超声科进修生招生简章 - 四川大学华西医院

第一篇：超声科进修生招生简章 - 四川大学华西医院

四川大学华西医院超声科进修招生简章

一、科室简介

四川大学华西医院是国内较早开展超声诊断和介入超声的单位之一。华西医院医学影像中心包括超声科、放射科和核医学科系教育部影像医学与核医学国家重点学科，国家卫生计划委员会临床重点专科，华西医院-美国杰费逊超声教育培训中心，中国医师协会血管超声培训中心，华西-飞力浦超声人才培养基地、华西-博莱科超声造影临床培训基地。科室拥有高、中档彩超设备60余台，专业组齐全，包括腹部、浅表器官、血管、肌骨、介入超声等，承担大量疑难病例会诊，开展多项超声新技术，包括超声造影、弹性超声、术中超声、介入超声、腔内超声等。科室集医疗、教学、科研为一体，各级科研课题、论文、专著等科研成果丰厚，有博士研究生导师4名，硕士研究生导师9名，承担硕士、博士研究生、住院医师和住院技师的规范化培训，接收来自全国各级医院的超声专业进修医师。与临床科室广泛合作成立多学科融合的临床诊治中心。

二、进修条件

1、具备本科或大专学历，毕业两年以上，具有医师资格证，由单位选送（单位签字盖章）。同等条件下择优录取。

2、年龄20-50岁，身体健康，有责任心，有上进心，有协作精神。

三、进修时限和录取时间

1、进修时限分为3个月、6个月、12个月。

2、科室按医院安排每年春季和秋季录取进修生两期，即3月期与9月期。招生时间定在入学前3个月，即3月期入学者，12月底录取；9月期入学者，6月底录取。

3、进修心脏超声者，需注明，进修期限至少3个月。

4、进修妇产科超声者，需单独向华西妇产儿童医院提交进修申请。

特别注意:

1、妇产科超声不在华西医院，归属华西妇产儿童医院。

2、心脏超声归属心内科，进修时间至少3月。

3、超声科进修常规是6月，其间如需进修心脏超声3个月者须在申请中注明。仅进修心脏超声者须在申请中注明。申请超声科进修3个月者需单独联系。

四川大学华西医院超声科

2014年10月13日

第二篇：眼科进修生招生简章-四川大学华西医院

四川大学华西医院眼科进修招生简章

一、科室简介

1892年美国人甘来德在成都建立了中国最早的眼科专科医院--存仁医院，经过100多年的风云变化，现已发展壮大为四川大学华西医院眼科。目前已是西部规模最大，集临床、教学、科研为一体的眼科中心，也是国家卫计委重点专科建设单位和四川省重点学科，在国内眼科临床、教学与科研领域处于先进水平，国内外享有较高的知名度。

华西眼科目前具有100余张床位，20多个诊断室。拥有白内障、眼底病、青光眼、角膜病、眼眶病、斜视与小儿眼科、眼部整形、泪道疾病等亚专业，建立了屈光手术中心和视光学中心，具有深厚的学科建设历史和经验积累，医疗技术先进，可以施行当今国际上通行的各种眼科手术，包括白内障人工晶体植入、玻璃体视网膜手术、角膜屈光性手术、角膜移植、青光眼、斜视与眼球震颤、眼部矫形、眼眶及视神经手术，并与国际同步，手术效果良好。

华西眼科拥有各种高级进口设备，现有最新型全飞秒激光、多波长激光、准分子激光、染料激光、玻璃体切割仪、白内障超声乳化仪、蔡司手术显微镜、OCTOPUS视野计、16导联电生理仪、罗兰多焦电生理仪、HRT，HRF，HRA眼底摄影仪、A/B超声波、UBM、OCT、PDT、角膜地形图和角膜内皮镜等国际上新型的医疗设备。

科研方面，华西眼科获得了多项科研课题，得到国家自然科学基金或其他国家级、省级科学基金的资助，拥有眼病研究室，在动物实验、分子生物学、基因表达分析、细胞体外培养、基因克隆和转基因、基因突变分析以及眼科药物研究方面具备成熟技术。在视网膜母细胞瘤基因、先天性视网膜色素变性、糖尿病视网膜病变、视网膜的光损伤、青光眼基因研究与治疗、弱视的发病机理、人工角膜生物材料研究以及眼病的分子生物学和遗传学等方面的研究处于国内或国际领先水平。

华西眼科现有教授、副教授共23名，讲师25名。拥有国家教委流动站和博士生、硕士生培养点。已培养博士生、硕士两百多名人。在眼底病的诊断、治疗和研究方面具有较大的优势和特色，曾多次主办全国性眼底病学习班，为眼底病的临床和研究做出了较大的贡献，在国际上也有一定的影响。华西眼科创办国内最早四年制眼视光学专业，已培养眼视光学本科生、研究生和规范化培养技师100多名。

二、进修简介

为提高广大基层医院眼科临床医生和眼视光技师的水平，长期面向全国招收眼科临床进修生和视光技师学习，具体计划如下：

1.招生专业：

眼科通科进修：学习眼科所有亚专业

亚专业进修：目前仅眼底病专业组、视光学和小儿眼科专业组接受进修； 2.招生条件：

具备本科毕业二年以上的资历，且必须具有医师资格（无医师资格证者，概不接收），同等条件下择优录取。来我院进修须由本单位选送（单位签字盖章）。

进修眼视光学接受视光学技师，无须医师资格。3.进修形式：

突出临床，强调临床技能，兼顾理论，在参加临床工作的同时，每周安排教学查房，病例讨论、专题讲座等，全面提高学员的临床理论水平和临床技能。进修结束时，经考核合格，发给“四川大学华西医院”结业证书。

4.进修周期：

进修时间分三月、半年和一年三种。其中三月期学员仅能选择亚专业进修（需在进修申请表中注明），轮转多个亚专业者需至少半年或以上进修时间，学员可根据自身情况选择。

为保证医院的正常医疗工作秩序，医院每年组织各科室录取进修生两次，即春、秋季招生。招生时间一般定在入学的前两月，即春季（3月初）入学者，1月份录取；秋季（9月初）入学者，6月录取。即：

3月1日报到的进修者一月中旬录取 9月1日报到的进修者六月中旬录取

四川大学华西医院眼科

2014年10月13日

第三篇：四川大学华西医院睡眠医学中心简介

1四川大学华西医院睡眠医学中心简介

华西医院睡眠医学中心，主要是针对各类常见的睡眠障碍，如鼾症、睡眠呼吸暂停、睡眠低通气、失眠、贪睡、昼夜节律异常、睡眠有关的运动障碍、快速眼球运动睡眠期行为异常和发作性睡病等疾患进行综合检查和治疗的平台。开展包括：1）整夜睡眠呼吸监测、日间觉醒维持试验和模拟汽车驾驶作业等10余项常规检查；2）睡眠呼吸暂停的气道正压通气治疗和等离子消融手术；3）失眠的认知行为和麻醉治疗及药物敏感性筛查等。根据最新的睡眠障碍的国际分类标准，睡眠障碍包括失眠、睡眠呼吸障碍和过度睡眠及昼夜节律睡眠障碍等8大类83种疾病，累及人群至少在30％以上。尤其是，根据国外近年的实践和总结，重症睡眠呼吸暂停低通气综合症在原发性高血压、II型糖尿病、甲状腺功能减退、老年痴呆和儿童多动症等病人中的发生率可高达10-40%。通过物理和外科治疗及健康教育等方法改善睡眠中的上气道阻塞和低通气，可显著增强原发性疾病的治疗效果（如对高血压病人可减少或停用抗高血压药、对糖尿病患者可增强胰岛素的敏感性及延缓并发症等）。因此，整夜睡眠呼吸监测已被美国相关职业医师学会列为高血压病和糖尿病等疾病的常规检查项目。中心的建设系国家卫生部2009年财政拨款建设项目，专项拨款1000万元。中心目前拥有12间标准的睡眠检查室和相应的视屏脑电和多导睡眠图记录设备及10余套便携式多导睡眠图记录盒，每天可为20名以上病人提供整夜的多导睡眠图检查，是亚洲地区最大的睡眠障碍诊断与治疗中心。中心的软硬件环境建设、诊断方法、标准和流程，结合了欧美国家先进运行模式，为病人提供高质量的医疗服务。

睡眠医学中心由学科带头人唐向东教授主持。唐向东教授系1996年在华西医科大学获医学博士学位，1998-2008年，在美国宾夕发尼亚大学完成睡眠医学博士后培训后，在美国东弗吉尼亚医学院睡眠研究室先后担任副研究员和助理教授。先后负责和参与美国国立卫生院、美国睡眠研究会、中国国家自然科学基金及卫生部科研课题7项。2008年回国工作，担任四川大学特聘教授。已发表SCI收录论文37篇，被引用500余次。其中在国际睡眠医学领域的权威学术期刊“SLEEP（睡眠，IF 5.2）”杂志上发表论文8篇，系该刊在1970年代创刊后发表论文最多的华人学者。获美国睡眠研究会学术奖励2次。现任中国睡眠研究会理事及睡眠与心理卫生专业委员会副主任委员。唐向东教授门诊时间：每周1、2、4上午，周6下午。

常见的睡眠疾患

发布时间: 2011-07-25 作者:杜丽娜 浏览次数： 1828 次

一：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是常见的睡眠障碍，在成年人中的发病率约4%。成人出现下述症状时需考虑该疾病：睡眠中呼吸阻塞、夜间憋醒、白天嗜睡和早晨难以醒来；过大的鼾声；鼾声暂停，然后长吸气；工作或驾驶时睡着；注意难集中、健忘和焦虑；晨起头疼或恶心；夜尿频多和性欲减退，男性可能出现阳痿，女性表现为月经不调。在儿童和青少年，趴着睡和不枕枕头；经常性鼾声很响；夜间短暂呼吸停止；盗汗；学习或品行方面问题；有注意缺陷多动障碍；过了幼儿期仍有尿床。该病是由于在睡眠中咽喉部肌肉过度松弛，气道变窄或塌陷而出现的呼吸困难。其基本病理过程是以入睡-气道变窄-呼吸压力增强-觉醒-气道打开的周期性变化在夜间睡眠中反复出现，数十次甚至上百次打断睡眠为特征。诊断主要通过在睡眠中心进行整夜睡眠呼吸监测。如果不予治疗将增加高血压、心肌梗塞、脑中风和糖尿病等重大疾病的风险。该病在各类心脑血管疾病中的患病率较高，如在难治性高血压和脑中风中可高达70-80%。在内分泌疾病如肢端肥大症中超过90%，在甲状腺功能减退、糖尿病和柯兴综合征中发病率也较高。在中枢神经系统疾病，如老年痴呆、帕金森氏病和儿童多动症中合并此症的患者也较多。近20年睡眠医学实践表明，长期的睡眠中持续正压通气治疗（CPAP）是目前最有效的治疗方法，被列为首选治疗方案。二：失眠症

此症在成年人中接近30%。失眠是一种睡眠不充足或睡眠质量低的主观体验，这种体验可以是下列睡眠困扰之一或多种：难以入睡；睡眠维持困难；早醒；虽然睡着了，但醒后缺乏精力充沛感。常见的类型包括：适应性失眠，指持续多晚出现入睡困难或早醒，最长不超过4周。这一类型的失眠通常是由于兴奋或应激引起。例如，学生在开学、考试或运动会前。当应激源消除或适应后，能够恢复到正常的睡眠。慢性失眠，超过6个月以上的失眠为慢性失眠症。常见的原因如：1）心理因素：有失眠倾向、持续的应激和心身获得性失眠；2）生活方式，刺激物、酒精、工作时间的改变、运动过少或过度；3）环境因素，如噪音和光亮；4）躯体／精神疾病：抑郁症、焦虑症、呼吸障碍、周期性四肢抽动和胃食管返流综合征（胸口灼烧感）。少部分失眠症患者可能系主观性失眠，指对于睡眠状态感知不良，虽然患者主诉失眠或白天过度嗜睡，但并未发现睡眠紊乱的客观证据。

常用的治疗方法包括：1）药物治疗。2）认知行为治疗：欧美国家的医疗实践证实认知行为治疗的长期效果明显。其主要内容包括：矫正错误睡眠观点；分析处理影响失眠的因素；使用睡眠日志评估失眠和构建治疗方法。3）物理治疗：如经颅磁刺激。三：不安腿综合征

不安腿综合征是一种临床上比较常见的疾病，主要表现为静息状态下难以名状的下肢不适感，活动下肢后不适感可缓解，停止活动后症状再次出现，迫使下肢发生不自主的运动。肢体不适感可表现为虫爬、蠕动、拉扯、发痒、沉重、抽筋、发胀或麻木等，严重干扰睡眠，导致入睡困难，睡眠中觉醒次数增加。感染性疾病、维生素缺乏、糖尿病及各种贫血等可能为发病因素。

其他常见睡眠障碍

1、发作性睡病：发作性睡病指在不恰当的情况下出现持续性睡眠或想要睡觉的趋势。常见的症状包括：白天嗜睡；猝倒；睡眠麻痹和入睡前幻觉。

2、快动眼睡眠期的行为异常：在快动眼睡眠期间，患者出现运动行为，如挥动肢体击打、自伤行为，从床上摔下，起床无目的的奔跑、喊叫等。多见于老年人，3、觉醒后朦胧状态：多见于婴幼儿。发作时，孩子在床上哭叫或翻滚，很难被唤醒，等烦躁情绪消退和完全清醒后，再次安静入睡。

4、睡行症：常见儿童，包括简单的下床活动到走出卧室完成复杂的工作，患者有时候会说话，但是不十分清晰。

5、睡眠相关的进食问题：患者在睡眠过程中，并不是处于意识清醒的状态下的反复进食现象。常引起严重的体重超重。

6、睡眠惊恐障碍：表现令人窒息的叫喊，瞳孔放大、呼吸急促、心率加快、大汗淋漓以及极度的烦躁不安。患者对整个事件缺乏清楚的认识，醒来后无法回忆当时的情景。

7、睡中癫痫发作：癫痫发作仅发生于睡眠过程中。

8、入睡异常：一种突然地，通常感到强烈地驱使整个身体进入睡眠状态的力量。如视觉形式的入睡就是在睡眠时体验到一束光亮摄入眼中或脑中，让患者感到不适、恐惧。夜磨牙症、节律性运动障碍、梦话、时差综合症、睡眠时相提前/延迟综合征和不规律的睡眠/觉醒规律。

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（一）我是否该去“拜访”睡眠医生？

如果您出现以下症状，建议去看睡眠医生：

A．失眠症

如果入睡困难、易醒、早醒或总觉得白天精力不足，影响工作和社交，伴随紧张不安、焦虑、烦躁情绪，那么你一定是有失眠症了。

B． 睡眠呼吸暂停综合征

你是否鼾声如雷，打扰同睡的人？是否一觉醒来后感到疲倦不堪？有没有人发现你在睡觉时有呼吸暂停甚至窒息或大声喘息？如果有上述情况，那么很有可能是患有睡眠呼吸暂停综合征了。

C． 发作性睡病

是否有无论夜间睡眠时间多么足够白天仍然控制不了的打瞌睡？情绪激动时双下肢发软？快醒的时候觉得心里清楚就是动弹不了？入睡前出现幻觉？ 如果有，那就是发作性睡病的四大主征：日间思睡、猝倒发作、睡眠麻痹、睡眠幻觉。

D． 不安腿综合征

睡前你会不会感觉到腿发痒或刺痛？与你同床而眠的人抱怨被你踢了？不安腿综合征是主要表现为腿部感觉异常，安静或休息时发生，运动后缓解，在傍晚和夜间加重，患者因感觉异常和腿动导致失眠。E． 周期性嗜睡综合征

你是否整天睡觉？伴有食欲增加或情绪改变？ 多睡呈周期性的发作？

F． 睡眠行为异常

睡眠行为异常包括快动眼期睡眠行为异常、梦游、磨牙症、遗尿症和婴儿猝死症。你是否多梦和梦话？且能将梦中的内容付诸行动？经常睡觉时拳打脚踢、摔下床，伤及自己及床伴？快动眼期睡眠行为异常往往先于神经系统变性疾病（帕金森病、老年性痴呆、多系统萎缩）5－10年出现。

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（二）什么是失眠症的认知行为治疗？

认知行为治疗：包括认知疗法、刺激控制疗法和睡眠限制疗法。

A．认知疗法

失眠患者常对失眠本身感到恐惧，过分关注失眠的不良后果，睡前常感到紧张、担心睡不好，这些负性情绪使睡眠进一步恶化，失眠的加重又反过来影响患者的情绪，两者形成恶性循环。认知疗法的基本内容： a.保持现实的期望；

b.不要把所有的白天功能损害归咎于失眠； c.保持自然入睡，消除主观入睡意图； d.不要过分关注睡眠；

e.不要因为一晚没睡好就产生挫败感； f.培养对失眠影响的耐受性。

B.刺激控制疗法

刺激控制疗法是一套可改善睡眠环境与睡意的相关条件作用的行为干预措施，恢复卧床作为诱导睡眠信号的功能，使患者易于入睡，重建睡眠-觉醒生物节律。具体内容包括： a.只有在有睡意时才上床；

b.如果卧床20分钟不能入睡，应起床离开卧室，可从事一些简单活动，等有睡意时再返回卧室睡觉；

c.不要在床上做与睡眠无关的活动，如进食、看电视、听收音机及计划与解决问题等； d.不管前晚睡眠时间有多长，保持规律的起床时间； e.日间避免小睡。

C.睡眠限制疗法

通过缩短卧床清醒时间，增加睡眠驱动能力以提高睡眠效率（睡眠效率=实际睡眠时间/卧床时间）×100%）。具体内容包括：

a.减少卧床时间以使其和实际睡眠时间相符；

b.当睡眠效率低于80%时则减少15-20分钟的卧床时间，睡眠效率在80-85%之间则保持卧床时间不变；

c.避免日间小睡，并且保持起床时间规律。

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（三）打鼾是病吗？

打鼾比较严重者上气道往往有阻塞，会出现憋气、呼吸暂停。从多导睡眠监测的脑电图上可以发现，严重打鼾和反复睡眠呼吸暂停的人，睡眠以浅睡眠（Ⅰ、Ⅱ期）为主，代表深睡眠的Ⅲ期睡眠比例明显减少，说明睡眠质量明显下降，因此严重打鼾伴有睡眠呼吸暂停的人白天会出现疲乏、嗜睡、哈欠连天的表现。

呼吸暂停以后，机体会出现缺氧现象，胸腔内压力急剧变化，会引发高血压、冠心病、肺动脉高压、哮喘、脑卒中、反流性食道炎等疾病，会出现记忆力、注意力、警觉性下降等症状。鼾症是病，重了会要命！

3.哪些原因会引起打鼾？

（1）解剖因素：

a.鼻阻力增加：鼻炎、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻部肿瘤、上呼吸道感染引起的粘膜充血等；

b.咽部：腺样体肥大、扁桃体肥大、悬雍垂粗长、软腭低垂、咽壁肥厚松弛、咽部肿瘤等；

c.喉部：声带麻痹、喉水肿；

d.口腔：舌肥大、舌根后坠、小下颌畸形、下颌后缩、颞颌关节功能障碍等。

（2）内分泌因素：

a.孕妇；b.更年期的男性或女性；c.甲状腺功能低下；d.肢端肥大症；e.肾上腺皮质醇增多症；f.脑垂体功能减退。

（3）神经肌肉因素：

a.重症肌无力；b.小儿麻痹后遗症；c.肌肉萎缩；d.脑梗死；e.脑干肿瘤；f.老年性变化：运动神经兴奋性及呼吸调节功能下降。

（4）遗传因素：

a.肥胖；b.染色体显性遗传。

（5）不良生活习惯：

a.吸烟；b.饮酒；c.长期服用镇静安眠药。

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（四）打鼾易引发哪些疾病？

A．心血管系统疾病：高血压、心律失常、冠心病、夜间心绞痛、心肌梗死等； B．呼吸系统疾病：咽炎、肺动脉高压、肺源性心脏病、呼吸衰竭、夜间哮喘等； C．神经系统疾病：脑梗死、脑出血、过度嗜睡、痴呆、癫痫发作等；

D．精神异常疾病：焦虑、抑郁、语言混乱、行为怪异、性格改变、幻视、幻听等； E．内分泌疾病：糖尿病、肥胖、儿童生长发育迟缓； F．性功能障碍：阳痿、性欲减退等； G．肾脏损害：夜尿增多、蛋白尿等；

H．消化系统疾病：胃食道反流；

I． 血液系统疾病：继发性红细胞增多、血液粘滞度增高；

J．意外事件：驾车时因困倦而引发交通意外；

K．记忆力减退：生活、学习、工作能力下降；

其他：少数严重患者会夜间猝死，多为窒息或为严重心律失常死亡。

治疗打鼾有哪些方法？（1）一般治疗：

A．控制饮食、适量运动；B.调整睡眠姿势；C.不睡高枕头，避免颈部扭曲；D.戒烟限酒;E.慎服镇静安眠药。（2）口腔矫正器治疗：

适用于鼾症和轻度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者，特别是下颌后缩者。（3）无创通气治疗：

适用于各种类型的睡眠呼吸暂停患者，优点是无创、高效，尤其对中、重度患者疗效更佳。

（4）手术治疗：

鼻部重建、悬雍垂腭咽成型、舌骨悬吊、颏舌肌前移等。

（5）低温等离子消融技术：

适用于鼻腔、咽部狭窄及舌体肥大的患者。对轻度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征和单纯打鼾患者效果好。

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（五）什么是多导睡眠图检查？

多导睡眠图检查是在整夜睡眠过程中，通过睡眠监测仪连续并同步地记录脑电、眼电、呼吸、心跳、血氧、肢体运动、体位等近20项指标，全部记录检测人体夜间睡眠情况并让医师全面了解和正确诊断患者睡眠疾病的一种检查方法，对于临床睡眠障碍的诊断具有极其重要的意义。

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（六）睡眠不足所致的后遗症

A、白天昏昏欲睡

B、打盹 C、抑郁 D、焦虑 E、孤僻 F、肥胖 G、怕冷 H、惰性

I、免疫力低下 J、工作效率下降

K、注意力不集中（1）记忆力减退（2）处理复杂事物的能力下降（3）对新信息的分析能力下降

（4）批判性思维能力下降（5）决策能力下降（6）与人沟通能力下降（7）创造力下降

（8）机械能力与协调能力下降（9）理解能力下降

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（七）不安腿综合征常常伴发什么疾病？

不安腿综合征可以是原发性的，也可能伴发其他疾病，如周围神经病、帕金森病、慢性肾病、铁缺乏症、叶酸缺乏症、糖尿病、类风湿性关节炎等，也可发生于妊娠期。

2温州医学院附属第一医院（又名浙江省立温州第一医院）

睡眠医学中心

睡眠医学中心拥有心理CT系统网络版和多套睡眠多导监测系统，承担浙南闽北地区睡眠障碍诊治工作，并处于全省领先水平。中心主任何金彩教授担任中国睡眠研究会理事，中国医师协会睡眠专家委员会委员等职务。

1.开设睡眠健康咨询、疾病预防保健和诊治专科门诊，包括失眠、嗜睡、睡眠呼吸暂停综合征（即恶性打鼾）、不宁腿综合征、发作性睡病、夜磨牙以及精神障碍性疾病相关睡眠障碍、梦语症、梦魇、睡瘫症等各种睡眠障碍和睡眠呼吸障碍疾病。

2.1997年开始在本地区率先开展多导睡眠监测诊断睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS），持续气道正压通气、口腔矫正器和上气道扩大术等治疗OSAHS。

3.在失眠诊疗方面，率先通过心理CT和多导睡眠监测对心理生理性失眠、主观性失眠、特发性失眠进行病情评估，通过心理调节、生物反馈配合中西医药物治疗，积累了丰富的经验，取得了较好的疗效。

4.举办浙江省继续教育“睡眠医学讲习班”项目。中心获国家十一五科技支撑计划“失眠中医药治疗效果的评价方法研究”和十五科技攻关“睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）多中心多学科流行病学调查、综合治疗体系建立及疗效评估研究”项目的资助，在国内享有一定的声誉和影响力。5.中心牵头翻译的睡眠医学专著“睡眠医学理论和实践第四版”以及主编的“睡眠障碍诊疗手册-----各科睡眠问题及对策”在国内睡眠领域有较大的影响。

6.中心积极开诊睡眠科普工作，主编的睡眠科普书“打鼾不是睡得香”、“鼾症--—健康的红色警报”反响良好，已再版。

睡眠医学中心主任：何金彩（兼）

副主任：谢于鹏（兼）

3、中国人民解放军空军总医院

空军总医院睡眠医学临床研究始于上世纪80年代，1985年在临床航空病中心成立多导睡眠实验室，开展飞行人员睡眠呼吸障碍、冠心病睡眠异常与护理、睡眠脑电节律与偏头痛相关性研究，是国内最早开展临床多导睡眠实验研究的医院之一，也是国内最早开展飞行人员睡眠医学研究的医院。2005年开始组建独立睡眠呼吸障碍实验室，并开展了飞行人员睡眠呼吸障碍的流行病学及其对认知功能影响的研究。在模拟航天环境下对航天员和预备航天员进行了睡眠研究，对今后中、长期航天环境生活具有重要指导意义。2010年在原有基础上扩大创建为临床睡眠医学中心(以下简称“中心”)，经过3年时间的努力成功完成由单一病种睡眠疾病向全睡眠疾病临床诊断与治疗的转型，是目前国内系统规范诊断与治疗各种睡眠及其相关性疾病标准化最高的临床睡眠医学中心之一。

“中心”以临床睡眠及其相关性疾病的医疗、教学和科研为学科发展方向，以临床航空航天睡眠医学卫勤保障为特色，注重大众睡眠医学健康教育和睡眠科学知识的普及工作。

“中心”拥有4个符合国际标准的睡眠监测室，每个监测室都配有固定电话、电视和独立洗漱间，监测环境舒适、安静、整洁，可以保证实验数据采集的可靠性。“中心”实验设备先进，拥有多套多导睡眠监测仪，包括Alice5、EmblaN7000、Compumedics E、便携式监测系统、经皮CO2TCM4、男性性功能监测仪等，检测仪器技术参数符合国际通用标准。此外，还有成套的无创气道正压治疗压力滴定系统和系列治疗用无创正压和辅助通气治疗设备供病人选用。

“中心”按照国际标准建立了完善的质量保障体系，制度健全，人员职责明确，实验室各种诊断与治疗试验流程科学、规范，多导睡眠图监测及其睡眠图判读规则严格按照《美国睡眠医学会睡眠及其相关疾病判读手册：规则、术语和技术规范》实施。目前已开展的监测项目有：整夜多导睡眠监测(同步检测脑电、眼电、肌电、呼吸、心电、血氧及二氧化碳、肢体运动等多项生理参数)，便携式睡眠监测，多次小睡试验，动态视频睡眠行为监测，睡眠期间性功能评价，睡眠期间氧与二氧化碳监测，生物节律监测、精神心理与认知功能评价，各种模式的气道正压滴定治疗等。可完成睡眠呼吸障碍、睡眠行为异常、发作性睡病与嗜睡、睡眠运动性疾病、失眠与睡眠节律紊乱、儿童睡眠疾病、女性睡眠疾病、老年睡眠疾病、夜间发作性疾病(夜间高血压、夜心绞痛、夜间哮喘、夜间咳嗽、夜间呼吸困难、慢性阻塞性肺病夜间恶化、夜间胃食道返流、夜间癫痫发作、神经变性性疾病夜间通气障碍等)近百种睡眠及其相关疾病的诊断和治疗工作。

“中心”拥有一批专业的以中西医结合为特色的睡眠及其相关疾病诊疗医师队伍和具有国际水准的多导睡眠监测技术人员团队。现有主任医师5名，医师3名，技师2名，技术员2名。其中博士2名、硕士4名、1人经过美国匹茨堡大学医学院睡眠医学专业培训，4人通过美国注册多导睡眠技师执业资质认证。

“中心”常年向全社会开放，开展睡眠及其相关疾病专科门诊和睡眠疾病实验室检查等医疗工作。

4、http://www.xiexiebang.com/

5、睡眠医学中心简介

南方医院睡眠医学中心作为华南地区唯一独立科室建制的睡眠疾病诊疗中心，成立于2006年，由呼吸内科专家、博士生导师李涛平教授创建，是全国最大、最先进的睡眠疾患诊断、治疗及科研中心之一。

睡眠中心从成立之初发展至今，现已拥有8个独立单人标准睡眠监测室，配有洗手间，环境安静、整洁，既可保证数据采集的可靠性，又可方便病人休息及洗漱。一流的诊疗环境中配备了一流的诊疗设备。中心现有先进的多导睡眠监测仪8套以及初筛睡眠仪近20套。主要仪器包括：Sandman 68导、37导睡眠监测仪；Embla 60导、32导睡眠监测仪、X10/X20/X100便携式睡眠监测仪各1套；日本光电无线脑电监测/多导睡眠监测仪；24小时动血压监测系统2套、PTT监测仪3套、腕式呼吸血氧脉搏仪10套、无创正压通气压力滴定系统4套，以及高端无创正压通气呼吸机、各种款型单双水平无创正压通气（CPAP、Bi-PAP）呼吸机数台；先进的耳鼻喉科工作台及射频治疗仪器。

睡眠中心开展了全夜多导睡眠监测、便携式睡眠呼吸监测、多次小睡试验、动态视频脑电监测和睡眠呼吸事件时的呼吸努力评价等多种检测项目，可客观评价嗜睡程度，准确诊断单纯鼾症、上气道阻力综合征、睡眠呼吸暂停低通气综合征、发作性睡病以及不宁腿综合征、睡眠异常行为症等其他睡眠相关疾病。

科室目前配备呼吸内科和神经内科专业两名博士、一名硕士以及一批赴港培训归来的优秀技师、护理人员；拥有南方医院其他相关科室（如耳鼻喉科、心血管内科、内分泌科以及心理科、中医脑科等）著名专家组成的“睡眠医学专家组”。能够全面细致的对睡眠疾病患者进行监测、诊断并针对睡眠疾患及其共病制定合理而全面的治疗方案。目前已经诊断和治疗了来自全国各地的3千余例睡眠障碍疾病患者，其中绝大多数为睡眠呼吸障碍病人。针对睡眠呼吸暂停综合征病人，睡眠中心制定了一套兼有无创及有创手段的完善的治疗方案；包括持续气道正压通气治疗，激光、射频消融、改良腭咽成形术等耳鼻喉科手术以及口腔矫治器治疗；针对患者特点采用个性化方案，获得患者好评。

科室对前来进行检查和治疗的病人进行统一的档案管理，建立了完善、规范的随访制度；并着手配备了先进的远程监控系统，可以远程为患者诊治及解答治疗中出现的种种疑难；方便患者随访。

6、北京大学医学部睡眠医学中心

7、

第四篇：社保政策指南 - 四川大学华西医院

市医保相关政策和法规

二、关于特殊检查、治疗及材料

1．部分自负项目除与省医保所规定的相同外，还增加了以下项目：

① 单项收费在100元以上的特殊检查、治疗项目； ② 手术、麻醉合计费用在1000元以上的项目；

③ 省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料单价为100元及其以上的。

2．材料

（1）报销范围

成都市基本医疗保险支付范围的植入人体材料和人工器官等

特殊医用材料表

（一）序号

名称

序号

名称

一、心血管类

血管支架

冠脉支架．

溶栓导线

介入导管

球囊导管

指引导丝 7

射频消融导管

指引导管

超声容栓导管

血管内超声导管

激光导管

血管内窥镜导管

心脏起搏器

临时起搏器 中心静脉导管

深静脉导管（单腔）

深静脉导管（双腔）

深静脉导管（三腔）

PIU导管 漂浮导管

射频导管 临时起搏器电极

除颤器 人工心脏瓣膜 人造血管 取栓管

一次性吻合器 心脏瓣膜

生物瓣

机械瓣 31 血液灌流器

血管泵

球囊扩张管

滤网

瓣膜刀

牛心包片

二、消化系统类 胆道支架 带膜食道架 肠道支架 疝气补片 吻合器

三、呼吸系统类

记忆合金呼吸道支架

四、眼科材料类 人工晶体（折叠）粘弹剂 乳化专用刀 人工虹膜隔 羊膜

五、泌尿系统类 气囊导管

六、骨科材料类

T型钢板

Y型钢板

限制钢板

髓内钉

动力髓钢板系统（4孔）鹅头钉

食道支架忿 4

钉仓 6

问合器 8

复合补片 10

钛夹

人工晶体

青光眼阀

硅油

重水

硅胶管

前列腺支架

加压钢板

V型钢板

H型钢板

动力髋钢板

钛制三叶草钢板

空心钉（不锈钢）

胸腰椎去根钉

股骨踝上钉 15 骨水泥

钛合金空心螺纹钉 17 骨钉（螺）钉

钛钉（脑外用）19 百优可吸收钉

人工骨 同种异体骨

同种异体骨（粉）23 长白泥锹导丝

胸腰椎前路钛钉板 25 骨水泥栓塞（无菌）

骨水泥 27 人工半骨盆

人工间盘 人工股骨头（单侧）

人工股骨头（双侧）31 半髋关节

全髓关节 33 人工肘关寸

人工关节 35 解剖型多孔表面膝关节

表面绞链膝关节 37 组配式膝关节（单侧）

组配式膝关节（双侧）39 肩关节

表面肘关节 41 指关节

踝关节 43 股骨头（单侧）

股骨头（双侧）45 人工椎体

七、其它 埋人式化疗泵

封闭式留置针 3 封闭式安全留置针

注：以上报销范围内的材料，还需与《成都市医疗服务价格》一书中手术或治疗项目除外内容相符。

（2）报销比例

进入报销范围的材料，按以下比例进行报销

单价在100至1000元(含1000元)的按80%计算基数（即可报销80%，下同）单价在1000元至5000元（含5000元）的按70％计算基数； 单价在5000至10000元（含10000元）的按60％计算基数； 单价在10000元至50000元（含50000元）的按50％计算基数； 单价在50000元以上的按40%计算基数。

静脉输液等诊疗项目除外内容中明确可另行计费的留置针费用，纳入我市基本医疗保险统筹基金支付范围的基数最高限额为18元。

人工晶体植人手术使用的人工晶体费用纳人基本医疗保险统筹基金支付范围的基数最高限额为1000元。

第五篇：医院超声科工作制度

医院超声科工作制度汇编

一、超声诊断科工作制度

二、超声诊断科仪器设备安全制度

三、超声诊断科病例随访制度

四、超声诊断科报告登记制度

五、超声诊断科报告单书写制度

六、超声诊断科查对制度

七、急诊病人超声检查制度

八、超声诊断科大型仪器管理制度

九、超声诊断科防止医疗差错事故制度

十、心电图工作制度

十一、病理科工作制度

一、超声诊断科工作制度

1、在医院的统一安排和领导下，实行计划管理，目标管理，逐步完善管理体系。建立健全各项规章制度和岗位职责，按质量完成每年工作任务。

2、加强医德医风建设，严格遵循《医务人员行为、道德规范》，树立全心全意为病人服务的思想，关心病员，文明服务，廉洁行医。

3、加强质量教育，强化质量意识，各级人员严格履行岗位责任制，规范操作，努力提高我院的超声诊断水平。

4、科室工作人员应遵守医院的各项规章制度，增强劳动纪律观念，严格考勤。工作中必须按照操作规程，认真负责，精益求精。注意医疗安全和保护性医疗制度，杜绝差错、事故，做好消毒、隔离，防止交叉感染。工作完毕做好清洁、保养工作。

5、在完成临床诊断工作的同时，积极开展科研工作，不断开展新方法、新项目，鼓励年轻医师撰写学术论文，参加全国的学术交流会议和学术讲座。

6、加强各级人员的继续教育和培养，坚持以自学为主，院内培训为主，外出进修、脱产学习为辅，服从医院的统一安排，注意科研能力和外语能力的培养和提高。

7、禁止非医学需要鉴定胎儿性别。

二、超声诊断科仪器设备安全制度

1、按仪器基本操作流程正确使用，不得违规操作。

2、下班前关闭仪器电源及照明电源。

3、定期检查电源线，传感器电缆，插头和插座。

4、下班前关好门窗。

5、当班者负责当天所在诊室的各项安全工作。

6、发现安全隐患及时上报保卫科。

7、仪器设备出现故障及时上报器械科。

三、超声诊断科病例随访制度

1、凡在我科进行超声检查的所有病人均应进行必要的随访，随访的重点是疑难病人、诊断不明病人、手术病人。

2、随访工作应从报告登记开始做起。以每一例检查病人均应详细登记检查日期、姓名、床号、住院号（或辩论号）、检查部位及检查结果，某些图象可摄片或画出示意图存档，其诊断资料一般保留3－5年。

3、对复查随访病例在检查前应调出前次检查资料，进行对比分析，根据其动态变化作出准确诊断。

4、疑难病人、诊断不清和手术病人由检查人员与临床医师主动联系，了解病情的发展，变化及手术后的结果，必要时于短期内进行重复检查。

5、建立随访病例登记本，随访资料和结果定期公布，对误诊病例、漏诊病例及时组织讨论，以提高诊断准确率。

四、超声诊断科报告登记制度

1、所有超声波室进行超声检查的病人，其检查结果的报告均应进行登记。

2、科室设立专用登记本，按检查顺序进行登记，登记内容包括：检查日期、床号、住院号、病人姓名、年龄、性别、临床诊断、简病史、超声检查结果、超声诊断等。

3、孕14周以上的病人检查时应登记家庭住址。

4、报告登记由检查医师进行，在病人检查结束后，报告发出之前登记完毕。

5、每日需检查有无漏登记、错登记者。登记本妥善保管，以备病人复查，随访之用。

五、超声诊断科报告单书写制度

为保证我室诊断报告单的书写合格率达到或超过三级甲等医院的要求(≥98%)，特制定本科室的报告单书写制度。

1、填齐所有眉栏，不得缺项。

2、详细填写超声检查的所见内容，阳性发现或图像，可绘出示意图或体位标志。

3、按照申请单的要求，结合检查的情况，提出影像诊断意见。

4、在填写报告单时，应字迹清楚，书写规范，不得潦草、涂改和粘贴，不能使用不规范的汉字及符号，描述病变的大小、范围和性质时应使用医学术语，做到条理清楚、层次分明、重点突出。

5、诊断报告的书写应由检查者正确填写，一般病例于检查的当时写出报告，疑难病例可同上级医师或科主任共同讨论后发出报告。

6、进修人员、新分配医师所书写的报告应由上级医师审核签字后才能发出。

7、孕14周以上的病人，超声波检查有异常者，其超声报告单需由两名医师签字后发出。

8、科主任应定期检查报告单的书写情况，总结经验，指出不足，补缺拾遗，确保报告单的书写达到标准。

六、超声诊断科查对制度 超声检查前，做到七对：

对姓名、性别、年龄、检查类别、临床资料、临床诊断、检查部位。

超声检查后，做到三查：

查超声报告内容及超声诊断结果、查超声图像质量、查超声报告单诊断医生签名。

七、急诊病人超声检查制度

急诊病人具有发病急、病情变化快，常较严重等特点，因此及时给急诊病人进行检查、诊断是提高诊断质量和防止医疗差错事故的重要措施，为满足我院急诊病人及时进行超声诊断检查的需要，结合本科室的工作特点，特制定本制度。

1、在每日的常规检查工作中，危重、急诊病人优先检查。凡在申请单上注有“急诊”字样，或电话联系需急诊检查者，随到随查，任何人不得推诿病人。

2、急诊病例检查的范围：

（1）妇产科：宫外孕、前置胎盘、胎盘早剥、卵巢囊肿扭转、胎儿窘迫等；

（2）外科急腹症如化脓性胆管炎、急性坏死性胰腺炎、胆绞痛、胆道及消化道穿孔等；

（3）泌尿内、外科：各种肾绞痛、急性肾功能不全；

（4）外伤所致各脏器的损伤或出血。

3、急诊病人检查的申请单上需上级医师（任住院总以上医师）签名，病情危重者应由经治医师陪同、护送。必要时携带有关急救药品和急救用品，以便及时进行抢救。

4、在进行急诊病人的检查时，检查人员要从速进行，本着认真负责、细致准确、迅速快捷的原则，及时发出报告。遇有疑难、复杂情况应及时请示上级医师共同检查。

八、超声诊断科大型仪器管理制度

1、非本科室专业人员不得使用。

2、每台仪器有专人负责，遇特殊情况应及时记录。

3、操作者严格按照操作常规正确使用仪器。

4、仪器使用完毕，进行常规清洁探头及台面。

5、下班前切断电源及关好门窗。

6、出现故障及时向器械科及上级部门汇报，妥善保管好各种探头。

7、定期请有关部门进行仪器保养。

九、超声诊断科防止医疗差错事故制度

1、加强医疗安全教育，树立全心全意为病人服务的观点，学习白求恩对病人满腔热忱，对工作极端负责的精神，培养良好的医疗道德和严谨的工作作风。

2、建立医疗差错、事故登记本，学习卫生部、省卫生厅《医疗事故处理办法》、《医疗事故处理实施细则》、《关于加强医疗安全管理，防范医疗差错、事故的措施》等有关文件，拟订本科室防止医疗差错、事故的措施。

3、坚持查对制度，对每个检查的病人均仔细核对姓名、床号、诊断、检查部位和检查目的，每份报告单均应认真审阅，核实并进行登记，进修医师和低年资住院医师填写的报告单应交上级医师检查、签字。

4、坚持急诊病人检查制度。凡申请单上注明“急”的字的病员优先安排，随到随查，逢节、假日、星期日等非工作日如有急诊须进行超声检查者可电话联系，随即检查。

5、注意危重病人的检查。所有危重病人均优先安排检查，必要时需请经管医师护送，陪同检查，以利随时进行抢救治疗。

6、对疑难病人的检查要仔细分析，结合病史，必要时请科主任组织讨论，并进行随访。

7、做好水、电的安全管理和消毒隔离，防止交叉感染。

十、心电图工作制度

1.需做检查的病员，由医师填写检查申请单，需做床边检查者应注明，申请做急诊心电图者，应及时安排检查。2.常规心电图报告于检查当日发出，急诊心电图检查完毕发初步报告，当天发正式报告，遇到疑难病例，应集体讨论或与外院专家请教，或与临床医师共同研究后书写报告，必要时随时复查，书写报告时，应做到对图形认真分析，剪贴规范。

3.遵守操作规程，要求图像基线稳定，图形完整，遇到特殊病例须增加导联检查。

4.做好机器的维护、维修记录。

5.心电图室应保持整洁，定期清扫，每周更换床单及枕套一次。

十一、病理科工作制度

1.病理科工作制度按卫生部最新（2004版）《临床技术操作规范 · 病理学分册》及2009年《病理科建设与管理指南》的要求，本着合法行医、规范执业、服务病人、服务临床的原则，并结合我院具体情况而制定。

2.病理科内人员按工作性质及职责分工，分为诊断组、技术组；诊断组承担出具病理诊断报告的及相关工作，由本专业执业医师组成；技术组由病理技师组成，承担病理学技术工作。同时科室应积极开展教学、培训及科学研究工作。3.病理科的工作目的是确保病理诊断的准确性、完整性、及时性，其核心价值体现为准确、效率、服务，工作人员应注意病理诊断的各个环节，严把质量关，不断提高服务水平。4.病理科工作责任非常重大，每位工作人员均应认真负责，必须熟悉并严格遵循操作规程、部门规章和行业规范，严防差错事故。各级人员必须遵守医院各项规章制度，严格执行各级人员岗位职责。

5.病理医师应及时对标本进行检查和发出病理诊断报告，认真对待临床医师就病理诊断提出的咨询，必要时应复查有关的标本和切片，并予以答复。病理科技术人员应严格执行技术操作规程，提供合格的常规染色片、特殊染色片和可靠的其他相关检测结果，并确保经过技术流程处理的检材真实无误。

6.病理诊断报告是关于疾病诊断的重要医学文书。当涉及医、患间医疗争议时，相关的病理诊断报告具有法律意义。病理诊断报告应由具有执业资格的高年资注册住院医师以上的病理医师签发。低年资病理科住院医师、病理科进修医师和非病理学专业的医师不得独立签署病理诊断报告。7.病理检查收费应严格按照省市物价局审批的项目和标准收取。

8.科室应经常对工作人员进行医德医风教育，纠正行业不正之风，培养良好的职业道德和工作作风。

9.科室内发生任何重大问题必须及时向科主任汇报，以便尽快处理。