.近侧
4.描述空腔器官离空腔远近关系的方位术语有AB
A.内
B.外
C.内侧
D.外侧
E.远侧
5.属于人体主要系统的是ABCDE
A.运动系统
B.消化系统
C.生殖系统
D.内分泌系统
E.神经系统
6.关于解剖学姿势,正确的是ABCDE
A.身体直立
B.两眼平视正前方
C.手掌和足尖朝前
D.上肢下垂于躯干两侧
E.下肢并拢
◇名词解释
1.系统解剖学
按照人体的功能系统描述各器官位置及形态结构的科学称系统解剖学。
2.组织由形态、功能相似的细胞通过细胞间质构成的结构称为组织。
3.器官不同的组织按一定的规律构成具有一定形态并能实现一定生理功能的结构称器官。
4.系统
若干器官组合起来共同完成某种特定的生理功能的结构整体称为系统。
5.人体解剖学姿势
人体解剖学姿势亦称标准姿势,指身体直立,面向前,双眼平视正前方,上肢自然下垂于躯干两侧,下肢并拢,手掌和足尖向前,这是描述人体结构器官位置方位的前提。
6.正中矢状面
经过人体正中线将人体分为左右对称两半的矢状面称为正中矢状切面。
◇简答题
1.简述人体解剖学的分类。
2.学习解剖学,应注意哪些问题?
3.器官在相互比较时,如何确定位置关系?
◇简答题
1.从研究角度,人体解剖学包括大体解剖学和微体解剖学。大体解剖学,又称巨视解剖学,是通过肉眼观察的方法以描述人体的形态结构,主要包括系统解剖学和局部解剖学;而微体解剖学,也称微视解剖学,主要以显微镜等为手段观察人体的细微结构,包括细胞学、组织学和胚胎学。从应用角度,大体解剖学又有许多分支学科,如外科解剖学、表面解剖学、X线解剖学、临床解剖学、运动解剖学,等等。
2.首先必须重视实习以加深印象,并学会运用图谱并联系活体以把形态学活,这样就能正确、全面地理解认识人体的形态结构;其次必须注意运用联系思维来分析归纳以理解其形态特征及其重要性,改变死读书本、硬记名词的方法。要注意以下问题:①理解形态与功能的相互关系②理解动态发展的观点③理解局部与整体统一的观点④注意理论联系实际。
3.确定方法:①在描述器官或结构距颅或足的相对远近关系时,运用上和下的方位术语。按照解剖学姿势,近颅者为上,近足者为下。在四肢,上又称为近侧,即距肢体根部较近;下又称为远侧,指距肢体根部较远。②在描述器官或结构距身体前面或后面的相对远近时,运用前与后的方位术语。距身体腹侧面近者为前或腹侧,而距人体背侧面近者为后或背侧。③在描述人体各局部或器官、结构与人体正中矢状面相对距离远近时,运用内侧和外侧的方位术语。上肢的尺侧与桡侧,及下肢的胫侧与腓侧分别与内侧和外侧相对应。④在描述空腔器官相互位置关系时,使用内和外的方位术语。近内腔者为内,远离内腔者为外。⑤在描述器官或结构距体表相对距离关系时,运用浅和深的方位术语。距皮肤近者为浅,远离皮肤而距人体内部中心近者为深
《人体解剖学》
第二章运动系统【练习题】
◇A1型题
1.骨的形态分类不包括A
A.圆骨
B.长骨
C.扁骨
D.短骨
E.不规则骨
2.骨构造的描述,错误的是
A
A.骨干主要由骨密质构成B.骨骺主要由骨松质构成C.骨髓有红骨髓和黄骨髓
D.骨膜有血管和神经
E.骺软骨即指关节软骨
3.骨的构造包括
C
A.骨干和骺B.骨板和骨小梁
C.骨质、骨膜和骨髓
D.密质骨和松质骨
E.内、外板和板障
4.骨的构造有E
A.骨密质、骨松质和骨膜
B.骨质、红骨髓和骨膜
C.骨密质、骨松质和骨髓
D.黄骨髓、骨质和骨膜
E.骨质、骨膜、骨髓、神经和血管
5.骨的增长是由下列哪种结构决定的C
A.骨质
B.骨髓
C.骺软骨
D.关节软骨
E.骨表面的骨膜
6.骨密质叙述错误的是
E
A.由成层紧密排列的骨板构成B.构成长骨的骨干
C.构成颅盖骨内、外板
D.构成颅盖骨中的板障
E.耐压性较大
7.下列骨松质叙述中错误的是
D
A.由许多板状骨小梁交织排列而成B.位于骺、扁骨和不规则骨的内部
C.承受压力和张力的方向一致
D.有造血机能
E.板障内有板障
8.下列有关红骨髓描述中正确的是
C
A.成人存在于髓腔内
B.不存在于板障内
C.髂骨、胸骨、椎骨内终生存在D.儿期造血,成年期不造血
E.黄骨髓不能转化为红骨髓
9.临床上成人经常用于抽取红骨髓的是
E
A.肱骨
B.锁骨
C.胫骨
D.肋骨
E.
髂骨
10.成年后不具有红骨髓的是E
A.长骨骺内
B.扁骨内
C.短骨内
D.板障内
E.长骨干内
11.骨密质主要分布于
D
A.跟骨
B.髂骨
C.骺端
D.长骨骨干
E.椎骨
12.骨伤后能参与修复的结构是
C
A.骨质
B.骨髓
C.骨膜
D.骨骺
E.关节软骨
13.骨膜叙述错误的是
C
A.可分为骨内、外膜两层
B.含丰富的血管和神经
C.手术中,在骨折端要多多剥离骨膜
D.具有产生新骨质和破坏骨质的功能
E.由纤维结缔组织构成14.幼儿骨叙述错误的是B
A.弹性较大柔软易变形
B.有机质和无机质各占一半
C.有机质相对少些
D.在外力作用下不易骨折E.骨折后多为青枝骨折
15.老年人的骨叙述错误的是
C
A.有机物质相对少些
B.骨的脆性较大易骨折
C.有机物质和无机质的比例约为7∶3
D.有机物质和无机质的比例约为3∶7
E.易出现骨质疏松症
16.骨的构造正确的说法是
E
A.骨干由松质构成B.骨髓有神经无血管
C.骨膜有血管无神经
D.骨骺由密质构成E.以上全不对
17.不属于短骨的有D
A.钩骨
B.月骨
C.骰骨
D.股骨
E.距骨
18.不属于长骨的有
C
A.指骨
B.肱骨
C.颞骨
D.腓骨
E.跖骨
19.属于长骨的有
A
A.肱骨
B.腕骨
C.枕骨
D.舟骨
E.髌骨
20.属于扁骨者有
A
A.顶骨
B.颞骨
C.蝶骨
D.筛骨
E.上颌骨
21.不属于不规则骨的有
B
A.蝶骨
B.椎骨
C.筛骨
D.跟骨
E.上颌骨
22.与骨长度增加有关的是
D
A.骨膜
B.关节软骨
C.骺线
D.骺软骨
E.骨髓
23.胸骨属于
C
A.长骨
B.短骨
C.扁骨
D.不规则骨
E.籽骨
24.指骨属于
A
A.长骨
B.短骨
C.扁骨
D.不规则骨
E.籽骨
25.不是长骨的有
D
A.股骨
B.指骨
C.肱骨
D.肋骨
E.趾骨
26.关节的运动叙述错误的是
A
A.沿冠状轴上进行环旋转运动
B.在冠状轴上产生屈伸运动
C.在垂直轴上进行旋转运动D.在矢状轴上产生内收、外展运动
E.沿两轴以上运动的关节可作环转运动
27.不属于关节基本结构的是
A
A.关节盘
B.关节囊纤维层
C.关节囊滑膜层
D.关节面
E.关节腔
28.关节腔叙述错误的是
A
A.是一个与外界开放的腔隙
B.是一个密闭的腔隙
C.由关节囊滑膜层和关节面共同围成D.腔内含少量滑液
E.“负压”对维持关节的稳固有一定的作用
29.联合关节叙述错误的是
C
A.必须同时进行活动
B.是两个或两个以上结构完全独立但功能互为一体的关节
C.按一个或多个关节同时运动的方式
D.如颞下颌关节
E.桡尺近侧和远侧关节也属于联动关节
30.单轴关节叙述错误的是
D
A.只能绕一个运动轴作一组运动
B.绕冠状轴作屈伸运动
C.屈戌关节又名滑车关节
D.桡腕关节属于单轴关节E.环枢正中关节和桡尺近侧关节属于单轴关节
31.双轴关节叙述错误的是
D
A.能进行环转运动
B.包括两种形式C.能绕两个互相垂直的运动轴进行两组运动
D.平面关节也属于双轴关节E.椭圆关节和鞍状关节属于双轴关节
32.直接连接叙述错误的是
E
A.两骨间连接较牢固
B.两骨间不活动或少许活动
C.多见三种形式:纤维、软骨连接、骨性结合D.椎体之间的连结均为直接连结
E.四肢骨之间的连接都是直接连接
33.间接连接叙述错误的是
C
A.相对骨面间互相分离
B.具有充以滑液的腔隙
C.腔隙内为正常大气压
D.具有较大的活动性
E.借周围的结缔组织等组织相连接
34.关节的基本结构是
D
A.关节面、关节囊、关节唇
B.关节面、关节囊、半月板
C.关节腔、关节囊、关节软骨
D.关节面、关节囊、关节腔
E.关节面、关节腔、韧带
35.关节的辅助结构是
C
A.关节囊、囊内韧带、囊外韧带
B.关节囊、关节软骨、关节盘
C.囊内韧带、囊外韧带、关节盘、关节唇D.关节软骨、关节盘、关节唇
E.关节囊、关节面、关节盘
36.对关节结构的描述正确的是
D
A.关节软骨、关节囊、关节腔是基本结构
B.关节表面覆盖一层骺软骨
C.关节腔内有囊内韧带D.关节软骨和关节囊滑膜层之间的腔称关节腔
E.关节软骨和关节囊纤维层之间的腔称关节腔
37.躯干骨由下列骨组成D
A.椎骨、肋骨和肋软骨
B.胸骨、肋骨和肩胛骨
C.椎骨、骶骨和尾骨
D.椎骨、胸骨和12对肋骨
E.椎骨、骶骨和尾骨
38.对椎骨描述,不正确的是
A
A.相邻椎弓间构成椎间孔
B.椎体之间有椎间盘相连
C.是不规则骨
D.椎体与椎弓共同围成椎孔
E.所有的椎间孔相连构成椎管
39.关于椎骨一般形态的描述,正确的是
D
A.成人共31块
B.椎体与椎弓围成椎间孔
C.相邻椎骨的上、下切迹围成椎孔
D.从椎弓板上发出七个突起E.相邻椎弓之间构成椎间孔
40.颈椎的一般结构不包括
E
A.椎体小
B.横突有孔
C.椎孔大
D.棘突分叉
E.横突有肋凹
41.描述颈椎正确的是
B
A.所有的棘突都分叉
B.横突都有横突孔
C.均有椎体及椎弓
D.第1颈椎又称枢椎
E.第7颈椎又名寰椎
42.第1颈椎叙述错误的是
D
A.呈环形,无椎体、棘突和关节突B.由前弓、后弓和侧块构成C.前弓的上面有椎动脉沟
D.后弓的上面有椎动脉沟
E.前弓后面正中有小的关节面称齿突凹与枢椎的齿突相关节
43.穿过横突孔的结构
B
A.脊神经
B.椎动脉
C.颈内静脉
D.迷走神经
E.颈内动脉
44.下列哪个颈椎的棘突特别长
E
A.第1颈椎
B.第3颈椎
C.第5颈椎
D.第6颈椎
E.第7颈椎
45.枢椎B
A.仅有一对关节面
B.有一个从椎体向上伸出的齿突
C.是一个典型的颈椎
D.没有横突孔
E.没有棘突
46.计数椎骨棘突的标志是
B
A.枢椎的齿突
B.隆椎的棘突
C.胸骨角
D.颈动脉结节
E.肩胛骨下角
47.胸椎的特点是A
A.椎体两侧的上下缘分别有上下肋凹
B.上下关节突的关节面呈矢状位
C.横突的末端有横突肋凹与肋头相关节
D.横突根部有横突孔
E.棘突呈矢状位后伸
48.关于腰椎的正确描述是
E
A.椎体侧面和横突上均有肋凹
B.椎孔呈圆形
C.上下关节突的关节面呈冠状位
D.棘突细长斜向后下
E.各棘突的间隙较宽
49.骶管痳醉时,须摸认的体表标志是
C
A.骶岬
B.骶正中嵴
C.骶角
D.骶后孔
E.骶管裂孔
50.骶管
D
A.是骶前孔连接而成B.是骶后孔连接而成C.是骶管裂孔连接而成D.是骶椎的椎孔连接而成E.以上都不是
51.胸骨角叙述错误的是D
A.为胸骨柄与剑突的连接处
B.向后平对第4胸椎体下缘
C.两侧平对第2肋软骨
D.为胸骨柄与胸骨体的连接处
E.分隔上下纵膈
52.计数肋序数的骨性标志是
D
A.隆椎
B.肩峰
C.肋弓
D.胸骨角
E.喙突
53.肋
C
A.上6对肋称真肋
B.下6对肋称假肋
C.由肋骨和肋软骨构成D.肋的前端与胸椎体相连接
E.肋骨上缘内面有肋沟
54.肋的分类叙述错误的是
D
A.第1~7肋称真肋
B.第8~12肋称假肋
C.第11~12肋称浮肋
D.第8~10肋形成肋弓称假肋
E.由肋骨与肋软骨组成55.不含关节盘的关节是
C
A.膝关节
B.胸锁关节
C.肩锁关节
D.颞下颌关节
E.桡腕关节
56.有关节唇的关节包括
B
A.肩关节和桡腕关节
B.肘关节和髋关节
C.肩关节和膝关节
D.髋关节和肘关节
E.胸锁关节和颞下颌关节
57.关节囊内既无韧带又无关节盘的关节是
A
A.肩关节
B.膝关节
C.颞下颌关节
D.髋关节
E.腕关节
58.联合关节有
B
A.胸锁关节
B.椎间关节
C.膝关节
D.肘关节
E.腕关节
59.内收、外展运动叙述错误的是E
A.是关节沿矢状轴进行的运动
B.手掌的收、展是以腕关节运动的矢转轴为准
C.手指的收、展是以中指的中轴为准
D.足趾的收、展运动是以第2趾中轴为准
E.拇指的收、展是围绕冠状轴进行
60.除加强关节的稳固性外还可以增加关节灵活性的是
B
A.韧带
B.关节唇
C.关节腔
D.关节盘
E.股骨头韧带
61.椎间盘的说法错误是D
A.外周为纤维环
B.内部为髓核
C.脊柱腰段椎间盘最厚
D.连结两个椎骨牢固,不能活动
E.外伤时髓核可向外突出
62.椎间盘
E
A.是关节盘的一种
B.构成椎管后壁的一部分
C.颈部最薄
D.其厚度与脊柱各部分运动幅度大小无关
E.属于椎体间的直接连结
63.椎间盘脱出症时,髓核脱出的常见方位是
D
A.向前
B.向后
C.向前外侧
D.向后外侧
E.以上均不是
64.黄韧带B
A.连接相邻两椎弓根之间
B.连结相邻两椎弓板之间
C.构成椎间孔的前界
D.连结相邻两棘突之间
E.限制脊柱过度后伸
65.黄韧带叙述错误的是
B
A.位于椎管外
B.连接相邻椎弓板之间的韧带
C.协助围成椎管
D.限制脊柱过度前屈的作用
E.由黄色的弹力纤维构成66.前纵韧带C
A.紧贴椎管的前壁
B.连于棘突之间
C.限制脊柱过度后伸
D.限制脊柱过度前屈
E.以上都不对
67.不属于椎弓间的连结是
D
A.棘间韧带
B.棘上韧带
C.关节突关节
D.前纵韧带
E.黄韧带
68.脊柱的正常生理弯曲C
A.颈曲凸向后
B.胸曲凸向前
C.胸曲凸向后
D.骶曲凸向前
E.腰曲是出生时就有的69.肋的连接叙述错误的是
A
A.两侧肋弓的连接
B.肋头和椎骨的连接
C.肋结节和横突的连接
D.第1肋与胸骨柄之间是不动关节
E.第8~10肋软骨不直接与胸骨相连
70.肋与胸骨的连接叙述错误的是
D
A.第1肋与胸骨柄之间是一种特殊不动关节
B.第2~7肋与胸骨分别构成胸肋关节
C.第8~10肋与上位肋软骨构成软骨间关节
D.第2~7肋软骨与上位肋软骨形成软骨连接
E.第11、12肋游离于腹壁肌中
71.胸锁关节的构成D
A.锁骨内侧端与胸骨柄
B.锁骨内侧端与第l肋软骨
C.锁骨内侧端与胸骨体
D.锁骨内侧端,胸骨柄的锁骨切迹及第1肋软骨的上面
E.以上都不是
72.胸廓上口叙述错误的是C
A.是胸腔与颈部的交通
B.胸骨柄上缘、第l对肋和第1胸椎围成C.胸骨柄上缘、锁骨和第l胸椎围成D.向前下方倾斜
E.较下口为小
73.下列何者为椎骨间的3种长连结E
A.椎间盘、前纵韧带和后纵韧带
B.前纵韧带、黄韧带和后纵韧带
C.黄韧带、棘间韧带和棘上韧带
D.棘间韧带、前纵韧带和后纵韧带
E.前纵韧带、后纵韧带和棘上韧带
74.可限制脊柱过度后伸的韧带是
B
A.棘间韧带
B.前纵韧带
C.棘上韧带
D.黄韧带
E.后纵韧带
75.
属于面颅骨的是
D
A.额骨
B.颞骨
C.蝶骨
D.舌骨
E.枕骨
76.不成对的面颅骨是
E
A.筛骨
B.腭骨
C.上颌骨
D.下鼻甲
E.犁骨
77.成对的脑颅骨是
E
A.额骨
B.鼻骨
C.枕骨
D.蝶骨
E.顶骨
78.不成对的脑颅骨有C
A.顶骨
B.上颌骨
C.蝶骨
D.泪骨
E.颞骨
79.眉弓的深方有C
A.上颌窦
B.筛窦
C.额窦
D.蝶窦
E.以上都不是
80.哪项不属颅中窝的孔裂A
A.内耳门
B.卵圆孔
C.圆孔
D.视神经孔
E.棘孔
81.属于颅后窝的结构是
A
A.内耳门
B.眶上裂
C.筛孔
D.棘孔
E.圆孔
82.
前囟闭合的时间是
B
A.出生前
B.出生后1.5岁
C.出生后5~6岁
D.出生后6个月
E.出生后3岁
83.冠状缝位于
D
A.额骨、顶骨和颞骨之间
B.顶骨和枕骨之间
C.额骨与鼻骨之间
D.额骨和顶骨之间
E.两额骨之间
84.翼点叙述错误的是
C
(额,顶,颞,蝶)
A.位于颞窝前下部
B.该处骨质薄弱
C.蝶骨、顶骨、筛骨和上颌骨四骨的会合处
D.构成“H”形的缝
E.内侧有脑膜中动脉通过
85.外耳门位于
B
A.颧骨
B.颞骨
C.枕骨
D.下颌骨
E.蝶骨
86.与眶相通的为
D
A.筛孔
B.棘孔
C.圆孔
D.视神经管
E.卵圆孔
87.眶腔叙述错误的是
E
A.通过视神经孔与颅中窝交通
B.通过鼻泪管与鼻腔交通
C.通过眶下裂与颞下窝交通
D.通过眶上裂与颅中窝交通
E.通过眶下裂向前与颞下颌窝交通
88.骨性鼻中隔的构成是E
A.鼻骨和筛骨
B.蝶骨和筛骨
C.额骨和犁骨
D.泪骨和筛骨
E.犁骨和筛骨垂直板
89.参与围成颅腔的是
D
A.犁骨
B.上颌骨
C.腭骨 D.筛骨
E.颧骨
90.成人颅顶骨最薄弱处为C
A.前囱点
B.乳突部
C.翼点
D.人字点
E.额部
91.中鼻甲是下述哪块骨的一部分
B
A.犁骨
B.筛骨
C.上颌骨
D.蝶骨
E.腭骨
92.
鼻泪管开口于
B
A.上鼻道
B.下鼻道
C.中鼻道前份
D.中鼻甲
E.蝶筛隐窝
93.筛骨叙述错误的是
C
A.为最脆弱的含气骨
B.参与构成眶的内侧壁
C.筛板筛孔有视神经入颅
D.筛骨迷路称筛窦
E.筛板是多孔的水平骨板
94.属于颅中窝的是
B
A.筛孔
B.卵圆孔
C.颈静脉孔
D.内耳门
E.舌下神经管
95.颅中窝与眼眶相通的结构是
A
A.眶上裂
B.圆孔
C.眶下裂
D.棘孔
E.卵圆孔
96.穿过棘孔的结构
A
A.脑膜中动脉
B.穿动脉
C.颈内静脉
D.椎动脉
E.肋颈干
97.颈静脉孔叙述错误的是
C
A.是一不规则的孔
B.位于枕骨与颞骨岩部处
C.位于颅中窝
D.乙状窦在颈静脉孔处续颈内静脉
E.舌咽神经、迷走神经、副神经经孔出颅
98.枕骨大孔叙述错误的是
B
A.位于颅后窝中央
B.由枕骨和颞骨岩部后面构成C.前上方平坦的斜面称斜坡
D.后上方十字形隆起称枕内隆凸
E.前外侧有舌下神经管的开口
99.对下颌骨错误的描述是
B
A.分为下颌支和下颌体
B.下颌支外面有下颌孔
C.下颌体前外侧面有颏孔
D.于体表可明显触及下颌角
E.髁突上方膨大部分是下颌头
100.关于颞下颌关节的说法中,何者不妥
B
A.属于联合关节
B.关节囊后壁较松驰
C.分上、下两个关节腔
D.有关节盘
E.下颌骨可作前伸运动
101.上肢带骨为
E
A.肩胛骨和胸骨
B.胸骨和锁骨
C.肋骨和锁骨
D.肩胛骨和肋骨
E.锁骨和肩胛骨
102.与肩胛骨关节盂相关节的是
B
A.锁骨肩峰端
B.肱骨头
C.肱骨大结节
D.肩峰
E.以上都不是
103.肩胛骨叙述错误的是D
A.上角平对第2肋
B.下角平对第7肋
C.外侧角肥厚有梨形关节盂
D.三个角都可在体表扪到
E.上、下角为计数肋的标志
104.关于肩胛骨,错误的描述是A
A.内侧缘也称脊柱缘
B.外侧缘也称腋缘
C.肩胛上缘有肩胛上切迹
D.肩胛冈的外侧端构成肩峰
E.关节盂位于肩胛骨上角
105.肱骨体后面中份的斜行沟是C
A.外科颈
B.解剖颈
C.桡神经沟
D.尺神经沟
E.结节间沟
106.与肱骨滑车相关节的是
C
A.桡骨的环状关节面
B.尺骨头
C.尺骨滑车切迹
D.尺骨的桡切迹
E.桡骨头
107.不属于肱骨近端结构的是E
A.解剖颈
B.肱骨头
C.小结节
D.大结节
E.肱骨小头
108.肱骨下端的主要骨性标志是C
A.肱骨滑车和外上髁
B.肱骨小头和内上髁
C.内上髁和外上髁
D.尺神经沟和肱骨滑车
E.肱骨小头和尺神经沟
109.不属于髋骨体表标志的是
B
A.髂前上棘
B.髂窝
C.耻骨结节
D.髂结节
E.坐骨结节
110.合成髋臼的结构是
A
A.髂骨、耻骨、坐骨的体
B.髂骨翼、坐骨支和耻骨支
C.耻骨体、耻骨支和髂骨体
D.坐骨体、坐骨支和髂骨体
E.坐骨体、耻骨支和髂窝
111.闭孔叙述错误的是
B
A.膜和肌封闭
B.髂骨、坐骨和耻骨共同围成C.耻骨和坐骨共同围成D.髋骨的前下方
E.有血管和神经通过
112.与股骨下端相关节的是
C
A.髌骨和腓骨B.胫骨粗隆和髌骨
C.胫骨上端和髌骨
D.腓骨和胫骨上端
E.腓骨和髌骨
113.肩关节
B
A.关节腔有关节盘
B.关节囊内有肌腱通过
C.关节盂大而深
D.只能作屈伸和收展运动
E.稳定,活动性小
114.从肩关节囊内通过的肌腱是
C
A.喙肱肌肌腱
B.肱肌肌腱
C.肱二头肌长头腱
D.肱二头肌短头腱
E.肱三头肌长头腱
115.对肩关节的描述,不正确的是
B
A.关节窝较浅
B.易向前外侧下方脱位
C.关节上方有韧带加强
D.运动范围较大
E.关节囊较松弛
116.肘关节
E
A.由肱桡、肱尺两个关节组成B.关节囊两侧松驰,前后紧张
C.可作内收和外展运动
D.肱尺关节可作旋前、旋后运动
E.以上都不对
117.与肱骨滑车相关节的是
C
A.桡骨头
B.桡切迹
C.尺骨的半月切迹
D.尺骨头
E.桡骨环状关节面
118.腕关节不能作
E
A.前屈运动
B.外展运动
C.内收运动
D.后伸运动
E.旋转运动
119.不参加腕关节构成的骨是D
A.手舟骨
B.月骨
C.三角骨
D.豌豆骨
E.桡骨下端
120.桡腕关节
D
A.由近侧列腕骨组成关节头
B.属于椭圆关节
C.由桡骨下面作成关节窝
D.关节囊紧张,运动受限
E.以上都对
121.对骨盆的描述,错误的是
B
A.以界线为界,分为大骨盆及小骨盆
B.男性耻骨下角小于女性
C.女性骨盆外形短而宽
D.女性呈椭圆形,男性呈心形
E.以上均不对
122.对髋关节的描述,错误的是
B
A.是人体最大的关节
B.股骨颈全部位于关节囊外面
C.关节腔内有股骨头韧带
D.关节囊前方有韧带加强
E.脱位时股骨头易向下方脱出
123.股骨颈与关节囊的关系D
A.股骨颈完全包括在关节囊外
B.股骨颈完全包括在关节囊内
C.前外1/3在囊外
D.后外1/3在囊外
E.外侧1/3在囊外
124.膝关节C
A.关节腔被完全分隔为上下内外四个腔
B.由股骨下端和胫骨上端构成C.由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成D.由股骨下端、胫骨上端及腓骨构成E.是人体最大、最灵活的关节
125.膝关节
E
A.由股骨、胫骨和髋骨组成B.内侧半月板呈“O”型
C.外侧半月板呈“C”型
D.关节囊外有前、后交叉韧带
E.关节腔内有滑膜襞
126.膝关节的错误说法是
E
A.前交叉韧带能限制胫骨前移
B.后交叉韧带能限制胫骨后移
C.外侧有腓侧副韧带
D.内侧有胫侧副韧带
E.髌韧带止于胫骨内上髁
127.对膝关节的说法,正确的是
B
A.由股骨下端和胫骨上端组成B.关节腔内有前、后交叉韧带
C.主要进行屈、伸运动,当半屈位时还可作小幅度的旋转运动
D.股四头肌是膝关节的强大屈肌
E.关节囊周边有关节盂唇
128.膝关节叙述错误的是
D
A.为人体最大、最复杂的关节
B.关节面有股骨下端、胫骨上端、髌骨
C.半月板完全分隔关节腔
D.前交叉韧带伸膝时紧张
E.关节囊宽大松弛
129.何者是膝关节的囊内韧带B
A.髌韧带
B.后交叉韧带
C.胫侧副韧带
D.腓侧副韧带
E.腘斜韧带
130.位于膝关节囊外的是
E
A.内侧半月板
B.外侧半月板
C.后交叉韧带
D.前交叉韧带
E.髌韧带
131.关于踝关节正确的描述是
B
A.由胫骨下端与跟骨构成B.由胫骨、腓骨下端与距骨构成C.由胫骨下端与距骨构成D.囊内有韧带
E.囊外无韧带
◇B1型题
(1~3题共用备选答案)
A.椎骨
B.指骨
C.骰骨
D.髌骨
E.髋骨
1.属于长骨的是
B
2.属于短骨的是
C
3.属于籽骨的是
D
(4~7题共用备选答案)
A.颈椎
B.腰椎
C.寰椎
D.胸椎
E.隆椎
4.有肋凹的是
D
5.横突有孔的是A
6.棘突斜向后下呈叠瓦状排列的是
D
7.有枕骨相关节的是
C
(8~10题共用备选答案)
A.颈椎
B.胸椎
E.隆椎
C.腰椎
D.寰椎
8.无椎体的是
D
9.棘突末端分叉的是A
10.椎体横断面呈心形
B
(11~14题共用备选答案)
A.喙突
B.乳突
C.髁突
D.关节突
E.齿突
11.参与构成颞下颌关节的结构是
D
12.属于颞骨的结构是B
13.属于肩胛骨的结构是
A
14.属于枢椎的结构是E
(15~18题共用备选答案)
A.桡切迹
B.尺切迹
C.颈静脉切迹
D.桡神经沟
E.腓切迹
15.桡骨有B
16.胸骨有
C
17.胫骨有
E
18.肱骨有
D
(19~22题共用备选答案)
A.肩胛骨
B.肱骨
C.尺骨
D.胫骨
E.髋骨
19.关节盂位于
A
20.三角肌粗隆位于
D
21.尺神经沟位于
B
22.髁间隆起位于
D
(23~25题共用备选答案)
A.喙突
B.乳突
C.髁突
D.关节突
E.齿突
23.参与构成颞下颌关节的是
D
24.属于肩胛骨的结构是
B
25.参与构成寰枢关节的是
E
(26~28题共用备选答案)
A.小结节
B.大转子
C.跟结节
D.关节结节
E.顶结节
26.下颌窝前方的隆起为
D
27.小腿三头肌抵止的结构是
C
28.属于肱骨结构的是
A
(29~31题共用备选答案)
A.额骨
B.顶骨
C.颞骨
D.蝶骨
E.筛骨
29.卵圆孔位于
D
30.筛孔位于
A
31.内耳门位于
C
(32~34题共用备选答案)
A.脑膜中动脉
B.顶骨
C.颞骨
D.蝶骨内
E.筛骨
32.翼点的内侧面有
A
33.垂体窝位于
D
34.构成鼻中隔的是
E
(35~38题共用备选答案)
A.连结相邻2个椎体
B.连结相邻2椎弓板
C.位于椎体后面
D.位于椎体前面
E.位于相邻棘突之间
35.前纵韧带
D
36.后纵韧带
C
37.椎间盘
A
38.黄韧带
B
(39~41题共用备选答案)
A.前交叉韧带
B.股骨头韧带
C.髌韧带
D.骶结节韧带
E.桡骨环状韧带
39.属于膝关节囊内韧带的是
A
40.属于肘关节的韧带的是
E
41.属于髋关节韧带的是B
(42~43题共用备选答案)
A.寰枕关节
B.桡腕关节
C.颞下颌关节
D.关节突关节
E.胸锁关节
42.连接上肢骨与躯干骨的关节
E
43.属于联合关节
D
(44~47题共用备选答案)
A.肩关节
B.桡腕关节
C.拇指腕掌关节
D.膝关节
E.骶髂关节
44.典型的球窝关节是
B
45.属鞍状关节的是
C
46.运动幅度极小的关节是
E
47.最大最复杂的关节是
D
◇X型题
1.骨由下列哪些组织构成ABCE
A.骨质
B.骨膜
C.骨髓
D.骨骼肌
E.血管和神经
2.躯干骨包括ABC
A.椎骨
B.胸骨
C.肋骨
D.锁骨
E.胫骨
3.椎骨描述错误的是BCD
A.腰椎椎体比胸椎椎体大
B.腰椎椎弓上有七个突起而胸椎则不同
C.胸椎棘突宽大,水平后伸
D.椎上切迹和椎下切迹围成椎孔
E.椎骨由椎体和椎弓构成4.椎骨的一般结构包括ABD
A.前方短圆柱状的椎体
B.后方呈弓形的椎弓,由椎弓根和椎弓板构成C.伸向上方的一对横突。
D.伸向上方的一对上关节突。
E.伸向后方或后下方的一对棘突。
5.椎骨的描述错误的是CD
A.颈椎横突有孔
B.第二颈椎又称枢椎
C.胸椎仅横突有肋凹
D.成人椎骨有32-34块
E.椎体和椎弓围成椎孔
6.胸骨正确的说法是BC
A.从上向下由四个部分组成B.胸骨柄、体相连处稍向前突
C.胸骨柄上缘中部凹陷称颈静脉切迹
D.胸骨两侧连接肋软骨
E.上述说法均正确
7.胸椎描述正确的是ABCD
A.全部胸椎均参与胸廓的组成B.椎体两侧有与肋头相关节的肋凹。
C.横突尖端前面有与肋结节相关节的横突肋凹。
D.棘突较长,伸向后下方。
E.临床上常在胸椎棘突间进行穿刺。
8.肋的正确描述的是ABE
A.肋包括肋骨和肋软骨两部分。
B.第1至7对肋与胸骨相连,称真肋。
C.第8至12对肋不与胸骨相连,称假肋
D.仅真肋参与胸廓的组成。
E.肋骨的内面近下缘处有肋沟,为肋间血管、神经的压迹。
9.颈椎的特点是ABD
A.椎体小
B.有横突孔
C.棘突分叉的颈椎有6块
D.椎孔呈三角形
E.棘突较长斜向后下方
10.胸骨角ACDE
A.外侧端与第二肋软骨相连
B.平对第五胸椎体下缘
C.过其所作的平面平对气管权
D.过其所作的平面对食管的第二狭窄
E.过其所作的平面是上、下纵隔的分界面
11.骶骨的特征BD
A.骶管上口称骶管裂孔
B.有四对骶后孔
C.由四个骶椎融合而成D.男性骶骨长而窄
E.骶骨有四块骶椎愈合而成12.肱骨上端的结构有BCD
A.桡神经沟
B.外科颈
C.三角肌粗隆
D.大结节和小结节
13.属于髋骨的结构有ACDE
A.坐骨大切迹
B.岬
C.坐骨棘
D.髋臼
E.耻骨联合面
14.属于长骨的有ABC
A.腓骨
B.指骨
C.趾骨
D.肋骨
E.肩胛骨
15.肱骨上的结构有ABCDE
A.大结节
B.三角肌粗隆
C.尺神经沟
D.桡神经沟
E.外科颈
16.属于远侧列腕骨的是DE
A.舟骨
B.月骨
C.豌豆骨
D.大多角骨
E.头状骨
17.属于腕骨的有BCDE
A.掌骨
B.手舟骨
C.三角骨
D.钩骨
E.头状骨
18.不属于跗骨的是ABC
A.股骨
B.跖骨
C.趾骨
D.骰骨
E.足舟骨
19.位于颅底垂体窝两侧的通道是BC
A.筛孔和眶上裂
B.眶上裂和圆孔
C.卵圆孔和棘孔
D.枕骨大孔和颈静脉孔
E.眶上裂和枕骨大孔
20.脑颅骨包括ABC
A.额骨
B.蝶骨
C.筛骨
D.上额骨
E.下颌骨
21.不成对的面颅骨包括ABC
A.犁骨
B.舌骨
C.下颌骨
D.泪骨
E.下鼻甲
22.位于颅中窝内的有AB
A.视神经管
B.眶上裂
C.眶下裂
D.破裂孔
E.颈静脉孔
23.颅中窝描述正确的是ABCE
A.较颅前窝低
B.蝶鞍的中央凹陷为垂体窝
C.借视神经管与眶交通
D.借眶下裂与眶交通
E.蝶骨体的两侧从前向后依次可见圆孔、卵圆孔和棘孔
24.关节的基本结构包括ACD
A.关节面
B.关节唇
C.关节囊
D.关节腔
E.关节盘
25.有关节盘的关节是BCD
A.肩关节
B.颞下颌关节
C.胸锁关节
D.膝关节
E.髋关节
26.构成胸廓的有ABC
A.12个胸椎
B.12对肋骨
C.一块胸骨
D.一对锁骨
E.一对肩胛骨
27.脊柱的描述正确的是ABDE
A.由全部椎骨、骶骨和尾骨以及其间的骨连结构成B.各椎骨的椎孔连成椎管,容纳脊髓及其被膜
C.从侧面观,脊柱有四个生理弯曲,其中颈曲、腰曲凸向后,胸曲和骶曲凸向前
D.可作屈、伸、侧屈、旋转和环转运动
E.参与胸腔、腹腔及盆腔后壁的构成28.
椎骨间的韧带包括ABCD
A.前纵韧带
B.后纵韧带
C.黄韧带
D.棘上韧带
E.骶棘韧带
29.连结椎体的结构包括ACE
A.前纵韧带
B.黄韧带
C.后纵韧带
D.棘上韧带
E.椎间盘
30.脊柱BCD
A.由颈椎、胸椎、腰椎及椎间盘连接形成B.内有椎孔連成椎管,容纳脊髓
C.外侧有31对椎间孔,为脊神经和血管的通道
D.能独立行走的小儿即有四个生理弯曲
E.运动幅度小
31.脊柱的正确说法的是BD
A.由全部椎骨、骶骨及尾骨构成B.成人有四个生理弯曲
C.颈曲和腰曲向前突出
D.胸曲、骶曲有利于扩大体腔容积
E.脊柱只能作屈、伸运动
32.参与组成桡腕关节的有ABD
A.尺骨下端
B.桡骨下端
C.豌豆骨
D.三角骨
E.钩骨
33.髋关节描述正确的是ABCD
A.由髋臼和股骨头构成B.髋臼的周缘有纤维软骨构成的髋臼唇
C.关节囊前壁有髂股韧带加强,限制其过伸
D.股骨头韧带内含营养股骨头血管
E.不能作环转运动
34.距小腿关节AB
A.由胫腓两骨下端和距骨滑车构成B.关节囊前、后壁松弛,两侧有韧带加强
C.外侧韧带薄弱,足过度内翻时易损伤
D.内侧韧带较坚韧
E.可作屈伸、收展、旋内、旋外等多种运动
◇名词解释
1.额状轴
2.正中矢状面
3.近侧
4.骨性标志
5.干骺端
6.骺
7.长骨
8.骨髓
9.韧带
10.骨连结
1.额状轴即由左向右与地平面平行,与身体的长轴和矢状轴皆垂直的轴。
2.正中矢状面即按冠状轴方向,将人体分为左右相等两部的纵切面。
3.距离肢体根部较近者为近侧。
4.骨性标志即在体表看得见或摸的着的骨的突起和凹陷称骨性标志。
5.干骺端即骨干与骺相邻的部分。
6.长骨的两端膨大称骺。
7.凡具有两端(膨大称骺)、一体(称骨干)、中空管状(管腔称髓腔)结构的骨是长骨,分布于四肢,主要适于运动。
8.骨髓位于骨髓腔和骨松质的间隙内,分红骨髓和黄骨髓两种。
9.韧带连于相邻两骨或一个骨的两结构之间的致密纤维结缔组织束称韧带,多位于关节周围。
10.骨与骨之间借纤维结缔组织、软骨、骨或滑膜关节相连称骨连结。
11.肋弓
12.胸骨角
13.颈静脉切迹
14.胸廓上口
15.椎间孔
16.骶管
17.骶管裂孔
18.椎间盘
19.颅囟
20.翼点
11.第8~10对肋骨的前端借肋软骨连于上位肋软骨形成肋弓。
12.胸骨柄和胸骨体连结处,形成微向前凸的角称胸骨角,侧方连结第二肋。
13.颈静脉切迹为胸骨柄上端呈微凹形的结构。
14.胸廓上口由胸骨上缘,第1肋和第1胸椎围成的口称胸廓上口,是胸腔和颈部的通道。
15.椎间孔即两相邻椎骨的上、下切迹围成的孔。
16.骶管由骶椎的椎孔连接而成,纵贯骶骨全长,上端与椎管续连,下端终于骶管裂孔。
17.骶管裂孔是骶管下端的开口,它是第四、第五骶椎椎弓缺如形成的,裂孔两侧有骶角。
18.椎间盘即连结相邻两个椎体之间的纤维软骨盘,由周围部的纤维环和中央部的髓核构成。
19.新生儿颅骨有许多骨尚未发育完全,骨与骨之间的间隙很大,这些部位的间隙被结缔组织膜所封闭称颅囟。
20.翼点在颅的侧面,顶、额、蝶、颞四骨的汇合处,此处骨质薄弱,内有脑膜中动脉前支通过。
21.板障
22.鼻旁窦
23.坐骨大孔
24.坐骨小孔
25.骨盆
26.耻骨联合27.界线
28.足弓
21.颅盖骨内、外板之间的骨松质称板障。
22.鼻旁窦在鼻腔周围,并借管、孔、裂与鼻腔相交通的腔,有上颌窦、额窦、蝶窦和筛窦(前、中、后群)。
23.坐骨大孔即骶结节韧带和骶棘韧带与坐骨大切迹围成的孔。
24.坐骨小孔即骶结节韧带和骶棘韧带与坐骨小切迹围成的孔。
25.骨盆由骶骨、尾骨和两侧髋骨相连结而成的骨环,骨盆以界限分为大骨盆和小骨盆两部。
26.耻骨联合位于小骨盆前上部,由两侧耻骨联合面借耻骨间盘相连结构成。
27.界线由骶岬、弓状线、耻骨梳及耻骨联合上缘围成的环行线。
28.足骨借关节、韧带紧密相连,在纵、横两个方向上形成凸向上方的弓形称足弓。
◇简答题
1.从骨的物理化学特性分析幼儿骨为何易变形,老年骨为何容易发生骨折?
2.试述关节的基本构造和辅助结构?
3.简述关节的运动形式?
4.试述全身主要骨性标志?
5.胸骨角、肩胛下角、第7颈椎棘突、髂嵴在临床上有何实际意义?
6.颈、胸、腰、骶椎在形态上各有哪些特点?
7.椎骨间的连结结构有哪些?
8.椎间孔的构成及其通过的结构是什么?
9.脊柱的组成如何?有哪些生理性弯曲?能作何种运动?
10.简述胸廓的组成和功能?
11.硬膜外麻醉时,穿刺针头进入硬膜外腔需经过哪些结构?
12.试述上、下肢骨和躯干骨的组成及特点?
13.肩关节的构成、形态结构特点如何?能作何种运动?
14.肘关节的构成、包括几部分?其形态结构特点如何?
15.前臂骨之间是如何连接的?能作何种运动?
16.桡腕关节的组成和运动如何?
17.试叙骨盆的构成、区分及女性骨盆特点?
18.说明髋关节的构成及结构特点?
19.膝关节是怎样构成的?形态结构特点如何?能作何种运动?
20.距小腿(踝)关节是怎样构成的?形态结构特点如何?能作何种运动?
21.脑颅骨和面颅骨包括哪些?
22.新生儿颅有何特征?
23.骨性鼻腔外侧壁有哪些结构?
24.颅前、中、后窝各有哪些主要裂孔,各通过哪些结构?
25.试述眶腔的交通关系?
26.颞下颌关节是怎样构成的?能作何种运动?
【答案】
◇名词解释
◇简答题
1.骨的物理特性主要取决于其化学成分,骨质的化学成分主要由有机质和无机质组成。有机质主要是骨胶原纤维束和黏多糖等,赋予骨的弹性和韧带;无机质主要是碱性磷酸钙为主的钙盐类,使骨挺硬坚实。成年人的骨有机质与无机质的比例约为3∶7,使骨既有弹性又很坚硬。幼儿骨有机质和无机质约各占有一半,故弹性大硬度小,柔软易变形;老年人的骨,无机质所占比例更大,故脆性大易发生骨折。
2.关节的基本结构是指每一个关节必须具备的结构,包括:①关节面:指相关节骨的相对面或接触面,每个关节至少包括两个关节面。在活体,骨的关节面上都覆盖有一层关节软骨,光滑而有弹性,可减少运动时的摩擦,还可缓冲震荡。②关节囊:由结缔组织构成,附着在关节面的周缘及邻近的骨面上,分内、外两层:外层为纤维层,由致密结缔组织构成;内层为滑膜层,由疏松结缔组织构成,紧贴纤维层的内面,并附着于关节软骨的边缘。滑膜能分泌少量滑液,可润滑关节软骨,并对其有一定的营养作用。③关节腔:为由关节囊滑膜层和关节软骨围成的密闭的腔,腔内为负压,仅有少量滑液。
关节的辅助结构包括有韧带、关节唇、关节盘、滑膜襞和滑膜囊。①韧带:由致密结缔组织构成,连于两骨之间,位于关节囊外的,称囊外韧带,可以是关节囊纤维层的局部增厚,也可独立于关节囊外;位于关节囊内的(表面有滑膜包裹),称囊内韧带。韧带的存在可增加关节的稳固性。②关节唇:为附着在关节窝周缘的纤维软骨环,使关节窝加深,以增加关节的稳固性。③关节盘:为位于两关节面之间的纤维软骨板,周缘附着于关节囊,将关节腔分为两部分,可使关节面更适合,并使关节运动多样化。④滑膜襞和滑膜囊:滑膜层向关节腔内突出形成的皱襞为滑膜襞,襞内常含脂肪组织,可充填关节腔内的空隙,使关节更为稳固;滑膜囊为滑膜层经纤维层的薄弱处向外伸出的突起,呈囊袋状,内含滑液,位于肌腱与骨面之间,可减少运动时两者间的摩擦。
3.关节的运动形式基本上围绕三个相互垂直的轴运动,围绕冠状轴的运动为屈、伸;围绕矢状轴上的运动为内收、外展;围绕垂直轴上的运动为旋外、旋内;以关节轴心远端做圆周运动,整个骨的运动轨迹可描绘成一圆锥形,称环转运动,是屈、外展、伸、内收的依次连续运动。
4.躯干骨的骨性标志主要有:第7颈椎棘突、颈静脉切迹、胸骨角、剑突、肋弓、骶骨的岬和骶角。颅骨的骨性标志主要有:枕外隆凸、乳突、颧弓、下颌角、眶上缘、眶上切迹、眶下缘、眉弓、额结节、顶结节。上肢骨的重要骨性标志有:锁骨、肩胛冈、肩峰、喙突、肱骨内外上髁、尺骨茎突、桡骨茎突、尺骨鹰嘴等。下肢骨的重要骨性标志有髂嵴、髂前上棘、髂后上棘、坐骨结节、耻骨结节、股骨大转子、股骨内上髁、股骨外上髁、髌骨、腓骨头、胫骨粗隆、胫骨前缘、内踝、外踝、跟骨结节等。
5.胸骨角的两侧平对第2肋,肩胛下角平对第7肋或第7肋间隙,它们可作为计数肋骨序数的重要标志。第7颈椎棘突特长,末端不分叉,活体易于触及,作为计数椎骨序数的重要标志。两侧髂嵴最高点的连线,约平第3与第4腰椎棘突之间,作为计数椎骨序数的标志。
6.颈椎:椎体小而椎孔较大,横突上有横突孔,第二至第六颈椎棘突短而末端分叉,关节突的关节面近似水平位。第一颈椎无椎体和棘突,呈环形,故称为寰椎,其前弓后面有齿突凹。第二颈椎椎体上有齿突,又称为枢椎。第七颈椎棘突长,称隆椎,可作为椎骨计数标志。胸椎:有椎体肋凹和横突肋凹,棘突较长并伸向后下方,呈叠瓦状,关节突的关节面呈冠状位。腰椎:椎体较大,棘突呈方形板状,几乎水平伸向后方,关节突关节面呈矢状位。
7.相邻椎骨间借椎间盘、韧带和关节相连结。①椎间盘:位于相邻两个椎体之间,是椎体间最主要的连结。它包括中央的髓核和周围的纤维环两部分。②韧带:可分长韧带和短韧带两部分。长韧带有前纵韧带和后纵韧带,分别位于椎体和椎间盘的前后面;棘上韧带是连结于各棘突尖端的纵行韧带,此韧带向上至颈部扩展成项韧带,附着于枕骨。短韧带有连结相邻椎弓板之间的黄韧带;连结相邻棘突间的棘间韧带;连结相邻横突间的横突间韧带。③关节突关节:是相邻椎骨的上下关节突构成的关节,属平面关节。
8.椎间孔是由相邻两个椎骨之间上位椎骨的椎骨下切迹和下位椎骨的椎骨上切迹及其间的连结韧带构成,其中有脊神经及血管通行。
9.脊柱由24块椎骨、1块骶骨和1块尾骨借椎间盘、韧带和关节紧密连结而成。脊柱从侧面观察,有颈、胸、腰、骶四个生理性弯曲。其中颈曲和腰曲凸向前,胸曲和骶曲凸向后。脊柱可作屈、伸、侧屈、旋转和环转运动。
10.胸廓由12个胸椎、12对肋、胸骨及其他们之间的连结组成。胸廓具有支持、保护和参与呼吸运动的功能。
11.硬膜外麻醉时,穿刺针头进入硬膜外腔需经过皮肤、浅筋膜、棘上韧带、棘间韧带和黄韧带等结构。
12.上肢骨包括上肢带骨和自由上肢骨两部分。上肢带骨有锁骨和肩胛骨;自由上肢骨有肱骨、桡骨、尺骨、腕骨(手舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨、大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨)、掌骨(5块)、指骨(14块)。下肢骨包括下肢带骨和自由下肢骨两部分。下肢带骨有髋骨;自由下肢骨有股骨、髌骨、胫骨、腓骨、跗骨(距骨、跟骨、骰骨、三块楔骨、足舟骨)、跖骨(5块)、趾骨(14块)。躯干骨包括椎骨、肋和胸骨3部分。成人的椎骨包括7块颈椎,12块胸椎,5块腰椎,1块骶骨(由5块骶椎愈合而成),1块尾骨(由4~5块尾椎愈合而成)。肋共有12对,胸骨1块。
13.肩关节由肱骨的肱骨头与肩骨胛的关节盂构成。肱骨头大,关节盂浅小,关节盂周缘有盂唇附着,可加深关节窝。关节囊薄而松弛,其上部、前部和后部都有肌腱加强,有保护肩关节和防止脱位的作用,关节囊内有肱二头肌腱的长头腱通过,但关节囊的下方缺少韧带和肌腱加强,是肩关节的薄弱处,故肩关节脱位时,肱骨头往往向关节囊的前下方滑脱。
肩关节是人体运动最灵活的关节,属于球窝关节,可作三轴性运动。即冠状轴上的屈伸运动,矢状轴上的内收、外展运动,垂直轴上的旋内、旋外运动。此外,还可作环转运动。
14.肘关节是由肱骨下端与尺、桡骨上端构成的复关节,包括三个关节:①肱尺关节:由肱骨滑车和尺骨滑车切迹构成;②肱桡关节:由肱骨小头和桡骨上端关节凹组成;③桡尺近侧关节:由桡骨环状关节面和尺骨的桡切迹构成。三个关节共同包裹在一个关节囊内。关节囊的前后壁薄而松弛,两侧壁厚而紧张,并有韧带加强,分别形成桡侧副韧带和尺侧副韧带。此外,在桡骨环状关节面周围还有桡骨环状韧带。肱尺关节属滑车关节,可在冠状轴上作屈和伸运动。肱桡关节形态上虽属球窝关节,但因受肱尺关节的限制,只能作屈、伸和旋前、旋后运动。桡尺近侧关节属于车轴关节,只能作旋转运动。
15.前臂骨间连结包括:①前臂骨间膜:连结于尺骨和桡骨的骨间缘之间;②桡尺近侧关节:由桡骨的环状关节面和尺骨的桡切迹构成;③桡尺远侧关节:由尺骨头的环状关节面作关节头,与桡骨的尺切迹共同构成。桡尺近侧和远侧关节,为一个联合车轴关节,其运动是通过桡骨头和尺骨头的中心连线作旋前和旋后运动。运动时,桡骨头在原位旋转,桡骨下端携带手围绕尺骨头旋转。桡骨旋转到尺骨前方的运动称旋前,此时,桡骨与尺骨交叉,手背朝前;反之,桡骨转回到尺骨外侧,两骨并列(解剖学位置),手背向后的运动,称旋后。
16.桡腕关节(又名腕关节)是典型的椭圆关节,由桡骨的腕关节面和尺骨头下方的关节盘作成的关节窝,与手舟骨、月骨和三角骨所组成的关节头共同构成。桡腕关节可作屈、伸、收、展和环转运动。
17.骨盆由左右髋骨、骶骨、尾骨以及骨连结构成。骨盆由界线分为大骨盆和小骨盆。界线是由骶胛向两侧,经弓状线、耻骨梳、耻骨结节至耻骨联合上缘构成的环形线。界线以上较宽大的为大骨盆,界线以下为小骨盆。小骨盆有上下两口。骨盆上口由界线围成;骨盆下口由尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻骨下支和耻骨联合下缘围成。上下口之间的腔称骨盆腔,容纳盆腔脏器。女性盆腔是胎儿娩出的必经之路。
骨盆的性别差异:在人类的全身骨骼中,性别差异以骨盆最为显著。女性骨盆的特点主要与妊娠和分娩功能有关,这种差别,约在10岁以后,才逐渐显著。男女性骨盆的主要差别如下:女性骨盆外形短而宽,上口近于圆形较宽大,小骨盆腔呈筒状,骨盆下口的耻骨下角也较大(90o~100o),这些特征与分娩功能有关。
18.答:髋关节由股骨头和髋臼构成,髋臼周缘附有髋臼唇,加深关节窝,股骨头几乎全部纳入髋臼内。关节囊坚韧而厚,股骨颈除后面的外侧部外,都包在关节囊内。关节囊周围有韧带加强,其中位于囊前壁的髂股韧带最为强大。关节囊内有股骨头韧带,连于股骨头凹与髋臼之间,内有营养股骨头的血管通过。髋关节是典型的杵臼关节,可作多轴运动,可作屈伸、内收、外展、旋内、旋外和环转运动。
19.膝关节由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成。关节囊宽阔松弛,周围有韧带加强,其中位于前壁的髌韧带尤为强大,两侧分别有胫侧副韧带和腓侧副韧带,后壁有腘斜韧带。关节囊内有前、后交叉韧带,它们牢固地连结股骨和胫骨,前交叉韧带可限制胫骨向前移位,后交叉韧带可限制胫骨向后移位。位于股骨与胫骨关节面之间,分别有内、外侧半月板。内侧半月板较大,呈“C”形,外侧半月板较小,近似“O”形。两半月板内缘较薄而游离,外缘较厚连于关节囊。半月板可使两关节面更为适合,以增强关节的稳固性,并在运动时起缓冲作用。膝关节属于屈戌关节,主要作屈、伸运动,在半屈膝时,还可作轻度的旋转运动。
20.踝关节由胫、腓骨的下端与距骨滑车构成。关节囊前后壁薄而松弛,两侧有副韧带加强。内侧为内侧韧带(又名三角韧带)较坚韧,外侧韧带为三个独立的韧带,均较薄弱。踝关节属屈戌关节,能作背屈(伸)和跖屈(屈)的运动。
21.脑颅骨有8块:额骨、枕骨、蝶骨和筛骨各一块,颞骨和顶骨各一对,它们共同围成颅腔。面颅骨共有15块:其中成对的有上颌骨、腭骨、颧骨、鼻骨、泪骨和下鼻甲,共12块;不成对的3块,即犁骨、下颌骨和舌骨。
22.新生儿颅由于脑和感觉器官发育较快,而咀嚼功能尚未发达,因此脑颅大于面颅,其比例为8:1(成人为4:1)。新生儿的颅骨尚未发育完全,骨与骨之间的间隙较大,在颅顶各骨之间的间隙由结缔组织膜充填,称为颅囱。最大的囱位于矢状缝的前端,呈菱形,称为前囱(额囱),生后1~2岁时闭合。在矢状缝与人字缝相交处有三角形的后囱(枕囱),生后不久就闭合。
23.骨性鼻腔外侧壁有上、中、下鼻甲以及与之相对应的上、中、下鼻道。其中上、中鼻甲为筛骨部分,下鼻甲为独立的下鼻甲骨构成;上鼻道有筛窦后群的开口,中鼻道有额窦、上额窦及筛窦前、中群的开口,下鼻道有鼻泪管的开口。
24.颅前窝:筛板上有筛孔(有嗅神经通过)。颅中窝:视神经管有视神经和眼动脉通过;眶上裂有动脉神经、滑车神经、展神经、眼神经和眼上静脉通过;破裂孔有颈内动脉通过;圆孔有上颌神经通过;卵圆孔有下颌神经通过;棘孔有脑膜中动脉通过。颅后窝:枕骨大孔(有脊髓和脑移行处);舌下神经管(有舌下神经通过);内耳门(有前庭神经、面神经和迷路血管通过);颈静脉孔(有颈内静脉、舌咽神经、迷走神经和副神经通过)。
25.通过视神经管和眶上裂与颅中窝相交通;通过眶下裂与颞下窝和翼腭窝相交通;通过眶下管、眶下孔与面部相交通;通过鼻泪管与鼻腔的下鼻道相交通。
26.颞下颌关节又名下颌关节,由下颌骨的下颌头与颞骨的下颌窝和关节结节构成。关节囊前后松弛,外侧有韧带加强,关节腔内有关节盘,将关节腔分为上、下两部。左、右侧下颌关节必须同时运动,所以它们是联合关节。下颌关节可作上提、下降、向前、向后以及侧方运动。
【练习题】
◇A1型题
1.肌的形态分类不包括E
A.长肌
B.短肌
C.扁肌
D.轮匝肌
E.开大肌
2.肌的辅助结构是
E
A.腱膜
B.肌腱
C.腱划
D.肌膜
E.腱鞘
3.滑膜囊
E
A.为封闭的结缔组织囊
B.多位于肌腱和骨摩擦处
C.可与关节腔相通
D.内有滑液,起减少摩擦的作用
E.以上都对
4.有关肌的叙述哪项是错误的C
A.骨骼肌又称随意肌
B.每块肌是一个器官
C.肌的血液供应受阻引起瘫痪
D.每块肌都是由肌腹和肌腱二部分组成E.肌有血管和神经
5.有关肌的辅助结构哪项不正确
C
A.肌辅助结构包括筋膜、滑膜囊和腱鞘
B.浅筋膜又称皮下筋膜
C.深筋膜与肌间隔没有关系
D.供应腱的血管和神经行经腱系膜
E.
腱鞘有两层结构
6.不属于咀嚼肌的是B
A.咬肌
B.颊肌
C.翼内肌
D.翼外肌
E.颞肌
7.咀嚼肌叙述错误的是A
A.咬肌、颞肌和翼外肌上提下颌
B.咬肌、颞肌和翼内肌上提下颌
C.翼外肌一侧收缩拉下颌向对侧
D.翼外肌双侧收缩拉下颌向前
E.颞肌后部纤维使下颌后退
8.咬肌描述错误的是
E
A.起自颧弓下面和内面
B.止于下颌角外面
C.收缩时上提下颌骨
D.参与咀嚼运动
E.由面神经支配
9.一侧翼内肌收缩可使下颌骨
B
A.上提并向同侧运动
B.上提并向前运动
C.上提并向后方运动
D.下降并向同侧运动
E.下降并向对侧运动
10.颏舌肌描述错误的是
C
A.是主要的舌外肌
B.起于下颌骨的颏棘
C.一侧收缩舌尖伸向同侧
D.两侧同时收缩使舌尖伸向前下方
E.受舌下神经支配
11.胸锁乳突肌
A
A.为颈部浅层肌
B.止于下颌角
C.止于枕骨
D.收缩时使颈前屈
E.受臂丛的分支支配
12.胸锁乳突肌描述不正确的是D
A.起自胸骨柄前面和锁骨的胸骨端,止于乳突
B.受副神经支配
C.两侧同时收缩可使头后仰
D.一侧收缩可使头屈向对侧
E.一侧病变引起肌痉挛时可引起斜颈
13.舌骨下肌群不包括D
A.胸骨舌骨肌
B.肩胛舌骨肌
C.胸骨甲状肌
D.茎突舌骨肌
E.甲状舌骨肌
14.舌骨上肌群不包括C
A.二腹肌
B.茎突舌骨肌
C.肩胛舌骨肌
D.下颌舌骨肌
E.颏舌骨肌
15.胸大肌叙述错误的是
D
A.起于锁骨内侧半,胸骨和第1~6肋软骨
B.止于肱骨大结节嵴
C.作用使肩关节内收、旋内、前屈
D.作用使肩关节内收、旋外
E.上肢固定有提肋助吸气作用
16.具有降肋助呼气作用的是
B
A.肋间外肌和肋间内肌
B.肋间内肌和腹前外侧肌群
C.肋间内肌和膈
D.膈和腹前外侧肌群
E.以上都可以
17.腔静脉孔约平对
A
A.第8胸椎
B.第9胸椎
C.第10胸椎
D.第11胸椎
E.第12胸椎
18.食管裂孔约平对
C
A.第8胸椎
B.第9胸椎
C.第10胸椎
D.第11胸椎
E.第12胸椎
19.主动脉裂孔约平对
E
A.第8胸椎
B.第9胸椎
C.第10胸椎
D.第11胸椎
E.第12胸椎
20.膈肌腔静脉裂孔叙述错误的是
B
A.位于食管裂孔的右前上方中心腱内
B.有胸导管通过
C.约在第8胸椎体水平
D.有下腔静脉通过
E.与主动脉裂孔约相差4个椎体高度
21.膈
E
A.收缩时,膈穹隆上升助吸气
B.收缩时,膈穹隆下降助呼气
C.舒张时,膈穹隆上升助吸气
D.舒张时,膈穹隆上升助吸气
E.收缩时,膈穹隆下降助吸气
22.膈肌的主动脉裂孔叙述错误的是
E
A.位于第12胸椎前方,左、右膈脚与脊柱之间
B.平第12胸椎水平
C.有主动脉通过
D.有胸导管通过
E.有迷走神经通过
23.腹直肌
A
A.位于腹直肌鞘内
B.有5~6条横行的腱划
C.前方邻腹内斜肌或腹横肌腱膜
D.收缩时可降肋助呼气
E.以上都对
24.腹外斜肌
E
A.起自上8位肋骨的外侧面
B.止于髂嵴和白线
C.肌纤维走向与深面的腹内斜肌相反
D.在弓状线处移行为腱膜
E.腱膜向内包裹腹直肌
25.形成腹股沟韧带的是A
A.腹外斜肌腱摸
B.腹内斜肌腱膜
C.腹横肌腱膜
D.腹横筋膜
E.腹壁浅筋膜
26.斜方肌不能做的运动是D
A.使肩胛骨向脊柱靠拢
B.上提肩胛骨
C.下降肩胛骨
D.头向对侧屈,面转向对侧
E.头后仰
27.斜方肌叙述错误的是
E
A.为三角形的阔肌
B.肌纤维止于锁骨外2/3、肩峰、肩胛冈
C.上部肌束可上提肩胛骨
D.下部肌束使肩胛骨下降
E.肌瘫痪时产生“塌肩”
28.背阔肌可使C
A.肩胛骨后移、旋外
B.肩关节内收、旋外
C.肩关节内收、后伸
D.
肩关节旋外、后伸
E.脊柱向同侧屈
29.胸大肌止于A
A.肱骨大结节
B.肱骨大结节嵴
C.肱骨小结节
D.肱骨小结节嵴
E.结节间沟
30.背阔肌叙述错误的是
B
A.全身最大的扁肌
B.起自下6个胸椎棘突、腰背筋膜
C.起自下6个胸椎棘突、全部腰椎棘突、骶正中嵴、髂嵴后部
D.肌束向外上方集中
E.止于肱骨小结节嵴
31.竖脊肌的错误描述是D
A.位于脊柱两侧的沟内
B.起自骶骨背面和髂嵴后部
C.向上止于椎骨、肋和乳突
D.一侧收缩可使脊柱转向对侧
E.收缩时可使脊柱后伸和仰头
32.与肩关节运动无关的是
C
A.肱二头肌
B.喙肱肌
C.肱肌
D.肱三头肌
E.胸大肌
33.既能运动肩关节,又能运动肘关节的肌是D
A.肱二头肌和旋前圆肌
B.背阔肌和大圆肌
C.肱三头肌和喙肱肌
D.肱二头肌和肱三头肌
E.
肱肌和胸大肌
34.三角肌不能使肩关节E
A.屈
B.伸
C.外展
D.旋转
E.内收
35.肱二头肌的描述不正确的是C
A.长头起自盂上结节
B.可屈肘、前臂旋后和屈肩
C.短头起自肱骨体
D.止于桡骨粗隆
E.肌腱向内下移行为腱膜止于前臂肌表面
36.使肩关节外展的肌是
B
A.三角肌、冈下肌
B.三角肌、冈上肌
C.冈下肌、背阔肌、三角肌
D.大圆肌、肱三头肌
E.三角肌、冈上肌、小圆肌
37.既能使肩关节前屈,又能使其后伸的是
C
A.胸大肌
B.背阔肌
C.三角肌
D.小圆肌
E.大圆肌
38.三角肌叙述错误的是E
A.属于上肢带肌
B.起于锁骨外侧段、肩峰和肩胛冈
C.止于肱骨三角肌粗隆
D.受腋神经支配
E.主要作用使肩关节内收、内旋
39.不能使肩关节内收的是C
A.胸大肌
B.肩胛下肌
C.小圆肌
D.大圆肌
E.背阔肌
40.使肩关节内收、后伸并旋内的是
A
A.背阔肌和大圆肌
B.胸大肌和大圆肌
C.三角肌和肱三头肌
D.背阔肌和小圆肌
E.冈下肌和肩胛下肌
41.可使肩关节旋外的肌是
B
A.三角肌和胸大肌
B.三角肌和冈下肌
C.冈上肌和冈下肌
D.胸大肌和小圆肌
E.大圆肌和肩胛下肌
42.下列不属于前臂肌的是
A
A.喙肱肌
B.旋前圆肌
C.旋后肌
D.指浅屈肌
E.拇长展肌
43.肱三头肌叙述错误的是C
A.有长头和内、外侧头
C.止于桡骨粗隆
B.属前臂伸肌
D.作用为伸肘
E.受桡神经支配
44.伸肘关节的是E
A.肱二头肌
B.肱肌
C.旋前圆肌
D.掌长肌
E.肱三头肌
45.肱二头肌长头腱A
A.穿过肩关节囊
B.止于桡骨粗隆
C.位于肘窝中央
D.不走行于结节间沟内
E.由正中神经支配
46.肱三头肌的正确描述是B
A.长头起自盂上结节
B.内、外侧头分别起自桡神经沟上、下方
C.止于尺骨冠突
D.能伸肘、伸肩并内收
E.以上都对
47.与肘关节屈伸无关的C
A.
肱二头肌
B.
肱肌
C.
喙肱肌
D.
肱三头肌
E.
肱桡肌
48.臂部前群肌叙述错误的是
D
A.为屈肌群
B.包括肱二头肌、喙肱肌、肱肌
C.主要作用是屈肘关节
D.全部肌都止于桡、尺骨粗隆
E.有肌皮神经支配
49.具有屈肘并旋后作用的是C
A.旋前圆肌、旋前方肌
B.
旋前圆肌、肱二头肌
C.
肱二头肌
D.旋前圆肌、旋后肌
E.以上都不对
50.不能使前臂旋转的是
B
A.肱二头肌
B.肱肌
C.旋前圆肌
D.旋前方肌
E.旋后肌
51.桡侧腕屈肌叙述错误的是
A
A.属于前臂掌侧深层肌
B.起自肱骨外上髁
C.止于第2掌骨底
D.作用为屈肘、腕,使腕外展
E.受正中神经支配
52.与屈腕无关的肌是A
A.肱桡肌
B.桡侧腕屈肌
C.尺侧腕屈肌
D.掌长肌
E.指浅屈肌
53.掌指关节叙述错误的是
B
A.指浅、深屈肌使之屈
C.蚓状肌使之屈
B.骨间肌使之屈
D.骨间肌使之伸
E.指伸肌使之伸
54.蚓状肌叙述错误的是
D
A.为4条细束状的小肌
B.止于第2~5指背腱膜
C.能屈掌指关节,伸指间关节
D.能伸掌指关节,屈指间关节
E.受正中神经、尺神经支配
55.不属于手肌的是D
A.拇收肌
B.拇短屈肌
C.小指展肌
D.拇短伸肌
E.蚓状肌
56.髂腰肌的错误描述的是
A
A.由腰方肌和髂肌组成B.穿过腹股沟韧带深面入股部
C.止于股骨小转子
D.屈髋关节
E.外旋髋关节
57.臀大肌的描述错误的是B
A.起自髂骨翼外侧面
B.止于股骨大转子
C.其深面有坐骨神经等结构
D.下肢固定时可伸躯干
E.伸并外旋髋关节
58.臀中肌叙述错误的是
D
A.前上部位于皮下
B.后下部位于臀大肌的深面
C.使髋关节外展
D.使髋关节内收
E.使髋关节内旋
59.收缩时既屈髋关节同时又屈膝关节的是
C
A.股二头肌
B.股直肌
C.缝匠肌
D.半腱肌与半膜肌
E.股四头肌
60.收缩时可使大腿后伸的是
E
A.髂腰肌
B.缝匠肌
C.股薄肌
D.股四头肌
E.臀大肌
61.与伸大腿无关的为
E
A.股二头肌
B.半膜肌
C.半腱肌
D.臀大肌
E.长收肌
62.使大腿后伸的A
A.臀大肌
B.臀中肌
C.臀小肌
D.梨状肌
E.阔筋膜张肌
63.与髋关节外旋无关的是C
A.臀大肌
B.臀中肌
C.长收肌
D.梨状肌
E.髂腰肌
64.无屈髋关节作用的是
D
A.髂腰肌
B.阔筋膜张肌
C.缝匠肌
D.臀大肌前部纤维
E.股四头肌
65.既能屈髋又能伸膝的是
C
A.股直肌
B.股内侧肌
C.股外侧肌
D.股中间肌
E.缝匠肌
66.能屈髋关节并使之旋外的是A
A.臀大肌
B.臀中肌
C.髂腰肌
D.股四头肌
E.阔筋膜张肌
67.不能使髋关节内收的是
E
A.耻骨肌
B.长收肌
C.股薄肌
D.大收肌
E.股四头肌
68.不能伸髋关节的是
A
A.梨状肌
B.臀大肌
C.半腱肌
D.半膜肌
E.股二头肌
69.与屈膝关节无关的肌
A
A.腓肠肌
B.比目鱼肌
C.股二头肌
D.半腱肌
E.半膜肌
70.股四头肌麻痹时,主要运动障碍是B
A.伸大腿
B.伸小腿
C.屈大腿
D.外展大腿
E.内收大腿
71.股四头肌叙述错误的是
C
A.为大腿前群肌
B.有四个肌头形成一腱
C.作用屈髋屈膝
D.作用屈髋伸膝
E.受股神经支配
72.大腿内侧群肌叙述错误的是
D
A.有5块肌组成B.位于大腿内侧
C.
使髋关节内收
D.使髋关节内旋
E.受股神经、闭孔神经支配
73.不具有屈膝作用的是B
A.腓肠肌
B.比目鱼肌
C.半膜肌
D.半腱肌
E.缝匠肌
74.伸膝关节的肌是B
A.缝匠肌
B.股四头肌
C.大收肌
D.股二头肌
E.阔筋膜张肌
75.不参与膝关节半屈位时旋转的是E
A.半腱肌
B.半膜肌
C.股二头肌
D.缝匠肌
E.小腿三头肌
76.缝匠肌错误描述的是B
A.为全身最长的肌
B.起自髂前下棘
C.止于胫骨上端内侧面
D.屈髋、屈膝关节
E.可使已屈的膝关节旋内
77.股四头肌的错误描述的是
E
A.为全身最大的肌
B.起自股骨的前面、后面和髂前下棘
C.止于胫骨粗隆
D.肌腱包绕髌骨
E.有伸膝、伸髋关节的功能
78.小腿三头肌叙述错误的是
B
A.包括腓肠肌和比目鱼肌
B.以跟腱止于距骨
C.以跟腱止于跟骨
D.使足跖屈和屈膝关节
E.受胫神经支配
◇B1型题
(1~5题共用备选答案)
A.咬肌
B.颞肌
C.翼内肌
D.翼外肌
E.二腹肌
1.下颌向上和前方运动的是
C
2.上提下颌骨的是
A
3.上提和后退下颌骨的是
B
4.牵拉下颌骨向前下并作侧方运动的是
D
5.下降下颌骨的是
E
(6~10题共用备选答案)
A.胸大肌
B.背阔肌
C.冈上肌
D.小圆肌
E.三角肌
6.外展并参与屈、伸肩关节的是
E
7.主要内收和内旋肩关节的是
A
8.外旋肩关节的是
D
9.只能外展肩关节的是
C
10.能旋内和后伸肩关节的是
B
(11~15题共用备选答案)
A.肱二头肌
B.肱三头肌
C.肱桡肌
D.旋前圆肌
E.旋后肌
11.伸肘关节和内收肩关节的是
B
12.屈肘关节和前臂旋后的是
A
13.仅使前臂旋后的是
E
14.屈肘关节和前臂旋前的是
D
15.屈肘关节的是
C
(16~20题共用备选答案)
A.指浅屈肌
B.指伸肌
C.尺侧腕屈肌
D.桡侧腕长、短伸肌
E.尺侧腕伸肌
16.伸桡腕关节和伸第2~5指的是B
17.屈桡腕关节和内收桡腕关节的是
C
18.伸和外展桡腕关节的是
D
19.屈桡腕关节和屈第2-5指的是
A
20.伸和内收桡腕关节的是
E
(21~24题共用备选答案)
A.拇收肌
B.拇短屈肌
C.蚓状肌
D.拇短展肌
E.小指伸肌
21.屈第2-5掌指关节和伸第2-5手指间关节的是
C
22.屈拇指近节指骨的是B
23.内收拇指的是
A
24.伸小指的是
E
(25~30题共用备选答案)
A.缝匠肌
B.股四头肌
C.大收肌
D.阔筋膜张肌
E.臀大肌
25.伸和旋外髋关节的是
E
27.屈髋关节、膝关节并使膝关节旋内的是
D
28.屈髋关节的是
B
29.屈髋关节、伸膝关节的是
C
30.内收髋关节的是
E
◇X型题
1.胸锁乳突肌描述正确的是ABC
A.起于胸骨柄和锁骨的胸骨端,止于颞骨乳突
B.位于颈部浅层
C.一侧收缩使头屈向同侧,并使面转向对侧
D.两侧收缩,使头前倾
E.受颈丛神经支配
2.斜角肌间隙描述正确的是ABC
A.由前、中斜角肌与第1肋形成B.内有臂丛神经通过
C.内有锁骨下动脉通过
D.内有锁骨下静脉通过
E.内有膈神经通过
3.躯干肌包括ABCE
A.膈
B.胸肌
C.腹肌
D.肩肌
E.背肌
4.膈BD
A.食管穿行其中心腱
B.下腔静脉穿行其中心腱
C.主动脉穿行其中心腱
D.接受膈神经支配
5.膈的正确描述是ABD
A.有三个裂孔
B.收缩时引起吸气
C.周围部是腱膜,中央部是肌腹
D.呈穹窿状向上隆起
6.不通过膈肌食管裂孔的有AE
A.奇静脉
B.迷走神经
C.胸导管
D.食管
E.膈神经
7.重要的呼吸肌有ABCDE
A.膈
B.腹肌
C.肋间外肌
D.胸肌
E.肋间内肌
8.穿过膈肌裂孔的结构有ABCDE
A.食管
B.胸导管
C.迷走神经
D.下腔静脉
E.降主动脉
9.属于背肌的有ABD
A.斜方肌
B.背阔肌
C.前锯肌
D.竖脊肌
E.肩胛下肌
斜方肌描述正确的是BDE
A.位于颈部和背上部
B.两侧会合形成斜方形
C.一侧收缩,使颈屈向同侧
D.两侧收缩,使肩胛骨向脊柱靠拢
E.受副神经支配
腹股沟管管壁的正确描述是ABCD
A.位于腹股沟韧带内侧半上方
B.内口称深环,由腹横筋膜构成C.外口为浅环,由腹外斜肌腱膜构成D.女性有子宫圆韧带穿过
E.病理情况下,腹腔内容物可由此处膨出形成腹股沟疝
12.腹股沟管ABCD
A.男性有输精管通过
B.紧靠耻骨结节外下方有浅环
C.约在髂前上棘内侧一横指外有深环
D.成人长4~5厘米
E.女性有输卵管通过
13.腹肌的正确说法有ACE
A.腹外斜肌腱膜下份构成腹股沟韧带
B.由浅入深分别是腹外斜肌、腹横肌、腹内斜肌
C.腹内斜肌、腹横肌下部肌纤维参与构成腹股沟管
D.腹肌收缩可降低腹压助吸气
E.三块扁肌的腱膜均参与腹直肌鞘
14.腹外斜肌形成的结构有BCD
A.腹股沟镰
B.腹股沟韧带
C.腔隙韧带
D.腹沟浅环
E.提睾肌
15.臂肌前群包括AC
A.肱二头肌
B.肱三头肌
C.肱肌和喙肱肌
D.旋前方肌和旋前圆肌
E.肱桡肌和肩胛下肌
16.使臂内收的肌有ABDE
A.大圆肌
B.喙肱肌
C.冈上肌
D.肱三头肌
E.肩胛下肌
17.与桡腕关节运动有关的是BCD
A.肱桡肌
B.桡侧腕屈肌
C.指浅屈肌
D.掌长肌
E.旋前圆肌
18.使手指内收的有BCD
A.蚓状肌
B.骨间掌侧肌 C.拇对掌肌
D.拇收肌
E.指深屈肌
19.伸髋关节的肌有ABCD
A.臀大肌
B.股二头肌
C.半腱肌
D.半膜肌
E.股四头肌
20.屈髋关节的肌有ABD
A.髂腰肌
B.缝匠肌
C.股二头肌
D.股直肌
21.汇合成跟腱的是AC
A.腓肠肌
B.腓骨长肌
C.比目鱼肌
D.腓骨短肌
22.小腿前群肌有AC
A.趾长伸肌
B.比目鱼肌
C.mu长伸肌
D.趾短伸肌
E.腓肌长肌
◇名词解释
1.腱膜和筋膜
1.腱膜是指扁肌的肌腱,扁宽呈膜状,由致密结缔组织构成,质地坚韧,无收缩功能。筋膜是指广泛存在的结缔组织结构,遍布全身,外观多样,可分为浅筋膜和深筋膜两种:浅筋膜为一层厚度不同的疏松结缔组织,内含皮神经、血管、淋巴管和脂肪,还有皮肌和乳腺等;深筋膜又称固有筋膜,位于浅筋膜深面,遍布全身且相互连续,主要由胶原纤维构成包被体壁、四肢肌和血管等,形成肌间隔、筋膜鞘、支持带和血管神经鞘等。
2.肌的起点和止点
3.肌间隔
4.斜角肌间隙
2.肌通常借两端的肌腱附着在两块或两块以上的骨面上,中间跨过一个或多个关节,肌收缩时使两骨彼此靠近而产生运动,其中必定有一骨的位置相对固定,而另一骨相对地移动,肌在固定骨上的附着点称起点,在移动骨上的附着点称止点。通常把接近身体正中面或四肢部靠近侧端的附着点作为起点或定点,把另一端则看做止点或动点。肌的定点和动点在一定条件下可以互换。
3.肌间隔由深筋膜构成,多位于四肢。深筋膜深入四肢各肌群之问,附着于骨,形成肌群间的隔断。深筋膜和肌间隔将肌或肌群分隔包绕,以利于它们单独运动。
4.斜角肌间隙位于颈根部,由前斜角肌、中斜角肌和第1肋围成,间隙中有锁骨下动脉和臂丛通过。
5.腹股沟韧带
6.腹股沟镰
7.弓状线
8.白线
5.腹股沟韧带为腹外斜肌腱膜的下缘卷曲增厚并连于髂前上棘与耻骨结节之间的腱性结构,构成腹股沟管的下壁。该韧带常作为腹部与股部前面的分界。
6.腹股沟镰由腹内斜肌下部的腱膜和腹横肌腱膜的下部共同融合而成,又称联合腱.止于耻骨梳的内侧端,构成腹股沟管后壁的内侧部。
7.腹直肌鞘后层在脐下4~
5cm
处以下缺如,其凹向下的游离下缘称弓状线,又名半环线,此线以下腹直肌后面直接与腹横筋膜直接相贴。
8.白线位于腹前壁正中线上,由两侧腹直肌鞘的纤维互相交织而成,上方起自剑突,下方止于耻骨联合,上宽下窄,坚韧而少血管。
9.梨状肌上孔和下孔
10.中心腱
11.腱划
9.梨状肌上孔位于臀部,由于梨状肌起于骶骨的前面,水平向外经坐骨大孔至臀部,将坐骨大孔分为两部分,其中梨状肌上缘以上的裂隙为梨状肌上孔,孔中有臀上神经、血管通过。梨状肌下孔位于梨状肌下缘以下,孔内由外向内依次有:坐骨神经,股后皮神经,臀下神经及动、静脉,阴部内动、静脉和阴部神经。
10.膈的周围部是肌腹,中央部分为腱膜叫中心腱,该部有下腔静脉穿经的腔静脉裂孔。
11.腱划是由分隔腹直肌的3~4条横行的结缔组织构成。
◇简答题
1.试述骨骼肌的形态分类及各类肌的作用特点和分布规律。
1.骨骼肌根据其形态可分为长肌、短肌、阔肌和轮匝肌。其中:长肌肌纤维长且与肌的长轴平行,收缩时可产生大幅度的运动,多分布与四肢。短肌肌纤维短小,收缩时产生的运动幅度小,多分布于躯干的深层。阔肌形状扁宽,除运动外,还参与体壁的构成,多位于躯干的浅层。轮匝肌肌纤维呈环形,多位于一些孔、裂的周围,收缩时可关闭孔裂。
2.肌的辅助装置有哪些?各位于何处、有何结构特点和作用?
2.肌的辅助装置包括有浅筋膜、深筋膜、滑膜囊、腱鞘等。浅筋膜位于皮下,包裹全身,由疏松结缔组织构成,内含脂肪组织,浅血管、皮神经和浅淋巴管。浅筋膜有保护深部结构的作用。深筋膜位于浅筋膜的深方,由致密结缔组织构成,不仅包被全身,还深入肌和肌群之间。在四肢,深筋膜插入肌群间并附着于骨,形成肌间隔。深筋膜和肌间隔分割包绕肌或肌群,使它们可单独运动。深筋膜还包裹血管神经束,形成血管神经鞘,具有一定的保护作用。在深筋膜的不同层次间常形成筋膜间隙,疏松、易分离,常常成为感染的扩散途径。
滑液囊为扁平的结缔组织小囊,内含少量滑液,多位于肌腱与骨面之间,可在运动时减少两者之间的摩擦。滑液囊可单独存在或与关节腔交通。腱鞘是包裹在一些长肌腱表面的鞘管,多位于活动较大的部位,由纤维层(腱纤维鞘)和滑膜层(腱滑膜鞘)两部分构成。纤维层在外,由增厚的深筋膜附着于骨面构成,呈管状,对肌腱起约束作用。滑膜层位于纤维层内,呈双层套筒状,外层紧贴纤维层的内面,称为壁层;内层包裹在肌腱的表面,又称脏层,两层互相移行,形成一密闭的滑膜腔,内含滑液,在肌腱运动时可减少其与骨面的摩擦。腱滑膜鞘脏、壁两层的移行处形成腱系膜,有营养腱的血管出入。
3.参加咀嚼运动的肌有哪些?其作用如何?
3.参加咀嚼运动的肌主要有咬肌、颞肌、翼内肌和翼外肌。其中咬肌、颞肌、翼内肌都可上提下颌骨(闭口),两侧翼外肌收缩可使下颌骨前伸,颞肌后部纤维收缩可拉下颌骨向后,一侧翼外肌收缩,可使下颌骨向对侧侧方运动。此外颊肌也有协助咀嚼的作用。
4.主要的面肌有哪些?各有何作用?
5.试述胸锁乳突肌的位置、起止和作用。
6.试述斜方肌的位置、起止和作用。
4.面肌包括有颅顶肌、眼轮匝肌和口周围肌。颅顶肌即枕额肌,收缩时可提眉并使额部皮肤出现横皱纹。眼轮匝肌收缩时可闭合眼裂。口周围肌包括口轮匝肌和许多辐射状肌,口轮匝肌收缩时可闭合口裂,辐射状肌收缩可提上唇或降下唇,及向各方牵拉口角。
5.胸锁乳突肌位于颈侧部,起自胸骨柄和锁骨内侧端,止于颞骨乳突。一侧肌收缩可使头倾向同侧,脸转向对侧;两侧肌同时收缩可使头后仰。
6.斜方肌位于项部和背上部的浅层,起自枕外隆凸至第12胸椎棘突的背部中线处,止于锁骨外侧段、肩峰和肩胛冈。上部肌束收缩可使肩胛骨上提,下部肌束收缩可使肩胛骨下降,中部或全部肌束收缩可使两侧肩胛骨向脊柱靠近。
7.试述胸大肌的位置、起止和作用。
8.参与呼吸的肌有哪些?各有什么作用?
7.胸大肌位于胸前壁的上部,起于锁骨内侧半、胸骨和上部肋软骨,止于肱骨大结节下部。收缩时可使肩关节内收、旋内和前屈。当上肢固定时,还可引体向上,并可提肋助吸气。
8.呼吸肌主要包括有肋间外肌、肋间内肌和膈。其中肋间外肌可提肋助吸气,肋间内肌可降肋助呼气。膈是最重要的呼吸肌,收缩时膈穹窿下降,增大胸腔容积助吸气;松弛时膈穹窿上升,恢复原位,胸腔容积减小可助呼气。
9.试述膈的位置和形态。
9.膈位于胸腹腔之间,成为胸腔的底和腹腔的顶。膈的肌束起自剑突后面,下6对肋骨和肋软骨以及腰椎,全部肌束均止于中央的中心腱。膈上有三个裂孔:
①主动脉裂孔紧贴脊柱的前方,有主动脉和胸导管通过;②食管裂孔位于主动脉裂孔的左前方,有食管和迷走神经通过;③腔静脉裂孔位于食管裂孔的右前方,有下腔静脉通过。
10.试述腹直肌鞘的构成。
10.腹直肌鞘由腹外侧壁的三层阔肌的腱膜构成,分前、后两层:前层由腹外斜肌腱膜与腹内斜肌腱膜的前层构成;后层由腹内斜肌腱膜后层与腹横肌腱膜构成,前、后两层向内,在腹正中线处愈合,构成鞘状结构,包裹腹直肌。在脐下4~
5cm
处以下,鞘的后层全部转至腹直肌的前方,后层缺如。后层下部的游离缘被称为弓状线或半环线,此线以下腹直肌直接与腹横筋膜相贴。
11.试述腹前外侧壁肌的位置、层次及形态结构。
11.①腹前壁肌:主要是一块腹直肌,它位于腹前壁正中线的两侧,有3~4个腱划,肌表面被腹直肌鞘包裹。②腹外侧壁肌:包括有腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌。腹外斜肌位于腹外侧壁的浅层,肌纤维由外上方斜向内下方,大部分移行为腱膜。腱膜向内参与腹直肌鞘前层的组成,下缘卷曲增厚,连于髂前上棘和耻骨结节间形成腹股沟韧带,此韧带内侧端部分腱纤维转向后下,形成陷窝韧带。在耻骨结节外上方,腱膜形成一裂孔,称为腹股沟管皮下环。腹内斜肌位于腹外斜肌深方,大部分纤维由外下方行向内上方并移行为腱膜,在腹直肌外缘腱膜分为两层,分别参与腹直肌鞘前、后层的构成。腹横肌位于腹内斜肌的深方,肌纤维横行向内,移行为腱膜,参与腹直肌鞘后层的组成。腹内斜肌腱膜的下内侧部与腹横肌腱膜的下部会合,共同形成腹股沟镰,又称联合腱。腹内斜肌及腹横肌的下缘少量肌纤维包绕精索入阴囊,形成提睾肌。
12.试述腹股沟管的位置、四壁和二口。
12.腹股沟管位于腹股沟韧带内侧半的上方,为腹前壁下部肌和腱膜之间的一潜在性裂隙,全长4~
5cm
。管有四个壁和两个口:上壁为腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘;下壁为腹股沟韧带;前壁是腹外斜肌腱膜;后壁则为腹横筋膜和腹股沟镰;内口又称腹股沟管腹环或深环,为腹横筋膜向外的突口,约在腹股沟韧带中点上方
1.5cm
处;外口称腹股沟管皮下环或浅环,为腹外斜肌腱膜的裂孔,位于耻骨结节的外上方。
13.试述三角肌的位置、起止及作用。
14.试述肱二头肌的位置、起止和作用。
15.试述肱三头肌的位置、起止和作用。
13.三角肌位于肩部,起于锁骨外侧段、肩峰和肩胛冈,止于肱骨的三角肌粗隆。三角肌的主要作用是使肩关节外展,其中前部纤维收缩还可使肩关节前屈和旋内,后部纤维收缩可使肩关节后伸和旋外。
14.肱二头肌位于臂肌前群的浅层,起端有两个头,长头起自肩胛骨关节盂的上方,短头起自肩胛骨的喙突,两头合并成肌腹,经肘关节前方下行,止于桡骨粗隆。收缩时可屈肘关节和肩关节,当前臂旋前时,可使其旋后。
15.肱三头肌属于臂肌的后群,位于肱骨的后面。起端有三个头,长头起自肩胛骨关节盂的下方,外侧头、内侧头均起自肱骨的背面,三头会合成肌腹,经肘关节的后方,止于尺骨鹰嘴。收缩时可伸肘关节和肩关节。
16.试述运动肩关节的肌有哪些?
17.使肘关节屈、伸和前臂旋前、旋后的肌各有哪些?
16.运动肩关节的肌
①屈:胸大肌、三角肌前部肌束、肱二头肌、喙肱肌。②伸:背阔肌、三角肌后部肌束、大圆肌和肱三头肌长头。③外展:三角肌、冈上肌。④内收:胸大肌、背阔肌、大圆肌和肱三头肌长头。⑤旋内:肩胛下肌、胸大肌、背阔肌、大圆肌和三角肌前部肌束。⑥旋外:冈下肌、小圆肌和三角肌后部肌束。
17.使肘关节运动和前臂旋前、旋后的肌
①屈:肱二头肌、肱肌、肱桡肌。②伸:主要是肱三头肌。③旋前:旋前圆肌、旋前方肌。④旋后:旋后肌和肱二头肌。
18.试述髂腰肌的起止及作用。
19.试述臀大肌的位置、起止和作用。
20.试述运动髋关节的肌有哪些?
22.试述小腿三头肌的位置、起止和作用。
23.使膝关节屈、伸、旋内和旋外的肌各有哪些?
18.髂腰肌包括髂肌和腰大肌两部分,分别起自髂窝和腰椎,两部分会合后,向下经腹股沟韧带的深方、髋关节前方,止于股骨小转子,收缩时可使髋关节屈和旋外,下肢固定时,还可使躯干和骨盆前屈。
19.臀大肌位于臀部浅层,起自髂骨翼的外面和骶骨的背面,经髋关节的后方,止于股骨的臀肌粗隆,收缩时可使髋关节后伸和旋外。
20.运动髋关节的肌
①屈:髂腰肌、阔筋膜张肌、缝匠肌、股直肌。②伸:臀大肌、股二头肌、半腱肌、半膜肌。③外展:臀中肌、臀小肌。④内收:长收肌、短收肌、大收肌、耻骨肌、股薄肌。⑤旋内:臀中肌和臀小肌(前部肌束)。⑥旋外:髂腰肌、臀大肌、臀中肌和臀小肌(后部肌束)、梨状肌、股内侧肌群。
22.小腿三头肌位于小腿的后面,包括浅层的腓肠肌和深层的比目鱼肌。腓肠肌以两个头分别起自股骨的内、外侧髁,比目鱼肌起自胫、腓骨上端的后面,三头会合后,移行为跟腱,止于跟骨结节。收缩时可使踝关节跖屈,腓肠肌还可屈膝关节。
23.运动膝关节的肌
①屈:股二头肌、半腱肌、半膜肌、缝匠肌和腓肠肌。②伸:股四头肌。③旋外:股二头肌。④旋内:半腱肌、半膜肌。
《人体解剖学》第三章呼吸系统【练习题】
◇A1型题
1.属于下呼吸道的是
E
A.口腔
B.鼻
C.咽
D.喉
E.气管
2.不参与构成鼻中隔的是
D
A.鼻中隔软骨
B.筛骨垂直板
C.犁骨
D.鼻骨
E.黏膜
3.鼻出血的好发部位是
E
A.鼻腔顶部
B.鼻腔后部
C.鼻腔外侧壁
D.鼻中隔后上部
E.鼻中隔前下部
4.不开口于中鼻道的是E
A.额窦
B.上颌窦
C.筛窦前群小房
D.筛窦中群小房
E.蝶窦
5.开口于上鼻道的是
C
A.筛窦前群小房
B.筛窦中群小房
C.筛窦后群小房
D.额窦
E.上颌窦
6.蝶窦开口于
D
A.上鼻道
B.中鼻道
C.下鼻道
D.蝶筛隐窝
E.鼻中隔
7.成年人喉介于
B
A.第2~5颈椎之间
B.第3~6颈椎之间
C.第2~7颈椎之间
D.第3~6胸椎之间
E.第3~7胸椎之间
8.成对的喉软骨是
D
A.甲状软骨
B.环状软骨
C.会厌软骨
D.杓状软骨
E.气管软骨
9.形成喉结的软骨是
A
A.甲状软骨
B.环状软骨
C.会厌软骨
D.杓状软骨
E.气管软骨
10.呼吸道中惟一完整的软骨环是B
A.甲状软骨
B.环状软骨
C.会厌软骨
D.杓状软骨
E.气管软骨
11.呼吸道中最狭窄的部位是
E
A.鼻孔
B.鼻后孔
C.喉口
D.前庭裂
E.声门裂
12.喉炎时容易水肿的部位是E
A.喉口黏膜
B.喉前庭黏膜
C.喉中间腔黏膜
D.喉室黏膜
E.声门下腔黏膜
13.关于气管,错误的是
A
A.气管上接甲状软骨
B.气管位于食管前面
C.气管在胸骨角平面分为左、右主支气管
D.气管软骨呈“C”形
E.气管隆嵴位于气管杈内面
14.关于右主支气管,错误的是
D
A.较左主支气管垂直
B.较左主支气管短
C.较左主支气管粗
D.在肺门处分为二个肺叶支气管
E.气管异物多坠入右主支气管
15.不参与构成肺根的是
C
A.肺动脉
B.肺静脉
C.叶支气管
D.神经
E.淋巴管
16.关于肺的描述,不正确的是
A
A.位于胸膜腔内
B.形似圆锥形
C.左肺狭长,右肺宽短
D.左肺分上、下两叶
E.右肺分上、中、下3叶
17.胸膜腔位于E
A.胸壁和膈之间
B.胸膜和肺之间
C.胸壁和纵隔之间
D.肋胸膜和纵隔胸膜之间
E.壁胸膜和脏胸膜之间
18.关于胸膜腔,正确的是E
A.胸膜腔位于胸腔内
B.胸膜腔左、右各一
C.胸膜腔内含少量浆液
D.胸膜腔内呈负压
E.以上都正确
19.肋膈隐窝位于
B
A.肋胸膜和纵隔胸膜之间
B.肋胸膜和膈胸膜之间
C.肋胸膜和胸膜顶之间
D.壁胸膜和脏胸膜之间
E.胸壁和纵隔之间
20.纵隔境界中,错误的是
A
A.前界为肋骨
B.后界为脊柱胸段
C.上达胸廓上口
D.向下至膈
E.两侧界为纵隔胸膜
◇B1型题
(1~3题共用备选答案)
A.上鼻道
B.中鼻道
C.下鼻道
D.鼻后空
E.蝶筛隐窝
1.筛窦后群小房开口于
A
2.额窦开口于B
3.鼻泪管开口于
C
(4~6题共用备选答案)
A.喉腔的上口
B.两侧前庭襞之间
C.两侧声襞之间
D.每侧前庭襞和声襞之间
E.声门下腔
4.前庭裂位于
B
5.声门裂位于
C
6.喉室位于
D
7~9题共用备选答案)
A.环甲关节
B.环杓关节
C.弹性圆锥
D.甲状舌骨膜
E.环气管韧带
7.环状软骨、甲状软骨之间的连结是
A
8.环状软骨、杓状软骨之间的连结是
B
9.环状软骨、甲状软骨、杓状软骨之间的连结是
C
(10~12题共用备选答案)
A.第3颈椎下缘平面
B.第6颈椎下缘平面
C.颈静脉切迹平面
D.胸骨角平面
E.第6胸椎平面
10.气管起始处位于
B
11.气管分杈处位于
D
12.上、下纵隔分界处位于
D
(13~15题共用备选答案)
A.胸膜顶
B.肋胸膜
C.膈胸膜
D.纵隔
E.肋膈隐窝
13.高出锁骨内侧1/3上方2~
3cm的是
A
14.两侧纵隔胸膜之间所有的结构总称
D
15.胸膜腔的最低部位是
E
◇X型题
1.上呼吸道包括ABC
A.鼻
B.咽
C.喉
D.气管
E.主支气管
2.开口于中鼻道的有ABCD
A.上颌窦
B.额窦
C.筛窦前群小房
D.筛窦中群小房
E.筛窦后群小房
3.喉黏膜形成的结构是CE
A.会厌
B.弹性圆锥
C.前庭襞
D.声韧带
E.声襞
4.关于声门裂的描述,正确的是CE
A.位于喉口
B.介于两侧前庭襞之间
C.介于两侧声襞之间
D.介于两侧喉室之间
E.是喉腔中最狭窄的部位
5.关于气管的叙述,正确的是ABCDE
A.上接环状软骨
B.位于食管前方
C.可分为颈部、胸部两部分
D.甲状腺峡部位于第2~4气管软骨前方
E.气管切开术常在第3~5气管软骨处进行
6.关于肺,正确的描述是AC
A.肺尖突至颈根部
B.肺底中部有肺门
C.肺借肺根连于纵隔
D.左肺有斜裂和水平裂
E.右肺有斜裂
7.壁胸膜包括BCDE
A.肺胸膜
B.肋胸膜
C.膈胸膜
D.纵隔胸膜
E.胸膜顶
8.肋膈隐窝ABDE
A.是胸膜腔的一部分
B.左、右各一
C.相互连通
D.位于肋胸膜和膈胸膜相互移行处
E.深吸气时肺下缘不能伸入其内
9.胸膜前界的体表投影ABCDE
A.胸膜前界是肋胸膜和纵隔胸膜前缘之间的返折线
B.起自锁骨内侧1/3上方2~
3cm
处
C.行经胸锁关节后方
D.右侧至第六胸肋关节
E.左侧至第六肋软骨
10.纵隔内的结构包括BCE
A.喉
B.气管
C.食管
D.肺
E.心
◇名词解释
1.上呼吸道
2.鼻中隔
3.弹性圆锥
4.声带
5.喉中间腔
1.临床上常把鼻、咽、喉3部分称上呼吸道。
2.鼻中隔为鼻腔内侧壁,由筛骨垂直板、犁骨、鼻中隔软骨及被覆的黏膜构成。
3.弹性圆锥为圆锥形的弹性纤维膜,下缘附着于环状软骨弓上缘,上缘游离,张于甲状软骨前角后面和杓状软骨声带突之间,称声韧带,是发声的主要结构。
4.声带由声襞及其覆盖的声韧带和声带肌构成。
5.喉腔中位于前庭裂平面和声门裂平面之间的部分称喉中间腔。
6.气管杈
7.气管隆嵴
8.肺门
9.肺根
10.支气管树
6.气管向下至胸骨角平面分为左、右主支气管,分杈处称气管杈。
7.气管杈内面有一向上突的半月形纵嵴,称气管隆嵴,是支气管镜检查的定位标志。
8.肺的内侧面(纵隔面)中部凹陷,称肺门,是主支气管、肺动脉、肺静脉、淋巴管及神经等出入肺的部位。
9.出入肺门的主支气管、肺动脉、肺静脉、淋巴管及神经等结构,由结缔组织包绕形成肺根。
10.左、右主支气管在肺门处分为肺叶支气管,肺叶支气管入肺叶再分为肺段支气管,肺段支气管再反复分支,呈树枝状,称支气管树。
11.支气管肺段
12.胸膜
13.胸腔
14.胸膜顶
15.肋膈隐窝
11.每一肺段支气管及其分支和所属的肺组织称为支气管肺段,简称肺段。
12.胸膜是衬覆于胸壁内面和肺表面的一层浆膜,薄而光滑,可分脏、壁两层。
13.胸腔由胸廓和膈围成,向上经胸廓上口与颈部连通,向下借膈与腹腔分隔。
14.胸膜顶又称颈胸膜,指壁胸膜中突出于胸廓上口平面以上,呈穹窿状覆盖肺尖上方的部分。胸膜顶伸向颈根部,高出锁骨内侧1/3上方2~
3cm。
15.肋膈隐窝位于肋胸膜与膈胸膜相互移行处,呈半环形,是胸膜腔的最低部位,胸膜腔积液时首先积存于此。
◇简答题
1.简述呼吸系统的组成和功能。
2.鼻腔黏膜的分部和特点。
3.试述喉的位置。
4.简述喉腔的分布和结构。
5.简述左右主支气管的特点及临床意义。
6.试述肺的位置、形态和分叶。
7.胸腔与胸膜腔之间有什么不同。
8.简述胸膜的分部。
9.简述肺和胸膜下界的体表投影。
10.何为纵隔,分部如何?
◇名词解释
◇简答题
1.呼吸系统由呼吸道和肺两部分组成。呼吸道是输送气体的管道,包括鼻、咽、喉、气管及各级支气管。肺是进行气体交换的器官,主要由肺内各级支气管和肺泡等构成。呼吸系统的功能主要是进行气体交换,即从外界吸入氧,呼出二氧化碳,鼻还有嗅觉功能,喉还有发音的功能。
2.鼻腔黏膜可分为嗅区和呼吸区两部分。嗅区位于上鼻甲内侧面以及与其相对的鼻中隔部,活体呈苍白色或淡黄色,黏膜内有感受嗅觉刺激的嗅细胞。呼吸区为鼻腔黏膜除嗅区以外的部分,正常情况下呈红色,黏膜内具有丰富的血管、黏液腺和纤毛,对吸入的空气有加温、湿润以及净化作用。
3.喉位于颈前部中份,前方为皮肤、筋膜和舌骨下肌群,后为咽,两侧是颈部大血管、神经和甲状腺侧叶,向上开口于咽的喉部,向下与气管相续。成年人的喉介于第3~6颈椎之间,女性和小儿者稍高。喉借韧带和肌肉连于舌骨和胸骨,可随吞咽和发音而上下移动。
4.喉腔上经喉口与喉咽相通,下通气管。喉口朝向后上方,由会厌上缘、杓状会厌襞和杓间切迹围成。在喉腔内面侧壁上有上、下两对黏膜皱襞突入喉腔,上方一对称前庭襞,两者之间的裂隙称前庭裂;下方一对称声襞,其较前庭襞更突向喉腔,位于两侧声襞之间的裂隙称声门裂。声门裂是喉腔中最狭窄的部位。声带由声襞及其覆盖的声韧带和声带肌构成。
喉腔借前庭襞和声襞分为3部分:①喉前庭介于喉口至前庭裂平面之间。②喉中间腔位于前庭裂平面和声门裂平面之间,其向两侧延伸至前庭襞和声襞之间的梭形隐窝称喉室。③声门下腔为声门裂平面向下至环状软骨下缘的部分,此区黏膜下组织较为疏松,炎症时易水肿。婴幼儿喉腔较窄小,水肿时容易引起喉阻塞,导致呼吸困难。
5.左主支气管较长较细,走向较为水平,右主支气管较短较粗,走向较为垂直。临床上支气管异物以右侧者多见。
6.肺位于胸腔内,膈的上方,左右两肺分居纵隔两侧。肺形似圆锥形,有一尖一底,两面和三缘。肺尖圆钝,经胸廓上口突至颈根部,高出锁骨内侧1/3上方2~
3cm
。肺底与膈相对,又称膈面,稍向上凹。外侧面(肋面)面积较大而圆凸,紧贴肋与肋间肌;内侧面(纵隔面)与纵隔相对。纵隔面中部凹陷,称肺门,是主支气管、肺动脉、肺静脉、淋巴管及神经等出入肺的部位。出入肺门的结构,由结缔组织包绕,称肺根。肺的前缘锐利,右肺前缘近于垂直,左肺前缘下份有心切迹,切迹下方的突起称左肺小舌。肺的下缘也较锐利,其位置可随呼吸上下移动。肺的后缘圆钝,与脊柱相贴。左肺借斜裂分为上、下两叶;右肺除斜裂外还有右肺水平裂,因此右肺分为上、中、下3叶。
7.胸腔由胸廓和膈围成,向上经胸廓上口与颈部连通,向下借膈与腹腔分隔。胸腔内容可分为左、右两侧的胸膜腔和肺以及中间的纵隔。胸膜腔是脏胸膜与壁胸膜在肺根处相互延续形成的浆腔隙。胸膜腔左、右各一,互不相通,腔内呈负压,有少量浆液,具有润滑作用,有利于呼吸。由于胸膜腔内呈负压,因而脏、壁胸膜互相贴附在一起,故胸膜腔实际上是两个潜在的腔隙。
8.胸膜是衬覆于胸壁内面和肺表面的一层浆膜,薄而光滑,可分脏、壁两层。脏胸膜被覆于肺的表面,又称胸膜脏层,与肺紧贴不易分离,并伸入肺叶间裂内。壁胸膜贴附于胸壁内面、膈上面和纵隔两侧,又称胸膜壁层。依据壁胸膜贴附部位的不同又可分为相互移行的4部分:肋胸膜、膈胸膜、纵隔胸膜、胸膜顶。
9.胸膜下界是肋胸膜和膈胸膜之间的返折线。右侧起自第六胸肋关节后方,左侧起自第六肋软骨后方,两侧均行向外下方,在锁骨中线与第8肋相交,在腋中线与第10肋相交,在肩胛线与第11肋相交,终止于第12胸椎棘突高度。肺下界较胸膜下界高约两个肋的距离,即在锁骨中线与第6肋相交,在腋中线与第8肋相交,在肩胛线与10肋相交,在脊柱旁终于第10胸椎棘突平面。
10.纵隔是左、右纵隔胸膜之间所有器官、结构和结缔组织的总称。其前界为胸骨,后界为脊柱胸段,两侧界为纵隔胸膜,向上达胸廓上口,向下至膈。通常以胸骨角至第4胸椎体下缘将纵隔分为上纵隔和下纵隔。下纵隔再以心包为界分为前前纵隔、中纵隔和后纵隔3部分。
《人体解剖学》第四章脉管系统一、心与动脉
【练习题】
◇A1型题
1.血液循环
E
A.大循环始于右心室
B.小循环始于左心室
C.大循环内流动的是动脉血
D.小循环内流动的是动脉血
E.小循环主要功能是将静脉血转为动脉血
2.心
E
A.左右半心互相连通
B.左半心含静脉血
C.右半心含动脉血
D.体循环起于右半心
E.左半心称为动脉心
3.属于终动脉的是D
A.上颌动脉
B.脑膜中动脉
C.直肠上动脉
D.视网膜中央动脉
E.颈浅动脉
4.动脉韧带
B
A.位于肺动脉干根部
B.连于左右肺动脉分叉部偏左处
C.连于左右肺动脉分叉部偏右处
D.是肺动脉干与主动脉之间的通道
E.胚胎时期已形成5.左颈总动脉
B
A.是头臂干的分支
B.是主动脉的一级分支
C.由主动脉弓凹侧发出
D.行于颈动脉鞘外
E.动脉起始处有颈动脉窦
6.脑膜中动脉是
B
A.颈外动脉的一级分支
B.上颌动脉的分支
C.椎动脉的分支
D.颈内动脉的分支
E.大脑中动脉的分支
7.右锁骨下动脉
B
A.起于主动脉弓
B.起于头臂干
C.于前斜角肌前方走行
D.发出甲状腺上动脉
E.该动脉的止血点是锁骨中点
8.掌浅弓
B
A.位于掌腱膜的浅面
B.位于掌腱膜的深面
C.由桡动脉末端与尺动脉掌浅支构成D.发出掌心动脉
E.位于掌深弓的近侧约
2cm
处
9.卵圆窝位于
D
A.左心房后壁上
B.右心室后壁上
C.右心房前壁上
D.右心房的房间隔上
E.右心室室间隔上
10.心尖朝向
D
A.左前方
B.左方
C.左下方
D.左前下方
E.右方
11.左心房有
B
A.肺动脉口
B.4个肺静脉口
C.2个肺静脉口
D.冠状窦口
E.上腔静脉口
12.冠状窦口位于B
A.下腔静脉口与右心耳之间
B.下腔静脉口与右房室口之间
C.上腔静脉口与右房室口之间
D.上腔静脉口与下腔静脉口之间
E.上腔静脉口与界嵴之间
13.窦房结位于
A
A.上腔静脉口附近心外膜下
B.上腔静脉口附近心内膜下
C.下腔静脉口附近心外膜下
D.下腔静脉口附近心内膜下
E.冠状窦口附近内心膜下
14.房室束
B
A.连于窦房结与房室结之间
B.由房室结发出
C.由窦房结发出
D.分为前脚和后脚
E.直接连于蒲氏纤维
15.主动脉弓
A
A.续于升主动脉,呈弓形弯向左后方
B.凸侧有4大分支
C.自左心室起,呈弓形弯向左后方
D.凹侧有3大分支
E.发出左、右冠状动脉
16.颈外动脉
B
A.发出甲状腺下动脉
B.发出甲状腺上动脉
C.发出椎动脉
D.在颈部无分支
E.起自锁骨下动脉
17.锁骨下动脉D
A.左侧起自头壁干
B.右侧起于主动脉弓
C.延续为肱动脉
D.发出椎动脉
E.发出胸外侧动脉
18.肾动脉
C
A.左侧较右侧长
B.在第4腰椎高度起于腹主动脉
C.左侧较右侧短
D.右侧起点稍高于左侧
E.发出肾上腺中动脉
19.腹腔干发出
A
A.胃左动脉
B.胃网膜左动脉
C.胃右动脉
D.胃网膜右动脉
E.肝固有动脉
20.直接分布到胃的动脉有C
A.脾动脉
B.肝总动脉
C.胃短动脉
D.胃十二指肠动脉
E.胆囊动脉
21.脾动脉C
A.起自腹主动脉
B.起自肝总动脉
C.有到胃的分支
D.无分支到胰
E.发出胃网膜右动脉
22.肠系膜上动脉
B
A.进入乙状结肠系膜根
B.进入小肠系膜根
C.是成对的动脉
D.发出乙状结肠动脉
E.起自腹腔干
23.阑尾动脉直接起自
D
A.右结肠动脉
B.肠系膜上动脉
C.肠系膜下动脉
D.回结肠动脉
E.乙状结肠动脉
24.肠系膜下动脉
C
A.进入小肠系膜根
B.起自肠系膜上动脉
C.向下延续为直肠上动脉
D.营养横结肠
E.起自腹腔干
25.子宫动脉A
A.进人子宫阔韧带两层之间
B.在输尿管后方经过
C.起自髂外动脉
D.在输尿管下方经过
E.起自肠系膜下动脉
26.肠系膜上动脉营养D
A.直肠
B.肛管
C.降结肠
D.横结肠
E.乙状结肠
27.中结肠动脉位于B
A.小网膜内
B.结肠系膜内
C.肠系膜内
D.大网膜内
E.乙状结肠系膜内
28.颈外动脉的终支是A
A.上颌动脉
B.甲状腺上动脉
C.面动脉
D.舌动脉
E.脑膜中动脉
29.不属于右心房的结构是
C
A.上腔静脉口
B.卵圆窝
C.肺静脉口
D.梳状肌
E.冠状窦口
30.乙状结肠动脉起自
D
A.腹腔干
B.腹主动脉
C.肠系膜上动脉
D.肠系膜下动脉
E.髂内动脉
31.肠系膜下动脉营养D
A.盲肠
B.空、回肠
C.升结肠
D.降结肠
E.阑尾
◇B1型题
(1~4题共用备选答案)
A.冠状窦口
B.肺静脉口
C.隔缘肉柱
D.界嵴
E.主动脉前庭
1.开口于左心房的是 B
2.构成左室流出道的是
E
3.开口于右心房的是
A
4.位于右心室的是
C
(5~10题共用备选答案)
A.肠系膜上动脉
B.腹腔干
C.肝总动脉
D.胃十二指肠动脉
E.脾动脉
5.十二指肠下动脉起自
A
6.胃短动脉起自 E
7.胃网膜右动脉起自
D
8.肝固有动脉起自 C
9.胃左动脉起自
B
10.回结肠动脉起自
A
◇X型题
1.关于大循环和小循环说法正确的是CD
A.大循环的血分布到整个身体各部
B.动脉内都是动脉血
C.大循环的血由左心室射出
D.大、小循环通过左、右房室口相连续
E.是完全分开的两个独立系统
2.参与心腔防止血液逆流的结构有ABC
A.二尖瓣
B.三尖瓣
C.腱索
D.肉柱
E.室上嵴
3.室间隔ACD
A.由膜部和肌部构成B.全部由肌性成分构成C.膜部是室间隔缺损的好发部位
D.膜部位于上部
E.肌部位于上部
4.心传导系包括ACD
A.房室结
B.冠状窦
C.窦房结
D.房室束
E.隔缘肉柱
5.掌深弓ABDE
A.由弓的凸侧发出掌心动脉
B.桡动脉的末端参与构成C.尺动脉的末端参与构成D.在屈指肌腱的深面
E.位于掌浅弓的近侧
6.营养肾上腺的动脉起自ABC
A.腹主动脉
B.膈下动脉
C.肾动脉
D.腰动脉
E.腹腔干
7.腹主动脉的直接分支为CDE
A.胃短动脉
B.胃左动脉
C.肾上腺中动脉
D.腰动脉
E.肾动脉
8.子宫动脉分布于ABC
A.子宫
B.输卵管
C.卵巢
D.会阴
E.直肠
9.心BC
A.位于前纵隔内
B.位于中纵隔内
C.约2/3在正中线左侧
D.约1/2在正中线左侧
E.全部位于正中线左侧
10.左冠状动脉营养ABCE
A.右室前壁
B.左心房
C.左室前壁
D.室间隔后1/3
E.左室后壁
11.心的静脉回流途径有ABC
A.直接流入右心房
B.直接流入各心脏
C.经冠状窦流入右心房
D.经上腔静脉流入右心房
E.经下腔静脉流入右心房
12.主动脉弓BCDE
A.在气管分叉处的下方通过
B.跨越左主支气管的上方
C.壁内有压力感受器
D.壁内有化学感受器
E.凸侧发出左颈总动脉
13.颈总动脉ABC
A.左侧起于主动脉弓
B.右侧起于头臂干
C.分为颈内动脉、颈外动脉两终支
D.右侧起于主动脉弓
E.左侧起于头臂干
14.颈外动脉发出分支营养ACDE
A.舌
B.眼球
C.眼睑
D.腮腺
E.牙
15.锁骨下动脉CE
A.右侧起自主动脉弓
B.左侧起自头臂干
C.穿过斜角肌间隙
D.不穿过斜角肌间隙
E.发出椎动脉
16.浆膜性心包BCE
A.是心包的外层
B.是心包的内层
C.脏层与壁层之间为心包腔
D.与纤维性心包之间有心包腔
E.分脏层和壁层
17.腹腔干发出ACD
A.胃左动脉
B.肾动脉
C.肝总动脉
D.脾动脉
E.胃右动脉
18.营养下消化道的动脉可来自BCDE
A.腹腔干
B.肠系膜下动脉
C.肠系膜上动脉
D.髂内动脉
E.回结肠动脉
19.分布于上消化道的动脉分别来自ABCD
A.脾动脉
B.腹腔干
C.肠系膜上动脉
D.肝固有动脉
E.肠系膜下动脉
20.分布于肾上腺的动脉分别来自于BDE
A.腹腔干
B.肾动脉
C.脾动脉
D.膈下动脉
E.腹主动脉
21.分布于直肠和肛管的动脉分别来自BCE
A.髂外动脉
B.肠系膜下动脉
C.髂内动脉
D.肠系膜上动脉
E.阴部内动脉
22.心包ABDE
A.内层为浆膜性心包
B.外层为纤维性心包
C.浆膜性心包壁层又称心外膜
D.浆膜性心包脏层又称心外膜
E.浆膜性心包脏、壁层之间为心包腔
23.只有在右心室内才可见到的结构ABCD
A.三尖瓣
B.室上嵴
C.肉柱
D.隔缘肉柱
E.前室间支
◇名词解释
1.动脉
2.静脉
3.血液循环
4.节制带(隔缘肉柱)
5.动脉韧带(动脉导管索)
1.引血出心的血管称动脉。
2.引血回心的血管称静脉。
3.心有节律地舒缩,将血液射入动脉。血液最后经毛细血管分布至全身各部组织,在此与细胞和组织进行气体和物质交换后,再经静脉返回心脏。如此循环不止称为血液循环。
4.节制带(隔缘肉柱)在右心室连接室间隔和前乳头肌基部的肌束。其内有右束支的纤维通过。
5.在肺动脉干分为左右肺动脉的分叉部偏左侧,有一连主动脉弓的短的结缔组织索,即称为动脉韧带。是胚胎时期动脉导管闭锁形成的。
6.心包横窦
7.心包斜窦
8.体循环
6.浆膜性心包脏层将升主动脉和肺动脉干共同包绕,使其后方与左房前壁和上腔静脉之间留一间隙称心包横窦。
7.在左心房后壁与后部心包壁层之间留有腔隙,其两侧界为左肺静脉、右肺静脉和下腔静脉,称心包斜窦。
8.体循环含氧量高的动脉血自左心室流入主动脉,再沿各级分支达全身各部毛细血管,在此进行物质交换后,缺氧的静脉血经各级静脉,最后由冠状窦、上腔静脉、下腔静脉流回右心室,此循环途径称为体循环。
9.肺循环
10.颈动脉窦
11.掌浅弓
12.掌深弓13.颈动脉小球
9.肺循环静脉血自右心室进入肺动脉,经肺动脉各级分支,进行气体交换后,含氧丰富的动脉血经肺静脉流回左心房。此循环途径称为肺循环。
10.颈动脉窦是颈总动脉末端和颈内动脉起始处的膨大部分,壁内有压力感受器。
11.掌浅弓由尺动脉末端和桡动脉的掌浅支吻合而成,位于掌健膜深面,弓的最凸部分不超过第2掌横纹,由弓发出分支营养第2~5指。
12.掌深弓由桡动脉末端和尺动脉的掌深支组成,位于屈指肌腱深面,由弓发出分支营养第2~5指。
13.颈动脉小球位于颈内、外动脉分叉处的后方,为椭圆形小体,属化学感受器,能感受血液中二氧化碳浓度的变化。
◇简答题
1.右心室可分为哪几个部分?说明其位置及入口和出口。
2.右心房有哪些主要结构?
3.右心室有哪些主要结构?
4.窦房结和房室结各位于什么部位?
5.心的静脉血由哪几个途径回心?冠状窦主要属支有哪几条?
◇简答题
1.右心室以室上嵴为界分为流出道(肺动脉圆锥),出口为肺动脉口和流入道(其余部分),入口为右房室口。
2.右心房主要结构有:一耳(右心耳),一肌(梳状肌),一嵴(界嵴),一窝(卵圆窝)和四个口(冠状窦口、上腔静脉口、下腔静脉口和右房室口)。
3.右心室主要结构有:一嵴(室上嵴),一锥(动脉圆锥),一索(腱索),二口(右房室口和肺动脉口),二瓣(三尖瓣、肺动脉瓣),三肌(乳头肌、肉柱和隔缘肉柱)。
4.窦房结位于上腔静脉口前面附近,界沟上端心外膜下。房室结位于房间隔下部右侧,冠状窦口的前上方心内膜下。
5.心的静脉血由冠状窦、心前静脉和心最小静脉回心。冠状窦的主要属支有心大静脉、心中静脉和心小静脉。
6.主动脉可区分为哪几部?升主动脉的分支有哪几条?降主动脉可分哪两部分?
7.简述化学感受器和压力感受器的部位和功能。
8.腹主动脉有哪些壁支和脏支?
9.出入心底的大血管有哪些?
10.左心室腔内可见哪些结构?
6.主动脉可分为升主动脉、主动脉弓和降主动脉。升主动脉分支有左、右冠状动脉。降主动脉又分为胸主动脉和腹主动脉。
7.化学感受器感受血中氧和二氧化碳浓度的变化,存在于主动脉弓凹侧下方的主动脉小球和颈内、颈外动脉分叉处后方的颈动脉小球;压力感受器感受血压的变化,存在于主动脉弓壁内和颈总动脉末端或颈内动脉起始处的膨大部分血管壁内的颈动脉窦。
8.腹主动脉的壁支主要有膈下动脉和腰动脉。成对的脏支包括肾上腺中动脉、肾动脉和睾丸动脉(卵巢动脉);不成对的脏支有腹腔干、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉。
9.出入心底的大血管有上腔静脉、下腔静脉、肺动脉干、主动脉、4条肺静脉。
10.左心室腔内可见二尖瓣、腱索、乳头肌、肉柱、左房室口、主动脉前庭和主动脉瓣。
11.心传导系包括窦房结、房室结、结间束、房室束、左、右束支和蒲氏纤维。
11.心传导系包括哪些结构?
12.颈外动脉有哪些主要分支?
13.甲状腺有哪些血管分布?
14.腹主动脉的脏支(一级分支)有哪些?
15.胃有哪些动脉分布?
16.肠系膜上动脉有哪些分支?
17.结肠有哪些动脉分布?
12.颈外动脉的主要分支有甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉、上颌动脉和颞浅动脉等。
13.甲状腺的血管有有甲状腺上、下动脉,甲状腺上、中、下静脉。
14.腹主动脉的脏支(一级分支)包括腹腔干、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉、肾动脉、睾丸动脉(卵巢动脉)、肾上腺中动脉。
15.胃的动脉包括胃左动脉、胃右动脉、胃网膜右动脉、胃网膜左动脉和胃短动脉。
16.肠系膜上动脉的分支空肠动脉、回肠动脉、回结肠动脉、右结肠动脉和中结肠动脉。
17.结肠的动脉分布回结肠动脉、右结肠动脉、中结肠动脉、左结肠动脉和乙状结肠动脉。
二、静脉与淋巴
【练习题】
◇A1型题
1.关于静脉的说法正确的是
D
A.浅静脉与浅动脉伴行
B.管壁相对较动脉厚
C.所有的静脉都有静脉瓣
D.体循环静脉分深浅两种
E.管腔比相应动脉小
2.静脉角B
A.位于锁骨中点的后方
B.位于胸锁关节的后方
C.由两侧头臂静脉汇合而成D.有浅静脉注入
E.以上均不对
3.颈内静脉C
A.直接注入上腔静脉
B.与颈外动脉伴行
C.注入头臂静脉
D.注入锁骨下静脉
E.是浅静脉
4.肘正中静脉
D
A.起于手背静脉网正中
B.大多注入肱静脉
C.属于深静脉
D.属于浅静脉
E.连接桡静脉和尺静脉
5.奇静脉
B
A.注入头臂静脉
B.注入上腔静脉
C.起自左腰升静脉
D.收集乳房静脉的血液
E.收集胸廓内静脉的血液
6.小隐静脉
A
A.行于外踝后方
B.行于外踝前方
C.起于足背静脉弓内侧
D.注入胫后静脉
E.无静脉瓣
7.肝门静脉
C
A.注入下腔静脉
B.注入肝静脉
C.无静脉瓣
D.没有侧副循环
E.只有肠系膜上下静脉注入
8.胸导管不收集
D
A.左上半身的淋巴
B.左下半身的淋巴
C.右下半身的淋巴
D.右上半身的淋巴
E.左下肢的淋巴
9.右淋巴导管A
A.收集右上半身的淋巴
B.收集右下半身的淋巴
C.收集右下肢的淋巴
D.是最长的淋巴导管
E.收集全身1/2的淋巴
10.头静脉
A
A.起于手背静脉网桡侧
B.起于手背静脉网尺侧
C.注入肱静脉
D.注入贵要静脉
E.是深静脉
11.副半奇静脉
C
A.起于左腰升静脉
B.起于右腰升静脉
C.注入半奇静脉
D.收集左下部肋间后动脉的血液
E.注入上腔静脉
12.睾丸静脉
B
A.均注入下腔静脉
B.右侧的注入下腔静脉
C.左侧的注入下腔静脉
D.均注入肾静脉
E.注入肾上腺静脉
13.人体的淋巴干B
A.有8条
B.有9条
C.不成对的有二条
D.都注入胸导管
E.注入静脉角
14.颈外静脉
A
A.是颈部最粗大的浅静脉
B.由枕静脉和面静脉合成C.注入颈内静脉
D.注入头臂静脉
E.位于胸锁乳突肌深方
15.上腔静脉由左、右
A
A.头臂静脉合成B.锁骨下静脉合成C.颈内静脉合成D.头臂干合成E.锁骨下静脉和颈内静脉合成16.头臂静脉C
A.只有一条
B.由两侧颈内静脉合成C.由颈内静脉与锁骨下静脉合成D.由两侧的锁骨下静脉合成E.在胸锁关节后注入上腔静脉
17.大隐静脉
C
A.是下肢的深静脉
B.起自足背静脉弓的外侧
C.起自足背静脉弓的内侧
D.注入腘静脉
E.注入胫静脉
18.淋巴管
D
A.管径是均匀一致的B.始终与血管伴行
C.存在于所有的器官组织内
D.有大量瓣膜
E.最终汇入右淋巴导管
19.胸导管
B
A.经膈的食管裂孔入胸腔
B.经膈的主动脉裂孔入胸腔
C.沿食管前方上行
D.接纳右支气管纵隔干
E.经腔静脉孔入胸腔
20.胸导管常注入
A
A.左静脉角
B.右静脉角
C.右锁骨下静脉
D.右头臂静脉
E.左锁骨下静脉
21.脾
C
A.为扁圆形中空性器官
B.位于右季肋区
C.被第9~11肋覆盖
D.后缘有2~3个牌切迹
E.位于腹上区
◇B1型题
(1~4共用备选答案)
A.上腔静脉
B.下腔静脉
C.门静脉
D.腋静脉
E.股静脉
1.奇静脉注入
A
2.肝静脉注入
B
3.胆囊静脉注入
C
4.头静脉注入
D
(5~10题共用备选答案)
A.胸导管
B.右淋巴导管
C.乳糜池
D.左静脉角
E.右静脉角
5.肠干注入C
6.右支气管纵隔干注入
B
7.左颈干注入A
8.腰干注入
C
9.胸导管注入
D
10.左锁骨下干注入
A
◇X型题
1.大隐静脉BCD
A.注入髂外静脉
B.注入股静脉
C.起于足背静脉弓内侧
D.经内踝前方
E.属支有小隐静脉
2.下腔静脉的属支为ACD
A.肝静脉
B.左睾丸静脉
C.右睾丸静脉
D.腰静脉
E.髂外静脉
3.肝门-腔静脉侧副吻合所通过的部位有BDE
A.肝
B.胃
C.脾
D.脐周围
E.食管
4.上肢的浅静脉有BC
A.桡静脉
B.贵要静脉
C.头静脉
D.尺静脉
E.肱静脉
5.头臂静脉BCD
A.由颈内、外静脉合成B.注入上腔静脉
C.左右各有一条
D.有甲状腺下静脉注入
E.有甲状腺上静脉注入
6.大隐静脉的属支有ABCDE
A.股内侧浅静脉
B.股外侧浅静脉
C.腹壁浅静脉
D.旋髂浅静脉
E.阴部外静脉
7.关于静脉的说法正确的是BCDE
A.与动脉相比内压较高
B.起于毛细血管网
C.总容积大于动脉的总容积
D.四肢深静脉与动脉伴行
E.头颈部静脉大多无静脉瓣
8.关于深静脉和浅静脉的说法正确的是ABDE
A.浅静脉位于皮下组织内
B.浅静脉不与动脉伴行
C.深静脉常作为静脉注射的部位
D.深静脉大多数与动脉伴行
E.深、浅静脉之间有丰富的吻合9.肺静脉BDE
A.有静脉瓣
B.没有静脉瓣
C.左右各一支
D.左右各有二支
E.注入左心房
10.锁骨下静脉BE
A.是肱静脉的延续
B.是腋静脉的延续
C.自第一肋内缘起始
D.注入头静脉
E.属支主要有颈外静脉
11.腋淋巴结有ACE
A.外侧群
B.内侧群
C.中央群
D.肩胛上群
E.腋尖群
12.贵要静脉BCE
A.位于上肢桡侧
B.位于上肢尺侧
C.起于手背静脉例尺侧
D.起于手背静脉网桡侧
E.注入腋静脉或肱静脉
13.腹股沟浅淋巴结收集ACE
A.大腿部的浅淋巴管
B.足外侧缘的浅淋巴管
C.足背内侧浅淋巴管
D.小腿后外侧部浅淋巴管
E.大胆外侧部的浅淋巴管
14.奇静脉BCD
A.起自左腰升静脉
B.起自右腰升静脉
C.注入上腔静脉
D.沟通上、下腔静脉系的主要途径之一
E.不能沟通上、下腔静脉系
15.头静脉CE
A.起于手背静脉网的尺侧
B.由颈内静脉和锁骨下静脉汇合而成C.起于手背静脉网的桡侧
D.注入上腔静脉
E.注入腋静脉
16.静脉瓣ACDE
A.由静脉壁的内膜折叠形成B.以头颈部静脉为多
C.以下肢静脉为多
D.瓣膜顺血流开放
E.是防止血液逆流的重要装置
17.肝门静脉的属支有ABCDE
A.肠系膜上静脉
B.肠系膜下静脉
C.胃左静脉
D.胃右静脉
E.脾静脉
18.乳糜池ACD
A.是胸导管起始处的囊状膨大
B.由左、右腰干汇合而成C.由左、右腰干和肠干汇合而成D.位于第l腰椎体前方
E.位于第2腰椎体前方
19.胸导管在注入左静脉角之前,接纳ACE
A.左支气管纵隔干
B.右支气管纵隔干
C.左颈干
D.右颈干
E.左锁骨下干
◇名词解释
1.静脉角
2.乳糜池
3.卵园窝
4.脾切迹
1.静脉角:由颈内静脉和锁骨下静脉汇合处形成的夹角称静脉角,位于胸锁关节的后方。
2.乳糜池:是胸导管的起始端,在第一腰椎水平由左、右腰干和肠干汇合而成。
3.卵园窝:右心房内,房间隔中下部的卵圆形凹陷,称卵圆窝,是胚胎时期卵圆孔闭合后的遗迹,此处薄弱,是房间隔缺损的好发部位。
4.脾切迹:脾上缘的2~3个凹陷称脾切迹,是触诊时辨认脾的标志。
◇简答题
1.试比较动、静脉的特点。
2.体循环包括哪几个静脉系统?
3.上腔静脉由哪两条静脉合成?其属支有哪些?
4.简述头臂静脉的合成和属支。
1.动脉是引血出心的血管,起于心室,血流速度较快,内压高,管腔细,管壁厚,弹性强;静脉是引血回心的血管,起于毛细血管,血流速度较慢,内压低,管腔粗,管壁薄,弹性弱。
2.体循环包括上、下腔静脉系(含肝门静脉系)和心静脉系。
3.上腔静脉由左、右头臂静脉合成,其属支有左、右头臂静脉和奇静脉。
4.头臂静脉由同侧颈内静脉和锁骨下静脉在胸锁关节后方汇合而成,其属支有:颈内静脉、锁骨下静脉、椎静脉、胸廓内静脉和甲状腺下静脉等。
5.简述颈内静脉的起始和属支。
5.颈内静脉在颈静脉孔处起于乙状窦,除收受乙状窦的静脉血外,还有面静脉,下颌后静脉,舌静脉和甲状腺上、中静脉等属支。
6.简述下腔静脉的合成和属支。
7.说明门静脉的合成及特点。8.门静脉有哪些主要属支?
9.上腔静脉收集身体哪些部分的静脉血?
10.面静脉有何特点?如何与海绵窦相交通?
6.下腔静脉由左、右髂总静脉合成,其属支有左、右髂总静脉,膈下静脉,腰静脉,右侧睾丸静脉(卵巢静脉),肾静脉,右肾上腺静脉和肝静脉。
7.肝门静脉由肠系膜上静脉与脾静脉在胰头后方汇合而成。其介于两端毛细血管网之间,无静脉瓣,收集腹腔内不成对脏器(肝脏除外)的静脉血,血液营养物质丰富。
8.肝门静脉的主要属支有:肠系膜上、下静脉,胃左、右静脉,脾静脉,胆囊静脉和附脐静脉。
9.上腔静脉收集头、颈、上肢、胸壁和部分胸腔脏器的静脉血。
10.面静脉的特点是无静脉瓣。①面静脉——内眦静脉——眼上静脉——海绵窦;②面静脉——面深静脉——翼静脉丛——导血管——海绵窦。
11.门静脉主要通过哪几处静脉丛与上、下腔静脉系之间形成吻合?
12.全身的淋巴干共有几条?
13.胸导管收集身体哪些部分的淋巴?右淋巴导管收集身体哪些部分的淋巴?
14.胸导管在何处如何起始?如何进入胸腔?
11.肝门静脉与上、下腔静脉系之间主要通过食管静脉丛,直肠静脉丛,脐周静脉网形成吻合。
12.全身的淋巴干共九条:左、右颈干,左、右锁骨下干,左、右支气管纵隔干,左、右腰干和肠干。
13.胸导管收集左侧上半身,整个下半身的淋巴,右淋巴导管收集右侧上半身的淋巴。
14.胸导管起始于第1腰椎前方,由左、右腰干和肠干汇合而成,起始部常膨大称为乳
糜池,经膈的主动脉裂孔入胸腔。
《人体解剖学》第五章消化系统
【练习题】
◇A1型题
1.内脏C
A.包括消化、呼吸和泌尿3个系统
B.全部位于胸、腹腔内
C.各系统都借孔、道直接或间接与外界相通
D.心是内脏器官
E.脾也是内脏器官
2.不属于内脏的系统是B
A.泌尿系统
B.脉管系统
C.生殖系统
D.呼吸系统
E.消化系统
3.属中空性器官的是E
A.肾、输尿管、膀胱
B.气管、肺
C.胃、肝
D.盲肠、阑尾、胰
E.输卵管、子宫
4.属实质性器官的是A
A.肝、胰
B.主支气管、肺
C.肾、输尿管
D.前列腺、输精管
E.卵巢、子宫
5.有“门”的器官是B
A.横结肠
B.肾
C.输卵管
D.气管
E.胃
6.上消化道不包括C
A.口腔
B.十二指肠
C.空肠
D.胃
E.食管
7.下消化道不包括B
A.盲肠
B.十二指肠
C.回肠
D.结肠
E.直肠
8.对口腔的描述中,错者为E
A.向前经口裂通外界
B.向后经咽峡与咽相通
C.口腔二侧为颊
D.口底由黏膜、肌和皮肤组成E.当上、下牙列咬合时,口腔前庭与固有口腔互不相通
9.腭B
A.前1/3为硬腭
B.软腭由横纹肌和黏膜构成C.软腭又称腭帆
D.自腭帆向两侧的弓形皱襞,前方一对称腭咽弓
E.腭垂位于腭咽弓与腭舌弓之间
10.舌E
A.为肌性器官,表面被覆黏膜
B.界沟之后为舌根,占舌的后1/3
C.舌扁桃体位于舌根部的黏膜内
D.丝状乳头不含味蕾
E.以上全对
11.舌肌C
A.为舌外肌,受舌咽神经支配
B.属于舌骨下肌群
C.一侧瘫痪,伸舌时舌尖偏向患侧
D.一侧收缩,舌尖偏向同侧
E.受舌下神经支配,为舌内肌
12.牙B
A.可分牙冠和牙根两部
B.牙腔内有牙髓
C.牙完全由牙本质构成D.乳牙和恒牙均有前磨牙
E.牙冠和牙根的表面均覆有釉质
13.5┼
表示A
A.右下颌第2前磨牙
B.左下颌第2前磨牙
C.右下颌第2乳磨牙
D.左下颌第2乳磨牙
E.左下颌第2磨牙
.┼Ⅲ
表示D
A.右上颌尖牙
B.左上颌尖牙
C.右上颌乳尖牙
D.左上颌乳尖牙
E.左上颌第1前磨牙
15.大唾液腺E
A.最大的一对为腮腺,腮腺管开口于舌下襞
B.最小的一对为下颌下腺
C.舌下腺小管也开口于舌下阜
D.3对大唾液腺均有导管开口于舌下阜
E.腮腺管开口于平对上颌第2磨牙的颊黏膜处
16.咽A
A.是消化道与呼吸道的共同通道
B.鼻咽有梨状隐窝,常为异物滞留处
C.口咽经咽鼓管咽口,借咽鼓管通中耳鼓室
D.喉咽向下移行于喉腔
E.咽隐窝为喉口两侧的深凹
17.食管C
A.成人的食管长约
40cm
B.食管的第1狭窄距中切牙约
25cm
C.食管的第2狭窄在其与左支气管交叉处
D.食管按行程可分3段,其腹段最长
E.食管的第3狭窄位于其与贲门相接处
18.胃D
A.中等度充盈时,大部分位于左季肋区和腹上区
B.幽门窦又称幽门部
C.胃底位于胃的最低部
D.幽门管位于幽门窦的右侧部
E.角切迹位于胃大弯的最低处
19.小肠C
A.又称系膜小肠
B.分空肠和回肠2部
C.包括十二指肠,空肠和回肠3部分
D.空肠黏膜有集合淋巴滤泡
E.回肠黏膜环状襞高而密
20.十二指肠D
A.呈
C
形包绕胰体
B.上部又称球部
C.降部前外侧壁有十二指肠大乳头
D.降部于第1~3腰椎的右侧及右肾内侧缘前面下降
E.水平部续空肠
21.大肠B
A.各部均有结肠带、结肠袋和肠脂垂
B.盲肠为大肠的起始部,位于右髂窝
C.结肠可分为升结肠、横结肠和降结肠
部
D.直肠的会阴曲凸向后
E.阑尾的末端连于盲肠
22.不属于肛管的结构是E
A.肛窦
B.肛柱
C.肛瓣
D.齿状线
E.直肠横襞
23.肝B
A.位于右季肋区和腹上区
B.上界在右锁骨中线平第5肋
C.上面凹凸不平,可分4叶
D.前下缘(即下缘前部)钝圆
E.肝静脉由肝门出肝
24.胆囊B
A.为分泌胆汁的器官
B.位于肝的胆囊窝内
C.后端圆钝为胆囊底
D.胆囊管和肝左、右管合成胆总管
E.胆囊底的体表投影位于锁骨中线与肋弓相交处
25.胰B
A.兼有内、外两分泌部,分泌物全由胰管输送
B.在第1、2腰椎水平横贴于腹后壁
C.位于胃的前方
D.可分头、颈、体、尾
部
E.胰管与肝总管汇合后共同开口于十二指肠大乳头
◇B1型题
(1~4题共用备选答案)
A.舌扁桃体B.咽扁桃体
C.梨状隐窝D.腭扁桃体
E.咽隐窝
1.位于咽上壁后部的是B
2.位于扁桃体窝的是
D
3.位于舌根部黏膜内的是A
4.位于喉口两侧的是C
(5~8题共用备选答案)
A.十二指肠上部(球部)
B.十二指肠升部
C.十二指肠降部
D.十二指肠水平部
E.十二指肠空肠曲
5.胆总管和胰管开口
C
6.十二指肠溃疡好发于
A
7.十二指肠悬肌附于E
8.肠系膜上血管的后方为D
(9~12题共用备选答案)
A.肝圆韧带裂
B.静脉韧带裂
C.胆囊窝
D.腔静脉沟
E.肝门静脉
9.肝右侧纵沟后部是
D
10.肝左侧纵沟前部是A
11.肝左侧纵沟后部是
B
12.肝右侧纵沟前部是C
(13~17题共用备选答案)
A.肛梳
B.肛管
C.肛柱
D.齿状线
E.白线
13.直肠穿过盆膈开口于肛门的一段管道称
B
14.肛门内括约肌于肛门外括约肌之间的环形线称
E
15.肛管内的纵形黏膜皱壁称
C
16.肛管黏膜与皮肤的分界线称D
17.肛门内括约肌紧缩形成的环状带称A
◇X型题
1.属于内脏的器官是ACE
A.十二指肠
B.心
C.肺
D.脾
E.膀胱
2.属于内脏的系统是BCDE
A.内分泌系统
B.生殖系统
C.呼吸系统
D.消化系统
E.泌尿系统
3.属于实质性器官的是ABCD
A.肝
B.胰
C.肺
D.肾
E.膀胱
4.属胸壁标志线的是ABD
A.肩胛线B.锁骨中线C.左、右垂线
D.前、后正中线
E.上、下横线
5.属腹下部分区的是CD
A.左、右季肋区
B.左、右腹外侧区(腰区)
C.左、右腹股沟区(髂区)
D.耻区
E.脐区
6.属腹上部分区的是BC
A.左、右腹外侧区
B.左、右季肋区
C.腹上区
D.脐区
E.耻区
7.属于上消化道的器官有ACD
A.咽
B.空肠
C.食管
D.十二指肠
E.回肠
8.属于下消化道的器官有ACDE
A.回肠
B.十二指肠
C.阑尾
D.结肠
E.直肠
9.含味蕾的结构有ABD
A.轮廓乳头
B.叶状乳头
C.丝状乳头
D.菌状乳头
E.舌扁桃体
10.3对大的口腔腺(唾腋腺)ABCE
A.腮腺为最大的一对
B.舌下腺为最小的一对
C.下颌下腺位于下颌体内面的下颌下腺凹处
D.腮腺管开口于平对上颌第2前磨牙的颊黏膜处
E.舌下腺大管常与下颌下腺管共同开口于舌下阜
11.咽ABD
A.位于颈椎前方
B.上固着于颅底(或上起颅底)
C.下于第6
颈椎体下缘平面移行于气管
D.口咽部向前经咽峡通口腔
E.咽隐窝和梨状隐窝均位于喉咽
12.食管ABCD
A.按其行程可分颈、胸、腹3段B.上端于第6颈椎体下缘平面续咽
C.第1个狭窄在食管起始处D.第2个狭窄距中切牙约
25cm
E.第3个狭窄位于其与胃相接处
13.胃ACDE
A.属于上消化道
B.在中等充盈时,大部分位于腹上区,小部分位于左季肋区
C.入口附近称贲门部
D.胃的中间部分称胃体
E.幽门部又分为幽门窦幽门管
14.小肠BCD
A.可分十二指肠、空肠、回肠和盲肠等部
B.空肠和回肠又称系膜小肠
C.十二指肠球黏膜面光滑无环状襞
D.空、回肠黏膜均有孤立淋巴滤泡
E.空肠黏膜还有集合淋巴滤泡
15.大肠ABC
A.结肠和盲肠具有结肠带、结肠袋和肠脂垂
B.盲肠位于右髂窝,为大肠的起始部
C.阑尾根部连于盲肠的后内侧壁
D.结肠均为腹膜内位器官
E.直肠骶曲凸向前方
16.肛管ABCD
A.上续直肠,末端终于肛门
B.内面有纵行的黏膜皱襞,称肛柱
C,肛瓣与肛柱下端共同围成的小隐窝称肛窦
D,齿状线下方,宽约
1cm
微凸的环形带为痔环
E,肛门括约肌为随意肌
17.肝ABCE
A.上面与膈相触,由镰状韧带分为左、右2叶
B.脏面有近似
H
形的沟
C.右纵沟前部为胆囊窝
D.出入肝门的结构有肝动、静脉和肝管
E.前下缘(下缘前部)锐利
18.肝AC
A.主要(或大部分)位于右季肋区和腹上区
B.上界在右锁骨中线平第4肋
C.出入肝门的结构中无肝静脉
D.方叶位于肝门之后
E.前下缘(或下缘前部)钝圆
19.肝外胆道包括ABDE
A.胆囊
B.肝左管和肝右管
C.胰管
D.肝总管
E.胆总管
20.胰ABCD
A.外分泌部分泌胰液,在消化过程中起重要作用
B.胰液由胰管排泄
C.前面隔网膜囊与胃后壁相邻
D.位于第1、2腰椎水平横贴于腹后壁
E.胰管与肝总管汇合后,共同开口于十二指肠大乳头
◇名词解释
1.内脏
2.锁骨中线
3.肩胛线
4.咽峡
5.咽隐窝
1.内脏包括消化、呼吸、泌尿和生殖4大系统,组成这4个系统的器官大部分位于胸、腹、盆腔内,并借孔、道直接或间接与外界相通,内脏的主要功能是进行物质代谢和繁衍后代。
2.锁骨中线为胸部的标志线,是通过锁骨中点而作的垂线。在男性,此线大致与通过乳头而作的垂线,乳头线相当。
3.肩胛线为胸壁的标志线,是通过肩胛骨下角作的垂线。
4.咽峡由腭帆后缘、左右腭舌弓及舌根(*由腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓、腭咽弓及舌根)共同围成的狭窄处称咽峡,为口腔通咽的孔口,也是口腔和咽的分界处。
5.在鼻咽,位于咽鼓管圆枕后上方(*咽鼓管圆枕后方与咽后壁之间)的凹陷称咽隐窝,为鼻咽癌的好发部位。
6.梨状隐窝
7.幽门瓣
8.回盲瓣
9.齿状线
10.肝门
6.在喉咽,喉口两侧各有一深凹(*喉的两侧和甲状软骨内面之间,黏膜下陷形成的隐窝),称梨状隐窝,为异物易嵌顿滞留的部位。
7.在胃的幽门,胃黏膜覆盖幽门括约肌,形成的环形皱襞称幽门瓣,有延缓胃内容物排空和防止肠内容物逆流至胃的作用。
8.在回盲口,由回肠末端突入盲肠而形成的上、下两个半月形的瓣称回盲肠,有阻止小肠内容物过快流入大肠和防止盲肠内容物逆流到回肠的作用。
9.在肛管内面,由肛瓣与肛柱下端(*由肛柱下端下肛瓣基部)连成的锯齿状环形线称齿状线,此线以上为黏膜,以下为皮肤。
10.在肝的脏面有近似“H”形的沟,其中的横沟称肝门,是肝固有动脉左、右支,肝门静脉左、右支、肝左、右管、神经和淋巴管出入肝的部位。
11.肝蒂
12.十二指肠大乳头
13.肝胰壶腹
11.出入肝门的结构,即肝固有动脉左、右支、肝门静脉左、右支、肝左、右管、神经和淋巴管等被结缔组织包绕,称肝蒂。
12.十二指肠降部后内侧壁上有十二指肠纵襞,纵襞下端的突起称十二指肠大乳头,是胆总管和胰管的共同开口处。
13.胆总管最后斜穿十二指肠降部后内侧壁,在此与胰管汇合,形成略膨大的肝胰壶腹,开口于十二指肠大乳头。在肝胰壶腹周围有肝胰壶腹括约肌包绕,胆总管和胰管的末段也各有括约肌包绕。胆汁和胰液由此经开口进入十二指肠。
◇简答题
1.按构造可将内脏器官分为哪几类?各举3个例子。
2.胸部有哪些标志线?
3.将腹部分为3部9区的标志线有哪些?如何画线?
4.牙按形态和功能可分哪几类?举例说明如何用牙式来标示恒牙和乳牙?
5.牙周组织包括哪些部分?
1.按构造可将内脏器官分为中空性器官和实质性器官2大类。例如食管、胃、膀胱为中空性器官;肝、胰、肺为实质性器官。
2.胸部标志线单条的有前正中线、后正中线;成对的有胸骨线、胸骨旁线、锁骨中线、腋前线、腋中线、腋后线、肩胛线。
3.将腹部分为三部九区的标志线是上、下横线和左、右垂线(或纵线)。上横线是通过两侧肋弓最低点(或两侧第10肋最低点)的连线;下横线为通过两侧髂结节作的连线;左、右垂线(或纵线)为通过左、右腹股沟中点作的垂线。
4.牙按形态和功能可分切牙、尖牙和磨牙3类。其中,恒牙有前磨牙和磨牙,乳牙无前磨牙。
临床上,用牙式标示牙的位置,常以被检查者的方位为准,以“+”记号划分上、下颌和左、右半共4个区。以罗马数码Ⅰ~Ⅴ依次标示:乳中切牙、乳侧切牙、乳尖牙、第1乳磨牙、第2乳磨牙。以阿拉伯数码1~8依次标示:中切牙、侧切牙、尖牙、第1前磨牙、第2前磨牙、第1磨牙、第2磨牙、第3磨牙。
5.牙周组织包括牙周膜、牙槽骨和牙龈3部分。
6.咽的位置和分部如何?
7.咽各部有哪些重要结构及各部的交通关节如何?
6.咽位于第1~6颈椎前方,上固定于颅底,向下至第6颈椎体下缘平面续于食管。咽腔以软腭和会厌上缘为界自上而下分为:①鼻咽,是在颅底与软腭平面之间的咽腔;②口咽,是软腭至会厌上缘平面之间的咽腔;③喉咽,是会厌上缘至第6颈椎体下缘平面(*环状软骨下缘平面)之间的咽腔。
7.咽各部的重要结构:鼻咽有咽鼓管咽口、咽鼓管圆枕、咽隐窝、咽扁桃体和咽鼓管扁桃体。口咽有扁桃体窝及窝内的腭扁桃体(*还有舌会厌正中襞、会厌谷)。喉咽有梨状隐窝。咽各部的交通关系是:鼻咽向前经鼻后孔通鼻腔、向两侧以咽鼓管咽口、咽鼓管通中耳的鼓室;口咽向前经咽峡通口腔;喉咽向前经喉口通喉腔,向下与食管相续。
8.试述胃的位置和分部。
9.直肠的位置如何?直肠内面的形态如何?
10.肛管内面有哪些结构?
8.胃在中等度充盈时,大部分位于左季肋区,小部分位于腹上区,贲门位于第11胸椎体左侧,幽门在第1腰椎体右侧。胃可分为4部:①贲门部,是位于贲门周围的部分;②胃底,是贲门平面向左上方凸出的部分;③胃体是胃的中间部;④幽门部为胃体下界与幽门之间的部分,此部又可分为左侧份较扩大的幽门窦和右侧份呈管状的幽门管。
9.直肠位于小骨盆腔后部、骶、尾骨的前方。其上端在第3骶椎平面与乙状结肠相接。向下穿盆膈移行于肛管。直肠上端管径较细,向下肠腔显著扩大,直肠下部为直肠壶腹。在直肠内面有3个直肠横襞,由黏膜和环行肌构成。其中,上直肠横襞位于直肠左壁,距肛门约
11cm
。中直肠横襞位于直肠右前壁,距肛门约
7cm
。下直肠横襞多在直肠左壁或缺如。3个横襞以中间一个位置最恒定、最大而明显。
10.肛管内面的结构有:①肛柱,为6~8条纵行的黏膜皱襞,柱内有动、静脉及纵行肌;②肛瓣,为半月形的黏膜皱襞,连于相邻肛柱下端之间;③肛窦,为肛瓣和相邻肛柱下端围成的小隐窝;④齿状线,是肛柱下端与肛瓣基部连成的锯齿状环形线,此线以上为黏膜,以下为皮肤;⑤肛梳,在齿状线下方,宽约
1cm的光滑微隆凸的环形带;⑥白线,活体肛门上方1~
1.5cm
处皮肤上浅蓝色的环形线,其位置相当于肛门内、外括约肌之间。
11.肝的位置和分叶如何?
12.试述胆囊的位置、分部和功能。
13.肝外胆道包括哪些部分?
14.肝分泌的胆汁如何排入十二指肠?
11.肝大部分位于右季肋区和腹上区,小部分位于左季肋区,被胸廓掩盖,仅在腹上区左、右肋弓间露出,直接接触腹前壁。肝的膈面被镰状韧带分为较大的右叶和较小的左叶。脏面借“H”形的沟分为右叶、左叶、横沟前方的方叶和横沟后方的尾状叶。
12.胆囊位于肝脏面的胆囊窝内,其上面借结缔组织与肝相连,下面游离并有腹膜覆盖而固定。胆囊可分4部:①胆囊底,为其前端钝圆的部分;②胆囊体,为其中间部;③胆囊颈,为其后端狭细的部分;④胆囊管,为胆囊颈向后下移行的管,长3~
4cm,此部的黏膜形成螺旋状皱襞,称螺旋襞,胆结石常嵌顿于此。胆囊为贮存和浓缩胆汁的器官,还有调节胆道压力的作用。
13.肝外胆道包括胆囊和输胆管道,后者又包括肝左管、肝右管、肝总管、胆总管等部(*肝外胆道包括肝左管、肝右管、肝总管、胆囊管、胆囊和胆总管等部)。
14.平时,肝胰壶腹括约肌保持收缩状态,胆囊舒张,肝分泌的胆汁经肝左、右管、肝总管、胆囊管入胆囊贮存和浓缩。进食后,由于食物和消化液的刺激,反射性地引起胆囊收缩,肝胰壶腹括约肌舒张,胆囊内贮存和浓缩的胆汁经胆囊管、胆总管、肝胰壶腹、十二指肠大乳头进入十二指肠,参与消化食物。
《人体解剖学》第六章泌尿系统
【练习题】
◇A1型题
1.有关肾的叙述,错误的是B
A.是腹膜外位器官
B.左肾低于右肾半个椎体
C.成人肾门约平第一腰椎体
D.第12肋斜过左肾中部后方
E.肾静脉
注入下腔静脉
2.呈扁漏斗状,出肾门后渐变细而移行为输尿管的是B
A.肾窦
B.肾盂
C.肾小盏
D.肾大盏
E.肾乳头
3.肾皮质伸入肾髓质内的部分是C
A.肾门
B.肾窦
C.肾柱
D.肾锥体
E.肾乳头
4.关于输尿管的叙述错误的是D
A.为细长的肌性管道
B.沿腰大肌前面下行
C.在小骨盆入口处跨过髂总动脉分叉处
D.下端开口于膀胱体
E.在子宫颈外侧约
2cm
处有子宫动脉从其前方通过
5.膀胱最下部称C
A.膀胱底
B.膀胱尖
C.膀胱颈
D.膀胱体
E.膀胱顶
6.关于膀胱的说法,正确的是A
A.是一储尿器官
B.膀胱底处有尿道内口
C.充盈时全部位于盆腔内
D.成人膀胱容积为l00~300ml
E.男性膀胱低于女性膀胱
◇B1型题
(1~4题共用备选答案)
A.肾髓质
B.肾柱
C.肾蒂
D.肾小盏
E.肾门
1.肾皮质深入到肾锥体间的部分是B
2.肾锥体位于A
3.和肾锥体直接有管道连通的结构是D
4.肾窦和外界相通的结构是E
(5~8题共用备选答案)
A.膀胱底
B.膀胱体
C.膀胱颈
D.膀胱尖
E.膀胱三角
5.尿道内口开口于E
6.膀胱前上方的结构称D
7.输尿管穿过A
8.前列腺贴近C
◇X型题
1.女性膀胱后面邻接的结构有AE
A.子宫颈
B.子宫底
C.子宫体
D.直肠
E.阴道
2.以下描述正确的是ACD
A.膀胱的顶部被有腹膜
B.膀胱的底部有盆膈
C.膀胱极度充盈时在耻骨联合上缘行膀胱穿刺可不经腹膜腔
D.膀胱的前面贴近耻骨联合E.膀胱的后面贴骶尾骨
3.男性膀胱后面毗邻的结构有ABD
A.直肠
B.精囊腺
C.尿道
D.输精管末端
E.骶尾骨
◇名词解释
1.肾区
2.膀胱三角
3.肾门
4.肾窦
1.肾区:竖脊肌的外侧缘与第12肋下缘所形成的夹角部位,是肾门在腰背部的体表投影区。此区称为肾区。
2.膀胱三角:在膀胱底部的内面,位于两输尿管口与尿道内口之间的黏膜区;此区粘膜和肌层连接紧密,黏膜光滑无皱襞是膀胱疾病的好发部位,称膀胱三角。
3.肾门:肾内侧缘中部的凹陷部位,是血管神经出入肾的部位,称肾门。
4.肾窦:肾门向肾实质内凹陷形成的腔隙,称为肾窦;内有疏松结缔组织填充并含有血管神经、淋巴管、肾大盏、肾小盏和肾盂结构。
5.肾蒂
6.肾盂
5.肾蒂:出入肾门的神经血管淋巴管和肾盂等结构,被结缔组织包裹在一起,称肾蒂。
6.肾盂:连接在肾大盏和输尿管之间的膜性结构,称肾盂;是导尿管道的组成部分。
◇简答题
1.肾冠状切面上肉眼可见到哪些结构?
2.输尿管的狭窄位于何处?有何临床意义?
3.简述肾的被膜和特点。
1.肾冠状切面上肉眼可见结构:肾的浅层,呈红褐色为肾皮质。肾皮质的深部色淡,为肾髓质;内有多个肾锥体,肾锥体的基底朝向皮质,尖端圆钝,朝向肾窦,并突入到肾小盏内,为肾乳头。肾锥体之间,填充有皮质延伸的结构,为肾柱。在肾门和肾窦内含有肾的血管神经和淋巴,大部分被膜性结构所掩盖,膜包裹肾乳头的称肾小盏。2~3个肾小盏合成一个肾大盏,肾大盏再汇合成一个前后扁平的漏斗状的肾盂出肾门。
2.输尿管主要有三处狭窄分别位于输尿管的起始处,过小骨盆上口与髂血管的交叉处和穿膀胱壁处。输尿管的结石易嵌顿在狭窄部位,也是输尿管疾病的好发部位。
3.肾的被膜有三层,由内向外依次为纤维囊、脂肪囊和肾筋膜。纤维囊为坚韧的致密结缔组织和少量的弹性纤维构成的薄膜,包裹于肾实质的表面,正常情况下与肾实质连接疏松,易于剥离。脂肪囊是位于肾纤维囊外周的脂肪组织,在肾的边缘部和下端较为丰富。肾筋膜是最外层的膜性结构,包被于肾和肾上腺的周围,它发出的结缔组织小梁穿过脂肪囊与纤维囊相连,为肾的主要固定结构。在肾的下端和内侧前后筋膜是敞开的彼此不愈合。
《人体解剖学》第七章内分泌系统
【练习题】
◇A1型题
1.属于内分泌腺的器官是B
A.前庭大腺
B.垂体
C.前列腺
D.胰腺
E.睾丸
2.内分泌腺的特点是B
A.有导管
B.无导管
C.血管少
D.体积大
E.血流快
3.属于内分泌组织的是D
A.松果体
B.睾丸
C.甲状腺
D.胰岛
E.脾
4.属于内分泌器官的是D
A.胸腺网状上皮细胞
B.脾
C.胰岛
D.松果体
E.睾丸间质细胞
5.甲状腺C
A.由峡和两个锥状叶组成?
B.质地较硬
C.甲状腺被膜的内层称甲状腺真被膜
D.甲状腺假被膜由颈浅筋膜构成E.峡位于第5~6气管软骨之间
6.甲状旁腺B
A.位于甲状腺侧叶前面
B.位于甲状腺侧叶后面
C.为一对小球体状结构
D.上一对多位于甲状腺上动脉附近
E.下一对多位于甲状腺侧叶后面的中、下1/3交界处
7.肾上腺C
A.附于肾的内侧
B.属于腹膜内位器官
C.左侧呈半月形,右侧呈三角形
D.可随下垂的肾下降
E.包在肾纤维囊内
8.关于垂体的描述,错误的是D
A.位于蝶骨体上面的垂体窝内
B.前上方与视交叉相邻
C.分为腺垂体和神经垂体两部分
D.借漏斗连于底丘脑
E.女性略大于男性
9.腺垂体A
A.包括远侧部、结节部和中间部
B.由漏斗和神经部组成C.又称为前叶
D.可称为后叶
E.分泌催产素
10.神经垂体E
A.由远侧部、结节部和中间部组成B.分泌生长激素
C.分泌促性腺激素
D.包括垂体前叶和后叶
E.包括正中隆起、神经部和漏斗
11.缺碘可引起哪种内分泌腺肿大?C
A.甲状旁腺
B.垂体
C.甲状腺
D.肾上腺
E.睾丸
12.松果体D
A.是后丘脑的结构
B.是下丘脑的结构
C.位于中脑上丘与下丘之间
D.位于背侧丘脑的后上方
E.可分泌催产素B
13.重要的内分泌腺包括
A.腮腺、性腺、甲状腺、肾上腺、垂体、胰岛
B.甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体、松果体
C.下颌下腺、卵巢、肾上腺、松果体、垂体、前列腺
D.舌下腺、胸腺、泪腺、肾上腺、精囊、松果体
E.腮腺、胰、垂体、卵巢、肾上腺、睾丸
14.下列哪种关于激素的说法不妥A
A.由有管腺分泌
B.直接进入血液
C.由无管腺分泌
D.量少作用大
E.作用于特定的靶器官
◇B1型题
(1~2题共用备选答案)
A.腮腺
B.胰岛
C.甲状腺
D.前列腺
E.胰腺
1.属于内分泌腺的是C
2.属于内分泌组织的是B
(3~6题共用备选答案)
A.甲状腺
B.肾上腺
C.垂体
D.胸腺
E.松果体
3.属于下丘脑的是C
4.属于上丘脑的是E
5.位于上纵隔的是D
6.位于背侧丘脑后上方的内分泌腺是E
(6~10题共用备选答案
A.肾上腺
B.甲状腺
C.垂体
D.松果体
E.甲状旁腺
7.呆小症是由于哪个腺体幼年分泌功能不足造成的B
8.侏儒症是由于哪个腺体幼年分泌功能不足造成的C
9.成年后哪个腺体分泌功能亢进会导致肢端肥大症C
10.哪个腺体在幼年期损伤会导致性发育异常D
(11~14题共用备选答案)
A.甲状腺
B.甲状旁腺
C.肾上腺
D.垂体
E.松果体
11.腺体肿大会导致呼吸困难的是A
12.腺体肿大会导致视觉损伤出现视野缺失的是D
13.分泌不足导致性早熟E
14.分泌过盛导致青春期延迟E
(15~18题共用备选答案)
A.甲状腺
B.垂体
C.甲状旁腺
D.松果体
E.肾上腺
15.呈“H”形,位于颈部前正中,与喉及气管软骨直接毗邻的是A
16.共两对,呈黄豆大小球状的是C
17.一侧呈半月形,一侧呈三角形的是E?
18.成年后腺组织易钙化,X线片可作为定位标志的是D
◇X型题
1.内分泌腺BDE
A.分有管腺和无管腺
B.血流缓慢
C.血压高
D.血液循环旺盛
E.分泌物直接进入血液循环
2.甲状腺ABDE
A.呈“H”形
B.峡位于第2~4气管软骨的前面
C.均由侧叶、锥体叶和峡三部分构成D.有两层被膜
E.血液丰富
3.肾上腺ABC
A.是腹膜外位器官
B.位于肾的内上方
C.实质包括皮质和髓质两部分
D.其分泌物的作用与副交感神经兴奋时一致
E.髓质占腺体的大部分
4.内分泌组织ABCDE
A.散于其他组织内或细胞间
B.肉眼无法辨认
C.没有一定的形态结构
D.也具有内分泌功能,可分泌激素
E.包括胰岛
5.内分泌腺包括AD
A.松果体
B.胰岛
C.前列腺
D.垂体
E.胸腺
6.肾上腺ACE
A.左右各一,位于腹膜之后,肾的内上方
B.与肾共同包在纤维囊内
C.与肾共同包在肾筋膜内
D.左侧者呈三角形,右侧者呈半月形
E.肾上腺实质可分为皮质和髓质两部分
7.关于垂体的描述,下列哪些是正确的ABCD
A.位于蝶骨体上面的垂体窝内
B.前上方与视交叉相邻
C.表面有被膜包绕
D.可分为腺垂体和神经垂体两部分
E.神经垂体由神经部、中间部和正中隆起组成8.下列何者不是内分泌腺ABCE
A.睾丸间质
B.胰岛
C.卵泡及黄体
D.垂体
E.胸腺
◇名词解释
1.内分泌腺
2.内分泌组织
1.内分泌腺是指结构上独立存在,肉眼可见的内分泌器官,如甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体、松果体和胸腺。
2.内分泌组织是指一些分散存在于其他组织、器官之内具有内分泌功能的细胞团或细胞,如胰腺内的胰岛、睾丸内的间质细胞、卵巢内的卵泡和黄体等。
◇简答题
1.甲状腺位于什么部位?甲状腺肿大时会出现什么临床症状?
2.描述甲状腺的形态和被膜。
1.甲状腺位于颈前部,侧叶贴于喉和气管上段的侧面,上端达甲状软骨中部,下端可达第五或第六气管软骨高度;峡位于第2~4气管软骨的前面。由于甲状腺直接与喉及气管等结构相连接,因而甲状腺过度肿大时可压迫喉和气管而发生呼吸困难。
2.甲状腺外观呈“H”形,由左右两个侧叶和中间的甲状腺峡组成。甲状腺表面有两层被膜,内层为纤维囊,称甲状腺真被膜(囊);外层称甲状腺假被膜(囊),由颈深筋膜中的气管前筋膜形成。两层筋膜囊间有甲状旁腺、血管网等。假被膜形成韧带连于环状软骨和气管软骨上。因此吞咽时甲状腺可随喉上下移动。
3.描述肾上腺的位置及形态。
4.试述垂体的位置、分部及功能。
3.肾上腺位于腹膜后间隙内,附于肾上端的内上方,与肾共同包在肾筋膜和脂肪囊内。左侧肾上腺近似半月形,右侧呈三角形,左侧比右侧稍大。
4.垂体位于颅中窝蝶骨体上面的垂体窝内,上端借漏斗与下丘脑相连,前上方与视交叉相邻。垂体可分为前方的腺垂体和后方的神经垂体两部分。腺垂体由许多腺细胞组成,包括远侧部、中间部和结节部,可分泌多种激素,能促进机体的生长发育,并影响其他内分泌腺(如甲状腺、肾上腺和性腺等)的功能活动;神经垂体由下丘脑延伸发育而来,与中间部相贴,由神经部、漏斗部和正中隆起组成,神经垂体无分泌功能,可贮存和释放由下丘脑的神经内分泌细胞产生的抗利尿激素和催产素,其功能是使血压升高、尿量减少和子宫平滑肌收缩
《人体解剖学》第八章感觉器官系统
【练习题】
◇A1型题
1.眼球纤维膜D
A.是眼球壁的最内层
B.富有血管和色素细胞
C.全层均透明
D.前1/6部分为角膜
E.后5/6为睫状体
2.对角膜的描述,错误的是A
A.富有血管
B.富有感觉神经末梢
C.无色透明
D.占纤维膜的前1/6
E.微向前凸
3.角膜D
A.色白半透明
B.无屈光能力
C.表面盖有一层球结膜
D.富有感觉神经未梢
E.富有淋巴管
4.巩膜A
A.占纤维膜的后5/6
B.透明
C.棕黑色
D.前方与晶状体相连
E.具有屈光作用
5.对巩膜的描述,错误的是E
A.致密坚韧
B.占纤维膜的后5/6
C.与角膜交界处的深部有巩膜静脉窦
D.有保护眼球内部结构的功能
E.是脉络膜的一部分
6.关于眼球的描述,哪项错误B
A.位于眶内,借筋膜连于眶壁
B.其后部经眼神经与脑相连
C.由眼球壁和内容物构成D.略呈球形
E.具有屈光成像和感受光刺激的功能
7.眼球血管膜A
A.位于眼球最外层
B.由疏松结缔组织构成C.富有神经、血管和色素细胞
D.由前向后分为虹膜、睫状体、脉络膜
E.呈棕黑色
8.虹膜B
A.为血管膜的最前部,位于角膜的后方
B.虹膜内有两种排列方向不同的骨骼肌
C.中央有一圆形的瞳孔
D.瞳孔括约肌受副交感神经支配
E.
呈圆盘形
9.沟通眼球前房和后房的是C
A.虹膜角膜角
B.巩膜静脉窦
C.瞳孔
D.泪点
E.前房角
10.睫状体C
A.位于虹膜的外后方
B.是血管膜最肥厚的部分
C.是吸收房水的部位
D.睫状肌的舒缩可调节晶状体的曲度
E.睫状肌属平滑肌
11.脉络膜A
A.位于血管膜的前部
B.外面与巩膜疏松相连
C.薄而柔软
D.富有血管和色素细胞
E.有营养眼球内组织的作用
12.具有感受强光和辨色能力的是A
A.视锥细胞
B.视杆细胞
C.双极细胞
D.节细胞
E.视细胞
13.看近物时,使晶状体变厚的主要原因是B
A.睫状小带紧张
B.睫状肌收缩
C.晶状体具有弹性
D.瞳孔括约肌收缩
E.以上都不正确
13.关于房水的描述,错误的是C
A.由睫状体产生
B.由眼前房经瞳孔到眼后房
C.经虹膜角膜角渗入巩膜静脉窦
D.可营养眼球和维持眼压
E.具有折光作用
14.泪器C
A.泪腺位于泪囊窝内
B.泪小管由泪腺发出
C.鼻泪管开口于下鼻道
D.泪小管开中于结膜上穹
E.泪点向内通往鼻泪管
15.上直肌收缩时,瞳孔转向A
A.上内
B.上外
C.下内
D.上方
E.下外
16.构成眼球壁的是C
A.角膜、脉络膜和视网膜
B.纤维膜、角膜、血管膜和视网膜
C.纤维膜、血管膜和视网膜
D.角膜、巩膜和脉络膜
E.纤维膜、角膜和巩膜
17.视网膜B
A.最内层为色素细胞层
B.在视网膜视部偏鼻侧处有视神经盘
C.含有丰富的血管及色素上皮
D.全层都有感光能力
E.由视细胞、双极细胞和锥细胞构成18.黄斑B
A.有视网膜中央动脉穿过
B.位于视神经盘颞侧
3.5mm
处的稍下方
C.由双极细胞汇集而成D.感光作用强,但无辨色能力
E.含视锥细胞和视杆细胞
19.关于眼球的描述,错误的是A
A.睫状肌舒张,晶状体变厚,曲度变大
B.眼房内充满房水
C.房水渗入巩膜静脉窦
D.前房经瞳孔与后房相通
E.玻璃体为无色透明的胶状物
20.玻璃体C
A.为无色透明的液体
B.与维持眼压有关
C.有折光作用
D.有营养视网膜的功能
E.充满于眼球内
21.结膜C
A.睑结膜内有睑板腺
B.构成眼球壁的外膜
C.当眼睑闭合时,结膜围成结膜囊
D.上、下睑结膜与眼球间形成结膜上、下穹
E.薄而透明,富有血管,覆盖于眼睑
22.房水E
A.为充满于眼房内半透明液体
B.由虹膜分泌
C.由眼前房经瞳孔入眼后房
D.调节入眼光线
E.具有屈光作用
23.眼球外肌B
A.共七块,均起自神经管内的总腱环
B.作用是上提眼睑和运动眼球
C.上斜肌收缩使眼球转向上外方
D.下斜肌收缩使眼球转向下外方
E.是配布在眼球周围的平滑肌
24.关于外耳道的描述,何者错误C
A.检查鼓膜时应将耳廓拉向后上方
B.外耳道皮下组织少,炎性疖肿时疼痛剧烈
C.外2/3为软骨部,内1/3为骨部
D.是自外耳门至鼓膜的弯曲管道
E.传导声波
25.鼓膜B
A.位于内耳和外耳之间
B.中心部向内凹陷为鼓膜脐
C.松弛部在下方
D.前上方有反射光锥
E.紧张部呈淡红色
26.小儿咽鼓管的特点是E
A.较细长
B.较细短
C.较粗长
D.较粗短
E.粗短且水平位
27.膜迷路A
A.位于骨迷路内
B.内含外淋巴
C.由膜半规管、椭圆囊、球囊三部分构成D.内含神经纤维
E.椭圆囊和球囊是位觉感受器
28.不属于膜迷路的是D
A.椭圆囊
B.膜半规管
C.蜗管
D.前庭
E.球囊
29.听觉感受器是B
A.壶腹嵴
B.螺旋器
C.球囊斑
D.椭圆囊斑
E.毛细胞
30.鼓室C
A.外侧壁是鼓室盖
B.内侧壁是耳蜗
C.壁内有黏膜覆盖
D.经前庭窗通内耳
E.借内耳门通颅腔
31.听小骨C
A.是骨传导的途径
B.镫骨居三块听小骨之间
C.锤骨附着于鼓膜内面
D.砧骨处于最内侧
E.连接蜗窗
32.咽鼓管D
A.是内耳与咽相通的管道
B.呈负压状态
C.小儿此管近似垂直
D.作用是维持鼓室内外气压平衡
E.增强声波的传导
33.声波从外耳道传到内耳,其经过顺序是D
A.鼓膜→锤骨→镫骨→钻骨→耳蜗牛
B.鼓膜→锤骨→砧骨→耳蜗
C.鼓膜→镫骨→锤骨→砧骨→耳蜗
D.鼓膜→锤骨→砧骨→镫骨→前庭窗→耳蜗
E.鼓膜→锤骨→砧骨→镫骨→半规管→耳蜗
◇B1型题
(1~3题共用备选答案)
A.瞳孔
B.角膜
C.眼房
D.结膜
E.巩膜静脉窦
1.与房水回流有关的是
E
2.具有屈光作用的是
B
3.富有血管的黏膜是D
(4~6题共用备选答案)
A.脉络膜
B.中央凹
C.巩膜
D.视神经盘
E.神经节细胞
4.视网膜上的盲点是
D
5.视网膜上感光最敏锐的部分是
B
6.眼球纤维膜包括C
(7~10题共用备选答案)
A.蜗管
B.鼓膜
C.螺旋器
D.前庭窗
E.前庭
7.听觉感受器是
C
8.膜迷路包括
A
9.迷路壁上有
D
10.鼓室的外侧壁是B
(11~13题共用备选答案)
A.眼球
B.脉络膜
C.眼房
D.角膜
E.视网膜
11.房水位于
C
12.眼球血管膜包括
B
13.贴附于血管膜内面的是E
(14~16题共用备选答案)
A.虹膜
B.角膜
C.晶状体
D.睫状体
E.瞳孔
14.眼球纤维膜包括
B
15.眼球内容包括
C
16.沟通眼球前房与后房的是E
(17~19题共用备选答案)
A.视锥细胞
B.房水
C.视杆细胞
D.睫状体
E.巩膜
17.感受光和分辨颜色的是
A
18.具有屈光作用的是
B
19.使睫状体向前内侧移位的是D
(20~22题共用备选答案)
A.球结膜
B.泪小管
C.鼻泪管
D.上斜肌
E.下斜肌
20.使眼球转向上外方的是
E
21.开口于下鼻道前部的是
C
22.覆盖在巩膜前面的是A
(23~25题共用备选答案)
A.前庭蜗器
B.耳屏
C.耳垂
D.鼓膜
E.光锥
23.位于外耳道与鼓室之间的是
D
24.位觉和听觉感受器是
A
25.临床采血常选用的部位是
C
(26~28题共用备选答案)
A.鼓膜
B.球囊斑
C.前庭
D.迷路壁
E.蜗窗
26.骨迷路包括
C
27.位觉感受器包括
B
28.鼓室的内侧壁是D
(29~31题共用备选答案)
A.蜗管
B.咽鼓管
C.蜗窗
D.内淋巴
E.壶腹嵴
29.保持鼓膜内、外气压平衡的是
B
30.被第二鼓膜封闭的是C
31.位觉感受器包括E
◇X型题
1.眼球壁的组成包括ABD
A.眼球纤维膜
B.眼球血管膜
C.球结膜
D.视网膜
E.晶状体
2.眼球内容物包括ABD
A.房水
B.晶状体
C.睫状体
D.玻璃体
E.泪腺
3.具有屈光作用是BDE
A.瞳孔
B.房水
C.睫状体
D.玻璃体
E.晶状体
4.房水循环经过ABCDE
A.瞳孔
B.后房
C.前房
D.虹膜角膜角
E.巩膜静脉窦
5.晶状体ACD
A.为双面凸的透明体
B.周缘借睫状小带连于玻璃体
C.有弹性
D.属于眼球屈光物质
E.看远物时屈度变大
6.眼副器包括ABCD
A.泪器
B.结膜
C.眼睑
D.眼球外肌
E.房水
7.眼球外肌包括CDE
A.眼轮匝肌
B.睫状肌
C.上直肌
D.上睑提肌
E.外直肌
8.结膜的分部包括AB
A.球结膜
B.睑结膜
C.结膜囊
D.结膜上穹
E.结膜下穹
9.泪器包括ABCE
A.泪腺
B.鼻泪管
C.泪小管
D.泪液
E.泪囊
10.眼睑有ABDE
A.皮下组织
B.睑结膜
C.球结膜
D.睑板
E.眼轮匝肌
11.下列有关外耳道的描述正确的有ABD
A.为一弯曲的管道
B.外侧1/3为软骨部,内侧2/3为骨部
C.成人外耳道长约
5cm
D.观察成人鼓膜时须将耳廓向后上方牵拉
E.外耳道的皮肤与骨膜、软骨膜结合疏松
12.下列有关鼓膜的描述正确的有ABD
A.位于外耳道的底部
B.与外耳道下壁呈45°角倾斜
C.鼓膜后下部有光锥
D.鼓膜上1/4部为松弛部
E.鼓膜的中央略向外凹陷,称鼓膜脐
13.有关鼓室各壁的描述正确的是ABCDE
A.外侧壁有鼓膜
B.上壁是鼓室盖
C.后壁通向乳突窦
D.下壁邻近颈内静脉起始部
E.内侧壁上有前庭窗和蜗窗
14.关于咽鼓管的描述,错误的是CD
A.是连通鼓室与鼻咽部的通道
B.是中耳的一部分
C.通常处于开放状态
D.管壁的黏膜与鼓室的黏膜不相延续
E.可维持鼓膜内、外压力的平衡
15.内耳ABDE
A.位于鼓室内侧
B.由骨迷路和膜迷路构成C.骨迷路位于膜迷路内
D.膜迷路内含有内淋巴
E.有听觉感受器和位觉感受器
16.骨迷路包括ACE
A.骨半规管
B.蜗管
C.耳蜗
D.椭圆囊
E.前庭
17.位觉感受器包括ACE
A.壶腹嵴
B.螺旋器
C.椭圆囊斑
D.鼓膜
E.球囊斑
◇名词解释
1.感受器
2.眼房
3.虹膜角膜角
4.巩膜静脉窦
5.房水
1.感受器是指能接受机体内、外环境各种不同的刺激并转为神经冲动的结构,分为一般感受器和特殊感受器。
2.眼房为角膜与晶状体、睫状体之间的腔隙,被虹膜分隔成前房和后房。
3.眼球前房的边缘部,虹膜与角膜构成的夹角,称虹膜角膜角。
4.在巩膜与角膜交界处的深部有一环形小管,称巩膜静脉窦,是房水回流的途径。
5.房水为充满于眼房内无色透明的液体,具有屈光、营养角膜、晶状体和维持眼内压的作用。
6.黄班
7.视神经盘
8.屈光系统
9.结膜囊
10.光锥
6.在视神经盘颞侧约
3.5mm处有一黄色小区,称黄斑,其中部略凹陷称中央凹,是感光和辨色最敏锐处。
7.视网膜后部稍偏鼻侧处,由视神经纤维汇集成白色圆盘状的隆起,称视神经盘。此处无视细胞,无感光功能,故称为生理盲点。
8.眼球的内容物包括房水、晶状体和玻璃体。这些结构和角膜一样都是无血管、无色透明,具有屈光作用,故又称为眼球的屈光系统。
9.当睑裂闭合时,各部分结膜共同围成的囊状腔隙,称结膜囊。
10.活体检查时,鼓膜脐的前下方有一三角形反光区,称光锥。
11.听骨链
12.迷路
11.鼓室内,锤骨、砧骨和镫骨借关节相连结,构成听骨链,可将鼓膜振动的压强放大,传入耳内。
12.内耳位于颞骨岩部内,结构复杂,故又称迷路,分骨迷路与膜迷路。
◇简答题
1.简述房水的产生、循环途径及其功能。
2.光线需经过哪些结构才能成像于视网膜上?
3.简述视近物时晶状体的调节。
4.描述鼓室的位置、各壁的名称和结构。
5.说出咽鼓管的形态及小儿咽鼓管的特点。1.房水由睫状体产生后,由眼球后房经瞳孔入眼球前房,然后经虹膜角膜角渗入巩膜静脉窦,最后入眼静脉。房水有屈光、营养角膜和晶大状体、维持眼内压等功能。
2.光线→角膜→前房房水→瞳孔→后房房水→晶状体→玻璃体→刺激感光细胞→双极细胞→
节细胞→视神经→中枢。
3.视近物时,睫状肌收缩,睫状突向前内移位,靠近晶状体,睫状小带松弛,晶状体依靠本身弹性变厚,表面曲度加大,折光力增强,使近处物体在视网膜上成像。
4.鼓室为颞骨岩壁内的含气小腔。上壁以鼓室盖与颅中窝相隔,下壁为颈静脉壁,与颈内静脉起始部相邻。前壁为颈动脉壁,有咽鼓管鼓室口。后壁为乳突壁,上部有乳突窦的开口。外侧壁为鼓膜壁。内侧壁称迷路壁,后部有前庭窗与蜗窗。
5.咽鼓管是连通鼓室与鼻咽部之间的管道。其作用是使鼓室内气压与外界气压相平衡,以保持鼓膜的正常形态。小儿咽鼓管短而平直,因而咽部感染易经咽鼓管蔓延至鼓室,形成中耳炎。
6.瞳孔开大或缩小的解剖学基础是什么?
7.简述泪液的产生和排泄途径。
8.简述声波的传导途径。
9.简述膜迷路的分布及主要功能。
10.运动眼球的肌肉有哪几条?其作用如何?
6.虹膜内有两种不同方向排列的平滑肌。环绕瞳孔周围排列的称瞳孔括约肌,受副交感神经支配;由瞳孔向周围呈辐射状排列的称瞳孔开大肌,受交感受神经支配。当眼视近物或在强光下时,瞳孔缩小。反之,瞳孔开大。
7.泪腺分泌泪液→结膜上穹→结膜囊→泪点→泪囊→鼻泪管→下鼻道前部。
8.声波→耳廓→外耳道→鼓膜→听骨链→前庭窗→前庭阶外淋巴(→蜗管内淋巴→基底膜→螺旋器)→鼓阶外淋巴→蜗窗
9.膜迷路分为膜半规管、球囊、椭圆囊和蜗管四部分,含有特殊感受器。膜半规管内有壶腹嵴,是位觉感受器,能感受旋转变速运动的刺激。球囊和椭圆囊内有球囊斑和椭圆囊斑,亦是位觉感受器,能感受直线变速运动的刺激和头部的位置觉。蜗管内有螺旋器,为听觉感受器,能感受声波的振动并区别不同的音调。
10.运动眼球的肌肉有6条:上直肌(上内)、下直肌(下内)、内直肌(内侧)、外直肌(外侧)、上斜肌(下外)、下斜肌(上外)。
《人体解剖学》第九章生殖系统
【练习题】
◇A1型题
1.不成对的男性生殖器是
A
A.前列腺
B.精囊
C.尿道球腺
D.睾丸
E.附睾
2.男性生殖腺是E
A.前列腺
B.睾丸
C.精囊
D.尿道球腺
E.附睾
3.分泌雄性激素的细胞位于D
A.前列腺
B.尿道球腺
C.精曲小管
D.睾丸间质
E.附睾
4.精索内不含有C
A.输精管
B.睾丸血管
C.射精管
D.神经
E.淋巴管
5.精子的产生部位是C
A.白膜
B.睾丸网
C.精曲小管
D.睾丸间质
E.附睾
6.储存精子的器官是B
A.睾丸
B.附睾
C.精囊
D.膀胱
E.射精管
7.正常情况下睾丸位于C
A.盆腔内
B.附睾后外侧
C.阴囊内
D.腹腔内
E.腹股沟管内
8.睾丸C
A.内侧邻接附睾
B.睾丸间质是产生精子的部位
C.后缘有血管、神经和淋巴管出入
D.外形似蚕豆
E.精曲小管分泌雄激素
9.对精囊的描述,正确的是C
A.是贮存精子的囊袋
B.开口于尿道海绵体部
C.位于膀胱底后方
D.位于输精管末端内侧
E.是圆形的囊状器官
10.参与组成精索的是A
A.输精管
B.腹股沟管
C.附睾管
D.精曲小管
E.射精管
11.射精管开口于C
A.尿道起始部
B.尿道膜部
C.尿道前列腺部
D.尿道海绵体部
E.前尿道
12.精囊位于B
A.膀胱的下方
B.输精管壶腹的外侧
C.输精管壶腹的内侧
D.前列腺的下方
E.阴茎的后下方
13.关于阴囊的描述,错误的是D
A.阴囊是由皮肤和肉膜构成B.位于阴茎的后下方
C.容纳睾丸和附睾
D.肉膜由致密结缔组织构成E.可调节阴囊内的温度
14.关于男性尿道的描述,错误的是A
A.起于膀胱底
B.终于阴茎头的尿道外口
C.有三个狭窄和两个弯曲
D.分前列腺部、膜部和海绵体部
E.全长16~
22cm
15.男性尿道最狭窄处为E
A.尿道内口
B.尿道前列腺部
C.尿道膜部
D.尿道海绵体部
E.尿道外口
16.关于阴茎的描述,正确的是B
A.由两块海绵体构成B.分头、体、根三部分
C.临床上常将阴茎称为后尿道
D.阴茎海绵体内有尿道穿过
E.海绵体外包有肉膜和皮肤
17.关于前列腺的描述,正确的是D
A.与膀胱底相邻
B.为男性生殖腺之一
C.呈栗子形,尖朝上底朝下
D.有尿道穿过
E.有输精管穿过
18.临床上所指的前尿道是C
A.前列腺部
B.膜部
C.海绵体部
D.前列腺部和膜部
E.输尿管
19.尿道球腺位于C
A.阴囊中隔内
B.尿道球内
C.尿生殖膈内
D.海绵体部内
E.盆膈内
20.卵巢属于B
A.外生殖器
B.生殖腺
C.生殖管道
D.附属腺
E.腹膜外位器官
21.关于卵巢,E
错误的说法是
A.位于盆腔侧壁
B.是腹膜内位器官
C.上端与输卵管伞相接触
D.下端借韧带连于子宫
E.后缘为卵巢系膜,有血管、神经和淋巴管出入
22.输卵管结扎术的常选部位是C
A.输卵管漏斗
B.输卵管壶腹
C.输卵管峡
D.子宫部
E.输卵管伞
23.关于输卵管,错误的说法是D
A.是一对肌性管道
B.由外侧向内侧分为四部
C.壶腹部为卵细胞受精部位
D.子宫部为输卵管结扎部位
E.漏斗部周缘有输卵管伞
24.关于子宫,错误的说法是E
A.位于小骨盆的中央
B.在膀胱与直肠之间
C.呈前倾前屈位
D.前屈是子宫体与子宫颈之间形成的钝角
E.子宫分为底、体、颈和管四部分
25.维持子宫前倾位的韧带是B
A.子宫阔韧带
B.子宫圆韧带
C.子宫主韧带
D.骶子宫韧带
E.卵巢固有韧带
26.输卵管漏斗周缘的指状突起称
D
A.子宫部
B.输卵管峡
C.输卵管壶腹
D.输卵管伞
E.子宫圆韧带
27.卵子与精子相遇而受精的部位是C
A.输卵管子宫部
B.输卵管峡
C.输卵管壶腹
D.输卵管漏斗
E.输卵管伞
28.手术时,识别输卵管的标志是E
A.输卵管子宫部
B.输卵管峡
C.输卵管壶腹
D.输卵管漏斗
E.输卵管伞
29.子宫口是指D
A.输卵管子宫口
B.输卵管腹腔口
C.子宫颈管上口
D.子宫颈管下口
E.子宫腔下角
30.女性生殖器的有关描述中,错误的是C
A.输卵管峡为输卵管结扎的常用部位
B.阴道穹后部最深
C.子宫底为子宫下端的部分
D.子宫主韧带有防止子宫下垂的作用
E.子宫阔韧带可限制子宫向两侧移动
31.属于腹膜内位器官的是D
A.胰
B.肝
C.肾
D.胃
E.升结肠
32.属于腹膜间位器官的是A
A.子宫
B.肾
C.横结肠
D.脾
E.胃
33.属于腹膜外位器官的是C
A.胃
B.脾
C.胰
D.肝
E.膀胱
◇B1型题
(1~3题共用备选答案)
A.睾丸
B.附睾
C.精索
D.精囊
E.尿道球
1.为男性生殖腺的是A
2.属于男性附属腺的是
D
3.暂时储存精子的器官是B
(4~7题共用备选答案)
A.前列腺部
B.膜部
C.海绵体部
D.耻骨下弯
E.耻骨前弯
4.男性尿道中穿过尿生殖膈的部分是B
5.男性尿道中被称为前尿道的部分是C
6.男性尿道中恒定不变的弯曲是
D
7.男性尿道中能够消失的弯曲是E
(8~11题共用备选答案)
A.卵巢
B.输卵管
C.子宫
D.阴道
E.女阴
8.产生卵细胞并分泌雌、孕激素的是A
9.不属于女性内生殖器的是
E
10.输送卵细胞的肌性管道是
B
11.孕育胎儿的肌性器官是C
(12~15题共用备选答案)
A.子宫阔韧带
B.子宫圆韧带
C.子宫主韧带
D.骶子宫韧带
E.骶结节韧带
12.防止子宫脱垂的主要结构是
C
13.维持子宫前屈的主要结构是D
14.维持子宫前倾位的主要结构是
B
15.限制子宫向两侧移动的结构是A
(16~17题共用备选答案)
A.大阴唇
B.小阴唇
C.阴唇系带
D.阴道前庭
E.前庭大腺
16.分娩时易造成撕裂,应注意保护的是
B
17.具有分泌黏液,润滑阴道口的是E
(18~20题共用备选答案)
A.胃
B.食管
C.胰
D.肝
E.肛管
18.属于腹膜内位器官的是
A
19.属于腹膜间位器官的是
D
20.属于腹膜外位器官的是C
◇X型题
1.合成射精管的是AB
A.输精管末端
B.精囊的排泄管
C.附睾管
D.睾丸输出小管
E.前列腺的排泄管
2.穿过前列腺的管道有BC
A.输精管
B.后尿道
C.射精管
D.前尿道
E.睾丸输出小管
3.组成精索的结构有ACDE
A.输精管
B.射精管
C.睾丸动脉
D.睾丸静脉
E.淋巴管和神经
4.男性尿道的狭窄分别是BDE
A.前列腺部
B.膜部
C.海绵体部
D.尿道内口
E.尿道外口
5.输精管道包括ABCE
A.附睾
B.输精管
C.射精管
D.精囊
E.男性尿道
6.属于男性附属腺的有ACD
A.前列腺
B.前庭大腺
C.精囊
D.尿道球腺
E.附睾
7.睾丸ABCE
A.具有产生精子的功能
B.具有分泌雄激素的功能
C.位于阴囊内
D.表面全部包贴睾丸鞘膜
E.上端和后缘有附睾附着
8.男性尿道ABCE
A.有排精的作用
B.尿道膜部括约肌控制排尿
C.尿道前列腺部有射精管开口
D.尿道膜部为穿过盆膈的一段
E.尿道海绵体部最长
9.关于子宫的说法,正确的是ACDE
A.位于小骨盆腔内
B.为实质性器官
C.子宫主韧带可阻止子宫脱垂
D.子宫内的腔隙称子宫腔
E.维持子宫前倾的是子宫圆韧带
10.子宫阔韧带中含有ABCD
A.卵巢
B.输卵管
C.子宫主韧带
D.子宫圆韧带
E.骶子宫韧带
11.子宫BC
A.位于小骨盆腔的中央
B.子宫的内腔称子宫腔
C.子宫颈为炎症和肿瘤好发部位
D.子宫的后方为膀胱
E.子宫的前方为耻骨联合的后方
12.女性腹膜腔与外界相通,需经过的器官有BCD
A.尿道
B.阴道
C.子宫
D.输卵管
E.输尿管
13.组成小网膜的韧带是AC
A.肝十二指肠韧带
B.镰状韧带
C.肝胃韧带
D.肝圆韧带
E.脾胃韧带
14.属于腹膜间位器官的是CDE
A.肾
B.胃
C.子宫
D.膀胱
E.肝
15.属于腹膜内位器官的是ABCD
A.胃
B.空肠
C.阑尾
D.脾
E.胆囊
16.属于腹膜外位器官的是ABCD
A.肾
B.胰
C.输尿管
D.肾上腺
E.脾
17.腹膜形成的结构有ABCD
A.韧带
B.系膜
C.大网膜
D.小网膜
E.穹隆
◇名词解释
1.鞘膜腔
2.精索
3.输卵管峡
1.睾丸鞘膜的脏、壁两层在睾丸后缘处互相移行,构成一个密闭的腔隙,称鞘膜腔,内有少量浆液。
2.从腹股沟管深环到睾丸上端处,有一柔软的圆索状结构,称精索。由输精管、睾丸动脉、蔓状静脉丛,神经、淋巴管和鞘韧带等外包被膜而构成。
3.输卵管峡为紧接输卵管子宫部,位于子宫壁外面的一段,管径较为狭窄,是输卵管结扎的常用部位。
4.输卵管伞
5.阴道穹
6.腹膜
7.腹膜腔
4.输卵管漏斗周缘有许多指状突起,叫输卵管伞,是手术时识别输卵管的标志。
5.阴道的上端呈穹窿状环抱着子宫颈阴道部,两者之间形成的形状间隙,称阴道穹,以阴道穹后部最深。
6.腹膜是衬于腹、盆壁内面和覆盖在腹、盆腔脏器表面的-层浆膜。其衬于腹、盆壁内面的称壁腹膜;覆盖在腹、盆腔脏器表面的称脏腹膜。
7.腹膜腔指脏腹膜和壁腹膜相互移行围成的腔隙。
◇简答题
1.简述男性生殖器的组成。
2.简述女性生殖器的组成怎样。
3.简述精子的产生和排出途径(用箭头表示)。
4.为男性患者插导尿管时,依次经过哪些狭窄和弯曲?
5.输卵管的分哪几部,各部的意义如何?1.男性生殖器包括内、外生殖器两部分。内生殖器包括:①生殖腺—睾丸;②输精管道—附睾、输精管、射精管和男性尿道;③附属腺—精囊、前列腺和尿道球腺。外生殖器包括:阴茎和阴囊。
2.女性生殖器包括内、外生殖器两部分。内生殖器包括:①生殖腺—卵巢;②输送管道—输卵管、子宫、阴道;③附属腺—前庭大腺。女性外生殖器即女阴,由阴阜、大阴唇、小阴唇、阴道前庭、阴蒂和前庭球等组成。
3.精曲小管上皮产生精子→精曲小管→精直小管→睾丸网→睾丸输出小管→附睾→输精管→射精管→尿道→体外。
4.男性患者插入导尿管时,依次经过的狭窄是尿道外口、膜部和尿道内口,其中尿道外口最狭窄;弯曲分别是耻骨前弯和耻骨下弯。
5.输卵管全长由外向内可分为四部分,即输卵管漏斗、输卵管壶腹(是卵细胞受精的部位)、输卵管峡(是输卵管结扎术的常选部位)和子宫部。
6.试述子宫的形态、位置与固定装置。
6.子宫呈前后稍扁的倒置梨形,长约
8cm,宽约
4cm,厚约
2cm,可分子宫底、子宫颈和子宫体子宫三部分。子宫颈又分为子宫颈阴道部和子宫颈阴道上部;子宫位于盆腔的中央,在膀胱与直肠之间,呈前倾前屈位;子宫的固定装置有:①子宫阔韧带:可限制子宫向两侧移动;②子宫圆韧带:维持子宫的前倾位置;③子宫主韧带:固定子宫颈,防止子宫向下脱垂;④骶子宫韧带:维持子宫的前屈状态,并与子宫圆韧带共同维持子宫的前倾前屈位。
《人体解剖学》第十章神经系统
【练习题】
◇A1型题
1.关于脊髓外形,下列何者正确B
A.脊髓和椎管等长
B.成人脊髓下端平对第1腰椎下缘
C.颈、胸和腰神经根形成马尾
D.脊髓下端变细为终丝
E.脊髓腹面有前正中沟,背面有后正中裂
2.与端脑相连的脑神经是B
A.动眼神经
B.嗅神经
C.滑车神经
D.视神经
E.三叉神经
3.与脑桥相连的脑神经是C
A.动眼神经
B.滑车神经
C.面神经
D.迷走神经
E.舌下神经
4.躯体运动性脑神经核不包括D
A.展神经核
B.舌下神经核
C.滑车神经核
D.迷走神经核
E.动眼神经核
5.关于脑神经进出脑的部位,正确的是C
A.延髓脑桥沟内有面神经
B.中脑脚间窝内有视神经
C.延髓锥体前方有舌下神经
D.小脑背面有动眼神经
E.小脑中脚有展神经
6.副交感脑神经核不包括B
A.上泌涎核
B.疑核
C.迷走神经背核
D.下泌涎核
E.动眼神经背核
7.下丘脑的结构中不包括E
A.视交叉
B.灰结节
C.乳头体
D.漏斗
E.松果体
8.在大脑半球内侧面看不到E
A.中央旁小叶
B.胼胝体
C.距状沟
D.顶枕沟
E.角回
9.腕不能伸直是何神经损伤A
A.桡神经
B.尺神经
C.正中神经
D.腋神经
E.肌皮神经
10.关于胸神经支配的阶段性描述,何者错误E
A.胸2相当于胸骨角平面
B.胸6相当于剑突平面
C.胸8相当于肋弓平面
D.胸10相当于脐平面
E.胸12相当于耻骨联合上缘平面
11.内脏运动神经A
A.分交感神经和副交感神经
B.受意识支配
C.不分节前、节后纤维
D.分布于骨骼肌
E.低级中枢位于骶2~4灰质侧角
12.与脊髓的第7胸节相对应的椎骨是A
A.第5胸椎体
B.第6胸椎体
C.第7胸椎体
D.第8胸椎体
E.第9胸椎体
13.皮质脊髓侧束D
A.传导痛、温觉冲动
B.传导本体感觉冲动
C.传导内脏运动冲动
D.传导躯体运动冲动
E.传导对侧躯体的深感觉
14.楔束C
A.传导对侧下半身的意识性本体觉和精细触觉冲动
B.传导对侧上半身的意识性本体觉和精细触觉冲动
C.传导同侧上半身的意识性本体觉和精细触觉冲动
D.传导同侧下半身的意识性本体觉和精细触觉冲动
E.传导同侧上半身痛、温觉和粗糙触觉冲动
15.与间脑相连的脑神经是D
A.三叉神经
B.面神经
C.动眼神经
D.视神经
E.滑车神经
16.从脑干背面发出的脑神经是B
A.动眼神经
B.滑车神经
C.展神经
D.面神经
E.前庭蜗神经
17.对第四脑室的叙述,哪项是错误的D
A.位于延髓、脑桥和小脑之间
B.向上经中脑水管与第三脑室相通
C.向下通脊髓中央管
D.只借第四脑室正中孔与蛛网膜下隙相通
E.向上借中脑水管和侧脑室直接相通
18.躯体运动区主要位于D
A.中央后回和中央旁小叶的后部
B.中央后回和中央旁小叶的前部
C.中央前回和中央旁小叶的后部
D.中央前回和中央旁小叶的前部
E.中央前回和中央旁小叶的后部
19.视区位于A
A.距状沟两侧
B.颞横回
C.额下回中部
D.角回
E.额中回后部
20.小脑延髓池位于
C
A.小脑和中脑之间
B.大脑与小脑之间
C.小脑和延髓之间
D.脑干与小脑之间
E.硬脊膜外隙的下端膨大
21.脑脊液B
A.是一种有色不透明的液体
B.主要由脑室脉络丛产生
C.成人总量1000~1400ml
D.最后进入淋巴液
E.总量在不同时段不同
22.内囊膝A
A.含有皮质核束B.含有皮质脊髓束
C.含有视辐射
D.含有听辐射
E.丘脑中央辐射
23.联系左、右大脑半球的纤维束是B
A.内囊
B.胼胝体
C.皮质核束D.皮质脊髓束
E.内侧丘系
24.内侧膝状体A
A.与听觉冲动传导有关
B.与视觉冲动传导有关
C.与躯体运动传导有关
D.与躯体感觉传导有关
E.与内脏觉传导有关
25.支配肱二头肌的神经是C
A.正中神经
B.尺神经
C.肌皮神经
D.腋神经
E.桡神经
26.支配肱三头肌的神经是A
A.桡神经
B.肌皮神经
C.腋神经
D.正中神经
E.尺神经
27.肱骨中段骨折易伤及C
A.腋神经
B.正中神经
C.桡神经
D.尺神经
E.肌皮神经
28.动眼神经的内脏运动纤维支配C
A.眼球的大部分肌肉
B.腮腺
C.瞳孔括约肌的睫状肌D.舌下腺
E.下颌下腺
29.舌前2/3味觉障碍,多见于损伤B
A三叉神经
B.面神经
C.舌咽神经
D.舌下神经
E.迷走神经
30.支配咀嚼肌的神经是E
A.面神经
B.上颌神经
C.舌咽神经
D.舌下神经
E.下颌神经
31.只有交感神经支配而没有副交感神经支配的器官是E
A.肝
B.横结肠
C.心
D.胃
E.肾上腺髓质
32.皮质脊髓束E
A.上运动神经元在中央前回下1/3部
B.经内囊膝部到脑干
C.管理躯干同侧的骨胳肌运动
D.在锥体交叉全部交叉至对侧
E.下运动神经元大多数在对侧的脊髓前角
33.关于大脑中动脉中央支的叙述,哪项是错误的A
A.分布于大脑皮质
B.供应大脑髓质的深部
C.供应大脑的基底核、D.几乎以垂直方向进入脑实质
E.供应内囊、间脑
34.脊神经C
A.共31支
B.管理躯体骨胳肌的运动
C.前支较粗大
D.神经丛左、右不对称
E.只含有躯体感觉和躯体运动纤维
35.头面部的痛、温度、触(粗)觉传导的第一级神经元位于E
A.三叉神经脊束核
B.三叉神经感觉核
C.三叉神经运动核
D.丘脑腹后外侧核
E.三叉神经节内
◇B1型题
(1~5题共用备选答案)
A.动眼神经
B.嗅神经
C.视神经
D.三叉神经
E.迷走神经
1.与端脑相连的脑神经
B
2.与间脑相连的脑神经
C
3.与中脑相连的脑神经
A
4.与脑桥相连的脑神经
D
5.与延髓相连的脑神经E
(6~10题共用备选答案)
A.筛孔
B.眶上裂
C.圆孔
D.卵圆孔
E.颈静脉孔
6.眼神经进出颅的部位
B
7.下颌神经进出颅的部位
D
8.上颌神经进出颅的部位
C
9.嗅神经进出颅的部位
A
10.舌咽神经进出颅的部位E
(11~14题共用备选答案)
A.胸骨角平面
B.乳头平面
C.剑突平面
D.脐平面
11.T2分布区相当于
A
12.T10分布区相当于
D
13.T4分布区相当于
B
14.T6分布区相当于
C
(15~14题共用备选答案)
A.髂腹股沟神经
B.正中神经
C.膈神经
D.坐骨神经
15.骶丛的主要分支是
D
16.腰丛的主要分支是
A
17.臂丛的主要分支是
B
18.颈丛的主要分支是C
(19~21题共用备选答案)
A.混合性神经
B.运动神经
C.感觉神经
19.脊神经
A
20.上颌神经
C
21.副神经B
(22~24题共用备选答案)
A.双极细胞
B.节细胞
C.外侧膝状体内的神经元
22.视觉传导通路的第一级神经元为
A
23.视觉传导通路的第二级神经元为
B
24.视觉传导通路的第三级神经元为C
(25~27题共用备选答案)
A.三叉神经节细胞
B.三叉神经脊束核和三叉神经脑桥核内的神经元
C.背侧丘脑腹后内侧核内的神经元
25.头面部的痛觉、温度觉、触觉和压觉传导通路的第一级神经元为A
26.头面部的痛觉、温度觉、触觉和压觉传导通路的第二级神经元为B
27.头面部的痛觉、温度觉、触觉和压觉传导通路的第三级神经元为C
(28~30题共用备选答案)
A.大脑前动脉
B.大脑后动脉
C.“出血动脉”
28.颈内动脉的主要分支
A
29.大脑中动脉的主要分支
C
30.椎动脉的主要分支B
(31~34题共用备选答案)
A.额下回后部
B.额中回后部
C.缘上回
D.角回
31.运动性语言中枢
A
32.听觉性语言中枢
C
33.书写中枢
B
34.视觉性语言中枢D
(35~39题共用备选答案)
A.中央前回和中央旁小叶的前部
B.枕叶内侧面距状沟两侧的皮质
C.中央后回和中央旁小叶的后部
D.颞横回
E.边缘叶
35.内脏活动中枢位于
E
36.视区位于
B
37.躯体感觉区位于
C
38.听区位于
D
39.躯体运动区位于A
◇X型题
1.脊髓ACD
A.上端在平枕骨大孔处与脑相连
B.下端在成人平齐第2腰椎的下缘
C.呈前后略扁的圆柱状
D.有2处膨大
E.相连有26对脊神经
2.内脏运动神经包括BC
A.迷走神经
B.交感神经
C.副交感神经
D.躯体神经
E.动眼神经
3.副交感神经的低级中枢位于ABE
A.动眼神经副核
B.
上涎核
C.
疑核
D.
孤束核
E.骶髓的骶副交感核
4.脑干腹侧面能观察到的结构有ABC
A.大脑脚
B.锥体
C.基底沟
D.上丘
E.下丘
5.语言中枢包括ABCD
A.听话中枢
B.说话中枢
C.书写中枢
D.阅读中枢
E.嗅觉性语言中枢
6.硬脑膜形成的结构有ABCD
A.大脑镰
B.小脑幕
C.上矢状窦
D.海绵窦
E.鼻旁窦
7.颈内动脉BC
A.起自锁骨下动脉
B.经颈动脉管入颅腔
C.分布于大脑半球的内侧面及背外侧面
D.分布于小脑半球的内侧面及背外侧面
E.营养小脑、脑干等
8.分布于手的神经有BCE
A.肌皮神经
B.尺神经
C.桡神经
D.腋神经
E.正中神经
9.与眼球功能有关的脑神经有ABCD
A.视神经
B.动眼神经
C.三叉神经
D.滑车神经
E.舌下神经
10.经过颈静脉孔的脑神经有BCD
A.前庭蜗神经B.舌咽神经
C.迷走神经
D.副神经
E.舌下神经
11.迷走神经的主要分支有ACD
A.喉上神经
B.颈动脉支
C.颈心支
D.喉返神经
E.腮腺支
12.躯干、四肢的痛觉、温度觉及粗触觉的传导通路AC
A.第1级神经元位于同侧脊神经节内
B.第2级神经元位于对侧脊髓后角固有核
C.第3级神经元位于对侧背侧丘脑的腹后外侧核
D.第3级纤维经内囊前肢投射到中央后回
E.管理全身的痛、温、粗触觉
13.锥体束BCD
A.主要管理平滑肌的运动
B.上运动神经元的胞体位于大脑皮质内
C.下运动神经元胞体位于脑干或脊髓内
D.包括皮质核束和皮质脊髓束
E.
纤维大部分不交叉
14.脊髓前索内的传导束有AD
A.脊髓丘脑前束
B.薄束
C.楔束
D.皮质脊髓前束
E.皮质脊髓侧束
15.脊髓外侧索内含有BD
A.薄束 B.皮质脊髓侧束
C.楔束
D.脊髓丘脑侧束
E.固有束
16.参与脑干组成的有ACE
A.中脑
B.间脑
C.脑桥
D.小脑
E.延髓
17.脑干内的脑神经核有AD
A.动眼神经副核 B.外侧膝状体
C.薄束核 D.上泌涎核
E.疑核
18.属于小脑内部结构的是ADE
A.小脑皮质
B.薄束核
C.黑质
D.髓体
E.齿状核
19.下丘脑的结构有BCD
A.内侧膝状体
B.漏斗
C.视交叉
D.乳状体
E.外侧膝状体
20.大脑半球的分叶包括ABCE
A.额叶
B.顶叶
C.岛叶
D.边缘叶
E.颞叶
21.脉络丛AB
A.能产生脑脊液
B.由毛细血管丛、软脑膜和室管膜上皮共同突入脑室形成C.侧脑室内才有脉络丛
D.位于中脑导水管内
E.脑脊液通过脉络丛渗入到上矢状窦
22.椎动脉ABD
A.经枕骨大孔入颅
B.在延髓脑桥沟处合成1条基底动脉
C.分支布于额叶
D.分支营养脊髓、延髓、脑桥和小脑
E.发自颈总动脉
23.大脑中动脉的中央支ACE
A.细而长
B.分布于大脑皮质
C.几乎以垂直方向进入脑实质
D.分布于大脑髓质的浅部
E.血压过高时,易破裂出血
24.分布于手背的神经有BC
A.肌皮神经
B.尺神经
C.桡神经
D.腋神经
E.正中神经
25.腰丛的主要分支有ACDE
A.股神经
B.坐骨神经
C.闭孔神经
D.阴部神经
E.髂腹下神经
26.属于骶丛分支的神经是AC
A.臀上神经
B.阴部神经
C.坐骨神经
D.股神经
E
闭孔神经
27.经眶上裂入眶的脑神经有ABCE
A.动眼神经
B.滑车神经
C.眼神经
D.上颌神经
E.展神经
28.分布于眼球的脑神经有ABC
A.视神经
B.动眼神经
C.三叉神经
D.滑车神经
E.舌下神经
29.分布于舌的脑神经有BCDE
A.滑车神经
B.三叉神经
C.面神经
D.舌咽神经
E.舌下神经
30.植物性神经的特点有BE
A.支配骨骼肌
B.支配平滑肌、心肌和腺体
C.自低级中枢发出后直达骨骼肌
D.支配皮肤
E.分为节前纤维和节后纤维
31.当一侧视束完全损伤时出现AD
A.同侧眼的鼻侧半视野偏盲
B.同侧眼的颞侧半视野偏盲
C.对侧眼鼻侧半视野偏盲
D.对侧眼颞侧半视野偏盲
E.伤侧眼全盲
◇名词解释
1.灰质
2.白质
3.神经
4.神经节
5.网状结构
1.在中枢神经系统内,神经元的胞体和树突集聚的部位,色泽灰暗,称灰质。
2.在中枢神经系统内,神经纤维聚集的部位,色泽白亮,称白质。
3.在中枢神经系统内,神经元的胞体聚集成的灰色团块状结构称神经核。
4.在周围神经系统内,神经元细胞体聚集成的灰色团块状结构称神经节。
5.在中枢神经系统内,由灰质和白质混杂而成的部位,即神经纤维交织成网,灰质团块散在其中,称网状结构。
6.内囊
7.纹状体
8.蛛网膜下隙
9.硬膜外隙
6.内囊位于背侧丘脑、尾状核和豆状核之间的上、下行纤维束组成,分为内囊前肢、内囊膝和内囊后肢3部分,管理躯体对侧的感觉和运动等功能。
7.纹状体由豆状核与尾状核组成。在种系发生上,尾状核与壳合称新纹状体,苍白球称旧纹状体。纹状体具有调节躯体运动的重要作用。
8.脊髓蛛网膜与软脊膜间较宽阔的间隙称蛛网膜下隙,内含清亮的脑脊液。
9.硬脊膜与椎管内面骨膜之间的狭窄腔隙称硬膜外隙,内含疏松结缔组织、脂肪、淋巴管和静脉丛等;有脊神经根穿过此隙。
10.大脑动脉环(Willis环)
11.白交通支
12.灰交通支
13.神经
10.大脑动脉环位于脑底的下方,蝶鞍上方,由两侧大脑前动脉起始端、两侧颈内动脉末端与两侧大脑后动脉借前、后交通动脉彼此吻合形成,又称Willis环,该环围绕在视交叉、灰结节和乳头体周围,此环使两侧颈内动脉系与椎-基底动脉系相交通。
11.白交通支主要由具有髓鞘的节前纤维组成,因髓鞘反光发亮,呈白色。
12.灰交通支由椎旁节细胞发出的节后纤维组成,多无髓鞘,故颜色灰暗。
13.在周围神经系统中神经纤维聚集成粗细不等的神经纤维束称神经。
◇
简答题
1.试述脑脊液的产生及循环途径。
1.脑脊液的产生部位:各脑室脉络丛产生脑脊液。循环途径:
左
室间孔
中脑水管
正中孔
侧脑室
第三脑室
第四脑室
右
外侧孔
蛛网膜下隙
蛛网膜粒
上矢状窦
颈内静脉
2.试述内囊的位置、分部,通过内囊的主要神经纤维束及其临床意义。
2.内囊是位于背侧丘脑、尾状核与豆状核之间的上、下行纤维。在水平切面上,内囊呈“><”形,分内囊前肢、内囊膝和内囊后肢3部分。内囊前肢位于豆状核与尾状核之间;主要有额桥束和丘脑前辐射(丘脑皮质束)。内囊后肢位于豆状核与背侧丘脑之间,主要有皮质脊髓束、丘脑中央辐射和丘脑后辐射(丘脑皮质束)以及视辐射(传导视觉冲动)和听辐射(传导听觉冲动)等通过;前、后肢相交处称内囊膝,有皮质核束通过。
内囊是大脑皮质与下级中枢联系的“交通要道”,当内囊损伤广泛时,患者会出现对侧半身的感觉障碍(丘脑中央辐射受损),对侧偏瘫(皮质脊髓束、皮质核束损伤)和偏盲(视辐射损伤)的“三偏”综合征。
3.简述舌的神经分布。
4.简述腰椎穿刺的部位,穿刺针由表及里要通过那些解剖结构层次。
5.简述营养脑的动脉血管的来源及分支、分布范围。
3.舌的感觉神经有Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ。舌前2/3:一般感觉由三叉神经-下颌神经-舌神经传导,味觉由面神经的鼓索传导。舌后1/3:一般感觉和味觉由舌咽神经舌支传导。舌肌的运动由舌下神经支配。
4.腰椎穿刺临床上常在腰3~4或腰4~5椎之间作腰椎穿刺。腰椎穿刺时,穿刺针由表及里需经过皮肤、皮下组织、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带、硬膜外隙、硬脊膜、蛛网膜,到达蛛网膜下隙进行抽取脑脊液。
5.营养脑的动脉血管主要有颈内动脉和椎动脉。①颈内动脉起自颈总动脉,主要分支有大脑前动脉和大脑中动脉,主要供大脑半球的前2/3和部分间脑。②椎动脉起自锁骨下动脉,在延髓脑桥沟处左、右椎动脉合成1条基底动脉,主要有大脑后动脉等多条分支,供应大脑半球后1/3,部分间脑以及脑干和小脑。
6.简述胸神经前支在躯干分布的节段性。
7.试述眼球的运动和感觉的神经分布。
6.胸骨角平面由第2胸神经前支分布,乳头平面由第4胸神经前支分布,剑突平面、肋弓平面和脐平面则分别由第6、8、10胸神经前支分布。腹股沟区由第12胸神经前支分布。
7.眼球的一般感觉由三叉神经-眼神经-鼻睫神经传导,视觉由视神经传导。眼球运动:滑车神经支配上斜肌,展神经支配外直肌,其余由动眼神经支配。睫状肌和瞳孔括约肌由动眼神经的副交感纤维经睫状神经节换元,节后纤维支配;瞳孔开大肌由颈交感神经节的节后纤维支配。
8.简述坐骨神经的行程及分支。
9.简述与脑干相连的脑神经。
8.坐骨神经是全身最大的神经,经梨状肌下孔出盆腔,于臀大肌深面,经坐骨结节和大转子连线的中点、大腿肌后群内下行至腘窝上方,分为胫神经和腓总神经。坐骨神经的本干分支分布于髋关节和大腿肌后群。
9.与中脑相连的脑神经有动眼神经和滑车神经。与脑桥相连的脑神经有三叉神经、展神经、面神经和前庭蜗神经。与延髓相连的脑神经由舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经。
10.试述脑和脊髓的动脉供应。叙述大脑动脉环的位置、组成及功能意义。
10.脑的动脉主要来自颈内动脉和椎动脉。以顶枕沟为界,颈内动脉供应大脑半球前2/3和部分间脑,椎动脉供应大脑半球后1/3、间脑后部、小脑和脑干。脊髓的动脉来源于椎动脉和节段性动脉。椎动脉发出1条脊髓前动脉和两条脊髓后动脉,脊髓前动脉沿前正中裂下降;脊髓后动脉沿后外侧沟下降,在颈段中部合成1条下行。节段性动脉是由颈升动脉、肋间后动脉和腰动脉发出的脊髓支,进入椎管后与脊髓前、后动脉吻合,共同营养脊髓。
大脑动脉环位于脑底的下方,蝶鞍上方,由两侧大脑前动脉起始端、两侧颈内动脉末端和两侧大脑后动脉借前、后交通动脉彼此吻合形成,该环围绕在视交叉、灰结节和乳头体周围,此环使两侧颈内动脉系与椎-基底动脉系相交通。通过大脑动脉环的调节,可使血流重新分布和代偿,维持脑的血液供应。
11.试述交感神经和副交感神经的区别。
11.交感神经和副交感神经的区别
比
较
交
感
神
经
副
交
感
神
经
低级中枢部位
脊髓胸1~腰3节段灰质侧角
脑干内脏运动核、脊髓骶副交感核
周围神经节
椎旁节和椎前节
器官旁节和器官内节
节前、节后纤维
节前纤维短、节后纤维长
节前纤维长、节后纤维短
分布范围
分布范围广泛,全身血管和内脏平滑肌、心肌、腺体、竖毛肌、瞳孔开大肌等
分布范围不如交感神经广,大部分的血管、汗腺、立毛肌和肾上腺髓质均无副交感神经支配
12.简述手的神经支配。
12.与手的运动和感觉有关的神经有正中神经、尺神经和桡神经。正中神经在手区分布于第1、2蚓状肌和鱼际
(拇收肌除外),掌心、桡侧3个半手指掌面及其中节和远节指背的皮肤。桡神经分4~5支指背神经分布于手背桡侧半和桡侧3个半手指近节背面皮肤。尺神经手背支分布于手背尺侧半和尺侧两个半指背皮肤。手掌支分布于小指、环指及中指尺侧半背面皮肤。浅支分布于小鱼际、小指和环指尺侧半掌面皮肤。深支分布于小鱼际、拇收肌、骨间掌侧肌、骨间背侧肌及第3、4蚓状肌。
第四篇:人体解剖学感觉器习题及答案
选择题
1.关于角膜的错误说法是: A.无色透明 B.有折光作用
C.无毛细血管及感觉神经末梢 D.外层为复层扁平上皮 E.表层损伤后,能很快再生恢复
2.位于视神经盘的正确描述是: A.位于眼球的后极 B.为感光的敏感区 C.含有视网膜中央动脉 D.位于黄斑的外侧 E.含视杆细胞 3.关于视神经盘: A.是视细胞的轴突集中处 B.此处感觉敏锐
C.中央略凹陷叫中央凹
D.视网膜中央动、静脉穿过其中心 E.以上都不对
4.关于晶状体的错误说法是: A.为双凸透镜状
B.无色透明 C.有弹性
D.不含血管,仅有神经
E.外包一层透明而有弹性的薄膜
5.可以主动调节晶状体曲度的是: A.睫状体 B.睫状肌 C.睫状突 D.睫状小带 E.瞳孔括约肌 6.无折光作用的是: A.房水 B.玻璃体 C.虹膜 D.角膜 E.晶状体
7.下列何肌收缩使瞳孔转向外上: A.外直肌 B.内直肌 C.上斜肌 D.下斜肌 E.上睑提肌 8.下列不属于骨骼肌的是: A.瞳孔括约肌 B.上睑提肌 C.内直肌 D.外直肌 E.上斜肌
9.上斜肌使瞳孔转向: A.下外方 B.上外方 C.上内方 D.下内方 E.以上都不是 10.关于眼动脉正确的描述是: A.起自颈总动脉
B.与眼神经伴行进入眶内
C.最重要的分支为视网膜中央动脉 D.眶下动脉是它的分支
E.以上都不是
11.关于外耳道正确的描述是: A.外1/3为骨部,内2/3为软骨部 B.外2/3为骨部,内1/3为软骨部 C.由外向内其方向是先向前上,次稍向后,再折向前下
D.由外向内其方向是先向后上,次稍向内,再折向前下
E.以上都不是 12.关于外耳道的正确描述是: A.为一弯曲的骨性管道 B.其骨性部分为颞骨所成 C.皮肤较厚且富有弹性
D.皮下组织丰富,腺体较多
E.与中耳相交通
13.关于鼓膜的说法正确的是: A.位于外耳道和中耳之间 B.是圆形的透明膜 C.呈深红色 D.大部分为松弛部 E.后下方有光锥 14.关于鼓膜的描述错误的是: A.位于鼓室和外耳道之间 B.在活体呈淡红色
C.其上方有鼓室上隐窝
D.下3/4为紧张部,薄而松弛 E.前下方的反光区称光锥
15.螺旋器位于: A.前庭阶 B.鼓阶 C.骨螺旋板 D.基底膜 E.蜗底 16.属于膜迷路的结构是: A.蜗管 B.蜗顶 C.蜗底 D.蜗孔 E.蜗螺旋管
17.关于咽鼓管的正确描述是: A.连通鼓室与口咽部 B.外侧份为软骨部,内侧份为骨部 C.外端开口于鼓室颈静脉壁 D.内覆有粘膜 E.内端开口于咽隐窝 18.内耳螺旋器位于: A.前庭阶 B.鼓阶
C.骨螺旋板
D.基底膜 E.蜗底
19.属于听觉感受器的是: A.壶腹嵴 B.螺旋器 C.球囊斑 D.椭圆囊斑 E.螺旋神经节 20.听觉感受器位于: A.前庭窗 B.蜗窗 C.鼓室 D.螺旋器
E.前庭
21.头部位觉感受器位于: A.耳蜗
B.椭圆囊斑、球囊斑与壶腹嵴 C.前庭窗 D.螺旋器 E.鼓室
------------------填空题 1.房水由(1)产生,自(2)经(3)达(4)。
2.眼球内容物包括(5)、(6)和(7)。
3.眼的折光装置包括(8)、(9)、(10)和(11)。
4.位听器包括(12),(13)和(14),其接受声波和位觉刺激的是(15)。5.听小骨有三块,分别为(16)、(17)和(18)。
------------------名词解释
1.虹膜角膜角 2.视神经盘 3.黄斑 4.螺旋器
------------------问答题
1.试述眼球屈光系统的作用机制? 2.眼的折光装置包括那些? 3.试述房水的循环途径?
4.从解剖学角度叙述近视、远视、青光眼、白内障、霰粒肿、麦粒肿都是怎么回事? 5.试述泪液产生及排出途径?
6.叙述鼓室的各壁及其毗邻关系。选择题:
1.C 2.C 3.D 4.D 5.B 6.C 7.D 8.A 9.A 10.C 11.C 12.B 13.A 14.D 15.D 16.A 17.D 18.D 19. B 20.D 21. B
填空题:
(1)睫状体(2)后房(3)瞳孔(4)前房(5)房水(6)晶状体(7)玻璃体(8)角膜(9)房水(10)晶状体(11)玻璃体(12)外耳(13)中耳(14)内耳(15)内耳(16)锤骨(17)砧骨(18)镫骨
名词解释:
1.虹膜角膜角:虹膜与角膜交界处构成的环行区域,称虹膜角膜角,是房水循环的必经之路。
2.视神经盘:视神经起始处有圆形白色隆起,称视神经盘,其中央凹陷称视神经凹,此处无感光细胞,称生理性盲点。
3.黄斑:黄斑位于视神经盘颞侧稍下方,呈黄色。其中央有一凹陷称中央凹,是感光最敏锐的部位。
4.螺旋器(Corti器):位于蜗管下壁即基底膜上,称螺旋器,是听觉感受器。
问答题:
1.试述眼球屈光系统的作用机制? 答:眼球屈光系统的作用机制:视近物时,睫状肌收缩,睫状体前移,使晶状体悬韧带松弛,晶状体凸度变厚屈光力加强,使物像聚集于视网膜上。视远物时与此相反。2.眼的折光装置包括那些?
答:眼的折光装置包括:角膜、房水、晶状体和玻璃体,这些结构无色透明无血管,具有屈光作用。
3.试述房水的循环途径?
答:由睫状体产生自后房经瞳孔入前房,然后经虹膜角膜角入巩膜静脉窦,再经睫前静脉入眼静脉。
4.从解剖学角度叙述近视、远视、青光眼、白内障、霰粒肿、麦粒肿都是怎么回事? 答:近视:眼球因各种原因导致屈光力度加强,使进入眼球的光线聚焦于视网膜前方。
远视:眼球因各种原因导致屈光力度减弱,使进入眼球的光线聚焦于视网膜后方。
青光眼:房水循环受阻,滞于眼后房内,导致眼压增高,称青光眼。
白内障:晶状体因各种原因而变混浊,称白内障。
霰粒肿:由于睑板腺导管阻塞,形成睑板腺囊肿,称霰粒肿。
麦粒肿:睑板腺化脓感染时称内麦粒肿,如感染部位位于睫毛毛囊或睫毛腺,称外麦粒肿。
5.试述泪液产生及排出途径?
答:泪液在泪腺产生→经排泄管→结膜上穹→泪湖→泪点→泪小管→泪囊→鼻泪管→下鼻道。
6.叙述鼓室的各壁及其毗邻关系。
答:上壁又称盖壁,借薄骨板与颅中窝相邻;下壁又称颈静脉壁,借薄骨板与颈静脉窝相邻;前壁又称颈动脉壁,该壁与颈动脉管相邻,其上方有咽鼓管的开口;后壁又称乳突壁,上部有乳突窦的开口并通乳突小房,下方有一锥隆起内藏镫骨肌。外侧壁又称鼓膜壁,内侧壁又称迷路壁,与内耳相邻。
第五篇:人体解剖学复习提纲
《解剖学基础》
复习大纲
绪论
1·何为“人体解剖学”?
人体解剖学:研究人体正常形态结构的科学,包括巨视解剖学和微视解剖学
系统解剖学:按人体器官功能系统地阐述正常人体器官形态结构的科学
局部解剖学:在系统解剖学基础上叙述人体某一局部的层次、组成结构及相互位置关。
2·人体如何区分(分部、系统等)
基本组织:上皮、结缔、肌肉、神经
系统:运动、消化、呼吸、泌尿、生殖、脉管、感觉、神经、内分泌
3·人体方位如何统一
解剖学姿势:身体直立,两眼平时前方,上肢在躯干两侧自然下垂,手掌向前,两下肢(包括足尖)并拢
第二章
运动系统总论
1、运动系统由哪几部分组成,分别起何作用?
运动系统分骨骼系统、骨骼肌系统和骨连结系统。
骨起杠杆作用,关节是运动的枢纽,骨骼肌是动力器官,骨和关节是被动部分,骨骼肌是主动部分。
第一节
骨学和关节学
1、人体206块骨可怎样分类
按部位分:颅骨、躯干骨、四肢骨
按形态分:长骨、短骨、扁骨、不规则骨
2、骨主要由哪几部分构成,分别在何处,有什么作用
骨主要由骨质、骨膜和骨髓构成,另外还有血管、淋巴管和神经。
骨质是骨的主要组成部分,分骨密质和骨松质。骨密质质地致密,耐压性大,分部于骨的表面。骨松质由骨小梁组成,分部于骨的内部承受较大重量。颅盖骨表层为密质,外板厚内板薄,骨折多现于内板,两板间松质称为板障。
骨膜分骨外膜和骨内膜。分布于关节面以外骨表面的骨膜称骨外膜,分内外两层;衬在髓腔内面和松质间隙内的膜称骨内膜。骨膜富有血管和神经,对骨的营养、再生和感觉有重要作用,故在骨科手术中应尽量保留骨膜。
骨髓位于髓腔和松质间隙内,分红骨髓和黄骨髓。红骨髓有造血功能;在慢性失血过多或重度贫血时,黄骨髓可转化为红骨髓,恢复造血功能。在椎骨、髂骨、肋骨、胸骨及肱骨和股骨的近侧端松质内,终生保留红骨髓,故临床常选髂嵴、髂前上棘等处进行穿刺,取骨髓检查。
3、长骨是如何长长和增粗的长长:幼年时骺软骨细胞不断分裂繁殖骨化,使骨不断增长。
增粗:骨外膜内层有成骨细胞和破骨细胞,幼年期功能非常活跃,直接参与骨的生成。
4、骨通过哪些形式相连
直接连结:纤维连结:韧带连结:棘间韧带
缝:冠状缝
软骨连结:透明软骨结合:幼儿的髋骨
纤维软骨结合:椎间盘
骨性结合:常由纤维连结或透明软骨相连结,如骶椎之间的骨性结合间接连结:关节
5、怎样的连结是关节,它们可有哪些辅助装置
间接连结又称滑膜关节,简称关节,是骨连结的最高分化形式,相对骨面互相分离,其间有充以滑液的腔隙,周围借结缔组织相连结,一般具有较大的活动性。其基本结构包括关节面、关节囊和关节腔。关节囊内为滑膜层,外为纤维层。
辅助结构包括韧带(囊内韧带:髋关节、膝关节)、关节盘(胸锁关节、颞下颌关节)、关节唇(肩关节、髋关节)及滑膜襞和滑膜囊(膝关节)
6、躯干骨有哪些
躯干骨:24块椎骨(英文缩写?)、1块骶骨、1块尾骨、1块胸骨和12对肋骨
7、椎孔和椎间孔有什么区别
椎孔:椎体与椎弓共同围成椎孔。当各部椎骨连结成脊柱时,各椎孔可连成容纳脊髓的椎骨
椎间孔:椎弓根的上、下缘各有一切迹,相邻上、下切迹共同围成椎间孔,有脊神经和血管通过。
8、椎骨是较复杂的不规则骨,如何简化以助记忆;如何快速区分颈椎、胸椎和腰椎
椎骨为一体一弓七突起:一体:椎体
一弓:椎弓
七突起:一对横突、一对上关节突、一对下关节突、一棘突
区分:颈椎:横突根部有孔,称横突孔。
胸椎:棘突较长,向后下方倾斜,呈叠瓦状排列。
腰椎:棘突宽而短,呈板状,水平伸向后方。
9、椎间盘突出是怎么回事
颈腰部的纤维环前厚后薄,纤维环破裂时,髓核容易向后外侧脱出,突入椎管或椎间孔,压迫脊髓或脊神经,临床上称为椎间盘脱出症,其中以第4、第5腰椎间盘脱出较为多见。
10、从骨连结类型和椎骨的结构总结椎骨的连结
直接连结:纤维连结:前纵韧带、后纵韧带、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带、横突间韧带
软骨连结:椎间盘
骨性结合:骶椎结合成骶骨,尾椎结合成尾骨
间接连结:关节突关节、寰枢外侧关节、寰枢正中关节
11、用何方法计数肋骨;肝、脾触诊的体表标志是什么
计数:胸骨角平对第2肋,肩胛骨下角平对第7肋或第7肋间隙
触诊:肋弓在体表能触及,为触摸肝、脾的重要标志
12、理解以下内容:
椎孔:由椎体和椎弓围成椎间孔:椎弓根相邻上、下切迹围成,有脊神经和血管通过
椎管:各椎骨连结成脊柱时,各椎孔连成椎管,内容骨髓
骶管:骶椎椎孔连结而成,纵贯骶骨,为椎管向下的延续
骶管裂孔:骶管的下端开口,临床上进行骶管穿刺的位置
脊柱的弯曲:颈曲和腰曲凸向前,胸曲和骶曲凸向后,增大了脊柱弹性,对维持重心稳定和减轻震荡有重要意义。颈曲保持头抬起,腰曲维持身体平衡,胸曲和骶曲扩大了胸腔和盆腔的容积
胸廓上、下口:上口:胸骨柄上缘、第1肋、第1胸椎体
下口:剑突、第12胸椎、肋弓、第11及12对肋前端
脊柱的运动:整个脊柱可作屈伸、侧屈、旋转和环转运动;颈椎关节屈伸及旋转幅度较大;胸椎活动范围小;腰椎屈伸运动灵活,旋转运动受限
胸廓的运动:吸气时,肋的前部抬高,肋体向外翻转,胸骨上升,增大胸廓前后径和横径,增大胸腔容积;呼气时胸廓作相反运动
13、触摸以下骨性标记(略)
14、上、下肢骨有哪些,分别通过哪些骨连结相连
上肢骨:上肢带骨:锁骨、肩胛骨
自由上肢骨:肱骨、尺骨、桡骨、手骨(腕、掌、指)
上肢连结:上肢带骨:胸锁关节、肩锁关节、喙肩韧带
自由上肢骨:肩关节、肘关节、桡尺关节、手的关节(桡腕、腕骨间、腕掌、掌骨间、掌指、指骨间)
下肢骨:下肢带骨:髋骨(髂骨、坐骨、耻骨)
自由下肢骨:股骨、髌骨、胫骨、腓骨、足骨(跗、跖、趾)
下肢连结:下肢带骨:骶髂关节、髋骨与脊柱间韧带连结(髂腰、骶结节、骶棘)、耻骨联合、髋骨的固有膜性结构、骨盆
下肢自由骨:髋关节、膝关节、胫腓连结、足弓、足的关节(距小腿关节、跗骨间关节、跗跖关节、趾骨间关节)
15、总结上、下肢大关节组成、特点、运动
肩关节:组成:肱骨头与肩胛骨关节盂构成特点:肱骨头大,关节盂浅而小,故运动幅度较大。关节囊附着于关节盂周缘和肱骨解剖颈,内侧可达外科颈。关节囊的韧带少且弱,囊的上壁有喙肱韧带,前壁后壁有纤维层,以增加关节的稳固性;下壁没有肌腱和韧带,是最薄弱之处,故脱位时肱骨头常向前下方脱出。
运动:属球窝关节,为全身最灵活的关节,可作三轴运动:屈伸、收展、旋内、旋外及环转运动,外展超过40~60度,继续抬高至180度时,伴有胸锁和肩锁关节的运动及肩胛骨的运动。
肘关节:组成:肱骨下端与尺桡骨上端,包括肱尺、肱桡和桡尺近侧关节
特点:三个关节包裹在一个关节囊内,关节囊前后壁薄而松弛,后壁最薄弱,故常见桡、尺两骨向后脱位,此时桡、尺两骨移向肱骨后上方;两侧壁厚而紧张,并有韧带加强。
运动:以肱尺关节为主进行屈伸运动,范围可达140度。肱桡关节受肱尺关节限制,只能作屈伸、旋前、旋后。桡尺近侧关节与另外两个关节共同完成前臂旋前、旋后
腕关节:组成:桡骨腕头关节和尺骨头下方的关节盘构成关节窝;手舟骨、月骨、三角骨的近侧关节面构成关节头
特点:关节囊松弛,关节前后、两侧均有韧带加强,掌侧韧带较为坚韧,故腕后伸运动受到限制。
运动:属椭圆关节,可屈、伸、收、展、环转,由于桡骨茎突比尺骨茎突低,故腕关节收的幅度大于展的幅度。
髋关节:组成:髋臼与股骨头
特点:髋臼的周缘附有纤维软骨构成的髋臼唇,以增加髋臼深度。髋臼切迹被髋臼横韧带封闭,增大了髋臼与股骨头的接触面。髋关节有数条韧带加强:髂股韧带、耻股韧带、坐股韧带、轮匝带、股骨头韧带。
运动:属杵臼关节,可屈伸、收展、旋内外及环转。但股骨头深藏于髋臼内,关节囊紧张而坚韧,又受各种韧带限制,故有较大的稳固性以适应其承重和行走的功能。
膝关节:组成:股骨下端、胫骨上端、髌骨
特点:人体最大最复杂的关节。
关节囊薄而松弛,附于各关节面的周缘,关节腔大。有各种韧带加强关节稳定性:囊外韧带:髌韧带、腓侧副韧带、胫侧副韧带;囊内韧带:前交叉韧带、后交叉韧带。
半月板:股骨内、外侧髁与胫骨内、外侧髁的关节面之间的两块纤维软骨板,分别称内侧半月板、外侧半月板。内侧较大呈C型,周缘与关节囊及胫侧副韧带相连;外侧较小近似O型,周缘与关节囊相连。两板借膝横韧带相连。半月板使股骨和胫骨间关节更为相适,能缓冲压力,吸收震荡,起弹性垫作用。
滑膜层宽阔,除关节面上的关节软骨和半月板以外,覆盖关节内所有结构。滑膜形成髌上囊和髌下深囊。髌骨下方和髌韧带后方有大量脂肪组织称脂肪垫,其两侧滑膜层部分突向关节腔内,形成翼状襞,内含脂肪组织,充填于关节腔内的空隙。
运动:属屈戌关节,主要屈伸运动。膝半屈时小腿可作选择运动,幅度可达40度。
踝关节:组成:胫、腓关节下端的关节面与距骨滑车。
特点:关节囊前、后壁薄而松弛,两侧有韧带加强。内侧为内侧韧带,又名三角带,外侧有三条独立韧带,前为距腓前韧带,中为跟腓韧带,后为据腓后韧带。
运动:属屈戌关节,可作背屈和跖屈运动。背屈时关节较稳定,跖屈时关节不够稳定,故踝关节扭伤多发生在跖屈时。
16、从关节组成、特定、运动比较上下肢对应的大关节(见上题)
17、理解以下内容:
胸锁关节:组成:锁骨胸骨端、胸骨锁切迹、第一肋软骨的上面。
特点:关节囊坚韧,周围被韧带加强,囊内有关节盘。关节盘下缘附着于第一肋软骨,故能阻止锁骨向内上方脱位。
骨盆:概念:由左、右髋骨、骶骨、尾骨及其骨连结构成。以界线为界,可分为上方的大骨盆和下方的小骨盆。小骨盆分骨盆上口、骨盆下口和盆腔。
性别差异:约10岁后出现。女性骨盆短而宽,骨盆上口近似圆形,较宽大,骨盆下口和耻骨下角较大,达90~100度,而男性为70~75度。人体直立时,骨盆向前倾斜,骨盆上口的平面与水平面夹角称骨盆倾斜度,男性为50~55度,女性较大,平均60度。
足内翻与足外翻:足的内侧缘提起,足底转向内侧称内翻;足的外侧缘提起,足底转向外侧称外翻。足内、外翻通常与踝关节协同运动,内翻常伴以足的跖屈,外翻常伴以足的背屈
足弓:跗骨和跖骨借其连结形成凸起向上的弓,称足弓。分前后方向的内外侧纵弓和内外侧方向的横弓。足弓提供了足的弹性,使足成为具有弹性的“三脚架”,保证直立时足底着地支撑的稳固性,行走跳跃时发挥弹性和缓冲震荡的作用,保护足底血管神经免受压迫,减少地面对身体的冲击,保护器官,特别使脑免受震荡。
18、触摸下列骨性标记(略)
19、面颅骨、脑颅骨如何区分,有哪些,在哪里
脑颅骨:不成对:额骨:颅前上方,构成颅盖、颅底前部
筛骨:位于两眶之间,构成鼻腔上部、外侧壁
蝶骨:颅底中央,形似蝴蝶
枕骨:颅的后下方,呈勺状
成对:颞骨:介于顶骨、蝶骨和枕骨之间
顶骨:颅顶中部,左右各一
面颅骨:不成对:犁骨:鼻腔正中,为斜方形骨片
下颌骨:面部前下部,略呈马蹄铁型
舌骨:下颌骨后下方,喉的上方,呈马蹄铁型
成对:上颌骨:构成颜面的中央部,几乎与全部面颅骨相接
腭骨:呈L型,位于上颌骨腭突和蝶骨翼突之间
颧骨:位于眶的外下方,呈菱形
鼻骨:成对的长条形骨片,构成鼻背的基础
泪骨:方形骨片,位于眶内侧壁的前份
下鼻甲骨:附着于上颌体和腭骨垂直板的鼻腔面,即鼻腔外侧壁下部
20、触摸下列骨性标记(略)
21、颅底内面各部主要有哪些结构,哪些孔或裂在颅底外面观察不到,他们又通往何处
颅底内面观:前部:盲孔、筛板、筛孔、鸡冠
中部:交叉前沟、视神经管、眶上裂、圆孔、卵圆孔、棘孔、三叉神经压迹、颈动脉沟、颈动脉内口、前后床突、垂体窝、鞍背、弓状隆起
后部:枕骨大孔、颈静脉孔、舌下神经管、内耳门、乙状窦沟、横窦沟、枕内隆凸、斜坡
外侧面不可见:前部:筛孔(通口腔)
中部:视神经管(通眶)
眶上裂(通眶)
圆孔(通颞下窝)
22、眶和骨性鼻腔分部、各部的主要结构、交通和领接关系
眶:眶上孔、眶下孔、眶尖(经视神经管通颅中窝)、泪腺窝、泪囊窝(经鼻泪管通鼻腔)、眶下沟(经眶下管开口于眶下孔)、眶上裂(通颅中窝)
骨性鼻腔:上邻颅前窝,下邻口腔,外侧邻筛窦、眶和上颌窦,后方开口称鼻后孔,通咽,前方开口称梨状孔
骨鼻中隔
筛孔(通颅前窝)、切牙管(通口腔)
上、中、下鼻甲
上、中、下鼻道
蝶筛隐窝(蝶窦开口)、蝶腭孔(通翼腭窝)
23.鼻旁窦有哪些,分别在哪里,开口于何处?
鼻旁窦:位于鼻腔的周围,开口于鼻腔,有上颌窦,额窦,蝶窦及筛窦。
额窦:居眉弓深面,左右各一,窦口向后下,开口于中鼻道前部。
筛窦:是筛谷迷路内蜂窝状小房的总称,分前中后三群,前,中筛窦开口于中鼻道,后筛窦开口于上鼻道。
蝶窦:在蝶骨体内,被中间的薄骨板分隔成左右两腔,向前开口于蝶筛隐窝。
上颌窦:位于上颌骨体内窦顶为眶下壁,底为上颌骨牙槽突,与第1,第2磨牙及第2前磨牙紧邻。前壁前面的凹陷处称尖牙窝,骨质较薄,上颌窦手术多由此如路。内侧壁即鼻腔外侧壁,窦口开于中鼻道。
24.翼点
翼点:颞窝前下部较薄,在额,顶,颞,蝶骨会合处最为薄弱,此处常构成“H”形的缝,称翼点。其内面为脑膜中动脉沟,沟内有同名动脉通过
第二节
肌学
1.肌分为哪几种类型?
长肌,短肌,阔肌,轮匝肌。
2.肌的辅助装置有哪些?
(一)筋膜
筋膜遍布全身,可分为浅筋膜和深筋膜两种。
1.浅筋膜
即皮下组织,位于真皮之下,由疏松结缔组织组成,含有脂肪,浅血管,浅淋巴结,浅淋巴管和皮神经等。
2.深筋膜
位于浅筋膜的深面,又称固有筋膜,由致密结缔组织构成,包被着肌,血管和神经等。深筋膜对有肌支持和保护作用,还可约束肌的活动。
(二)滑膜囊
滑膜囊为结缔组织小囊,内有滑液,大多位于关节周围的肌腱和骨面之间,可减少运动时的摩擦。
(三)腱鞘
腱鞘呈套管状,包在腕,踝,手指及脚趾等处肌腱的外面,由腱纤维鞘和腱滑膜鞘组成。腱纤维鞘为外层,致密坚韧,两侧附于骨。腱滑膜鞘为内层,由滑膜组成,又分壁,脏两层,壁层贴在腱纤维层的内面和骨面,脏层包在肌腱表面,两层互相移行,形成滑膜腔,内有少量滑液。移行处称腱系膜,其中有供应肌腱的血管。腱鞘对肌腱有固定,约束和润滑等作用。
3.肌腱和腱膜有何区别?
肌腱主要由平行致密的胶原纤维构成,色白,强韧而无收缩功能,肌借腱附于骨骼。阔肌宽扁呈薄片状,其腱呈膜状,称腱膜。
4.什么是腱鞘,主要分布在身体的哪些部位?
腱鞘是包围在肌腱外面的鞘管,存在于活动性较大的部位如腕,踝,手指和足趾等处。
5面肌在哪里?主要有哪些?有和何作用?
主要分布在睑裂,口裂和鼻孔周围。主要有颅顶肌,眼轮匝肌,口周围肌和鼻肌。面肌的作用为闭合或开大孔裂,并能牵拉面部皮肤显示各种表情。
6咀嚼肌有哪些?分别有何作用?
咀嚼肌有咬肌,颞肌,翼内肌和翼外肌。咀嚼肌的作用:咬肌,颞肌,翼内肌上提下颌骨,使上,下颌的牙齿互相咬合,这些提下颌骨的肌在力量上比降下颌骨的舌骨肌群要强得多,所以下颌关节的自然姿势是闭口,两侧翼内肌同时收缩拉下颌关节盘连同下颌头向前至关节的下方,故翼外肌为张口肌,是舌骨肌群的协同肌。颞肌后部肌束的作用相反,使下颌骨后退,一侧翼外肌和翼内肌同时收缩使下颌骨向对侧方向移动,因上述两肌的定点在内侧而动点偏外侧,若两侧轮换收缩,则形成下颌骨的两侧运动,即研磨运动。
7.颈肌可分为哪几群?各群肌的主要作用是什么?
分为颈浅肌群,颈前肌群和颈深肌群。颈浅肌群:一侧肌收缩使头向同侧倾斜,脸转向对侧;两侧收缩可使头后仰。颈前肌群:舌骨上群肌:上提舌骨,使舌升高,协助推进食团入咽。当舌骨固定时,下颌舌骨肌,颏舌骨肌和二腹肌前腹均能拉下颌骨向下而张口。舌骨下群肌:下降舌骨和侯。颈深肌群:外侧群:一侧肌收缩,使颈侧屈:两侧肌同时收缩可上提第1,2肋深吸气。如肋骨固定,则可使颈前屈。内侧群:椎前肌能使头前俯,颈前屈。
8、斜角肌间隙如何围成?有什么结构通过?
前、中斜角肌与第1肋之间的空隙为斜角肌间隙,有锁骨下动脉和臂丛通过。
9、躯干肌可分为哪几个部分?各部分主要有哪些肌?其功能是什么?
躯干肌包括背肌、胸肌、膈肌、腹肌和会阴肌。
一、背肌
①
斜方肌
作用:使肩胛骨向脊柱靠拢,上部肌束可上提肩胛骨,下部肌束使肩胛骨下降。如果肩胛骨固定,一侧肌收缩使头向同侧屈、脸转向对侧,两侧同时收缩可使头后仰。
②
背阔肌
作用:使肱骨内收、旋内和后伸。当上肢上举被固定时,可引体向上。
③
肩胛提肌
作用:上提肩胛。如肩胛固定,可使颈向同侧屈曲。
④
菱形肌
作用:使肩胛骨向记住靠拢并略向上。
⑤
夹肌
作用:如单侧收缩,使头转向同侧;两侧收缩,使头后仰。
⑥
竖脊肌
作用:使脊柱后伸和仰头。
二、胸肌
胸肌可分为胸上肢肌和胸固有肌。
㈠胸上肢肌
①
胸大肌
作用:使节内收、旋内和前屈。如上肢固定则可上提躯干,也可上提肋以助呼吸。
②
胸小肌
作用:拉肩胛骨向前下方。当肩胛骨固定时,可上提肋以助呼吸。
③
前锯肌
作用:拉肩胛骨向前和紧贴胸廓;下部肌束使肩胛骨下角旋外,助臂上举,当肩胛骨固定时,可上提肋以助呼吸。
㈡胸固有肌
①
肋间外肌
作用:提肋以助吸气。
②
肋间内肌
作用:降肋以助呼气。
③
肋间最内肌
三、膈
作用:膈为主要的呼吸肌,收缩时,膈穹窿下降,胸腔容积扩大,以助吸气;松弛时,膈穹窿上升,胸腔容积减小,以助呼气。膈与腹肌同时收缩,则能增加腹压,以助排便、呕吐及分娩等活动。
四、腹肌
腹肌可分为前外侧群和后群。
㈠前外侧群
①
腹直肌
②
腹外斜肌
③
腹内斜肌
④
腹横肌肉
腹前外侧群的作用:共同保护腹腔脏器及维持腹内压,保持腹腔脏器位置的固定。当腹肌收缩是,可增加腹压以协助排便、分娩、呕吐和咳嗽等功能,还可降肋以助呼气并能使脊柱前屈和旋转。
㈡后群
后群有腰大肌和腰方肌。
①
腰大肌
作用:与髂肌共同构成髂腰肌,使大腿前屈和旋外。下肢固定时,可使躯干和骨盆前屈。
②
腰方肌
作用:下降和固定第12肋,并使脊柱侧屈。
五、会阴肌
㈠肛三角的肌
①
肛提肌
作用:加强盆底,承托盆腔器官,并对肛管和阴道有括约作用。
②
尾骨肌
作用:协助封闭小骨盆下口,承托盆腔脏器及固定骶、尾骨的作用。
③
肛门外括约肌
㈡尿生殖三角的肌
浅层肌
①
会阴浅横肌
作用:固定会阴中心腱
②
球海绵体肌
作用:收缩时可使尿道缩短变细,协助排尿和射精,并参与阴茎勃起。在女性,此肌覆盖于前庭球表面,称阴道括约肌,可缩小阴道口。
③
坐骨海绵体肌
作用:收缩时压迫阴茎海绵体根部,阻止静脉血回流,参与阴茎勃起,又名阴茎勃起肌。此肌在女性较薄弱,覆盖于阴蒂脚的表面,收缩时是阴蒂勃起,又称阴蒂勃起肌。
深层肌
①
会阴深横肌
作用:收缩时可稳定会阴中心腱。
②
尿道括约肌
作用:可缩紧尿道和阴道。
10、膈上三个裂孔的名称、位置及通过的结构是什么?
名称
位置
通过结构
主动脉裂孔
第12胸椎前方,左右两个膈脚之间.主动脉和胸导管
食管裂孔
主动脉裂孔的左前上方,约第10胸椎水平
食管和迷走神经
腔静脉孔
食管裂孔的右前上方的中心腱内,约第8胸椎水平
下腔静脉
11、腹直肌鞘如何形成?腹股沟管位于何处,有何作用?
腹直肌鞘由腹外侧壁的三个阔肌的腱膜构成。鞘分前后两层,前层由腹外斜肌腱膜与腹内斜肌腱膜的前层愈合而成;后层由腹内斜肌腱膜的后层与腹横肌腱膜愈合而成。
腹股沟管位于腹前外侧壁的下部,由外上斜向内下方,在腹股沟韧带内侧半的上方。为男性精索和女性子宫圆韧带所通过的一个肌和腱的裂隙。
12、上肢肌如何分部和分群?各群有哪些肌?分别功能是什么?
上肢肌肉可分为肩带肌、臂肌、前臂肌和手肌。
13.总结参与肩、肘、腕关节和拇指运动的肌
一、肩关节
屈:肱二头肌,喙肱肌,三角肌前部肌束,胸大肌
伸:肱三头肌长头,三角肌后部肌束,大圆肌,背阔肌
内收:胸大肌,大圆肌,背阔肌,肱三头肌长头,喙肱肌,肩胛下肌
外展:三角肌,冈上肌
旋内:胸大肌,大圆肌,背阔肌,肩胛下肌,三角肌前部肌束
旋外:小圆肌,冈下肌,三角肌后部肌束
二、肘关节
屈:肱二头肌,肱肌,肱桡肌,旋前圆肌,桡侧腕屈肌,指浅屈肌
伸:肱三头肌
三、腕关节
屈:桡侧腕屈肌,尺侧腕屈肌,指浅屈肌,指深屈肌,拇长屈肌,掌长肌
伸:桡侧腕长伸肌,桡侧腕短伸肌,尺侧腕伸肌,指伸肌,示指伸肌,小指伸肌
内收:尺侧腕屈肌,尺侧腕伸肌
外展:桡侧腕屈肌,桡侧腕长伸肌,桡侧腕短伸肌
四、拇指运动
展:拇短展肌
屈:拇短屈肌
对掌:拇对掌肌
收:拇收肌
15.下肢肌如何分部和分群?各群有哪些肌?分别功能是什么?
下肢肌可分为髋肌、大腿肌、小腿肌和足肌。
一、髋肌:
前群:髂腰肌—髋关节前屈和旋外,下肢固定时,使躯干和骨盆前屈。
阔筋膜张肌—紧张阔筋膜并屈大腿。
后群:浅层:臀大肌—大腿后伸和外旋。
中层:臀中肌—大腿外展、内旋和外旋。
梨状肌—大腿外旋和外展。
闭孔内肌—大腿外旋。
股方肌—大腿外旋。
深层:臀小肌—大腿外展、内旋和外旋。
闭孔外肌—大腿外旋。
二、大腿肌:
前群:缝匠肌—屈大腿,屈膝关节,使已屈的膝关节旋内。
股四头肌—伸膝,股直肌有屈大腿的作用。
内侧群:浅层:耻骨肌、长收肌、股薄肌
深层:短收肌、大收肌
主要使大腿内收和外旋
后群:股二头肌—在屈膝时,可使小腿旋外,伸大腿
半腱肌、半膜肌—屈膝,伸大腿,使小腿旋内屈膝
三、小腿肌:
前群:胫骨前肌—背屈、足内翻
拇长伸肌—背屈,伸拇指
趾长伸肌—背屈伸第2~第5趾,足外翻
外侧群:腓骨长肌、腓骨短肌—足外翻,跖屈维持足横弓
后群:浅层:腓肠肌、比目鱼肌—屈膝,足跖屈站立时固定膝踝关节,防止身体前倾
深层:腘肌—屈膝及内旋小腿
趾长屈肌—跖屈和屈第2~第5趾
长屈肌—跖屈和屈趾
胫骨后肌—足跖屈及内翻
四、足肌:
足背肌:短伸肌—伸趾
趾短伸肌—伸第2~第4趾
足底肌:
内侧群:展肌—外展趾
短屈肌—屈趾
收肌—内收和屈趾
中间群:趾短屈肌、足底方肌—屈第2~第5趾
蚓状肌—屈跖趾关节,伸趾关节
骨间足底肌—内收第3~第5趾
骨间背侧肌—外展第2~第4趾
外侧群:小趾展肌—屈和外展小趾
小趾短屈肌—屈小趾
16.总结参与髋、膝、踝关节运动以及足内外翻的肌。
一、髋关节:
屈:髂腰肌,股直肌,阔筋膜张肌,缝匠肌,臀中肌,臀小肌前部肌束
伸:臀大肌,半腱肌,半膜肌,股二头肌,臀中肌,臀小肌后部肌束
内收:大腿肌内侧群(耻骨肌、长收肌、股薄肌、短收肌、大收肌)
外展:臀中肌,臀小肌
旋内:臀中肌,臀小肌前部肌束
旋外:臀大肌,闭孔内肌,闭孔外肌,梨状肌,股方肌,臀中肌,臀小肌后部肌束
二、膝关节:
屈:缝匠肌,半腱肌,半膜肌,股二头肌,腓肠肌;膝关节半屈时,半腱肌,半膜肌和缝匠肌可使其旋内,股二头肌可使其旋外。
伸:股四头肌
三、踝关节:
屈(跖屈):小腿三头肌,胫骨后肌,长屈肌,趾长屈肌,腓骨长肌,腓骨短肌
伸(背屈):胫骨前肌,长伸肌,趾长伸肌
四、足:
内翻:胫骨前肌,胫骨后肌
外翻:腓骨长肌,腓骨短肌
17.理解以下内容:股三角、收肌管、腘窝
股三角:在大腿前面的上部。上界为腹股沟韧带,内侧界为长收肌内侧缘,外侧界为缝匠肌的内侧缘。股三角的前壁为阔筋膜,底壁为髂腰肌、耻骨肌和长收肌。三角内有股神经、股血管和淋巴结等。
收肌管:位于大腿中部,缝匠肌的深面,大收肌与股内侧肌之间。前壁有一腱板自股内侧肌架至大收肌。管的上口为股三角尖,下口为收肌腱裂孔,通至腘窝。管内有股血管等通过。
腘窝:在膝关节的后方,呈菱形。窝的上外侧界为股二头肌,上内侧界为半腱肌和半膜肌,下外侧界和下内侧界分别为腓肠肌的外侧头和内侧头,窝底为膝关节囊。内有腘血管、神经、脂肪和淋巴结等。
第三章.消化系统(腹部分区)
1.空腔性器官与实质性器官各有何结构特点
空腔性器官:器官内部为空腔,壁由多层结构构成,其中消化管道壁由外向内可分为四层。1.黏膜2.黏膜下层3.肌织膜,多由平滑肌构成,一般分为内环外纵两层4.外膜(不少器官外膜附有间皮称为浆膜)。呼吸,泌尿,生殖系统中的中空性器官的壁,一般由黏膜层,肌织膜,外膜构成。
实质性脏器:没有空腔,多属腺组织,表面包以结缔组织的被膜或浆膜,被膜深入器官实质,将器官分隔成若干小叶如(肝,胰,唾液腺,性腺,前列腺)。这些器官的血管,淋巴管和导管出入出为一陷凹,称门
2.胸和腹部检查时常用什么方法定位
胸部:
1.前正中线(前面正中的垂直线)2.胸骨线(沿胸骨最宽处的外侧缘所作的垂直线)3.锁骨中线(经过锁骨中点的垂直线。男性一般通过乳头)4.胸骨旁线(经胸骨线与锁骨中线之间的连线的中点所作的垂直线)5.腋前线(沿腋前襞向下的垂直线6.腋后线(沿腋后嬖向下的垂直线)7.腋中线(腋前线与腋后线中间的垂直线)8.肩胛线(通过肩胛骨下角的垂直线)9.后正中线(后面正中的垂直线,即沿椎骨棘突所作的垂直线)
腹部:
1.九分法:用两条垂直线和两条水平线将腹部划为九个区。两条垂直线是通过两侧腹股沟韧带中点向上所作的垂直线。两条水平线是两侧肋弓最低点的连线和两侧髂嵴最高点的连线。上述四条线所划分的九个区为:
右季肋区
腹上区
左季肋区
右腰区
脐区
左腰区
右髂区(右腹股沟区)
腹下区(耻区)
左髂区(左腹股沟区)
2.四分法
通过脐的纵横两条相互垂直的线将腹部分为左,右上腹部和左,右下腹部四个区
第三章.消化系统
1.消化管和消化腺分别有哪些器官?上下消化道分界线在哪?
消化管包括口腔,咽,食管,胃,小肠(十二指肠,空肠,回肠)和大肠(盲肠,阑尾,结肠,直肠,肛管)。临床常把从口腔到十二指肠称为
上消化道,空肠以下称为下消化道。消化腺有大小两种。大消化腺位于消化管壁外,包括大唾液腺,肝,胰;小消化腺位于消化管壁内,如唇腺,肠腺,胃腺。
2.口腔由哪几个部分组成?口腔的后界是什么?
口腔借上,下牙弓(包括牙槽凸和牙列)和牙龈分为口腔前庭和固有口腔。腭垂。口腔的后界为咽峡,它由腭垂,腭帆游离缘,两侧的腭舌弓及舌根共同围成。
3.舌为何能感受食物味道?舌的形状和位置变化分别由何种肌作用?
在舌体上面及两侧缘的黏膜上有许多小突起称舌乳头,按形状可分为四类:丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头、叶状乳头,除丝状乳头外,其他舌乳头都含有味蕾,有感受甜、酸、苦、咸等味觉的功能。
舌肌可分为舌内肌和舌外肌。舌外肌的起止均在舌内,有纵肌、横机和垂直肌,收缩时可改变舌的形态。两侧颏舌肌同时收缩拉舌向前(伸舌);一侧收缩时使舌尖伸向对策。如一侧颏舌肌瘫痪,伸舌时健侧颏舌肌收缩使舌外伸,而患侧颏舌肌不能收缩,故使舌尖歪向瘫痪侧。
4.我们幼年和现在分别有多少颗牙齿?目前长全了吗?你知道每颗牙齿名称和记录方式吗?
幼年时期有20颗,现在有28到32颗。目前大多数人都没有长全。
幼年:
成年:
5.大唾液腺的位置和各腺体的导管开口在何处?
1.腮腺:位于耳廓的前下方,上达颧弓,下至下颌角附近,向深层深入下颌支与胸锁乳突肌之间。腮腺管由腮腺前缘穿出,在颧弓下方一横指处横过咬肌表面,在咬肌前缘弯向内侧,斜穿颊肌,开口于平对上颌第二磨牙的颊粘膜上的腮腺管乳头处。
2.下颌下腺:位于下颌体内面的下颌下腺凹处,其腺管沿舌下腺内侧前行,开口于舍下阜。
3.舌下腺:位于口腔底,舌下襞深面,腺管分大小两种,小管开口于舌下襞,大口常与下颌下腺管共同开口于舌下阜。
6.咽分哪几部,如何区分?每一部分主要结构和交通怎样?
咽自上而下分为鼻咽、口咽和舌咽。
鼻咽:位于鼻腔的后方,上达颅底,下至软腭平面,向前经鼻后孔与鼻腔相通。在下鼻甲后方1cm处有咽鼓管咽口,咽腔借此经咽鼓管与中耳室相同。该口前上后方的半环状隆起为咽鼓管圆枕。
口咽:位于口腔的后方,软腭与会厌之间向前经咽峡与口腔相通,上续鼻咽部,下通喉咽部。口咽的前部主要为舌根后部,口咽侧壁上有腭扁桃体。
喉咽:向前经喉口通喉腔。喉咽是咽腔最狭窄的部分,在喉口两侧各有一个深凹,称梨状隐窝,常为异物滞留的部位。
7.食管分哪几部?,全长有哪几个狭窄,在何处?
食管分为颈部,胸部和腹部三段.全长有三个狭窄:
第一狭窄在咽与试管相续处,相当于第6颈椎下缘水平,距中切牙约15cm.第二狭窄在与左支气管交叉处,相当于第4,5胸椎之间水平,距中切牙约25cm
第三狭窄在食管穿膈的裂孔处,相当于第10胸椎水平,距中切牙约40cm
8.胃在何处,其形态和分部如何?
位置:中度充盈的胃大部分位于左季肋区,小部分位于腹上区.贲门位于11胸椎左侧,幽门位于第1腰椎右侧.形态:胃上缘凹而短,朝右上,下缘凸而长,朝左上.分部:分为4部:贲门附近的为贲门部,在贲门切迹平面以上向左上方凸出的部分为胃底.幽门部为角切迹向右至幽门的部分.胃体位于幽门部和胃底之间
9.十二指肠溃疡好发何处?何为十二指肠大乳头?
十二指肠溃疡好发于十二指肠球(上部近幽门处肠壁薄,黏膜光滑无皱襞)
降部后内侧壁黏膜面有纵行的十二指肠纵襞,其下端隆起为十二指肠大乳头,距中切牙约75cm为肝胰壶腹的开口处.10.手术中如何确定空肠的起始?
十二指肠空肠曲借十二指肠悬肌和包绕其表面的腹膜共同构成十二指肠悬韧带(treitz韧带),是手术中确定空场起始的重要标志
11.手术中如何区分大肠小肠?
大肠有结肠带,结肠袋和肠脂垂,这三个特点是鉴别大小肠的主要依据,此外,正常情况下,大肠管径较粗,肠壁较薄。
12.阑尾根部如何体表定位?手术中如何寻找阑尾?
阑尾根部的体表投影位于脐与右髂前上棘的外,中1/3交点处,称为麦克伯尼点,有时也已兰茨点表示,即左右髂前上棘右、中1/3交点处,手术中可沿结肠带向下追踪阑尾。
13.直肠是直的吗?什么是齿状线?
不是,直肠有凸向后的骶曲和凸向前的会阴曲。肛瓣与肛柱的下端共同形成锯齿状的环形线称齿状线。
14.肝的形态怎样?肝的位置,大小变化在体表如何确定?
肝的形态:肝呈不规则楔形,右端圆钝,左端扁薄,可分为上下两面,前后两缘。肝上面膨隆,与膈相贴,又称膈面,下面凹凸不平,与腹腔器官邻接,又称脏面。肝的脏面借H形纵沟分为4叶,即左叶,右叶,方叶,尾状叶。
肝的位置:肝的下缘亦称前缘,肝上方后部未被腹膜覆盖的部分称为裸区。肝主要位于右季肋区及腹上区,小部分可达左季肋区,大部分被肋弓覆盖,仅在腹上区的左右肋弓间有一小部分直接与腹前壁接触。
肝的毗邻:肝贴于膈下,下面邻接腹腔器官。
肝的体表投影:右腋中线平第七肋,右锁骨中线平第五肋,正中线平锁骨下端,左锁骨中线稍内侧平第五肋间
15.在体表如何确定胆囊底?
胆囊底体表投影:右锁骨中线与右肋弓相交处。,16.进食前后胆汁如何流动?
进食前,肝胰壶腹括约肌保持收缩状态而胆囊舒张。胆汁经肝左右管、胆囊管进入胆囊储存和浓缩。
进食后,胆囊收缩,肝胰壶腹括约肌舒张,胆汁经胆囊管、胆总管排入十二指肠。
17.胰在哪里?分几个部分?
胰的位置:位于第1、2腰椎水平,横贴于腹后壁。可分为头、颈、体、尾4部。
第四章
呼吸系统
1、呼吸系统由哪两个部分组成,分别有什么功能?上、下呼吸道个包括那些器官?
呼吸系统包括呼吸道和肺组成。其主要功能是从外界吸入氧,呼出二氧化碳,进行气体交换。
上呼吸道包括鼻、咽、喉,下呼吸道包括气管、支气管及其在肺内各级分支。
2、根据功能,鼻腔黏膜可分为哪两个部分?
嗅区:位于上鼻甲内侧面以上和其相对应的鼻中隔上部黏膜,内含嗅细胞,具有嗅觉功能。
呼吸区:除嗅区意外黏膜,内含丰富的血管、黏膜腺和纤毛,对吸入空气有加温、润湿和净化的作用。
3、鼻旁窦有哪些?分别开口与何处?
额窦,开口于中鼻道。
筛窦,分为前、中、后筛窦,前、中筛窦开口于中鼻道,后筛窦开口于上鼻道。
蝶窦,开口于蝶筛隐窝。
上颌窦,开口于中鼻道。
4、喉软骨有哪几块?其中哪些在体表可以触摸到?
喉软骨包括甲状软骨、环状软骨、会厌软骨和成对的杓状软骨。其中甲状软骨可在体表触摸到。
5、你知道发声时,音调、音量与声门和声带的关系吗?
6.喉腔可分为哪几部?喉腔最狭窄的部位在哪?
喉腔借前庭裂与声门裂这两个裂隙分成三个部分:
①
喉前庭:喉口至前庭裂之间的部分,呈上宽下窄的漏斗状,前壁中央部有会厌软骨柄附着,其上方呈结节状隆起处称会厌结节。
②
喉中间腔:前庭裂与声门裂之间的部分,是喉腔中容积最小的部分。喉中间腔经前庭襞和声襞之间的裂隙向两侧突出的腔隙称喉室。
③
声门下腔:声门裂以下的部分,上窄下宽,略成圆锥形。此区粘膜下组织比较疏松,炎症时易引起水肿。尤其是幼儿喉腔较小,常因水肿引起喉阻塞,从而产生呼吸困难。
8.气管切开部位在哪?
在第3~第5气管软骨环处沿正中线做气管切开术。
9,气管异物更容易坠入哪一侧肺,为什么?
右主支气管较粗,短而陡直,故气管异物更易坠入右主支气管
10,肺是什么形状,分哪几部?左右肺叶各有什么不同?
肺呈半圆锥状,可分为一尖,一底,两面,三缘.左右肺都有自右上方斜向下的斜裂,此外右肺还有水平裂,故左肺分为上下2叶,而右肺分为上中下3叶
11,何为肺门和肺根?肺根主要结构的排列关系如何?
纵膈面中央凹陷处称肺门,是主支气管,肺动脉,肺静脉,淋巴管和神经等进出之处,这些结构被结缔组织包绕,称肺根.肺根内个结构的排列关系为:自前向后,左右肺均为上肺静脉,肺动脉和主支气管;自上向下,左肺为肺动脉,左气管和肺静脉,右肺为主支气管,肺动脉和肺静脉.12肺段支气管和支气管肺段有什么区别
左右支气管在肺门附近先分出肺叶支气管,然后在肺内再分出肺段支气管,并再反复分支,共达23~25级形成支气管树,最后连于肺泡.每一肺段支气管和它所属的肺组织构成一个支气管肺段.13,何为胸膜腔?壁胸膜可分为哪几部分?
胸腔由胸廓与膈围成,内容分为三部分,即左右两侧为胸膜腔和肺
壁胸膜可分为,胸膜顶,肋胸膜,膈胸膜和纵膈胸膜
14,当胸膜腔有积液(水)的时候最先积聚在何处,为什么?
肋胸膜和膈胸膜转折处肋隔隐窝最深,最大,整体呈半环形,是坐立时胸膜腔最低位.所以先聚集于此
15,你能在自己身体上确定胸膜顶的体表投影以及肺和胸膜的下界吗?
肺尖和胸膜顶的体表投影一致,在锁骨内侧1/3上方2~3cm
右侧至第6胸肋关节处移行为下界
16,何为纵膈?可分为哪几部分?
纵膈为左右纵膈胸膜之间所有器官和组织的总称.分为上纵膈和下纵膈
第五章
泌尿系统
1.泌尿系统由哪些器官组成?分别有什么功能?
组成:肾
输尿管
膀胱
尿道
主要功能为排出机体内水溶性代谢物和多余的水,调节水和电解质平衡。此外肾还具有内分泌功能。
2.肾的位置在哪里?
位置:位于肾柱两旁,紧贴腹后壁。右肾略低,上端平第12胸椎,下端3腰椎,左肾比右肾高1。
3.肾的构造如何,肾柱属于肾皮质吗?
肾分为肾实质和肾窦。肾实质由皮质和髓质组成。
肾皮质大部分位于肾的表层,小部分深入髓质的肾锥体之间称为肾柱。
肾髓质位于皮质的深层,由10-15个肾锥体组成,肾锥体底朝皮质,尖向肾窦,称为肾乳头。肾乳头被肾小盏包绕,顶端有很多乳头孔,肾形成的尿液由此流入肾小盏内。
肾窦内有7-8个肾小盏,2-3个肾小盏合成一个肾大盏,2-3个肾大盏合成一个肾盂。肾盂出肾门后向下弯移行为输尿管。
肾柱属于肾皮质。
4.何为肾门和肾蒂?肾蒂主要结构的排列关系如何?
肾内侧缘凹陷,凹陷处由肾动脉
肾静脉
肾静脉
肾盂
淋巴管
和神经等出入,即为肾门。
出入肾的的结构被结缔组织包裹称肾蒂
结构排列关系:
5.肾的被膜由外向内依次是?
肾筋膜、脂肪囊、纤维膜
6.输尿管结石容易滞留在何处?
输尿管的狭窄处和弯曲处
7.男女性膀胱毗邻的器官有何不同?
前方:耻骨联合后方:男性:精囊、输尿管壶腹、直肠
女性:子宫和阴道
下方:男性:前列腺
女性:尿生殖膈
8.为什么急性尿潴留时,可以在耻骨联合上方穿刺抽取尿液?
膀胱充盈时,由腹前壁折向膀胱上面的腹膜亦可以上升到耻骨联合以上,此时穿刺可不经腹膜腔,不会损伤腹膜。
9.膀胱结核和肿瘤的好发部位在何处?
膀胱三角(概念)
10.为什么女性较男性更容易发生泌尿系统感染?
女性尿道的特点是:短、宽、直,故女性较男性更容易发生泌尿系统感染。
第六章
生殖系统
1.男女性生殖系统的组成有何异同点?
答:相同点:生殖系统分为内生殖器和外生殖器,内生殖器包括生殖腺、生殖管道、附属腺;
不同点:器官不同,即内生殖器:生殖腺男性为睾丸,女性为卵巢;输送管道男性为附睾、输精管、射精管、男性尿道,女性为输卵管、子宫、阴道;附属腺男性为精囊、前列腺、尿道球腺,女性为前庭大腺;外生殖器男性为阴囊、阴茎,女性为女外阴。
2.精子在哪里产生和储存?
答:产生:睾丸
储存:附睾
3.男性绝育手术通常结扎输精管的哪一部分?
答:输精管精索部
4.什么叫精索,在何处?
答:精索是由腹股沟管腹环穿经腹股沟管,出皮下环后延至睾丸上端的柔软圆索状结构;主要有输精管,睾丸血管,输精管血管,神经,淋巴管和腹膜鞘突的残余(鞘韧带)等;表面包有三层被膜,由外向内为精索外筋膜,提睾肌和精索内筋膜。
5.何为射精管,开口于何处?
答:由输精管末端和精囊的排泄管汇合而成,穿前列腺;最后开口于尿道前列腺。
6.为什么前列腺增生会导致排尿困难?通常用何方法检查前列腺?
答:老年人因激素平衡失调,前列腺结缔组织增生而引起的前列腺肥大,常发生于中叶和侧叶,从而压迫尿道,造成排尿困难和尿潴留;临床上可通过直肠指捡来检查前列腺。
7.男性尿道可分哪几部?有几个弯曲和狭窄,分别位于处?
答:男性尿道可分为三部分:前列腺部,膜部,海绵体部;尿道在行径中,有二个弯曲和三个狭窄;二个弯曲是凸向后下方的耻骨下弯和凸向上前方的耻骨前弯,耻骨下弯位于耻骨联合下方2cm处,包括尿道的前列腺部、膜部和海绵体部的起始段。耻骨前弯位于耻骨联合前下方,阴茎根与阴茎体之间;三个狭窄分别位于尿道内口,尿道膜部和尿道外口,以外口最窄。(三个膨大:尿道前列腺部、尿道球部和舟状窝)
8.阴茎由什么构成?你知道包茎,阴茎包皮过长有什么危害吗?
答:阴茎主要由两条阴茎海绵体和一个尿道海绵体构成;包皮腔内易存留污物而导致炎症,也可能成为阴茎癌的诱发因索。
9.卵巢位于何处,分哪几部,有何功能?
答:卵巢位于盆腔内,贴靠小骨盆侧壁的卵巢窝,髂内外动脉夹角处;卵巢有内外侧面、上下端和前后缘;功能:产生卵子,分泌女性激素。
10.输卵管分哪几部,女性绝育手术在哪一部分进行?手术中如何确定输卵管?
答:有内侧向外侧分为四部:输卵管子宫部,输卵管峡,输卵管壶腹,输卵管漏斗;女性绝育手术在输卵管峡;输卵管伞是在手术中识别输卵管的标志。
11.成人子宫是什么形状,可分哪几部?剖腹产一般在子宫的和处进行?
答:成人未孕子宫呈前后稍扁,倒置的梨形。可分为三部:子宫底,子宫颈和子宫体;子宫体与子宫颈之间较为狭细的部分称为子宫峡,剖腹产一般在子宫的子宫峡。
12.子宫的位置,正常姿势如何?有哪些结构对子宫起固定作用?
答:子宫位于小骨盆中央,膀胱与直肠之间,下端接阴道,两侧为输卵管和卵巢。正常姿势:当膀胱空虚时,成人子宫呈轻度的前倾前屈位,前倾指整个子宫向前倾斜,子宫的长轴与阴道的长轴形成一个向前开放的钝角,稍大于90度。人体直立时,子宫体伏于膀胱上面。对子宫起固定作用的结构:子宫阔韧带,子宫圆韧带,子宫主韧带,子宫骶韧带。
13.为什么可通过阴道后穹穿刺抽取腹膜腔积液?
答:阴道穹分为互相连通的前部,后部和两侧部,以阴道穷后部最深,其后上方与直肠子宫陷凹紧密相邻,两者间仅隔以阴道后壁和覆盖其上的一层覆膜,当该陷凹有积液或积血时,可经阴道后穹进行穿刺或引流。
14.什么是尿生殖膈和盆膈?
答:尿生殖膈上下筋膜及其间的会阴深横肌和尿道括约肌共同组成尿生殖膈,封闭尿生殖三角。盆膈上下筋膜及其间的肛提肌和尾骨肌共同组成盆膈,封闭小骨盆的大部分,对承托盆腔脏器有重要作用。
15.乳房手术切口如何选择,为什么?房悬韧带(Cooper韧带)在何处,有何功能和临床意义?
答:乳房手术时宜作放射状切口,以减少对乳腺叶和输乳管的损伤;功能:对乳房起固定和支持作用
临床意义:当乳腺癌侵及此韧带时,纤维组织增生,韧带缩短,牵引皮肤向内凹陷,致使皮肤表面出现许多点状小凹,类似橘皮,临床上称橘皮样变,是乳腺癌早期常有的一个象征。
16.广义和狭义会阴的概念有何不同?
答:狭义的会阴即产科会阴,指肛门与外生殖器之间狭小区域的软组织。孕妇分娩时要保护此区,以免造成会阴撕裂。广义的会阴是指封闭小骨盆下口的所有软组织,呈菱形,其前界为耻骨联合下缘;后界为尾骨尖;两侧为耻骨下支,坐骨支,坐骨结节和骶结节韧带。
腹膜
1.腹膜和腹膜腔的概念有何不同?腹膜有哪些主要功能?
答:腹膜为覆盖于腹、盆腔壁内和腹、盆腔脏器表面的一层薄而光滑的浆膜,可分壁腹膜、脏腹膜,有间皮和少量结缔组织构成,呈半透明状。腹膜腔是指壁、脏腹膜互相移行而围成的不规则潜在性间隙,内含少量浆液。腹膜功能:分泌、吸收、保护、支持、修复等。
2.根据腹膜与脏器的关系,内脏器官可分为哪几种类型(举例)?
答:根据脏器被腹膜覆盖的范围大小,可将内脏器官分为三类:腹膜内位器官,如:胃、十二指肠上部、空肠、回肠,盲肠,阑尾,横结肠,乙状结肠,脾,输卵管和卵巢;腹膜间位器官,如:肝、胆囊、升结肠、降结肠、子宫,膀胱和直肠上段;腹膜外位器官,如:肾、肾上腺、输尿管、十二指肠降部和下部,直肠下段及胰。
3.小网膜位于何处,可分为哪两个部分,有何内容?
答:小网膜位于肝门至胃小弯、十二指肠上部。分部:肝胃韧带、肝十二指肠韧带。内容:肝胃韧带内含有胃左、右血管,胃上淋巴结及至胃的神经;肝十二指肠韧带内含有胆总管、肝固有动脉、肝门静脉。
4.大网膜附着于何处?为什么他有“腹腔卫士”的称号?
答:大网膜附着于胃大弯和横结肠之间,覆盖于空、回肠和横结肠的前方,其左缘与胃脾韧带相连续;沿大网膜的血管附近有丰富的脂肪和巨噬细胞,后者有重要的防御功能。大网膜的长度因人而异,活体上大网膜的下垂部分常可移动位置,当腹膜腔内有炎症时,大网膜可包围病灶以防止炎症扩散蔓延,固有“腹腔卫士”之称。
5.哪些肠管是由系膜固定的?
答:空肠、回肠、阑尾、横结肠、乙状结肠
6.肝、脾、胃周围的韧带有哪些?
答:肝的韧带:肝胃韧带、肝十二指肠韧带、镰状韧带、冠状韧带、左、右三角韧带、肝圆韧带;脾的韧带:胃脾韧带、脾肾韧带、膈脾韧带、脾结肠韧带;胃的韧带:肝胃韧带、胃脾韧带、胃结肠韧带、胃膈韧带。
7.男、女性腹膜腔的最低点分别在哪里?
答:直立或坐位时,男性腹膜腔最低点:直肠膀胱陷凹
女性腹膜腔最低点:直肠子宫陷凹;仰卧位时,肝肾隐窝是腹膜腔的最低部位。
第七章
心血管系统
第一节
总论
1.什么叫体循环?什么叫肺循环?二者循环路径有何区别?
答:体循环:左心室→主动脉各级分支→全身各处毛细血管网→腔静脉各级属支→上、下腔静脉和冠状窦→右心房
肺循环:右心室→肺动脉干及其各级属支→肺内毛细血管网→左、右肺静脉→左心房
路径区别:体循环循环路径长,流经范围广,完成动脉血营养全身各部,又将其代谢产物运回心,又称营养性循环;肺循环循环路径短,仅通过肺,将静脉血转变为含氧丰富的动脉血,又称功能性循环。
2.动脉内一定是动脉血,静脉内一定是静脉血吗?
答:错,肺动脉中流静脉血,肺静脉中流动脉血。
第二节
心
1.心的位置在哪里?与那些结构相邻?
心位于胸腔中纵膈内,外面裹以心包。约2/3位于身体正中线的左侧,1/位于身体正中线的右侧,前面与胸骨体和第2到第6肋软骨相对,心前方大部分被肺和胸膜遮盖,仅有下部一小区域与胸骨体下部和左侧第4~第6肋软骨相毗邻,称为心包裸区。
2.心尖搏动的位置在哪里?心底与哪些大血管相连?
心尖搏动的位置是左侧第5肋间隙锁骨中线内侧1~2厘米处;8对:肺动脉(起自右心室)、主动脉(起自左心室)、上下腔静脉(注入右心房)、左右两对肺静脉(左心房两侧)。
3.心有几个心腔?每个心腔血液的入口和出口时什么?
心有4个心腔,右心房
右心室
左心房
左心室
入口
上腔静脉口、下腔静脉口、冠状窦口
右房室口
两对肺上下静脉开口
左房室口
出口
右房室口
肺动脉口
左房室口
主动脉口
4.心室内保证血液单向流动的装置是什么?
心腔内的瓣膜,心室收缩时,二尖瓣三尖瓣关闭,冲开主动脉口、肺动脉口;心事舒张时,瓣膜关闭,二三尖瓣开放。
5.为何心能保持节律性搏动?
由特殊分化的心肌细胞组成的位于心壁内的心传导系,包括窦房结、房室结、房室束及其分支和purkinje纤维四部分。其功能是产生并传导冲动,维持心房肌和心室肌有节律地协调收缩。
6.心自身的血液供应室哪儿来的?
营养心的动脉来自升主动脉根部的左右冠状动脉。
7.心的静脉血通过哪途径回流?
心最小静脉、心前静脉(起于右心室前壁,开口于右心房)、冠状窦(属支有心大静脉伴前室间支、心中静脉伴后室间支、心小静脉伴右冠状动脉本干)。
8.什么是心包?
心包是包裹心及大血管根部的锥形囊,可分为外层的纤维心包和内层的浆膜心包两部分。浆膜心包可分为脏壁两层,壁层紧贴于纤维心包的内面,脏层覆于心肌层的表面,即心外膜。
第三节
动脉
2.头颈部、上肢、胸部、腹部、盆部及下肢动脉主干的行径、一级分支的名称及主要分支的辨认标志
头颈部:颈总动脉是头颈部的主要动脉干,右侧起自头臂干,左侧直接起自主动脉弓。两侧颈总动脉经胸锁关节后方上行于胸锁乳突肌深面,食管,气管和咽,喉的外侧,与其外侧的颈内动脉,后方的迷走神经共同包在颈动脉鞘内,在行至胸锁乳突肌中份时,其位置表浅。上行至甲状软骨上缘水平,分为颈内动脉和颈外动脉。
锁骨下动脉左侧起自主动脉弓,右侧起自头臂干,从胸锁关节后方斜向外至颈根部,跨经胸膜顶前方,向外穿斜角肌间隙,行至第1肋外缘续为腋动脉。在颈根部,锁骨下动脉最高点超出锁骨内侧半上缘约1.5cm。主要分支有:椎动脉,胸廓内动脉,甲状颈干,肋颈干,肩胛背动脉。
上肢:腋动脉是锁骨下动脉的延续,行于腋窝内,至大圆肌下缘移行为肱动脉。主要分支有:胸肩峰动脉,胸外侧动脉,肩胛下动脉,旋肱后动脉,胸上动脉,旋肱前动脉。
肱动脉沿肱二头肌内侧沟下行转至肘关节前方达腋窝,平桡骨颈高度分为桡动脉和尺动脉。主要分支有:肱深动脉,尺侧上副动脉,尺侧下副动脉。
桡动脉与桡骨平行下降,经桡侧腕屈肌腱的桡侧下行,绕桡骨茎突,转向手背,穿第1掌骨间隙至手掌深部,分出拇主要动脉后,其末端与尺动脉掌深支吻合成掌深弓。主要分支有:掌浅支,拇主要动脉,桡侧返动脉。
尺动脉斜向内下,在旋前圆肌深面,尺侧腕屈肌与指浅屈肌间下行,经豌豆骨桡侧和腕横韧带浅面至手掌。其末端在掌腱膜深面与桡动脉掌浅支吻合成掌浅弓。主要分支有:骨间总动脉,掌浅支。
胸部:胸主动脉又称主动脉胸部,平第4胸椎体下缘左侧续于主动脉弓,先沿脊柱左侧下行逐渐转至其前方,达第12胸椎高度穿膈的主动脉裂孔,移行为腹主动脉。其分支有脏支和壁支。脏支包括支气管支,食管支,心包支。壁支包括第3——11肋间隙的9对肋间后动脉和1对肋下动脉。
腹部:腹主动脉又称主动脉腹部,在膈的主动脉裂孔续于胸主动脉,沿脊柱左前方下降,至第4腰椎体下缘前方分为左右髂总动脉。分出壁支和脏支。成对脏支:肾上腺中动脉,肾动脉,睾丸动脉。不成对脏支:腹腔干,肠系膜上动脉,肠系膜下动脉。壁支有腰动脉,膈下动脉,骶正中动脉。
盆部:髂总动脉左右各一,平第4
腰椎体下缘由腹主动脉分出,沿腰大肌内侧向外下方斜行,至骶髂关节处分为髂内动脉和髂外动脉,分别至盆部和下肢。
髂内动脉分出壁支和脏支。脏支:脐动脉,膀胱下动脉,直肠下动脉,子宫动脉,阴部内动脉,阴道动脉。壁支:闭孔动脉,臀上动脉,臀下动脉,髂腰动脉,骶外侧动脉。
髂外动脉分支有腹壁下动脉,旋髂深动脉。
下肢:股动脉在腹股沟韧带中点深面续于髂外动脉,其外侧为股神经,内侧为股静脉,在股三角内下行,入收肌管,穿收肌腱裂孔至腘窝,移行为腘动脉。主要分支:腹壁浅动脉,旋髂浅动脉,股深动脉。
腘动脉在收肌腱裂孔处续于股动脉,在腘窝深部,紧靠膝关节囊后壁下行,至腘肌下缘分为胫前动脉和胫后动脉。
胫后动脉沿小腿后面浅深屈肌间下行,至内踝与跟骨结节间转至足底,分为足底内侧动脉和足底外侧动脉。主要分支有腓动脉,足底内侧动脉,足底外侧动脉。
胫前动脉穿小腿骨间膜上部裂孔至小腿前群肌深面,将踝关节前方达足背移行为足背动脉,分布于小腿前群肌。
足背动脉在踝关节前方,内外踝连线中点前下方续于胫前动脉,前行至第1跖骨间隙处,分为第1跖背动脉和足底深支。
主要分支辨认标志请老师教诲!
3.感受血压和血液中化学成分的主要结构式什么?
感受血压:颈动脉窦
感受血液中化学成分:颈动脉小球
4.营养甲状腺、肾上腺、胃、结肠的动脉是什么?
营养甲状腺:甲状腺上,下动脉
营养肾上腺:肾上腺上,中,下动脉
营养胃:胃左动脉,胃右动脉,胃网膜左,右动脉,胃短动脉
营养结肠:回结肠动脉,右结肠动脉,中结肠动脉,左结肠动脉,乙状结肠动脉
5.在活体上有哪些部位可触及哪些动脉的搏动?
颞浅动脉——外耳门前上方颧弓根部附近;面动脉——下颌骨下缘,咬肌止点的前缘;颈总动脉——胸锁乳突肌中份的前缘;肱动脉——肘窝稍上方,肱二头肌腱内侧;桡动脉——腕上部,桡侧腕屈肌腱桡侧;股动脉——腹股沟韧带中点附近的下方;足背动脉——足背,拇长伸肌腱的外侧
第四节
静脉
1、在结构和分布上静脉和动脉有何不同
动脉:是从心室运送血液到全身的血管
动脉分支左右对称;每一局部都有一动脉主干;躯干部动脉有壁支脏支之
分;动脉常有静脉、神经伴行,构成血管神经束
静脉:是导血回心的血管,起于毛细血管,止于心房。
在向心汇集的过程中,接受各级属支,逐渐增粗;管壁薄,腔大,收缩力
弱,血流缓慢,静脉数目比动脉多;体循环的静脉分浅深两组;静脉间有
丰富的吻合,浅静脉常吻合成静脉网,深静脉间常吻合成静脉丛;静脉管
壁内常有成对的静脉瓣,防止血液逆流;在某些部位形成特殊的静脉。
3、危险三角在哪里?为何危险?
危险三角:鼻根至两侧口角之间的三角形区
原因:面静脉可通过两条途径与颅内海绵窦交通,即通过内眦静脉和眼静脉至
海绵窦;借面深静脉经翼静脉丛至海绵窦。面静脉缺乏瓣膜,所以上述区域发生
感染时,处理不当细菌可沿上述途径至海绵窦导致凶险的颅内感染。
4、颈两侧在什么情况下可见隆起的血管,是什么血管?
颈外静脉位置表浅,若上腔静脉回流受阻,可见到颈外静脉怒张。
5、临床常用的静脉穿刺或导管插入采用哪些静脉?
锁骨下静脉。管腔大,管壁与周围结构连接紧密,位置较固定,有利于静脉穿刺或导管插入。
颈外静脉。上腔静脉回流受阻,可见到颈外静脉怒张,临床上常用以判断右心衰竭程度,并常在此做静脉穿刺。
肘正中静脉。临床常经肘部浅静脉作药物注射、输血、取血。
6、颈外静脉、上、下肢浅静脉的主要行径及临床用途
颈外静脉:行径:由下颌后静脉的后支和而后静脉在下颌角附近的腮腺内汇合而
成,沿胸乳突肌表面斜行向下,至该肌后缘穿颈深筋膜注入锁
骨下静脉。
用途:静脉怒张,判断右心衰竭程度,静脉穿刺
上肢浅静脉:行径:头静脉起于手背静脉网的桡侧,向上行走于前臂的掌侧,继
沿前臂桡侧、肘前外侧、肱二头肌外侧、三角肌胸大肌间沟,穿深筋膜注入腋静脉或锁骨下静脉。
贵要静脉起于手背静脉网的尺侧,向上行走于前臂前面尺侧、肘前内侧、肱二头肌内侧,在臂中点附近穿深筋膜,注入
肱静脉或与肱静脉伴行注入腋静脉。
肘正中静脉粗而短,变异多,位于肘前皮下,常连接头静脉
和贵要静脉。
用途:临床上常在肘部浅静脉进行药物注射,输液或采血。
下肢浅静脉:行径:小隐静脉起于足背静脉弓的外侧,经外踝的后方、小腿后面的正中上行,在腘窝下部注入腘静脉。
大隐静脉起于足背静脉弓内侧,沿内踝前方、小腿内侧、膝
关节后内侧、大腿内侧至耻骨结节外下方3~4cm处穿隐静
脉裂孔,注入股静脉。在注入前其根部有5个属支,即股
内、外侧浅静脉,阴部外静脉,腹壁浅静脉,旋髂浅静脉。
用途:大隐静脉在内踝前方,位置浅表且恒定,常在此处作静脉切开。
.临床进行静脉药物注射、输液或采血常用的部位在哪儿?
肘部浅静脉、手背静脉网
.精索静脉曲张为什么左侧多发?
(1)左侧的睾丸静脉以直角注入左肾静脉
(2)肾静脉压力高
(3)左髂区乙状结肠等肠管内内容物硬,压力大
.为什么在门静脉高压时,会发生便血、呕血及“海蛇头”等症状?
肝门静脉压力增高时,门静脉回血受阻,其内的血液可经吻合途径流向腔静脉系,从而建立侧支循环。此时,形成吻合处的小交通静脉因流血量增多而曲张,一旦破裂常可导致大量出血。若在食管静脉丛发生破裂时,则引起呕血;若在直肠静脉丛发生破裂时,则可引起便血;若脐周静脉网发生曲张,则在脐周围可发生“海蛇头”症状。
12.右手部的感染口服、左侧臀部肌注或左侧头静脉静脉滴注抗菌素治疗,药物如何到达病变部位?
口服:口
—咽—食管—胃—小肠—肠系膜上静脉—肝门静脉—肝—肝静脉—下腔静脉—右心房—右心室—肺动脉—肺内毛细血管—肺静脉—左心房—左心室—主动脉—升主动脉—主动脉弓—头臂干—右锁骨下动脉—腋动脉—肱动脉—桡动脉,尺动脉—掌浅弓,掌深弓
左侧臀部肌注:臀上静脉/臀下静脉—髂内静脉—髂总静脉—下腔静脉—
—同上
左侧头静脉静脉滴注:头静脉—腋静脉/锁骨下静脉—头臂静脉—上腔静脉—右心房—同上
第七章
淋巴系统
1.淋巴系统有哪些部分组成?
淋巴系统:淋巴管道:毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干、巴导管
淋巴组织:弥散淋巴组织、淋巴小结
淋巴器官:淋巴结、扁桃体脾、胸腺
3.全身哪些部位能摸到肿大的淋巴结及其名称
锁骨上淋巴结(有待补充)
4.脾在哪里?如何通过触诊确定脾肿大?脾脏功能?
脾的位置:脾位于左季肋区,与第9~11肋相对,其长轴与第10肋一致,在左肋弓下不能触及
脾下缘较钝向后下方,上缘锐利、向前上方并有2~3膈深陷的脾切迹,是触诊时辨认脾的标志
第八章
感觉器总论
1.感觉器与感受器有何不同?
感受器可分为外感受器、内感受器和本体感受器。感觉器是感受器及其附属结构的总称。
第一节
视器
1、眼球壁由哪几层组成?各层有什么结构特点?
眼球壁有三层,由外而内可分为外膜、中膜、内膜。
外膜由纤维结缔组织构成,保护内容物。可分为角膜和巩膜。角膜占外膜前1/6,无色透明,有屈光作用,无血管,有丰富的感觉神经末梢。巩膜占外膜后5/6,乳白色,不透明。在角膜缘的巩膜实质内有一呈环形的小管巩膜静脉窦,为房水流出的通道。
中膜在外膜深面,含有丰富的血管和色素细胞,呈棕黑色。由前向后分为虹膜,睫状体和脉络膜。虹膜是中膜最前部分,中央有圆形瞳孔,虹膜内有环绕瞳孔周围的瞳孔括约肌和呈放射状排列的瞳孔开大肌,为平滑肌,缩小和开大瞳孔以调节进入眼球内的光量。睫状体是中膜最肥厚部分,位于虹膜和脉络膜之间,内有平滑肌,称睫状肌,该肌的收缩和舒张可调节晶状体的曲度,睫状体上皮可产生房水。脉络膜占中膜的后2/3,外面与巩膜疏松相连,内面紧贴视网膜的色素层,具有营养眼球和遮光的作用。
内膜即视网膜,位于中膜内面,由前向后分为虹膜部、睫状体部和视部。睫状体部和虹膜部无感光作用,称视网膜盲部。视网膜视部即脉络膜部。视部分为两层,外层色素层;内层神经层,由三层细胞构成,由外至内感光细胞(视锥视感),双极细胞,节细胞。节细胞的轴突向眼球后端汇集并穿过脉络膜和巩膜,构成视神经。视神经起始处有一直径1.5mm的圆盘状隆起,称视神经盘,中央有视网膜中央动静脉出入,此处无感光细胞,称盲点。视神经盘颞侧稍下方3.5mm处,有一直径2mm的黄色圆形区域黄斑,中央有一凹陷中央凹,是感光最敏锐的部位。
2、光线通过哪些结构到达视网膜?视近物或远物时,如何使物象正好落在视网膜上?
光线通过角膜-房水-晶状体-玻璃体-眼底(视网膜)
视近物时,睫状肌收缩,睫状小带松弛,晶状体由于本身弹性而变凹,将物像聚焦于视网膜上;视远物时相反。
3、光线聚焦在视网膜的何处成像最清晰而落在什么地方则会看不到物像?
落在视网膜盲部和盲点看不到物像。
落在黄斑中央的中央凹上最清晰。
.青光眼、白内障、飞蠓症、“偷针眼”是怎么回事?
青光眼—因虹膜睫状体炎房水产生过多或前房角狭窄等原因,可导致房水回流受阻时,房水充涨眼房,则引起眼内压增高,使视力减退,甚至失明,临床上称为青光眼;
白内障—由于外伤、代谢障碍等原因造成晶状体混浊,称为白内障;
飞蠓症—玻璃体出现严重混浊时产生的症状;
偷针眼—1.外麦粒肿—睫毛根部的睫毛腺发炎肿胀
2.内麦粒肿—睑板腺化脓性感染
.为什么哭泣时鼻涕会增多?见风流泪是怎么回事?
(1)哭泣时多余的眼泪会经泪点、泪小管、泪囊、鼻泪管流入下鼻道从鼻腔流出;
(2)见风流泪—风吹过面神经的分支岩大神经的感受器感受刺激将神经冲动传递到大脑皮层经传出神经传到泪腺,分泌泪液。
.眼外肌有哪些?各有什么作用?
上睑提肌—运动上睑;
上直肌—收缩时使眼球转向上内;
下直肌—收缩时使眼球转向下内;
内直肌—收缩时使眼球转向内侧;
外直肌—收缩时使眼球转向外侧;
上斜肌—收缩时使眼球转向外下;
下斜肌—收缩时使眼球转向外上。
7、房水的循环途径?
第二节
前庭窝器
1.为什么“前庭蜗器”以称“位听器”?由哪几部分构成?
前庭蜗器又称耳,可分为外耳,中耳,内耳三部分。外耳、中耳是声波的传导装置,内耳有听觉和位觉感受器,因此称为“位听器”。
2.鼓室6个壁的名称、内容和交通情况如何?
(1).鼓室壁
1.上壁为鼓室盖,分隔鼓室和颅中窝,又称鼓室盖壁。
2.下壁即颈静脉窦,为一薄骨板,分隔鼓室和颈静脉窝。
3.外侧壁大部分由鼓膜构成,故称鼓膜壁。
4.内侧壁即迷路壁,是内耳前庭的外侧壁。壁的中部圆形隆起称岬,岬后上方的卵圆窝小孔称前庭窗(卵圆窗),被镫骨肌封闭,岬后下方圆形的小孔称蜗窗(圆窗),由第二鼓膜封闭。前庭窗后上方的弓形隆起称面神经凸,内藏面神经。
5.前壁为颈动脉管的后外壁,又称颈动脉壁,其下部的开口是咽鼓管鼓室口。
6.后壁即乳突壁,上部有乳突窦入口,由此向后可经乳突窦入乳突小房。
(2).鼓室的内容物
1.听小骨即锤骨、砧骨和镫骨。三骨在鼓膜与前庭窗之间以关节和韧带相连,形成听骨链。其中,锤骨借其柄连于鼓膜,镫骨底封闭前庭窗。
2.运动听骨肌的肌有鼓膜张肌、镫骨肌。
3.鼓索为面神经的分支,穿过鼓室。
(3).交通:向后上方经乳突窦入乳突小房,向前内下方经咽鼓管通鼻咽部。
3.内耳的基本结构是怎样的?
内耳由骨迷路和膜迷路组成。骨迷路为颞骨岩部内不规则腔隙,膜迷路套在骨迷路内,为密闭的膜性管和囊。膜迷路与骨迷路间为外淋巴,膜迷路内充满内淋巴,内、外淋巴不交通。骨迷路包括从前内向后外想通的耳蜗,前庭,骨半规管三部分。膜迷路由蜗管,椭圆斑,球囊,膜半规管四部分组成。
4.位觉感受器和听觉感受器是什么?在哪里?
位觉感受器是球囊斑和椭圆囊斑,能感受头部静止时的位置和直线变速运动引起的刺激。在膜迷路的前庭内,椭圆囊和球囊以椭圆囊球囊管相连。椭圆囊壁有椭圆囊斑。球囊囊壁有球囊斑。
壶腹嵴也是位觉感受器,能感受头部旋转变速运动时的刺激。骨壶腹处膜半规管有相应的膨大称膜壶腹,其壁上有上皮隆起,即壶腹嵴。
5.晕车是怎么回事?
内耳前庭器是人体平衡感受器官,它包括三对半规管和前庭的椭圆囊和球囊。半规管内有壶腹嵴,椭圆囊与球囊有椭圆囊斑和球囊斑,感受特定运动状态的刺激。壶腹嵴感受头部旋转变速运动,球囊斑和椭圆囊斑能感受头部静止时的位置和直线变速运动。前庭平衡感受器受到过度运动刺激,前庭器官产生过量生物电,影响神经中枢。
6.为什么坐飞机会有耳闭气的感觉?
当飞机升到一定高度,由于外界气压低,中耳内的气压大于大气压,使鼓膜外凸,耳朵就有胀满不舒服的感觉,导顺着我们的外耳道往里,是位于中耳的耳膜,耳膜内侧是鼓室。
当飞机当起飞与下降时,耳道的气压是跟外界大气压一致的,而鼓室内的压力还来不及调整,耳膜两边就产生了压力差,使耳膜充血。此时乘客就会感到耳朵疼,且人耳对飞机降落时的气压差更敏感、更疼痛。
当飞机下降时,鼓室内的压力低于大气压,鼓膜内陷,则会引起耳鸣和疼痛。
7.我们是如何听到声音的?听自己讲话和自己讲话录音为什么不同?
答:通过两种方式,空气传导和骨传导。
(1)空气传导:(两种)
a.声波—外耳道—鼓膜—听小骨链—前庭窗—前庭阶外淋巴—鼓阶外淋巴—蜗窗第二鼓膜
b.声波—外耳道—鼓膜—听小骨链—前庭窗—前庭阶外淋巴—蜗管内淋巴—螺旋器(产生神经冲动)—蜗神经—脑(产生听觉)
(2)骨传导:
a.声波—颅骨—骨迷路—前庭阶外淋巴鼓阶外淋巴—蜗管内淋巴—螺旋器(产生神经冲动)—蜗神经—脑(产生听觉)
由于听自己讲话是通过骨传导和空气传导,听自己讲话录音只通过空气传导,所以不同。
第九章
神经系统总论
1.神经系统分为哪几部分?
答:神经系统分为中枢神经系统和周围神经系统.中枢神经包括脑和脊髓;周围神经系统包括脊神经,脑神经和内脏神经。
2.神经组织包括哪两种细胞?神经元分为哪几类(形态,功能)?
答:(1)神经组织包括神经元和神经胶质两种细胞.(2)a.基于神经元突起的数目分为假单极神经元,双级神经元,多级神经元。
b.基于神经元功能及神经冲动的传导方向分为感觉神经元,运动神经元,联络神经元
c.基于电生理特性分为兴奋性神经元,抑制性神经元
3.神经系统的基本活动方式是什么?
答:反射弧:感受器—传入神经—中枢—传出神经—效应器
4.神经系统有哪些常用术语?
神经元胞体神经纤维
中枢
灰质/皮质(脑表面)
白质/髓质(皮质下)
神经核纤维束
网状结构(灰质与白质混杂交织)
周围
神经节神经
第九章
中枢神经系统
第一节
脊髓
1.脊髓与椎管生长不一致导致哪些结果?
答:导致脊髓节段与椎骨高度不完全相对应
上段颈髓(c1~c4)大致与同序数椎骨相对应;下段颈髓(c5~c8)和上段胸髓(T1~T4),与同序数椎骨的上一个椎体平对,中段胸髓(T5~T8)约与同序数椎骨上方第二椎体平对;下段胸髓(T9~T12)约与同序数椎骨上方第三椎体平对;腰髓(L1~L5)约平对第10~12胸椎;骶髓和尾髓(S1~Co1)约平对第12胸椎到第1腰椎。
2、脊髓灰质各部的主要功能是什么?(不会)
答:脊髓灰质:前角
支配肌的运动
维持肌张力
中间带
后角
3、脊髓内主要的上行和下行纤维束有哪些?它们的位置、起止、主要功能是怎样的?损伤后会有什么表现?
名称
位置
起始
终止
走行
主要功能
损伤表现
薄束
后索
同侧T5以下
脊神经节细胞
薄束核
同侧上行
传导躯干四肢本体感觉和精细触觉冲动
损伤平面以下同侧肢体本体感觉和精细触觉障碍
楔束
后索
同侧T4以上
脊神经节细胞
楔束核
同侧上行
脊髓丘脑侧束
外侧索
后角固有核等
背侧丘脑
对侧上行
传导躯干四肢皮肤温痛和粗触觉冲动
对侧损伤平面1~2节以下温痛觉减退或消失
脊髓丘脑前束
前索
腹后外侧核
皮质脊髓侧束
外侧索
大脑皮质
脊髓前角
下行
控制骨骼肌的随意运动
(同侧皮质脊髓侧束损伤)同侧损伤平面以下骨骼肌中枢性瘫痪
皮质脊髓前束
前索
第一躯体运动区
运动细胞
4、第8胸椎左侧半横断性损伤时,可能导致什么样的表现?
答:右侧脐平面以下温痛觉和粗触觉减退或消失;左侧肋弓平面以下深感觉和精细触压觉消失;左侧下肢瘫痪
第二节
脑干
1、脑分为哪几部分?
答:脑可分为端脑、间脑、中脑、脑桥、延脑和小脑。通常把中脑、脑桥和延脑合称为脑干。
2、脑干表面主要结构的内容是什么?与脑干相连的脑神经分别在何处?脑桥小脑三角肿瘤易累及哪些脑神经?
答:脑干表面主要结构的内容:延髓、脑桥、菱形窝、第四脑室、中脑。
延脑腹侧面:在前外侧沟的上份有舌下神经根附着,在橄榄后沟由上而下有舌咽、迷走和副神经根附着。
在延脑与脑桥之间横行的延脑脑桥沟内,自内向外有展神经、面神经和前庭窝神经根附着。在基底部与小脑中脚移行处有三叉神经根附着。
脑桥小脑三角肿瘤易累及前庭窝神经和面神经根
3、第四脑室位于何处?它的交通如何?
答:位于延脑、脑桥的背面与小脑之间,上通中脑水管,下续中央管。空腔呈锥体形,顶朝向小脑室底即菱形窝。顶的前部由小脑上脚及前髓帆形成,后部由后髓帆和第四脑室脉络组织形成。室管膜上皮被覆软膜与血管构成脉络组织,其中部分血管反复分支缠绕成丛,夹带着软膜和室管膜上皮突入室腔,形成第四脑室脉络丛,能产生脑脊液。室顶下部的脉络组织上有一第四脑室正中孔,外侧隐窝尖端有一对第四脑室外侧孔。第四脑室上通中脑水管,下通脊髓中央管。向后借此三孔通蛛网膜下腔。
4.脑干内脑神经核团分哪几类,各有哪些?每对脑神经分别与哪些脑神经核相关?
(参考学习指导P187
表16-3)
5.脑中非脑神经核有哪些?
(1)
延髓的非脑神经核
薄束核、楔束核
;下橄榄核;楔束副核
(2)脑桥的非脑神经核
脑桥核;上橄榄核;外侧丘系核;蓝斑
(3)中脑的非脑神经核
下丘;上丘;顶盖前区;红核;黑质
6.脑干内4个丘系的起源、经过、功能和损伤后的表现如何?
起源
经过
功能
损伤
内侧丘系
薄束核和楔束核,两核发出的第二级纤维左右交叉后折向上,形成上行的纤维束叫内侧丘系。在延髓,位于中线和下橄榄核之间,锥体背侧。在脑桥,位于被盖腹侧边缘,与基底部相邻。至中脑,移向被盖腹外侧边缘,红核的背外侧。终止于丘脑腹后外侧核。
传递来自对侧的躯干四肢的意识性本体感觉和精细触压觉
对侧躯体本体感觉和精细触压觉障碍
脊髓丘系
脊髓丘脑侧束和前束
脊髓丘脑侧束和前束在延髓中部后合成一束,称脊髓丘系。经脑干后向上终止于背侧丘脑腹后外侧核。
传递对侧躯干四肢的温痛触压感觉(精细触觉除外)
对侧躯干四肢的温痛触压感觉障碍
外侧丘系
蜗神经核
蜗神经核发出的第二级纤维,大部分横行穿越纵行的内侧丘系,在脑桥基底部和被盖部之间构成斜方体,交叉至对侧上行,形成外侧丘系。该系一部分终止于间脑内侧膝状体,一部分止于下丘,再至内侧膝状体。一部分不交叉,加入同侧外侧丘系。
传导听觉冲动
一侧损伤不会产生明显的听觉障碍
三叉丘系
三叉神经脊束核和三叉神经脑桥核
该核发出的第二级纤维大部分交叉至对侧上行,组成三叉丘系。终止于背侧丘脑腹后内侧核。
传导头面部的一般躯体感觉
对侧头面部温痛触觉消失
7.锥体束不同部位损伤会出现哪些症状?(参见《学习指导》P280病例6、7、8)
8.什么是脑干网状结构?其主要功能是什么?
定义:脑干中除脑神经核、非脑神经核和长的上、下行纤维束以外,还存在着神经细胞和纤维交织的“网状”区域,称为网状结构。
功能:网状结构内上升的纤维主要参与上行网状激动系统,其作用是使大脑皮质处于觉醒状态。下降的纤维,一部分联系脑神经核,一部分构成网状脊髓束降入脊髓,联系前角和侧角,调节躯体和内脏活动。在脑桥尾部和延髓网状结构外侧核群内,存在呼吸与心血管运动中枢,故脑干损伤会导致呼吸、循环障碍,甚至危及生命。
第三节
小脑
1.小脑位于何处?如何分叶?
2.何谓小脑扁桃体?有何临床意义?
3.小脑的功能是什么?分别与小脑内部结构是何关系?小脑损伤有何表现?
功能:P317
关系:前庭小脑控制躯干肌及眼外肌运动神经元,维持身体平衡,协调眼球运动;脊髓小脑控制运动中的躯干肌和肢带肌的张力和协调,控制运动中视为肢体远端肌肉的张力和协调;大脑小脑控制上、下肢精确运动的计划和协调。(P317——319)
损伤表现:同侧损伤,同侧患病。具体:P319——320
第四节
间脑
1.间脑位于何处?分哪几部分?
2下丘脑位于何处?其交通如何?
3.位置:下丘脑位于大脑腹面、丘脑的下方
交通:前方借左、右心室间孔与侧脑室相通,后方通中脑水管。
第五节
端脑
1.大脑半球分哪几叶?
额叶、颞叶、顶叶、枕叶、岛叶
2.大脑皮质有哪些重要的功能区?位于何处?有何特征?
(1)
运动中枢(第1躯体运动区):位于中央前回合中央旁小叶前部;特点:上下颠倒,但头部是正的,左右交叉
P332
(2)
感觉中枢(第1躯体感觉区):位于中央后回和中央旁小叶后部;特点:上下颠倒,但头部是正的,左右交叉
P333
(3)
视觉中枢(视觉区):位于距状沟上下的枕叶皮质,包括距状沟上方的楔叶和距状沟下方的舌回
(4)
听觉中枢(听区):位于颞横回
(5)
语言中枢:人类大脑皮质所特有的,多在左侧。
特点:是人类与动物的本质区别,能进行思维和意识等高级活动,并进行语言的表达。
3.语言中枢包括哪些?位于何处?各有什么功能?
习惯用右手的人的语言中枢在何侧半脑?
P335
(右手)优势半球是左半球
4.基底核有哪些?什么是纹状体?纹状体病变会产生什么症状?
基底核:P335
纹状体:P335
症状:P336
小字部分
5.侧脑室位于何处?分为哪几部?内容和交通情况如何?
位置:P340
分部、内容:P340
交通:侧脑室净左右室间孔与第3脑室相通。
6.大脑半球髓质的纤维分为哪几类?
P337
7.内囊位于何处?可分为哪几部分?各有什么重要传导通过?损伤后产生什么症状?
位置:位于丘脑、尾状核和豆状核之间。
传导束:P339——340
损伤:“三偏综合征”
P340
8.何为边缘系统?有什么功能?
定义:P341
功能:P342
第六节
脑和脊髓的传导通路
1.感觉(上行)传导通路主要有哪些?它们的起始、换元、交叉、投射及终止如何?损伤后分别有什么症状?
(1)躯干、四肢意识性本体感觉和精细触觉传导通路
起始:脊神经节;换元:薄束核、楔束核;交叉:两核向前绕过中央管的腹侧,左右交叉;形成内侧丘系交叉;投射:主要投射到大脑皮质中央回的中、上部和中央旁小叶后部即躯体感觉中枢,部分纤维投射到大脑皮质中央前回;终止:腹后外侧核
损伤表现:P343——344
(2)躯干、四肢浅感觉传导通络
起始:脊神经节;换元:后角固有核;交叉:白质前连合;投射:大脑皮质中央后回中、上部和中央旁小叶后部即躯体感觉中枢;终止:腹后外侧核
损伤表现:P345
(3)头面部浅感觉传导通路
起始:三叉神经节;换元:三叉神经脊束核、三叉神经脑桥核;交叉:两核发出纤维大部分交叉到对侧组成三叉丘系;终止:腹后内侧核
损伤表现:P345
2.什么是瞳孔对光反射?单侧视神经损伤或动眼神经损伤对瞳孔对光反射有什么影响?
定义:P347
影响:P347
3.单侧蜗神经损伤与单侧外侧丘系损伤的症状有何不同?
单侧蜗神经损伤,将导致患侧严重的听觉障碍;单侧外侧丘系损伤不会产生明显的听觉障碍。
4.何谓锥体系?何谓上运动神经元、下运动神经元?它们损伤后的症状有什么不同?
锥体系:P349
上运动神经元:P349
下运动神经元:P349
损伤:(上运动)P350
(下运动)P350
5.何为锥体外系?有什么功能?
定义:P352
功能:主要功能是调节肌张力、协调肌的运动、维持体态姿势、担负半自动的刻板运动和反射性运动等。
第六节
脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环
1.请绘制出脊髓的三层被膜,并指出硬膜外隙及蛛网膜下隙的位置
2.临床硬膜外麻醉时,麻醉药进入的部位是哪里?阻滞结构是什么?临床抽取脑脊液时,通常在何处穿刺,经过哪些结构?
硬膜外麻醉的部位是硬膜外隙。阻滞结构:皮肤,皮下结缔组织,棘上韧带,棘间韧带,黄韧带、硬膜外隙
抽取脑脊液在第3、第4或第4、第5腰椎间进行蛛网膜下隙穿刺。阻滞结构:皮肤,皮下结缔组织,棘上韧带,棘间韧带,黄韧带,蛛网膜下隙
4.为什么说硬脑膜窦是一种特殊的静脉?用简图说明硬脑膜窦中血液的流向
硬脑膜在某些部位两层分开,形成腔隙,内面衬以内皮细胞,该腔隙为导流颅内静脉血的导管,称硬脑膜窦。
图:P358
5.大脑动脉环(willis)位于何处?有哪些动脉构成?有什么功能?
位置:P362(页底)
构成:大脑前动脉、前交通动脉、大脑后动脉、后交通动脉、颈内动脉
功能:在正常情况下,大脑动脉环两侧的血液不相混合,而是作为一种代偿的潜在装置。当构成此环的某一动脉发育不良或被阻断时,可在一定程度上通过环调节,血液重新分配和代偿,以裣缺血部分,维持脑的营养和机能活动。
6.案例分析:参见《人体解剖学理论与实验学习指导》p282病例10。
7.脑脊液在何处,它是如何循环的?脑积水是怎么回事?
脑积水:脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多,压力增高,扩大了正常脑脊液所占有的空间,从而继发颅压增高、脑室扩大。
第九章
周围神经系统
第一节
脊神经
1.脊神经是如何组成的?有多少对?分为几部分?脊神经纤维成分是什么?
脊神经构成:由前根(运动性)和后根(感觉性)汇合而成,是混合性神经,共31对
分部:颈神经8对,胸神经12对,腰神经5对,骶神经5对,尾神经1对
神经的纤维成分:躯体感觉纤维,内脏感觉纤维,躯体运动纤维,内脏运动纤维
2.颈丛是如何组成的?如何进行臂丛阻滞麻醉,为什么?膈神经的行径和分布如何?
颈丛
组成:
C1-
前支
颈丛麻醉将局部麻醉药注入颈丛神经干/丛周围使其所支配的区域产生神经传导阻滞的麻醉方法。进行时颈丛分深浅二丛,二者同时阻滞,效果较佳。为减少颈深丛阻滞对膈神经影响,一般尽量避免同时双侧
深丛阻滞。
膈神经:起源于
C3-5,为混合性,经过前斜角肌前面,锁骨下动、静脉之间
和肺根前方。支配膈肌、胸膜、心包、膈下部分腹膜、右膈神经至肝、胆囊和肝外胆道等。
3.臂丛是如何组成的?如何进行臂丛的阻滞麻醉?臂丛的主要分支有哪些?它们的主要行径和分布怎样?损伤后会有什么表现?
臂丛
组成:C5-
8前支、T1前支的部分
臂丛麻醉将局部麻醉药注入臂丛神经干/丛周围使其所支配的区域产生神经传导阻滞的麻醉方法
穿斜角肌间隙入腋窝,围绕腋动脉的内、外、后三面形成内侧束、外侧束、后束三束。
分支:
胸长神经:经臂丛后方,前锯肌的表面下行,支配前锯肌。
损伤表现为“翼状肩”。
胸背神经:支配背阔肌
腋神经;
伴旋肱后动脉穿四边孔(绕肱骨外科颈)至三角肌深面,支配三角肌、小圆肌;皮支分布于肩部和臂外侧上部的皮肤
支配:三角肌,小圆肌;皮支分布于肩部和臂外侧上部的皮肤
损伤后:三角肌瘫痪,臂不能外展;三角肌区皮肤感觉丧失,三角肌萎缩呈“方肩”
肌皮神经;
穿喙肱肌,行于肱二头肌和肱肌之间。肌支支配臂前群肌,皮支称前臂外侧皮神经,分布于前臂外侧皮肤。
正中神经:自内、外侧束的两根合成正中神经干。沿肱二头肌内侧沟下行,跨肱动脉至肘窝;穿旋前圆肌,于前臂正中,指浅、深屈肌间达腕部,在桡侧腕屈肌和掌长肌腱之间穿腕管至手掌。
6:腰丛的组成如何?位于何处?主要分支有哪些?股神经的行径和分布如何?损伤后有什么表现?
1)腰丛由第十二胸神经前支一部分,第1到第3腰神经前支和第4腰神经前支的一部分。2)位于腰大肌深面
3)分支:髂腹下神经、髂腹股沟神经、股外侧皮神经、股神经、闭孔神经、生殖股神经。
4)股神经行径:腰丛出发,在腰大肌与髂肌之间下行,在腹股沟中点外侧经腹股沟韧带深面股动脉外侧进入大腿
分布:肌支支配耻骨肌、缝匠肌、股四头肌,皮支分布于大腿和膝关节前面的皮肤,隐神经分布于小腿内侧及足内侧缘皮肤
5)损伤后表现:a)屈髋无力,坐位时不能伸膝,行走困难
b)膝反射消失
c)股前及小腿内侧皮肤感觉障碍
d)股四头肌萎缩,髌骨突出
7:骶丛的组成如何?位于何处?主要分支有哪些?“钩状足”和“马蹄足翻足”畸形分别是什么结构损伤?
1)骶丛由腰骶干(腰4腰5前支),骶、尾神经前支构成2)位于骶骨和梨状肌前面、髂内动脉后方
3)分支:臀上神经、臀下神经、阴部神经、股后皮神经、坐骨神经(含胫神经、腓总神经(含腓浅神经、腓深神经))
4)钩状足是损伤胫神经;马蹄足内翻足是损伤腓深神经
第二节
脑神经
1:脑神经有多少对?名称是什么?可分为哪几类?
1)脑神经有12对,2)名称:Ι嗅神经Ⅱ视神经Ⅲ动眼神经Ⅳ滑车神经Ⅴ三叉神经Ⅵ展神经Ⅶ面神经Ⅷ前庭蜗神经Ⅸ舌咽神经Ⅹ迷走神经⒒副神经⒓舌下神经
3)分为四类:①纯感觉:Ⅰ嗅神经Ⅱ视神经Ⅷ前庭蜗神经
②纯运动:Ⅲ动眼神经Ⅳ滑车神经Ⅵ展神经⒒副神经⒓舌下神经
③副交感:Ⅲ动眼神经Ⅶ面神经Ⅸ舌咽神经Ⅹ迷走神经
④混合:Ⅴ三叉神经Ⅶ面神经Ⅸ舌咽神经Ⅹ迷走神经
2:脑神经和脊神经的纤维成分有什么不同?
不同在于:脑神经的神经纤维比脊神经增加了特殊躯体感觉、特殊内脏感觉、特殊内脏运动三种纤维。由四种变成七种。
3:眼外肌分别由什么脑神经支配?这些神经损伤分别会出现哪些症状?
眼外肌(除上斜肌,外直肌)由动眼神经支配。损伤后瞳孔外下斜视、上眼睑下垂、瞳孔散大、对光反射消失、出现复视。
上斜肌由滑车神经支配。损伤后上斜肌瘫痪,眼睛斜向内上方。
外直肌由展神经支配。损伤后外直肌瘫痪,产生内斜视.4.三叉神经的三支分别管理头面部的哪些结构的感觉?
A.眼神经分布于眼裂以上额顶部和鼻背部皮肤以及眼球,泪腺,结膜和部分鼻腔粘膜。
B.上颌神经主要分布于眼裂和口裂间的皮肤、上颌牙齿、鼻腔和口腔黏膜。
C.下颌神经主要分布于口裂以下的面部和耳颞区皮肤、下颌各牙、舌前2/3及口腔底黏膜,司一般躯体感觉,特殊内脏运动纤维支配咀嚼肌。
5.舌的普通感觉,味觉和运动分别由什么神经支配?
A.普通感觉:舌神经管理舌前2/3的黏膜,舌支管理后1/3
B.味觉:鼓索的特殊内脏感觉纤维岁舌神经分布于舌前2/3味蕾司味觉,舌咽神经的舌支管理舌后1/3的味觉
C.运动:舌下神经支配全部舌内肌和舌外肌。
6.大唾液腺的分泌活动由哪些神经支配,其纤维分别来自于哪个核团?
1.腮腺:舌咽神经的分支鼓室神经支配,来自下泌涎核
2.下颌下腺和舌下腺:面神经的鼓索在下颌下神经节交换神经元后支配下颌下腺和舌下腺,来自上泌涎核
7.面瘫是怎么回事?如何判断病变部位?
面瘫是面神经的损伤。面神经在面神经管外损伤时,主要表现为患侧面肌瘫痪的症状:额纹消失、不能闭眼、鼻唇沟变浅、口角歪向健侧、不能鼓腮、说话时流涎、角膜反射消失。而管内损伤时,除上述表现外,还可伴有舌前2/3味觉缺失、泌涎障碍、泌泪障碍听觉过敏等。
8.舌咽神经有哪些纤维成份?有哪些主要分支?
(1)舌咽神经有5种纤维成份:1.特殊内脏运动纤维,起自疑核
2.副交感纤维(一般内脏运动神经)起于下泌涎核
3.特殊内脏感觉纤维,中枢突入脑干止于孤束核上端
4.一般内脏感觉纤维,止于孤束核下端
5.一般躯体感觉很少,止于三叉神经脊束核。
(2)舌咽神经的主要分支有:鼓室神经,颈动脉窦支,舌支。
9.迷走神经有哪些纤维成份?其主干的行径,分支和分布如何?甲状腺手术是要避免损伤什么神经
答:有四种纤维
(1)
副交感纤维,起自延髓的迷走神经背核,在器官内或器官旁的神经节内换元后,分布到颈,胸,和腹部的脏器,支配平滑肌,心肌和腺体的活动
(2)
一般内脏感觉纤维,其胞体位于颈静脉孔下方的下神经节内,周围突分布于颈,胸,腹的脏器。
(3)
特殊内脏运动纤维,由疑核发出后,分支为喉上神经发出外支支配环甲肌的运动;另外在颈动脉鞘内左勾绕主动脉弓,右勾绕右锁骨下动脉发出喉返神经,支配除环甲肌以外的喉肌。
(4)
一般躯体感觉,上行分布于颅后窝的硬脑膜,耳廓及外耳门。
甲状腺手术要避免损伤喉上神经和喉返神经
10·脑膜中副交感神经节有哪些?在哪里?其节前纤维从哪里来,节后纤维管理什么
副交感神经节名称
位置
节前纤维
节后纤维
睫状神经节
视神经的外侧,动眼神经下斜肌支的上方
动眼神经的下斜肌支
睫状肌和瞳孔括约肌
下颌下神经节
下颌下腺和舌神经之间
面神经的鼓索发出的舌神经
下颌下腺和舌下腺的分泌
翼腭神经节
翼腭窝的上端
面神经的岩大神经
泪腺的分泌
耳神经节
卵圆孔的下方
舌咽神经的分支岩小神经
腮腺
第三节
内脏神经
1.内脏运动神经与躯体运动神经有什么不同?
答:(1)支配的器官不同,躯体是骨骼肌
(2)纤维的成分不同,躯体的只有一种,内脏有交感和副交感
(3)神经元数目不同。躯体的只有一个,内脏两个
(4)纤维粗细不同。躯体的一般为较粗的有髓神经纤维
(5)分布形式不同。躯体的一般以神经干的形式分布,内脏以神经丛
2.交感神经的低级中枢位于何处?椎旁节·椎前节各有哪些?交感神经节前·节后纤维去向如何?灰白交通支有何不同?各交感神经的分布如何?
答:位于脊髓T1~L3节段灰质侧角的中间外侧核。
椎旁节位于脊柱的两侧,每一侧大概为19~24个,椎前节位于脊柱的前方,包括腹腔神经节,肠系膜上神经节,肠系膜下神经节,主动脉肾节。
节前纤维起自外侧核有三种去向:到相对应椎旁节;在交感干内上行或下行到椎旁节;穿过椎旁节到椎前节去换元。
节后纤维有三种去向:经灰交通支到达脊神经;发出细小分支到达临近血管形成血管从,随动脉分布:单独形成一支。
白交通支是T1到L3的脊神经前支与相应的交感神经节之间的连接;灰交通支是连于交感干和31对脊神经前支之间的,由交感神经节后纤维组成交感神经的分布:
颈部:颈上神经节(C1~C3),颈中神经节(C5~C6)
颈下神经节C7,一
般
加上T1称为颈胸神经节
胸部:胸交感干神经节
其分支为内脏大神经终于腹腔干;内脏小神经
终于主动
脉肾节
腰部:腰内脏神经,终于肠系膜下神经节
骶部:骶交感干神经节和奇神经节
终于肠系膜上神经节
3.副交感神经的低级中枢位于何处?副交感神经节有哪些?盆内脏神经的分布如何?
答:颅部脑干的副交感神经核,骶部的S2~S4副交感神经核
副交感神经节颅部在上面,骶部的神经节盆腔脏器附近或壁内副交感神经节
盆内脏神经加入盆丛,随盆腔分支分布到盆腔脏器,在脏器附近或脏器壁内的副交感神经元换元,节后纤维支配结肠左曲以下的消化管和盆腔脏器
4.交感神经与副交感神经有何区别?
交感神经
副交感神经
低级中枢的部位不同
脊髓胸.腰部侧角的外侧核
脑干的副交感核和脊髓的骶副交感核
周围部神经节位置不同
椎旁节.椎前节
器官旁节.器官内节
节前神经元和节后神经元的比例不同
前短后长
前长后短
分布范围不同
比副交感广
对同一器官所起的作用不同
兴奋增强
兴奋抑制(除呼吸系统)
5.感觉性神经节.副交感神经节.交感神经节各有哪些?
感觉性神经节:三叉神经节
膝神经节
蜗神经节
前庭神经节
副交感神经节:睫状神经节
下颌下神经节
翼腭神经节
耳神经节
交感神经节:椎旁节(交感干神经节)
椎前节:腹腔神经节
肠系膜上神经节
肠系膜下神经节
主动脉肾节
6.为什么阑尾炎早期疼痛常发生在上腹部或脐周围而不是在右下腹区?
阑尾神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入,因其传入的脊髓节段在第10、11胸节,所以阑尾炎发病开始时,常有第10脊神经所分布的脐周围牵涉性痛。牵涉性痛即当某些内脏器官发生病变时,常在体表一定区域产生感觉过敏或痛觉。
7.为什么吃饱了就容易犯睏?
当机体处于安静或睡眠状态时,副交感神经兴奋加强,交感神经相对抑制,因而出现心跳减慢.血压下降.支气管收缩.瞳孔减小.消化活动增强等现象,这有利于体力的恢复和能量的储存。
第十章
内分泌系统
1,何为内分泌,它与外分泌有什么不同
内分泌系统是神经系统以外的另一重要系统.其机能是对机体的新陈代谢,生长发育和生殖活动进行调节.不同点:1、内分泌主要于内部毛细血管中的血液里,依靠血液流动把分泌物输送到其作用部位。外分泌细胞则是通过专门的导管输送到分泌部位,分泌物用肉眼可见。2、内分泌
是“激素”对新陈代谢进行调解作用。外分泌是排除的废物,如消化液等。
2,什么是激素?它通过何种途径发挥它的生理作用?
内分泌腺和内分泌组织分泌的物质称激素,直接透入血液或淋巴,随血液循环运送至全身,作用于特定的细胞和器官,影响其活动
3,在脑内,颈部,胸腔,腹腔内分别有那些内分泌器官,各有什么主要功能
脑内:垂体:垂体分泌多种激素,是机体内最复杂的内分泌腺
松果体:松果体分泌褪黑激素等,调节代谢,性腺发育和月经周期,且与昼夜节律有关.颈部:甲状腺:分泌甲状腺激素,促进机体的新陈代谢,调节机体的生长发育.甲状旁腺:分泌甲状旁激素,调节钙的代谢,维持血钙平衡.胸腔:胸腺:分泌胸腺素和促胸腺生成素,参与淋巴细胞的转化和细胞免疫反应.腹腔:肾上腺:肾上腺皮质分泌多种固醇类激素,调节水盐和糖类的代谢等;肾上腺髓质分泌肾上腺激素和去甲肾上腺素,调节心血管和内脏平滑肌的活动
4,睾丸卵巢和胰腺具有何种内分泌功能
睾丸间质细胞分泌男性激素。
卵巢内的卵泡细胞和黄体产生雌激素和黄体酮。
胰岛产生胰岛素,参与糖类的代谢。如胰岛素分泌不足患糖尿