简易呼吸器的临床应用（★）

第一篇：简易呼吸器的临床应用

简易呼吸器的临床应用

简易人工呼吸器又称加压给氧气囊(AMBU)，它是进行人工通气的简易工具。与口对口呼吸比较供氧浓度高，且操作简便。尤其是病情危急，来不及气管插管时，可利用加压面罩直接给氧，使病人得到充分氧气供应，改善组织缺氧状态。

一、性能与装置

简易呼吸器具有结构简单，操作迅速方便，易于携带，可随意调节，不需用电动装置，通气效果好等优点。主要由弹性呼吸囊、呼吸活瓣，面罩或气管插管接口和氧气接口等组成。

二、辅助装置

面罩、氧气、流量表、氧气连接管。

三、基本原理

氧气进入球形气囊和贮气袋或蛇形管，人工指压气囊打开前方活瓣，将氧气压入与病人口鼻贴紧的面罩内或气管导管内，以达到人工通气的目的。

四、操作程序

1.评估：

(1)是否使用简易呼吸器的指征和适应证，如急性呼吸衰竭时出现呼吸停止或呼吸微弱经积极治疗后无改善，肺通气量明显不足者；慢性重症呼吸衰竭，经各种治疗无改善或有肺性脑病者，呼吸机使用前或停用呼吸机时。

(2)评估有无使用简易呼吸器的禁忌证，如中等以上活动性咯血、心肌梗死、大量胸腔积液等。

2.立即通知医生。

3.连接面罩、呼吸囊及氧气，调节氧气流量5～10升/分(供氧浓度为40%～60%)使储气袋充盈。

4.开放气道，清除上呼吸道分泌物和呕吐物，松解病人衣领等，操作者站于病人头侧，使患者头后仰，托起下颌。

5.将面罩罩住病人口鼻，按紧不漏气。若气管插管或气管切开病人使用简易呼吸器，应先将痰液吸净，气囊充气后再应用。

6.双手挤压呼吸囊的方法：两手捏住呼吸囊中间部分，两拇指相对朝内，四指并拢或略分开，两手用力均匀挤压呼吸囊，待呼吸囊重新膨起后开始下一次挤压，应尽量在病人吸气时挤压呼吸囊。

7.使用时注意潮气量、呼吸频率、吸呼比等。

（1）一般潮气量8～12ml/kg（通常成人400～600ml的潮气量就足以使胸壁抬起），以通气适中为好，有条件时测定二氧化碳分压以调节通气量，避免通气过度。

（2）呼吸频率成人为12～16次/分，快速挤压气囊时，应注意气囊的频次和患者呼吸的协调性。在患者呼气与气囊膨胀复位之间应有足够的时间，以防在患者呼气时挤压气囊。

（3）吸呼时间比成人一般为1：1.5～2；慢阻肺、呼吸窘迫综合征患者频率为12～14次/分，吸呼比为1：2～3，潮气量略少。

8.观察及评估病人。使用过程中，应密切观察病人对呼吸器的适应性，胸腹起伏、皮肤颜色、听诊呼吸音、生命体征、氧饱和度读数。

五、注意事项

1.使用简易呼吸器容易发生的问题是由于活瓣漏气，使病人得不到有效通气，所以要定时检查、测试、维修和保养。

2.挤压呼吸囊时，压力不可过大，约挤压呼吸囊的1/3～2/3为宜，亦不可时大时快时慢，以免损伤肺组织，造成呼吸中枢紊乱，影响呼吸功能恢复。

3.发现病人有自主呼吸时，应按病人的呼吸动作加以辅助，以免影响病人的自主呼吸。

4.对清醒患者做好心理护理，解释应用呼吸器的目的和意义，缓解紧张情绪，使其主动配合，并边挤压呼吸囊边指导病人“吸...”“呼...”。

5.呼吸器使用后，呼吸活瓣、接头、面罩拆开，用肥皂水擦洗，清水冲净，再用1：400消毒灵浸泡30分钟，凉水冲净、晾干、装配好备用。

6.弹性呼吸囊不宜挤压变形后放置，以免影响弹性。

第二篇：简易呼吸器注意事项

简易呼吸器注意事项

1、请勿在有毒气的场合使用。

2、未装置氧气供应时请将储气袋卸下以免影响呼吸球压缩次数。

清洁与消毒方式

人工急救呼吸球消毒时机：①第一次使用新球时；②每次使用后；③同一患者使用超过24小时。

清洁方式：①请不要将压力阀弹簧拆开，直接冲洗即可；

②将所有配件用含有清洁剂的温水彻底洗净，但须注意清洁剂不可用含有刺激物质，以免损害配件的材料。

③洗净后再用清洁的温水彻底冲洗洗净所有残留的清洁剂。消毒方式：75%酒精擦拭呼吸球全部配件。

简易呼吸器操作说明

（1）将患者仰卧。尽量将下颚拉上，使气管与口腔成一直线，使其呼吸顺畅。

（2）清除口腔与喉中任何可见的异物。

（3）急救者应位于患者头部的地方，将患者头部向后仰，并拖住下鄂使其朝上，面向急救者。

（4）以面罩盖住患者嘴巴与鼻子，并以手掌押住面罩以使其贴紧患者面部。

（5）用另外一只手压缩呼吸球，将空气送入肺中规则性的压缩提供足够的吸气/吐气时间（成人：12—15次，儿童14—20次），婴儿35—40次）。

（6）急救者应注意患者是否有如下情形以肯定患者处于正常换气。①观察患者胸部上升与下降（随着呼吸球的压缩而起伏）； ②经由面罩透明部分检查患者嘴唇与脸部颜色变化； ③经由透明盖，检查患者单向阀是否适当的运作；

④在呼气当中，检查罩面内注意：如果患者插有气管内管及曾做气管切开者，则请将面罩摘除，将患者单向阀接头直接接着气管内管接头后，依正常操作程序操作。

简易呼吸器操作说明

（1）将患者仰卧。尽量将下颚拉上，使气管与口腔成一直线，使其呼吸顺畅。

（2）清除口腔与喉中任何可见的异物。

（3）急救者应位于患者头部的地方，将患者头部向后仰，并拖住下鄂使其朝上，面向急救者。

（4）以面罩盖住患者嘴巴与鼻子，并以手掌押住面罩以使其贴紧患者面部。

（5）用另外一只手压缩呼吸球，将空气送入肺中规则性的压缩提供足够的吸气/吐气时间（成人：12—15次，儿童14—20次），婴儿35—40次）。

（6）急救者应注意患者是否有如下情形以肯定患者处于正常换气。①观察患者胸部上升与下降（随着呼吸球的压缩而起伏）； ②经由面罩透明部分检查患者嘴唇与脸部颜色变化； ③经由透明盖，检查患者单向阀是否适当的运作；

④在呼气当中，检查罩面内注意：如果患者插有气管内管及曾做气管切开者，则请将面罩摘除，将患者单向阀接头直接接着气管内管接头后，依正常操作程序操作。

第三篇：简易呼吸器操作流程

简易呼吸器操作流程

1、准备用物开始进行简易呼吸器操作。

2、判断意识，判断呼吸：患者呼吸微弱、判断颈动脉搏动：可触及颈动脉搏动、去被子、枕头、解领口，松裤带。

3、查看口腔是否有异物：口腔无异物，口鼻无分泌物。

4、携用物至床旁、移床，连接面罩、连接氧气，调至（8—10L/分）

5、戴手套、清理呼吸道分泌物、解衣露胸摆正头部

6、开放气道：采用双手托颌法打开气道，面罩罩于口鼻部以EC手法固定，使呼吸器不漏气，开始通气，以每分钟16—20次的频率有规律反复挤压呼吸气囊，每次挤压气量为500ML，按压气囊时间与放松气囊时间之比约为1:1.5.，通气过程保持气道持续开放。观察患者胸廓是否起伏，听诊呼吸音，判断通气量是否合适。观察患者使用呼吸器后呼吸是否改善，若患者出现自主呼吸应与患者呼吸节律同步，在患者吸气时加强气囊挤压，达到一定潮气量后放松气囊。无好转应建立人工气道，送ICU继续治疗。现患者自主呼吸恢复良好，暂停使用呼吸球囊。

7、再次判断呼吸：患者自主呼吸恢复良好、胸廓起伏良好，面色红润。脱手套，遵医嘱吸氧，盖被、枕头立于头顶部、整衣裤、若昏迷患者头偏向一侧、在流动水下洗手、消毒处理

8、记录：记录使用呼吸器的时间、生命体征等

9、操作完毕。

第四篇：简易呼吸器操作流程

简易呼吸器操作流程

1、患者仰卧

2、清除口中及喉部异物

3、将患者头部后仰，必要时用牙垫防舌咬伤。

4、连接简易呼吸器

（1）、将呼吸器球囊恢复成球形。（2）、连接呼吸面罩（向下的口）（3）、连接气囊(尾部)（4）、连接吸氧管,调节氧流量8-10L/分

5、一手用EC手法（用拇指和食指紧紧按住面罩,其它手指则紧按住下颏）手持面罩，包严口鼻，以防漏气。另一手挤压球体，将气体规律的送入肺中，每次送气400～600ml；通气过程中随时观察患者是否处于正常通气状态。挤压时频率（成人12-15次，儿童14-20次，婴儿35-40次），吸呼比一般为1:1.5～2。

6、观察患者情况

（1）、胸廓起伏

（2）、面部与嘴唇颜色变化。

第五篇：简易呼吸器操作流程

简易呼吸器操作流程

准备：

1.简易呼吸器一套

2.2.开口器、口咽通气道、氧气、氧气连接管、吸痰管。检测：

1.取下单向阀和储气阀，挤压球体，将手松开，球体很快的弹回原状。2.将出气口用手堵住，挤压球体时球体不易被压下。

3.将单向阀接上球体，并在患者接头处接上，挤压球体，单向阀会张开，使得储气袋膨胀，请检查单向阀，储气阀，储气袋是否组装正确。

4.将储气阀和储气袋接在一起，将气体挤入储气阀，使储气袋膨胀；将接头堵住，挤压储气袋气体自储气阀溢出。如未能察觉溢出时请检查安装是否正确

评估：1.病人年龄、体位、呼吸道是否通畅，呼吸状况，频率节律深浅，有无自主呼吸，或自主呼吸微弱，2.有无使用简易呼吸器禁忌症 3.简易呼吸器性能是否良好

适应症：1.心肺复苏

2.各种中毒所致的呼吸抑制

3.人工呼吸 各种原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的抢救及麻醉期间的呼吸管理 4.运送病员 适应于机械通气患者作特殊检查，进出手术室等情况。5.临时替代 遇到呼吸机故障、停电等特殊情况时，可临时代替。

禁忌症：1.中等以上活动性咯血

2.急性心肌梗死

3.未经减压及引流的张力性气胸，纵膈气肿 4.大量胸腔积液

5.严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭 6.重度肺囊肿，肺大泡等

工作原理：氧气进入气囊和储氧袋，通过人工指压气囊打开前方活瓣将氧气压入与病人口鼻紧贴的面罩或气管导管内，以达到人工通气的目的 目的：1.增加或辅助病人的自主通气

2.改善患者的气体交换功能

3.纠正患者低氧血症，缓解组织缺氧状态.4.为临床抢救争取时间.操作：

1.将患者取仰卧位，去枕 2.清除口鼻腔分泌物，将头部向后仰，并托住下颌使其朝上，开放气道，使气道保持通畅。3.转至患者头部上方，连接吸氧装置，调节氧流量8-10L/min。

4..将面罩紧扣口鼻，用“EC”手法，C手势压紧面罩，E手保持呼吸道通畅。

5.用另外一只手挤压球体，将气体送入肺内，潮气量400-600ml，约为球囊三分之一，规律性挤压球体提供足够的吸气/呼气时间1:1.5-1:2，成人10-12次/分，小孩14-20次/分。6.观察有效指征：

（1）.患者胸廓有无起伏.（2）.患者面色及口唇颜色的变化.（3）.经透明盖，观察单向阀工作是否正常.（4）.在呼气当中，观察面罩内是否成雾气状.7,.操作结束安置病人，整理用物，吸收记录，终末消毒处理备用.