关于中止手术权、处方权规定

第一篇：关于中止手术权、处方权规定

关于中止手术权、处方权规定

一、为了规范医疗行为，保障医疗安全以减少医疗纠纷，杜绝医疗纠纷，医院必须加强对医师手术权、处方权的管理。

二、各级医师必须在医院核准的权限内从事手术和诊疗操作。对擅自超越权限违规操作产生不良后果者，医院将追究责任。经院医疗质量管理委员会讨论，并提交院办公会议审批，下达中止其手术权、处方权或操作权的决定。

三、医师执行超越其年资允许范围的医疗行为，须经科主任审核，报医务部批准、备案。

四、因手术操作不当引发严重医疗事件，经医疗事件处理专家组认定，院医疗质量管理委员会讨论，并提交院办公会议审批，主要责任者一年中停止主刀六个月，期满后在上级医师指导下手术一个月，确能胜任者可恢复主刀手术权。

五、因手术问题引发医疗纠纷，经调查证实为手术操作差错者，根据年度发生的次数，分别中止一定时间的手术和操作权。

一次：责任者停止主刀一个月，做助手一个月；

两次：责任者停止主刀三个月，做助手三个月；

三次：责任者停止手术六个月，做助手六个月。

期满后在上级医师带教下手术一个月，再决定是否给予恢复手术权。

六、各级医师要严格按规范开具处方，对不规范处方和违反医院有关规定的处方、医院将对处方者限期改正，并通报批评。

七、对因处方问题引发医疗纠纷，经调查证实为处方差错者，根据发生的次数分别中止一定时间的处方权。

一次：除按院奖惩条例进行处理外，予以通报警告。

二次：除按院奖惩条例进行处理外，停止处方权一个月，处方章上交医务部在需处方时由上级医师戴帽盖章。

三次：除按院奖惩条例进行处理外，停止处方权三个月，处方章上交医务部，在需处方时由上级医师签名戴帽盖章。

八、限时性中止手术操作权和处方权的处理由科室上报，经医疗事件处理专家组认定，院医疗质量管理委员会讨论,并提交院办公会议审批核准，通知实施并由人事科备案。

第二篇：处方权管理制度

处方权管理制度

为加强我院处方权的管理，根据新《处方管理办法》、《成都市第四人民医院处方管理办法实施细则（试行）》的具体要求，制定该制度。

一、处方权授予

（一）普通处方权

1、取得执业医师资格证并在本院注册的执业医师，应及时向病区主任和科主任提出普通处方权申请，并提交医师资格证、执业证复印件。

2、医务科对申请处方权的医师进行考核，考核内容包括《处方管理办法》、《执业医师法》等相关内容，考核合格后方可授予普通处方权。

3、医师获得普通处方权后，其签字式样应提供给药剂科留样备查，不得任意改动。若要更改签字式样，须重新登记备案。

4、执业助理医师或者见习医师、实习医师或者有执业医师证但未在我院注册的医师不得授予普通处方权，其开具的处方必须由我院具有普通处方权的医师审核签字后生效。

5、具有普通处方权的医师可以开具未明文规定限制开具的西药和中成药。中草药处方权须由具备专业知识的医师

专门提出申请。

6、新调入我院的工作人员，如已取得医师资格证，并在我院注册后，可由其所在科室提出申请普通处方权。

（二）麻醉、第一类精神科药品处方权。

1、取得主治医师及以上任职资格并被聘任的执业医师，个人向医务科提出申请，科主任签名同意后，提交医务科审批备案，并将医师签字式样存药剂科备查。

2、未取得主治医师及以上任职资格的执业医师，医务科对其进行麻精药品相关知识培训，经考试和考核合格后，授予麻醉药品和第一类精神药品处方权。

3、医务科向临床科室进行书面通报。通报内容包括：医务科批准时间、取得麻醉药品和第一类精神药品医师签字式样及所在科室。同时上报成都市卫生局备案。

4、麻醉药品和第一类精神药品处方必须由获得麻醉药品处方权的医师签署。

（三）抗菌药物处方权

为了规范我院临床抗菌药物的使用，防止抗菌药物滥用，减少耐药菌产生，提高抗感染治疗效果，依据《抗菌药物临床应用指导原则》，对我院使用的抗菌药物进行分级管理。

1、执业医师根据诊断和患者病情开具非限制使用抗菌药物处方。

2、患者需要使用限制使用的抗菌药物治疗时，应经具有

主治医师以上专业技术职务任职资格的医师同意，并签名。

3、患者病情需要使用特殊抗菌药物的，应严格符合临床用药指征或确凿依据，经抗感染或有关专家会诊同意，处方需经具有高级或副高级专业技术职务任职资格医师签名或科主任签名。

4、紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限一天用量。

二、处方权取消

1、处方书写经常不规范，或经常出现严重的使用错误，医务科可报请医院取消其处方权。

2、经查证有开具处方牟取私利行为的医师，医务科将向医院伦理委员会报告和建议取消其处方权，经伦理委员会讨论决定后执行。

3、医师被责令暂停执业、定期考核不合格离岗培训期间或被注销、吊销执业证书后，医务科可报请医院取消其处方权。

4、调离、辞职及退休后未被我院返聘的医师，处方权自行取消。

第三篇：处方权试题

启东市第二人民医院临床医（药）师抗菌药物处方权及调剂资格考试 姓名 科室 分数

一、单项选择题（每题2分，共20题40分）

1、门诊患者抗菌药物处方比例不超过（）A、20% B、30% C、40% D、50%

2、引起医院内感染的致病菌主要是（）

A、革兰阳性菌 B、革兰阴性菌 C、真菌 D、支原体

3、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（）

A、氟喹诺酮类 B．氨基糖苷类 C．β—内酰胺类 D．氯霉素类

4、预防用抗菌药物药缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是（）

A．普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者 B．昏迷、休克、心力衰竭患者 C．免疫抑制剂应用者 D．以上都是

5、卫办医政发„2009‟38号文的要求，当目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物时应（）A．及时将预警信息通报本机构医务人员 B．参照药敏试验结果选用 C．慎重经验用药 D．暂停该类抗菌药物的临床应用

6、二级医院购进抗菌药物品种不得超过（）种。A.40 B.35 C.50 D.60

7、具有（）级以上专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，方可授予限制使用级抗菌药物处方权。

A.初级 B.中级 C.高级 D.初中高均可

8、紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，处方量应当限于（）天用量。A.1天 B.2天 C.4天 D.7天

9、医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方（）以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。A.2次 B.4次 C.5次 D.3次

10、对大多数厌氧菌有良好抗菌作用的药物是（）

A.头孢唑啉 B.庆大霉素 C.青霉素G D.甲硝唑

11、联合使用抗菌药物的指征不包括（）A.单一抗菌药物不能有效控制的混合感染 B.需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者 C.合并病毒感染者 D.联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量

12、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时，特殊情况，妥善处理（）

A.24h B.48h C.72～96h D.96h

13、清洁手术的下列情况不考虑预防用药（）

A.手术范围大，时间长，污染机会增加 B.手术涉及重要脏器，一旦发生感染容易造成严重后果者 C.人工关节臵换手术 D.术野为无菌部位，局部无炎症，无损伤，无污染，且不涉及人体与外界相通的器官

14、不属于二线管理的抗菌药物（）

A.头孢米诺 B.头孢哌酮 C.氨曲南 D.头孢他啶

15、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（）A.青霉素 B.头孢拉啶 C.头孢哌酮 D.万古霉素

16、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于（）A.革兰氏阴性产酶菌 B.革兰氏阳性产酶菌 C.真菌 D.支原体

17、患者，男，58岁，因“咳嗽、咯痰8天”就诊。初步诊断：急性支气管炎。给予罗红霉素口服，请告诉患者每天最佳服药次数（）

A.每日1次 B.每日2次 C.每日3次 D.每日4次

18、外科手术预防用药一般不超过（）

A.手术后3天 B.术后24小时 C.术后1周 D.用至患者出院

19、以下备选项中，除了（）外均易产生肾脏毒性 A.氨基糖苷类 B.头孢唑林 C.利福平D.两性霉素B 20、青霉素类药物治疗时出现过敏反应时应当（）

A.减量并对症处理 B.停药并对症处理 C.继续用药同时对症处理 D.停药待过敏反应消失后，继续使用原药物

二、填空题（每空2分，10题40分）

1、抗菌药物的更换：一般感染患者用药_____小时(重症感染 小时)后，可根据临床反应或临床微生物检查结果，决定是否需要更换所用抗菌药物。

2、抗菌药物的预防性应用，包括__ __应用抗菌药物和_ _预防用药，需充分考虑感染发生的可能性、预防用药的效果、耐药菌的产生、二重感染的发生、药物不良反应、药物价格以及患者的易感性等多种因素，再决定是否应用。

3、接受清洁-污染手术者（Ⅱ类切口）的手术时, 围手术期预防用药时间亦为 24 小时，必要时延长至 小时。

4、根据抗菌药物分级使用管理，根据患者病情需要，临床治疗用药方案需要三线药物治疗时，需有 证实。若无，应由 签名，无该级别职称医师的科室须由科主任签名或有感染专科医生会诊记录。

5、《抗菌药物临床应用管理办法》已于2012年2月13日经卫生部审议通过，自 起施行。

6、抗菌药物分为、、三级。

7、特殊使用抗菌药物不得在 使用

8、局部用药宜采用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和不易致过敏反应的杀菌剂，、等易产生过敏反应的药物不可局部应用。

9、围手术期预防用药方法：接受清洁手术者（Ⅰ类切口），按照《卫生部抗菌药物临床应用指导原则》 有关规定，术前 小时内，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。如果手术时间超过 小时或失血量大于 1500ml，术中可给予第二剂(长半衰期抗生素头孢曲松不需追加剂量)。抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后 4 小时，总的预防用药时间不超过__小时，个别情况可延长至 48 小时。手术时间较短(<2 小时)的清洁手术，术前用药一次即可。

10、诊断为细菌性感染者，方有指征应用。轻症感染可接受口服给药者，应选用口服吸收完全的抗菌药物，不必采用 或 注射给药。

三、简答题：（每题10分，共20分）

1、抗菌药物治疗性应用的基本原则？

2、医师出现那些情形的，医疗机构应取消其处方权？

第四篇：处方权管理制度

处方权管理制度

一、医师处方权管理由医院医疗质量管理委员会和医院麻醉药品、精神药品管理委员会负责管理，具体工作由医务科完成。

二、医师处方权获取条件：

1、具有执业医师执业资格和在我院进行执业注册的住院医师以上（包括住院医师）医师。

2、执业医师经过注册后，经医务科考核和医院医疗质量管理委员审核，主管院长签字后，授予处方权。签名留样交医务科、药剂科等部门存档。

3、本院退休医师经医院决定反聘，继续从事医疗工作，处方权延续。

4、外院退休医师，应聘在我院工作，在变更注册后，授予处方权，签名留样于医务科、药剂科。

三、医师麻醉精神药品处方权获取条件：

1、具有执业医师执业资格和在我院进行执业注册的住院医师以上（包括住院医师）医师。

2、执业医师经有关麻醉药品和精神药品使用知识的培训和考核合格后，取得麻醉药品和第一类精神药品的处方资格，以医院文件形式下发授权通知。

四、取得处方权资格的医师应严格执行《执业医师法》、《处方管理办法》、《麻醉药品管理办法》的有关规定。处方权的限制：

1、医院建立处方点评制度，定期填写处方评价表，对处方实施动态监测及超常预警，登记并通报不合理处方，对不合理用药及时予以干预。

2、医师出现下列情形之一的，医院将取消其处方权：①被责令暂停执业。②考核不合格，离岗培训期间。③被注销、吊销执业证书。④不按照规定开具处方造成严重后果的。⑤不按照规定使用药品造成严重后果的。⑥因开具处方谋取私利的。因以上情形被撤消处方权者，按情节规定3-12个月的考察期，期满后，科室考核合格，按处方权的申请程序重新申请处方权。

3、本院医师外出进修、下乡超过半年的，处方权暂时停止，待其回院后医务科通知相关部门重新行使处方权。处方权的停止：

１、本院医师退休、调离、辞职，其处方权随其在本院医疗工作的停止而停止。

２、医师不能胜任本职工作或在工作中有严重错误，调离医疗岗位，其处方权随即停止。

第五篇：处方权考试

处方权考试

科室：

姓名：

结果：

一、填空题（每题5分）

1、患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。

2、每张处方限于 1 名患者的用药。

3、字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。

4、药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范。

5、患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。

6、西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。

7、开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过 5 种药品。

8、中药饮片处方的书写，一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。

9、药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。

10、开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。

11、处方一般不得超过 7 日用量；急诊处方一般不得超过 3 日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。

12、医师出现下列情形之一的，处方权由其所在医疗机构予以取消：

（一）被责令暂停执业；

（二）考核不合格离岗培训期间；

（三）被注销、吊销执业证书；

（四）不按照规定开具处方，造成严重后果的；

（五）不按照规定使用药品，造成严重后果的；

（六）因开具处方牟取私利。

二、简答题（20分）

根据我市社保局管理规定，处方量可放宽到一个月的14种慢性病有哪几种？