心电图实习体会（含5篇）

第一篇：心电图实习体会

心电图实习体会

心电图是我实习的第一站。在这个科室里面我看到了许多，也学到了许多，从一开始的模模糊糊，什么都不太懂的状态，到了能够独自操作心电图机。能够识别一些常见的异常心电图，在这里我感觉到过的很充实。

心电图室的老师们给我的感觉就是很平和，能让我发自内心的尊敬喜欢，每一次在我们做完床边心电图后都会和我们说“同学辛苦了”等话语，在我们犯错时也都能及时纠正，不会给我们压力，在科室里没有病人时也都会让我们坐下休息，总之给我的感觉就是心电图室的老师们会对我们都是挺好的。

在实习的一周期间我觉得唯一不足的就是人手紧张，在忙的时候感觉整个科室都有点乱，如果是人多的话还好，但是如果人少的话就感觉忙不过来。

总之在这一周的实习当中我学到了成长了就不虚此行了。

护理1302 丁烨

3131402070

第二篇：心电图实习自我鉴定

心电图实习自我鉴定

心电图实习自我鉴定 篇1

蓦然回首，在心电图室实习这两个辛苦挥汗的星期是多么令人值得回味和珍惜！虽然异常劳累，但正因为这短短一段埋头苦干的时光使我们品尝了磨练意志，培养坚忍，提高能力的真谛。从第一天进科室时的不会操作到现在的飞速完成，从第一天做病人床旁心电图的胆战心惊到现在的自从容应对，从第一天的手忙脚乱到现在的与老师们密切配合，从第一天的没时间看报告单到现在的可以静心看看结论单……我相信这就是适应！这就是成长！不需要过多的语言，因为行动就是证明。

由于有了自己之前一个星期在心电图室总结的'实战体会和经验，这第二个星期的实习显然顺利了许多。对机器的操作已经驾轻就熟，对工作的流程已经烂熟于心，对完成的速度已经信心十足，所以我们便用省下的时间见缝插针地学习如何阅读心电图单子。

其实，现在我感觉，在心电图室实习的最收获绝对并不仅仅是出科时我已经学会了如何阅读一些常见病的心电图单子，而是因为做床旁心电图的机会让我有了在全院各个病区（包括抢救室，外监病房，ICU等等这些不在我们实习计划之内的病区，也许也是我们以后一辈子再也不会接触的科室）跑病房的经历。在抢救室内，我目睹了两次抢救病危病人的紧急而又井然的场面；在外监病房，我看到了很多新奇的只在书本上见过的仪器；在ICU，我领教了无菌操作的严格；还有，在泌尿科病区，在老年科病区，在肿瘤病区，在急诊室，我见到和接触到了许许多多新鲜的东西，这一切都是多么有趣生动啊。

在心电图室有一件让我感到十分幸运的事，那就是我跟过这个科室所有的老师跑病房做床旁心电图，跟不同的老师会有不同的收获，这是无法言语的。还有一件让我们每个出科的同学都感到小小骄傲的事，那就是很多时候我们都是自跑病房，自面对病人因为心电图室的忙碌，所以老师们几乎没办法离开门诊。第一次单推着装着心电图机的小车跑病房的经历让我现在还记忆犹新。那天，操作不熟笨手笨脚的我，一边做心电图一边在祈祷千万不要碰到什么意外情况，那可是“叫天不应，叫地不灵”呀！不过经过了这两个星期几千个病人的练手，自然淡定了许多！在心电图室，感觉和正式的员工差不多，什么都要做。想想有这么多动手的机会还真是难得，所以最后几天倍感珍惜！ 每次出科总让我有一种不舍的感觉，已熟悉了的流程，已熟悉了的环境，已熟悉了的老师们，可是我又要离开了！但我相信随着科室轮转的进程，我们会在各方面快速适应与不断进步的！

一切正如这个将要到来的春天，它的可爱之处不在于它的颜色而在于它撩拨起了人们心中希望的涟漪！

心电图实习自我鉴定 篇2

在心电图室实习的29天里，虽然异常劳累，但正因这短短一段埋头苦干的时光使我我们品尝了磨砺意志、提高能力的真谛。从第一天进科室时的不会操作到现在飞速完成，从第一天做病人床旁心电图的胆战心惊到现在独自从容应对，从第一天的手忙脚乱到现在与老师密切配合......

在心电图室学习的这段时间，最大的收获绝对并不仅仅是出科时学会了如何阅读一些常见的心电图单子，而是因为做床旁心电图的机会让我有了再全院各个病区跑病房的机会和经历，可以看到很多病人和接触到许多新鲜的东西。在心电图室有一件让我感到十分幸运的事，那就是我跟过科室里的'所有老师跑病房做床旁心电图，跟不同老师会有不同的收获。还有一件那就是老师带了一段时间后就让我独自面对病人，第一次单独跑病房带着心电图机，虽然老师以前在身旁指导，可以做好心电图，到了一个人来操作时，不免紧张，操作笨手笨脚生怕做出的结果影响老师下结论，不过经历了几个病人后，淡定了许多。想想还真难得，所以最后几天倍感珍惜！

我想在心电图室学习到的不止如何看懂心电图，还学到了如何快速适应与进步！

心电图实习自我鉴定 篇3

蓦然回首，在心电图室实习这两个辛苦挥汗的星期是多么令人值得回味和珍惜！虽然异常劳累，但正因为这短短一段埋头苦干的时光使我们品尝了磨练意志，培养坚忍，提高能力的真谛。从第一天进科室时的不会操作到现在的飞速完成，从第一天做病人床旁心电图的胆战心惊到现在的独自从容应对，从第一天的手忙脚乱到现在的与老师们密切配合，从第一天的没时间看报告单到现在的可以静心看看结论单……我相信这就是适应！这就是成长！不需要过多的语言，因为行动就是证明。

由于有了自己之前一个星期在心电图室总结的实战体会和经验，这第二个星期的实习显然顺利了许多。对机器的操作已经驾轻就熟，对工作的流程已经烂熟于心，对完成的速度已经信心十足，所以我们便用省下的时间见缝插针地学习如何阅读心电图单子。

其实，现在我感觉，在心电图室实习的最大收获绝对并不仅仅是出科时我已经学会了如何阅读一些常见病的心电图单子，而是因为做床旁心电图的机会让我有了在全院各个病区（包括抢救室，外监病房，ICU等等这些不在我们实习计划之内的病区，也许也是我们以后一辈子再也不会接触的科室）跑病房的经历。在抢救室内，我目睹了两次抢救病危病人的紧急而又井然的场面；在外监病房，我看到了很多新奇的只在书本上见过的仪器；在ICU，我领教了无菌操作的严格；还有，在泌尿科病区，在老年科病区，在肿瘤病区，在急诊室，我见到和接触到了许许多多新鲜的东西，这一切都是多么有趣生动啊！

在心电图室有一件让我感到十分幸运的事，那就是我跟过这个科室所有的老师跑病房做床旁心电图，跟不同的老师会有不同的收获，这是无法言语的。还有一件让我们每个出科的同学都感到小小骄傲的.事，那就是很多时候我们都是独自跑病房，独自面对病人——————因为心电图室的忙碌，所以老师们几乎没办法离开门诊。第一次单独推着装着心电图机的小车跑病房的经历让我现在还记忆犹新。那天，操作不熟笨手笨脚的我，一边做心电图一边在祈祷千万不要碰到什么意外情况，那可是“叫天不应，叫地不灵”呀！不过经过了这两个星期几千个病人的练手，自然淡定了许多！在心电图室，感觉和正式的员工差不多，什么都要做。想想有这么多动手的机会还真是难得，所以最后几天倍感珍惜！

每次出科总让我有一种不舍的感觉，已熟悉了的流程，已熟悉了的环境，已熟悉了的老师们，可是我又要离开了！但我相信随着科室轮转的进程，我们会在各方面快速适应与不断进步的！ 一切正如这个将要到来的春天，它的可爱之处不在于它的颜色而在于它撩拨起了人们心中希望的涟漪！

我在神经内科实习期间，严格遵守医院和科室的规章制度，尊重老师，爱护体贴病人。学习态度积极，工作作风严谨，从不迟到早退，听从老师安排，服从老师分配，能在工作时间内不折不扣完成本职任务。工作中，我严格认真，虚心听取老师教诲，各项工作做得井井有条，各种事情安排得井然有序。对无菌操作技术掌握得深切透底，各种护理做得无可挑剔，对生命体征的测量做到了快而精准，对各种注射和静滴操作熟练，动作迅速敏捷。

坚守工作岗位，密切观察病人病情，积极主动帮助病人，能够独立完成对呼吸机、心电监护仪、输液泵的安装和调试，能够及时、清楚、可靠、简炼规范的完成各种护理记录。总之，我在神经内科实习中，做到了理论联系实际，不折不扣地完成了本科室的实习任务，得到了本科室所有医生、护士和病人的一致好评和高度赞扬，同时为我以后在别的科室实习打下了坚实的基础，自认为达到了在本科室实习的目的和要求，不愧为一名优秀的实习生！

心电图实习自我鉴定 篇4

科室：心电图室实习时间：10.20-10.26

一个星期的心电图实习结束了，这是我实习的第一完全作为临床医学实习生的科室，与在病房跟随护理实习不同，在这个科室老师们的指导下，我获益良多。

首先我学会了以下知识：①心电图导联的连接②不同心电图机的.操作③简易的心电图解析④如何书写并发送心电图报告⑤床旁心电图的操作。

在心电图实习的这一周对于心电图方面知识一直有所欠缺的我即是机遇又是挑战。但身为一名实习生我深深的了解，只有多做才能熟练，只有熟练才能掌握的道理。在心电图实习的日无外乎在心电图室帮病人做心电图、在医院各个科室中穿梭着扫楼。在老师的指导下，我从刚开始机械性的记忆，常常换了方向就忘记了如何连接导联，到后来无论病人什么方位的卧姿都可以准确的红黄绿蓝黑紫及各个导联的部位的一一接好。

在忙碌的工作之余，老师会认真地向我讲授一些必需的知识。比如说，拿到一份心电图先看，是否为窦性心率，起源点有无异常，节律是否整齐，再依次看P波，PR间期，QRS波群，ST段，T波，QT间期以及u波是否有异常，同时注意是否有传导异常。我还向老师请教了没学懂的房室传导阻滞的内容。希望能够将这些学到的知识扎实掌握，运用到之后的实习乃至工作中。

实习学生：xxx

心电图实习自我鉴定 篇5

时间过得真快，转眼间，在山实习生活就结束了。

四周的时间能够和山的同学一起工作、学习、生活我感到非常的荣幸，同时也感觉到很的压力，作为电子商务专业的学生从事软件开发感觉还是有一定的困难，特别是我们还是和山三的学生一起，在初来时自己就有一些不自信，但随着项目的进展，我慢慢的找到了自己的位置，找到自己的目标，虽然自己与好的同学还有差距，这也给了我很压力，但是我相信没有压力就没有动力，所以整个实训过程中我都在不断地努力。

实训期间让我学到很多东西，不仅在理论上让我对it领域有了全新的认识，在实践能力上也得到了很的提高，真正的学到了学以致用，更学到很多做人的道理，对我来说受益匪浅。特别是利用周六上午的时间山为我们安排的讲座让我们了解it领域一些新的发展动态以及一些领先的技术，让我意识到自己知识的缺少，这激励我在以后的学习、工作、生活中要不断了解信息技术发展动态以及信息发展中出现的新的技术。

除此之外，我还学到了如何与人相处，如何和人跟好的交流，我们组成一个团队家一起开发一个项目，家的交流沟通显得尤为重要，如何将自己的想法清楚明白的告诉队友，如何提出自己想法的同时又不伤害其他的队友的面子，这些在我的实训生活中都有一些体会。可是说，第一次亲身体会理论与实际相结合，让我开眼界。也是对以前学习的一个初审吧，相信这次实训多我以后的学习、工作也将会有很很的影响，在短短的二十几天里这些宝贵的经验将会成为我以后工作的基石。

作为二的学生，经过两年的在校学习，对程序设计有了一些基本的理性的认识和理解。在校期间一直忙于理论的学习，没有机会也没有经验来参与我们项目的开发，所以在实习之前软件按开发对我来说是非常抽象的，一个完整的项目要怎么来分工以及完成该项目所需要的基本步骤也不明确，经过这次实训让我明白一个完整项目的完成必须团队分工合作，并在每个阶段进行必要的总结和检查。在我们项目的开发过程中我们项目的步骤：详细设计、详细设计review、编码、编码review、单体测试。在项目开发过程中我也深刻的体会到详细设计对一个项目开发有明确的指引作用，它可以使开发人员对这个项目所要实现的功能在总体上有具体的认识，并能减少在开发过程中出现不必要的脱节。

经过二十多天的obbligato信息安全管理的java开发，是我对java软件开发平台有了更深一步的了解，也对nec公司的obbligato平台有了一定的了解。

这次实训是对我们两年学习的一个检验，虽然项目中很多知识我们在日常的学习中都没有遇到，这同时提醒我：要想成为一个合格的程序员就有具备一种自学能力，在工作中会遇到很多从未接触过的问题，当有了问题时要去解决，在你不断努力，寻找答案的过程中，自己的能力也在潜移默化的提升。有时遇到问题时可能有很多想法但却不知道那个正确，这就让我们不断地去探索，不断地尝试。

这次实训也让我深刻的了解到，不管在工作中还是在生活中要和老师、同学保持良好的关系是很重要的。做事首先要先做人，要明白做人的道理，如何与人相处是现代社会的做认得一个最基本的问题，对已自己这样一个即将步入社会的人来说，需要学习的东西很多(.com)。从一起做项目的同学身上我看到了谦虚谨慎、细心努力的态度，在以后我的生活中我还会留意身边同学的优点，从他们身上找寻我所缺少的品质，不断学习。从老师那里我看到了企业人的生活面貌，没有事情可以不劳而获，今天老师们能够领导我们是他们之前努力的结果，虽然老师没有和我们讲很多公司里的事情，可是他们的言行中所表现出来的都是比我们要严谨的多的对工作的`态度。

在此次的实训中我感觉到我们最的不足就是动手的能力太差，在项目组中山的同学也给我提出一些建议，让我有机会自己多动手，不是我们缺乏知识，而是我们没有运用知识的能力，在二十多天的项目开发过程中，我自己也认识到虽然我们的理论知识没有山同学那么全面，但是如果在学校认真学习了，我们的理论知识并不比他们差，所以以后的日子，如果自己还要继续从事软件开发相关工作，我会更加注重自己的动手能力。

再者，我们要有更好的学习心态，看到山的很多同学会在晚上项目结束后再去教室上自习，深深地意识到我们的学习态度有多的差距，原来在学校的时候我们九点基本就要从教室回宿舍了，而他们还会再继续利用九点以后的时间努力学习，虽然在山就短短不到一个月的时间，可是我所体会到的对我以后的学习将会有很的影响，我想在三专升本复习的过程中，在山的经历会让我更加有动力，更能坚定信念：坚持、努力。学习山学生刻苦、勤奋的学习态度。

山的实训已经成为过去，可是在山学到的东西会一直影响我以后的发展，突然想起鲁迅先生的一句话：世上本没有路，走的人多了，便成路。生活的路也是人走出来的，每个人一生总要去很多陌生的地方，然后熟悉，然后再走向另一个陌生的地方。在不久的将来，就要踏上人生的另一段旅程，以后的路上有时不免会感到有些茫然、无助，但生活的路谁都无法预测，只能一步步摸索，但只要方向正确，只要我们向着目标不断努力，相信在不远的将来我们一定会有一片属于我们自己的天空。

心电图实习自我鉴定 篇6

最后一个科，本想去个轻松点的科室，比如内分泌，主要目的也是在毕业前松口气，调整状态，后来又觉得，从头到脚的外科，自己都去过了，如果不去胸外遗憾，遂定于此科。

一入科，碰到一位实习同学，他在胸外科已经呆了一个月，趁着在交班，就肆告诫我该科的“潜规则”，比如有男实习同学，女生就不上台做手术，我了个去，这怎么可以，在外科不做手术那叫神马？

几番套词，他给我推荐了个老师，姓李，我也记在心里了，可还没等我开口，胸外科科秘书，就叫着我的名字，把我分给了沈老师，沈老师带了个进修老师，不爽，那我更没机会了，可定都定了，怎么改？去就去，按照陶老师教我的那套，新病人管理体系和老病人整理体系做下来，似乎沈老师还比较满意，遂"提拔“我，让我跟进修老师享受同等“待遇”。

昨天小半天，主要熟悉环境，今天则有了对这个科的初步认识，首先值得庆贺的是，由于进修老师手受伤，遂在他伤好之前，主任决定，他的手术由我替他和主任上，明儿就有一台，二尖瓣置换术，小忐忑。

这个二尖瓣置换术的病人，病史我不太熟悉，沈老师让我翻看病人的`病历及医嘱，让我查漏补缺，看术前准备是否已完善等等，一路看下来该有的术前检查都有了，术前准备也齐了，还差神马？疑惑，沈老师翻到这个病人的凝血图，让我看，对，对，数值有问题，他的值没有在正常值的1.5倍及2倍之间，也就是说华法林还差量，追加原用量1/4的华法林，密切注意患者有无出血倾向，如有，停用同时，加维生素K1（20）止血。

这一天我自己还收了个右上肺CA？的病人，右上肺软组织包块，痰中带血10多天，年龄59岁，多年吸烟史，还是主要考虑个肺CA，我长期医嘱的处理主要是助排痰（肺力咳10ML+盐酸氨溴索10ML）以及止血（云南白药1片），都是TID。想等着检查结果出来，再进一步处理，临时医嘱上的处理，主要是：三常规、生化全套+电解质、纤支镜、胸部增强CT、ECT骨扫描、肺功能、心电图、腹部B超、输血前检查、血型等处理。

心电图实习自我鉴定 篇7

来心胸外科已经第四个星期了，转眼又要离开了。在离别中遇见。这句话用来说我们太适合不过了。总是在离开，又总是在遇见。告别熟悉的老师，到达新的环境。或许只有离开才能遇见吧！我知道这是一种成长。

在心胸外科我学到了很多东西。我的带教老师是一个特别勤劳，认真而负责的一位老师，还记得来科室的她对我说的第一句话便是“让我貌同学习！”心胸外科是接触的第一个真正意义上的外科。由于上个科室是呼吸内科，与之对比下让我真正的感受到了内科和外科的差别。在内科治疗多为保守，同样是肺癌的病人，在心胸外科多数会进行手术治疗，而内科的'治疗就相对保守多半会选择化疗或者放弃治疗。在呼吸内科时几乎没有碰到过手术病人，而在外科就恰恰相，手术病人很多。

特别是心胸外科，一般手术较，通常手术后很少有直接回病房的，通常都是送到ICU观察，待病情稳定后再送回病房。在心胸外科最常见的是气胸，其次是肺占位、心脏病人然后就是食管癌的病人。食管癌的病人术前术后的差异较，术前就医时可能就是单纯的咽不下东西，觉得吞咽困难，术后病人一般需禁食一个星期，这一个星期病人会比较难受，因为伤口疼痛，加上食管癌手术将胃上提到胸腔，可使肺受压，易发生肺不张。患者可能出现烦躁不安，呼吸困难、胸闷、气促等症状。

我们应鼓励并协助患者进行深呼吸及有效咳嗽、咳痰，助患者翻身、拍背。若患者呼吸道分泌物粘稠，可用糜蛋白酶、氨溴索等行超声雾化吸入，已达到稀释痰液的目的。通常术后一个星期病人病情稳定后，逐渐开始进食，病情的恢复就会较为顺利了。还有在外科的输液滴数并不会像呼吸内科控制的那么严格，因为呼吸内科多数为老年患者。心功能不那么好，而外科除了心脏病人的滴数需严格控制外，其余的病人基本上可以滴个70滴左右。

在心胸外科见到了许多因气胸插管而进行胸腔闭式引流的患者。虽然之前在呼吸内科也有见到过，可是并没用真正的处理过。在心胸外科，老师除了教我如何看水柱的波动判断是否堵管的标准，还教我如何更换胸腔闭式引流瓶，如何更换引流袋等等。让我学到了很多。

第三篇：实习体会

实习体会

经过一个星期的植物实习，收获颇丰，我从前只认识杨树，柳树等很少量很常见的植物，平时看到不认识的植物也没有主动去了解，更多的时候只是作为一种欣赏，很多绚丽美丽的植物会探究一下他的名字，而很多外形平凡的植物都会被忽略掉。上了大学开了植物学这门课开始学习与植物有关的理论知识，但却没有将这些应用到实践中去，只是将一些理论记住。在这次实习中，在老师的带领下，将理论与实践相结合，认识了一百多种植物，各种植物分门别类，弄清楚它是属于什么科的，进而得出这一科的植物有什么共同特点，将这一科的特征牢记。在实习过程中，认识到了更多科的植物，如：无患子科的栾树，壳斗科的栓皮栗，板栗等，罗摩科的罗摩……

在实习中，与大自然有了一次亲密接触，平时都在城市闹区生活，面对的植物也是人工种植的少量的植物，而这次实习中，我们去了鹫峰，大觉寺等一些自然山林中，在纯自然的环境中认知植物，植物都是处于自然生长状态，保持最自然的风貌，有利于我们对该植物特征的了解，爬山很辛苦，但是很快乐。

实习中不仅认识到了很多植物，对课堂的知识更加理解，更重要的是培养了一种意识，对植物认知的意识，在老师的带领下，捕捉到很多很平凡很微小的植物，平时自己都将其统称为野草的植物，都有自身的辨别特征，以前看什么植物都觉得很类似，现在却能从细微处区别两种植物，比如老师一直强调的槲栎与槲树的区别，大花溲疏与小花溲疏的区别。经过一周的实习，我更具有了严谨的精神，不是含糊地觉得一种植物像什么，而是用自己学到的理论知识来判断这是什么植物。在实习中更养成了一种习惯，认知植物的习惯，在实习中开始时老师是不是地在周围环境中搜寻到植物然后给我们讲解，到后来，大家看到不认识的植物就去找老师，从一种被动学习状态转入到了主动认知了解植物的状态，也就是有了自主学习的意识，后来实习结束后，每次看到植物都会走进去看一看到底是什么植物，然后用所学的理论知识来辨别，实在认不出来的就会找同学问，知道确定这个植物是什么，有什么样的特征。

最后聊天的实习是在校园中进行，然后接着考试，在学校中及时将学到的知识巩固，还认识到了一些山上没有的树种，如黄金树，鸡麻等。总之，在这次实习中，不仅认识了很多植物，更加贴近大自然，更提高了自己认知植物的能力，培养了对植物学习的兴趣，受益匪浅。

第四篇：实习五 心电图监测

实习

五、心电图监测

[目的要求] 1． 熟悉心电图监测的方法及导联选择。2． 重点掌握ICU中常见心律失常的识别。[教学方式] 1． 结合具体病人，演示不同监护导联的连接方法。2． 观看幻灯片。[教学内容] 1． 常用的心电监测方法 2． 常用的标准肢体导联和加压单极导联的使用方法 3． 常见心律失常 4． 心肌缺血、心肌梗塞、电解质紊乱所致的心电图异常

一．监测方法 1． 心电监测系统和心电图监测仪

手术室常用床旁ECG监测仪，ICU中常用心电监测系统（通过导线、电话线或遥控连接多台床旁监测仪）。两者均具有以下功能：①显示、打印和记录ECG波形和HR数字；②一般都有HR上下限报警功能，有的ECG监测仪具有心律失常分析功能，当室早>5次／分时即报警；③图像冻结，以便仔细分析；④数小时到24小时的趋势显示和记录；⑤配有电子计算机的高级ECG可分析心律失常，识别T波、测量ST段，诊断心肌缺血；⑥与除颤器组合在一起，可行同步电复律和迅速除颤。2． 动态心电图监测仪

由记录和分析仪两部分组成，随身携带的小型ECG磁带记录仪，通过胸部皮肤电极慢速并长时间（一般24小时）记录ECG波形，可收集心脏不同负荷状态时的ECG。分析仪为微处理机，自动识别，省时省力。3． 遥控心电图监测仪

不需用导线与心电监测仪相连，方法简便，遥控半径一般为30米，中心台也可同时监测多位病人。并不适合在手术中应用，对需放射线下检查和治疗的病人较为适用。

注意事项： 1． 正确使用ECG监测仪：严格按操作规程使用。插上电源，开机预热，贴好电极，连接导联线，调整图像以比及明暗，使显示和记录清淅，调节合适音量，设置HR上下报警限。2． 造成ECG伪差的原因：①肌肉震颤引起细小而不规则的波动；②呃逆或呼吸运动造成基线不稳，以Ⅲ和aVF导联明显；③电极与皮肤接触不好及导线连接松动或断裂，造成基线不稳，大幅度漂移，或产生杂波；④交流电和电灼器干扰，其他电器设备如电风扇、电动手术床等也可干扰ECG监测。3． 消除伪差和防止干扰措施：①一次性使用电极，使用电极膏，局部皮肤用乙醇涂擦，以减小皮肤电阻；②接紧各种接头，使传导良好；③暂时拔除各种电器插头；④接好ECG监测仪的地线。

二． 常用导联 1． 标准肢体导联：Ⅰ导联：左上肢（＋），右上肢（－）；Ⅱ导联左下肢（＋），右 上肢（－）Ⅲ左下肢（＋），左上肢（－）。Ⅱ导联的轴线与P波向量平行，易辩认P波，故是ECG监测的常用导联之一。而且能发现左心室下壁的心肌缺血。2． 加压单极导联：

（1）加压单极肢体导联：aVL、aVR、aVF分别代表左上肢、右上肢和左下肢的加压单极肢体导联，aVF最易检测左心室下壁的心肌缺血。（2）单极胸前导联：探查电极放在胸部以下各个位点。V1：胸骨右缘第四肋间。V2：胸骨左缘第四肋间。V3：V2和V4连线中点。

V4：左锁骨中线与第5肋间交叉处。V5：左腋前线与第5肋间水平交叉处。V6：左腋中线与V4同一水平交叉处。V7：左腋后线与V4同一水平线交叉上。V8：左肩甲线与V4同一水平线交叉上。V9：后正中线与V4同一水平线交叉上。3． 特殊导联：

（1）改良胸前导联（CM导联）：将正极分别移到至V导联，负极放在胸骨上缘或右锁骨附近，第三个电极可置于体表适当部位。优点：在手术中应用不影响胸腹手术切口消毒，CM1常用于识别心律失常，CM5、CM6是监测左室壁心肌缺血的最好导联。

（2）CB5导联：正极放在V5位置，负极置于右背肩胛部。可显示较大P波，易发现心律失常，QRS波和ST段与V5相似，有助于诊断左室侧壁心肌缺血。

（3）食管心电图导联：正极位于食管内，主要记录心房综合波和诊断心律失常，食管ECG显示较大的P波，监测左心室后面和房室交界心律。优点：①复杂心律失常的确诊率高，有利于区别室上性和室性心律失常；②ECG波形清淅，外界干扰小；③简单方便。但食管ECG导联对判断ST段的意义较小，食管牵拉及抽吸胃液可发生一过性干扰。

（4）气管心电图导联：气管导管的气囊上装有一薄片状的ECG导联，气管导管插入气管，气囊充气后，电极紧贴在气管壁上。作用电极置于左臂上部，即正极在心脏的左上方，气管内电极为负极，位于气管隆突附近，即心脏的右上方，因此，P、QRS、T波的主波向上，P波和T波振幅较大，对电解质紊乱、风湿性心脏病、冠心病、心包炎及二尖瓣狭窄等诊断价值较高。气管ECG导联的抗干扰性能强，特别适用于昏迷、谵妄不合作及复苏病人的监测或抢救。

（5）心内心电图导联：用于诊断和治疗特殊的心律失常。

（6）希氏束心电图：用中心静脉导管电极，经特殊的希氏束心电图仪测量希氏束图，临床上用这种电生理测定法诊断和治疗复杂的心律失常，并阐明其机制，具有较高价值。如判断室性和室上性心律失常、精确定位传导阻滞和观察药物对心脏传导的影响，以及预激综合征的电生理分型等。

三． 正常ECG波形特点及正常值

1． P波：宽度不超过0.11s，P波振幅在肢体导联不超过0.25mv，胸导联不超过0.2mv。

2． P－R间期：0.12-0.20s，在幼儿及心动过速的情况下，相应缩短，在老年及心动过缓的情况下，可略延长，但不超过0.22s。3． QRS波群：

时间：成人多为0.06~0.10s，最宽不超过0.11s。

波形和波幅：正常人的胸导联自V1~V6R波逐渐增高，S波逐渐变小。aVR的QRS主波向下，可呈QS、rS、rSr’或Qr型，RaVR一般不超过0.5mv。aVL与aVF的QRS波群可呈qR、Rs或R型，也可呈rS型，RaVL小于1.2mv、RaVF小于2.0mv。标准肢体导联的QRS波群在没有电轴偏移的情况下，其主波均为向上，RⅠ小于1.5mv。肢体导联的每个QRS正向和负向波振幅相加的绝对值不应低于0.5mv，胸导联的每个QRS波振幅相加的绝对值不应低于0.8mv。

Q波：正常Q波振幅应小于同导联中R波的1／4，间距应小于0.04s（Ⅲ、aVL、aVF可能稍超过），V1导联中不应有q波，但可呈QS型。

J点：QRS波群的终末与ST段起始之交接点。大多在等电位线上，通常随ST段的偏移而发生移位。有时可因除极尚未完全结束，部分心肌已开始复极致使J点上移。还可由于心动过速等原因，使心室除极与心房复极并存，导致心房复极波重叠于QRS波群的后段，从而发生J点下移。

4． ST段：正常为一等电位线，但在任一导联，ST段下移不超过0.05mv，上升V1－V2不超过0.3mv，V3不超过0.5mv，V4－V6不超过0.1mv。

5． T波：方向一般与QRS的主波方向一致，有的导联可以向上，双向或向下（Ⅲ、aVL、aVF、V1~V3）。除Ⅲ、aVL、aVF、V1~V3导联外，T波的振幅不应低于同向导联R波的1／10。

6． Q－T间期：心率在60－100次／分时，正常范围应在0.32~0.44s。但因受心率的影响，用Q－Tc校正。Q－Tc的最高值为0.44s。

7． U波：是在T波后0.02~0.04s出现的振幅很低的波，其方向大体与T波方向一致。U波明显增高常见于血钾过低。

四． 常见心律失常

（一）过早搏动 房性过早搏动：

提前出现的P’波直立；

P’波形态与窦性P波不同，有时与T波重叠；

P’-R间期>0.12s;P’后有正常或畸形的QRS波，后者称为房早伴室内差异传导；

房早后多数有不完全代偿间歇。结性过早搏动：

提早出现的P’波呈逆行型，出现在QRS波前或后或埋藏在QRS波内；

P’－R间期<0.12s或R-P’<0.20s；

QRS－T波群形态与窦性相似（若P’波出现过早，处于心室的相对不应期，可产生室内差异性传导，QRS波增宽、畸形）；

早搏后伴完全性代偿间歇（偶而早搏的激动可逆行传入窦房结打乱窦房结的节律，则出现不完全代偿间歇）； 室性过早搏动：

提前的QRS波前无相关的P’波；

提前的QRS波增宽、畸形，QRS间期>0.11s，T波与主波方向相反；

有完全性代偿间期；

在同一导联上出现两种或两种以上形态异常的QRS波，如联律间距相等为多形 性室 早，如联律间距不等则为多源性室早；

每个窦性搏动后出现一个室早称为二联律，每2 个窦性搏动后出现一个室早称为室早三联律，连续2 个室早称为成对室早，连续3个以上的室早形成短阵室速；

两个窦性心动中间插入一个室早，其后无代偿间歇者，称为插入性室早；

室早如出现在前一心动的极早期，即T波顶峰或顶峰前，称为R-on-T，易诱发室速、室颤，提示预后严重；

室早与前面窦性的QRS波群无固定的配对新间期，而室早间相互间隔的时间保持一定规律，较长间隔是最短间隔的陪数，称为室性并行心律；

室早出现较晚的，与窦性的激动几乎同时到达心室时，其形态介于窦性与室早之间者，称为室性融合波。

（二）室上性快速性心律失常 窦性心动过速

HR>100bpm，成人最快可达150~170bpm；

心律规则；

Ⅰ、Ⅱ导P波直立，aVR导联P波倒置；

QRS波正常，如严重窦性心动过速持续时间过长，导致心肌缺血，可伴有S－T段压低；

阵发性室上性心动过速：

心电图出现3个或3个以上的快速搏动；

心律多绝对规则。（当伴有房室传导阻滞时，心律可不规则）；

心率多在160~220次／分之间（儿童可达300次／分）；

心电图上如有P波出现，则P波形态多与窦律者不同。P’-R间期>0.12s者为房性心动过速，<0.12s者为交界性心动过速。但大部分病人由于P波与前一个心动周期的T波重叠而不易分辨。

QRS波群形态多正常。如合并室内差异性传导、束支传导阻滞或预激综合征时，QRS波群也可宽大畸形；

发作时或发作后短期内可出现ST段下降、T波低平或倒置。如上述改变在心动过速终止后数小时乃至数日仍持续存在，提示有冠状动脉供血不足，有人称之为心动过速后综合征。

刺激迷走神经时，常可使心动过速发作终止。心房扑动：

①各导联的P波消失，代之以大小、形态相同、节律规则、快速的连续性锯齿样扑动波（F波）。F波间紧密连接，没有等电位线，两肢对称。

②频率为250－350次／分。

③QRS波群呈室上性，但偶而合并室内差异性传导、合并预激综合征或束支传导阻滞时，QRS波可增宽并畸形。

④心室率可规则或不规则。如房室传导比例固定则心室律规则，反之则不规则。

⑤F－R间期常相等，或略不等。当伴有隐匿性房室传导、房室传导阻滞、房室分离时，F－R间期不等。心房颤动: ①P波消失，代之以形态、振幅、间期完全不一的心房颤动波(f波)；

②频率为350－600次／分；

③心室率绝对不齐，即R－R间期绝对不等，一般在120－180次／分，不超过200次／分。④QRS波群一般为室上性。

预激综合征：是指心房通过旁道提前激动心室，或心室激动反向提前激动心房。多发生于无器质性心脏病者，少数可发生于三尖瓣畸形、三尖瓣脱垂及扩张型心肌病等。

典型的心电图特征：

①P－R间期缩短，小于0.12s，一般在0.05-0.10s；

②QRS波增宽，大于0.10s；

③出现预激波（QRS波起始部粗纯，又称Delta波）；

④P－J间期恒定（约为0.27s）；

⑤ST－T呈继发性改变，与预激波方向相反。

（三）室性快速性心律失常 室性心动过速：

①连续出现3个或3个以上的室性早搏，QRS波宽大畸形，时限≥0.12s，其前无P波；

②频率≥100次／分，一般100－280次／分；

③大多数R－R间期规则，也可不规则，R－R间期相差可达0.03s；

④大多数病人P波与QRS波之间无固定关系，呈房室分离；

⑤T波与QRS波主波方向相反；

⑥多源性室性心动过速：指心室内有两个以上的异位起搏点，心电图示多种增宽、畸形的QRS波，联律间期不等，少数可出现双相性室性心动过速，即QRS波主波向上和主波向下有规律地交替出现。此种室速较单源性室速严重得多，常是心室扑动和颤动，心脏性死亡的前兆，需积极紧急治疗。

⑦尖端扭转型室性心动过速：是指室速发作时，QRS波主波方向围绕基线扭转，Q－T间期显著延长，ST段压低，有明显的U波，且与T波融合，T波增宽、低平，心室率平均每分钟200次。Q－T间期显著延长，心肌各部分复极差异较大是尖端扭转型室速的电生理其础。

心室扑动：持续时间短，易转变成室颤。① QRS波与T波相连，两者难以区分； ② 扑动波明显增宽； ③ 频率为180－250次／分； ④ 节律规则，波幅高大。

心室颤动：心电图为P、QRS及T波完全消失，代之以形状不同、大小各异、极不均匀的颤动波。

（四）心动过缓与传导阻滞 窦性心动过缓： ① HR<60bpm,常在40-60bpm； ② P波正常，P：QRS＝1：1 ③ 心律规则。④ QRS波正常。房室传导阻滞：

Ⅰ度房室传导阻滞： ① 心律规则； ② 每个P波均伴有正常波形的QRS波； ③ P－R间期>0.20s,一般在0.24-0.40s。Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞： ① 心房率不受影响，规则。心室率因有脱漏故小于心房率，心室率不规则。② QRS波正常。③ P－R间期进行性延长终致脱漏，以后周而复始。④ 脱落前后的R－R间期<2倍前周期。

Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞： ① 带有多于一个的连续脱漏，而脱漏前的P－R间期可不延长或略有延长，但保持固定。② 由于这类阻滞常发生于束支，所以通常是一侧束支完全阻滞而对侧束支呈间断性传导中断，QRS波增宽。若阻滞发生在希氏束，因心室传导无障碍，则QRS波可正常。

Ⅲ度房室传导阻滞：如发生在房室结，交界逸搏起搏点将启动心室除极，频率约40－60次／分，QRS波形态正常；如发生在结下水平，则频率低于40次／分，QRS波增宽，形态变异，此外，可出现室性停搏。

五． 心肌缺血的诊断

（一）心肌缺血的ECG诊断标准：J点后0.06sST段水平或下垂压低至少0.1mv；J点后0.08sST段弓背向上，压低至少0.2mv；ST段上升至少0.15mv。其他ECG表现：T波低平、正负双相、倒置，QT间期延长、QRS波增宽、新出现的心律失常或传导异常。

（二）心肌梗塞的定位诊断

心电图判断心肌梗塞的部位，是根据探查电极朝向梗塞区时所投射的心梗的基本图形，异常Q波、ST段抬高、T波倒置等改变来确定的。1． 左心室心肌梗塞：见下表。

左心室心肌梗塞定位诊断表 前间壁 前壁 侧壁 前侧壁 高侧壁 广泛前壁 下壁 V1 + + V2 + + V3 + + + V4 + + + V5 ± + + V6 + + + aVL + + + aVF + Ⅰ + + + Ⅱ + Ⅲ + 2． 右心室心肌梗塞

右胸前导联，V3R、V4R、V5R、V6R、V7R任一导联ST段抬高≥1mm，是右心室梗塞的可靠指标。其他导联ST段抬高可起辅助诊断作用：ST段：Ⅰ导抬高>1mm，Ⅲ／Ⅱ>1；STV2下降，StaVF抬高，ST段V2下降不到aVF抬高的50％。

六． 电解质紊乱引起的心电图变化 1． 高钾血症：心电图变化依据血钾升高的程度出现高耸的T波，然后QRS增宽、振 幅低、J点压低，出现深而宽的S波等变化。2． 低钾血症：轻度低血钾时，表现为ST段逐渐偏低，T波变低而U波明显，Q－T时间延长。严重低钾时，可以引起各种心律失常，如窦性心动过速、P－R间期延长、交界区心律、频繁房早、室早，更重者导致室性心动过速、心室颤动。3． 低镁血症：早期T波高尖，Q－T间期正常，后期P－R间期延长，QRS波增宽，ST段压低和T波低平。

第五篇：实习十四 心电图检查

实习十四 心电图检查(一)

一、目的要求：

(一)通过示教了解心电图的描记方法。

(二)初步掌握正常心电图的各波图象，了解心电图的分析步骤及心电图各波段，：波形测量方法。

(三)写出正常心电图的正式报告。

二、器材：

心电机一台，分规，正常心电图及心电图报告单每人一套。

三、实习安排 ：

(一)轮流看心电图机操作方法。(约 30 分钟)

(二)测量正常心电图，边分析边记录写出完整报告后，交教师批改。(约 2 个时)

四、实习内容：

(一)心电图的描记方法：

l ．被检查方面的准备：

(1)在进行描记心电图前，让被检查者静卧数分钟。使全身肌肉松弛，在冬天应在比较温暖的环境内进行，这样可以减少因肌肉震颤而引起的干扰。

(2)对初次检查心电图者，在操作前要作些解释工作，说明这种检查是毫不痛苦的，也没有什么危险性，以减少和消除心理上的紧张。

(3)被检查者一般采取卧位，宜用木床。如在铁床上做，应注意绝缘，使身体不与其他任何金属导电体接触，可在床上垫上橡皮或塑料布，亦不能与墙壁和地面接触，以免受到干扰。

(4)四肢及胸前安放电极的部位，要将皮肤擦洗干净，并涂上导电液体，保持皮肤与电极良好接触及导电性能。．心电机的操作步骤：

(1)接好地线，以防交流电干扰并保障病人安全。

(2)接好导联线，左手黄线，右手红线，左足绿线，右足黑线，胸前白线。

(3)接通交流电源：打开电源开关，将导联变换器转至“零”点，预热 1 － 2 分钟打开输入开关。

(4)定好标准：即加 1 毫伏特电压可使记录笔上移 10 毫米为准。如不够 10 毫米或大于 10 毫米，可用灵敏度调节(增益)调节之。

(5)关上输入开关：将导联变换器转至 T 处然后开输入开关，此时可见记录笔随心动而摆动，根据需要开记录开关，即记录了第 1 导联心电图，以后依同法按次记录 II,Ⅲ，avR、avL，aVF Vl －－ 6 等导联。

(6)记录完毕后，关上电源开关，在记录纸上注明姓名，测定时间，导联等。

(二)心电图的波形及各部分的意义：

正常心脏的活动，其兴奋传导的过程是由窦房结 → 心房 → 房室结 → 房室束 → 左，右束枝 → 蒲肯野纤维 → 心室肌纤维。在每一心动周期内，一个典型的心电图有 5 个(或 6 个)波自左至右称为 P、Q、R、S、T 及 U 波(如下图所示)，并可分为下列部分，P － R 间期 QRS 间期、Q － T 间期，及 P 一 R 段 S － T 段等。

图 12 心电图波及间期． P 波： P 波代表心房激动时所产生的电位变化。P 波的起点表示激动自窦房结达到心房，其终点表示心房全部受到激动，其方向和外形与激动在心房内传导的途径有关，其时限表示激动经过心房全部所需的时间。

正常心电图的 P 波向上，而 aVR' 导联中 P 波倒置： avL，Ⅲ 及 V 1 V 2 等导联中 P 波可向上，倒置，或呈双向：(图 13)

正常向上的 P 波顶部圆滑。P 波的时限不超过 0.11 秒，其振幅应小于 2.5 毫米。

图 13 P 波的波型

在心电图中只要有一个导联的 P 波超出正常范围，就代表 P 波有异常，提示心房有病变，若无 P 波常是节律问题。． P － R 间期，心脏的激动经过心房，传至房室结：再下传至房室束左、右束支，后传至两心室，激动在房室结及房室束中的传导比较慢，因之 P 波以后有一段间隙才发生心室激动，自 P 波起点至 Q 1 由波群起点的间隙为 P － R 间期。P － R 间期表示激动经过心房，房室结，房室束而达心室所需的时间。正常数值为 0.12 ～ 0.20 秒，婴儿及心跳较速者，P － R 间期可较短。P － R 间期延长常代表房室传导阻滞。． QRS 波群 =Q 波是 QRS 波群中第一个向下的波，R 波是 QRS 波群中第一个向上的波，其前面可以无向下的 Q 波，S 波是随着 R 波之后的向下的波。QRS 波群代表心室受激动时电压的变化，其起点表示激动开始达到心室，其终点表示两心室全部受到激动，其时限表示激动经过心室全部所需的时间，其形状与激动在心室内传播的途径有关。由于心室各部分产生的激动的先后不一，所以 QRS 波群的形成是代表几个部分激动过程所产生的电压变化的综合波。

正常 QRS 波群的时间不超过 0.10 秒。

在标准导联中，每个导联的 QRS 波群的振幅的绝对值相加大于 5 毫米，若小于 5 毫米则称低电压。胸导联每个导联 QRS 波振幅绝对值相加应大于 8mm。

在胸导联中 V 1 的 R 波一般不超过 10 毫米，V 5 的 R 波一般不超过 25 毫米，若电压过高，提示心室肥大。． S － T 段：起自 QRS 波群的终点至 T 波的起点，S － T 段应在零电位线，但可稍向上或向下偏移(向下偏移不超过 0.5 毫米，向上不超过 1 毫米，但在 V 1 V 2，导联中向上偏移可达 3 毫米，V 1 不超过 5 毫米)。若 S 一 T 段上，下偏移超过正常范围，可见于心脏病变等。． T 波： T 波代表心室激动复原时的电压变化，在正常情况下，T 波的方向应与 QRS 波群的主波方向一致，(如在 aVR 导联 T 波是倒置的，而 V 5 导联的 T 波是向上的)。

T 波的振幅在肢导联一般是 2 － 6 毫米，在胸导联可能高达 12 － 15 毫米，估计 T 波振幅大小时，应同时注意 QRS 波群振幅的大小，如 QRS 波群振幅小，T 波也小，如 QRS 波群振幅大，T 波也大。一般 T 波的振幅应不小于同一心动周期的 R 波的十分之一。T 波改变的意义需结合临床资料加以解释，一般可见于心肌病变。． Q － T 间期：代表心室激动开始到复极完毕所需的时间，此段肘间随心搏速率而改变。心率快，Q － T 间期短。而心率慢，Q － T 间期较长。正常范围是 0.36 － 0.44 秒。Q － T 间期延长可见于心肌病变。

7.U 波 :U 波是在 T 波之后的一个较低的波，形成机制尚不甚明了。晚近学者多认为此波代表心室传导纤维的复极，故亦有人称之为蒲肯野氏纤维的 T 波。一般方向与 T 波一致，应较 T 波为低，通常不超过 0.5 毫米，但 V3 导联的 U 波有时可达 3 毫米，U 波特别明显时可见于低血钾情况。

(三)心电图的测量和分析方法

1.波幅及时限的测量：心电图纸上印有一系列大小的方格由横线和竖线组成。横线的间隙是 1 毫米，1 毫米等于 0.1 毫伏，每五条横线有一较粗的横线，代表 0.5 毫伏横线是用以测量心电图波的波幅即电压，通常用毫米或毫伏来表示。(图 14)。测量时，在基线以上偏动波，均从基线的上缘量至波顶端，其垂直距离就地正向波的电压，在基线以下的偏动波，则从基线的下缘量至波的最低点，这样，可除去基线本身的宽度，如要测量波的总电压，将正负波的绝对值相加即得。

心电图上竖线的间隔是 1 毫米，相当于 0.04 秒，每五条竖线有一粗线，两粗线间的时间是 0.2 秒，心电图各波及段的时限均以秒为单位表示之(图 14)测量时，选择偏动较大的导联，因为偏动大的波，其起点及终点比较清晰明确，便于测量，测量时限均以波或段的凸面为起止，而不以凹面为起止(图 15)。

心电图的测量用两脚小分规进行之。

自 R － R 间期推算心率表

77.5 77.5 56 107 34 176

55 109 33 182

54 111 32 187

53 113 31 193

52 115 30 200

51 117.5 29 207

50 20 28 214

84.5 49 122.5 27 222

48 125 26 230

47 127.5 25 240

46 130 24 250

89.5 45 133 23 261

44 136 22 273

92.5 43 139 21 286

42 143 20 300

41 146 19 316

40 150 18 333

98.5 39 154 17 353

38 158 16 375

101.5 37 162 15 400

103| 36 166.5 14 42

35 171.5 13 461 ．分析心电图的方法，分析心电图，按以下步骤进行：

(1)将各导联心电图按标准肢导联，加压单极肢导联及胸前导联排列。检查各导联有无技术误差，电压标准化是否正确等。所谓电压标准化，就是记录心电图时，调节电流计的灵敏度，当电流计通过 1 毫伏电压的电流时，记录笔偏动应为 10 毫米，不足或超过 10 毫米，则会影响波形电压测量的准确性。

(2)检查每个心动周期，是否有 P 波，以及 P 波与 QRS 波群的关系是否正常，以确定心脏的节律究竟属正常或异常。

(3)用分规测量 P － P 间隔是否规律，测定时限，计其心率，计算的方法是，将 60 秒除以 P － P 间隔时间，即得每分钟心率。例如 P － P 间隔为 0.8 秒，则心率二 60÷0.8 ＝ 75 次 / 分。如遇心房颤动等心律不齐，则计 3 秒内的 QR8 波群数，乘以 20，即为每分钟心室率。用同法可测心房率。

图 14 心电图纸的电压线及时间线

图 15 心电图波的电压和时间测量

(4)检查 P 波的形态、振幅及宽度，第Ⅱ导联及 aVF 和 V 1 导联的 P 波一般较为明显着重在这些导联辨认及测量波。

(5)测量 P － R 间期，在标准导联中，选择 P 波宽而明显且有 Q 波的导联进行测量，如无 Q 波，则在有明显 P 波及 QRS 波群最宽的导联中测量之。

(6)观察各导联 QRS 波群的波形，测量振幅，主要注意 V 1 V 5，avL 及 aVF 导联，测量 QRS 时限，以时限最长的导联为准。

(7)测量平均电轴，测量时只要求 I 及 Ⅱ 导联 QRS 波群波幅的代数和查 P。45 表即可求出平均电轴的度数。

例见图 16，图 19

(8)检查 S － T 段有无偏移及其偏移程度，以无偏移或上下偏移若干毫米表示之。

(9)检查各导联 T 波的形态，方向及高度，方向以向上，倒置及双向表示之，高度以正常，低平及平坦表示之。

(10)测定 Q － T 间期，选择 T 波较高且终点明显的导联测量之。

(11)根据以上分析所得资料，掌握心电图改变的主要特征。做出心电图诊断。

图 16 图 17

I 导联 QRS 波幅代数和＝ +6+(－ 1)＝ 5 Ⅲ 导联 QRS 波幅代数和＝ +1+(－ 8)＝ 7

将 5 和－ 7 查表可知平均电轴＝－ 45 0

五、小结：正常心电图的指标

成人正常值

P 波

电压：＜ 0.25MV

时间：＜ 0.11 〃

P — R 间期

0.12 〃－ 0.2 ′

QRS 波群

时限：＜ 0.10 〃

Q 波：＜ 0..04 〃

电压： aVF ＜ 2MV

aVR ＜ 0.5MV

L 1 +L 2 +L 3 ＞ 1.5MV

RV 1 ＜ 1.0MV

RV 5 ＜ 2.5MV V 1 R/S ＜ 1

V 5 R/S ＞ 1

RV 1 +SV 5 ＜ 1.2MV

RV 5 +SV 1 ＜ 4.0MV

Q 波＜ 1/4R

ST 段

上移： V 1-V 3 ＜ 3cm

其他导联＜ 1mm

下移：＜ 0.5mm

T 波

高度应＞ 1/10R 参考资料：http://netclass.