医师处方权授予流程[最终定稿]

第一篇：医师处方权授予流程

XXX 人 民 医 院

文件名称：医师处方权授予流程

院徽 制定部门：医务部 发行日期：2017-10-11

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文件号：YW-B-002 版本号：1.0 页数：1/1 已修订次数：0次

编写：XXX

审核：XXX 批准：XXX

第二篇：处方权授予测试题

2013年执业医师处方权授予测试题

姓名： 科室： 得分：

一、选择题(共10分，2分/题)

1、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项不正确（）。

A．病毒性感染者不用 B．尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物 C．联合使用必须有严格指征 D．发热原因不明者应使用抗菌药物

2、引起医院内感染的致病菌主要是：（）

A.革兰阳性菌 B.革兰阴性菌 C.真菌 D.支原体

3、以下抗菌药物属于特殊使用的是：（）。

A.左氧氟沙星 B.氯霉素 C.氨曲南 D.舒巴坦

4、男性，40岁，嗜酒，因胆囊炎给予抗菌药物治疗，恰朋友来探望，小酌后有明显的恶心、呕吐、面部潮红，头痛，血压降低，这种现象与下列哪种药物有关：（）。

A.四环素 B.氨苄西林 C.青霉素 D.头孢孟多

5、第三代头孢菌素的特点，叙述错误的是：（）。

A.体内分布较广，一般从肾脏排泄 B.对各种β—内酰胺酶高度稳定 C.对Gˉ菌作用不如第一、二代 D.对绿脓杆菌作用很强

二、填空题（共70分，1分/空）

1、首次病程记录由经治医师或值班医师在患者入院 小时内完成。

2、首次病程记录的内容包括、、、。

3、日常病程记录书写间隔时间，病危患者病程记录应当至少 1次；病重患者至少 记录一次；对病情稳定的患者至少 记录一次。会诊当天、输血当天、手术前一天、术后连续3天、出院前一天或当天应有病程记录。

4、上级医师查房记录应在患者入院后 小时内完成。上级医师查房记录间隔时间，病危患者应 一次，病重患者 天一次，一般患者应每周 次。上级医师查房记录内容包括查房医师的姓名、专业技术职务、对病情的分析和诊疗意见。

5、现病史是指患者本次疾病的发生、演变、诊疗等方面的详细情况，应按 顺序书写。其内容包括、、、、，以及与鉴别诊断有关的阳性或隐性资料等。

6、出院记录是指经治医师对患者此次住院期间诊疗情况的总结，应当在患者出院后 小时内完成。出院医嘱应当包括、、、、。

7、三级医师查房制度实行、和 三级医师查房。主任医师查房每周 次，主治医师查房 一次，住院医师实行 负责制，实行早晚查房。

8、病区均实行 小时值班制，值班需有三线值班人员，一线值班人员为，二线值班人员为，三线值班人员为。

9、一、二线值班医师夜间必须在值班室留宿，不得擅自离岗，如有急诊抢救、会诊等需要离开病区时，必须。

10、对于急、危、重病患者，必须做好 交接班，双方进行责任交接班签字，并注明日期和时间。

11、死亡病例讨论是由 主持，对死亡病例进行讨论、分析的记录。死亡病例讨论一般情况应在患者死亡 天内组织进行，特殊病例（存在医疗纠纷的病例）应在 天内进行。死亡病例讨论记录应有 和 双签名。

12、临床医师对于急症手术、输血和夜间手术、输血必须请示 同意后实施。

13、我院要求所有治疗性应用抗菌药物的病例细菌培养率达到 %。

14、我院《2012年抗菌药物临床应用专项整治或方案》中规定，住院患者接受抗菌药物治疗率不超过 %，门诊使用抗菌药物治疗的患者不超过 %；急诊患者抗菌药物处方比例不超过 ；Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物治疗率不超过 %，如确实需要，使用时间不超过 小时。

15、对出现抗菌药物超常处方 次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其抗菌药物处方权；若仍出现超常处方且无正当理由，取消其抗菌药物处方权；医师处方权资格取消后，在 个月内不得恢复。

16、抗菌药物的更换：一般感染患者用药 小时(重症感染 小时)后，可根据临床反应或临床微生物检查结果，决定是否需要更换所用抗菌药物。

17、对不同级别医务人员经培训考核合格后，授予不同级别抗菌药物处方权：住院医师可开具 使用抗菌药物，主治及以上技术职务任职资格医师可开具 使用抗菌药物；具有高级专业职务任职资格医师可开具 使用抗菌药物。紧急情况下，临床医师可越级使用高于权限的抗菌药物，但限于 天用量。

18、对为重症患者进行救治，正常上班时间由 负责，非正常上班时间或特殊情况由 负责。

19、在抢救危重症时，口头医嘱要求、，护士在执行时必须 ； 抢救过程中要边抢救边记录，时间应记录到，未能及时记录的应在抢救结束后 小时内补记，并加以说明。

20、急救用品必须实行“五定”，即、、、、。

三、简答题（共20分）

1、简述急危重症患者的处理流程。

2、何为抗菌药物的非限制性、限制性、特殊使用，并各举出两种药物例子。答：

3、抗菌药物整治方案中要求Ⅰ类切口手术不预防使用抗菌药物的7种手术是？ 答案：答案：

一、选择题：D B C D C

二、填空题：1：8 2：病例特点、诊断依据、鉴别诊断、诊疗计划 3：每天、2天、3天 4：

48、每天、2~3、1~2 5：时间、发病情况、主要症状特点及其发展变化情况、伴随症状、发病后诊疗经过及结果、睡眠和饮食等一般情况的变化

6：

24、继续治疗（药物药名、剂量、用法、疗程及期限）、休息期限、复诊时间，随访要求、注意事项（如出院后需定期复查的检查项目、伤口换药、康复指导及生活、工作中需注意的事项等）、其他 7：主任医师、主治医师、住院医师、2、每日、24小时 9：向值班护士说明去向及联系方法 10：床前 11：科主任12：科主任 13：100 14：60、20、40、30、24 15：

3、6 16：72、48 17：非限制使用、限制使用、特殊使用、1 18：主管患者的三级医师医疗组、值班医师 19：准确、清楚、复述一遍、分钟、6 20：定数量、定地点、定人员管理、定期消毒灭菌、定期检查维修

三、简答题

1、答：①病情评估：血压、心率、呼吸、体温、意识状态、查体；②立即采取抢救措施并汇报上级医师；③立即进行相关检查：血压、心电、氧饱和度监测、血常规、血糖、血气分析、电解质、胸腹X线检查、心电图、超声、CT检查；④相关科室会诊；⑤与患者家属沟通并签署病情知情书；⑥制定合理的诊治方案。

2、答：①非限制使用：经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。一般对轻度与局部感染患者应首先选用非限制进行治疗。临床医师可开具非限制使用抗菌药物处方。药物；②限制使用：与非限制使用抗菌药物相比较，在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等方面存在局限性，不宜作为肥西那只使用药物。中、重度感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只对限制使用抗菌药物敏感时可选用。主治医师以上专业技术职务人员可开具。药物；③特殊使用：不良反应明显，不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快产生而导致严重后果的抗菌药物；新上市的抗菌药物；其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少，或并不优于现有药物者；药品价格昂贵。应严格控制，危重、紧急情况或病原菌只对特殊使用抗菌药物敏感时可选用。经授权专家会诊签名同意可使用。药物；

3、答：腹股沟疝修补术（包括补片修补术）、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节镜检查手术、颈动脉内膜剥脱手术、颅骨肿物切除手术和经血管途径介入诊断手术患者原则上不预防使用抗菌药物。8：

24、取得医师资格证的住院医师、主治医师或副主任医师、主任医师或副主任医师

或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师、1周、24小时、记录者、主持人

第三篇：医师处方权管理制度

医师处方权管理制度

为规范医师开具处方，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》等有关规定，特制定本制度。

一、处方权授予 一)普通处方权

1.取得执业医师资格证并在本院注册的执业医师，应及时向科室主任提出普通处方权申请，并提交医师资格证、执业证复印件。

2.医务部对申请处方权的医师进行考核，考核内容包括《处方管理办法》、《执业医师法》等相关内容，考核合格后方可授予普通处方权。

3.医师获得普通处方权后，其签字式样应提供给医务部和药剂科留样备查，不得任意改动。若要更改签字式样，须重新登记备案。

4.执业助理医师或者见习医师、实习医师或者有执业医师证但未在我院注册的医师不得授予普通处方权，其开具的处方必须由我院具有普通处方权的医师审核签字后生效。

5.具有普通处方权的医师可以开具未明文规定限制开具的西药和中成药。中草药处方须由具备专业知识的医师（中医师）专门提出申请。

6.新调入我院的工作人员，如已取得医师资格证，并在我院注册后，可由其所在科室提出申请普通处方权。

二)麻醉、第一类精神科药品处方权。

1.医师须经过市级或院级麻醉药品精神药品培训，合格后取得方可向医务部申请麻醉药品一类精神药品处方权。2.医师取得麻醉药品处方权后，需在医务科、药剂科备案签字样式及麻章样式。

3.麻醉药品和第一类精神药品处方必须由获得麻醉药品处方权的医师签署。

三)抗菌药物处方权

为了规范我院临床抗菌药物的使用，防止抗菌药物滥用，减少耐药菌产生，提高抗感染治疗效果，依据《抗菌药物临床应用指导原则》，对我院使用的抗菌药物进行分级管理。

1.执业医师根据诊断和患者病情开具非限制使用抗菌药物处方。

2.患者需要使用限制级抗菌药物，应由主治医师以上专业技术职务任职资格的医师开具。

3.患者病情需要使用特殊级抗菌药物的，应严格符合临床用药指征或证据，并经院抗感染工作组制定相关专家会诊同意方可使用，处方须由副主任医师以上专业技术职称医师开具。4.紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限一天用量，且需补办手续。

二、处方权的取消

1.医院当对出现超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其处方权；限制处方权后，仍连续2次以上出现超常处方且无正当理由的，取消其处方权。2.根据《处方管理办法》第四十六条规定：

医师出现下列情形之一的，处方权由其所在医疗机构予以取消：

(1).被责令暂停执业；(2).考核不合格离岗培训期间；(3).被注销、吊销执业证书；

(4).不按照规定开具处方，造成严重后果的；(5).不按照规定使用药品，造成严重后果的；(6).因开具处方牟取私利。

3.调离、辞职及退休后未被我院返聘的医师，处方权自行取消。

第四篇：医师处方权管理制度

医师处方权管理制度

为规范处方管理、提高处方质量、促进合理用药、保障医疗安全。根据《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国药品管理法》、《处方管理办法》及相关的法律法规、规章，结合我院实际，特制定医师处方权管理制度。

1、取得执业医师资格证并在本院注册的执业医师具有本院处方权。新调入、借调、进修的执业医师处方权需经所在科室考核，确能独立胜任工作者，由科主任提出，经医教部批准后方有处方权。

2、凡具有本院处方权的医师均应在医教部登记备案，并将本人处方签名留样或专用签章式样留于医教部、药剂科各调剂室备案。

3、在本院注册的麻醉、放射、介入诊疗专业执业医师具有开具本专业范围内的用药处方权。

4、试用期医师、实习医师无独立处方权，需经有处方权的医师审核，并签名或加盖专用签章后方有效。

5、麻醉药品、第一类精神药品处方权严格按本院《麻醉药品、第一类精神药品处方权管理制度》执行。

6、对于违反《处方管理办法》有关规定的医师，医院医疗质量管理委员会将依据《处方管理办法》第六章第四十五条、四十六条的相关规定，给予限制甚至取消处方权。情节严重者，由医教部上报州卫生局。凡调离、辞职、退休等各种原因离开医院的，由人事科通知医教部。上述两种情况的人员由医教部取消其麻醉药品和第一类精神药品的处方权及普通处方权,并以书面形式通知药剂科、门诊部。医教部、药剂科应分别在医师处方权登记表上备案。

7．退休返聘医疗专家的处方权，应由医教部通知本人，在医教部、药剂科处方权登记表上签字备案。

第五篇：授予医师麻醉药品、第一类精神药品处方权的通知

授予医师麻醉药品、第一类精神药品处方权的通知

医院各科室：

为了加强麻醉药品、第一类精神药品的管理，根据《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》的规定，我院以下医师经培训考核通过，授予麻醉药品和一类精神药品处方权。

成员名单：

某某医院药事管理委员会

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