医师抗菌药物处方权管理制度

第一篇：医师抗菌药物处方权管理制度

医师抗菌药物处方权管理制度

为了规范医师开具抗菌药物的行为，根据《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用管理办法》等规定，特制定本制度。

一、抗菌药物处方权分为：非限制使用级抗菌药物处方权、限制级抗菌药物处方权和特殊使用级抗菌药物处方权。

二、临床医师必须通过规范化的抗菌药物培训并考核合格后方能获得相应抗菌药物处方权。

三、临床医师职称提升后，需要获得高一级抗菌药物处方权，必须经过培训考核合格后方能获得。

四、因抢救生命垂危的患者等紧急情况，临床医生可以越级使用高于权限的抗菌药物，处方量仅限一天使用，并在病程记录种对使用理由、授权医师无法到位原因等做出详细记录。

五、临床医师出现下列情形之一的，取消其抗菌药物处方权 1.抗菌药物考核不合格的；

2.限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的； 3.未按照规定开具抗菌药物处方，造成严重后果的； 4.未按照规定使用抗菌药物，造成严重后果的； 5.开具抗菌药物处方牟取不正当利益的。

六、临床医师抗菌药物处方权取消后，在六个月内不得恢复其抗菌药物处方权。

第二篇：2013+抗菌药物处方权考试题--医师

2013年抗菌药物临床应用知识考试试卷

（用于处方权管理）

科室 姓名 职称 2013年 7 月 日 分数

一、单选题（每题2分，共20分）

1.老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（）

A 喹诺酮类 B 氨基糖苷类 C β—内酰胺类 D 头霉素类 2.抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，不符合合理使用抗菌药物原则的是（）

A 联合使用必须有严格指征 B 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素 C病毒性感染者不用

D发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用

3.预防用抗菌药物药缺乏指征(无效果，并易导致耐药菌感染)的是（）A 免疫抑制剂应用者 B 昏迷、休克、心力衰竭患者

C 普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者 D 以上都是

4.经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于()A 非限制使用抗菌药物 B 限制使用抗菌药物 C 特殊使用抗菌药物 D 以上都不是

5.卫生部 38号文件规定应严格控制（）药物作为外科围手术期预防用药 A 头孢菌素类 B 氨基糖苷类 C 氟喹诺酮类 D 大环内酯类 6．肝功能减退的感染患者，应避免使用（）

A 去甲万古霉素 B头孢他啶 C 利福平D 头孢曲松 7.根据我院抗菌药物归类分级情况，下列哪个头孢菌素类的药物为非限制使用（）

A 头孢噻吩 B 头孢咪诺 C 头孢美唑 D 头孢克洛

8.临床应用抗菌药物时，紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的，处方量不得超过（）日用量，并做好相关病历记录 A 1 B 2 C 7 D 5 9.甲状腺手术通常不需要使用抗菌药物，如需用药应选（）A、一代头孢菌素类 B、氨基糖苷类 C、氟喹诺酮类 D、二代头孢菌素类

10.根据卫办医政发〔2009〕38号文件，一般骨科手术预防用抗菌药物宜选（）A 一代头孢菌素类 B 氨基糖苷类 C 氟喹诺酮类 D 二代头孢菌素类

二、多选题（每题3分，共30分）

1、《抗菌药物临床应用指导原则》分哪几部分（）

A 抗菌药物临床应用的基本原则 B 抗菌药物临床应用的管理 C 各类抗菌药物的适应证和注意事项 D 各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗

2.抗菌药物的不合理应用表现在哪些方面（）

A 无指征的预防用药 B 无指征的治疗用药 C 抗菌药物品种、剂量的选择错误 D 给药途径、给药次数不合理 E 疗程不合理

3.肾功能减退患者抗菌药物应用的基本原则是（）

A 尽量避免使用肾毒性抗菌药物，确有应用指征时，必须调整给药方案

B 根据感染的严重程度选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物

C根据患者肾功能减退程度以及抗菌药物在人体内排出途径调整给药剂量及方法

D根据病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物 4.抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订，包括()A 选用品种 B 剂量 C 给药次数 D 给药途径、疗程 E 联合用药 5.以下抗菌药中，属浓度依赖性的有（）

A β-内酰胺类 B 大环内酯类 C 四环素类 D 氨基糖苷类 E 氟喹诺酮类

三、填空题(每空2分，共38分)1.治疗重症感染和抗菌药物不易达到的部位的感染，抗菌药物 宜较大。2.外科预防用抗菌药物的给药方法：接受清洁手术者，在术前 内给药，或麻醉开始时给药。

3.根据《抗菌药物临床应用指导原则》规定，如果手术时间超过，或失血量大，可手术中给予第2剂。

4.青霉素类、头孢菌素类和其他β-内酰胺类、红霉素、克林霉素等消除半衰期短者，应一日 给药。

5.卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》规定，三级医院抗菌药物品种不得超 过 种。同一通用名称药品的品种，注射剂型和口服剂型各不得超过 种。三代及四代头孢菌素类抗菌药物口服剂型不得超过 个品规，注射剂型不得超过 个品规。碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不得超过 个品规。氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不得超过 个品规。深部抗真菌类抗菌药物不得超过 个品规。

6.头孢哌酮可引起，用药期间及治疗结束后72小时内应避免摄入含酒精饮料。

7.抗菌药物专项整治活动方案要求三级综合医院，门诊抗菌药物处方比例应，急诊抗菌药物处方比例，住院患者抗菌药物使用率应，住院患者抗菌药物使用强度应，Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物比例，治疗性应用限制使用抗菌药物前病原学送检率，治疗性应用特殊使用抗菌药物前病原学送检率。四．连线题（共5分）

1.抗菌药物分类题：将右侧药物与左侧对应的所属类别画线连接 第一代头孢菌素 红霉素 第二代头孢菌素 甲硝唑 第三代头孢菌素 万古霉素 第四代头孢菌素 头孢噻吩 糖肽类 头孢匹罗 喹诺酮类 头孢曲松 大环内酯类 奈替米星 氨基糖苷类 头孢唑林 碳青酶烯类 加替沙星 硝基咪唑类 亚胺培南

五、简答题（7分）何为特殊使用级抗菌药物？

第三篇：执业医师抗菌药物处方权资格

执业医师抗菌药物处方权资格 暨药师抗菌药物调配资格考核（每题2分满分100分）

单位：

科室： 姓名： 成绩：

1、青霉素类药物中，对绿脓杆菌无效的药物是：（）

A.阿莫西林B.阿洛西林C.美洛西林D.替卡西林E.哌拉西林

2、属单环β-内酰胺类的药物是：（）

A.哌拉西林 B.亚胺培菌 C.舒巴坦 D.氨曲南 E.拉氧头孢 3.革兰阳性菌感染者对青霉素过敏者可选用（）A.苯唑西林B.罗红霉素C.氨苄西林D.羧苄西林

4.下列何药用于治疗耐青霉素金黄色葡萄球菌引起的严重感染（）A.林可霉素 B.万古霉素 C.克林霉素 D.氨苄西林

5.金葡菌引起的急慢性骨髓炎最佳选用（）

A.阿莫西林B.罗红霉素C.头孢曲松D.克林霉素

7.卫生部第84号令《抗菌药物临床合理应用管理办法》自2012年（）施行。A.7月1日 B.8月1日 C.10月1日 D.9月1日 8.抗菌药物实行分级管理分（）

A.非限制使用级 B.限制使用级 C.特殊使用级 D.特级使用级 9.对多种RNA和DNA病毒都有效的广谱抗病毒药是（）A.金刚烷胺 B.利巴韦林 C.干扰素 D.碘苷 E.齐多夫定 10.体外抗菌活性最强的氟喹诺酮类药物是：（）

A.诺氟沙星 B.环丙沙星 C.依诺沙星 D.氧氟沙星 E.氟罗沙星 11.体内抗菌活性最强的氟喹诺酮类药物是：（）

A.诺氟沙星 B.环丙沙星 C.依诺沙星 D.氧氟沙星E.氟罗沙星 12.下列何类药物属抑菌药？（）

A.青霉素类 B.头孢菌素类 C.多粘菌素类 D.氨基糖苷类 E.大环内酯类 13.严重感染应用抗菌药物治疗原则，下列哪一项不对（）

A.诊断后1小时以内给抗生素治疗 B.经验性抗感染-和强效的药

C.足够的剂量 D.虽查明由非细菌感染因素所致，仍应用抗菌药物治疗

14.不宜常规预防性应用抗菌药物的情况，下列哪一项应除外？（）A.病毒性疾病，如普通感冒 B.应用肾上腺皮质激素

C.危重状态昏迷、中毒 D.休克、心力衰竭 E.心瓣膜病病人拔牙前 15.以下哪一项与抗菌药治疗后体温仍不退无关？（）.A诊断不对B.G+球菌感染，选用的药物抗菌谱不对C病灶引流不畅D输液量不足

16、大环内酯类对下述哪类细菌无效（）.A、革兰阳性菌 B、革兰阴性球菌 C、大肠埃希菌、变形杆菌 D、军团菌

17、罗红霉素、克林霉素合用可（）.A.扩大抗菌谱B.由于竞争结合部位产生拮抗作用C.增强抗菌活性 D.降低毒性 18.Ⅰ类切口手术常用预防抗菌药物为（）.A、头孢唑啉 B、头孢拉定 C.依诺沙星 D.氧氟沙星

19.医师处方权和药师调剂权取消后在（）个月内不得恢复其资格.A.5 B.6 C.7 D.8 20.下列哪个药物的皮疹发生率最高（）.A 头孢唑林 B 红霉素 C 氨苄西林 D 磷霉素

21.《抗菌药物临床应用管理办法》中 三级医院抗菌药物品种不得超过 种；二级医院不得超过 种（）。

A.55.33 B.50、35 C.55、35 D.50、33 22.医疗机构住院患者抗菌药物使用率不超过（）。A.60% B 70% C 40% D50% 23.门诊患者抗菌药物处方比例不超过（）。A 20% B 30% C 10% D 40% 24.医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方（）次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。A 2 B 3 C 4 D 5 25.限制处方权后，仍连续出现（）次以上超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权。

A 2 B 3 C 4 D 5 26.按照《执业医师法》第三十七条规定对违反者可给予（）处罚

A.取消处方权 B给予警告或责令暂停六个月以上一年以下职业活动 C.情节严重的，吊销其执业证书 D.构成犯罪的，依法追究刑事责任

27.卫生部第85号令《医疗机构临床用血管理办法》自2012年（）施行。A.7月1日 B.8月1日 C.10月1日 D.9月1日 28.血袋标签核对的主要内容包括（）

A.血站的名称 B.献血编号或者条形码、血型 C.血液品种 D.有效期及时间

29、抗菌谱是（）.A、药物的治疗指数 B、药物的抗菌范围 C、药物的抗菌能力 D、抗菌药的治疗效果 30、医疗机构法定代表为临床用血第（）责任人 A.一 B.二 C.三 D.四 31.抗菌药分三类管理是为了

A 规范抗菌药按一、二、三线使用 B 按感染病情轻重分别用药 C 抗菌药合理临床使用的管理 D 以上3项

32.限制使用类抗菌药是限制：

A 抗菌药应用适应证和适用人群 B 限制抗菌药作二线使用 C 限制抗菌药用于重症感染患者 D 以上3项

33.下列情况何种是预防用药的适应

A 昏迷 B 中毒 C 上呼吸道感染 D 人工关节移植手术 34.外科手术预防用药多数不超过

A 手术后3天 B 术后24小时 C 术后1周 D 用至患者出院

35.违反《医疗机构临床用血管理办法》的最高罚款为（）以下。A.一万元 B.二万元 C.三万元 D.四万元

36-38.同一患者一天申请备血量达到或超过1600ML的由36.（）提出申请，由37.（）核准签发后，报38.（）批准，方可备血。

A.医务部门 B.经治医师 C.科室主任 D.中级级以上专业技术职务任职资格的医师 39.医生开具“特殊使用”抗菌药物处方时，应具有（）以上专业技术职务任职资格。

A.住院医师 B.主治医师 C.副主任医师 D.主任医师

40.医疗机构引进新的抗菌药物品种，需要经药事管理与药物治疗学委员会（）以上委员审核同意方可列入采购供应目录。

A 1/2 B 2/3 C 3/4 D 全部

41.对主要目标细菌耐药率超过（）的抗菌药物，应慎重经验用药。A 30% B 40% C 50% D 60% 42.综合医院急诊患者抗菌药物处方比例不超过（）。A.60% B 70% C 40% D50% 43.综合医院抗菌药物使用强度力争控制在每百人天（）以下。

A.40DDDs B.20DDDs C.30DDDs D.50DDDs 44.外科手术前预防用药应在何时使用（）.A手术开始前24小时 B术前30分钟-2小时 C手术开始后2小时 D手术结束后2小时 45.手术前预防用药目的是预防

A 切口感染 B 手术深部器官或腔隙的感染

C 肺部感染 D 切口感染和手术深部器官或腔隙感染 46.外科手术预防用药多数不超过（）.A 手术后3天 B 术后24小时 C 术后1周 D 用至患者出院 47.非限制使用级抗菌药物指（）。

A 在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等方面存有局限性抗菌药物 B 头孢菌素类类

C 经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。D 青霉素

48.新生儿感染治疗不宜选用：

A 环丙沙星 B 头孢曲松 C 青霉素 D 头孢曲松

49.MRSA 菌株是指金黄色葡萄球菌对下列哪一种抗菌药耐药（）。A 甲氧西林或苯唑西林 B 万古霉素 C 利福平D 氯霉素

50.可与含钙结合沉积于牙齿和骨骼中，影响牙齿于骨骼发育。A 头孢菌素类 B 万古霉素 C 四环素 D 克林霉素

答案：

1.A

2.D 3.B 4.B 5.D 6.X 7.B 8.ABC 9.B 10.B 11.E 12.E 13.D 14.E 15.D 16.C 17.B 18.AB 19.B 20.C 21.B 22.A 23.A 24.B 25.A 26.ABCD 27.B 28.ABCD

29.B

30.A

31.C

32.A 33.D 34.B 35.C 36-38

BCA

39、C 40.B 41.B 42.C 43.A 44.B 45.D 46.B 47.C 48.A

49.A 50.C

第四篇：执业医师抗菌药物处方权资格考试

2012年执业医师抗菌药物处方权资格 暨药师抗菌药物调配资格考核试题（A卷）

科室： 姓名： 成绩： 一 选择题（均为单选题，每题2分）

1、正确的抗菌治疗方案需考虑：D(A)患者感染病情

(B)感染的病原菌种类

(C)抗菌药作用特点

(D)以上3项

2、抗菌药物临床应用专项治理中抗菌药物不包括（D）

A、抗细菌 B、抗衣原体、支原体、立克次体螺旋体C、抗真菌 D、抗病毒、寄生虫

3、我国抗菌药物使用不合理的情况有（D）

A、无适应症用药； B、剂量过大； C、使用抗菌药物疗程过长； D、以上都是

4、列为特殊使用类抗菌药物的是（E）

A、具有明显或严重不良反应抗菌药物

B、需要加以保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物

C、上市不足五年其疗效或安全性任一方面的临床资料尚少，或并不优于现用药物的；

D、药品价格昂贵的抗菌药物

E、以上均是

5、医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方（B）次以上且无正当理由的医师提出警告，限制 其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。

A.B.C.D.6、紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，但仅限于

A

天用量。

A.1

B.2

C.3

D.4

7、下列关于2012年抗菌药物临床应用专项整治活动要求试述错误的是（D）

A、二级医院抗菌药物采购品种原则上不超过35种

B、三、四代头孢（含复方制剂）口服剂型不超5个品规，注射剂型不超过8个品规

C、氟喹诺酮类口服剂型和注射剂型各不超过4个品规

D、头霉素类抗菌药不超过3个品规

8、抗菌药物临床应用专项整治活动方案规定门诊患者抗菌药物处方比例不超过（A）。

(A)20%

(B)30%

(C)40%

(D)50%

9、细菌耐药率超过多少的抗菌药物，应该暂停临床应用？（A）

A、75% B、80% C、90% D、50%

10、专项整治活动方案规定I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过（B）

A、20%

B、30%

C、40%

D、50%

11、接受限制使用级抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率不低于（D）

A、20%

B、30%

C、40%

D、50%

12、下列哪种情况有抗菌药联合用药指征：B(A)慢支急性发作(B)病原菌尚未查明的严重细菌感染(C)急性肾盂肾炎(D)急性细菌性肺炎

13、下列哪项不是抗菌药物联合用药的目的？D

A.扩大抗菌谱

B.增强抗菌力 C.减少耐药菌的产生

D.延长作用时间

E.减少毒副作用

14、预防用抗菌药物药缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是（D）。

(A)免疫抑制剂应用者

(B)昏迷、休克、心力衰竭患者

(C)普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者

(D)以上都是 15、2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案中首次提出原则上不预防使用抗菌药物的手术种类包括（E）

(A)腹股沟疝修补术（包括补片修补术）（B）关节镜检查手术（Ｃ）颅骨肿物切除手术

（Ｄ）经血管途径介入诊断手术（Ｅ）以上都是 16.下列情况何种是预防用药的适应症：

D(A)昏迷

(B)中毒

(C)上呼吸道感染

(D)人工关节移植手术

17、外科手术前预防用药应在何时使用（B）

A、手术开始前24小时

B、术前30分钟至2小时内 C、手术开始后2小时 D、术后2小时 18.外科手术预防用药多数不超过

B(A)手术后3天

(B)术后24小时

(C)术后1周(D)用至患者出院

19、根据卫生部38号文，乳腺手术预防用抗菌药物宜选（B）

A、氟喹诺酮类 B、一代头孢菌素类

C、大环内酯类 D、二代头孢菌素类 20、肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为

D(A)红霉素酯化物

(B)利福平

(C)氟康唑

(D)头孢他啶 21.、无论脑膜有无炎症，不能透入脑脊液的抗菌药物为

D(A)氯霉素；(B)头孢噻肟；(C)青霉素；

(D)多粘菌素B

22、乳妇在应用何种抗菌药时可继续哺乳（B）。

(A)四环素类

(B)青霉素类与头孢

(C)喹诺酮类

(D)磺胺类

23、以下备选项中，除了（C）外均易产生肾脏毒性。

(A)氨基糖苷类

(B)头孢唑林

(C)利福平

(D)两性霉素B 24.肺炎链球菌、溶血性链球菌感染的首选药物为

(A)氧氟沙星；(B)头孢他啶；

(C)庆大霉素；

(D)青霉素

25、治疗产ESBLs菌感染首选（A）。

(A)碳青霉烯类、酶抑制剂复合制剂(B)三代头孢、氨基糖苷类(C)氟喹诺酮类、氨基糖苷类

(D)酶抑制剂复合制剂、头霉素类

26、属于特殊使用抗真菌药物是(A)。

(A)卡泊芬净(B)美罗培南(C)万古霉素(D)利奈唑胺等

27、有神经肌肉接头阻滞作用，不宜用于重症肌无力患者感染的药物为

(A)克林霉素

(B)头孢曲松

(C)美罗培南

(D)阿米卡星

28、氨基糖苷类抗生素杀菌作用的特点错误的是（B）。

(A)杀菌速率与杀菌时程呈浓度依赖性

(B.)仅对厌氧菌有效

(C)具有较长时间的PAE，且呈浓度依赖性

(D).有初次接触效应 E.在碱性环境中抗菌活性增强

29、以下属于浓度依赖性的抗菌药的是(A)。

A、喹诺酮类

B、头孢菌素类

C、大环内酯类

D、青霉素类 30、以下不属于广谱抗生素的是(B)。

A、氯霉素

B、万古霉素

C、四环素

D、诺氟沙星

31、关于氨基糖苷类药物，以下说法错误的是(D)。

A、氨基糖苷类药物是浓度依赖型药B.与第一代头孢合用增加肾毒性C.有明确的抗生素后效应

D、对肺炎链球菌、溶血性链球菌的抗菌作用好

32、喹诺酮药物的不良反应有哪些(D)。

A、CNS兴奋性增加和光毒性 B、骨关节损害和跟腱炎 C、心脏的损害和肝毒性 D、以上皆是

33、产ESBL肺炎克雷伯菌流行时，应限制（A）。

A、头孢菌素类

B、四环素类

C、氨基甙类

D、喹诺酮类

34、在葡萄球菌的耐药菌株中，最常见的是（A）。

A、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 B、表皮葡萄球菌

C、腐生葡萄球菌 D、白葡萄球菌

35、VRE代表何种耐药菌：（D）

A.青霉素耐药肺炎链球菌 B.甲氧西林耐药金葡菌C.耐甲氧西林表葡菌 D.万古霉素耐药肠球菌

36、青霉素及大多短半衰期头孢菌素类抗菌药物使用方法正确的是（A）

A、溶于100ml氯化钠中快速(30min)静滴，每隔3~4个半衰期给药一次B、每日一次给药

C、加葡萄糖中静滴

D、青霉素钾盐可快速静脉注射

E、青霉素可用于鞘内注射

37、不属于三代头孢菌素的是（D）

A、头孢他啶

B、头孢哌酮

C、头孢曲松

D、头孢克洛

E、头孢噻肟

38、主要由于克拉维酸具有下列哪种特点使之与阿莫西林等配伍应用? B

A.抗菌谱广

B.是广谱β-内酰胺酶抑制剂

C.可与阿莫西林竞争肾小管分泌

D.可使阿莫西林口服吸收更好

E.可使阿莫西林用量减少,毒性降低

39、下列哪种药物与克林霉素合用会产生拮抗作用？A

A.红霉素

B.万古霉素

C.青霉素

D.头孢氨苄

E.链霉素 40、厌氧菌感染不可以选用：B A.亚胺培南

B.氨基糖苷类

C.甲硝唑

D.克林霉素

41、下列哪种抗菌药物不能治疗厌氧菌感染（B）

A．替硝唑 B．头孢曲松C． 头孢西丁 D． 克林霉素

42、与呋塞米合用,可增强耳毒性的抗生素是（D）

A．青霉素

B．氨苄西林

C．头孢呋辛

D．阿米卡星

E．替硝唑

43、下列药物中，不宜“一日一次给药”的是（B）

A．阿奇霉素 B．头孢西丁 C．庆大霉素 D．左氧氟沙星 E．甲硝唑

44、MRSA 菌株是指金黄色葡萄球菌对下列哪一种抗菌药物耐药（B）

A．万古霉素B．甲氧西林或苯唑西林 C．利福平D． 阿奇霉素E．氨曲南

45、下列关于时间依赖性抗菌药物的叙述错误的是（B）

A．仅有一定的PAE或无PAE

B．杀菌作用主要取决于峰浓度

C．青霉素类、绝大多数头孢菌素类最佳给药方案是一日数次给药

D．血药浓度达到一定程度后，抑菌作用不随浓度的升高而显著增强

E．血药浓度低于MIC时一般无显著的抑菌作用

46、下列药物中属于抗铜绿假单胞菌广谱青霉素类的是（C）

A．氨苄西林 B．阿莫西林 C．哌拉西林 D．苯唑西林

47、由于药物半衰期较长，可采用每日一次给药方案的药物是（A）

A．头孢曲松 B．头孢呋辛；C．头孢噻肟；D．头孢西丁E．头孢他啶

48、头孢曲松不能加入

（C）

溶液中使用。

A． 含氟

B.含糖

C.含钙

D.含镁

49、预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首先选用（A）抗菌药物

A、非限制使用级 B、限制使用级 C、特殊使用级 D、以上都对 50、医疗机构抗菌药物临床应用管理的第一责任人是（A）。

A 医疗机构负责人

B 医务科

C 医院药事管理委员会

D 业务副院长 3

第五篇：执业医师抗菌药物处方权资格考核试题

执业医师抗菌药物处方权资格考核试题

科室：

姓名：

成绩：

一、填空题（共15题，每题4分，计60分）

1、《抗菌药物临床应用管理办法》（征求意见稿）第十六条

三级医院抗菌药物品种不得超过＿＿种；二级医院不得超过＿＿种，同一通用名称药品的品种，注射剂型和口服剂型各不得超过＿＿种，处方组成类同的复方制剂＿＿种。

2、根据卫生部“抗菌药物临床应用专项整治活动”的要求：医疗机构应该每个月组织＿＿的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评，每名医师不少于＿＿份处方、医嘱，重点抽查＿＿、＿＿、＿＿、＿＿＿等临床科室以及＿＿手术和＿＿病例。

3、根据卫生部“抗菌药物临床应用专项整治活动”的要求：医疗机构住院患者抗菌药物使用率不超过＿＿，门诊患者抗菌药物处方比例不超过＿＿，抗菌药物使用强度力争控制在＿＿以下；Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过＿＿。

4、外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前＿＿分钟至＿＿小时，或麻醉＿＿时首次给药。Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过＿＿小时。

5、手术时间超过＿＿小时或失血量大于＿＿毫升，术中可给予第二剂抗菌药物。

6、根据卫生部关于抗菌药物临床应用38文附件中“常见手术预防使用抗菌药物表”规定：颈部外科（含甲状腺）手术、乳腺手术、腹外疝手术、一般骨科和剖宫产手术，预防使用抗菌药物应选择第＿＿代头孢菌素；应用人工植入物的骨科手术（骨折内固定术、记住融合术、关节置换术），应选择＿＿＿＿＿＿＿类抗菌药物，或＿＿＿＿＿＿。

7、根据卫生部关于抗菌药物临床应用38号文附件中“常见手术预防用抗菌药物表”规定：Ⅰ类切口手术常用预防抗菌药物为＿＿＿＿或＿＿＿＿。

8、根据卫生部关于抗菌药物临床应用38号文，要严格控制＿＿＿＿类药物作为外科围手术期预防用药。

9、根据卫生部关于抗菌药物临床应用38号文，对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用＿＿＿＿预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用＿＿＿预防革兰氏阴性杆菌感染。必要时可联合使用。

10、一代头孢菌素类有：＿＿＿＿、＿＿＿＿等；二代头孢菌素类有：＿＿＿＿、＿＿＿＿等；三代头孢菌素类有：＿＿＿＿、＿＿＿＿等；四代头孢菌素有：＿＿＿＿、＿＿＿＿等。

11、医疗机构应当实施抗菌药物分级管理制度。抗菌药物分为非限制使用类药物、限制性使用类药物与特殊使用类药物三级。预防感染、治疗轻度或局部感染应首先选用＿＿＿＿＿＿；严重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只对限制使用类抗菌药物敏感时，可选用＿＿＿＿＿＿；特殊使用类抗菌药物的选用应从严控制。临床使用特殊使用级抗菌药物应当经抗菌药物管理工作组认定的会诊人员会诊同意后，由经培训并考核合格的，具有＿＿专业技术职务任职资格的医师开具，门诊处方不得开具＿＿＿＿＿抗菌药物。

12、《抗菌药物临床应用管理办法》所指抗菌药物，主要包括治疗＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿等病原微生物所致感染性疾病的药物，不包括各种病毒感染性疾病和寄生虫病的治疗药物。

13、《抗菌药物临床应用管理办法》规定抗菌药物临床应用应当遵循＿＿＿＿＿＿＿＿＿的原则。

14、《抗菌药物临床应用管理办法》规定医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方＿＿次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权；限制处方权后，仍连续出现＿＿次以上超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权。

15、药师未按照规定审核抗菌药物处方与医嘱，或发现处方不适宜、超常处方未进行药学干预的，＿＿次以上且无正当理由的，取消其＿＿＿＿＿＿资格。

二、单项选择题（共20题，每题2分，计40分）

1、医疗机构要按照《抗菌药物临床应用指导原则》中“非限制使用”、“限制使用”和“特殊使用”的分级管理原则，建立抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。医师开具“限制使用”抗菌药物处方时，应具有（）以上专业技术职务任职资格。

A． 住院医师 B． 主治医师 C． 副主任医师 D． 主任医师

2、医生开具“特殊使用”抗菌药物处方时，应具有（）以上专业技术职务任职资格。

A． 住院医师 B． 主治医师 C． 副主任医师 D． 主任医师

3、对于“剖宫产手术”，其预防用抗菌药物首次给药时机为（）

A． 术前0.5—2小时 B． 术前2—24小时 C． 术前不给术后给 D． 结扎脐带后给药

4、繁殖期杀菌药与静止期杀菌药合用的效果是（）

A． 增强 B． 相加 C． 无关 D． 拮抗 E． 相减

5、可获协同作用的药物组合是（）

A． 青霉素+红霉素 B． 青霉素+氯霉素 C． 青霉素+四环素 D． 青霉素+庆大霉素 E． 青霉素+磺胺嘧啶

6、抗绿脓杆菌作用最强的头孢菌素类是（）

A．头孢他啶 B．头孢西丁 C．头孢孟多 D．头孢噻肟 E．头孢呋辛

7、治疗梅毒、钩端螺旋体病的首选药物是（）

Ａ．红霉素

Ｂ．四环素 Ｃ．氯霉素 D．青霉素 E．氟哌酸

8、对肾脏毒性最小的头孢菌素是（）

A．头孢唑啉

B．头孢噻吩

C．头孢孟多

D．头孢氨苄

E．头孢他啶

9、青霉素类药物中，对绿脓杆菌无效的药物是（）

A．阿莫西林

B．阿洛西林

C．美洛西林

D．替卡西林

E．哌拉西林

10、属单环β-内酰胺类的药物是（）

A．哌拉西林

B．亚胺培南

C．舒巴坦

D．氨曲南

E．拉氧头孢

11、革兰阳性菌感染者对青霉素过敏者可选用（）

A．苯唑西林

B．红霉素

C．氨苄西林

D．羧苄西林

E．以上都可用

12、下列何药用于治疗耐青霉素金黄色葡萄球菌引起的严重感染（A．林可霉素

B．万古霉素

C.克林霉素

D．氨苄西林

E．羧苄西林

13、金葡菌引起的急慢性骨髓炎最佳选用（）

A．阿莫西林

B．红霉素

C．头孢曲松

D．克林霉素

E．乙酰螺旋霉素

14、对多种RNA和DNA病毒都有效的广谱抗病毒药是（）

A．金刚烷胺

B．利巴韦林

C．干扰素）

D．碘苷

E．齐多夫定

15、体外抗菌活性最强的氟喹诺酮类药物是（）

A． 诺氟沙星 B． 环丙沙星 C． 依诺沙星 D． 氧氟沙星 E． 氟罗沙星

16、体内抗菌活性最强的氟喹诺酮类药物是（）

A．诺氟沙星

B．环丙沙星

C．依诺沙星

D．氧氟沙星

E．氟罗沙星

17、下列何类药物属抑菌药？（）

A．青霉素类

B．头孢菌素类

C．多粘菌素类

D．氨基糖苷类类

E．大环内酯类

18、严重感染应用抗菌药物治疗原则，下列哪一项不对（）

A．诊断后一小时以内给抗生素治疗 B．经验性抗感染和强效的药 C．足够的剂量

D．MRSA首先选用万古霉素

E．虽查明由非细菌感染因素所致，仍应用抗菌药物治疗

19、不宜常规预防性应用抗菌药物的情况，下列哪一项应除外？（A． 病毒性疾病，如普通感冒 B．

应用肾上腺皮质激素 C． 危重状态昏迷、中毒 D． 休克、心力衰竭 E． 心瓣膜病病人拔牙前

20、以下哪一项与抗菌药治疗后体温仍不退无关？

A． 诊断不对 B． 革兰阳性球菌感染，选用的药物抗菌谱不对 C． 病灶引流不畅 D． 输液量不足 E． 血白蛋白过低）