临床检验试题（精选）

第一篇：临床检验试题（精选）

1、下列哪个指标不属于电子血细胞计数仪评价范围 A 精度 B 准确度 C 可比性 D 灵敏度 答案：D

2、SDS-Hb测定法的最大优化点是 A 操作简便 B 呈色稳定 C 准确性高 D 没有公害 答案：D

3、HiCN转化液不能贮存于塑料瓶中的原因是 A 延长血红蛋白转化时间 B Hi生成减少，结果偏低 C CN-1下降，结果偏低 D 可出现混浊现象 答案：C

4、关地氰化高铁血红蛋白转化液的毒性问题，以下哪项是错误的 A 有一定毒性，因含氰化钾 B 上述浓度需100ml即可致死 C 集中处理可用漂白粉除毒

D 在农村中特别要注意不可倒入鱼池 答案：B

5、氰化高铁血红蛋白比色法的原理，以下哪项叙述是正确的 A 在规定波长和液层厚度的条件下，具有一定的消化系数 B 高铁血红蛋白与氰结合成稳定的棕褐色氰化高铁血红蛋白 C 血红蛋白可被亚铁氯化钾氧化成正铁血红蛋白

D 在721型比色计上测得透光度，乘以367.7，即得血红蛋白浓度 答案：A

6、目前国际推荐测定Hb方法是 A 十二烷基硫酸钠比色法 B 氰化高铁血红蛋白比色法 C 碱羟血红蛋白比色法 D 酸化血红蛋白比色法 答案：B

7、下列有关血红蛋白结构的概念哪项是错误的 A 血红蛋白是珠蛋白和亚铁血红蛋白组合的蛋白质 B 每个血红蛋白分子含四个亚铁血红蛋白 C亚铁血红蛋白由原卟啉和一个Fe2+组成 D 每一个亚铁血红蛋白包裹一个珠蛋白 答案：D

8、下列哪种血红蛋白及其衍生物的颜色是错误的 A 氰化高铁血红蛋白呈鲜红色 B 高铁血红蛋白呈红褐色 C 碳氧血红蛋白呈樱红色 D 还原血红蛋白呈暗红色 答案：A

9、正常情况下血中血红蛋白不包括: 答案：D

A HbO2 B Hbred C MHb D SHb

10、血红蛋白测定的临床意义，下列哪项是概念是错误的:答案：A A 贫血时红细胞减少，血红蛋白降低两者减少程度是一致的 B 红细胞的主要成份为血红蛋白 C 每个红细胞含有一定量的血红蛋白

D 一般情况下，随红细胞的增多和减少，血红蛋白常随之发生相应的变化

11、不属于血细胞分析仪红细胞参数的是:答案：C A．HGB B．RDW C．MPV D．Hct

12、下列哪个是血细胞分析仪首先抗凝剂:答案：B A．枸橼酸钠 B．EDTA-k2 C．肝素 D．草酸盐

13、下列关于瑞氏染色的叙述，正确的是 A．瑞氏染色的最适pH值为6～7 B．瑞氏染料中含酸性染料美蓝和碱性染料伊红 C．染液配制后可立即使用

D．缓冲液pH偏高，血涂片颜色会偏蓝 答案：D

14、下列网织红细胞概念，哪项是错误的

A 它是介于晚幼与成熟红细胞之间的尚未完全成熟的红细胞 B 其胞浆经特殊染色后可见蓝色网状结构即DNA C 通常比红细胞稍大

D 通常以网织红细胞的百分率表示 答案：B

15、用煌焦油蓝乙醇溶液作染液计数网织细胞时，哪一步是错误的 A 取血液和染液各一滴，混匀后推片 B 染色时间5～10min C 在室温低时，染色时间还应适当延长

D 在油镜下计数1000个红细胞中的网织细胞数 答案：A

16、用玻片法做网织红细胞计数的缺点是 A 容易使血液中水份蒸发 B 染色时间较试管法长 C 有时结果偏高 D 重复性较好 答案：A

17、作网织红细胞计数，下列哪项注意事项是错误的 A 网织红细胞体积较大，常在血膜尾部和两侧较多

B 复染对网织红细胞计数影响不大，因此可用瑞氏染液进行复染 C 油镜下计数1000个红细胞中见到网织红细胞数用百分数报告 D 可用绝对值来报告网织红细胞数即网织红细胞个/L 答案：B

18、经治疗后，网织红细胞不升高的贫血是 A 蚕豆黄

B 营养不良性贫血 C 再生障碍性贫血 D 铁粒幼贫血 答案：C

19、不属于未完全成熟的红细胞为 A 嗜多色性红细胞 B 网织红细胞 C 有核红细胞

D 含染色质小体的红细胞 答案：D 20、Hayem红细胞稀释液中硫酸钠的主要作用是 A 固定细胞形态 B 防腐作用 C 防止细胞粘附 D 调节细胞渗透压 答案：C

21、目前目视法计算红细胞的最佳稀释液是 A Hayem液

B 枸橼酸盐甲醛稀释液 C 生理盐水

D 1%甲醛生理盐水 答案：A

22、血细胞计数时，下列哪项是错误的

A 计数白细胞时，用试管法将血液稀释20倍是标准的方法 B 用试管法计数红细胞时，将血液稀释201倍是标准方法

C 用盖玻片覆盖计数板时，需使其密切接触出现牛顿（Newtor）环 D 计数血细胞时，最常用的是0.2 mm深度的计数室 答案：D

23、计数红细胞时，下列哪项是不正确的 A 不宜于用过亮光线 B 在低倍镜下计数 C 计数中央大方格内四个角及中央五个中方格内红细胞的总数 D 将上面红细胞总数乘以1010/L然后报告 答案：B

24、红细胞目视计数法的计算公式应是（N表示五个中方格内红细胞数）A N×5×10×103×201 B N×25×10×104×201 C N×5/25×10×105×201 D N×25/5×10×106×201 答案：D

25、白细胞数小于2×109/L，采用下列方法中哪项是错误的 A 重新采血复查

B 取血量20μl改为40μl C 可数8个大方格白细胞数结果乘2 D 结合分类涂片细胞分布综合判断 答案：C

26、患者白细胞计数为1.5×109/L，但分类100个白细胞中遇到有核红细胞为20个，校正后白细胞应报告 A 1.4×109/L B 1.35×109/L C 1.25×109/L D 1.20×109/L 答案：C

27、下列哪项不属于白细胞计数的技术误差 A 取血部位不当 B 稀释倍数不准 C 用未经校准的吸管 D 充液外溢 答案：C

28、下列哪项血细胞计数不属于技术误差范围 A在局部紫绀或发炎的部位取血 B采血或稀释液的量不准

C标本充液，每次细胞的分布不可能完于相同，造成计算结果有一定的差异 D将红细胞碎片或污染的沉淀误认为是白细胞 答案：C 29.下列有关溶血反应结果判断的叙述中，错误的是

A．试管内液体红色透明，静置后无细胞沉淀的为完全溶血 B．试管内液体浑浊，静置后有细胞沉淀的为不溶血

C．试管内液体红色透明，静置后有少量细胞沉淀的为不完全溶血 D．以产生完全溶血的最低稀释管作为最大有效反应管 答案：D 30、关于血细胞计数仪阈值的概念和测定，下列哪项是错误的 A 阈值即甄别器的参加电平B 阈值越高，计数结果越高

C 最佳阈值是根据平坦段的中点决定的 D 最好红、白细胞计数取同一阈值 答案：B

31、下列哪一种不是嗜酸粒细胞直接计数的稀释液 A 溴甲酚紫稀释液 B 甲苯胺蓝稀释液 C 乙醇伊红稀释液 D 丙酮伊红稀释液 答案：B

32、嗜酸粒细胞乙醇伊红稀释液中加入碳酸钾的作用是 A 破坏白细胞，红细胞 B 保护嗜酸粒细胞 C 使嗜酸粒细胞着色 D 为嗜酸粒细胞保护剂 答案：A

33、嗜酸粒细胞计数最常用于 A 诊断真性红细胞增多症 B 诊断变态反应 C 诊断粘液性水肿

D 慢性粒细胞白血病与类白血病反应的鉴别诊断 答案：D

34、下列是有关嗜酸性粒细胞直接计数稀释液作用的正确叙述，但除外 A．破坏红细胞

B．使嗜酸性粒细胞分布均匀 C．保护嗜酸性粒细胞 D．使嗜酸性粒细胞着色 答案：B

35、通常白细胞计数只反映了下列哪个池的白细胞数 A．贮备池 B．循环池 C．成熟池 D．边缘池 答案：B

36、关于红细胞比积的概念，哪个是错误的

A 红细胞比积是指一定容积血液中红细胞占容积的百分比 B 用温氏法测压积偏高，是由于仍存在3%的残留血浆量 C 毛细管高速离心法的正确性在于不存在残留血浆量 D 红细胞比积是一项相对值 答案：C

37、关于血细胞计数板的盖玻片要求，下列哪项是错误的 A 要求玻璃表面平滑

B 有一定重量，不被细胞悬液所抬浮 C 厚度应为0.8±0.2 mm D 用一般盖玻片不能取代 答案：C

38、白细胞稀释液不能破坏哪一种红细胞 A 正常红细胞 B 畸形红细胞 C 网织红细胞 D 有核红细胞 答案：D

39、下列哪种疾病可引起血沉减慢 A．真性红细胞增多症 B．心肌梗死 C．动脉粥样硬化 D．肺结核 答案：A 40、若计数五个中方格的红细胞数和为300，按法定计量单位，应报告为 A 300万/mm3 B 3.0×1012/L C 3.0×109/L D 3.0×106/L 答案：B

41、临床复查白细胞计数，评价其准确性的考核方法是 A 变异百分率评价法 B 两差比值评价法

C 双份计数标准差评价法 D 重复计数标准差评价法 答案：B 42.关于凝血酶时间（TT）的叙述，下列哪项是错的 A．正常人TT为16~18秒

B．在被检血浆中加入标准凝血酶溶液，测定其凝固时间即TT C．又称凝血酶凝固时间（TCT）

D．主要反映凝血过程第一阶段有无异常 答案：D 43.下列何种物质被公认为是最强有力的促红细胞形成缗钱状聚集的物质 A．白蛋白 B．纤维蛋白原 C．γ球蛋白 D．β球蛋白 答案：B 44.MCV以飞升（fL）为单位，1fL等于答案：C A．10-9/L

B．10-12/L

C．10-15/L

D．10-18/L

45、能够鉴别原发性纤溶和继发性纤溶亢进的检查项目是 A．PT B．纤维蛋白原定量测定 C．D-二聚体测定 D．FDP定量测定 答案：C

46、血友病甲是缺乏凝血因子 A．XI B．Ⅷ C．Ⅸ D．Ⅶ 答案：B

47、红细胞直方图显示曲线波峰左移，峰底变窄，提示为 A．缺铁性贫血

B．小细胞均一性贫血 C．铁粒幼细胞性贫血 D．球形红细胞增多症 答案：B

48、大细胞不均一性贫血时MCV和RDW的改变为 A．MCV正常，RDW异常 B．MCV减低，RDW正常 C．MCV增高，RDW异常 D．MCV增高，RDW正常 答案：C

49、关于白细胞核象左移，下列叙述哪项较为确切

A．外周血杆状核粒细胞增多，甚至杆状核以前更幼稚阶段的细胞增多为核左移 B．外周血涂片中出现幼稚细胞称核左移 C．未成熟的粒细胞出现在外周血中称核左移

D．分类中发现很多细胞核偏于左侧的粒细胞称核左移 答案：A 50.中性粒细胞的毒性变化不包括 A．中毒颗粒 B．空泡

C．Dohle小体 D．染色质小体 答案：D

51、中性粒细胞不增加的疾病是 A．脾功能亢进 B．尿毒症

C．急性链球菌感染 D．急性溶血 答案：A

52、有关尿红细胞形态的叙述，以下错误的是 A．可用来鉴别血尿的来源

B．均一性红细胞多见于非肾小球源性疾病 C．可呈酵母菌状

D．非肾小球源性血尿多为变形红细胞 答案：D

53、下列不属于正常人尿液检查结果的是 A．RBC 0～1/HP B．WBC 1～3/HP C．透明管型偶见/HP D．颗粒管型0～1/HP 答案：D

54、常用作尿液有形成分检验的防腐剂是 A．浓盐水 B．冰醋酸 C．甲苯 D．甲醛 答案：D

55、静脉采血时止血带压迫时间过长可引起 A．白细胞分类值异常 B．血沉增快

C．使某些凝血因子活性增高 D．红细胞计数值偏低 答案：C 56．属于外源性凝血途径的因子是 A．FⅧ B．FⅪ C．FⅨ D．FⅦ 答案：D

57、出血时间正常可见于 A．因子Ⅷ缺乏症

B．血小板计数明显减少 C．血小板功能异常 D．血管性血友病 答案：A

58、血细胞比容的参考值是

A．男性50%～60%，女性40%～50% B．男性30%～50%，女性25%～40% C．男性40%～50%，女性37%～48% D．男性60%～70%，女性45%～50% 答案：C 59.瑞特染色法中缓冲液的最主要作用是 A．稀释染液以防着色太深

B．不改变细胞所带电荷，促进染色进行 C．增加细胞对染料的亲和力

D．保证细胞受色时恒定最佳的pH条件 答案：D 60、瑞氏染色时，如果pH偏碱，红细胞将会出现 A．粉红色 B．蓝色 C．橙色 D．黄色 答案：B 61、在疾病过程中，出现中性粒细胞核象右移常提示 A．预后不良 B．预后良好 C．机体抵抗力好

D．骨髓造血功能旺盛 答案：A 62、下列哪种情况使血液黏度增高 A．红细胞比积明显降低 B．切变率降低 C．纤维蛋白原减低 D．温度增高 答案：B 63、新生儿作血常规检查，多在下列哪个部位采血答案：C A．颈静脉

B．耳垂

C．足跟

D．头皮血管 64、成人静脉采血的最佳部位是：答案：D A.手背静脉 B.腘静脉 C.外踝静脉 D.肘部静脉

65、下列几种抗凝剂,何者最适宜用于血细胞计数答案：A A.乙二胺四乙酸二钾(EDTA·K2)B.枸橼酸钠 C.草酸钠 D.草酸钾

66.肝素或双草酸盐抗凝血都适用于答案：D A．红细胞计数 B．白细胞分类计数 C．血红蛋白测定 D．红细胞比积测定

67、关于全血、血浆和血清的概念叙述,错误的是

A.血清是血液离体后血块收缩所分离出的微黄色透明液体 B.血浆是不含纤维蛋白原的抗凝血

C.抗凝血一般是指血液加抗凝剂后的全血

D.脱纤维蛋白全血指用物理方法促进全部纤维蛋白缠绕于玻珠上而得到的血液 答案：B 68、下列叙述中,错误的是答案:C A.血液pH正常参考范围为7.35~7.45 B.血浆呈淡黄色,主要是胆红素所致,其含量为12umol/L左右 C.正常血液量为体重的1/8左右 D.血清不含纤维蛋白原

69、关于毛细血管采血法,下列叙述中错误的是答案:D A.一般用三棱针或专用采血针 B.宜一人一针一管

C.针刺入皮肤深度以2~3mm为宜 D.如血流不畅可在刺处周围用力挤压

70、关于干化学法检测尿红细胞的叙述，下列错误的是 A．尿中的易热酶可致假阳性 B．维生素C可致假阴性

C．其阳性程度和尿中红细胞数一致 D．肌红蛋白可致假阳性 答案：C 71、在正常尿液中肾小管上皮细胞答案：C A．不可见 B．少见 C．极为少见 D．<5个/HPF 72、关于尿颗粒管型的叙述，下列错误的是答案：D A．来自变性的细胞分解

B．管型基质有来自血浆的蛋白 C．粗颗粒管型可变为细颗粒管型

D．细颗粒管型主要见于急性肾炎早期

73、关于尿蛋白质试带法检验的叙述，以下错误的是答案：C A．黄疸尿对结果有影响 B．尿液pH对结果有影响 C．对白蛋白和球蛋白均敏感 D．混浊尿不影响比色

74、关于尿微量白蛋白的叙述，下列错误的是答案：D A．用蛋白定性的化学方法不能检出 B．多采用免疫化学法进行常规测定 C．可随机留取标本

D．为晚期肾损伤的测定指标 75、“镜下血尿”是指红细胞每高倍视野答案：A A．超过3个 B．超过5个 C．超过8个 D．超过10个

76、正常尿液中的白细胞主要是答案：A A．中性粒细胞 B．淋巴细胞 C．单核细胞

D．嗜酸性粒细胞

77、尿液检常一般须在多少时间内完成答案：A A．2h

B．6h

C．8h

D．12h 78、正常尿液中之pH值为多少？答案：B A1.5-3.0

B 4.5-8.0

C 8.0-8.9 D 9.0-10.0 79 占常人尿中有机成份中最大部份的是：答案：B A 尿酸

B 尿素

C 红血球

D 酮体

80.关于尿HCG的检测，下列哪种试验的灵敏度最高 A．免疫胶体金法 B．放射免疫试验 C．胶乳凝集抑制试验 D．酶免疫试验 答案：B

81、尿路结石最常见的成分是：

A草酸钙

B碳酸钙

C磷酸氢钙

D胆固醇

答案：A 82、粪便中找到何种细胞，有助于诊断细菌性痢疾答案：D A．中性粒细胞

B．淋巴细胞

C．肠上皮细胞

D．巨噬细胞 83、粪便中最小的寄生虫卵是答案：D A．钩虫卵 B．蛔虫卵 C．鞭虫卵

D．华枝睾吸虫卵

84、检查蛲虫病首先方法是答案：C A．粪便直接涂片法 B．粪便饱和盐水浮聚法 C．肛门拭子法

D．粪便直接找成虫法

85、可使粪便化学法隐血试验出现假阴性的物质是答案：C A．铁剂

B．铋剂

C．维生素C

D．动物血 86、粪便脂肪痢引起的原因：答案：A A 小肠吸收脂肪功能不好

B 肝功能不好

C 胆囊阻塞

D 肾功能不好

87、沥青便不是由下列何种原因引起：答案：A A 钡剂

B 铁剂

C 吃草莓或动物血

D 上消化道出血

88、上消化道出血量至少多少才能使大便变黑？答案：A A 50-80ml

B 100ml

C 150ml

D 500ml 89、直肠癌病人出血，粪便颜色为：答案：C A 蓝绿色

B 紫色

C 红色

D 黄色

90、粪便中发现虫卵，呈卵圆形，大小约0.06×0.04 mm，卵壳薄，只一层，也无 盖，卵内常可见到４个卵细胞，是那一种虫卵之特点？答案：C A 鞭虫

B 蛔虫

C 钩虫

D

蛲虫 91、下列疾病CSF中葡萄糖含量明显减少的是答案：B A．病毒性脑膜炎 B．化脓性脑膜炎 C．隐球菌性脑膜炎 D．结核性脑膜炎

92、下列疾病CSF的pH下降最为明显的是答案：D A．病毒性脑炎 B．结核性脑膜炎 C．乙型脑炎

D．化脓性脑膜炎

93、新鲜脑脊液混浊，最常见的原因是含大量:答案：B A．葡萄糖 B．细胞 C．蛋白质 D．氯化物

94、下列何者不为脑脊髓液检查之适应症？答案：D A 脑膜炎

B 脑炎

C 白血病合并中枢神经系统入侵

D 脑瘤合并脑压升高

95、脑脊液中嗜中性粒细胞的数目增加，可能发生在下列何种疾病中？答案：D A 结核性脑膜炎

B 病毒性脑膜炎

C 多发性硬化症

D 急性化脓性细菌脑膜炎

96、女性若白带多在尿沈渣中常可见(显微镜下)，下列何种细胞增多？答案：A A 扁平上皮细胞 B 圆形肾细胞

C 尾状上皮细胞

D 红血球

97、正常精液液化时间不超过答案：D A．5min

B．10min

C．20min

D．60min 98、精子原地打转、活动迟钝应属于哪一级答案：C A．a级

B．b级

C．c级

D．d级 99、下列那个不是精液检查的目的？答案：C A 法医学研究

B 不孕症研究

C 睾丸癌

D 输精管切除术是否完全

100．正常人精液排出后1h内精子存活率至少应答案：C A、＞10％

B、＞30％

C、＞60％

D、＞90％

第二篇：临床检验自我鉴定

临床检验自我鉴定

临床检验自我鉴定1

按学校和医院的要求和规定，我分别到了内儿、妇产、骨外、手外、急诊、五官、皮肤性病、中医等科室实习。在实习期间我严格遵守医院及医院各科室的各项规章制度，遵纪守法，尊敬师长，团结同事，严格律己，提旱到科室、不早退、不旷工及擅离工作岗位。对病人细心照顾，和蔼可亲，经常受到科室同事的认可和病人表扬。努力将理论知识结合实践经验，在实习过程中我还不断总结学习方法和临床经验，努力培养自己独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，实习生活也培养我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业素养，经过实习实践我熟练掌握了病程记录、病史书写、会诊记录、出院记录等所有医疗文件书写；掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治；掌握了常见化验的正常值和临床意义及和对各类危、重、急病人的紧急处理。很好地完成了各科室的学习任务，未发生过医疗差错和事故。

实习结束了，我对自己在实习期间的表现满意，将在学校学的理论知识很好的`结合临床实践，使我自己对未来的医学工作充满了信心，我定能成为一位合格的临床医生，将来更好地为患者解除病魔的困扰。

临床检验自我鉴定2

光阴似箭，日月如梭。一年的实习生活很快就过去了，回首过去的一年，内心不禁感慨万千。本人于某年某月被医院正式接纳为检验科实习生。在这一年实习中,自己不断加强学习,提高政治素质和业务素质，准确自我定位，努力做好本职工作，现将一年来的实习情况汇报如下：短短的几个月，在医院党政领导的正确领导下，在检验科主任的带领下，我认真学习各专业知识，锐意进取，求真务实，发扬与时俱进的工作作风，坚持“以病人为中心”的临床服务理念，立足本职岗位，踏踏实实做好医疗服务工作。鉴定主要有以下几项：

一、兢兢业业，做好本职工作

作为检验科的一员，既是医生的眼睛，也是医生的助手，把握自身职责，这是我任职以来的又一准则。应用自己所学的知识，收集到老师的意见，学习到外地的经验，提出意见和建议，给医生当好参谋。到目前为止，己基本能满足医院各类病人检测参数要求;为保证各类病人检测数据的准确性，在检验、检测的全过程中严格按照《全国临床检验操作规程》和《产品说明书》进行操作，在过去的一年中所出据的检验报告基本能达到准确。在检验业务上能坚决贯彻医疗安全第一的理念，杜绝了医疗事故的发生。更进一步提高医疗服务质量、改善服务态度来争取病人的信任。

二、专业知识、工作能力和具体工作

日常的临床检验工作，虽然工作比较繁忙，做起来有一定的困难，如很多手工加样工作，我以前就没做过，但为了搞好工作，服从领导安排，积极支持科主任工作，我不怕麻烦，虚心向老师学习、自己摸索实践，在很短的时间内熟练掌握了手工加样工作，明确了工作程序，提高了工作能力，在具体工作中形成了一个比较清晰的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。为了弥补自己专业知识的空缺，我

每天不断的要求自己要把这些知识补上，这不管对自己还是在以后面试打下一个牢固的.基础。

三、工作态度和勤奋敬业方面

“医者父母心”，本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复，于是每次当我进入病房时，我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们，耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心，默默地祈祷他们早日康复。热爱自己的本职工作，能够正确认真的对待每一项工作，热心为大家服务。认真遵守劳动纪律，保证按时出勤，有效利用工作时间，坚守岗位，加班加点按时完成工作。

四、在工作中也收到了来自各方面的批评和指正，我都一一进行了整改，收到了良好的效果。

在过去自己实习的几个月中，在院领导和科主任的领导下，自己兢兢业业，勤奋工作，虽然取得了一些成绩，但由于自己各项素质尚须进一步提高，工作中难免出现这样和那样的问题和错误，比如个别工作做的还不够完善，这有待于在今后的工作中加以改进。我衷心的希望各位领导和老师们能及时地给予批评和指正，新的一年意味着新的起点、新的机遇、新的挑战，我决心再接再厉，更上一层楼，努力开创工作新局面，使思想觉悟和工作业绩再上一个新水平，为总院的发展做出更大更多的贡献。

临床检验自我鉴定3

这是我迈出社会的第一步实习期即将要结束了，时间过得真快，实习是我将理论转为能力，迈向临床的第一步，在实习期间我受益匪浅，并将我终生受用，我下面对本次实习期间的表现进行自我鉴定。

8月份我到了贺州市人民医院实习，按医院和学校的要求，我分别到了外(脑、普、骨)科、内(神经、心血管、消化)科、辅助(心电图、x线)科室……等科室学习，在实习期间，我严格遵守医院及医院各科室的各向规章制度，遵纪守法，尊敬师长，团结同学，严格要求自己做到了不迟到，不早退，不旷工等，对病人细心照顾，和蔼可亲，努力将理论知识结合实践经验。在临床实习期间，我积极向临床医生学习，经过将近一年的实习实践，我熟练掌握了病程记录，出院记录，化验单等所有医疗文件的书写，还掌握了清创缝合，无菌术等操作方法，我对内科，外科。内科等专业课的学习更加努力，重点掌握了疾病的诊治和治疗，对一些常见玻多发病的特点，诊断。鉴别及治疗原则等更为重视，为以后的临床实践打下了坚实的基础，在实习过程中我还不断总结学习方法和临床经验，努力培养自己的独立思考，独立解决问题，独立工作的能力，实习生活也培养我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业道德。但从中也知道了还有许多疾病我们人类上无法克服的，对他还不了解，所以我更加知道自己肩责任，还要在以后的工作中刻苦努力，注重理论与实践的结合，为祖国的医学事业做出突出的贡献。在实习期间我严格遵守医院及医院各科室的各项规章制度，遵纪守法，尊敬师长，团结同事，严格律己，做到了不迟到、不早退、不旷工及擅离工作岗位。对病人细心照顾，和蔼可亲。努力将理论知识结合实践经验，在实习过程中我还不断总结学习方法和临床经验，努力培养自己独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，实习生活也培养我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业素养，经过将近一年的'实习实践我熟练掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等所有医疗文件的书写;掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的紧急处理。较好地完成了各科室的学习任务。

医学5年，塑造了一个健康，充满自信的我，自信来自实力，但同时也要认识到眼下社会变革迅速，对人才的要求也越来越高，社会是不断变化，发展的，要用发展的眼光看问题，自己还有很多的缺点和不足，要适应社会的发展得不断提高思想认识，完善自己，改正缺点。作为一名医学专业的学生，所受的社会压力将比其他行业更加沉重，要学会学习，学会创新，学会适应社会的发展要求。我热爱医学事业，并立志献身于医学事业!我牢记着医学生的誓词：我自愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。

“百尺竿头，更进一步”,我将在以后的工作和学习中更加努力，不断充实自我、完善自我，做一名二十一世纪的好医生!

临床检验自我鉴定4

自20xx年5月参加实习以来，一转眼，我在四川大学华西第四医院检验科十个月的实习生活即将结束，回顾自己在实习阶段所经历的点点滴滴，心里面百感交集。原本迷茫与无知，现如今满载而归，第一次被人唤作医生时的欣喜，第一次学会操作仪器以及独立进行各种检验工作时的快乐，还有实习医院领导老师们无私的关心及教导仍历历在目，至今仍让我为之感动。现在，我即将要离开这个第一次工作的地方，心里有许许多多的不舍，但是，离开是为了能够在更多的地方更好的发挥自己的社会价值，我相信这第一次的实习经历会让我铭记一生。

在实习期间，我拓宽了视野，增长了见识，而更多的是希望自己在工作中积累各方面的经验，为将来自己独立中作做准备。在实习中能够学到书本上没有的知识，增加社会实践能力，在实践中来检验自己所学的知识，尽管有时候会认为，书本上的知识根本用不上，但是，具备了知识也就等于具备了学习的能力，所以，我想实习的目的不是为了毕业证，而是为了获取知识，获取工作技能，换句话说，在学校学习是为了能够适应社会的需要，通过学习保证能够完成将来的工作，为社会作出贡献，然而走出大学这个象牙塔步入社会，必然会有很大的落差，特别是医学这一相对而言特殊的行业，理论与实践的差距实在是太大。因此，能够以以这一年的实习来作为缓冲，对我而言是一件幸事，通过实习工作了解到工作的实际需要，使得学习的目的性更明确，得到的效果也必然更好。

记得刚刚去实习的时候，只能傻傻地站在那里看着老师忙来忙去，连个忙都帮不上，不过在老师的教导下我们渐渐学会使用各种仪器，熟悉整个操作流程，后来就基本上就自己开始找事情干，遇到不懂的再向老师请教，一天天就这么过来，我们也在一天天的工作中慢慢积累知识。在采血室、生化室、临检室、输血科、免疫室、微生物室6个科室的轮转实习过程中，遇到了很多和蔼和严厉的老师，在他们的谆谆教导下我不断进步，可以说这次实习把原来课本上的很多知识都运用到了实际操作中，但也学到了很多书本上学不到的知识，同时也加深了在在实际工作中需要注意的细节：质控管理、SOP文件制作、抽血质量、血涂片制备及染色、微生物培养及鉴定、ELISA加样、各种全自动仪器的操作等等。在帮助老师做实验的同时，老师也会给我们讲解知识点，在学习到新知识的同时也巩固了原来学过的内容，还有的老师会抽空给我们讲解各种仪器的工作原理，让我们对各种仪器有一个初步的了解和认识。在对各个科室的了解之后我们进一步的强化、熟练各个科室所学习的技能，在实习过程中遇到不懂的东西，在通过自己查资料和咨询老师都迎刃而解。

检验是一门需要十分的认真和仔细的专业，尽管在未进入医院之前也有所了解，但是真正进入科室后，感触又更深了。相对于医院其它科室而言，检验科不是一个大科室，但它有着不可或缺的作用，检验科工作人员就像是临床医生的眼睛，责任重大，我们所得到的每一个结果都与病人能否得到及时的治疗息息相关。在实习的过程中，我谨记着认真、仔细四字，对于每一个经手的标本都做到了按照规定流程细致处理，不出差错。因为我知道，这不仅是为将来养成良好的工作习惯奠定基础，更是对病人的'负责。因为有了这一年的检验科实习经验，我们才更全面而深刻的了解了认真仔细对于检验这份工作的重要性。

在这段短暂的实习时间里，我获益匪浅，实习期间的收获将为我们今后工作和学习打下良好的基础。无法用言语简单准确和清晰的地概括我此刻的感受，有感激，也有不舍，感谢四川大学华西第四医院领导以及检验科的老师们对我的关心和教导，我将以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走上将来的工作岗位!

临床检验自我鉴定5

本人在校期间认真完成了本科阶段的专业知识，涉猎了许多医学书刊及文献，熟练的掌握了基础理论知识及操作技术，有很强的责任心和敬业精神，专业知识过硬，有旺盛的求知欲，广泛爱好，时间观念强;严于自律，吃苦耐劳;团队亲和力强，有较强的环境适应能力。

具有两年实习经历的我积累了很多的临床经验，熟悉和掌握了各科常见疾病的诊疗常规及治疗原则，能够正规全面系统的进行体格检查、及时完成医疗文件书写，了解常用药物的剂量及用法;多次参加危重症患者的抢救，进行了专业的“三基”培训，实习期间可独立完成检验任务，能够与带教老师达成共识，得到了医院领导及老师的.肯定。可熟练完成临床检验的基本操作等。所以我希望找一份与自身知识结构相关的工作，如医学检验技术可以有更大的空间来证明自己，发展自己!

本人曾在校社团联合会网络信息部和检验学院学生会工作，并担任班干部;在校期间，组织策划了“广东医学院首届电子贺卡设计大赛”和“广东医学院首届电子竞技大赛”;加入了检验学院科研小组，成功申请并参与了“高效液相色谱仪检测儿童食品中的色素含量”。这些经历培养了我良好的领导、管理、协作、交际沟通和创新能力，使我能客观理智地面对问题，顾全大局，对凡事持寻求解决的态度。

一年的实习工作更是丰富了我的阅历，培养了我开拓创新的思维和解决问题的能力，更加系统地掌握了临床各项检测的基础理论和基础操作技术，掌握了微生物、病毒的实验检验原理和操作技术，熟悉专业仪器(如：pcr仪、酶标仪、icp仪，气质联用色谱仪，高效液相色谱仪，荧光光谱仪等)的性能和运用，有较强的综合分析能力和动手能力，也具有一定的科研能力。

我性格开朗、积极上进;具有良好的团队精神和人际关系，对待工作认真负责、勤恳耐劳，耐心细心，在工作中善于到激励他人的作用，同时善于并热爱与人沟通交流;敢于开拓创新，有着强烈的事业心与责任感，对人生和事业充满热情和憧憬。

第三篇：2013临床检验专业考核试题

2013临床检验专业考核试题

单选题（以下试题仅有一个正确答案）

1.白细胞分类计数所用的染色方法是

A.瑞士染色法 B.姬姆萨染色法 C.两者均是 D.两者均不是

正确答案:C

试题难度:

12.可以释放组织胺、肝素等物质的白细胞为

A.淋巴细胞 B.单核细胞 C.嗜酸性粒细胞 D.嗜碱性粒细胞

正确答案:C

试题难度:

13.外周血嗜酸性粒细胞增加，多见于

A.伤寒感染 B.淋巴细胞白血病 C.寄生虫感染及皮肤病 D.肾上腺皮质功能亢进 正确答案:C

试题难度:1

4.中性粒细胞不增加的疾病是

A.脾功能亢进 B.急性链球菌感染 C.肺吸虫病 D.急性溶血

正确答案:A

试题难度:1

5.脾功能亢进主要破坏的是

A.边缘池粒细胞 B.循环池粒细胞 C.分裂池粒细胞 D.贮备池粒细胞 正确答案:B

试题难度:1

6.嗜酸性粒细胞减低，见于

A.湿疹 B.剥脱性皮炎 C.猩红热 D.伤寒

正确答案:D

试题难度:1

7.类白血病反应主要见于

A.感染 B.中毒 C.大面积烧伤 D.以上都是

正确答案:D

试题难度:1

8.传染性单核细胞增多症患者，外周血中最多的细胞是

A.淋巴细胞 B.单核细胞 C.中性杆状核粒细胞 D.嗜酸性粒细胞

正确答案:A

试题难度:1

9.中毒颗粒最常见于

A.过敏性疾病 B.血液病 C.恶性肿瘤 D.严重的化脓性感染

正确答案:D

试题难度:1

10.核右移是指外周血中的（）超过3%

A.5叶核中性粒细胞 B.10叶核中性粒细胞 C.杆状核中性粒细胞 D.3叶核中性粒细胞 正确答案:A

试题难度:1

11.正常人血管内血液不发生凝血的重要原因是

A.血小板增多 B.凝血因子的存在 C.血管壁的结构和功能正常 D.抗凝系统存在 正确答案:D

试题难度:1

12.血小板高于多少,称血小板增多

A.300×109/LB.200×109/LC.150×109/LD.100×109/L

正确答案:A

试题难度:1

13.有关镜下血尿定义的叙述，错误的是

A．肉眼无血色 B．镜检红细胞>3个/HPC．每升尿液中血液>1mlD．多见于急性溶血 正确答案:D

试题难度:1

14.加热后，尿液混浊消失的情况见于

A．脂肪尿B．结晶尿C．乳糜尿D．脓尿

正确答案:B

试题难度:1

15.适合于尿糖等化学成分检验的常用防腐剂是

A．甲苯 B．浓盐酸 C．甲醛D．麝香草酚

正确答案:A

试题难度:1

16.对细胞、管型等有形成分有较好固定作用的防腐剂是

A．甲苯 B．浓盐酸 C．甲醛D．麝香草酚

正确答案:C

试题难度:1

17.尿液比重降低常见于

A．糖尿病 B．急性肾小求肾炎 C．慢性肾衰竭 D．肾病综合症

正确答案:C

18.骨髓细胞形态学检测的禁忌症是

A.白血病 B.各类贫血 C.血友病 D.不明原因长期发热的病人

正确答案:C

试题难度:1

19.急性再生障碍性贫血的骨髓象表现为

A.增生极度活跃 B.增生活跃 C.增生明显活跃 D.增生极度减低

正确答案:D

试题难度:1

20.下列描述中哪个不会产生低白蛋白血症

A．蛋白合成减少 B．蛋白消耗增加 C．严重脱水 D．营养不良

正确答案:C

试题难度:1

21.重症肝硬化时，80%以上病人

A．ALT升高明显B．AST升高明显C．血清清蛋白轻度下降D．血清MAO升高明显 正确答案:D

试题难度:1

22.游离胆红素在血液中和清蛋白形成复合体称为

A．旁路胆红素 B．非结合胆红素 C．结合胆红素 D．胆红素

正确答案:C

试题难度:1

23.血清碱性磷酸酶明显升高的是

A．肝硬化 B．胆管阻塞 C．肝炎 D．儿童生长期

正确答案:B

试题难度:1

24.心肌梗死时血清LD同工酶升高最明显的是

A．LD1B．LD2C．LD3D．LD5

正确答案:A

试题难度:1

25.酶胆分离现象常见于

A．肝硬化 B．急性黄疸性肝炎(重型)C．病毒性肝炎D．脂肪肝

正确答案:B

试题难度:1

26.肝癌病人血清乳酸脱氧酶的同工酶升高的是

A．LD1B．LD2C．LD3D．LD5

试题难度:1

27.尿17-羟皮质类固醇测定用的标本类型是

A.12h尿B.24h尿C.晨尿D.随机尿

正确答案:B

试题难度:1

28.尿素氮测定（脲酶法）时，无蛋白血滤液中之尿素经尿素酶作用后可产生

A.氨基硫脲B.硫酸钠C.氨D.氨基酸

正确答案:C

试题难度:1

29.有关肝炎病毒血清学标志物的意义，下列哪项是正确的A.抗HBC-IgM可长期限存在B.抗HAV-IgM阳性可诊断为急性甲型肝炎 C.HBsAg阳性说明病人有传染性D.抗HCV阳性为既往感染

正确答案:B

试题难度:1

30.下列哪一项不是丙型肝炎的传播途径

A.输血或血制品的途径B.粪-口途径C.母婴传播D.密切接触

正确答案:B

试题难度:1

31.关于实时荧光定量PCR，说法错误的是

A.利用PCR技术，使其具有高灵敏性B.利用了DNA杂交技术的高特异性C.利用了光谱技术的高准确性D.利用放射性核素标记探针

正确答案:D

试题难度:1

32.抗原在机体中不可能诱导出现

A.免疫耐受B.超敏反应C.自身免疫性疾病D.免疫缺陷

正确答案:C

试题难度:1

33.血清中含量最高的Ig是

A.IgMB.IgGC.IgAD.IgEE.IgD

正确答案:B

试题难度:1

34.ELISA中通常使用的酶是

A.碱性磷酸酶B.葡萄糖6磷酸酶C.核酸末端转移酶D.辣根过氧化酶

正确答案:D

试题难度:1

35.用同一方法反复测定某一样品所获得的值间的一致性,可用下列哪一名称来表示这一结果

A.准确度B.精密度 C.饱和度D.差异度

正确答案:B

试题难度:1

36.作细菌血浆凝固酶试验时,要求每天作阳性及阴性菌种质控,常用的阴性控制菌种是下列哪一种

A.金黄色葡萄球菌 B.表皮葡萄球菌 C.两者均可 D.两者均不可

正确答案:B

试题难度:1

37.正常入血清中经37度培养1.5～4小时可形成 芽生孢子及芽管的是

A.克柔氏念珠菌 B.热带念珠菌 C.白色念珠菌 D.伪热带念珠菌

正确答案:C

试题难度:1

38.下列抗凝剂中，抗凝原理与钙无关的是

A.乙二胺四乙酸 B.草酸钠 C.枸橼酸钠 D.肝素

正确答案:D

试题难度:1

39.下列哪项不是肾病特征指标

A.血尿B.蛋白尿C.高脂蛋白血症D.低蛋白血症

正确答案:A

试题难度:1

40.细菌的内毒素不能够引起的生物效应是

A.发热 B.免疫效应 C.休克 D.DIC

正确答案:B

试题难度:1

第四篇：临床检验技术中级试题

临床检验技术中级考试题及答案

1、一个8个月婴儿，反复发生革兰阳性细菌感染最可能的原因是()

A、母体未在妊娠期内传递给他足够的免疫

B、婴儿患新生儿溶血症

C、婴儿补体缺陷

D、对母乳过敏

E、以上均错

2、下列哪一项指标可作为卵巢癌转移的指标()

A、CEA

B、AFP

C、CAl25

D、癌抗原

E、CAl9-93、E玫瑰花结形成试验的原理是因为SRBC可与()

A、B细胞的BCR占合B、TH胞结合C、TC细胞结合D、与所有T细胞结合E、与人外周血表达CD2的T细胞非特异性结合4、属于肿瘤主被动生物治疗方法的是()

A、LAK胞治疗

B、化疗

C、TIL治疗法

D、接种肿瘤疫苗

E、放射性核素标记MCAB5、慢性排斥反应的主要原因是()

A、CD4+T细胞／巨噬细胞

B、抗AB0血型抗体或HLA-I类分子抗体

C、NK田胞

D、抑制细胞的活化

E、对HLA抗原的耐受

6、不属于I型超敏反应的疾病址()

A、荨麻疹

B、支气僻哮喘

C、血清过敏性休克

D、过敏性鼻炎

E、链球菌感染后的肾小球肾炎

7、扑尔敏抗过敏的原理是()

A、稳定肥大细胞

B、松弛平滑肌

C、促IgE合成转变为lgG合成D、灭活组胺

E、拈抗组胺

8、在中枢免疫器官中淋巴细胞形成对非器官特异性抗原的免疫耐受是经过()

A、克隆消除

B、兜隆不活化

C、克隆无能

D、充降忽视

E、免疫隔离

9、应用独特型网络学说，对r类风湿关节炎宜采用的治疗方法是()

A、皮内注射抗原

B、静脉内注射抗原

C、应用仅型抗独特型抗体

D、应用B型抗独特型淋巴细胞

E、应用p型抗独特型抗体

10、临床上诱导免疫耐受的方法有()

A、切除胸腺

B、切除脾脏

C、增加MHC表达

D、静脉注射同种异型抗原

E、注射促有丝分裂原和免疫原

11、蛋白质分子中对免疫原性起关键作用的氨基酸是()

A、甘氨酸

B、符氨酸

C、半脱氨酸

D、酪氨酸

E、丝氨酸

12、凡具有强免疫原性的物质，一般的分子量应是()

A、10KD

B、<10KD

C、<4KD

D、100KD

E、10KD13、半抗原必须与下列何种物质结合才具免疫原性()

A、红细胞

B、免疫佐剂

C、免疫增强剂

D、蛋白质

E、载体

14、抗原抗体复合物激活补体时，抗体最先与补体的哪一组分结合()

A、C1

B、Clq

C、Clr

D、Cls

E、C3-

15、测定某一种组织抽提物的蛋白质含量，用什么方法合适()

A、凯氏定氮法

B、双缩脲法

C、酚试剂法

D、紫外分光光度法

E、染料结合法

16、关于前清蛋白以下哪项不对()

A、足运载蛋白

B、是营养不良的敏感指标

C、是肝功能不全的敏感指标

D、不是急性时相反应蛋白蛋白

E、分子量比清蛋白小

17、失代偿性呼吸性碱中毒时可出现()

A、血浆pH值↑，PCO2不变，HCO3－代偿性↑

B、血浆pH值↑，PCO2↓，HCO3－↑

C、血浆pH值↑，PCO2↑，HCO3－↑

D、血浆pH值↑，PCO2↓，HCO3－代偿性

E、血浆pH值↓，PC02代偿性↑，HCO3－↓

18、细胞外液中最主要阳离子是()

A、Ca2+

B、Mg2+

C、Na+

D、K+

E、H+

19、原发性糖尿(真性)主要病因是()

A、胰岛素分泌量相对或绝对不足

B、甲状腺功能亢进

C、肾上腺皮质功能亢进

D、肾小管对糖的再吸收能力减低

E、垂体前叶功能亢进

20、正常糖耐量的OGTT结果为（）

A、空腹血糖

B、口服葡萄糖30～60分钟达最高峰

C、葡萄糖峰值>10mmol／L

D、2小时血糖水平在7～8mmol／L

E、血糖峰值<10mmol／

21、肾小管病变疾患早期，尿中下列物质最早出现变化的是()

A、清蛋白

B、β2-微球蛋白

C、转铁蛋白

D、急时相反应蛋白

E、IgG22、下列物质中何者不属于非蛋白含氮物的是()

A、尿素

B、尿酸

C、胆红素

D、胆酸

E、肌酐

23、进行血清离子钙测定时，采用的抗凝剂应选择()

A、枸橼酸钠

B、EDTA

C、肝索

D、双草酸盐

E、以上都可以

24、患者，男性，24岁。胃纳不良，乏力和明显体重减轻。体检发现皮肤呈青铜色，低IIn压和肌肉消瘦。实验室检查血清Na+125mmol／L，K+6．2mmol／L，血浆皮质醇降低，尿17-OHCs降低，血浆ACTH增高。根据以上结果诊断该病人很可能患有()

A、库欣综合征

B、艾迪森病(ADDison)

C、继发于垂体功能不全的肾上腺皮质功能衰退

D、原发性醛同酮增多症

E、肾上腺皮质腺瘤

25、肝细胞性黄疽时，下列何种结果是正确的()

A、血中结合胆红素和未结合胆红素均增高，尿胆素原正常或升高，尿胆红素阳性

B、血中结合胆红素正常，未结合胆红素增多，尿胆素原正常或升高，尿胆红素阳性

C、血中结合胆红素高度增加，未结合胆红素增加，尿胆素原减少，尿胆红素强阳性

D、血中结合胆红素正常，未结合胆红素高度增加，尿胆素原增多，尿胆红素阴性 E、血中结合胆红素增加，未结合胆红正常，尿胆素原增多，尿胆红素阴性

26、急性肝炎时，人体内转氨酶变化为()

A、ALT升高，AST升高，且ALT=AST

B、ALT升高，AST升高，且ALT>AsT

C、ALT升高，AST正常

D、ALT正常，AST升高

E、ALT升高，AST升高，且ALT27、骨骼肌疾病时可见血清LD同工酶的变化为()

A、LDl>LD2

B、LD2>LD3

C、LD3>LD4

D、LD4>LD5

E、LD5>LD428、心肌损伤标志物中，用于排除AMI发生的较好指标是()

A、CK

B、CK-MB

C、MB

D、CTn

E、hs-CRP29、有关心肌肌钙蛋白(CTn)的评价，下列说法哪项不正确()

A、CTn敏感度高于CK

B、CTn检测特异性高于CK

C、CTn可用于判断再灌注是否成功

D、CTn用于诊断近期发生再梗死效果最好

E、CTn取代CK-MB成为检出心肌损伤的首选标准

30、关于α-醋酸萘酚酯酶(α-NAE)染色，下述概念正确的是()

A、单核细胞和幼单核细胞为阳性反应，且不被NaF抑制

B、少数粒细胞可呈弱阳性反应，且不被。NaF抑制

C、巨核细胞和血小板呈阴性反应

D、急粒时，白血病细胞多呈阳性反应

E、幼红细胞和淋巴细胞一般为阴性反应

31、为了区别红白血病与巨幼红细胞性贫血，下列首选试验是()

A、P0x染色

B、PAS染色

C、ALP积分测定

D、D-NAE染色

E、以上都不是

32、就核染色质而言，符合原红细胞的是()

A、呈细沙状，分布均匀，有轻度厚实感

B、呈较粗颗粒状，排列紧密，有明显的厚实感

C、呈粗大颗粒状，排列紧密，有明显的厚实感

D、呈粗大颗粒状，单薄，起伏不平感

E、核染色质纤细，呈疏松网状，结构小清晰

33、区分粒系类型时，最主要的特征是()

A、胞体形念

B、胞核形态

C、胞浆量的多少

D、浆中特异颗粒的属性

E、胞浆颜色

34、在下述细胞中，胞体最大的细胞是()

A、原始巨核细胞

B、幼稚巨核细胞

C、颗粒型巨核细胞

D、产生血小板型巨核细胞

E、裸核型巨核细胞

35、骨髓中嗜碱性粒细胞明显增多，与下列何种疾病的诊断关系不大()

A、急性粒细胞性白血病

B、慢性粒细胞性白血病

C、嗜碱性粒细胞性白帆腐

D、放射线照射反应

E、以上都不是

36、胞体80μm，形态不规则，核多叶扭曲状，染色质粗糙，无核仁，浆内充满紫红色颗粒，边缘有血小板堆集，该特征符合()

A、幼稚巨核细胞

B、颗粒型巨核细胞

C、产生血小板型巨核细胞

D、裸核型巨核细胞

E、原始巨核细胞

37、下列哪种细胞在骨髓片中出现，则具有肯定的病理意义()

A、尼曼一匹克(NiEman-PiCk)细胞

B、成骨细胞

C、破骨细胞

D、FErrata细胞

E、颗粒网状细胞

38、作骨髓检验不能做肯定结论的疾病是()

A、慢性粒细胞性白血病

B、急性再生障碍性贫血

C、自身免疫性贫血

D、巨幼红细胞性贫血

E、急性淋巴细胞性白血病

39、骨髓穿刺呈“干抽”，肝脾肿大，外周血出现幼红、幼粒细胞，下列哪项一般不宜考虑()

A、再障

B、骨髓纤维化

C、白血病

D、恶性淋巴瘤

E、骨髓转移癌

40、骨髓细胞检查以晚幼红增生为主，细胞内铁、外铁明显减少或消失，常出现于()

A、缺铁性贫血

B、地中海贫血

C、铁粒幼红细胞性贫血

D、溶血性贫血

E、免疫性溶血性贫血

41、贫血伴轻度黄疸最可能的诊断是()

A、再生障碍性贫血

B、脾功能亢进

C、急性白血病

D、溶血性贫血

E、原发性血小板减少性紫癜

42、骨髓十细胞不产生下列哪项()

A、T淋巴细胞集落形成单位(CFU-TL)

B、红细胞集落形成单位(CFU-E)

C、巨核细胞集落形成单位(CFU-M)

D、嗜酸性粒细胞集落形成单位(CFU-E)

E、粒单核细胞集落形成单位

43、就中老年人而言，门细胞计数40×10^9／L，分类计数N:4％，L:96％，最可能的诊断是()

A、百日咳

B、流感

C、慢淋

D、伤寒

E、肺炎

44、在肝脏，胆固醇主要：

A．转变成类固醇

B．转变成维生素

C．合成胆红素

D．合成低密度脂蛋白

E．转变成胆汁酸

45、血中非蛋白含氮物质主要来源于

A．蛋白分解代谢产生的氨基酸

B．氨基酸脱氨基产生的游离氨

C．鸟氨酸循环产生的尿素

D．肌酐与尿酸

E．食物中吸收的氨盐

46、有某一种物质完全由肾小球滤过，然后又由肾小管完全重吸收，则该物质的清除率是

A．0

B．50%

C．90%

D．100%

E．需要其他数据

47、肾脏远曲小管及集合管对水重吸收受何种激素支配

A．类固醇激素

B．ACTH

C．抗利尿激素

D．醛固酮

E．前列腺素

48、肝中与胆红素结合的主要物质是

A．硫酸根

B．乙酰基

C．葡萄糖醛酸

D．甲基

E．甘氨酰基

49、正常人血氨的清除主要是通过下列哪条途径

A． 在脑组织中合成谷氨酰胺

B．形成尿素由肾脏排出

C．通过呼吸系统排出

D．通过肾小管分泌从尿中排出

E．从汗腺以上氨盐排出

50正常人血清中钙和磷相互的浓度关系以mg/dl计是

A．[Ca]•[P]=40~65

B．[Ca]•[P]=35~40

C．[Ca]•[P]=25~30

D．[Ca]与[P]没有固定关系

E．[Ca]↑时[P]↑

答案：

1、CEEDAEEACD11DAEBCBDCBABECDB31 BBDDA

DACECACCBB

DDCAB CACAA

第五篇：临床检验报告单解读

临床检验报告单解读

一般看病最常做的就是3大常规，这也是住院病历里面必须的，特别是小孩子发烧感冒时，建议大家去医院要自己要求验，看看是不是病毒感染，这样可以避免医生滥用抗生素。

血常规化验现在一般取指尖血(过去取耳垂末梢血)，内容包括血红蛋白浓度、白细胞计数和分类及血小板计数，均用英文字首缩写表示。

血红蛋白(HGB)正常值为120-150g/L

白细胞计数(WBC)正常值为4×109/L-10×109/L

其中中性白细胞(NEUT%)正常时为

淋巴细胞(LYM%)正常时为

嗜酸细胞(MXD%)正常时为

血小板(PLT)正常值为100×109/L-300×109/L

HCT

红细胞平均体积(MCV)正常值为82-92fL

平均血红蛋白浓度(MCHc)正常值为340-360g/L

如果HGB值低于120g/L，就说明有贫血存在，应该进一步检查是什么性质的贫血，如果HGB值高于160g/L，可能是因为患有血红蛋白增高症或者血液被浓缩的缘故，WBC代表的白细胞是人体的防御系统的重要组成，相当于国家的军队，共总数的增高(超过10×109/L)时，多表明有炎症、感染存在，此时病人多有发热症状，如果白细胞总数太高在(30-50)×109/L以上，病人是于少年儿童或年青人，伴有较严重的不能解释的贫血，请不要掉以轻心，应该进一步做骨髓穿刺检查，排除白血病的可能，白细胞总数低于4×109/L，可由接受放射线，病毒感染药物及化学物质中毒等引起。中性白细胞比例增高多意味着感染(特别是细菌感染)存在，淋巴细胞增高多见于慢性疾病及长期接受放射线照射，嗜酸性白细胞增高时，往往说明体内有过敏原存在引起的过敏，如寄生虫(蛔虫多见)，过敏性炎症，过敏反应等。PLT减少时，可能会有出血，如血小板减少性紫癜等，增高时，说明血液呈高凝状态，易发生血栓。

红细胞计数(RBC)和血红蛋白(HGB)减低，即可诊为贫血。按红细胞体积大小可分为巨细胞性贫血，小细胞性贫血和正细胞性贫血。MCV(红细胞平均体积)和MCHC(平均血红蛋白浓度)为主要分型依据。

蛋白(PRO)正常为阴性

尿糖(GLU)正常阴性

红细胞(RBC)正常0-1/高倍

白细胞(LEU)正常0-5/高倍

尿酸盐结晶(NIT)

酮体(KET)正常阴性

尿胆元(UBG)定性：弱阳性 定量1-4mg/24h

胆红质(BIL)正常阴性

尿潜血(ERY)正常阴性

比重(SG)正常

泌尿系统感染时，LEU常为30～50个/高倍(正常值为阴性：neg)、PRO “+”(正常值为阴性：neg)。如同时伴有大量NIT，及ERY阳性(正常为neg)则提示为泌尿系统结石(继发);GLU “+～+++”要进一步做空腹血糖或糖耐量试验检查，确定是否有糖尿病存在。因糖尿病患者，更易发生泌尿系统或其他部位感染。

正常参考值

酸碱度(PH)

二氧化碳分压(PaCO2)

35-45mmHg

氧分压(PaO2)

75-100mmHg

碳酸氢根离子(HCO3-)

/L

钠离子(Na+)

136-146mmol/L

钾离子(K+)

/L

氯离子(Cl-)

96-106mmol/L

电解质紊乱可有代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒四种情况。血PH(代表酸碱度)及HCO3-(碳酸氢根离子)增高，是碱中毒的标志。碱中毒时呼吸中枢抑制，呼吸困难，血中CO2(二氧化碳)蓄积导致PaCO2(二氧化碳分压)增高和PaO2(氧分压)下降。

胃液中含有丰富的K+(钾)、Cl-(氯)离子，频繁的呕吐造成K+和CL-的大量丢失，从而使血清K+、Cl-降低。碱中毒是代谢原因引起的，并非呼吸原因所致。同时伴有血清K+和CL-降低，故可诊断为代谢性(低钾低氯)性碱中毒，需立即行补液治疗，补充丢失的K+和CL-，并纠正碱中毒，避免病情进一步变化，造成严重后果

项目 单位 正常参考值

谷丙转氨酶(ALT)IU/L(1～38)

谷草转氨酶(AST)IU/L(8～40)

碱性磷酸酶(ALP)IU/L(100～275)

r-转肽酶(GGT)IU/L(9～40)

总胆红素(TBIL)umol/L(4～20)

直接胆红素(DBIL)umol/L(0～7)

ALT(谷丙转氨酶)、AST(谷草转氨酶)、ALP(碱性磷酸酶)、GGT(r-转肽酶)、检测结果明显增高，反映肝功能异常(损害)，TBIL(总胆红素)增高提示黄疸，由胆道梗阻所致。常见的原因有胆道结石、胆道蛔虫症、胆道肿瘤引起的胆道阻塞或胰头肿瘤压迫、侵犯胆总管所致。

正常

表面抗原(HBsAg)阴性

表面抗体(抗-HBs)阴性或阳性

e抗原(HBeAg)阴性

抗-HBe 阴性

核心抗体(抗-HBc)阴性

阳性这里指的是检查乙型肝炎患者血清里的乙肝病毒抗原抗体，应称作乙型肝炎病毒感染的标记物，由于有三种抗原及与它们相应的三种抗体，核心抗原通常不检测，因此只检测二种抗原及三种抗体，二种抗原是表面抗原(HBsAg)、e抗原(HbeAg);三种抗体则分别是表面抗体(抗-HBs)核心抗体(抗-HBc)及(抗-HBe)。查到HbsAg、HbeAg及抗-HBc即“大三阳”，而HbsAg、抗-Hbc及抗Hbe阳性即“小三阳”。

表面抗体即抗-HBs，它是乙型肝炎感染后产生的保护性抗体。当发现仅抗-HBs阳性时，有以下几种可能：首先是处于急性乙肝的恢复期。抗-HBs常在HbsAg转阴以后的一段时间出现，可持续多年;其次发现仅表面抗体阳性，而无既往明确的乙肝感染史，亦说明既往有过HBV的隐性感染，疾病已痊愈，病毒已被清除;最后就是接种乙肝疫苗的结果。接种乙肝疫苗的目的，就是希望产生保护性抗体，达到预防乙型肝炎的目的。

另外，一种较少见的暴发性肝炎发病时，由于机体免疫反应很强烈，此时可以产生高滴度的表面抗体，但这种免疫亢进可能损伤机体，带来不良后果，发生大块肝叶坏死导致肝衰竭。

由于人们对HBsAg携带者的认识不够全面，以至一些HBsAg携带者中的青年在升学、就业、结婚、甚至出国等都发生了各式各样的问题。其实有些问题并非那么严重。HBsAg携带者约占我国总人口的10%，他们中不乏有科学家、名演员和为国争光的优秀运动员。除了某些学业，如幼儿师范、护士、饮食服务行业等外，对升学、就业，甚至出国不应有太多的限制。这是因为乙肝的传染主要通过血液，偶而通过唾液、精液传染，日常生活中一般接触是不太可能传染给别的人。至于结婚，只要对方抗HBs阳性，或HBsAg阳性，就不存在相互传染的问题。如果对方乙肝标志全部阴性，建议注射乙肝疫苗后再结婚。

当“大三阳”患者的机体免疫功能被激活时，免疫系统能识别出乙肝病毒的抗原物质和受病毒感染的肝细胞并出现清除病毒的反应，这是机体的一种自身保护反应。其结果是大量病毒被清除，而同时受感染的肝细胞也遭到破坏，转氨酶升高，有时还会有胆红素的升高(即黄疸)。但这种清除常常是不彻底的，对于非复制状态的病毒常常不能杀死而呈潜伏状态。当机体免疫力下降时，病毒又重新开始复制，感染新的肝细胞，并导致新一轮的免疫攻击。如此反复清除、破坏，再清除、再破坏的过程，就是慢性肝炎发展的过程。随着血液中病毒的清除，血清中抗-HBe出现，HBeAg消失，也就从“大三阳”转成了“小三阳”。由此可见，能从“大三阳”转成“小三阳”，对大部分的乙型肝炎病人(感染变异病毒者除外)来说象征着体内病毒复制的下降，病毒数量的减少，有时血液中甚至检测不到病毒。

虽然“大三阳”或“小三阳”与肝脏损伤的严重程度不直接相关，但病毒减少时受感染的肝细胞会减少，免疫反应和肝损伤也会减轻，因此我们在治疗中总希望能将“大三阳”转成“小三阳”，使病毒的复制下降到最低水平，这样对病人是十分有利的。

乙肝三系阳性与肝损害是两回事。表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)和核心抗体(抗-HBc)阳性，俗称大三阳，只能说明体内存在乙肝病毒，而且病毒数量也较多，但不等于肝脏的炎症和损害就重。肝脏有否损害及其程度简单地判断可以看肝功能的化验结果，更准确的判断应该做肝穿刺。

“小三阳”与乙肝病毒携带者之间的关系

“小三阳”者中，平时无肝炎症状，肝功也一直正常的人，也被称为乙肝病毒携带者。

据估计，全世界携带有乙肝病毒的人群约有亿人，我国约有亿左右，北京市约有60多万。携带乙肝病毒的人群是乙型肝炎病毒赖以持续生存的宿主，对于乙型肝炎的传播和发病起着重要作用，已成为严重的社会问题。无症状HBsAg携带者并非真正意义上的“健康人”，这些人体内有病毒存在，因此有传染他人的可能性。因此HBsAg携带者不得献血，要注意个人卫生及公共卫生，养成良好的卫生习惯，不与他人混用洗漱用品。与携带乙肝病毒的人群密切接触时，要及时注射乙肝疫苗，防患于未然。

急性乙型肝炎患者表面抗原和e抗原的阴转可能性很大;但慢性肝炎和携带者的HBSAg转阴是很少了，年转阴率仅为1-2%。现有的药物也没有能使它消失的。至于HBeAg，随着时间的推移，至少有50%以上的人将会阴转，并产生抗一HBe。现有的抗病毒药物，如干扰素、法昔洛韦等都有可有使e抗原转阴。HBeAg转为抗-HBe是潜伏感染的证据，表示病毒复制不活跃。乙型肝炎只有当出现表面抗体(抗一HBS)阳性时，才可被认为病毒基本消灭或完全消灭。

1.最大的危险是将乙型肝炎病毒传染给新生儿，但对于HB砒携带者和慢性HBV携带者传染给新生儿的机会不一样。有文献报道，HBs地及HB毗双阳性母亲娩出的婴儿在围产期感染HBV的可能性为70%～叨叽，而HBs纯单阳性的母亲娩出的婴儿在围产期感染的可能性只有30%。凡围产期感染者6%-95%将发展成为慢性HBV携带者;幼儿期感染的则有30呢将成为慢性携带者，而成人感染后成为慢性携带者的比例仅占5%～10%。这充分说明，新生儿期和婴幼儿时期感染乙肝病毒是最危险的。

2.如果患者真正是一个慢性HBsAg或HBV携带者，也就是说，她不是隐匿进展的慢性肝炎。肝炎后肝硬化，则妊娠经过会和健康妇女无大区别，如果是肝功能代偿良好的慢性肝炎或肝炎后肝硬化，其妊娠后有可能发生肝功能的损害，ALT升高，甚至出现黄疸，在生育时发生危险，例如发生产后大出血等。

3.对于胎儿来说，在妊娠早期，有可能发生流产;在妊娠晚期，有可能发生胎死宫内、早产等;在生产时可能生胎儿宫内息等。以上的一些“情况也是病理上能诊断为慢性肝炎的患者发生的可能性较大，而真正的携带者发生的机率很小。

表抗阳性者如何正确对待生育?

因为HBV可能通过父-婴、母-婴途径传播，为了优生优育，应慎重对待生育问题。

夫妻如有一方为HBsAg阳性且HBeAg阳性或HBV-DNA阳性时，传染性较强，精液或乳头、阴道的分泌物可能具有传染性，故此时不宜怀孕，应积极进行治疗，等待HBeAg或HBV-DNA阴转后，再考虑怀孕。如对方存在有抗-HBs，说明有免疫力，此时可以考虑生育。但怀孕期间应注射高效价免疫球蛋白，且婴儿出生后按时接种乙肝疫苗及注射高效价免疫球蛋白，这样可阻断母-婴传播。如果对方抗-HBs为阴性，则说明易感染乙肝病毒，需及时注射乙肝疫苗，待产生足够的抗-HBs时再考虑生育问题。

正常参考值

甘油三脂(TG)/L

总胆固醇(TC)/L

低密度脂蛋白(LDLC)/L

高密度脂蛋白(HDLC)/L

如果血清总胆汁固醇达到或超过/L，甘油三酯达到或超过 mmol/L，则可以分别诊断为“高胆固醇血症”和“高甘油三酯血症”;两者均异常升高则称“混合型高脂血症”高密度脂蛋白胆固醇如果低于 mmol/L(35mg/dl)也属血脂代谢紊乱，称为“低高密度脂蛋白血症”。

冠心病的危险因素

高胆固醇血症是动脉粥样硬化的主要危险因素之一。冠心病患者血清总胆固醇多数在 mmol/L，血清总胆固醇在 mmol/L以下者冠心病发生的可能性越大，它每降低1%，冠心病的危险性可减少2%。

研究显示，高甘油三脂也是冠心病的危险因素。虽然继发性或遗传性因素可升高甘油三脂水平，但大部分血清甘油三脂升高是代谢综合症所致。

低密度脂蛋白胆固醇血症也是冠心病的重要危险因素。血清高密度脂蛋白胆固醇水平越低，发生动脉粥样硬化的危险性越大。

低密度脂蛋白胆固醇属于致动脉粥样硬化脂蛋白。众多研究提示，低密度脂蛋白胆固醇升高是冠心病的主要原因，采取降低低密度脂蛋白的治疗，能降低40%的近期心脏病危险。

糖尿病，是内分泌代谢疾病中的常见病及多发病。其发病率在世界范围内逐年增加，可以列为继心脑血管病、恶性肿瘤病之后的第三大疾病。由于糖尿病还会引起多种慢性并发症，这种并发症死亡率相对高升，严重威胁着人类的生命健康;所以，对糖尿病的检测是重要环节，达到早诊断、早治疗。

糖尿病的检测主要通过对血中葡萄糖及尿糖含量的测定。

1.尿糖：(1)尿糖定性试验：尿糖阳性为诊断糖尿病的重要线索，但轻度糖尿病患者空腹或饭前可呈阴性，饭后尿糖常阳性，故可查饭后2小时尿糖;老年糖尿病患者尿糖检查均可阴性。(2)尿糖定量测定：24小时尿糖定量测定可观察糖尿病的治疗效果。

2.血糖：如空腹血糖浓度屡次达到或超过126mg/dl(mmol/l)，提示糖尿病。

3.口服葡萄糖耐量试验：对有糖尿病可疑，而空腹及饭后血糖正常或轻度升高，不能作出肯定诊断者，须进行口服葡萄糖耐量试验。方法：清晨空腹抽血，然后口服100克(近年国外多采用75克)葡萄糖，服后分别测定1/2、1、2、3小时的血糖浓度，以及空腹血糖浓度。空腹血糖≥125mg/dl，1/2小时≥200mg/dl，1小时≥190mg/dl，2小时≥150mg/dl，3小时≥125mg/dl，列为异常;凡空腹、1/2或1小时、2小时及3小时四次中有3次超过此标准，则为糖尿，若二次达到或超标为糖耐量正常。

4.糖化血红蛋白测定：正常人外周血糖化血红蛋白含量为血红蛋白总量的4-6%，在未控制的糖尿病患者其含量较正常高2-4倍;当糖尿病控制后2个月可降低至正常或接近正常;所以，糖化血红蛋白测定可反应近2-3个月内血糖总的变化，有助于判断糖尿病控制程度。

糖尿病的诊断标准：

随机诊断 凡具有糖尿病典型症状如“三多一少”或酮症，一日中任何时候血糖≥/L(200mg/dl)，经重复一次检查无误即可诊断糖尿病。

空腹血糖诊断 空腹血糖

口服葡萄糖耐量试验诊断 餐后2小时血糖

8。新生儿高胆红素血症的诊断

对于不同胎龄/出生体重的早产儿黄疸推荐干预标准，35-36w/XX-2500g 的早产儿进行光疗的标准是：

A.24小时内血清胆红素水平≥5mg/dl

B.24小时内血清胆红素水平≥7mg/dl

一、非溶血性高胆红素血症的诊断

26μmol/L(/dl)至生后4-5天的102-205μmol/L(6-12mg/dl)。即使在正常情况下血清胆红素水平也超过成人。成人胆红素>34μmol/L(2mg/dl)可以看到皮肤、巩膜的黄染，新生儿由于毛细血管丰富，胆红素>86-120μmol/L(5-7mg/dl)才出现黄疸。

观察和检测新生儿黄疸应每天在适当自然光线下观察裸体的新生儿，在大多数病例可以早期观察到皮肤和巩膜的黄疸。检查者用拇指按压身体较硬部位的皮肤表面，如：前额，胸前，或大腿等，主要是使皮肤变白有助于观察潜在的黄色。

利用皮肤反射可以使用经皮测胆红素仪作为在婴儿室评估临床黄疸程度的另一种方法。经皮测胆红素与血清胆红素水平有很好的相关性，标准化的技术和设备可用于对高胆红素血症的筛查。经皮测胆红素仪与血清胆红素的相关性在白种人比非白种人更好。

临床观察和经皮测胆红素都证实足月儿皮肤黄疸从面部开始向下进展，在胆红素水平6-8mg/dl时可以观察到巩膜和面部的黄疸，137-171μmol/L(8-10mg/dl)时肩部和躯干出现黄疸，下肢有明显的黄疸为171-205μmol/L(10-12 mg/dl)水平。看到全身黄疸估计血清胆红素在205-256μmol/L(12-15mg/dl)水平。虽然这仅仅是最粗略的评估，用于每天新生儿黄疸的观察，常常能够及时发现和认识进展中的高胆红素血症。有利于早期发现，诊断并给与干预和追踪。在生后第一天观察到异常的黄疸，需要及时评估和追踪。在生后第3-4天或在出院时，表现轻微的黄疸，其程度为胆红素平均水平的足月新生儿，一般情况良好，可以不干预。但有必要教给家长如何观察新生儿黄疸。

除了需要实验室测定总胆红素和直接胆红素(结合胆红素)外, 临床上对高胆红素血症应做出全面的检查，包括腹部触诊，回顾母亲和新生儿的血型不合的病史和实验室依据，抗体的滴度和Coomb试验的结果以及新生儿的家族史、兄弟姐妹或亲属在儿童时期的黄疸病史。

1.Rh血型不合的溶血

Rh同族免疫性溶血是重症高胆红素血症的病因之一，也是足月儿核黄疸的常见病因。北美妇女中16%是Rh阴性，大多数D抗原阴性。在我国Rh溶血相对少见。在分娩第一个Rh阳性的新生儿因胎盘出血，母亲曾有Rh阳性胎儿流产时，Rh阴性母亲接受了小量的Rh阳性胎儿细胞的输血。当这些Rh阳性细胞进入Rh阴性的母亲循环后，母亲的免疫系统对外来的Rh阳性红细胞抗原产生抗体。后者暴露于Rh阳性胎儿细胞，在以后的任何一次Rh阳性胎儿的妊娠中，或在同一次妊娠有胎儿细胞经过胎盘时，都增加了母亲抗其胎儿抗体IgG的滴度,母亲抗Rh阳性的IgG抗体再经过胎盘到胎儿，破坏Rh阳性胎儿的红细胞。由于母亲抗体增加，胎儿红细胞一旦成为抗原被循环中的抗体识别就在血管内外被破坏和溶解。第二次妊娠胎儿会进一步溶血和产生宫内高胆红素血症。严重的病例，宫内贫血严重以至于造成高心输出量的心衰，全身水肿，水肿的胎儿可以从超声观察到。

是结合超声证实肝脾肿大或水肿，提示预后危重，需要在超声引导下经腹壁输注红细胞，如果胎儿接近足月应尽快结束妊娠。

血型不合的溶血

ABO溶血病比Rh溶血病更为常见，但经过良好。几乎所有的病例，母亲血型是O型，新生儿的血型是A型或B型。母亲抗A或抗B的IgG，在孕晚期或分娩时被动地输送到婴儿。随着脾脏对抗原抗体复合物识别和排斥，胎儿早期快速的溶血。因为胎儿每百个红细胞仅有近7500-8000A或B抗原附着点(相比成人15000-XX0)。抗体对胎儿细胞不易粘附，且不被完全破坏。抗原抗体在胎儿细胞上的附着点数量较少，可使直接Coomb试验弱阳性或甚至阴性。虽然有25%的孕妇有潜在的ABO血型不合，只有少数(10-15%)新生儿有Coomb试验阳性。在尚无阳性抗体结果时，不能证实新生儿溶血的诊断。因为不是所有的ABO血型不合都会导致新生儿溶血，确定诊断必须有直接或间接Coombs试验或抗体释放试验的阳性结果。

总之，所有母亲在产前和住院分娩前应做ABO血型和Rh血型的检查，如果母亲Rh性阴性，还应测定Rh抗体的滴度，以决定产时的经过及产时、产后的紧急处理。假如母亲的血型是O型或是Rh阴性，新生儿应该检查ABO血型和Rh血型;血型不合者，应进行抗体的筛查，除抗人球蛋白直接试验(Coombs)外，血清中游离抗体测定试验阳性表明新生儿体内已有存在抗体，并不一定致敏，不能作为诊断依据，而抗体释放试验证实新生儿红细胞已经致敏，诊断成立。

怀疑高胆红素的原因是新生儿溶血，除了血清胆红素测定外，还应检查血色素、红细胞压积、网织红细胞计数、红细胞形态。对于高度怀疑Rh溶血的病例，生后立即做脐血标本血色素、红细胞压积和胆红素的测定。对可疑ABO溶血的病例，不一定要做脐血的检查，因为ABO溶血很少引起出生时明显的黄疸和贫血。

临床上可以用首次出现黄疸的日龄和随后血清胆红素增加的速度，推测可能的临床经过和高胆红素血症的程度及以后胆红素是否消退延迟。例如，对于非溶血性高胆红素血症的正常新生儿胆红素上升的最大速度为85μmol/(5mg/)，或μmol/(/)。生后第一天肉眼可见的黄疸或生后的48小时内胆红素水平≥171μmol/L(10mg/dl)，胆红素增加的速度超过正常范围，就有可能潜在着某些病理的因素。评估胆红素的增长速度，可以估计在下一个12-24小时胆红素可能的水平。大多数病例，如果新生儿在第一个24小时内观察黄疸明显，测定血清间接胆红素水平≥103μmol/L(6mg/dl)，且胆红素的增长速度超过μmol/(/),应每8小时重复测定,直到胆红素水平稳定或达到干预标准给予治疗。在这段时间中，如果不能肯定为生理性黄疸，临床上可根据最初胆红素水平及增长情况，做进一步的实验室检查并对潜在病因进行分析诊断。

呼气末一氧化碳(end-tidal CO corrected for ambient CO ETCOc)是监测内源性CO产生的很好的指标。从衰老的红细胞和血红素蛋白产生的血红素，经血红素氧化酶将血红素转化成胆绿素的过程中释放CO，每代谢一个克分子的亚铁血红素就会产生等克分子数的CO。在临床上对严重高胆红素血症的新生儿，监测内源性CO的生成可以更直观的预测血清胆红素的生成。

另外，由于各种原因造成梗阻性肝脏疾病在新生儿期也可以出现高胆红素血症。诊断需要测定总胆红素和直接胆红素。直接胆红素高于μmol/L(/dl)，尤其是在生后的几天或几周里，直接胆红素持续增加，应该怀疑并需要鉴别诊断。原则上讲，所有新生儿胆红素测定应该包括总胆红素和直接胆红素。快速微量血只能测定总胆红素，适用于追踪，若有条件也应测定直接胆红素。